Способ формирования мягких тканей пальца при его погружной пластике

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии. Соосно пальцу на животе формируют связанный с ним кожно-жировой лоскут в форме ленты с шириной, равной трем диаметрам пальца. Соотношение длины и ширины 2:1. Со стороны вентральной полуокружности пальца выполняют ε-образный разрез. Выкраивают треугольный лоскут у проксимального конца ленты, которую сшивают в трубку вокруг костной основы пальца с подведением треугольного лоскута под основание образовавшегося стебля. Через 4 недели стебель отсекают от живота и формируют торец пальца. Способ позволяет выкроить кожный лоскут необходимых размеров, имеющий адекватное кровоснабжение за счет максимального сохранения новообразованных сосудов, продольной их ориентации и дополнительной реваскуляризации тканей в результате формирования стебельчатого лоскута; использование полноценного кожно-жирового лоскута дает возможность укрыть не только костный остов пальца, но и его скелетированные сухожилия сгибателей и разгибателей; применение закрытой питающей ножки стебельчатого лоскута улучшает пластические свойства сформированных мягких тканей пальца и позволяет восстановить его полноценный кожный покров; наличие равномерно-однородного полноценного кожно-жирового покрова на сформированном пальце обеспечивает адекватные функциональные и косметические результаты, в том числе и за счет сохранения сухожилий. 4 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти.

Известен способ лечения скальпированной циркулярной раны пальца, включающий его погружение под кожу живота с последующим выкраиванием кожного лоскута и укрытием с его помощью костной основы пальца (Нельзина З.Ф., Чудакова Т.Н. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти, Минск, Наука и техника, 1994, с.106-107).

Однако способ имеет следующие недостатки: 1) кожа в окружности погруженного пальца становится менее эластичной, что вызывает большие затруднения при формировании мягких тканей пальца; 2) после отсечения от живота прижившего кожно-жирового лоскута кровоснабжение его на значительной площади оказывается не достаточным, что приводит к ишемическим осложнениям, вплоть до некрозов и нагноения; 3) часто возникает необходимость в применении свободных кожных трансплантатов; 4) в связи с плохой васкуляризацией воспринимающего ложа часто наступает полный или частичный некроз трансплантата, что ухудшает косметические результаты операции, удлиняет сроки лечения; 5) кожные трансплантаты не обеспечивают адекватных функциональных результатов, так как они мало устойчивы к механическим, химическим и физическим воздействиям, часто изъязвляются.

В качестве прототипа выбран способ погружной кожной пластики при «перчаточных» дефектах кожи кисти и пальцев, состоящий в том, что через 1,5-2 месяца после помещения пальца под кожу живота отсекают питающую ножку от живота и применяют свободную пересадку кожного трансплантата на ладонную и боковую поверхности пальца с последующим поэтапным разделением образовавшейся искусственной синдактилии (Неттов Г.Г., Комплексное восстановительное лечение сочетанной травмы кисти и ее последствий. Автореф. дис. док. мед. наук, Самара, 1992, с.15).

Способ имеет следующие недостатки: 1) приживший кожно-жировой лоскут имеет недостаточные размеры, что вызывает необходимость применения свободных кожных трансплантатов со всеми вытекающими последствиями; 2) кожные трансплантаты располагаются на ладонной поверхности пальца, что не выгодно с функциональной и косметической точек зрения, так как они подвержены рубцовым изменениям, пигментации и изъязвлениям; 3) возникает необходимость разделения межпальцевых промежутков; 4) с использованием кожных трансплантатов невозможно сохранить скелетированные сухожилия сгибателей пальца и сформировать полноценный кожно-жировой покров пальца.

Задача предполагаемого изобретения — усовершенствование способа.

Технический результат - улучшение функционального и косметического результатов при погружной пластике.

Технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем выкраивание на животе кожно-жирового лоскута, связанного с пальцем, отсоединение пальца от живота, оборачивание костного остова пальца этим лоскутом, соосно пальцу на животе формируют связанный с ним кожно-жировой лоскут в форме ленты, с шириной равной трем диаметрам пальца, с соотношением длины и ширины как 2:1, причем со стороны вентральной полуокружности пальца выполняют ε-образный разрез, выкраивают треугольный лоскут у проксимального конца ленты, которую сшивают в трубку вокруг костной основы пальца с подведением треугольного лоскута под основание образовавшегося стебля, через 4 недели стебель отсекают от живота и формируют торец пальца.

