Способ определения степени риска внутриутробной инфекции плода у женщин, перенесших грипп a(h1n1) в период беременности

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, акушерству, и может быть использовано в лабораторной диагностике для выбора тактики ведения беременности и снижения риска развития внутриутробной инфекции новорожденного. Для этого в острый период заболевания гриппом по уровню интерлейкина-4 (IL-4), интерферона гамма (IFN-γ) в сыворотке крови и по числу недель беременности в момент взятия пробы определяют коэффициент степени риска (КСР) внутриутробной инфекции (ВУИ) по формуле KCP=HB×IFN-γ/IL4, где НБ - неделя беременности в момент взятия пробы; IFN-y - уровень IFN-γ в сыворотке крови, IL4 - уровень IL4 в сыворотке крови, и при КСР, соответствующем диапазону 0,6-7,0 выявляют низкую степень риска ВУИ, при КСР в диапазоне 7,1-17,3 - среднюю степень риска, а при КСР не менее 17,4 - высокую степень риска развития ВУИ у новорожденного. Способ позволяет обеспечить прогнозирование риска возникновения внутриутробной инфекции новорожденного и выделить среди беременных по степени тяжести группы риска развития ВУИ новорожденных, сократить осложнения, летальность, срок пребывания в стационаре матери и ребенка. 5 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, акушерству и касается лабораторной диагностики угрозы внутриутробной инфекции плода, с целью выбора тактики ведения беременности и новорожденного для снижения риска развития внутриутробной инфекции.

Несмотря на значительный успех в области профилактики и лечения гриппа, на сегодняшний день грипп расценен как самое массовое заболевание человека (Nair Н и соавт., 2011). Заболеваемость гриппом, вне пандемий, характеризуется ежегодными подъемами с выраженным сезонным характером (О.И. Киселев и соавт., 2013). Один из наиболее опасных в наши дни - вирус гриппа A(H1N1). В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, всего было зарегистрировано более 2500 пациентов (Л.В. Колобухина, 2012). В последующие годы вирус возвращается в популяцию в период с ноября по февраль, приводя к росту летальности, как от гриппа, так и от ассоциированных с ним пневмоний и других осложнений. В период эпидемии женщины, инфицированные вирусом гриппа во время беременности, являются группой риска развития тяжелых форм заболевания. Большое количество исследований, проведенных в период последней пандемии гриппа, свидетельствуют о том, что беременные по сравнению с небеременными женщинами того же возраста имеют повышенный риск смертельного исхода и тяжелого течения при инфицировании гриппом A(H1N1) (Van Kerkhove M.D. и соавт., 2010). Показано, что беременные, больные гриппом, требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем небеременные; более 8% госпитализированных беременных (преимущественно в третьем триместре заболевания) требуют проведения интенсивной терапии; показатель летальности от гриппа среди пациенток в третьем триместре беременности максимален и достигает 16,9%; преждевременные роды у беременных с гриппом наблюдаются в 3 раза чаще, а перинатальная смертность в 5 раз выше (Малышев Н.А., Эсауленко Е.В., 2015).

Тем не менее, отсутствуют надежные прогностические лабораторные тесты по исходам беременности, а также неизвестны способы определения риска развития внутриутробной инфекции (ВУИ) плода у беременных, перенесших грипп A(H1N1).

Аналог: Профили функционирования врожденного иммунитета у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью. Автореферат. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Колесникова Екатерина Викторовна. 14.03.09 - кпиническая иммунология, аллергология. Москва, 2013 г.

