Способ индексной оценки окклюзионных контактов боковых зубов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении терапевтического и ортопедического лечения отдельных зубов, тотальных реконструкциях окклюзионных взаимоотношений при протезировании, ортодонтическом лечении. При помощи артикуляционной бумаги определенной толщины в полости рта пациента выявляют точечные окклюзионные контакты, после маркировки проводят фотографирование зубного ряда нижней челюсти, перевод изображений в цифровую форму и запись в виде трех цифр через запятую, обозначающих количество точек контактов на боковых зубах нижней челюсти, где первая цифра обозначает максимальное количество контактов с участием клыков, вторая - количество контактирующих точек с участием премоляров, третья - моляров, при меньшем значении одного из компонентов судят о том, что окклюзионные контакты в данном сегменте зубного ряда отличаются от нормы идеальных значений и требуется проведение избирательного пришлифовывания зубов, ортодонтического или реставрационного лечения. Способ позволяет объективно в цифровом виде представить результаты стоматологического лечения, связанные с изменениями контактов зубов, определить окклюзионные контакты до, в процессе и после лечения, что повышает эффективность терапевтического, ортопедического и ортодонтического лечения у пациентов. 6 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для количественной (цифровой) оценки окклюзионных контактов при проведении терапевтического и ортопедического лечения отдельных зубов, при замещении дефектов зубных рядов, при тотальных реконструкциях окклюзионных взаимоотношений при протезировании, ортодонтическом лечении.

Известен способ определения количественного индекса окклюдограммы, получаемой с помощью бюгельного воска и диагностических моделей (Аболмасов, Н.Н. Избирательная пришлифовка зубов / Н.Н. Аболмасов. - 2004, с. 28-29). Для расчета индекса используют трехбалльную систему оценки смыкания каждой пары зубов-антагонистов: 1 балл - на окклюдограмме отсутствуют отпечатки; 2 балла - нечеткие отпечатки; 3 балла - четкие или сквозные отпечатки.

Индекс окклюдограммы (ОКГ) определяют с учетом 14 пар зубов- антагонистов

и рассчитывают по формуле: индекс ОКГ (%)

где числитель: Σ-сумма баллов × 100; знаменатель: высшая балльная оценка, умноженная на количество пар зубов - антагонистов. Для ортогнатического (физиологического) прикуса индекс ОКГ=100%. Меньшее значение индекса свидетельствует о неравномерной нагрузке и наличии супраконтактов. Предложенный индекс позволяет количественно оценивать состояние окклюзии до, в процессе и после лечения пациентов, а, следовательно, дает возможность сделать выводы о динамике процесса и качестве проводимых лечебных и профилактических мероприятий.

Недостатками такого метода являются:

- учитывает только количество антагонирующих зубов, а не количество точек смыкания;

- необходимость изготовления диагностических моделей;

- сложность хранения восковых окклюдограмм длительное время.

Наиболее близким аналогом является способ определения площади окклюзионных контактов (Каракотова, Л.Ш. Определение площади окклюзионных контактов у пациентов с односторонней вестибулоокклюзией как критерий оценки эффективности комплексного лечения / Л.Ш. Каракотова, А.А. Долгалев // Кубанский научный медицинский вестник. -2009. - №9(114). - С. 59-62), который позволяет оценивать функциональное состояние зубных рядов пациентов до и после лечения. На полоску лейкопластыря в форме зубной дуги наклеивали артикуляционную бумагу подковообразной формы толщиной 8 мкм, вводили в полость рта обследуемого, пациента просили сомкнуть зубные ряды в привычной окклюзии. Полученный окклюзионный отпечаток на лейкопластыре сканировали и получали цифровую копию изображения в компьютере. Используя программное обеспечение «Adobe Photoshop» и «Universal Desktop ruler V2.8.111», вычисляли площадь окклюзионных контактов в положении центральной либо привычной окклюзии.

Недостатками такого способа являются:

- высокий риск погрешностей (из-за использования лейкопластыря, который может образовывать складки и имеет значительную толщину);

- потеря точности при переводе аналоговых данных в цифровой формат;

- необходимость использования программного обеспечения, отсутствующего в свободном доступе, и сложность работы с ним.

Технический результат изобретения состоит в уменьшении риска погрешностей за счет получении высокой точности при фотографировании, более объективной оценки результатов лечения и записи в виде трех чисел.

