Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки



Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки
Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки
Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки

Владельцы патента RU 2683694:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний придатков матки. Для этого на первом этапе вводят препарат Полиоксидоний в количестве 10 процедур по 1 свече вагинально на ночь. Далее, спустя 3 недели используют глины-тереклит в виде аппликаций на трусиковую зону при температуре 39-40оС и вагинальных тампонов при температуре 40-41оС, применяемых одномоментно продолжительностью 20 минут с курсом лечения 12 процедур. Способ обеспечивает стойкий лечебный эффект и улучшение качества жизни пациенток. 2 табл., 2 пр.

 

Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Известен способ, при котором вводят в полость матки устройство с его помощью лекарственные средства, снижающие заболеваемость эндометрита (патент №2557957 опубликован 27.07.2015 МГЖ А61К 33/542, А61К 31/71, А61К 38/47, А61К 31/7048, А61М 25/10 и А61Р 15/00).

Данное техническое решение достаточно сложно, так как предусматривает введение устройства в полость матки и с его помощью введения различных лекарственных препаратов.

Известен также способ, с помощью которого лечат женское бесплодие воспалительного происхождения, используя при этом физические факторы и последующие сероводородные ванны (патент №2452455, опубликован 10.06.2012 г Бюл. №16 МПК А61Н 33/02, А61Н 35/00, А61Н 19/00, А61М 35/00, A61G 10/02). Однако в известном изобретении значительный комплекс проводимых лечений также усложнен, поскольку требует дополнительно осуществлять массаж - гипокситерапию.

Наиболее близким техническим решением является способ поэтапного применения иммуномодуляторов нового поколения и аппликационного глинолечения (пелоидотерапии), то есть в лечении применяют лечебные грязи Мертвого моря (Дикке Г.Б. Повышение эффективности лечения женщин с нарушением репродуктивной функции при использовании лечебных грязей Мертвого моря //Акушерство и гинекология. - №12. - 2015 -с. 31-38).

Недостатком указанного способа прототипа является то, что не всегда можно воспользоваться лечебными грязями Мертвого моря, поскольку это достаточно затратное лечение.

Цель изобретения: создание эффективного способа лечения воспалительных заболеваний придатков матки.

Техническое решение заявленного объекта достигается тем, что в отличие от способа - прототипа применяют этапное применение иммуномодуляторов с последующей аппликацией глинолечение, причем на первом этапе используют препарат Полиоксидоний в количестве 10-ти процедур по 1 свече вагинально на ночь, а спустя 3 недели используют глину - тереклит в виде аппликаций на трусиковую зону при температуре 39-40°С и вагинальных тампонов при температуре 40-41°С, применяемых одномоментно продолжительностью 20 минут с курсом лечения 12 процедур.

Способ осуществляется следующим образом. Глина-тереклит известна как лечебная грязь с 50-х годов прошлого века. Она залегает огромным пластом в окрестностях г. Владикавказа и является весьма доступным, дешевым и практически неистощимым природным материалом.

Формула химического состава тереклита составляет:

Особенностью глин является то, что в ней отсутствуют крупные включения и преобладающими являются фракции 0,001 (50%), остальные не более 0,01 мм.

Тереклитовая глина отличается от других широко распространенных глин более легким удельным весом - соответственно 1,422 г/см3 и 1,8-2,2 г/см3, что видимо, обусловлено особенностью ее минералогического состава (наличием большого количества гидрослюд).

Глина-тереклит при крайне малом количестве воды содержит заметное количество водорастворимых солей, приближающее ее по этому показателю к низкоминерализованным иловым сульфидным грязям. Поэтому тереклит способствует снижению оксидов и воспалительных процессов придатков матки.

Сравнивая микробиологический состав тереклитовых глин с другими глинами необходимо отметить их более низкую микробиологическую активность. В тереклитах отсутствуют бактерии группы серы (сульфатредуцирующие и тионовые), что вполне приемлемо для использования их в лечении воспалительных процессов при температуре 40-42°С.

