Способ диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез



Способ диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез
Способ диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез

Владельцы патента RU 2687569:

Вавилова Елена Николаевна (RU)
Пинчук Наталья Евгеньевна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии, эндокринологии и хирургии, и может быть использовано для диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез. Внутривенно вводят радиофармацевтический препарат (РФП) 99mTc-MIBI с активностью 300-700 МБк. Проводят сцинтиграфическое исследование с визуализацией патологически измененных паращитовидных желез. Регистрируют раннее изображение через 3-10 минут и отсроченные через 1,5-6 часов с набором импульсов 1000000 на проекцию в матрицу 512×512 пикселей. Полученные изображения переводят в матрицу 128×128 пикселей с использованием программного фильтра корректировки изображений Astonish с яркостью и контрастностью по максимально контрастным очагам, соответствующим очагам патологической гиперфиксации РФП. Визуализируют в типичной и атипичной локализации гиперфункционирующие паращитовидные железы: аденомы, гиперплазии, карциномы. Способ обеспечивает увеличение на 25% контрастности слабоинтенсивных очагов паращитовидных желез – аденом, гиперплазий, карцином – в типичной и атипичной локализации по отношению к фону, а также снижение вводимых пациенту доз РФП и, следовательно, лучевой нагрузки на его организм за счет изменения матрицы записи изображения и его обработки в сочетании с применением фильтра Astonish. 3 ил., 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии, и может быть использовано в эндокринологии и хирургии для предоперационного выявления аденом, гиперплазии и карцином гиперфункционирующих паращитовидных желез.

Известные способы: Предоперационная локализация патологически измененных паращитовидных желез имеет важное значение, обусловленное вариабельностью их расположения. Распространенность паратиреоидной эктопии составляет от 2% до 43% в серии аутопсий и до 16% и 14% у больных с первичным и вторичным гиперпаратиреозом соответственно. Эктопированные нижние паращитовидные железы наиболее часто встречаются в переднем средостении, в ткани тимуса или щитовидной железы, в то время как наиболее распространенная эктопия верхних паращитовидных желез - трахеопищеводный желоб и ретроэзофагеальное пространство. Реже железы могут быть расположены в аортопульмональном окне, перикарде и куполе диафрагмы (1).

Атипичное расположение паращитовидных желез в результате аберрантной миграции на ранних стадиях развития и отсутствие их успешной предоперационной идентификации может привести к снижению эффективности паращитовидной хирургии. Пропущенные при начальной диагностике атипично расположенные ГШДЖ представляют собой наиболее частую причину рецидивов гиперпаратиреоза (2).

Известны следующие способы визуализации патологически измененных паращитовидных желез:

УЗИ Чувствительность ультразвукового исследования составляет 76-87% с диагностической точностью 88%. Малый размер аденомы является одной из причин ложноотрицательных результатов. Только 35% поражений с массой менее 200 мг были видны на УЗИ. Исследование также показало значительную корреляцию между размером паращитовидных поражений и диагностической точности ультразвукового исследования (3).

Атипичное расположение паращитовидных желез является еще одной причиной ложноотрицательных результатов (3). Ультразвук показывает низкую чувствительность при обнаружении этого типа повреждений. В исследовании Haber и соавт., чувствительность ультразвукового исследования в диагностике эктопированных аденом паращитовидных желез была только 25% (4).

Компьютерная томография (КТ) может помочь идентифицировать атипично расположенные аденомы и предоставить ценную информацию в отношении их анатомического расположения по отношению к другим структурам. Недостатками 4D-KT является высокая доза облучениящитовидной железы, что является проблематичным у болеемолодых пациентов (5), а также требует инъекции контрастного вещества пациентам, среди которых почечная недостаточность не является редкостью.

МРТ имеет более низкую чувствительность по сравнению с 4D-KT. Чувствительность и специфичность МРТ в выявлении патологии ПЩЖ составляют 50% и 78% соответственно. (6).

За ближайший аналог принят способ сцинтиграфии паращитовидных желез, описанный в «Национальном руководстве по радионуклидной диагностике» (7).

Данный способ диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез включает внутривенное введение радиофармацевтического препарата (РФП) 99mTc-MIBI, последующее сцинтиграфическое исследование с визуализацией патологически измененных паращитовидных желез, отличающееся тем, что больному вводят РФП с активностью не менее 925 МБк и регистрируют на гамма-камере раннее изображение через 15 минут и отсроченные - через 2-3 часа после инъекции. Запись изображения производят в течение 10 минут над областью щитовидной железы и в течение 10 минут над средостением. Лучевая нагрузка на пациента составляет 5 мЗв.

