Способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия



Способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия
Способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия
Способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия
Способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия
Способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия

Владельцы патента RU 2684191:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии – реаниматологии, и может быть использовано при осуществлении прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия. Для этого определяют показатели электрофизиологической активности головного мозга пациента методом омегаметрии с регистрацией сверхмедленных биопотенциалов головного мозга. Проводят анализ вариабельности сердечного ритма и гемодинамических параметров с формированием визуальной демонстрации. Установленным статистически значимым факторам присваивают числовые значения, после чего прогностические коэффициенты F1, F2 и F3 определяют по оригинальным расчетным формулам. При величине F1 больше величин F2 и F3 прогнозируют высокую вероятность первого уровня седации, при F2 больше F1 и F3 - высокую вероятность второго уровня седации, а при F3 больше F1 и F2 - высокую вероятность третьего уровня седации. Способ обеспечивает возможность своевременной регистрации развития болевой реакции на хирургическую агрессию во время наркоза до появления ее клинических проявлений и тем самым позволяет провести адекватную седацию и анальгезию. 2 табл., 4 ил., 1 пр.

 

Предполагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии - реаниматологии и может быть использовано при проведении анестезиологического обеспечения пациентов с различной патологией.

Известно, что существующие способы проведения мониторинга адекватности седации направлены на регистрацию изменений физических или химических параметров организма, возникших в ответ на болевое раздражение.

Известен способ контроля уровня седации при ингаляционной анестезии, в котором уровень седации во время наркоза оценивают по динамике перикортикального насыщения кислородом тканей головного мозга, регистрируемой церебральной оксиметрией - оптической спектроскопией в диапазоне 700-1500 нм. При увеличении показателя регионарной сатурации (rSat) более 2% от исходных величин фиксируют адекватность уровня седации (Заявка 2009136063 Российская Федерация, МПК А61В 10/00. Способ контроля уровня седации при ингаляционной анестезии / Лазарев В.В., Цыпин Л.Е. и др. - заявл. 30.09.2009; опубл. 10.04.2011).

К недостаткам данного способа следует отнести низкую точность и специфичность оценки адекватности уровня седации, что, по мнению авторов предлагаемого способа, связано с размером вариативности данных от 2 до 100%. Кроме этого, на точность также оказывает влияние значительное количество артефактов, обусловленных диспозицией датчиков и примесью экстрацеребральной крови.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому, является способ прогнозирования неадекватной седации при нейроаксиальной анестезии, включающий регистрацию постоянного потенциала головного мозга. За 12-24 часа до операции проводят исследование сверхмедленных биопотенциалов, для этого методом омегаметрии проводят регистрацию фонового постоянного потенциала (ПП) аппаратно-компьютерным комплексом «Омега-4». Активный электрод располагают в области центральной точки срединной линии лба на 1 см выше надбровных дуг, референтный электрод - в области тенара кисти доминирующей руки. Поскольку фоновая величина ПП отражает уровень оперативного покоя и неспецифической резистентности организма к стрессорным воздействиям по предоперационным омегаграммам, оценивают величину постоянного ПП после выхода на плато.

При значениях ПП более 19 мВ прогнозируют развитие неадекватной седации. При значениях постоянного потенциала менее 20 мВ прогнозируют достаточную седацию. Это позволяет выявить группу пациентов, склонных к развитию психоэмоционального дискомфорта в течение нейроаксиальной анестезии, и требующих предварительной индивидуальной коррекции премедикации (Пат. 2340280 Российская Федерация, МПК А61В 5/0476. Способ прогнозирования неадекватной седации при нейроаксиальной анестезии / Заболотских И.Б., Песняк Е.В. и др.; №2007108184; заявл. 05.03.2007, опубл.: 10.12.2008).

К недостаткам известного способа так же следует отнести его низкую специфичность, связанную с использованием субъективной шкалы Ramsay, а также оценкой достаточности седации - по наличию тошноты и рвоты в постнаркозном периоде.

Кроме этого, известный способ позволяет оценить только наличие или отсутствие седации и не разделяет ее уровни.