Способ индексной оценки окклюзионных контактов боковых зубов осуществляется следующим образом: после тщательного высушивания зубов воздухом для оценки локализации окклюзионных контактов на зубы нижней челюсти накладывают двухстороннюю артикуляционную бумагу подковообразной формы (например, фирмы «Baush») толщиной 100 мк. Затем пациент смыкает зубные ряды в положении центральной (привычной) окклюзии, на антагонирующих участках образуются отпечатки. При идеальной окклюзии образуется множество точек смыкания зубов-антагонистов. Затем проводят фотографирование зубного ряда нижней челюсти со стороны окклюзионной поверхности, перевод в цифровую форму для документирования результатов.

Оценку окклюзионных контактов и цифровую запись осуществляют в виде трех чисел, располагающихся через запятую. Первое из них означает максимальное количество контактов с участием клыков, второе - количество контактирующих точек с участием премоляров, третья - моляров (за исключением восьмых зубов).

Подсчитывают все контактирующие точки на боковых зубах нижней челюсти. Получают максимальное значение индекса центральной (привычной) окклюзии при наличии клыков, премоляров и моляров составляет (2, 12, 20), в сумме-34.

При меньшем значении одного из компонентов индекса можно судить о том, что окклюзионные контакты в данном сегменте зубного ряда отличаются от идеальных значений, и требуется проведение избирательного пришлифовывания зубов, ортодонтического или реставрационного лечения. При отсутствии одного из антагонистов числовое выражение индекса также будет меньше на ту или иную величину, а при замещении дефекта и восстановлении количества антагонистов - увеличиваться.

В скобках после трех цифр указывают еще и показатель, указывающий число контактов с участием антагонирующих зубов мудрости. При их отсутствии или наличии одного из восьмых зубов, не участвующего в смыкании, показатель в скобках не записывают. Для дальнейшего расчета индекса используют только цифровые показатели, полученные от смыкания клыков, премоляров и моляров (за исключением третьих). При сравнении показателей до и после лечения, цифры, расположенные в скобках, не учитываются.

Пример 1.

Пациентка К., 22 года. Обратилась с жалобами на щелканье в височно-нижнечелюстном суставе справа. После комплексного обследования было установлено, что около 1 года назад появилось щелканье в височно-нижнечелюстном суставе и неудобство при смыкании зубов, которое пациентка связала с затрудненным прорезыванием зуба мудрости на нижней челюсти, постоянным воспалением в этой области. Был составлен план комплексного лечения, включающий в себя удаление зуба 4.8, проведение избирательного пришлифовывания, медикаментозное и

физиотерапевтическое лечение.

Для диагностики окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений мы провели окклюдографию зубных рядов при помощи копировальной бумаги подковообразной формы 100 мкм синего цвета и фотографирование зубного ряда нижней челюсти.

Количественную оценку окклюзионных контактов провели по предложенной нами методике по цифровым фотографиям. Для удобства подсчета контактов боковых зубов мы проводили обрезку фотографий зубных рядов до клыков с двух сторон и их увеличение. Количество контактирующих точек на клыках, премолярах и молярах до лечения составило (2, 8, 10) соответственно (фиг. 1).

После избирательного пришлифовывания количество контактов увеличилось, и индекс составил (2, 8, 17) (фиг. 2). Если сравнить данный показатель с идеальным значением (2, 12, 20), то видно, что требуется проведение дополнительных мероприятий, связанные с заменой пломб на зубах 3.5, 3.6, 4.6, не соответствующих клиническим требованиям.

Пример 2.

Пациентка М., 29 лет. Обратилась с целью санации и жалобами на наличие пломб на зубах 3.6, 3.7, 4.6, 4.7, не удовлетворяющих ее в эстетическом отношении.

Для диагностики окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений проведена окклюдография зубных рядов при помощи копировальной бумаги подковообразной формы 100 мкм синего цвета и фотографирование зубного ряда нижней челюсти.

Количественную оценку окклюзионных контактов провели по предложенной нами методике по цифровым фотографиям. Количество контактирующих точек на клыках, премолярах и молярах до лечения составило (2, 6, 7) соответственно (фиг. 3), что наглядно показало отсутствие контактирующих точек на пломбах. После замены пломб на зубах 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 и избирательного пришлифовывания зубов количество контактирующих точек на клыках, премолярах и молярах составило (2, 10, 17), что свидетельствует об увеличении числа контактов в области премоляров и моляров (фиг. 4).

Пример 3.