В основу заявленного объекта положен анализ наблюдений из 65 пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в возрасте от 22 до 31 года. Все пациентки подписали информированное согласие на добровольное согласие на участие в обследовании.

В результате обследования и лечения все больные были разделены нами на основную и контрольную группы. 30 пациенток основной группы после проведения традиционной терапии на первом этапе реабилитации получали иммуномодулирующий препарат Полиоксидоний по 1 свече вагинально на ночь. Курс лечения составлял 10 процедур.

На втором этапе восстановительной терапии через 3 недели проводился следующий курс лечения с использованием глин-тереклитов. виде аппликаций при температуре 39-40°С и вагинальных тампонов при температуре 40-41°С, применяемых одномоментно продолжительностью 20 минут с курсом лечения 12 процедур.

До начала лечения и после его окончания проводились клиническое, лабораторные, иммунологические, гормональные и инструментальные методы обследования. Контрольной группе больных (35 пациенток) лечения воспалительных заболеваний придатков матки проводилось по общепринятой схеме. Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводилось с помощью аппарата фирмы "Philips - HD-3" (Корея) на 5-7 день менструального цикла. Гемодинамику сосудов органов малого таза исследовали с помощью цветового допплеровского сканирования с применением аппарата "Philips -НР-3" (Корея). Диагностическая лапароскопия была проведена лапароскопом фирмы «Karl Storz» после ультразвукового сканирования и гистеросальпингографии.

Исследование функция яичников проводилось с помощью тестов функциональной диагностики в течение 2 менструальных циклов до и после лечения при помощи унифицированных радиоиммунологических методов.

Методом непрямой иммунофлюоресценции изучалось содержание субпопуляций лимфоцитов определяли с использованием моноклональных антител к маркерам CD 3, CD 7, CD 8 (производство «МедБиоСпектр»). При исследовали интерферонового статуса по методу С.С. Григоряна и Ф.И. Ершова (1988) в крови пациенток обеих групп определяли содержание сывороточного интерферона (сыв. ИФН), гамма-ИФН и альфа - ИФН.

Полученные результаты исследований подвергали статистической обработке с вычислением 1-критерия по Стьюденту-Фишеру и критерии достоверности различий в результатах исследований (р). Использовался стандартный пакет статистических программ «EXCEL».

Следует отметить, что у всех обследованных больных при проведении лапароскопии был выявлен спаечный процесс в малом тазу. Изучение анамнеза репродуктивной функции выявило, что 25 (38,4%) женщин страдали первичным бесплодием, 18 (27,6%) пациенток - вторичным бесплодием, у 12 (18,4%) пациенток диагностировались нарушения менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи.

На момент поступления в стационар пациентки обеих групп предъявляли жалобы на периодические боли в пояснично-крестцовой области и надлобковой области. Изучение соматического анамнеза выявило, что у 24 (36,9%) пациенток исследуемых групп имелась сопутствующая экстрагенитальная патология: заболевания ЛОР-органов отмечали 38 пациенток (58,4%), заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, хронический цистит) - 27 (41,5%), заболевания желудочно-кишечного тракта - диагностировали у 18 женщин (27,6%>). Следует отметить наличие у обследованных пациенток высокого инфекционного индекса - 6,1±0,5, что достоверно превышает нормативные показатели в популяционной группе (2,5±0,5, р<0,05). Таким образом, можно предположить, что выявленный хронический неспецифический сальпингоофорит развился у женщин с разнообразными сопутствующими заболеваниями.

У пациенток основной группы на первом этапе комплексное лечение дополнялось назначением иммуномодулирующего препарата Полиоксидоний по 1 свече на ночь вагинально в течение 10 дней.

Уже после 4-5 процедуры отмечалось улучшение общего состояния больных, прекращались боли внизу живота и в пояснице.