Автор предлагает исследование изменений врожденного иммунитета на системном уровне (периферическая кровь), который включает определение содержания натуральных киллеров (NK-клеток) методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител к CD3-CD16-CD-56+("Beckman Coulter", США); оценку фагоцитарной функции нейтрофильных гранулоцитов по числу активных фагоцитов (% ФАН, ФАН абс), их поглотительной и переваривающей способности; исследование оксидазной биоцидности нейтрофильных гранулоцитов в спонтанном и стимулированном NBT-тесте (% ФПК, СЦИ, КМ); иммунофенотипирование нейтрофильных гранулоцитов (НГ) проводят иммунофлюорисцентным методом с использованием моноклональных антител к CD16+, CD11b+, CD95+, CD25+ (ООО «Сорбент», Москва) с учетом результатов на микроскопе «Люмам- 8»; определение концентрации цитокинов - ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-4, ИНФ-гамма, ИНФ-альфа, а также компонентов комплемента С3, 4, 53а, С5а, С1 - ингибитор проводят методом ИФА с использованием тест-систем ООО «Цитокин» (г. Санкт-Петербург) на анализаторе «ASCENT» (Финляндия). У новорожденных, рожденных от беременных основных клинических групп, оценивают содержание цитокинов (ИЛ1-бетта, ИЛ-6,8, РАИЛ-1) в периферической крови на 1-2 сутки жизни. Методика статистического анализа включает расчет средней величины с вычислением средней арифметической М, средней ошибки m и вероятности различий р с использованием компьютерной программы SPS Statistics 17,0. Сравнение средних двух выборок производят с помощью критерия Стьюдента. Достоверными считаются различия в 95% (р<0,01). Оценка содержания цитокинов как связующего звена между иммунитетом, гомеостазом, гемопоэзмом, ангиогенезом и резистентностью организма (А.С. Симбирцев, 2004), показала значительное возрастание уровня содержания ИЛ-1 бета, ИЛ-6 и ИЛ-8 у новорожденных от матерей с различными вариантами течения хронической фетоплацентарной недостаточности (хФПН), относительно нормы новорожденных, выраженность которой определялась наличием внутриутробной инфекции (ВУИ) (максимальное возрастание ИЛ-8), СЗРП (максимальное возрастание ИЛ-6). При оценке цитокинового профиля выявляю, что при всех вариантах течения хФПН наблюдается снижение концентрации цитокинов: ИНФ-гамма, ИЛ-4, ИЛ-10, РАИЛ-1 и резкое увеличение содержания ИЛ-8.

Недостатки: данный способ основан на проведении исследования у новорожденных, что не позволяет прогнозировать риск развития ВУИ в период беременности и своевременно корректировать тактику ведения беременности для профилактики последующего ВУИ новорожденного. Способ неспецифичен для вируса гриппа, а касается преимущественно хронической патологии беременных, в связи с этим риск осложнений у матери и ребенка в случае перенесенной острой вирусной инфекции не определяется. Кроме того, данный способ базируется на оценке состояния большого количества иммунологических показателей, что делает его трудоемким и дорогостоящим.

Ближайший аналог: Способ лабораторной диагностики внутриутробной инфекции, патент №2286568, РФ.

Изобретение относится к области медицины и касается способа лабораторной диагностики внутриутробной инфекции (ВУИ), позволяющего прогнозировать развитие данной патологии в течение беременности.

Сущность изобретения заключается в определении в сыворотке крови концентрации интерлейкина 8 (ИЛ-8), интерферонов α.GIF; и γ.GIF; (ИНФ-α.GIF; ИНФ-γ.GIF) методом иммуноферментного анализа. На основании математической обработки полученных результатов исследования методом дискриминантного анализа сформировано правило лабораторной диагностики внутриутробной инфекции у беременных, которое заключается в определении диагностического индекса (D) по формуле:

D=Xl*Kl+X2*K2+X3*K3+X4*K4+const, где значения X соответствуют иммунологическим параметрам:

X1 - интерлейкина 8, пг/мл; Х2 - уровень интерферона γ.GIF; пг/мл; Х3 - количество интерферона α.GIF; пг/мл; Х4 - количество церрулоплазмина, мг/дл; К1=0,05; К2=0,01; К3=0,01; К4=0,03 и const=3,32.

При D<0 делают заключение об отсутствии лабораторных признаков внутриутробной инфекции. При D>0 диагностируют наличие лабораторных признаков развития данной патологии. Предлагаемый способ дает вероятность правильной классификации (специфичность метода) относительно ВУИ вообще - 100,0% для нормы, для патологии (информативность метода) - 81,8,0%

Недостатки: предложенный способ позволяет прогнозировать ВУИ при физиологическом течении беременности, вне связи с развитием острой вирусной инфекции, которой является грипп. Иммунологические показатели, предложенные в данном способе, на фоне острого инфекционного заболевания существенно изменяются и их использование в течение гриппа с прогностической целью становится невозможным. В то время как грипп имеет доказанные особенности в отношении неблагополучного течения и исхода родов, данный способ не позволяет оценить особенности влияния вируса гриппа при беременности. Способ неспецифичен для вируса гриппа A(H1N1).

Задачи:

1. прогнозировать здоровье новорожденных детей у женщин, болеющих во время беременности гриппом A(H1N1);

2. выявить степень риска развития внутриутробной инфекции новорожденных, связанную с перенесенным гриппом A(H1N1) при беременности;

3. снизить летальность, послеродовые осложнения у матери и ребенка;

4. сократить срок пребывания в родильном доме.