Пациентка А., 20 лет. Обратилась с жалобами на неправильное положение зубов на верхней и нижней челюсти. После обследования был поставлен диагноз «скученное положение резцов средней степени, сужение зубных рядов верхней и нижней челюсти» и составлен план ортодонтического лечения. После завершения активного периода лечения для диагностики окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений проведена окклюдографию зубных рядов при помощи копировальной бумаги подковообразной формы 100 мкм красного цвета и фотографирование зубного ряда нижней челюсти.

Количественную оценку окклюзионных контактов проводили по предложенной нами методике по цифровым фотографиям. Количество контактирующих точек на клыках, премолярах и молярах до избирательного пришлифовывания составило: (1, 5, 6) соответственно (фиг. 5). После избирательного пришлифовывания индекс окклюдограммы увеличился и составил (2, 8, 11) (фиг. 6), что не соответствует идеальному значению индекса (2, 12, 20). В связи с этим пациенту назначено продолжение ортодонтического лечения с использованием эластических колец для межчелюстной тяги и реставрационное лечение.

Таким образом, предлагаемый способ индексной оценки окклюзионных контактов боковых зубов позволяет:

1) оценить контакты зубов в центральной (привычной) окклюзии и записать их в виде цифровой схемы или индекса

2) определить окклюзионные контакты до, в процессе и после лечения и сравнивать с идеальными окклюзионными взаимоотношениями

3) контролировать результаты стоматологического лечения и объективно корректировать план лечебных мероприятий

4) хранить результаты окклюдографии в цифровом виде, а изображение - в виде файла-фотографии.

Способ индексной оценки окклюзионных контактов боковых зубов, включающий маркировку окклюзионных контактов при помощи артикуляционной бумаги, отличающийся тем, что после маркировки проводят фотографирование зубного ряда нижней челюсти, перевод изображений в цифровую форму и запись в виде трех цифр через запятую, обозначающих количество точек контактов на боковых зубах нижней челюсти, где первая цифра обозначает максимальное количество контактов с участием клыков, вторая - количество контактирующих точек с участием премоляров, третья - моляров, при меньшем значении одного из компонентов судят о том, что окклюзионные контакты в данном сегменте зубного ряда отличаются от нормы идеальных значений и требуется проведение избирательного пришлифовывания зубов, ортодонтического или реставрационного лечения.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения оптимального размещения датчика для измерения физиологического параметра пользователя.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам определения жизненно важных функций субъекта. Устройство содержит интерфейс для приема периодического фотоплетизмографического (ФПГ) сигнала, получаемого от субъекта с помощью ФПГ измерения, блок разделения ФПГ сигнала во времени на ФПГ подсигналы, покрывающие половину периода или кратные половине периода, блок нормализации ФПГ сигнала перед разделением по времени и/или амплитуде, блок комбинирования сигнала нескольких нормализованных ФПГ подсигналов, чтобы получить комбинированный ФПГ подсигнал, и процессор показателя жизненно важной функции для вывода требуемого показателя жизненно важной функции из ФПГ сигнала, одного или более комбинированных ФПГ подсигналов или улучшенного ФПГ сигнала, получаемого путем последовательного расположения нескольких комбинированных ФПГ подсигналов.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к мобильному комплексу дистанционного мониторинга. Мобильный комплекс включает монитор и соединенные с ним с возможностью многократного раздельного подключения манжету тонометра, назальную канюлю, электроды для снятия электрокардиограммы (ЭКГ), пульсоксиметр, датчик температуры и выносную камеру с микрофоном.