На втором этапе восстановительного лечения пациенткам основной группы назначалось глинолечение в виде аппликаций на трусиковую зону 1: - 39-40°С и вагинальных тампонов t - 40-41°С, применяемых одномоментно продолжительностью 20 минут. Курс лечения составлял 12 процедур.

После проведенного курса комплексной терапии стойкий клинический эффект наблюдался в 90% случаев у пациенток основной группы. Данные гинекологическом обследования выявили отсутствие болезненности и уменьшение инфильтративных изменений в области придатков матки. По данным ультразвукового сканирования после завершения курса лечения у 85% больных основной группы патологических изменений со стороны матки и придатков не выявлено. При этом подавляющее число пациенток отмечали улучшение общего состояния, повышение работоспособности.

Исследование показателей клеточного звена иммунитета выявили увеличение уровня общих Т-клеток с 40,2±0,5 до 50,3±1,1 (р<0,05) и нормализация В-клеток с 25,4±0,6 до 28,4±1,5 (р<0,05). Изучение интерферонового статуса, фагоцитарной активности, выявило, что у пациенток на фоне этапного применения иммуномодулирующего препарата Полиоксидоний и глин-тереклитов отмечалось достоверное повышение гамма-ИФН с 44,2±10,8 до 108,4±1,3 ME и альфа -ИФН с 134,0±8,2 до 167,5±1,3 ME (р<0,05), а так же достоверное фагоцитарной активности нейтрофилов с 55,2±0,3 до 75,0±2,4 фагоцитарного числа с 1,4±0,1 до 3,3±0,1 (р<0,05).

У 23 (77,6%) из 30 пациенток основной группы и 5 (14,2%) из 35 больных контрольной группы была диагностирована нормализация функционального состояния яичников. Причем, у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла наиболее выраженный эффект наблюдался за счет пролангирования прогестероновых влияний, а также стимуляции желтого тела (табл.)

*- р<0,05; **- р<0,01

Результаты проведенного допплерометрического исследования органов малого таза позволили выявить у 25 (71,4%) пациенток основной группы, получавших ступенчатую иммуномодулирующую и глинотерапию, значительное улучшение регионарного кровообращения, о чем свидетельствовало достоверное снижение показателей сосудистого сопротивления (Р1ДК). Следует отметить, что динамика конечной диастолической скорости кровотока была достоверна высока (р<0,01). В контрольной группе данные показатели не отличались достоверностью.

У 22 пациенток с бесплодием в анамнезе после проведенного курса комплексного восстановительного лечения наступила беременность, закончившаяся нормальными срочными родами.

Таким образом, применение иммуномодулирующего препарата Полиоксидоний и глин - тереклитов в лечении воспалительных заболеваний придатков матки обеспечивает стойкий лечебный эффект, существенно улучшает качество жизни больной и может быть рекомендовано к использованию в комплексе с традиционной терапией. В качестве иллюстрации приводим краткие примеры:

Пример1.

Пациентка. А., 28 лет.

Жалобы на периодические боли в пояснично-крестцовой области, обильные выделения из влагалища.

Анамнез: менструации с 12 лет, по 4-5 дней, через 28-30 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 23 лет. Отмечает частое обострение хр. пиелонефрита, с подьемами температуры до 37 градусов С.

Объективно: среднего телосложения, умеренного питания. Общее состояние удовлетворительное, АД-100/70 мм.рт.ст., ps 79 уд. в мин. Живот болезненный при пальпации в нижних отделах.

Гинекологический статус: матка

В зеркалах: НПО развиты правильно, гиперемированы; оволосение по женскому типу. Шейка матки синюшного цвета. Наружный зев зактрыт. Выделения бели, обильные.

Обследована: 17.03.17 г. Микроскопическое исследование содержимого влагалища (наличие ключевых клеток, лейкоциты до 10 ед. в поле зрения),

Диагноз: Хронический сальпингооофорит

Назначено лечение:

На первом этапе применялся препарат Полиоксидоний в количестве 10-ти процедур по 1 свече вагинально на ночь, а спустя 3 недели назначались глины-тереклит в виде аппликаций при температуре 39-40°С и вагинальных тампонов при температуре 40-41°С, применяемых одномоментно продолжительностью 20 минут с курсом лечения 12 процедур.

