Способ прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и предназначено для прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните. У больного сразу же после операции и через одни сутки после нее определяют выраженность эндогенной интоксикации по уровню молекул средней массы, активность оксидативного стресса по уровню малонового диальдегида и показатель микроциркуляции. На основе полученных данных рассчитывают индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните по формуле:

где ИПРП - индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните, МСМн - уровень молекул средней массы в крови в норме, МСМ1 - уровень молекул средней массы в крови после операции, МСМ2 - уровень молекул средней массы в крови через одни сутки после операции, МДАн - уровень малонового диальдегида в крови в норме, МДА1 - уровень малонового диальдегида в крови после операции, МДА2 - уровень малонового диальдегида в крови через одни сутки после операции, ПМн - показатель микроциркуляции кожи в норме, ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи после операции, ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи через одни сутки после операции. При значении ИПРП менее 13,0 прогнозируют низкую степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны. При значении ИПРП от 13,1 до 16,0 прогнозируют среднюю степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны. При значении ИПРП от 16,1 и более прогнозируют высокую степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны. Использование изобретения обеспечивает эффективное прогнозирование течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните. 3 пр., 4 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии и может быть использовано для прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните.

Актуальность проблемы очевидна, поскольку у больных острым перитонитом раневые осложнения являются самыми распространенными, что существенно ухудшает результаты этой категории больных. Причем от характера заживления раны зависит не только течение раннего послеоперационного периода. В отдаленных сроках после операции в случаях срыва репаративного процесса весьма высока вероятность развития послеоперационных грыж. Поэтому прогнозирование характера течения процесса заживления ран имеет важное прикладное значение.

Объективная оценка прогнозирования заживления тканей лапаротомной раны при остром перитоните и определение вероятности его неблагоприятного исхода представляют определенные сложности. К настоящему времени существует несколько подходов к решению данной задачи в условиях, неосложненных острым перитонитом.

Известны инструментальные неинвазивные способы оценки процесса заживления ран:

- реовазография (Тихонов А.В. и др. Комбинированная сонография в профилактике осложнений в операционной ране. Казан. мед. журнал. - 2009. - №2. - С. 152-154);

- высокочастотная доплеровская ультрасонография (Гаврилин А.В. и др. Ультразвуковая диагностика изменений мягких тканей в области послеоперационной ран. Диагн. и интервенц. Радиол. - 2007. - №1. - С. 36-45);

- резонансное ближнепольное СВЧ зондирование для оценки диэлектрической проницаемости тканей в области ран (RU 2624352, МПК А61В 5/05, опубл. 03.07.2017);

- электродинамическое исследование параметров биологических тканей с помощью специального устройства (RU 2381008, МПК А61В 5/04, А61В 5/05, опубл. 10.02.2010);

- инфракрасная термография (Паршикова С.А. Прогнозирование послеоперационных осложнений при лечении обширных укушенных ран у детей с помощью инфракрасной термографии / С.А. Паршикова, В.В. Паршиков, Ю.П. Потехина // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. V. - №2. - С. 339-246).

Однако известные способы сложно использовать для наблюдения за пациентом в динамике, поскольку они трудоемки, непросты в использовании, требуют применения дорогостоящей аппаратуры, специально обученных специалистов функциональной диагностики.

Известен способ прогнозирования течения I фазы заживления послеоперационных ран, при котором формируют кожно-вакуумный пузырь, через 6 и 24 ч из образовавшегося пузыря забирают жидкость и подсчитывают количество нейтрофильных лейкоцитов и макрофагов. Если в 1 мм3 жидкости через 6 ч количество нейтрофильных лейкоцитов находится в пределах 1267±189,6, количество макрофагов в пределах 481,6±69,21, а через 24 ч в пределах, соответственно, 1653±300,6 и 1290±274,6, то прогнозируют нормальное течение раневого процесса. Если через 6 ч количество нейтрофильных лейкоцитов находится в пределах 748,8±131,1, количество макрофагов в пределах 292,3±35,8, а через 24 ч количество нейтрофильных лейкоцитов находится в пределах 752,1±66,7, а количество макрофагов не превышает 678, то прогнозируют высокую вероятность возникновения гнойных осложнений послеоперационных ран (BY 6361, МПК G01N 33/48, опубл. 30.09.2004).

