Способ прогнозирования риска развития иммуноопосредованных заболеваний у работающих в условиях обсеменённости воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами

Авторы патента:

Бакиров Ахат Бариевич (RU)

Гизатуллина Лилия Галиевна (RU)

Гарькуша Лина Рамилевна (RU)

Хайруллин Рустам Ульфатович (RU)

Масягутова Ляйля Марселевна (RU)

Свирская Маргарита Вячеславовна (RU)

Жаркова Ирина Алексеевна (RU)

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Владельцы патента RU 2659169:

Федеральное бюджетное учреждение науки "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ ТРУДА И ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА" (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда, профпатологии и иммунологии. Определяют концентрации IgE, IgA, IgM, IgG в сыворотке крови, фагоцитарную активность лейкоцитов, проводят спонтанный и стимулированный варианты НСТ теста. Измеряют уровень микробной обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами, определяют стаж работы в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами, наличие «симптома элиминации», «экспозиционного теста», «эффекта реэкспозиции». Каждый признак оценивают в баллах, после чего их суммируют и определяют степень риска развития иммуноопосредованных заболеваний. Использование изобретения повышает точность прогноза. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда, профпатологии и иммунологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития иммуноопосредованных заболеваний при работе в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами.

Проведенные многочисленные исследования свидетельствуют, что наличие сапрофитных микроорганизмов в воздухе рабочей зоны можно рассматривать в настоящее время как самостоятельный вредный биологический фактор рабочей среды.

Проведенный рядом авторов анализ продемонстрировал наличие прямой корреляционной связи между возникновением симптомов нарушений здоровья, связанных с работой, и общим количеством микроорганизмов в воздухе рабочей зоны (R=0,78555; ρ=0,020317), мезофильных бактерий (R=0,7573; ρ=0,029548), грамотрицательных бактерий (R=0.835938; ρ=0,019129) и эндотоксинов (R=0,705356; ρ=0,03378).

В научной литературе последних лет особо отмечается необходимость разработки единого стандарта предельно допустимого содержания микроорганизмов в воздухе рабочей зоны [Mackiewicz, В. Relationship between concentrations of microbiological agents in the air of agricultural settings and occurrence of work-related symptoms in exposed persons / B. Mackiewicz, C. , J. Dutkiewicz // Ann. Agric. Environ. Med. - 2015. - Vol. 22. - P. 473-77; Mazurek, J.M. Physician recognition of work-related asthma among US farm operators / J.M. Mazurek, P.L. Schleiff // Family Medicine. - 2010. -Vol. 42.-P. 408-13].

Большинство авторов, изучавших здоровье работников, работающих в условиях микробного загрязнения воздуха рабочей зоны, полагает, что формирующийся комплекс микроорганизмов, адсорбированных на пылевых частицах, способен оказывать повреждающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей [Масягутова Л.М. Специфическая сенсибилизация и местный иммунитет полости рта в условиях хронической аэрогенной нагрузки / Л.М. Масягутова, А.Б. Бакиров, И.Д. Рыбаков // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - №4. - С. 27 - 29; Exposure to poultry dust and health effects in poultry workers: impact of mould and mite allergens / D. Rimac, J. Macan, V.M. Varnai [et al.] // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2010. - Vol. 83. - P. 9-19; Exposures and health outcomes in relation to bioaerosol emissions from composting facilities: a systematic review of occupational and community studies / C. Pearson, E. Littlewood, P. Douglas [et al.] //J. Toxicol. Environ. Health В Crit. Rev. -2015. - Vol. 18. - P. 43-69].

Воздействие органической пыли приводит к интенсивной воспалительной реакции, которая несколько ослабевает при длительном и повторяющемся воздействии и может способствовать развитию хронических респираторных заболеваний.

К настоящему времени уже окончательно сформировано представление об иммунной системе как наиболее чувствительной к неблагоприятному воздействию факторов среды обитания биологической, химической и физической природы. Известно, что иммунная защита реализуется тремя эффекторными звеньями - клеточным и гуморальным иммунитетом и фагоцитарной системой, причем характерной особенностью иммунной системы является неодинаковая чувствительность отдельных ее звеньев к одному и тому же фактору. Эти различия обусловлены высокой структурно-метаболической гетерогенностью, а также значительной сложностью сетевых взаимодействий отдельных ее компонентов.

