Система для накостного остеосинтеза

Авторы патента:

A61B17/8052 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

A61B17/80 - кортикальные пластинки

Владельцы патента RU 2674932:

Киселев Игорь Георгиевич (RU)

Изобретение относится к медицине. Система для накостного остеосинтеза состоит из пластины с резьбовыми отверстиями, сопрягаемыми с винтовой резьбой винта с головкой, у которого между головкой и винтовой резьбой имеется свободный от резьбы участок, длина которого соответствует длине винтовой резьбы резьбового отверстия пластины. Дополнительно между головкой винта и участком, свободным от резьбы, размещают резьбовой участок, длина которого соответствует длине винтовой резьбы в отверстии пластины, а диаметр участка, свободного от резьбы, выполняют равным внутреннему диаметру резьбы винта. Изобретение обеспечивает достижение надежного крепления накостной пластины, создание удобства при установке систем накостного остеосинтеза с достижением необходимой жесткости фиксации. 3 ил.

Изобретение относится к хирургии, может быть использовано в травматологии и ортопедии и предназначено для репозиции и фиксации костных фрагментов с использованием систем накостного остеосинтеза.

Существует множество конструкторских решений для фиксации переломов костной системы методом накостного остеосинтеза с использованием накостных платин и винтов. Пластины могут быть различной длины, ширины, формы и толщины, со сквозными резьбовыми отверстиями различного диаметра, а винты выполняются с соответствующей резьбой. Резьбовое соединение пластины и винта, взаимодействующего с резьбовым отверстием пластины и костью, обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков.

Известно, что в Способе стабилизации костных отломков у собак с использованием накостных пластин (пат. 149179, RU, МПК А61В 17/56, 2011) пластину с отверстиями фиксируют в кости винтами, а каждое отверстие выполняют с соответствующей резьбой под винты. Существенным недостатком является неудобство, возникающее при вкручивании винта. При вращении винта значения его перемещений по отношению к пластине и кости не будут одинаковыми, т.к. пластина будет опережать, что не позволит сохранить заданное расстояние между костью и пластиной и приведет к перекосу пластины.

Известно Устройство для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата (пат. 2585735, RU, МПК А61В 17/86, 2014) включающее винт, предназначенный для введения в пластину и в кость. Для предотвращения срыва головки винта винт исполнен с тонкой шляпкой и удлиненной головкой. На головке винта сразу под шляпкой выполнена цилиндрическая винтовая нарезка до половины длины головки. Оставшуюся половину головки оставляют без резьбы и выполняют конический переход к резьбовой части винта. Также в известном техническом решении предусмотрено, что диаметр участка головки винта без резьбы меньше диаметра резьбовой части, и достаточный для прохода резьбового отверстия в пластине. Недостатком винта является то, что из описания не следует, какое положение занимает винт относительно пластины, т.к. не предусмотрено соотношение их размеров, например толщины используемых пластин с длиной головки винта, а особенно, длин резьбового и безрезьбового участков удлиненной головки. Можно предположить, что жесткость фиксации будет недостаточной. Кроме того, при установке винта возможно механическое разрушение его тонкой шляпки.

Известен Медицинский имплантат с зафиксированным винтом для остеосинтеза (пат. 2307617, RU, МПК А61В 17/86, 2003), в котором применяется винт, имеющий свободный от винтовой резьбы участок, расположенный между головкой и винтовой резьбой. Диаметр свободного участка не больше, чем внутренний диаметр резьбы резьбового отверстия в пластине, а длина соответствует длине резьбы резьбового отверстии, т.е. толщине пластины. Недостатком известного винта является то, что свободный участок под головкой винта снижает фиксирующие свойства винта в пластине, которые складываются из фиксации винта по резьбе и прижимания головки винта к пластине.

Задачей изобретения Система для накостного остеосинтеза является расширение ассортимента средств медицинской техники, предназначенных и эффективных для накостного остеосинтеза переломов.

Технический результат проявляется в достижении надежного крепления накостной пластины; создании удобства при установке систем накостного остеосинтеза с достижением необходимой жесткости фиксации.

Поставленная задача достигается следующим образом. В системе для накостного остеосинтеза, состоящей из пластины с резьбовыми отверстиями, сопрягаемыми с винтовой резьбой винта с головкой, который имеет свободный от резьбы участок, длиной, соответствующей длине винтовой резьбы резьбового отверстия в пластине, выполняются существенные изменения. Между головкой винта и участком, свободным от резьбы размещают резьбовой участок, длина которого равна длине винтовой резьбы в отверстии пластины. Диаметр участка, свободного от резьбы, выполняют равным внутреннему диаметру резьбы винта.

Указанные отличительные признаки имеют существенное значение, а конструктивное взаимное расположение, соотношение определены автором экспериментально и соответствуют критерию «новизна».