Существенным недостатком известного способа является то, что реакция со стороны форменных элементов крови по отношению раневой поверхности, вызванной травмированием тканей или гнойно-воспалительным процессом существенным образом отличается от таковой, обусловленной формированным кожно-вакуумным пузырем. Поэтому способ не может быть универсальным для оценки прогнозирования заживления тканей при различных обстоятельствах, отягощающих репаративный процесс.

Наиболее близким к заявляемому решению является способ прогнозирования заживления с помощью лазерной доплеровской флоуметрии (Жидков М.В. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2005, 254 с.).

Известный способ адаптирован только для оценки микроциркуляции, что позволяет выявить состояние ишемии или наличие гнойного осложнения до развития морфологических изменений тканей. Однако процесс заживления тканей зависит не только от микроциркуляции, но и от других факторов, в частности от интенсивности процесса перекисного окисления мембранных липидов, эндогенной интоксикации и других факторов, угнетающих репаративный процесс.

Другим не менее значимым недостатком известного способа является его использование для оценки состояния микроциркуляции (трофики) только интраоперационно или сразу же после операции, что не всегда адекватно ее отражает из-за влияния не показатели репарации наркоза, хирургической агрессии.

К недостатком известного способа также следует отнести его информативность только в стандартных (неосложненных) условиях. При отягощенных же состояниях, таких как перитонит, сахарный диабет, механическая желтуха и т.п., способ не может дать полноценную оценку репаративных способностей тканей, поскольку она зависит не только от микроциркуляции, но и от других факторов.

Технический результат заключается в повышении точности прогноза течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните за счет включения в оценку репаративного потенциала тканей не только показателя микроциркуляции, но и показателя ряда факторов, влияющих на регенерацию, таких как интенсивность процесса перекисного окисления мембранных липидов, эндогенной интоксикации.

Технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования процесса заживления в динамике оцениваются не только показатели микроциркуляции, но и перекисного окисления мембранных липидов и эндогенной интоксикации с последующим расчетом индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните исследуют микроциркуляцию. У больных сразу же после операции и через одни сутки после нее определяют выраженность эндогенной интоксикации по уровню молекул средней массы, активность оксидативного стресса по уровню малонового диальдегида и показатель микроциркуляции. На основе полученных данных рассчитывают индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните по формуле:

где ИПРП - индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните,

МСМн - уровень молекул средней массы в крови в норме,

MCM1 - уровень молекул средней массы в крови после операции,

МСМ2 - уровень молекул средней массы в крови через одни сутки после операции,

МДАн - уровень малонового диальдегида в крови в норме,

МДА1 - уровень малонового диальдегида в крови после операции,

МДА2 - уровень малонового диальдегида в крови через одни сутки после операции,

ПМн - показатель микроциркуляции кожи в норме,

ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи после операции,

ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи через одни сутки после операции.

При этом значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните менее 13,0 свидетельствует о низкой степени вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны, значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните от 13,1 до 16,0 констатирует среднюю степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны, значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните от 16,1 и более констатирует высокую степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны.

Новизна предлагаемого способа заключается в следующем:

1. Проводят оценку не только микроциркуляции, но и ряд лабораторных тестов по оценке выраженности эндогенной интоксикации, выраженности оксидативного стресса, от которых во многом зависит процесс заживления тканей при остром перитоните.

2. Определение указанных показателей в динамике (после операции и через сутки после нее) позволяет наиболее полноценно и адекватно оценить резервы организма на местном и организменном уровнях в поддержании репаративного потенциала тканей.