Способ поясняется чертежами, где на Фиг.1 изображена кисть со скелетированным первым пальцем, который погружен под кожу живота; на Фиг.2 – схема кожных разрезов на животе в области погруженного скелетированного пальца; на Фиг.3 – сформированный из кожно-жирового лоскута стебель, в котором находится костный остов пальца; на Фиг.4 - сформированный кожно-костный палец.

Способ формирования мягких тканей пальца при его погружной пластике осуществляют следующим образом. Выполняют ε-образный (эпсилон-образный) разрез кожи на животе со стороны вентральной поверхности погруженного пальца перпендикулярно его оси (Фиг.2). При этом вогнутая сторона разреза направлена в сторону пальца, а середина разреза начинается с середины ладонной полуокружности циркулярного рубца, образовавшегося вокруг погруженной части подшитого пальца и соединяющего сохранившуюся кожу пальца с кожей живота. Концы разреза выполняют на расстоянии 1,5-2 см от циркулярного рубца и края костной основы пальца (Фиг.1). Далее разрезы продолжают параллельно друг другу и оси пальца с образованием кожно-жирового лоскута в виде ленты 1 с шириной, равной трем диаметрам костной основы подшитого к животу пальца. Кожно-жировую ленту 1 формируют с соотношением длины и ширины как 2:1. У основания сформированной ленты выкраивают треугольный кожно-жировой лоскут 2. Кожно-жировые лоскуты мобилизуют, при необходимости иссекают избыточную подкожную клетчатку на них. Далее палец извлекают из подкожной клетчатки, не нарушая сосудистых связей с ним сформированного лоскута 1. Лоскут 1 сшивают в трубку вокруг костной основы пальца и в области своего основания. Треугольный лоскут 2 подводят под основание сформированного стебля (Фиг.3). Конечность фиксируют гипсовой повязкой на 4 недели. Через 4 недели отсекают питающую ножку стебля и окончательно формируют мягкие ткани пальца (Фиг. 4).

Клинический пример.

Б-ой П-ов С.Ю., 33 лет, находился в стационаре по поводу скальпированной раны первого пальца правой кисти. Пациент получил «перчаточный» дефект мягких тканей первого пальца в результате их наматывания на вращающийся вал станка. Циркулярный дефект кожи и подлежащих тканей, включая сухожилия сгибателей и разгибателей, распространялся от конца ногтевой фаланги до проксимальной трети основной. По месту обращения в центральной районной больнице была выполнена операция погружения костной основы первого пальца в подкожный карман на передней брюшной стенке (16.01.17г). При этом края кожи первого пальца были сшиты с кожей живота. Послеоперационный период протекал гладко. Рана зажила первичным натяжением. При поступлении в институт определяются сросшиеся с кожей живота сохранившиеся мягкие ткани пальца, хорошо выраженный циркулярный рубец в области проксимальной трети основной фаланги пальца. Под кожей живота пальпируется костный остов пальца, представленный ногтевой и большей частью основной фаланги первого пальца. Мягкие ткани живота в области погружения пальца рубцовоизменены, плотные при пальпации, эластичность их снижена. Кожа ладонной поверхности пальца мацерирована. Учитывая высокий риск ишемических и гнойно-воспалительных осложнений, решено сформировать мягкие ткани пальца с использованием разработанного способа. При этом соосно с погруженным костным остовом пальца сформирована кожно–жировая лента на передней брюшной стенке с сохранением циркулярного рубца в области сращения кожи живота с уцелевшей кожей пальца (22.03.17г.). Края кожной ленты были сшиты между собой с погружением костной основы пальца и образованием стебля. Послеоперационный период протекал гладко, кровоснабжение стебля оставалось адекватным, раны зажили первичным натяжением, явления мацерации кожи на ладони были купированы. Через месяц после операции была отсечена питающая ножка образованного стебля и сформированы мягкие ткани торца первого пальца. Пациент осмотрен через год после операции. Мягкие ткани первого пальца по всей поверхности имеют равномерную толщину, обычный цвет, эластичные, однородные, без признаков изъязвления, рубцовых изменений. Движения в пястно-фаланговом суставе первого пальца осуществимы в полном объеме, возможно его противопоставление всем остальным пальцам.