Выполнение участка без резьбы с диаметром, соответствующим внутреннему диаметру резьбы винта, необходимо для устранения перекоса пластины, возникающего, когда винт вворачивается в кость через отверстие в пластине, а пластина поднимается вверх по резьбе. На участке свободном от резьбы ее положение выравнивается. Кроме того, на этом участке пластина может свободно проворачиваться и ее можно расположить в необходимом положении.

Выполнение резьбового участка длиной, равной длине винтовой резьбы в отверстии пластины необходимо для жесткого закрепления пластины винтом после ее плотного прижимания к кости.

Изобретение поясняется чертежами.

Фиг. 1 представляет сборку пластины с отверстиями и с винтами;

Фиг. 2 представляет винт для остеосинтеза;

Фиг. 3 представляет частичный разрез устройства, использованного в накостном остеосинтезе.

Устройство состоит (Фиг. 1) из пластины 1 с резьбовыми отверстиями 2 и фиксирующего винта 3. Винт 3 содержит (Фиг. 2) головку 4, винтовую метрическую резьбу 5, а также заостренный хвостовик 6 для захода в кость. На головке 4 выполнено отверстие 7 под ключ. Головка винта 4 может быть выполнена в форме квадрата, круга и т.д., а отверстие 7 под ключ может быть крестовидным, шестигранным, и т.д. Под головкой 4 расположен резьбовой участок 8, который продолжает участок без резьбы 9. Длина каждого участка 8 и 9 равна толщине пластины 2 или, точнее, длина участков 8 и 9 соответствует длине участка винтовой резьбы резьбового отверстия 2 пластины 3. Диаметр резьбовых участков винта 3 сопрягается с диаметром резьбы резьбового отверстия 2 пластины 1. Пластины могут быть любой формы, длины толщины и ширины - в соответствии с поставленной хирургической задачей. В свою очередь, винт может быть изготовлен различной длины, диаметра, но не больше, чем диаметр отверстия в пластине.

Систему для накостного остеосинтеза используют следующим образом. После репозиции отломков кости подбирают пластину необходимого размера и конфигурации. С помощью сверла в кости просверливают отверстие под винт на необходимую глубину. К кости прикладывают пластину 1 (Фиг. 3) и в резьбовое отверстие 2 ввинчивают винт 3.

При вращении винта 3 значения его перемещений по отношению к пластине и кости не будут одинаковыми: пластина 1 поднимается по резьбе винта быстрее, чем происходит погружение винта в кость, поэтому происходит смещение пластины по винту в сторону головки винта 4. Но когда пластина 1 доходит до безрезьбового участка 9, она останавливается, положение пластины к кости выравнивается, а когда винт доходит до конца просверленного канала пластину плотно прижимают к кости и фиксируют резьбовым участком 8 винта.

Эффективность использования системы заключается в том, что участок винта без резьбы дает возможность корректировать возможные ошибки при введении винта, например угла наклона винта по отношению к поверхности пластины. Присутствие двух участков (с резьбой и без) обеспечивает удобство при постановке системы. Высокую жесткость конструкции обеспечивает стабильное соединение пластины и винта.

Система для накостного остеосинтеза, состоящая из пластины с резьбовыми отверстиями, сопрягаемыми с винтовой резьбой винта с головкой, у которого между головкой и винтовой резьбой имеется свободный от резьбы участок, длина которого соответствует длине винтовой резьбы резьбового отверстия пластины, отличающийся тем, что дополнительно между головкой винта и участком, свободным от резьбы, размещают резьбовой участок, длина которого соответствует длине винтовой резьбы в отверстии пластины, а диаметр участка, свободного от резьбы, выполняют равным внутреннему диаметру резьбы винта.

Группа изобретений относится к медицине. Система остеосинтеза содержит анкерные винты, предназначенные для имплантации, соответственно, в позвонок, по меньшей мере один соединительный элемент, предназначенный для взаимосвязи анкерных винтов, средства затяжки соединительного элемента на каждом анкерном винте.

Винт для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата // 2661758

Изобретение относится к медицине. Винт для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата представляет собой устройство с винтовой нарезкой и головкой с конусовидной винтовой нарезкой.

Винт для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата // 2661758

Винт с универсальной длиной и режущий инструмент // 2659017

Группа изобретений относится к медицине. Костный винт с регулируемой длиной для применения в хирургической операции, при которой винт вставляется в кость, содержит головку винта и стержень.

Винт с универсальной длиной и режущий инструмент // 2659017

Система фиксации кости // 2648850

Группа изобретений относится к медицине. Система фиксации кости содержит костный имплантат и элемент фиксации кости.