3. В качестве основных тестов используют показатели, которые оценивают состояние одних из основных триггерных механизмов патогенеза срыва репаративного процесса - состояние свободно-радикальных реакций липопероксидации, микроциркуляции и эндогенной интоксикации, которые определяют выраженность мембранодестаблизирующих явлений.

В табл. 1 показан индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните; в табл. 2 представлены показатели уровня молекул средней массы, малонового диальдегида, микроциркуляции у больного Р. острым перитонитом; в табл. 3 - показатели уровня молекул средней массы, малонового диальдегида, микроциркуляции у больного Д. острым перитонитом; в табл. 4 - показатели уровня молекул средней массы, малонового диальдегида, микроциркуляции у больного А. острым перитонитом.

Способ осуществляют следующим образом. После операции у больных острым перитонитом определяют состояние микроциркуляции в тканях по линии швов с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. В плазме крови устанавливают уровень малонового диальдегида и молекул средней массы. Через сутки после операции такого рода исследования повторяют. Таким образом, исследуют состояние одних из значимых патогенных агентов (выраженность эндогенной интоксикации, интенсификацию перекисного окисления липидов, нарушения микроциркуляции), определяющих репаративный потенциал тканей.

Далее производят расчет индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните по формуле:

где ИПРП - индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните,

МСМн - уровень молекул средней массы в крови в норме,

MCM1 - уровень молекул средней массы в крови после операции,

МСМ2 - уровень молекул средней массы в крови через одни сутки после операции,

МДАн - уровень малонового диальдегида в крови в норме,

МДА1 - уровень малонового диальдегида в крови после операции,

МДА2 - уровень малонового диальдегида в крови через одни сутки после операции,

ПМн - показатель микроциркуляции кожи в норме,

ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи после операции,

ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи через одни сутки после операции.

При этом значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните менее 13,0 свидетельствует о низкой степени вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны, значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните от 13,1 до 16,0 констатирует среднюю степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны, значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните от 16,1 и более констатирует высокую степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны.

Содержание молекул средней массы (МСМ) определяют спектрофотометрическим методом на спектрофотометре СФ-46 при длине волны 254 нм (Пикуза О.И., Шакирова Л.З., 1994).

Определение уровня малонового диальдегида (МДА). К 1 мл плазмы крови добавляют 3 мл 1%-ной фосфорной кислоты, содержащей 0,5 ммоль этилендиаминтетрауксусной кислоты и 1 мл 0,5%-ного раствора 2-тиобарбитуровой кислоты. Образцы перемешивают и инкубируют 45 мин при 100°С. Затем образцы охлаждают и приливают 4 мл н-бутанола, тщательно встряхивают и центрифугируют 15 мин при 1500 g. В верхней бутанольной фазе регистрируют спектр поглощения в области 515-550 нм. Определяют оптическую плотность при 532 нм, используя в качестве базовых точки спектра при 515 и 550 нм (Егоров Д.Ю., Козлов А.В., 1988).

Показатель микроциркуляции в тканях кожи проводят с каждой стороны в трех точках по линии швов, отступя от края раны на 1 см с помощью лазерной допплеровской флоуметрии на анализаторе лазерной микроциркуляции крови компьютеризированном «ЛАКК-02» (ООО НПП «Лазма», Россия) со специализированным программным обеспечением. Затем рассчитывают среднюю величину.

На основе полученных клинико-лабораторных данных рассчитывают индекс прогнозирования репаративного процесса при остром перитоните.

Значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните менее 13,0 свидетельствует о низкой степени вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны.

Значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните от 13,1 до 16,0 констатирует среднюю степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны.

Значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните от 16,1 и более констатирует высокую степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны (табл. 1).

Таким образом, определение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните позволяет судить о потенциальных регенераторных возможностях тканей по линии швов.

Проведенные патентно-информационные исследования не выявили источников патентной и научно-медицинской литературы с существенными признаками предлагаемого технического решения.