Н.И. Ильина и Г.О. Гудима полагают, что развитие иммунологии в последние годы позволило выявить общие особенности в патогенезе ряда заболеваний, которые авторы объединили в группу иммуноопосредованных воспалительных заболеваний, характеризующихся нарушением регуляции иммунитета, хроническим воспалением и повреждением тканей [Ильина, Н.И. Иммуноопосредованные воспалительные заболевания. Объединяющая концепция / Н.И. Ильина, Г.О. Гудима // Российский аллергологический журнал. - 2005. - №1. - С. 3-6; Ильина, Н.И. Клиническая иммунология и иммуноопосредованные воспалительные заболевания / Н.И. Ильина // Российский аллергологический журнал. - 2010. - №2. - С. 54-57]. К данной группе заболеваний исследователи отнесли целый ряд заболеваний: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, аллергические и аутоиммунные состояния.

Формирование адекватного иммунного ответа на любую микробную агрессию и противомикробной защиты при внешне не связанных заболеваниях имеет общую этиологию и молекулярно-клеточные механизмы, что определяет необходимость кардинального изменения терапевтических стратегий с переходом от лечения отдельных органов к системному подходу [Борисов, А.Г. Заболеваемость, связанная с нарушениями функции иммунной системы (на примере Красноярского края) / А.Г. Борисов, А.А. Савченко, В.К. Соколовская // Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. - №6. - С. 38-41; Юшков, Б.Г. Проблема нормы в физиологии и клинической медицине (дискуссионные вопросы) / Б.Г. Юшков, В.А. Черешнев // Лабораторная диагностика инфекционных и соматических заболеваний. - Екатеринбург: Граффика, 2015. - С. 166-180].

Необходимо отметить, что современные ученые-иммунологи придерживаются однозначного мнения, что даже значительное количественное снижение структурных компонентов иммунологической защиты не обязательно должно сопровождаться развитием заболевания. И хотя при выявлении определенных дефектов защиты можно предполагать развитие патологического состояния, клиническая манифестация разовьется лишь при наличии востребованности компроментированного звена. Зачастую сохранение клинического здоровья достигается развитием компенсаторных реакций отдельных звеньев или компонентов, что обеспечивается высокой структурно-метаболической гетерогенностью, а также значительной сложностью сетевых взаимодействий [Ярилин, А.А. Иммунология: учебник / А.А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.].

Проблема прогнозирования риска развития иммуноопосредованных заболеваний у работающих в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами является чрезвычайно актуальной.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ прогнозирования риска развития профессиональной бронхиальной астмы, заключающийся в том, что определяют анамнестические данные, клинические признаки, профессиональный маршрут, «симптом элиминации», «экспозиционный тест», «эффект реэкспозиции», определяют концентрацию общего IgE в сыворотке крови, каждый признак оценивают в баллах. Производят суммирование баллов с целью определения группы низкого, среднего и высокого риска. При сумме полученных значений менее 15 баллов прогнозируют низкую степень риска развития профессиональных аллергодерматозов, 16-30 баллов - среднюю степень риска, 31 балл и более - высокую степень риска [патент RU 2583948, 2016].

Однако данные способы не учитывает наличие длительного контакта с микробной обсемененностью воздуха рабочей зоны в процессе производственной деятельности, а также развития полиэтиологических заболеваний, в формировании которых основным патогенетически значимым механизмом является нарушения иммунной системы.

Задачей настоящего изобретения является разработка способа прогнозирования риска развития иммуноопосредованных заболеваний у работающих в условиях микробной обсемененности воздуха рабочей зоны, позволяющего с высокой достоверностью на стадии преморбидных изменений проводить оценку на основании данных, полученных в результате стандартного обследования.

Технический результат при использовании изобретения - повышение точности прогноза за счет получения критериев формирования групп от низкого до высокого риска развития иммуноопосредованных заболеваний, упрощение способа, расширение области применения метода за счет возможности использования в условиях массовых периодических осмотров.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

1. Определяют общее количество микроорганизмов, находящихся в 1 м³воздуха рабочей зоны.

Для этого устанавливают чашку с плотной питательной средой МПА (мясопептонный агар) в держатель пробоотборника-импактора воздуха микробиологического «Флора-100». Нажимают кнопку, имеющую маркировку требуемого объема отбираемого воздуха 250 л, при этом над кнопкой загорается красный световой индикатор.