Технический результат: предлагаемый способ позволяет обеспечить прогнозирование риска возникновения внутриутробной инфекции плода и выделить среди беременных по степени тяжести группы риска развития ВУИ новорожденных, сократить осложнения, летальность, срок пребывания в стационаре матери и ребенка, на основе вычисления по формуле коэффициента степени риска (КСР) внутриутробной инфекции (ВУИ), основанном на определении концентрации интерлейкина-4 (IL-4) и интерферона-гамма, с учетом срока беременности.

Сущностью изобретения является определение в сыворотке крови беременной концентрации интерлейкина-4 и интерферона-гамма методом иммуноферментного анализа в острый период заболевания гриппом, и по уровню интерлейкина-4 (IL4), интерферона-гамма (IFN-γ) в сыворотке и по числу недель беременности в момент взятия пробы вычисляют по формуле коэффициент степени риска (КСР) внутриутробной инфекции (ВУИ):

КСР=НБ×IFN-γ/IL4, где

НБ - неделя беременности, в момент взятия пробы;

IFN-γ - уровень IFN-γ в сыворотке крови, ед.изм. - OD;

IL4 - уровень IL4 в сыворотке крови, ед.изм. - OD.

При КСР, соответствующем диапазону 0,6-7,0 выявляют низкую степень риска ВУИ, при КСР в диапазоне 7,1-17,3 - среднюю степень риска, а при КСР 17,4 - высокую степень риска развития ВУИ у новорожденного.

Способ апробирован в течение 1 года у беременных, находящихся на стационарном лечении в условиях ГБУЗ «СКИБ» г. Краснодара. При этом исследование проведено на 90 беременных, больных гриппом A(H1N1).

Способ осуществляют следующим образом:

Количественное определение цитокинов (интерлейкина-4, интерферона-гамма) проводят в сыворотке венозной крови беременной, взятой в период разгара заболевания гриппом, утром натощак путем пункции локтевой вены сухой острой короткой иглой с широким просветом (без шприца). Для получения сыворотки кровь оставляют при комнатной температуре на 15 минут, затем тонкой стеклянной палочкой отделяют сгусток от стенок пробирки и центрифугируют 10-15 мин при 3000 об/мин. Сразу после центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка. Анализ проводят иммуноферментным методом с помощью наборов «Вектор-Бест». Наборы представляют собой комплекты, основными реагентами которых являются моноклональные антитела к цитокинам, сорбированные на поверхности лунок разборного полистирольного планшета, коньюгаты поликлональных антител с биотипом и калибровочные образцы, содержащие цитокины в известных концентрациях.

На первой стадии анализа исследуемые контрольные образцы сыворотки крови инкубируют в лунках с иммобилизованными антителами. Имеющиеся в образцах цитокины связываются с иммобилизованными антителами. Не связавшийся материал удаляют отмывкой фосфатно-солевым буферным раствором с твином. Связавшиеся молекулы цитокинов взаимодействуют с коньюгатом №1 (антитела с биотином). Несвязавшийся коньюгат №1 удаляют отмывкой. На третьей стадии связавшийся коньюгат №1 взаимодействует при инкубации с коньюгатом №2 (стрептавидин с пероксидазой хрена). После третьей отмывки количество связавшегося коньюгата №2 определяют цветной реакцией с использованием субстрата пероксидазы хрена - перекиси водорода и хромогена - тетраметилбензидина. Реакцию останавливают добавлением раствора стоп-реагента - 0,1 н НCl и измеряют оптическую плотность растворов в лунках при длине волны 492 нм /620 нм. Интенсивность окрашивания раствора в лунке пропорциональна количеству содержащихся в образце цитокинов. Все этапы реакции проходят в термостатируемых условиях на шейкерах-инкубаторах ST-3. Учет реакции, построение калибровочных графиков и определение концентрации цитокинов приводят в фотометре вертикального сканирования ANTHOS 2010 с помощью программного обеспечения ADAP Software, версия 2.0.

Примеры:

1. Беременная Н., 27 лет, находилась на госпитализации в ГБУЗ «СКИБ» с диагнозом - грипп A(H1N1), средней тяжести. Диагноз подтвержден методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Беременность 2 недели. При лабораторном исследовании сыворотки крови были выявлены: уровень интерлейкина-4 - 0,134 OD, уровень интерферона-гамма - 0,038 OD. Коэффициент степени риска (КСР) рассчитанный по формуле: КСР=НБ×IFN-γ/IL4, КСР составил: 0,6. Согласно уровню КСР, больная отнесена к низкой степени риска развития ВУИ. Исход родов: Срочные роды. Ребенок здоров. Отсутствует ВУИ или угроза ВУИ. Новорожденный оценен по шкале Апгар 8 баллов.