Разработанный способ апробирован у 44 больных острым перитонитом различной тяжестью, что позволило установить сопряженность предложенного индекса с течением репаративного процесса операционной раны.

Пример 1. Больной Р., госпитализирован в отделение хирургии городской клинической больницы с жалобами на боли в животе. Из анамнеза: болен 1,5 сут. После проведенного клинико-лабораторно-инструментального исследования диагностирован острый аппендицит. После короткой предоперационной подготовки больному проведена операция. Интраоперационно диагностирован острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный гнойный перитонит. Проведена аппендэктомия, санирование и дренирование брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде проведена стандартизированная комплексная терапия. После операции и через сутки после нее по линии швов оценивали состояние микроциркуляции, в плазме крови - содержание МСМ и МДА (табл. 2).

Индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны у больного острым перитонитом составил 11,3 - низкая степень вероятности срыва репаративного процесса.

В раннем послеоперационном периоде осложнений со стороны раны не возникло. Больной через 8 сут выписан из стационара.

Пример 2. Больной Д., госпитализирован в отделение хирургии городской клинической больницы с жалобами на кинжальные боли в животе. Из анамнеза: болен 2 сут. За медицинской помощью не обращался. После проведенного клинико-лабораторно-инструментального исследования диагностирована прободная язва двенадцатиперстной кишки. После проведения предоперационной подготовки проведена операция. Интраоперационно диагноз подтвержден. Диагностирована прободная язва передней стенки двенадцатиперстной кишки, распространенный гнойно-фибринозный перитонит. Проведено ушивание перфоративного отверстия двенадцатиперстной кишки, санирование и дренирование брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде проведена стандартизированная комплексная терапия. После операции и через сутки после нее по линии швов лапаротомной раны оценивали состояние микроциркуляции, в плазме крови - содержание МСМ и МДА (табл. 3)

Индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны у больного острым перитонитом составил 14,1 - средняя степень вероятности срыва репаративного процесса.

В раннем послеоперационном периоде со стороны раны отмечена избыточная гиперемия, инфильтрация тканей. Проведен курс физиотерапии. Состояние тканей по линии швов раны улучшилось. Через 8 сут после операции швы с раны сняты. Больной через 10 сут выписан из стационара.

Пример 3. Больной А., госпитализирован в отделение хирургии городской клинической больницы с жалобами на боли в животе, многократную рвоту, отсутствие стула и газов. Из анамнеза: болен в течение 4 сут. За медицинской помощью не обращался. После проведенного клинико-лабораторно-инструментального исследования диагностирована острая кишечная непроходимость. После проведения предоперационной подготовки проведена операция. Интраоперационно диагноз подтвержден. Диагностирована острая тонкокишечная непроходимость, распространенный гнойно-фибринозный перитонит. Причиной илеуса явилась перфорация подвздошной кишки рыбьей костью и формирования абсцесса, который прорвался в свободную брюшную полость. Проведена резекция тонкой кишки с последующим восстановлением ее проходимости путем анастомозирования. Выполнено санирование и дренирование брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде проведена стандартизированная комплексная терапия. После операции и через сутки после нее по линии швов лапаротомной раны оценивали состояние микроциркуляции, в плазме крови - содержание МСМ и МДА (табл. 4).

Индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны у больного острым перитонитом составил 17,6 - высокая степень вероятности срыва репаративного процесса.

В раннем послеоперационном периоде со стороны раны отмечена избыточная гиперемия, инфильтрация тканей. Проведен курс физиотерапии. Однако состояние тканей по линии швов раны не улучшилось. Через 5 сут после операции в ране выявлена серома, которая была вскрыта, дренирована. В целом процесс заживления раны был замедлен. Швы сняты через 9 сут. Больной через 13 сут выписан из стационара.

По сравнению с известным решением предлагаемое позволяет повысить точность прогноза течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните за счет включения в оценку репаративного потенциала тканей не только показателя микроциркуляции, но и показателя ряда факторов, влияющих на регенерацию, таких как интенсивность процесса перекисного окисления мембранных липидов, эндогенной интоксикации.