Производят отбор пробы воздуха аспирационным методом нажатием кнопки [СЕТЬ], расположенной на левой стенке пробоотборника. После отбора заданного объема воздуха индикаторная лампа гаснет.

Чашку с отобранной пробой на мясопептонном агаре помещают в термостат и инкубируют при 37°C в течение 24-48 часов.

Подсчитывают количество выросших колоний на чашке, и умножают данное число на 4. Получают значение общего микробного числа (ОМЧ). Результат выражают в колониеобразующие единицы на 1 м³ (КОЕ/м³). Оценивают уровень микробной обсемененности воздуха рабочей зоны в баллах: менее 1000 КОЕ/м³ оценивают как 1 балл, 1000-2499 - как 3 балла, 2500-4900 - как 5 баллов, более 5000 оценивают как 7 баллов.

2. Проводят оценку состояния иммунной системы тестами первого уровня [Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Исмтамов Х.И. Экологическая иммунология. - М., Изд-во ВНИРО, 1995 - 219 с.]:

а) изучение фагоцитарной активности лейкоцитов - ФАЛ (среднее содержание находящихся внутриклеточно частиц латекса в одном фагоцитирующем нейтрофиле);

б) оценка способности к ответу на соответствующий стимул активацией «кислородного взрыва» - в тесте восстановления нитросинего тетразолия - НСТ тест, спонтанный и стимулированный вариант [Земсков, A.M. Фенотипическая коррекция иммунологической реактивности / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.Ф. Караулов. - М., 2010 - 350 с.];

в) определение содержания мажорных групп иммуноглобулинов - IgA; IgM; IgG; IgE.

Затем проводят оценку степени иммунных расстройств (СИР) следующим образом:

отклонение от нормы не более чем на 20% (как превышение, так и снижение) хотя бы одного показателя оценивают как отсутствие СИР; отклонение от нормы на 21-33% (как превышение, так и снижение) хотя бы одного показателя оценивают как I степень СИР;

отклонение от нормы на 34-66% (как превышение, так и снижение) хотя бы одного показателя оценивают как II степень СИР;

отклонение от нормы на 67% и более (как превышение, так и снижение) хотя бы одного показателя оценивают как III степень СИР.

Оценивают СИР в баллах, а именно отсутствие СИР оценивают как 1 балл, I степень СИР - как 2 балла, II степень СИР - как 3 балла, III степень СИР оценивают как 4 балла.

3. При тщательном сборе анамнеза определяют стаж работы в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами, наличие «симптома элиминации» (улучшение при временном прекращении контакта с обычными условиями труда), «экспозиционный тест» (возникновение симптомов заболевания непосредственно в период работы), «эффект реэкспозиции» (ухудшение состояния после возвращения во вредные условия после отпуска; синдром понедельника). Оценивают каждый признак в баллах, при этом стаж работы менее одного года оценивают как 1 балл, стаж работы 1-3 лет - как 3 балла, стаж работы более 3 лет оценивают как 5 баллов; отрицательный «симптом элиминации» оценивают как 1 балл, положительный «симптом элиминации» - как 2 балла; отрицательный «экспозиционный тест» оценивают как 1 балл, положительный «экспозиционный тест» - как 2 балла; отрицательный «эффект реэкспозиции» оценивают как 1 балл, положительный «эффект реэкспозиции» - как 2 балла.

После этого полученные баллы суммируют. При сумме менее 9 баллов прогнозируют низкий риск развития ИОЗ, при сумме 9-15 баллов - средний риск, при сумме более 15 баллов - высокий риск развития ИОЗ.

С целью изучения возможности и достоверности применения предлагаемого способа прогнозирования проведено клиническое обследование в условиях клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» и рассчитан риск иммунозависимой патологии (107 человек). Интегрированный показатель риска (Р) у конкретного лица рассчитывали по прогностической карте индивидуально с учетом наличия градаций каждого фактора риска путем суммирования баллов и соотнесения полученного значения со шкалой риска: Р=Σ баллов (таблицы 1-2).

Шкала риска рассчитана на основании определения диапазонов риска.

Граница минимального риска равна сумме минимальных значений баллов для всех градаций факторов P_min=Σ баллов, соответствующих R_min=6.