Задачей заявляемого изобретения является разработка способа прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия, основанного на моделировании вариабельности сердечного ритма и гемодинамических параметров пациента.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности и специфичности прогноза уровня седации во время анестезиологического пособия, за счет проведения анализа вариабельности сердечного ритма в реальном режиме времени (on line) и за счет регистрации болевой реакции у пациента еще до ее клинических проявлений.

Технический результат заявляемого способа достигается тем, что для прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия определяют показатели электрофизиологической активности головного мозга пациента.

Отличительные приемы заявляемого способа заключаются в том, что методом омегаметрии регистрируют сверхмедленные биопотенциалы головного мозга и проводят анализ вариабельности сердечного ритма и гемодинамических параметров с формированием визуальной демонстрации.

Отличие способа заключается и в том, что установленным статистически значимым факторам присваивают числовые значения.

Отличие способа так же заключается и в том, что границы седации соответствуют прогностическим коэффициентам F1, F2 и F3: первый уровень -BIS 60-100% - пациент реагирует на раздражитель; второй уровень - BIS 40-60% - достаточная седация и третий уровень - BIS менее 40% - глубокая седация. Уровни седации определяют по формулам линейного дискриминантного анализа:

F1=-3,21+2,7×х1-0,78×х2+1,52×*x3-3,41×x4+3,6×х5-1,56×x6+0,69×х7+1,04×х8+1,07×х9-0,23×х10-0,09×х11;

F2=-0,75-0,74×x1+0,39×х2+1,51×х3+1,15×x4-1,22×х5+0,67×x6+0,11×х7-0,21×х8-0,29×х9+0,14×x10-0,02×х11;

F3=-5,22-1,55×x1+1,02×х2+1,94×х3+0,91×х4-1,13×х5+0,65×х6+1,02×х7-0,75×х8-0,26×х9+0,87×х10+0,36×x11, где:

F1 - 1-й уровень седации - BIS 60-100% - легкая седация, пациент реагирует на раздражитель;

F2 - 2-й уровень седации - BIS 40-60% - достаточная седация;

F3 - 3-й уровень седации - BIS менее 40% - глубокая седация;

x111.статистически значимые параметры вариабельности сердечного ритма и гемодинамики:

x1 - частота сердечных сокращений (ЧСС);

x2 - АМо - амплитуда моды (доля КИ соответствующая значению моды);

x3 - АД сист. - систолическое артериальное давление

x4 - CV - коэффициент вариации RR-интервалов;

х5 - Дельта X (ΔХ),

x6 - Мо - мода (наиболее часто встречающийся RR-интервал);

x7 - АД диаст. - диастолическое артериальное давление

x8 - СКОС As - асимметрия;

x9 - Мин - минимальный кардио интервал (КИ) в выборке;

х10 - Эксцесс,

x11 - ИН - индекс напряжения регуляторных систем.

Авторами предлагаемого способа установлено, что если абсолютная величина F1 больше абсолютной величины F2 и F3 то прогнозируют высокую вероятность состояния пациента, которое соответствует легкой седации или уверенной реакции на раздражитель - первый уровень седации.

При абсолютной величине F2 больше абсолютных величин F1 и F3 прогнозируют высокую вероятность состояния пациента, соответствующего достаточной седации или стабильному отсутствию чувствительности на раздражитель - второй уровень седации.

Если абсолютная величина F3 больше абсолютных величин F1 и F2 прогнозируют высокую вероятность состояния пациента, которое соответствует глубокой седации, граничащей с тяжелым угнетением коры головного мозга - третий уровень седации.

Проведенный сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного вышеперечисленными приемами и, следовательно, соответствует критерию изобретения «новизна».

Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предлагаемый способ имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и других технических решений в данной и смежных областях медицины. В доступной литературе авторами не выявлено способа прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия по вышеприведенным факторам.

В заявляемом способе авторы используют модель прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия, основанную на вариабельности сердечного ритма (ВСР) и «золотом стандарте» адекватности седации - биспектральном индексе (BIS), полученного из электроэнцефалограммы, с последующим графическим построением в реальном режиме времени. При этом в модель вошли как параметры ВСР, так и гемодинамические параметры. Установленные статистически значимые параметры, которые были рассчитаны при анализе ритмограммы в программе ORTO Science и MATLAB 6.1, представлены в нижеприведенной таблице 1.