Контроль:

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Живот при пальпации безболезненный. Выделений из половых путей нет.

На 10 сутки проведена микроскопия влагалищного содержимого лейкоцитов -0. Бактериологическое исследование дрожжевые клетки единичные, флора-палочки.

Пример 2.

Пациентка М, 20 лет Жалобы: на тянущие боли внизу живота.

Анамнез: менструации с 14 лет, по 3 дня, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 17 лет.

Гинекологический статус: матка

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые чистые,. АД 100/70 мм.рт.ст., пульс-78 уд. в мин. Стул и диурез в норме. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации.

В зеркалах: Наружные половые органы развиты правильно, шейка матки и стенки влагалища гиперемированы, выделения из влагалища белые. Кольпит.

Диагноз:

Назначено лечение:

препарат Полиоксидоний в количестве 10-ти процедур по 1 свече вагинально на ночь, а спустя 3 недели назначались глины-тереклит на трусиковую зону в виде аппликаций при температуре 39-40°С и вагинальных тампонов при температуре 40-41°С, применяемых одномоментно, продолжительностью 20 минут с курсом лечения 12 процедур.

Медико-социальная эффективность.

Данный метод комплексной этапной терапии воспалительных заболеваний придатков матки приводит к более эффективному лечению данной патологии, уменьшению лекарственной нагрузки на организм больной и снижению затрат.

Способ лечения воспалительных придатков матки, включающий применение иммуномодуляторов и аппликационного глинолечения, отличающийся тем, что применяют этапное применение с последующей аппликацией глинолечения, причем на первом этапе используют препарат Полиоксидоний в количестве 10 процедур по 1 свече вагинально на ночь, а спустя 3 недели используют глины-тереклит в виде аппликаций на трусиковую зону при температуре 39-40°С и вагинальных тампонов при температуре 40-41°С, применяемых одномоментно продолжительностью 20 минут с курсом лечения 12 процедур.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к ветеринарной медицине и представляет собой способ профилактики мастита у лактирующих коров, включающий применение иммуномодулятора, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулятора используют бычьи рекомбинантные α- и γ-интерфероны, которые вводят ежемесячно двукратно, с первого дня после отела, внутримышечно в дозе по 2,5 мл с интервалом 24 часа.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения ВПЧ-ассоциированных цервикальных неоплазий I степени. Для этого осуществляют воздействие на шейку матки кавитированным раствором панавира, введённым интравагинально в дозе 5,0 мл, разведенным в 50 мл физиологического раствора.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения хронического сальпингоофорита. Для этого осуществляют санацию очагов инфекции и используют ферментный препарат.

Изобретение относится к ветеринарии, а именно к профилактике патологии воспалительного характера в репродуктивной системе свиноматок. Для этого интравагинально вводят пробиотический препарат «Гипролам» в течение последних трех суток до опороса ежедневно с интервалом 24 часа в дозе 50 мл на животное, при этом дополнительно вводят α- и γ-интерфероны свиные рекомбинантные в виде инъекций внутримышечно в течение последних трех суток до опороса ежедневно с интервалом 24 часа в дозе по 10 мл каждого на животное.

Группа изобретений относится к медицине. Предложено применение антагониста PAR1, выбранного из ворапаксара, атопаксара, 3-(2-хлорфенил)-1-[4-(4-фторбензил)пиперазин-1-ил]пропенона и их фармацевтически приемлемых солей в качестве лекарственного средства для профилактики и/или лечения функционального патологического состояния в области таза и промежности, выбранного из группы синдром раздраженного мочевого пузыря, синдром гиперактивного мочевого пузыря, хронической боли в области таза и промежности и недержания мочи, и фармацевтическая композиция того же назначения на основе указанных соединений.