Граница максимального риска равна сумме максимальных значений баллов для всех градаций факторов P_max=Σ баллов, соответствующих R_max=22.

Повторное обследование позволило установить (табл. 3), что в процессе дальнейшего контакта с фактором производства среди работников, отнесенных к группе низкого риска, клинические симптомы заболеваний проявились у 5 человек (10,4±4,4% случаев); в группе среднего риска - у 15 человек (46,8±8,8% случаев); в группе высокого риска - у 17 человек (62,9±9,2% случаев) (р<0,001).

Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях специализированного стационара и при его использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».

В доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружен тождественный способ определения риска развития иммуноопосредованных заболеваний у работающих в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами, что позволяет сделать вывод о новизне предлагаемого технического решения.

Исследованиями авторов впервые было установлено и доказано, что предлагаемый способ раскрывает достоверные критерии оценки риска развития иммуноопосредованных заболеваний у работающих в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами клинического использования.

Пример №1. Медицинская хирургическая операционная сестра А. Проведено обследование по предлагаемому способу.

Уровень микробной обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами (КОЕ/м³) - 950 КОЕ/м³=1 балл.

Показатели иммунограммы:

ФАЛ	57% (норма - 50-60%)
НСТ сп	0,57 усл. ед. (норма - 0,4-0,7 усл. ед.)
НСТ ст	0,92 усл. ед. (норма - 0,85-1,1 усл. ед.)
IgA	2,07 (норма -1,39-3,7 г/л)
IgM	1,02 (норма - 0,79-1,57 г/л)
IgG	15,4 (норма 10,0-18,0 г/л)
IgE	18 (норма до 100 МЕ/мл)

Степень иммунного расстройства - 1 балл.

Стаж работы в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами менее одного года - 1 балл.

Симптом элиминации - отрицательный - 1 балл;

Экспозиционный тест - отрицательный - 1 балл;

Эффект реэкспозиции - отрицательный - 1 балл.

Итого сумма баллов - 6. Прогнозируют низкий риск развития иммуноопосредованных заболеваний при дальнейшей работе в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами.

При наблюдении в течение 3 лет симптомы иммунозависимой патологии не проявлялись.

Пример №2. Животновод А.Г. предприятия по разведению крупного рогатого скота. Проведено обследование по предлагаемому способу.

Уровень микробной обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами (КОЕ/м³) - 1026 КОЕ/м³=3 балла.

Показатели иммунограммы:

ФАЛ	35% (норма - 50-60%)
НСТ сп	0,27 усл. ед. (норма - 0,4-0,7 усл. ед.)
НСТ ст	0,52 усл. ед. (норма - 0,85-1,1 усл. ед.)
IgA	2,07 (норма -1,39-3,7 г/л)
IgM	1,02 (норма 0,79-1,57 г/л)
IgG	15,4 (норма 10,0-18,0 г/л)
IgE	112 (норма до 100 МЕ/мл)

Степень иммунного расстройства - 2 балла.

Стаж работы в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами два года - 3 балла.

Симптом элиминации - отрицательный - 1 балл;

Экспозиционный тест - отрицательный - 1 балл;

Эффект реэкспозиции - положительный - 2 балла.

Итого сумма баллов - 12. Прогнозируют среднюю степень риска развития заболеваний, связанных с нарушением иммунной системы.

В целях ранней профилактики заболевания работник переведен в цех откорма молодняка, что позволило предотвратить развитие заболевания.

Пример №3. Дезинфектор производственных помещений. Проведено обследование по предлагаемому способу.

Уровень микробной обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами (КОЕ/м³) - 3200 КОЕ/м³=5 баллов.

Показатели иммунограммы:

ФАЛ	35% (норма - 50-60%)
НСТ сп	0,27 усл. ед. (норма - 0,4-0,7 усл. ед.)
НСТ ст	0,52 усл. ед. (норма - 0,85-1,1 усл. ед.)
IgA	4,12 (норма - 1,39-3,7 г/л)
IgM	2,17 (норма 0,79-1,57 г/л)
IgG	14,1 (норма 10,0-18,0 г/л)
IgE	300 (норма до 100 МЕ/мл)

Степень иммунного расстройства - 3 балла.

Симптом элиминации - положительный - 2 балла;

Экспозиционный тест- положительный - 2 балла;

Эффект реэкспозиции - положительный - 2 балла.