где x1 - частота сердечных сокращений (ЧСС);

х2 - АМо - амплитуда моды (доля КИ соответствующая значению моды);

х3 - АД сист.- систолическое артериальное давление;

х4 - CV - коэффициент вариации RR-интервалов;

х5 - Дельта X (АХ);

х6 - Мо - мода (наиболее часто встречающийся RR-интервал);

х7 - АД диаст.- диастолическое артериальное давление;

х8 - СКОС As - асимметрия;

х9 - Мин - минимальный КИ в выборке;

х10 – Эксцесс;

х11 - ИН - индекс напряжения регуляторных систем (ИН=АМо/2ΔХ×Мо).

Для наглядного подтверждения результатов, проводится демонстрация изменения уровня седации в системе координат с использованием канонической линейной дискриминантной функции (КЛДФ), где коэффициенты КX и KY соответствуют осям абсцисс и ординат (Фиг. 1-4, приложения к описанию):

КX=0,21-1,26×x1+0,43×х2-0,71×х3+1,65×x4-1,75×х5+0,81×х6-0,2×х7-0,46×х8-0,5×х9+0,14×х10+0,05×x11

КY=-0,04+0,6×x1-0,4×х2+1,25×х3-0,07×x4+0,16×х5-0,09×х6-0,47×х7+0,35×х8+0,04×х9-0,42×х10-0,19×х11

Клинические наблюдения авторов предлагаемого способа свидетельствуют о том, что использование предлагаемого технического решения позволяет осуществить прогноз уровня седации во время анестезиологического пособия. При этом точность прогноза первого уровня составляет 85,7%, для второго уровня - 93,3%) и для третьего уровня - 46,3%.

Общий процент достоверности матрицы классификации составил 90,1%). Низкий результат достоверности для глубокой седации - третий уровень, легко объясняется малым числом наблюдений, связанных с нецелесообразностью достижения такой глубины анестезии при эндоскопических вмешательствах.

Это позволяет сделать вывод о соответствии технического решения критерию «изобретательский уровень».

Способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Осуществление его возможностей подтверждено описанными в заявке приемами и средствами. Из изложенного материала следует, что заявляемое изобретение соответствует условию патентоспособности «промышленная применимость».

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Ввод значений сердечного ритма в персональный компьютер выполняют с использованием оборудования HeartSense (производства «НПП Живые системы» соответствует ГОСТу 11.040 РМЭК 601-1-1-96 (беспроводное оборудование для записи сердечного ритма), которое состоит из кардиоэлектродов и приемника радиосигналов. От приемника радиосигналов информация, в виде расстояния между двумя сокращениями желудочков (R-R интервал) в миллисекундах на каждое сокращение сердца, в цифровой форме подается через com (usb) - port персонального компьютера, расшифровывается в специализированном программном обеспечении и записывается.

Приемами перемещения данных посредством макросов, вычисляется результирующие параметры - линейная дискриминантная функция (ЛДФ) для уровня 1 - это легкая седация, пациент реагирует на раздражитель - BIS 60-100%, для уровня 2 - достаточная седация - BIS 40-60% и 3 - глубокая седация - BIS менее 40%. Из полученных значений ЛДФ выбирают максимальный, который и является соответствующим уровнем седации.

Также в параллельном режиме проходит вычисление канонической линейной дискриминантной функции (КЛДФ) и построение точечного графика. После предварительного расчета координат «центроидов» (среднее значение канонических оценок для каждого уровня седации), вычисляют величины координат точек X и Y с каждым R-R интервалом. В результате по положению найденной точки на осях в плоскости координат X и Y оценивают удаленность от «центроидов» значений КЛДФ пациента с легкой седацией - реакцией на раздражитель - BIS 60-100%, достаточной седацией - BIS 40-60% и глубокой седацией - BIS менее 40%. Глубина седации устанавливается по «центроиду», от которого получено наименьшее удаление. Каждое новое значение, получаемое в результате беспрерывной кардиоинтервалометрии и записи гемодинамики, позволяет увидеть картину смоделированных изменений BIS по ВСР.

Такое отображение данных позволяет наблюдать на 2-х графиках: линейном (ЛДФ) и точечном (КЛДФ) изменение реакции пациента: легкая седация - BIS 60-100%, достаточная седация - BIS 40-60% и глубокая седация - BIS менее 40%, что предваряет клинические проявления болевой реакции в зависимости от уровня седации.