Изобретение относится к сельскому хозяйству и может быть использовано для оптимизации воспроизводительных функций коров в условиях Магаданской области. Способ оптимизации воспроизводительных функций коров заключается в введении в основной рацион сухостойных и дойных коров после отела крабовой муки и лишайников кладонии альпийской (Cladonia alpestris) и цетрарии исландской (Cetraria islandica) в качестве кормовой добавки, при этом кормовая добавка используется в течение двух месяцев до отела и двух после ежедневно в количестве: крабовая мука - 150 г, лишайники - 30 г на голову.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии. Осуществляют удаление миоматозных узлов из брюшной полости с помощью морцеллятора.

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано для повышения воспроизводительной функции свиноматок, выражающейся в увеличении плодовитости свиноматок и крупноплодности потомства.

Настоящее изобретение относится к новому соединению формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли, обладающему свойствами антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Группа изобретений относится к охране здоровья жвачных животных и, более конкретно, к композициям и способам, позволяющим ослабить воздействие бактериальных инфекций, связанных с внутриутробным заболеванием.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения прогрессирующих кератэктазий. Для этого в течение 30 минут осуществляют насыщение стромы роговицы водным раствором, содержащим рибофлавин.

Изобретение относится к медицинской технике. Аппликатор для жидкостей медицинского применения содержит рукояточную секцию, содержащую полое цилиндрическое звено, контейнер для жидкости, встроенный в цилиндрическое звено, и средство раскалывания контейнера для жидкости.
Изобретение относится к медицине, офтальмологии, травматологии, хирургии, стоматологии и косметологии и может быть использовано для экстренного восстановления естественного цвета кожи лица под глазом при наличии гематомы, возникшей при ушибе мягких тканей.

Заявленная группа изобретений относится к диспенсереру распыляемого порошка и распылителю для распыления порошка в целевую зону с использованием потока воздуха, поступающего из корпуса распылителя.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Аппликатор содержит капсулу для распределения на поверхности живого организма продукта, содержащего активный компонент или образующего косметический продукт, при этом капсула имеет зону распределения продукта и содержит расположенный в корпусе источник подачи продукта, сообщающийся с зоной распределения продукта, а также первое связующее средство для съемного закрепления капсулы на втором связующем средстве корпуса, в котором расположен световой источник.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройству для доставки лекарственных составов пациенту через кожу с использованием узла микроигл.

Изобретение относится к медицине, к стоматологии, и может быть использовано для лечения нейропатии язычного нерва. Для этого проводят физиотерапевтическое воздействие с использованием динамической электро-нейростимуляции с помощью аппарата ДЭНАС и медикаментозную терапию.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица.

Изобретение относится к медицине, а именно к подологии, и может быть использовано для восстановления ногтя. Для этого осуществляют обработку оставшейся ногтевой пластины и формируют ногтевой протез.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и касается лечения хронических рецидивирующих трещин губ в эксперименте. Для этого создают депо перфторана путем наложения на рану аппликации тампоном, смоченным 10% раствором эмульсии перфторана, с экспозицией не менее 20 минут.
Изобретение относится к медицине, стоматологии, к лечению воспалительных заболеваний пародонта при окклюзионных нарушениях зубных рядов. Проводят комплексные процедуры, осуществляют лазерное воздействие путем перемещения рабочего наконечника лазерного излучения в пародонтальных карманах.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний придатков матки. Для этого на первом этапе вводят препарат Полиоксидоний в количестве 10 процедур по 1 свече вагинально на ночь. Далее, спустя 3 недели используют глины-тереклит в виде аппликаций на трусиковую зону при температуре 39-40оС и вагинальных тампонов при температуре 40-41оС, применяемых одномоментно продолжительностью 20 минут с курсом лечения 12 процедур. Способ обеспечивает стойкий лечебный эффект и улучшение качества жизни пациенток. 2 табл., 2 пр.

Наверх