Итого сумма баллов - 17. Прогнозируют высокий риск развития заболеваний, связанных с нарушением иммунной системы.

При наблюдении в течение 3 лет у пациента проявились признаки иммунозависимой патологии, пациент был госпитализирован для углубленного обследования и выставлен установлен диагноз: Круглогодичный аллергический ринит, легкое течение. Сенсибилизация к аллергенам клещей домашней пыли.

Различия статистически достоверны относительно низкой степени риска:

* - р<0,05; ** - р<0,01.

Способ прогнозирования риска развития иммуноопосредованных заболеваний (ИОЗ) у работающих в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами, включающий определение концентрации IgE в сыворотке крови, стажа работы во вредных условиях труда, «симптома элиминации», «экспозиционного теста», «эффекта реэкспозиции», оценивание каждого признака в баллах, а именно стаж работы 1-3 лет оценивают как 3 балла, стаж работы более 3 лет оценивают как 5 баллов; суммирование полученных баллов и прогноз риска, отличающийся тем, что дополнительно измеряют уровень микробной обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами, оценивают в баллах, а именно уровень микробной обсемененности воздуха рабочей зоны менее 1000 КОЕ/м³ оценивают как 1 балл, 1000-2499 - как 3 балла, 2500-4900 - как 5 баллов, более 5000 оценивают как 7 баллов; проводят спонтанный и стимулированный варианты НСТ теста, определяют фагоцитарную активность лейкоцитов, концентрацию IgA, IgM, IgG, причем отклонение от нормы не более чем на 20% хотя бы одного показателя иммунограммы оценивают как отсутствие степени иммунного расстройства (СИР), отклонение от нормы на 21-33% хотя бы одного показателя иммунограммы - как I степень СИР, отклонение от нормы на 34-66% хотя бы одного показателя иммунограммы - как II степень СИР, отклонение от нормы на 67% и более хотя бы одного показателя иммунограммы оценивают как III степень СИР, после чего оценивают СИР в баллах, а именно отсутствие СИР оценивают как 1 балл, I степень СИР - как 2 балла, II степень СИР - как 3 балла, III степень СИР оценивают как 4 балла; в качестве стажа работы во вредных условиях труда учитывают стаж работы в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами, при этом стаж работы менее одного года оценивают как 1 балл; отрицательный «симптом элиминации» оценивают как 1 балл, положительный «симптом элиминации» - как 2 балла; отрицательный «экспозиционный тест» оценивают как 1 балл, положительный «экспозиционный тест» - как 2 балла; отрицательный «эффект реэкспозиции» оценивают как 1 балл, положительный «эффект реэкспозиции» - как 2 балла; и при сумме менее 9 баллов прогнозируют низкий риск развития ИОЗ, при сумме 9-15 баллов - средний риск, при сумме более 15 баллов - высокий риск развития ИОЗ.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сбора и первичного посева жидкости назального лаважа пациентов с муковисцидозом для проведения микробиологического исследования.

Биосенсор // 2658557

Изобретение может быть использовано для осуществления анализа образца, неинвазивно отобранного из человеческого организма. Биосенсор согласно изобретению содержит вещество-идентификатор, которое связывается с детектируемым веществом, электрод, заряженный зарядом вещества-идентификатора, биосенсор также содержит ингибитор, который подавляет присоединение недетектируемого вещества к по меньшей мере одному из вещества-идентификатора и электрода; причем вещество-идентификатор контактирует с электродом; ингибитор получен из полимерного соединения, содержащего более длинную молекулярную цепь, чем вещество-идентификатор; а на поверхности электрода образуется самособирающийся монослой из вещества-идентификатора и ингибитора; и биосенсор способен детектировать изменение плотности заряда электрода, вызванное связыванием детектируемого вещества с веществом-идентификатором.

Способ прогнозирования индивидуального риска развития эндемического зоба у человека на различные по продолжительности периоды жизни // 2658465

Изобретение относится к медицине и экологии. В биосредах человека определяют содержание йода, цинка, никеля, марганца, хрома и свинца.

Способ оценки риска рецидивирования рака яичников // 2658047

Изобретение относится к области медицины, в частности онкологии, и раскрывает способ оценки риска рецидивирования рака яичников у пациентов после окончания комбинированной терапии.