Предложенный способ позволяет выкроить кожный лоскут необходимых размеров, имеющий адекватное кровоснабжение за счет максимального сохранения новообразованных сосудов, продольной их ориентации и дополнительной реваскуляризации тканей в результате формирования стебельчатого лоскута.

Использование полноценного кожно-жирового лоскута дает возможность укрыть не только костный остов пальца, но и его скелетированные сухожилия сгибателей и разгибателей.

Применение закрытой питающей ножки стебельчатого лоскута улучшает пластические свойства сформированных мягких тканей пальца и позволяет восстановить его полноценный кожный покров.

Наличие равномерно-однородного полноценного кожно-жирового покрова на сформированном пальце обеспечивает адекватные функциональные и косметические результаты, в том числе и за счет сохранения сухожилий.

Способ обеспечивает профилактику ишемических и гнойно-воспалительных осложнений за счет использования закрытой питающей ножки и формирования дополнительного треугольного лоскута.

Способ формирования мягких тканей пальца при его погружной пластике, включающий выкраивание на животе кожно-жирового лоскута, связанного с пальцем, отсоединение пальца от живота, оборачивание костного остова пальца этим лоскутом, ОТЛИЧАЮЩИЙСЯ тем, что соосно пальцу на животе формируют связанный с ним кожно-жировой лоскут в форме ленты с шириной, равной трем диаметрам пальца, с соотношением длины и ширины как 2:1, причем со стороны вентральной полуокружности пальца выполняют ε-образный разрез, выкраивают треугольный лоскут у проксимального конца ленты, которую сшивают в трубку вокруг костной основы пальца с подведением треугольного лоскута под основание образовавшегося стебля, через 4 недели стебель отсекают от живота и формируют торец пальца.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для удаления новообразования задне-медиального отдела глазницы с интра- и экстраконусной локализацией проводят удаление крючковидного отростка, частичную резекцию средней носовой раковины, расширение соустья верхнечелюстной пазухи, выполнение передней и задней этмоидэктомии, визуализацию зрительного канала над оптокаротидным карманом, удаление бумажной пластинки решетчатой кости и периорбиты, мобилизацию орбитальной клетчатки шейверным лезвием с применением ее резекции, трансназально в глубине орбиты визуализацию и выделение медиальной и нижней прямых мышц, удаление опухоли, расположенной в вершине глазницы, выполнение пластики медиальной стенки глазницы свободным мукопериостальным лоскутом.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть применимо для обработки вдавленного перелома костей черепа у детей. Формируют фрезевое отверстие с сохранением костной стружки.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для использования при отрыве нижнего полюса надколенника. На первом этапе производят продольный разрез кожи от основания надколенника до бугристости большеберцовой кости.

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии. У пациента до, во время и после операции оценивают 15 показателей с присвоением каждому из них балльной оценки.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Восстановление проходимости синтетического артериовенозного протеза для гемодиализа на бедре пациента осуществляют путем хирургического вмешательства.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при извлечении из большеберцовой и малоберцовой костей фрагмента позиционного винта, проведенного на уровне дистального межберцового синдесмоза и сломанного в пределах малоберцовой кости.

Изобретение относится к медицине. Устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти у экспериментального животного включает мобильную балку, набор спиц, втулки кронштейнов для фиксации спиц, Т-образный зажим, вертикальные балки и разборные кронштейны двух типов: кронштейны для фиксации втулок кронштейнов и кронштейны для фиксации вертикальных балок.

Изобретение относится к ветеринарии, к экспериментальной медицине, реконструктивно-восстановительной хирургии, челюстно-лицевой хирургии и предназначено для использования при разработке и внедрения в клиническую практику различных остеопластических материалов, конструкций для фиксации фрагментов нижней челюсти и для определения органолептических свойств разрабатываемых шовных материалов.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии и урологии, и может быть использовано при хирургическом лечении онкологического заболевания почек - почечно-клеточного рака, осложненного тромбообразованием в нижней полой вене (НПВ).