Способ прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните путем исследования микроциркуляции, отличающийся тем, что у больных сразу же после операции и через одни сутки после нее определяют выраженность эндогенной интоксикации по уровню молекул средней массы, активность оксидативного стресса по уровню малонового диальдегида и показатель микроциркуляции, на основе полученных данных рассчитывают индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните по формуле:

где ИПРП - индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните,

МСМн - уровень молекул средней массы в крови в норме,

МСМ1 - уровень молекул средней массы в крови после операции,

МСМ2 - уровень молекул средней массы в крови через одни сутки после операции,

МДАн - уровень малонового диальдегида в крови в норме,

МДА1 - уровень малонового диальдегида в крови после операции,

МДА2 - уровень малонового диальдегида в крови через одни сутки после операции,

ПМн - показатель микроциркуляции кожи в норме,

ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи после операции,

ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи через одни сутки после операции,

при этом значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните менее 13,0 свидетельствует о низкой степени вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны, значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните от 13,1 до 16,0 констатирует среднюю степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны, значение индекса прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните от 16,1 и более констатирует высокую степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской диагностике, и может быть использовано для диагностики хламидийной урогенитальной инфекции у мужчин на основе оценки уровней цитокинов.

Изобретение относится к области исследования характеристик крови и ее компонентов, в частности их свертываемости. Устройство для исследования пространственного свертывания крови и ее компонентов содержит термостатируемую камеру с узлом термостабилизации, внутри которой размещена емкость с исследуемым образцом и активатором, светодиоды, и регистрирующий модуль с видеокамерой.

Настоящее изобретение относится к способу измерения гемолиза или гематокрита в образце крови, включающему: a) измерение проводимости образца крови по меньшей мере на трех многочастотных входах переменного тока; b) вычисление значения иммиттанса за каждый из по меньшей мере трех многочастотных входов переменного тока; и c) подвергание каждого значения иммиттанса, вычисленного на этапе b), одной из (1) функции, которая отображает значения иммиттанса к уровням лизированной крови, и определение уровня лизированной крови в образце, или (2) функции, которая отображает значения иммиттанса к уровням гематокрита, и определение уровня гематокрита в образце, в то же время компенсируя уровень электролита образца.

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ диагностики нарушений обмена нуклеиновых кислот (НК) у критических больных.

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ диагностики нарушений обмена нуклеиновых кислот (НК) у критических больных.

Изобретение относится к измерительной технике и может быть использовано для неинвазивного анализа материала. Раскрыты способ и система для анализа материала (100).

Изобретение относится к биотехнологии. Заявлен способ определения вероятности того, что пациент имеет волчанку в доклинической стадии.
Изобретение относится к способам лабораторного определения макроформ креатинкиназы и макроформ МВ-изофермента. Описан способ определения макроформ креатинкиназы и макроформ МВ-изофермента в сыворотке крови человека, включающий определение активности креатинкиназы и МВ-изофермента энзиматическим методом, отличающийся тем, что макроформы креатинкиназы, в том числе МВ-изофермента, осаждают добавлением к сыворотке равного объема полиэтиленгликоля 6000 в конечной концентрации 12-14% с последующим центрифугированием в течение 20-25 минут при 2000-2200 g, в надосадочной жидкости определяют активность креатинкиназы и МВ-изофермента и рассчитывают активности макроформ в процентах от исходной активности креатинкиназы и ее МВ-изофермента.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза эффективности лечения пациентов с расстройством адаптации с тревожно-депрессивной симптоматикой.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к диагностике злокачественных опухолей, и может быть использована для оценки риска развития злокачественной опухоли легкого.