2. Беременная И., 26 лет, находилась на госпитализации в ГБУЗ «СКИБ» с диагнозом - грипп A(H1N1), средней тяжести. Диагноз подтвержден методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Беременность 18 недель. При лабораторном исследовании сыворотки крови были выявлены: уровень интерлейкина-4 - 0,15 OD, а уровень интерферона-гамма - 0,058 OD. Коэффициент степени риска (КСР) рассчитанный по формуле: КСР=НБ×IFN-γ/IL4, составил: 7,0. Согласно уровню КСР, больная отнесена к средней степени риска развития ВУИ. Исход родов: Срочные роды. Отсутствие ВУИ или угрозы ВУИ. Новорожденный оценен по шкале Апгар 9 баллов.

3. Пациентка М., 28 лет, находилась на госпитализации в ГБУЗ «СКИБ» с диагнозом - грипп A(H1N1), средней тяжести. Диагноз гриппа подтвержден методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Беременность 17 недель. При лабораторном исследовании сыворотки крови были выявлены: уровень интерлейкина-4 - 0,107 OD, а уровень интерферона-гамма - 0,045 OD. Коэффициент степени риска (КСР) рассчитан по формуле: КСР=НБ×IFN-γ/IL4, КСР составил: 7,1. Согласно уровню КСР, больная отнесена к средней степени риска развития ВУИ. Исход родов: Срочные роды. ВУИ, острая интранатальная асфиксия. Новорожденный оценен по шкале Апгар 7 баллов.

4. Пациентка Л., 31 год, находилась на госпитализации в ГБУЗ «СКИБ» с диагнозом - грипп A(H1N1), средней тяжести. Диагноз гриппа подтвержден методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Беременность 35 недель. При лабораторном исследовании сыворотки крови были выявлены: уровень интерлейкина-4 - 0,073 OD, а уровень интерферона-гамма - 0,036 OD. Коэффициент степени риска (КСР) рассчитан по формуле: КСР=НБ×IFN-γ / IL4, КСР составил: 17,3. Согласно уровню КСР, больная отнесена к средней степени риска развития ВУИ. Исход родов: Срочные роды. Отсутствие ВУИ или угрозы ВУИ. Новорожденный оценен по шкале Апгар 7 баллов.

5. Беременная Д., 32 года, находилась на госпитализации в ГБУЗ «СКИБ» с диагнозом - грипп A(H1N1), средней тяжести. Диагноз гриппа подтвержден методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Сопутствующий диагноз: анемия беременных. Беременность 36 недель. При лабораторном исследовании сыворотки крови были выявлены: уровень интерлейкина-4 - 0,095 OD, а уровень интерферона-гамма 0.046 OD. Коэффициент степени риска (КСР) рассчитан по формуле: КСР=НБ×IFN-γ/IL4, КСР составил: 17,4. Согласно уровню КСР, больная отнесена к высокой степени риска развития ВУИ. Исход родов: Срочные роды. ВУИ. Асфиксия при рождении. Внутриутробная гипотрофия 2. Группа риска ВУИ. Новорожденный оценен по шкале Апгар 7 баллов.

6. Беременная И., 31 год, находилась на госпитализации в ГБУЗ «СКИБ» с диагнозом - грипп A(HINI), средней тяжести. Диагноз гриппа подтвержден методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Сопутствующий диагноз: анемия беременных. Беременность 38 недель. При лабораторном исследовании сыворотки крови были выявлены: уровень интерлейкина-4 - 0,119 OD, а уровень интерферона-гамма - 0,082 OD. Коэффициент степени риска (КСР) рассчитан по формуле: КСР=НБ×IFN-γ/IL4, КСР составил: 26,2. Согласно уровню КСР, больная отнесена к высокой степени риска развития ВУИ. Исход родов: Группа риска по ВУИ. Интранатальная асфиксия. Новорожденный оценен по шкале Апгар 7 баллов.