Изобретение относится к медицине. Проволочный ключ для использования в процедурах артропластики плечевых суставов содержит концевой участок на первом конце проволочного ключа с заостренным концом и участок корпуса, имеющий участок сверла, граничащий с концевым участком, и измерительный индикатор.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и оториноларингологии, и может быть использовано при внутрисинусовой имплантации для устранения адентии верхней челюсти. Проводят компьютерную томографию 3D, оценку состояния верхней челюсти, моделирование конструкции, выкраивание слизисто-надкостничного лоскута. Устанавливают конструкцию. Конструкция состоит из трех частей: L-образной части, вертикальной цилиндрической части и абатмента. Причем L-образная часть в свою очередь состоит из вертикальной плоской части и горизонтальной цилиндрической части. Формируют пропил в альвеолярном отростке верхней челюсти цилиндрической формы, шириной 4 мм. Формируют окно по передней стенке верхнечелюстного синуса размером 10 на 5 мм. Далее производят мобилизацию мембраны Шнайдера кверху и внутрь синуса с обнажением внутренней поверхности скуловой кости и наружной стенки верхнечелюстного синуса. В полость верхнечелюстного синуса через сформированное окно вводят L-образную часть конструкции, вертикальную плоскую часть которой фиксируют через отверстия шурупами конгруэнтно к внутренней стенке скуловой кости. Затем вертикальную цилиндрическую часть вводят в пропил в альвеолярном отростке верхней челюсти. Соединяют горизонтальную цилиндрическую часть L-образной части конструкции и вертикальную цилиндрическую часть. При этом совмещают слепое и сквозное отверстия, фиксируют шурупом. Внизу к вертикальной цилиндрической части на стержень с резьбой фиксируют абатмент, на который в дальнейшем крепят ортопедическую конструкцию. Способ обеспечивает надежную первичную фиксацию конструкции, адаптацию конструкции к любому отделу альвеолярного отростка в пределах верхнечелюстного синуса, сокращение сроков реабилитации и протезирования, возможность одномоментного протезирования, замещение и имплантация при значительных дефектах альвеолярного гребня за счет использования заявленной конструкции. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии-андрологии с ультразвуковой диагностикой заболевания, и может быть использовано при оказании неотложной урологической помощи детям, а также и взрослым пациентам. При проведении деторсии проводят ультразвуковое исследование перед деторсией для уточнения диагноза, затем во время деторсии для этапной оценки сосудов семенного канатика, для чего установленный датчик смещают в паховую область, в проекцию сосудов семенного канатика, при этом этапная оценка анатомо-функционального состояния сосудов семенного канатика повторяется после каждого деротационного движения яичка на 180° в направлении, противоположном срединному шву кожи мошонки, с одновременной тракцией яичка вниз, деротационные движения яичка осуществляют до ультразвуковой визуализации восстановления нормального хода сосудов семенного канатика и возвращения яичка в обычное положение в мошонке, при невозможности восстановления нормального хода сосудов деротационные движения прекращают. Повышается эффективность способа деторсии на ранних сроках заболевания за счет этапного контроля деторсии по визуализированным ультразвуковым показателям на ранних сроках заболевания. 3 пр., 6 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Описаны хирургические инструменты и их концевые эффекторы. В различных вариантах осуществления хирургический инструмент включает в себя узел удлиненного ствола, который определяет продольную ось инструмента. Удлиненный канал концевого эффектора выполнен с возможностью подвижного присоединения к узлу удлиненного ствола для избирательного поворотного движения вокруг оси вращения, которая расположена поперечно к продольной оси инструмента, при приложении к нему движений шарнирного поворота. Удлиненный канал может быть выполнен с возможностью функциональной поддержки кассеты с хирургическими скобками. Узел упора соединен с возможностью поворота с удлиненным каналом для избирательного поворотного движения относительно него между открытым и закрытым положениями вокруг оси вращения при приложении к нему открывающих и закрывающих движений. В некоторых вариантах осуществления узел упора представляет собой узел, состоящий из двух частей. 3 н. и 13 з.п. ф-лы, 126 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для фиксации яичка к внутренней оболочке мошонки с использованием клея. Наносят медицинский клей «Сульфакрилат» в количестве 0,1 мл на ткань яичка в одной точке в области нижнего полюса. Сопоставляют ткани при экспозиции 120 секунд. Способ позволяет избежать нарушения функции яичка. 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии, и может быть использовано для профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках. Удаляют регенеративно измененный межпозвонковый диск. Проводят пластику дефекта междужкового пространства, образованного после удаления желтой связки и элементов дужек позвонков, выполненного в качестве доступа в позвоночный канал, барьерно-редуцирующий тканью, представленной коллагеновой губкой с дексаметазона натрия фосфатом. Способ обеспечивает улучшение результатов лечения и снижение инвалидизации больных за счет использования барьерно-редуцирующей ткани, представленной коллагеновой губкой с дексаметазона натрия фосфатом. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. После удаления мечевидного отростка, резекции нижней части тела грудины и части реберной дуги интраоперационно осуществляют выделение мышечного лоскута прямой мышцы живота таким образом, чтобы ее длины хватило для устранения области дефекта, где были резецированы часть реберной дуги и нижняя часть грудины. Далее проводят мобилизацию большой грудной мышцы противоположной стороны таким образом, чтобы сформированный мышечный лоскут заполнил дефект после резекции нижней части тела грудины. Выделение лоскутов осуществляют под контролем цветного дуплексного картирования артерий. Сформированные мышечные лоскуты фиксируют ко дну раны и между собой узловыми рассасывающимися лигатурами. Выкроенный лоскут прямой мышцы живота дополнительно фиксируют узловыми рассасывающимися лигатурами к оставшейся части прямой мышцы живота. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Репонирующий винт для лечения переломов нижней челюсти содержит стержень, нарезную часть и головку. Стержень репонирующего винта выполнен в виде гладкой спицы Киршнера с заостренным концом в форме трехгранника, диаметром 1,5 мм и длиной от 6 до 15 мм, в пределах погрешностей соответствующих измерительных приборов, включая нарезную часть. Нарезная часть выполнена самонарезающей на конце стержня, противоположном заостренному. Нарезная часть выполнена длиной, соответствующей толщине кортикальной кости нижней челюсти пациента, с метрической резьбой с наружным диаметром 2 мм, с глубиной резьбы 0,5 мм и углом при вершине 60°, с шагом резьбы 0,3 мм, в пределах погрешностей соответствующих измерительных приборов. В области десны нарезная часть стержня винта переходит в усеченный конус, с высотой от 2 до 5 мм, с полированной боковой поверхностью, контактирующей со слизистой оболочкой десны и выступающей над ее поверхностью на 1 мм, в пределах погрешностей соответствующих измерительных приборов. Диаметр внутреннего основания усеченного конуса совпадает с наружным диаметром резьбы, а диаметр верхнего основания конуса во всем диапазоне высот конуса совпадет с максимальным поперечным размером головки винта, которая выполнена под угловой ключ. Верхнее основание конуса соединено с головкой винта посредством шейки, которая выполнена в форме кругового паза, глубина которого обеспечивает возможность одновременной фиксации в нем жесткой и эластичной тяг. Изобретение обеспечивает снижение травматичности, упрощение и оперативность установки винта в кость челюсти, а также возможность увеличения линейной компрессии в линии перелома. 3 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Хирургический инструмент содержит систему датчика определения абсолютного положения, узел зубчатой передачи и двигатель. Система датчика определения абсолютного положения для хирургического инструмента содержит сенсорный элемент и датчик положения. Сенсорный элемент функционально связан с подвижным приводным элементом хирургического инструмента. Датчик положения функционально соединен с сенсорным элементом и выполнен с возможностью определения абсолютного положения сенсорного элемента путем генерации уникального сигнала положения для каждого положения подвижного приводного элемента. Узел зубчатой передачи соединяет сенсорный элемент с подвижным приводным элементом. Двигатель связан с подвижным приводным элементом. Датчик абсолютного положения содержит держатель для удерживания сенсорного элемента. Держатель и сенсорный элемент связаны поворотно. Датчик положения функционально связан с сенсорным элементом, зафиксирован без возможности поворота относительно держателя и сенсорного элемента. Достигается расширение арсенала хирургических режущих и сшивающих устройств. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 199 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическому инструменту для работы с тканью. Хирургический инструмент для работы с тканью содержит по меньшей мере один процессор и функционально связанное запоминающее устройство, по меньшей мере один двигатель, связанный с процессором, и по меньшей мере одно активирующее устройство. Процессор запрограммирован на: прием от первого съемного инструмента алгоритма управления первым инструментом, описывающего работу хирургического инструмента в сочетании с первым съемным инструментом, прием от второго съемного инструмента алгоритма управления вторым инструментом, описывающего работу хирургического инструмента в сочетании со вторым съемным инструментом, согласование алгоритма управления первым инструментом и алгоритма управления вторым инструментом, прием входящего контрольного сигнала от активирующего устройства и управление по меньшей мере одним двигателем для работы хирургического инструмента в одновременном сочетании первого съемного инструмента со вторым съемным инструментом согласно согласованным алгоритмам управления первым и вторым инструментами с учетом входного контрольного сигнала. Изобретение характеризуется одновременным использованием первого и второго съемных инструментов, которые могут влиять друг на друга при их работе. 4 з.п. ф-лы, 117 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии и урологии. Осуществляют калибровку уретры, дегловинг полового члена, иссечение тяжей полового члена при его искривлении. Выделяют уретру и ее перемещают в физиологическое положение. Окаймляющий разрез вокруг меатуса осуществляют с захватом кожи полового члена 1-2 мм. Уретру со спонгиозным телом отделяют от ствола полового члена в зависимости от диастаза дистопированного меатуса уретры и его физиологического положения на протяжении 20-50 мм без отсечения расщепленного дистального отдела спонгиозного тела от головчатой части, а именно на каждые 2 мм диастаза проводят отделение дистальной части уретры на 1 см. Далее выделенную уретру перемещают и формируют меатус в физиологическом месте на головке полового члена, а расщепленную дистальную часть спонгиозного тела сводят над соответствующей частью уретры, восстанавливая ее анатомию с помощью узловых швов рассасывающимся шовным материалом. Затем перемещенную часть спонгиозного тела с уретрой фиксируют к кавернозным телам с двух сторон узловыми швами с шагом 1 см. Проводят пластику головки полового члена и ушивают послеоперационную рану с формированием узловых атравматических швов. В мочевой пузырь устанавливают катетер Нелатона, послеоперационную рану закрывают асептической повязкой с фиксацией эластичным бинтом. Способ позволяет сформировать меатус в физиологическом положении без уретрального шва, с максимальным сохранением кровоснабжения спонгиозного тела уретры.