Медицинские устройства, содержащие полимерные композиции с памятью формы // 2645113

Изобретение относится к области медицины, а именно к лигатурному якорному фиксатору для закрепления в полости в кости, содержащему один или более желобков на по меньшей мере одной своей наружной поверхности и полимер с памятью формы (ППФ), который способен к радиальному расширению при активации так, что лигатурный якорный фиксатор расширяется радиально по меньшей мере на участке своей длины, причем желобок(ки) имеет такой размер, чтобы принимать лигатуру.

Некруглый транспедикулярный винт // 2641376

Изобретение относится к медицине. Медицинский костный винт, в частности винт транспедикулярного типа, содержит резьбовой стержень, который имеет дистальный передний участок стержня с малым на определенной длине стержня постоянным диаметром сердечника и проксимальный задний участок стержня с большим на определенной длине постоянным диаметром сердечника, на проксимальном конце которого расположена головка винта.

Костный винт и способ его изготовления // 2626963

Группа изобретений относится к медицине. Ортопедический винт содержит ствол, резьбу, нарезанную по меньшей мере в части указанного ствола, по меньшей мере одну канавку и одну или более фасок, вырезанных в по меньшей мере одной канавке.

Система, включающая пластину для кости и винт для кости // 2609464

Изобретение относится к медицине. Система включает пластину для кости и винт для кости.

Катетер с охлаждением на неабляционном элементе // 2674887

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к катетерам, имеющим активный дистальный участок, включая орошаемый концевой электрод, особенно полезный в случае абляции сердечной ткани.

Силовой модуль для применения с хирургическим инструментом // 2674380

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к силовому модулю для применения с хирургическими режущими и сшивающими инструментами с электропитанием.

Способ обнаружения второго мезио-буккального канала в молярах верхней челюсти // 2674244

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для обнаружения устья второго мезио-буккального канала зуба в молярах верхней челюсти.

Ультразвуковое педикулярное шило (2 варианта) // 2674243

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для спинальной хирургии при транспедикулярной фиксации позвоночника. Ультразвуковое педикулярное шило по первому варианту выполнено в виде стилета, на острие которого размещен пьезоэлектрический приемопередатчик ультразвука, и рукояти стилета с размещенными внутри нее трансдьюсером, снабженным звуковым сигнализатором, и генератором электрических импульсов, подключенными к источнику питания, при этом фильтр низких частот установлен между пьезоэлектрическим приемопередатчиком ультразвука и генератором электрических импульсов, выполненным с возможностью регулирования частоты посредством ручного регулятора частоты, размещенного на рукояти стилета, а источник питания снабжен герморазъемом для подзарядки, размещенным на рукояти стилета.

Способ лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки при тяжелом остром панкреатите // 2674242

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки при тяжелом остром панкреатите.

Способ оперативного лечения свищей прямой кишки // 2674111

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для оперативного лечения свищей прямой кишки. Под углом 45° по отношению к зубчатой линии прямой кишки на расстоянии не менее 5 мм от края внутреннего отверстия свищевого хода, в обе стороны от его центра производят прямолинейный разрез стенки прямой кишки и анального канала общей длиной не менее 2 см.

Способ профилактики и лечения варикозных кровотечений при портальной гипертензии цирротического генеза // 2673986

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют операцию трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (ТИПС).

Способ лечения послеродового кровотечения // 2673984

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. При кесаревом сечении и связанном с этим кровотечении из раны на матке эластичную компрессию матки выполняют путем наложения эластичного бинта по направлению от дна матки к нижнему сегменту, не доходя до раны, обеспечивая максимальное сжатие тела матки до нижнего сегмента.

Способ лечения двустороннего туберкулеза легких // 2673865

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения двустороннего туберкулеза легких. Двустороннюю резекцию легкого выполняют со стороны большего по объему поражения из переднебокового миниторакотомного доступа в VI межреберье размером до 5 см без рассечения широчайшей мышцы спины с установкой ранорасширителя и установкой торакопорта во II межреберье по средне-ключичной линии с введением видеоторакоскопа, со стороны меньшего поражения - из медиастинального доступа через переднее средостение с установкой торакопорта в V межреберье по средне-ключичной линии с введением видеоторакоскопа.

Скоба для остеосинтеза косых и оскольчатых переломов трубчатых костей и инструмент для деформации и удаления скобы // 2672526

Группа изобретений относится к медицине. Скоба для остеосинтеза косых и оскольчатых переломов трубчатых костей в форме кольца с разъемом из цельной пластины, имеющая на внутренней поверхности упоры в форме выступов, выполнена из сплава с термомеханической памятью формы, имеет скобообразные фиксаторы, которые соединены П-образной перемычкой, расположенной в плоскости, перпендикулярной плоскостям скобообразных фиксаторов.