Предлагаемая динамическая оценка стресс напряжения регуляторных систем организма, а именно: смещение линий (ЛДФ) на 1, 2 или 3 уровень седации или появление новых точек (КЛДФ) по отношению к «центроидам», позволяет своевременно заметить развитие болевой реакции на хирургическую агрессию во время наркоза еще до появления ее клинических проявлений и, следовательно, своевременно провести адекватную седацию и анальгезию.

Предложенный способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия поясняется примерами конкретного выполнения.

Клинический пример 1. Больной А., поступил с диагнозом: Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Во время подготовительного периода были определены значения параметров гемодинамики и их стандартизованные значения, которые представлены в таблице 2.

Для определения состояния анестезии использовали установленные формулы дискриминантного анализа:

F1=-3,21+(2,7*l,66)-(0,78*0,96)+(l,52*4,22)-(3,41*-0,15)+(3,6*-0,45)-(l,56*-1,66)+(0,69*-0,48)+(1,04*0,73)+(1,07*-0,16)+(0,23*-0,85)-(0,09*-0,23)=8,5

F2=-0,75-(0,74*1,66)+(0,39*0,96)+(1,51*4,22)+(1,15*-0,15)-(1,22*-0,45)+(0,67*-1,66)+(0,11*-0,48)-(0,21*0,73)-(0,29*-0,16)+(0,14*-0,85)-(0,02*-0,23)=3,8

F3=-5,22-(1,55*1,66)+(1,02*0,96)+(1,94*4,22)+(0,91*-0,15)-(1,13*-0,45)+(0,65*-1,66)+(1,02*-0,48)-(0,75*0,73)-(0,26*-0,16)+(0,87*-0,85)+(0,36*-0,23)=-1,2

Абсолютная величина F1 больше абсолютных величин F2 и F3, следовательно, прогнозируют высокую вероятность состояния пациента, которое соответствует легкой седации - уверенной реакции на раздражитель.

Демонстрация изменений уровня седации в системе координат происходит при использовании КЛДФ:

КХ=0,21-(1,26*1,66)+(0,43*0,96)-(0,71*4,22)+(1,65*-0,15)-(1,75*-0,45)+(0,81*-1,66)-(0,2*-0,48)-(0,46*0,73)-(0,5*-0,16)+(0,14*-0,85)+(0,05*-0,23)=-5,56

КY=-0,04+(0,6*1,66)-(0,4*0,96)+(1,25*4,22)-(0,07*-0,15)+(0,16*-0,45)-(0,09*-1,66)-(0,47*-0,48)+(0,35*0,73)+(0,04*-0,16)-(0,42*-0,85)-(0,19*-0,23)=6,8

На фиг. 1 приложения к описанию отображено состояние седации больного в системе координат при использовании КЛДФ, относительно центроидов, определяющих уровни седации по BIS. Выявлено максимальное сближение с центроидом, соответствующим реакции на раздражитель, что «говорит» о BIS 60-100%.

Максимальное сближение с центроидом, соответствующим достаточной седации, свидетельствует о BIS 40-60% - втором уровне седации (фиг. 2 приложение к описанию).

При дальнейшем наборе КИ, происходит обсчет всех исследуемых параметров и построение КЛДФ (фиг. 3 приложения к описанию).

Полученные данные позволяют сделать заключение о совпадении уровня седации по BIS с реакцией на раздражитель (BIS 60-100%) как в преднаркозном периоде по ЛДФ и КДЛФ, так и с дальнейшим переходом, после введения препаратов для наркоза, на уровень достаточной анестезии - BIS 40-60%, а далее отмечен возврат к состоянию реакции на раздражитель -BIS 60-100%.

На основании расчетных формул и дополнительного программного обеспечения поинтервальное визуальное изображение BIS представлено на фиг.4 (приложения к описанию), которая демонстрирует уровень анестезии больного в системе координат при использовании ЛДФ, в динамике с BIS мониторингом.