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии. Соосно пальцу на животе формируют связанный с ним кожно-жировой лоскут в форме ленты с шириной, равной трем диаметрам пальца. Соотношение длины и ширины 2:1. Со стороны вентральной полуокружности пальца выполняют ε-образный разрез. Выкраивают треугольный лоскут у проксимального конца ленты, которую сшивают в трубку вокруг костной основы пальца с подведением треугольного лоскута под основание образовавшегося стебля. Через 4 недели стебель отсекают от живота и формируют торец пальца. Способ позволяет выкроить кожный лоскут необходимых размеров, имеющий адекватное кровоснабжение за счет максимального сохранения новообразованных сосудов, продольной их ориентации и дополнительной реваскуляризации тканей в результате формирования стебельчатого лоскута; использование полноценного кожно-жирового лоскута дает возможность укрыть не только костный остов пальца, но и его скелетированные сухожилия сгибателей и разгибателей; применение закрытой питающей ножки стебельчатого лоскута улучшает пластические свойства сформированных мягких тканей пальца и позволяет восстановить его полноценный кожный покров; наличие равномерно-однородного полноценного кожно-жирового покрова на сформированном пальце обеспечивает адекватные функциональные и косметические результаты, в том числе и за счет сохранения сухожилий. 4 ил., 1 пр.

Наверх