Способ определения степени риска внутриутробной инфекции новорожденного у женщин, перенесших грипп A (H1N1) в период беременности, включающий выявление концентрации интерлейкина и интерферона в сыворотке крови беременной, отличающийся тем, что концентрацию интерлейкина 4 (IL-4) и интерферона гамма (IFN-γ) определяют с помощью иммуноферментного анализа в острый период заболевания гриппом, с последующим вычислением по формуле коэффициента степени риска (КСР) внутриутробной инфекции (ВУИ): KCP=HBxIFN-γ/IL-4, где НБ - неделя беременности, на которой развился грипп; IFN-γ - уровень IFN-γ в сыворотке крови; IL-4 - уровень IL-4 в сыворотке крови, и при КСР, соответствующем диапазону 0,6-7,0 выявляют низкую степень риска ВУИ, при КСР в диапазоне 7,1-17,3 - среднюю степень риска, а при КСР 17,4 - высокую степень риска развития ВУИ у новорожденного.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза от хронических дерматозов, включающий проведение у больного конфокальной лазерной сканирующей микроскопии наиболее инфильтрированного участка кожи, выявление патоморфологических признаков и балльную оценку их степени выраженности, характеризующийся тем, что определяют F – суммарный диагностический индикатор указанных патоморфологических признаков по формуле , где p1 – эпидермальная деструкция (от 0 до 3 баллов); р2 – микроабсцессы Потрие (от 0 до 1 балла); р3 – присутствие атипичных лимфоцитов в эпидермисе (от 0 до 3 баллов); р4 – присутствие атипичных лимфоцитов в дермо-эпидермальном соединении (от 0 до 3 баллов); р5 – потеря контура сосочков (от 0 до 3 баллов); р6 – присутствие атипичных лимфоцитов в дерме (от 0 до 3 баллов); и при значении F<5,8 диагностируют хронический дерматоз, при значении 5,9≤F≤6,8 – диагноз не уточнен, а при значении F≥6,9 – грибовидный микоз.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ дифференциальной диагностики грибовидного микоза от хронических дерматозов, включающий проведение у больного конфокальной лазерной сканирующей микроскопии наиболее инфильтрированного участка кожи, выявление патоморфологических признаков и балльную оценку их степени выраженности, характеризующийся тем, что определяют F – суммарный диагностический индикатор указанных патоморфологических признаков по формуле , где p1 – эпидермальная деструкция (от 0 до 3 баллов); р2 – микроабсцессы Потрие (от 0 до 1 балла); р3 – присутствие атипичных лимфоцитов в эпидермисе (от 0 до 3 баллов); р4 – присутствие атипичных лимфоцитов в дермо-эпидермальном соединении (от 0 до 3 баллов); р5 – потеря контура сосочков (от 0 до 3 баллов); р6 – присутствие атипичных лимфоцитов в дерме (от 0 до 3 баллов); и при значении F<5,8 диагностируют хронический дерматоз, при значении 5,9≤F≤6,8 – диагноз не уточнен, а при значении F≥6,9 – грибовидный микоз.

Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии и гистологии, и может быть использовано для хранения биопсийно-операционного материала щитовидной железы.

Изобретение относится к микробиологии и может быть использовано при выявлении протективного действия микроорганизмов на молекулу гемоглобина. Для этого исследуемую культуру микроорганизмов выращивают в жидкой питательной среде, отделяют супернатант от микробных клеток центрифугированием, параллельно с опытной пробой готовят контрольную пробу из жидкой питательной среды.

Изобретение относится к микробиологии и может быть использовано при выявлении протективного действия микроорганизмов на молекулу гемоглобина. Для этого исследуемую культуру микроорганизмов выращивают в жидкой питательной среде, отделяют супернатант от микробных клеток центрифугированием, параллельно с опытной пробой готовят контрольную пробу из жидкой питательной среды.

Изобретение относится к биологии и токсикологической химии. Способ определения нифедипина в биологическом материале заключается в том, что биологический объект измельчают, двукратно по 30 минут обрабатывают порциями органического изолирующего агента, которым является ацетон, полученные органические извлечения объединяют, растворитель из объединенного извлечения испаряют в токе воздуха, остаток неоднократно обрабатывают ацетоном, ацетоновые извлечения отделяют, объединяют, упаривают в токе воздуха при температуре 18-22°С до полного удаления растворителя, остаток растворяют в смеси растворителей ацетон-вода в отношении 7:3 по объему, хроматографируют в макроколонке с сорбентом «Силасорб С-18» 30 μ, элюируя смесью растворителей ацетон-вода в отношении 7:3 по объему, фракции элюата, содержащие анализируемое вещество, объединяют, элюент испаряют, остаток растворяют в смеси растворителей ацетонитрил-фосфатный буферный раствор с рН 9 в отношении 5:5 по объему и проводят определение методом ВЭЖХ с применением подвижной фазы ацетонитрил-фосфатный буферный раствор с рН 9 в отношении 5:5 по объему, подаваемой со скоростью 1000 мкл/мин, и УФ-детектора, регистрирующего оптическую плотность при 250 нм.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии и бактериологии, и может быть использовано для проведения туберкулостатической пробы у больных туберкулезом легких для лабораторного обоснования персонифицированного лечения.