Клиническое исследование заявляемого способа проведено на базе Иркутского клинико-консультативного Диагностического центра с 2008 года. Всего обследовано 114 человек, из которых 50 женщин и 64 - мужчин. Дополнительная группа, не участвовавшая в создании модели, состояла из 52 больных (мужчин - 31 чел., женщин - 21 чел.), проходивших обследование по поводу патологии ЖКТ под внутривенным наркозом. Правильное распознавание составило 81%. Проведенный анализ позволил выявить высокую сопряженность большинства показателей ВСР и АД с уровнями легкой седации и достаточной седации при проведении краткосрочного наркоза при эндоскопических вмешательствах.

Предлагаемый способ может быть использован в клинической практике.

Способ прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия, включающий определение показателей электрофизиологической активности головного мозга пациента, отличающийся тем, что методом омегаметрии регистрируют сверхмедленные биопотенциалы головного мозга, проводят анализ вариабельности сердечного ритма и гемодинамических параметров с формированием визуальной демонстрации, установленным статистически значимым факторам присваивают числовые значения, после чего прогностические коэффициенты F1, F2 и F3 определяют по формулам:

F1=-3,21+2,7×x1-0,78×х2+1,52×х3-3,41×х4+3,6×х5-1,56×х6+0,69×х7+1,04×х8+1,07×х9-0,23×х10-0,09×х11;

F2=-0,75-0,74×x1+0,39×х2+1,51×х3+1,15×х4-1,22×х5+0,67×х6+0,11×х7-0,21×х8-0,29×х9+0,14×х10-0,02×х11;

F3=-5,22-1,55×xl+1,02×х2+1,94×х3+0,91×x4-1,13×х5+0,65×х6+1,02×х7-0,75×х8-0,26×х9+0,87×х10+0,36×x11,

где F1 - 1-й уровень седации - BIS 60-100% - легкая седация, пациент реагирует на раздражитель;

F2 - 2-й уровень седации - BIS 40-60% - достаточная седация;

F3 - 3-й уровень седации - BIS менее 40% - глубокая седация;

x1…11 - статистически значимые параметры вариабельности сердечного ритма и гемодинамики:

x1 - частота сердечных сокращений (ЧСС);

х2 - АМо - амплитуда моды (доля КИ, соответствующая значению моды);

х3 - АД сист. - систолическое артериальное давление;

х4 - CV - коэффициент вариации RR-интервалов;

х5 - Дельта X (ΔХ);

х6 - Мо - мода (наиболее часто встречающийся RR-интервал);

х7 - АД диаст. - диастолическое артериальное давление;

х8 - СКОС As - асимметрия;

х9 - Мин - минимальный кардиоинтервал (КИ) в выборке;

х10 - Эксцесс;

х11 - ИН - индекс напряжения регуляторных систем,

и при величине F1 больше величин F2 и F3 прогнозируют высокую вероятность первого уровня седации, при F2 больше F1 и F3 - высокую вероятность второго уровня седации, а при F3 больше F1 и F2 - высокую вероятность третьего уровня седации.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, неврологии, нейрофизиологии, функциональной электродиагностике, изучению сетевой активности головного мозга (BNA) при сотрясении головного мозга (СГМ).

Группа изобретений относится к медицине. Способ обнаружения стадий сна пациента осуществляют с помощью системы обнаружения стадий сна.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Определяют показатель торможения вызванного слухового потенциала Р50 в условиях парного предъявления стимулов; показатель базового латентного периода акустической стартл-реакции (АСР), а также показателей ее предстимульного торможения (ПСТ) с правого и с левого глаза; показатель амплитуды вызванного слухового потенциала Р300 в парадигме odd-ball; показатель количества ошибочных реакций и вариативности латентного периода правильных реакций в тесте с антисаккадами.
Изобретение относится к области медицины, а именно к сурдологии. Регистрируют слуховые ответы мозга на стимуляцию постоянными модулированными стимулами одновременно на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц при интенсивности стимула 60 дБ и значении модулирующей частоты 40 Гц в состоянии бодрствования или 90 Гц в состоянии сна.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, функциональной диагностике и может быть использовано для прогнозирования исходов острых миелитов у детей. Проводят транскраниальную магнитную стимуляцию.