Изобретение относится к биотехнологии и медицине. Раскрыт способ скрининга веществ, обладающих противовоспалительной активностью, включающий смешивание исследуемого вещества с фиксированным количеством человеческого ФНО-альфа и добавление этой смеси к культуре клеток хондрального ряда с последующим измерением экспрессии биологического маркера.
Изобретение относится к медицине, а именно к патоморфологии, и может быть использовано для морфологической диагностики степени тяжести преэклампсии. Изобретение представляет собой способ морфологической диагностики степени тяжести преэклампсии путем иммуногистохимического исследования базальной децидуальной оболочки плаценты, отличающийся тем, что в цитотрофобласте определяют индекс экспрессии маркера транскрипции (TFAM) митохондриальной ДНК и при значении индекса экспрессии TFAM от 0,32 до 0,4 у.е.
Изобретение относится к способу дифференциальной диагностики посттравматической и идиопатической эпилепсии, заключающемуся в том, что в сыворотке крови определяют концентрацию нейрегулина-1 и при его значении от 0 до 0,035 нг/мл диагностируют идиопатическую эпилепсию, а при значении показателя выше 0,035 нг/мл - посттравматическую эпилепсию.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori (HP) и вирусом Эпшейн-Барр (ВЭБ).

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения степени риска прогрессирования кариеса и гингивита у детей и подростков.

Изобретение относится к области биотехнологии. Предложен способ детекции полинуклеотида или полинуклеотидной последовательности в образце.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования перехода средне-тяжелого течения в тяжелое течение у больных с нумулярной микробной экземой.

Изобретение относится к сельскому хозяйству, а именно способу контроля инкубации птичьего эмбриона в яйце для получения выборки яиц путем определения пола, стадии развития и/или жизнеспособности птичьего эмбриона.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для оценки эффективности лечения микоза стоп.

Группа изобретений относится к вычислительным системам и способам в медицине, в частности к способам и системам для принятия решений при удаленном мониторинге состояния здоровья пользователя в целях профилактики рака.

Изобретение относится к области медицины, а именно к инфекционным болезням, терапии, медицинской генетике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития рожи. Способ прогнозирования развития рожи включает выделение ДНК из биологического материала, выявление SNP генов IL-1β (G1473C), CD14 (С159Т), TLR4 (Asp299Gly), при наличии одной из комбинаций генотипов: -1473GC IL-1β/-159ТТ CD14/-299AspAsp TLR4; -1473GC IL-1β/-159СС CD14/-299AspAsp TLR4; -1473GC IL-1β/-159CC CD14/-299AspGly TLR4; -1473CC IL-1β/-159TT CD14/-299AspAsp TLR4; -1473CC IL-1β/-159CT CD14/-299AspAsp TLR4; -1473GG IL-1β/-159TT CD14/-299AspAsp TLR4; -1473GG IL-1β/-159CT CD14/-299AspAsp TLR4; -1473GG IL-1β/-159CT CD14/-299AspGly TLR4 прогнозируют риск развития рожи. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и предназначено для прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните. У больного сразу же после операции и через одни сутки после нее определяют выраженность эндогенной интоксикации по уровню молекул средней массы, активность оксидативного стресса по уровню малонового диальдегида и показатель микроциркуляции. На основе полученных данных рассчитывают индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните по формуле: где ИПРП - индекс прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните, МСМн - уровень молекул средней массы в крови в норме, МСМ1 - уровень молекул средней массы в крови после операции, МСМ2 - уровень молекул средней массы в крови через одни сутки после операции, МДАн - уровень малонового диальдегида в крови в норме, МДА1 - уровень малонового диальдегида в крови после операции, МДА2 - уровень малонового диальдегида в крови через одни сутки после операции, ПМн - показатель микроциркуляции кожи в норме, ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи после операции, ПМ1 - показатель микроциркуляции кожи через одни сутки после операции. При значении ИПРП менее 13,0 прогнозируют низкую степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны. При значении ИПРП от 13,1 до 16,0 прогнозируют среднюю степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны. При значении ИПРП от 16,1 и более прогнозируют высокую степень вероятности нарушения репаративного процесса послеоперационной раны. Использование изобретения обеспечивает эффективное прогнозирование течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните. 3 пр., 4 табл.

Наверх