Изобретение относится к области медицины и медицинской диагностики. Раскрыт способ микроскопической диагностики качества спермы после седиментации эякулята, включающий отбор клеток из осадка эякулята (ОЭ), подготовку цитологических препаратов из отобранных клеток ОЭ с размещением на предметные стекла, высушивание и окрашивание препаратов, последующий подсчет количества, оценку различных типов клеток и сравнение с данными контрольной группы для получения заключения.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики степени тяжести гнойного холангита у больных механической желтухой с установлением оптимальной хирургической тактики лечения, заключающийся в обследовании больного, отличающийся тем, что в крови больного газохроматографическим методом определяют количество уксусной кислоты и при концентрации уксусной кислоты, равной 0,31-0,34 ммоль/л, устанавливают наличие легкой степени тяжести гнойного холангита, при которой билиарная декомпрессия не показана, при концентрации уксусной кислоты, равной 0,35-0,41 ммоль/л, устанавливают наличие средней степени тяжести гнойного холангита, при которой билиарная декомпрессия показана при отсутствии эффекта от терапевтического лечения, а при концентрации уксусной кислоты, равной 0,42 ммоль/л или более, устанавливают наличие тяжелой степени гнойного холангита, при которой показана неотложная билиарная декомпрессия.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к лабораторной диагностике, и может быть использовано в амбулаторной и стационарной стоматологической практике.

Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр-вирусной этиологии, острого бактериального тонзиллита и острого вирусного гепатита «В» у взрослых. Предложено комплексное исследование факторов крови пациента и при условии определенных отклонений относительно нормы их значений дифференцируют заболевания. Способ позволяет упростить и ускорить дифференциальную диагностику. 1 табл., 3 пр.