Способ прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца // 2657942

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца.

Способ оценки вероятности исходов безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза и сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции // 2657830

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ оценки вероятности исходов безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза и сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции, включающий определение значений лабораторных показателей пациента: в остром периоде заболевания в сроки 10-14 дней от начала заболевания – IgM и IgG, в период реконвалесценции в сроки 21-25 дней от начала заболевания – ИЛ-8; отличающийся тем, что оценивают значения лабораторных показателей пациента в баллах: IgM при значении >2,38 г/л – 7 баллов, IgG при значении <4,79 г/л – 32 балла, ИЛ-8 при значении >84,96 пг/л – 12 баллов; иные значения показателей оцениваю как 0 баллов; подсчитывают сумму баллов; при сумме >16 баллов оценивают вероятность развития хронического течения инфекционных заболеваний равной 77,24+0,14%; при сумме ≤16 баллов оценивают вероятность выздоровления равной 85,51+0,04%.

Способ подготовки эритроцитов для использования в флуоресцентной микроскопии // 2657823

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для подготовки эритроцитов при проведении метода флуоресцентной in situ гибридизации (FISH).

Способ определения продукции интерферонов как параметров врожденного иммунитета // 2657808

Изобретение относится к иммунологии, вирусологии, биотехнологии и лабораторной диагностике в медицине и может быть использовано для диагностики параметров врожденного иммунитета и при различных заболеваниях инфекционной (вирусной, бактериальной, грибковой) и неинфекционной (аллергической, аутоиммунной, онкологической) этиологии.

Способ диагностики болезни виллебранда (субтип 2n) // 2657794

Изобретение относится к области медицины, в частности к исследованию крови, и может быть использовано для диагностики болезни Виллебранда. Способ диагностики болезни Виллебранда (субтип 2N) заключается в том, что для выявления указанного субтипа используется тромбоэластография до и после двухкратной инфузии концентрата фактора Виллебранда (ФВ) в дозе 40-50 МЕ/кг, а диагностику осуществляют определением показателя Ratio как отношение времени рекальцификации крови (при записи тромбоэластограммы) до двухкратной инфузии ко времени рекальцификации крови после двукратной инфузии концентрата ФВ, и при значении показателя Ratio больше 1,3 диагностируют болезнь Виллебранда (субтип 2N).

Способ прогнозирования потребности в аллогенных эритроцитсодержащих компонентах крови при хирургической коррекции клапанной патологии в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах у взрослых пациентов // 2657791

Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии, и предназначается для использования в лечебных учреждениях при прогнозировании потребности в аллогенных эритроцитсодержащих компонентах крови в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах при хирургической коррекции клапанной патологии у взрослых пациентов.

Способ выделения днк клинических изолятов mycobacterium tuberculosis из ткани легкого // 2659197

Изобретение относится к области медицины и молекулярной биологии, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано в лабораторной диагностике туберкулеза легких. Способ выделения ДНК клинических изолятов Mycobacterium tuberculosis из ткани легкого заключается в добавлении к образцу ткани легкого, находящемуся в пробирке, содержащей стеклянные шарики, деконтаминирующего лизирующего буфера состава 5 М GuSCN, 100 мМ TRIS HCl рН 8.0, 10 мМ EDTA рН 8.0, 100 мМ NaCl, 0,5% SDS, с последующими центрифугированием и осаждением спиртом. Изобретение обеспечивает высокую эффективность выделения ДНК, характеризующуюся концентрацией образца в среднем 116,031 нг/мкл, высокое качество выделения ДНК, характеризующееся отношением А260/А280, равным 1,83, и быстроту процесса выделения ДНК. 1 ил., 1 табл.

Способ регенерации воды из мочи // 2659201

Изобретение относится к медицинской биотехнологии и может быть использовано в системах водообеспечения длительно функционирующих автономных гермозамкнутых космических и наземных обитаемых объектов. Для регенерации воды мочу собирают и консервируют, добавляя водный раствор ортофосфорной кислоты (Н3РО4), содержащий окисляющие агенты до рН от 3 до 5. Консервантом являются водные растворы, содержащие 44,3%, Н3РО4 и 11% окиси хрома (СrО3), или водный раствор, содержащий 37% Н3РО4 и 13% бихромата калия (К2Сr2О7), или 37,5% Н3РО4 и 2,5% калия марганцовокислого (КМnО4). Далее проводят очистку полученной смеси путем помещения ее в поток воздуха низкотемпературного испарителя при температуре +60°С и сбора целевого продукта в виде конденсата. Полученный таким образом дистиллят соответствует нормативам ГОСТ-50804-95 на питьевую воду. Изобретение обеспечивает повышение качества очистки воды, регенерированной из мочи при снижении количества используемых реагентов. 7 табл., 1 пр.