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии и гигиене труда. Регистрируют электрофизиологические показатели и определяют: мощность тета-колебаний ЭЭГ в отведении F3 в мкВ2/с2, частоту кросскорреляционной функции ЭЭГ в отведении F3-F4, межпиковую амплитуду N2P3 когнитивного вызванного потенциала Р300 в Cz в мкВ, амплитуду условно-негативного отклонения (УНВ) в Cz в мкВ и среднее квадратичное отклонение вариабельности сердечного ритма в мс.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, функциональной диагностике и профессиональной патологии. Проводят антиортостатическую пробу и ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов и регистрируют зрительные, когнитивные и слуховые вызванные потенциалы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Регистрируют показатели: спектрального анализа электроэнцефалограмм (ЭЭГ), кросскорреляционной функции ЭЭГ, зрительных и слуховых вызванных потенциалов, когнитивных вызванных потенциалов, амплитуду волны условно-негативного отклонения, среднее время простой зрительно-моторной реакции, среднее время межударного интервала теппинг-теста, амплитуду максимального F-ответа, отношение максимального F-ответа к М-ответу, латентность максимального F-ответа, показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР), характеристики усредненного значения легочной вентиляции, частоты дыхания, уровня кислорода в выдыхаемом воздухе, парциального давления углекислоты в выдыхаемом воздухе, уровня энерготрат.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Определяют показатели частоты альфа-колебаний электроэнцефалограммы (ЭЭГ), межпиковой амплитуды когнитивного вызванного потенциала P300, средней частоты тэппинг-тестА, среднего квадратичного отклонения вариабельности сердечного ритма (ВСР).

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Определяют показатели: частоты альфа-колебаний и кросскорреляционной функции электроэнцефалограммы, межпиковой амплитуды N75P100 зрительного вызванного потенциала, межпиковой амплитуды N2P3 когнитивного вызванного потенциала Р300, а также показатели времени простой зрительно-моторной реакции и среднего квадратичного отклонения вариабельности сердечного ритма, зарегистрированных у пациентов с эпилепсией при стандартных условиях.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к мобильному комплексу дистанционного мониторинга. Мобильный комплекс включает монитор и соединенные с ним с возможностью многократного раздельного подключения манжету тонометра, назальную канюлю, электроды для снятия электрокардиограммы (ЭКГ), пульсоксиметр, датчик температуры и выносную камеру с микрофоном.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к пульсоксиметру, использующему акселерометр для обнаружения пульса субъекта. Пульсометр для обнаружения пульса субъекта в соответствии со способом, содержит: основу, причем основа выполнена с возможностью расположения соответствующих вертикальных осей (ZR) и (ZL) акселерометров (41R) и (41L) перпендикулярно поверхности тела субъекта и расположения соответствующих продольных осей (XR) и (XL) и соответствующих поперечных осей (YR) и (YL) акселерометров (41R) и (41L) параллельно поверхности тела субъекта, многоосевые акселерометры (41R, 41L), прикрепленные к основе для генерирования сигналов (AZR, AZL) отличающихся режимов, отражающих измерение акселерометрами физиологического движения субъекта, создаваемого системой кровообращения, относительно осей (42R, 42L) измерения ускорения для генерирования сигналов (AXR, AXL, AYR, AYL) общего режима, отражающих измерение акселерометрами (41R, 41L) постороннего движения субъекта, характеризующего движение тела или части тела субъекта, возникающее вследствие приложения силы, источник которой является посторонним по отношению к телу, относительно осей (42R, 42L) измерения ускорения, причем основа содержит носовой зажим, выполненный с возможностью установки акселерометров (41R, 41L) на носу субъекта, причем носовой зажим дополнительно включает поворотный носовой зажим, конструктивно выполненный с возможностью прикрепления акселерометров (41R, 41L) к правой и левой сторонам переносицы субъекта, посредством чего расположенная ниже носовая кость жестко поддерживает угловую ориентацию акселерометров (41R, 41L) относительно друг друга и относительно носа; и детектор пульса, функционально соединенный с многоосевыми акселерометрами (41R, 41L) для генерирования сигнала (PS) пульса как функции вертикальной ориентации осей (42R, 42L) измерения ускорения посредством суммирования сигналов (AZR, AZL) отличающихся режимов и удаления сигналов (AXR, AXL, AYR, AYL) общего режима, с возможностью использования векторов ускорения силы тяжести по осям (42R) и (42L) XYZ для определения угла между акселерометрами (41R) и (41L) или относительно отдельных базовых осей.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования развития диабетической стопы. Определяют состояние микроциркуляторного русла конечностей методом лазерной допплеровской флоуметрии пациентов с сахарным диабетом.