Способ относится к клинической медицине, а именно - к стоматологии и клинической лабораторной диагностике. Способ оценки степени тяжести хронического генерализованного пародонтита основан на цитологическом исследовании буккального (щечного) эпителия, при котором производится подсчет числа буккальных эпителиоцитов с конденсированным хроматином. По уровню таких клеток определяют степень тяжести хронического генерализованного пародонтита. У здоровых людей в норме содержание клеток буккального эпителия с конденсированным хроматином составляет менее 1%. У лиц с клинико-рентгенологическими признаками пародонтита при значениях 1.0-3.5% делается заключение о хроническом пародонтите легкой и средней тяжести, при значении более 3.5% - о тяжелой степени. Способ прост в исполнении, повышается скорость выполнения и точность определения тяжести заболевания. 2 табл.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования тяжелого течения диабетической полинейропатии (ДПН) и развития синдрома диабетической стопы (СДС). Для этого у пациента с сахарным диабетом исследуют сывороточный уровень тропомиозинового рецептора киназы (TrkB) методом твердофазного иммуноферментного анализа, дополнительно определяют уровень гликированного гемоглобина в крови. В последующем высчитывают коэффициент по формуле регрессионной модели K=0,3*HbA1C+0,4*TrkB, где K - коэффициент, 0,3 - константа регрессии, HbAlC - уровень гликированного гемоглобина, 0,4 - константа регрессии, TrkB - сывороточный уровень тропомиозинового рецептора киназы типа В. Коэффициент K>5 свидетельствует о высокой вероятности тяжелого течения диабетической полинейропатии и высоком риске развития синдрома диабетической стопы. Использование данного способа позволяет прогнозировать тяжесть течения диабетической полинейропатии за счет определения степени компенсации углеводного обмена, что исключает возможность выявления иной неврологической патологии, сопровождающейся демиелинизирующим процессом, а также позволяет принять заблаговременные терапевтические меры по предотвращению данных осложнений. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения изменения поверхностного заряда эритроцитов у пациентов. Для этого отбирают образец крови у здоровых доноров и больных. После чего из крови выделяют эритроциты и проводят их инкубирование с катионным красителем. В качестве красителя используют акридиновый оранжевый. При этом краситель инкубируют с эритроцитами при 37°С в течение 30 минут. Определяют оптическую плотность раствора при 412 нм до и после инкубации с эритроцитами. Поверхностный заряд рассчитывают по количеству связанного красителя. Определяют изменение поверхностного заряда эритроцитов у больных по сравнению с эритроцитами, взятыми у здоровых доноров. Изобретение позволяет определить изменение поверхностного заряда эритроцитов у пациентов. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно - онкологии, и может быть использовано для прогнозирования сроков ответа на андроген-депривационную терапию (АДТ) у больных раком предстательной железы (РПЖ). Способ включает исследование биологически активных молекул ткани опухоли с определением экспрессии AR, ERα, также учитывают возраст пациента, уровень тестостерона и простат-специфического антигена (ПСА) и рассчитывают значения дискриминантных функций Yl, Y2 по уравнениям: Y1=-33,37+1,0⋅Х1+0,01⋅Х2+0,01⋅Х3+1,08⋅Х4-0,0004 Х5 (раннее рецидивирование РПЖ с эффектом АДТ в течение 12 месяцев), Y2=-59,27+1,75⋅Х1+0,03⋅Х2+0,23⋅Х3-4,02⋅Х4+0,007 Х5 (отсроченное рецидивирование РПЖ с эффектом АДТ более 12 месяцев), где X1 - возраст пациента, годы, Х2 - экспрессия AR в опухоли, УЕ, Х3-экспрессия ERα в опухоли, УЕ, Х4 - содержание тестостерона в сыворотке крови, нмоль/л, Х5 - содержание простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови, нг/мл. При Y1>Y2 - прогнозируют ответ на АДТ в сроки менее 12 месяцев от начала лечения, а при Y1<Y2 - более 12 месяцев от начала лечения. Использование изобретения позволяет прогнозировать сроки рецидивирования заболевания на фоне АДТ, прогнозировать ожидаемые эффекты лечения и оценить его эффективность, повысить точность и информативность диагностики. 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к способу определения производных катехоламинов в биологической жидкости (моче), который может найти применение в клинической диагностике. Способ определения производных катехоламинов в моче методом высокоэффективной жидкостной хроматографии отличается тем, что пробоподготовку образца осуществляют, пропуская образец исследуемой мочи через патрон для твердофазной экстракции ISOLUTE SCX, добавляют раствор 9-флуоренил-метоксикарбонил хлорида и выдерживают 20 минут при комнатной температуре, а затем смывают 5% раствором ацетата аммония в метаноле, далее полученный раствор анализируют УВЭЖХ, в качестве элюента используют двухкомпонентную систему, ацетонитрил: 0,1% муравьиная кислота, при скорости потока 0.45 мл/мин. Детектирование производных катехоламинов проводят с использованием тройного квадрупольного масс-спектрометра с нагреваемым источником электрораспылительной ионизации. Изобретение обеспечивает упрощение способа, сокращение времени анализа и снижение трудоемкости без потери в эффективности и селективности. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и касается прогнозирования развития сахарного диабета 2 типа у лиц, проживающих в Башкортостане. Для этого выделяют ДНК из лимфоцитов периферической венозной крови, осуществляют генотипирование методом полимеразной цепной реакции синтеза ДНК и проводят амплификацию участка rs2107538 гена хемокина CCL5 и участка rs6749704 гена хемокина CCL20. При выявлении генотипов С/Т или Т/Т полиморфного локуса rs2107538 гена CCL5 или генотипа С/С полиморфного локуса rs6749704 гена CCL20 прогнозируют риск развития сахарного диабета 2 типа у обследуемого. Способ обеспечивает высокую точность прогнозирования за счет оценки полиморфизмов хемокинов – специфических маркеров воспаления, прогностически значимых в определении риска развития сахарного диабета 2 типа. 1 табл., 4 пр.