Способ регенерации воды из мочи // 2659201

Способ измерения концентрации циркулирующих модифицированных липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови человека // 2659211

Изобретение относится к медицине и клинической биохимии и может быть использовано в лабораторной диагностике для определения циркулирующих модифицированных липопротеидов низкой плотности (цмЛПНП) с диагностическими и терапевтическими целями. Способ количественного определения содержания циркулирующих модифицированных липопротеидов низкой плотности в крови больных включает измерение уровня десиалированного апобелка В-100 методом иммуноферментного анализа с использованием агглютинина рицина РКА 120, связывающегося с терминальной галактозой в десиалированном апобелке В-100. 2 пр.

Способ определения активности мазков из носовой полости персонала // 2659387

Изобретение относится к области гигиены труда и медицины и раскрывает способ проведения радиационного контроля в случае ингаляционного поступления содержащих актиниды радиоактивных аэрозолей в организм персонала. Способ характеризуется тем, что осуществляют взятие мазка из носовой полости персонала, после чего проводят вычисление активности радионуклидов в мазке из носовой полости персонала по результатам измерения аналитического фильтра типа АФА, снятого с конкретного рабочего места, и пробы, взятой методом мазков из носа, с использованием радиометра и гамма-спектрометра. Изобретение позволяет оперативно и надежно определять активность радионуклидов в мазке из носовой полости персонала, упрощать подготовку проб для проведения измерений. Способ может использоваться на производственных предприятиях в целях массового оперативного радиационного контроля. 1 табл., 1 пр.

Способ количественной оценки эффективности проведенных медико-профилактических мероприятий по снижению профессионального риска здоровью, обусловленного артериальной гипертензией, у группы работников, занятых на выполнении подземных горных работ при добыче калийных руд // 2659419

Изобретение относится к гигиене труда и медицине, в частности к способам оценки эффективности проведенных медико-профилактических мероприятий по снижению профессионального риска здоровью, обусловленного артериальной гипертензией (АГ) у работников, занятых на выполнении подземных горных работ. Способ включает определение в пробе крови группы работников до и после проведения медико-профилактических мероприятий лабораторных показателей: уровня малонового диальдегида, антиоксидантной активности, содержания липопротеинов высокой плотности, гомоцистеина; индекса атерогенности; определение состояния эндотелия сосудов через установление степени снижения прироста диаметра плечевой артерии, сопоставление показателей с физиологической нормой и отнесение их к профессионально обусловленным, если они характеризуются RR>1,5 и EF>33%, произведение расчета профессионального риска здоровью до мероприятий и после мероприятий, установление снижения риска в процентах, по которому судят о степени эффективности проведенных мероприятий. 3 табл., 1 пр.

Способ дифференциальной диагностики нарушений гемостаза при лептоспирозе // 2659719

Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням, и может быть использовано для дифференциальной диагностики нарушений гемостаза при лептоспирозе. Способ включает определение после выявления клинических признаков лептоспироза количества тромбоцитов (Тр), протромбинового индекса (ПТИ), содержания фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), площади агрегации тромбоцитов (Sаг), ристомицин-кофакторной активности фактора Виллебранда (ФВ), уровня растворимых комплексов фибрин-мономера (РКФМ). Затем по указанным параметрам: x1-Tp; х2-ПТИ; х3-Фибриноген; х4-АЧТВ; x5-Sаг; x6-ФВ; х7-РКФМ по формулам определяют варианты нарушений гемостаза (G):G1=-164,757+21,366x1+61,182x2+1,615x3++52,351x4+38,425x5+121,727x6+3,788x7;G2=-165,085+10,751x1+65,915х2-1,212х3++51,486х4+53,008х5+105,692х6+0,728х7;G3=-139,836+56,347x1+77,306x2-0,959x3++47,539x4+27,875x5+96,970x6+0,669x7;G4=-123,808+50,170x1+49,304x2-1,889х3++52,638х4+29,901х5+95,247х6+1,845х7;G5=-186,544+35,336x1+68,731x2-l,355x3++48,172x4+25,020x5+146,688x6+1,605х7,где среди значений G1, … G5 выбирают G с наибольшим значением, соответствующим варианту нарушения гемостаза: G1 - синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрому); G2 - изолированной тромбоцитопении (ИТ), G3 - отсутствию коагулопатии, G4 - печеночному варианту коагулопатии, G5 - уремическому варианту нарушения гемостаза. Использование изобретения позволяет сократить сроки интерпретации лабораторных исследований, индивидуализировать дальнейшую терапевтическую тактику. 4 табл., 4 пр.