Изобретение относится к сельскому хозяйству, а именно к инкубации яиц сельскохозяйственных и диких птиц. Вначале неинвазивно получают данные о нормальном значении показателя частоты сердечных сокращений эмбриона посредством изъятия яйца данного вида или породы птиц из-под наседки и помещения в устройство контроля показателя частоты сердечных сокращений.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к мониторингу ЭЭГ, и может быть использовано для для определения появления комплекса QRS в данных ЭКГ. Устройство и система выполнены для реализации способа, причем устройство содержит: приемный блок, сконфигурированный с возможностью приема первого, второго и третьего наборов данных ЭКГ, которые собираются соответственно комбинацией трех электродных отведений II, V4 и V5; блок обнаружения, сконфигурированный с возможностью отдельной оценки первого, второго и третьего наборов данных ЭКГ, чтобы обнаруживать, проявляется ли или нет комплекс QRS в предварительно заданном временном окне в соответствующем наборе данных ЭКГ; выходной блок, сконфигурированный с возможностью вывода сообщения о появлении комплекса QRS в предварительно заданном временном окне, если в ответ на то, что комплекс QRS был обнаружен в предварительно заданном временном окне на основании критерия большинства в по меньшей мере двух из первого, второго и третьего наборов данных ЭКГ; вычислительный блок, сконфигурированный с возможностью вычисления первого, второго и третьего значений качества сигнала, посредством (а) вычисления отношения (a) (i) стандартного отклонения N последовательных форм сигнала в соответствующем наборе данных ЭКГ к (а) (ii) эталонному стандартному отклонению соответствующего набора данных ЭКГ или (b) посредством вычисления (b) (i) отношения энергетического отношения сигнала (SNR) для N последовательных форм сигнала в соответствующем наборе данных ЭКГ к (b) (ii) эталонному значению SNR соответствующего набора данных ЭКГ, при этом эталонное стандартное отклонение и эталонное значение SNR соответствующего набора данных ЭКГ предварительно определяются из соответственно первого, второго и третьего наборов данных ЭКГ, которые собираются посредством, соответственно, электродных отведений II, V4 и V5 на стадии до физической нагрузки; и блок интерфейса, сконфигурированный с возможностью вывода предупреждающего сообщения о том, что одно из первого, второго и третьего значений качества сигнала больше, чем предварительно определенный порог.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, неврологии, пульмонологии, и может быть использовано при проведении диагностики ранних признаков недостаточности мозгового кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Изобретение относится к медицинской технике. Интраоперационный торакальный анализатор кровотока содержит корпус (1) с держателем (2), головку(3), модуль контроля насыщения кислородом крови и модуль контроля усилия прижима датчика насыщения кислородом крови.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике в клинической кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ишемической болезнью сердца.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ мониторинга сердечных сокращений пользователя осуществляется с помощью устройства (100) мониторинга сердечных сокращений.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ мониторинга сердечных сокращений пользователя осуществляется с помощью устройства (100) мониторинга сердечных сокращений.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении терапевтического и ортопедического лечения отдельных зубов, тотальных реконструкциях окклюзионных взаимоотношений при протезировании, ортодонтическом лечении.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии – реаниматологии, и может быть использовано при осуществлении прогнозирования уровня седации во время анестезиологического пособия. Для этого определяют показатели электрофизиологической активности головного мозга пациента методом омегаметрии с регистрацией сверхмедленных биопотенциалов головного мозга. Проводят анализ вариабельности сердечного ритма и гемодинамических параметров с формированием визуальной демонстрации. Установленным статистически значимым факторам присваивают числовые значения, после чего прогностические коэффициенты F1, F2 и F3 определяют по оригинальным расчетным формулам. При величине F1 больше величин F2 и F3 прогнозируют высокую вероятность первого уровня седации, при F2 больше F1 и F3 - высокую вероятность второго уровня седации, а при F3 больше F1 и F2 - высокую вероятность третьего уровня седации. Способ обеспечивает возможность своевременной регистрации развития болевой реакции на хирургическую агрессию во время наркоза до появления ее клинических проявлений и тем самым позволяет провести адекватную седацию и анальгезию. 2 табл., 4 ил., 1 пр.

Наверх