Группа изобретений относится к биосенсорам для определения концентрации аналита в пробе жидкости. Тестовый сенсор для определения концентрации аналита в биологической жидкости содержит: сенсорную пластинку, включающую в себя зону приема жидкости и область вставки в порт; один или более контактов сенсора, расположенных в области вставки в порт; первый ряд оптически прозрачных и непрозрачных позиций, образующих кодовую комбинацию калибровки, расположенную в первой зоне области вставки в порт; и второй ряд оптически прозрачных и непрозрачных позиций, образующих кодовую комбинацию синхронизации, расположенную во второй зоне области вставки в порт, причем вторая зона отличается от первой зоны, так что один или более контактов сенсора расположены между первой зоной и второй зоной. При этом кодовая комбинация синхронизации соответствует кодовой комбинации калибровки таким образом, что кодовая комбинация синхронизации обеспечивает синхронизацию кодовой комбинации калибровки во время вставки области вставки в порт в приемный порт измерителя аналита, и причем один или несколько контактов сенсора выполнены с возможностью обеспечивать передачу электрических сигналов при вставке области вставки в порт в приемный порт измерителя аналита. Также раскрывается тестовый сенсор для определения концентрации аналита в биологической жидкости, биосенсоркая система для определения концентрации аналита в биологической жидкости, а также способ определения концентрации аналита в биологической жидкости. Группа изобретений обеспечивает повышение точности и прецизионности измерений концентрации аналитов. 4 н. и 24 з.п. ф-лы, 10 ил.
Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования лимфогенного метастазирования при аденокарциноме толстого кишечника. Исследуют ткани опухоли, проводят иммуногистохимическое исследование с антителами: Rb pAb to Beclin 1 (ab62472, Abeam), Rb Anti-mTOR PAb (El8590, Bioscience), p53 Protein (Clone DO-7, monoclonal mouse, RTU, Dako), Ki67 Antigen (Clone MIB-1, monoclonal mouse, RTU, Dako), Bcl2 Oncoprotein (Clone 124, monoclonal mouse, RTU, Dako). Исследуют экспрессию указанных маркеров в опухолевой ткани по следующим параметрам: процент опухолевых клеток с позитивной экспрессией белка beclin 1, процент опухолевых клеток с позитивной экспрессией белка m-TOR, наличие экспрессии белка р53 в ткани опухоли, характер экспрессии белка р53 в ткани опухоли, наличие экспрессии ki67 в клетках воспалительного инфильтрата, наличие экспрессии bcl2 в клетках воспалительного инфильтрата и рассчитывают риск развития лимфогенных метастазов. Способ позволяет повысить эффективность раннего определения риска лимфогенного метастазирования. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к патоморфологии, и может быть использовано для определения срока физиологически протекавшей беременности у женщин в I триместре. Для этого фрагменты соскоба из полости матки фиксируют в нейтральном 10% формалине в течение 24-48 часов при комнатной температуре. Далее обезвоживают в спиртах восходящей концентрации, заливают в парафин с последующим приготовлением срезов толщиной 4-5 мкм, которые помещают на предметное стекло и окрашивают гематоксилином и эозином. Полученные препараты помещают на предметный столик светового микроскопа и отбирают участки, содержащие компактный слой гравидарного эндометрия. С помощью видеокамеры, установленной на световом микроскопе, видимое поле зрения выводят на экран компьютера. Затем морфометрически определяют площади 30 или более децидуальных клеток и площади их ядер в 3-х или более полях зрения одного или нескольких препаратов. Далее определяют средние значения площади клетки и площади ядра и рассчитывают дискриминантную функцию (X) по формуле: X=К+К1 × ср.Sкл - К2 × ср.Sя, где X - срок беременности в акушерских неделях; К - коэффициент равный 3,414; К1 - коэффициент равный 0,019; cp.Sкл - средняя площадь клетки в мкм; К2 - коэффициент равный 0,008; ср.Sя - средняя площадь ядра в мкм. Изобретение обеспечивает достоверность и объективность морфологического заключения о сроке физиологически протекавшей беременности в первом триместре в акушерских неделях. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, акушерству, и может быть использовано в лабораторной диагностике для выбора тактики ведения беременности и снижения риска развития внутриутробной инфекции новорожденного. Для этого в острый период заболевания гриппом по уровню интерлейкина-4, интерферона гамма в сыворотке крови и по числу недель беременности в момент взятия пробы определяют коэффициент степени риска внутриутробной инфекции по формуле KCPHB×IFN-γIL4, где НБ - неделя беременности в момент взятия пробы; IFN-y - уровень IFN-γ в сыворотке крови, IL4 - уровень IL4 в сыворотке крови, и при КСР, соответствующем диапазону 0,6-7,0 выявляют низкую степень риска ВУИ, при КСР в диапазоне 7,1-17,3 - среднюю степень риска, а при КСР не менее 17,4 - высокую степень риска развития ВУИ у новорожденного. Способ позволяет обеспечить прогнозирование риска возникновения внутриутробной инфекции новорожденного и выделить среди беременных по степени тяжести группы риска развития ВУИ новорожденных, сократить осложнения, летальность, срок пребывания в стационаре матери и ребенка. 5 пр.

Наверх