Способ прогнозирования лимфогенного метастазирования при инвазивной карциноме неспецифического типа молочной железы // 2659938

Изобретение относится к области медицины, а именно к области онкологии, и касается способов прогнозирования риска возникновения лимфогенного метастазирования при инвазивной карциноме неспецифического типа молочной железы Способ прогнозирования лимфогенного метастазирования включает оценку инфильтративного компонента ткани опухоли, где выделяют наличие разных типов структур от 1 до 5, среди которых - альвеолярные, тубулярные, трабекулярные, солидные структуры и дискретные группы опухолевых клеток, далее в альвеолярных, тубулярных, трабекулярных и солидных структурах инфильтративного компонента опухоли определяют наличие краудинга, проводят оценку рецепторного статуса и экспрессии маркеров инвазивного клеточного роста Snail, интегрина β1 и интегрина β3, а также определяют наличие участков фокального отсутствия экспрессии РЭ, РП и Ki67 по периферии разных типов структур инфильтративного компонента. Данные показатели оценивают в баллах и рассчитывают значение вероятности развития лимфогенных метастазов: при вероятности Р≥50% определяют высокий, а при вероятности Р<50% - низкий риск развития лимфогенных метастазов. Изобретение обеспечивает высокую достоверность, точность и информативность прогнозирования риска лимфогенного метастазирования при инвазивной карциноме неспецифического типа молочной железы. 2 пр.

Способ диагностики высоких гастроэзофагеальных рефлюксов // 2659955

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики высоких гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР). Из области устья протока правой околоушной слюнной железы собирают стимулированную лимонной кислотой слюну пациента, содержащую в качестве одного из компонентов секрета слюнной железы оксид азота, и определяют уровень конечных метаболитов оксида азота (нитритов) в слюне. Если уровень конечных метаболитов оксида азота в слюне составляет менее 10,4 мкмоль/л, делают вывод об отсутствии высоких гастроэзофагеальных рефлюксов. При значениях 14,8-20,8 мкмоль/л - о наличии у пациента слабокислого характера рефлюктата. При значениях 10,5-14,7 мкмоль/л - о наличии кислого характера рефлюктата. При значениях более 20,9 мкмоль/л - о наличии слабощелочного характера рефлюктата. Способ позволяет повысить эффективность дифференциальной диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 3 пр.

Способ прогнозирования течения сенсоневральной тугоухости // 2660533

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирующего течения сенсоневральной тугоухости (СНТ). Способ прогнозирования течения сенсоневральной тугоухости (СНТ) включает исследование сыворотки крови больного и дистального отдела лучевой кости недоминантного предплечья, в которой определяют значение показателей Т-критерия (Т), характеризующего миеральную плотность исследуемой костной ткани; в сыворотке крови определяют концентрации кальция общего (Сао), ммоль/л, кальция ионизированного (Саи), ммоль/л, костной щелочной фосфатазы (КЩФ), мкг/л, кальцитонина (Кт), пг/мл и остео-кальцина (Ок), нг/мл; при одновременном выполнении условий (-2,5)<Т<(-1,0), 2,15<Сао<2,18, 1,01<Саи<1,11, 32,20<КЩФ<34,20, 1,28<Кт<2,68 и 2,80<Ок<4,60 прогнозируют медленное прогрессирование СНТ; при одновременном выполнении условий Т≤(-2,5), Сао≤2,15, Саи≤1,01, КЩФ≤32,20, Кт≤1,28 и Ок≤2,80 прогнозируют быстрое прогрессирование СНТ. 3 пр.