Группа изобретений относится к медицине. Способ управления электронными устройствами осуществляют с помощью электромиографического устройства считывания.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к пульсоксиметру, использующему акселерометр для обнаружения пульса субъекта. Пульсометр для обнаружения пульса субъекта в соответствии со способом, содержит: основу, причем основа выполнена с возможностью расположения соответствующих вертикальных осей (ZR) и (ZL) акселерометров (41R) и (41L) перпендикулярно поверхности тела субъекта и расположения соответствующих продольных осей (XR) и (XL) и соответствующих поперечных осей (YR) и (YL) акселерометров (41R) и (41L) параллельно поверхности тела субъекта, многоосевые акселерометры (41R, 41L), прикрепленные к основе для генерирования сигналов (AZR, AZL) отличающихся режимов, отражающих измерение акселерометрами физиологического движения субъекта, создаваемого системой кровообращения, относительно осей (42R, 42L) измерения ускорения для генерирования сигналов (AXR, AXL, AYR, AYL) общего режима, отражающих измерение акселерометрами (41R, 41L) постороннего движения субъекта, характеризующего движение тела или части тела субъекта, возникающее вследствие приложения силы, источник которой является посторонним по отношению к телу, относительно осей (42R, 42L) измерения ускорения, причем основа содержит носовой зажим, выполненный с возможностью установки акселерометров (41R, 41L) на носу субъекта, причем носовой зажим дополнительно включает поворотный носовой зажим, конструктивно выполненный с возможностью прикрепления акселерометров (41R, 41L) к правой и левой сторонам переносицы субъекта, посредством чего расположенная ниже носовая кость жестко поддерживает угловую ориентацию акселерометров (41R, 41L) относительно друг друга и относительно носа; и детектор пульса, функционально соединенный с многоосевыми акселерометрами (41R, 41L) для генерирования сигнала (PS) пульса как функции вертикальной ориентации осей (42R, 42L) измерения ускорения посредством суммирования сигналов (AZR, AZL) отличающихся режимов и удаления сигналов (AXR, AXL, AYR, AYL) общего режима, с возможностью использования векторов ускорения силы тяжести по осям (42R) и (42L) XYZ для определения угла между акселерометрами (41R) и (41L) или относительно отдельных базовых осей.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, онкологии, исследовательской медицине. Проводят оценку значимых параметров состояния больной: виды оперативного вмешательства (x1), наличие хронической ишемической болезни сердца или кардиосклероза (х2), наличие варикозного расширения вен нижних конечностей (х3), наличие церебросклероза (х4), сахарный диабет (х5), предоперационный курс лучевой терапии (х6), размер опухоли (х7), тромбоциты (х8, тыс.

Изобретение относится к медицине, кардиологии, оценке индивидуального риска развития отдаленных (более 5 лет после чрескожного коронарного вмешательства, ЧКВ) фатальных сердечных и цереброваскулярных событий.

Группа изобретений относится к медицине. Способ электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга субъекта реализуют с помощью системы ЭКГ мониторинга.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам беспроводного управления перемещением инородного тела, находящегося в теле субъекта. Устройство для управления движением объекта, имеющего намагниченность, в теле субъекта включает по меньшей мере восемь стационарных электромагнитных катушек с сердечниками, которые при подаче тока генерируют компоненты электромагнитного поля и компоненты градиентов магнитного поля для задания требуемого направления движения объекта в рабочей области и требуемого усилия, приложенного к объекту, по меньшей мере один блок управления, который обеспечивает синхронную подачу электрического тока в каждую из указанных катушек независимо друг от друга, при этом внутренние торцы катушек граничат с рабочей областью, образовывая сквозной проход для размещения в нем пациента, катушки разбиты на три группы, одна из которых является центральной, а две другие - крайние, причем центры катушек центральной группы располагаются по окружности вокруг тела субъекта таким образом, что их оси перпендикулярны продольной оси сквозного прохода и направлены в центр рабочей области, а катушки двух крайних групп размещены максимально близко к катушкам центральной группы таким образом, что их оси расположены под углом к продольной оси сквозного прохода и направлены в центр рабочей области.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство для контроля уровней аналита содержит датчик аналита с возможностью генерировать ток при контакте с тканевой жидкостью, электронику датчика, содержащую конденсаторное устройство, переключатель между датчиком аналита в живом организме и конденсаторным устройством и один или более компонентов.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии – реаниматологии, и может быть использовано при осуществлении прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия. Для этого определяют показатели электрофизиологической активности головного мозга пациента методом омегаметрии с регистрацией сверхмедленных биопотенциалов головного мозга. Проводят анализ вариабельности сердечного ритма и гемодинамических параметров с формированием визуальной демонстрации. Установленным статистически значимым факторам присваивают числовые значения, после чего прогностические коэффициенты F1, F2 и F3 определяют по оригинальным расчетным формулам. При величине F1 больше величин F2 и F3 прогнозируют высокую вероятность первого уровня седации, при F2 больше F1 и F3 - высокую вероятность второго уровня седации, а при F3 больше F1 и F2 - высокую вероятность третьего уровня седации. Способ обеспечивает возможность своевременной регистрации развития болевой реакции на хирургическую агрессию во время наркоза до появления ее клинических проявлений и тем самым позволяет провести адекватную седацию и анальгезию. 2 табл., 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, хирургии, способам скрининговой диагностики, и может быть использовано при определении степени жировой дегенерации печени у пациентов с патологическими изменениями в паренхиме печени при неалкогольной жировой болезни печени, сопровождающей абдоминальное ожирение. Для этого в сыворотке крови определяют концентрацию триглицеридов, уровни АЛТ, глюкозы натощак, холестерин липопротеиды высокой плотности – ХсЛПВП. После забора крови из вены измеряют окружность талии (ОТ) и рассчитывают показатель стеатоза печени - предиктор СП32 по оригинальным расчетным формулам для мужчин и для женщин. Если СП32≥0,71 ед., то у пациента определяют наличие стеатоза печени с поражением более 32% гепатоцитов Способ обеспечивает раннюю эффективную и удобную диагностику данной патологии у определенной группы пациентов за счет предиктивного выявления патологических изменений в печени без использования биопсии печени. 3 ил., 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. У больного до операции определяют факторы риска: перенесенный инфаркт миокарда (ПИМ), инсульт (И), наличие стенокардии (С), наличие патологической извитости внутренней сонной артерии (ПИВСА), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), кальциноза сонных артерий (КСА), сахарного диабета (СД), ожирения 3 степени (О3), перенесенную транзиторную ишемическую атаку (ТИА), использование каротидного стента с открытой ячейкой (КС). Каждому признаку присваивают соответствующий балл: ПИМ, И - по 2 балла; С, ПИВСА, ХОБЛ, КСА, СД, О3, ТИА, КС - по 1 баллу. При условии значений суммы баллов до 2 определяют низкую степень риска развития послеоперационных осложнений. При сумме от 3 до 4 - средненизкую степень. При сумме от 5 до 6 - среднюю степень риска, при сумме от 7 до 8 - средневысокую степень риска. При сумме от 9 до 12 - высокую степень риска развития послеоперационных осложнений. Способ позволяет повысить достоверность прогноза, а также выполнить прогнозирование без применения дополнительных лабораторных исследований. 1 табл., 6 пр.

Группа изобретений относятся к медицинской технике, а именно к средствам для определения физиологического показателя субъекта. Устройство содержит по меньшей мере два источника света для испускания по меньшей мере двух лучей света с разными диапазонами волн в ткань субъекта, датчик света, имеющий двухмерную детектирующую поверхность, для обнаружения света и для генерирования двухмерного изображения, причем двухмерная детектирующая поверхность имеет двухмерную схему размещения детекторных элементов, контроллер для раздельного управления интенсивностями лучей света разных источников света таким образом, чтобы не допускать перегрузки датчика света, и модуль определения физиологического показателя на основе сгенерированного двухмерного изображения, причем модуль определения физиологического показателя выполнен с возможностью его определения посредством линейной комбинации детектирующих сигналов, перед линейной комбинацией детектирующих сигналов, детектирующие сигналы взвешивают, при этом детектирующие сигналы, которые соответствуют областям ткани, в которых перфузия больше, получают больший вес, чем детектирующие сигналы, которые соответствуют областям ткани, в которых перфузия меньше. Способ осуществляется посредством устройства. Машиночитаемый носитель информации хранит компьютерную программу для осуществления способа. Использование группы изобретений обеспечивает возможность улучшенного определения физиологического показателя субъекта. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении терапевтического и ортопедического лечения отдельных зубов, тотальных реконструкциях окклюзионных взаимоотношений при протезировании, ортодонтическом лечении. При помощи артикуляционной бумаги определенной толщины в полости рта пациента выявляют точечные окклюзионные контакты, после маркировки проводят фотографирование зубного ряда нижней челюсти, перевод изображений в цифровую форму и запись в виде трех цифр через запятую, обозначающих количество точек контактов на боковых зубах нижней челюсти, где первая цифра обозначает максимальное количество контактов с участием клыков, вторая - количество контактирующих точек с участием премоляров, третья - моляров, при меньшем значении одного из компонентов судят о том, что окклюзионные контакты в данном сегменте зубного ряда отличаются от нормы идеальных значений и требуется проведение избирательного пришлифовывания зубов, ортодонтического или реставрационного лечения. Способ позволяет объективно в цифровом виде представить результаты стоматологического лечения, связанные с изменениями контактов зубов, определить окклюзионные контакты до, в процессе и после лечения, что повышает эффективность терапевтического, ортопедического и ортодонтического лечения у пациентов. 6 ил.

Наверх