В проведенный в 2015 г. мета-анализ были включены 18 исследований, опубликованных за последние 25 лет, чтобы оценить результативностьданного способа получения изображений. Чувствительность составила 63%. Отрицательный результат визуализациичаще всего был связан с двойными аденомами и асимметричной гиперплазией. (8).

Задачи:

1. Увеличение показателей чувствительности и специфичности. -

2. Увеличение возможностей визуализации множественных патологически измененных паращитовидных желез - повышение достоверности способа.

3.Снижение лучевой нагрузки на пациента.

Сущность изобретения состоит в том, что способ визуализации патологически измененных гиперфункционирующих паращитовидных желез достигается за счет также внутривенного введения радиофармацевтического препарата (РФП) 99mTc-MIBI, но с активностью 300-700 МБк. Запись раннего изображения через 3-10 минут обусловлена тем, что у части пациентов (до 12% от обследованных) наблюдается раннее вымывание препарата из ткани щитовидной железы, что впоследствии затрудняет топическую диагностику выявленных патологических образований. Отсроченные изображения записывают через 1,5-6 часов.

Изображения регистрируют с набором импульсов 1000000 на проекцию в матрицу 512×512 пикселей, после чего полученные изображения переводят в матрицу 128×128 пикселей с использованием программного фильтра корректировки изображений Astonish с яркостью и контрастностью по максимально контрастным очагам, соответствующим очагам патологической гиперфиксации РФП, и визуализируют в типичной и в атипичной локализации гиперфункционирующие паращитовидные железы: аденомы, гиперплазии, карциномы.

Технический результат. Изменение матрицы записи изображения и его обработки в сочетании с применением фильтра Astonish, использующим метод слепой деконволюции для восстановления размытых изображений, позволил на 25% увеличить контрастность слабоинтенсивных очагов по отношению к фону.

Впервые предложен алгоритм проведения радионуклидного обследования, позволяющий одновременно со снижением вводимых пациенту доз радиофармацевтического препарата (следовательно, и лучевой нагрузки на организм пациента) добиться высоких показателей чувствительности и специфичности в диагностике гиперфункционирующих паращитовидных желез (аденомы, гиперплазии, карциномы) в типичной локализации и при различных вариантах атипичного расположения в организме пациента, а также множественных очагов различной степени интенсивности.

Способ является высокоэффективным и информативным. Он позволяет расширить возможности диагностики в визуализации патологически измененных паращитовидных желез малых размеров, эктопированных паращитовидных желез, а также множественных (2 и более) поражений.

Наиболее важным данный результат является в плане предоперационной топической диагностики, т.к. позволяет минимизировать время и объем оперативного вмешательства, а также снизить риски рецидива гиперпаратиреоза и повторных операций. Также способ имеет значение для определения тактики ведения больных и динамического контроля за эффективностью проводимого лечения.

Лучевая нагрузка на пациента составляла менее 4 мЗв.

Способ прост в использовании, не требует дополнительных материальных и технических затрат, повышает эффективность лечения за счет обеспечения достоверности диагностики.

Способ апробирован на 49 больных. Все пациенты были прооперированы.Проводи лея анализ совпадений данных с результатами патогистологического исследования. Чувствительность способа составила 88,9%, специфичность - 98,5%, точность - 95,4%.

Способ осуществляют следующим образом:

Подготовка пациента: за 4 недели до исследования отменяют прием пациентом препаратов витамина Д, за 2 недели - препаратов кальция и кальцимиметиков.

Проведение исследования:

1. Пациенту производят внутривенное введение радиофармацевтического препарата (РФП) 99mTc-MIBI активностью 300-700МБк.

2. Раннюю запись изображения (тиреоидная фаза) производят через 3-10 минут после инъекции в широком поле зрения детектора гамма-камеры с захватом головы, шеи и области грудной клетки пациента с набором 1000000 импульсов на проекцию в матрицу 512×512 пикселей. Используется низкоэнергетический параллельный коллиматор высокого разрешения.

3. Отсроченную запись изображения (паратиреоидная фаза) производят через 1,5-6 часов после инъекции в широком поле зрения детектора гамма-камеры с захватом головы, шеи и области грудной клетки пациента с набором импульсов 1000000 на проекцию в матрицу 512×512 пикселей. Используется низкоэнергетический параллельный коллиматор высокого разрешения.

Обработку полученных результатов проводят на рабочей станции гамма-камеры с использованием программного обеспечения. При обработке на рабочей станции полученные изображения переводят в матрицу 128×128 пикселей с использованием программного фильтра корректировки изображений Astonish. Затем с использованием изменения функций яркости/контрастности изображения по максимально контрастным очагам, соответствующим очагам патологической гиперфиксации РФП, визуализируют гиперфункционирующие паращитовидные железы (аденомы, гиперплазии, карциномы) в типичной локализации и при различных вариантах атипичного расположения (загрудинно, ретроэзофагеально, ретротрахеально и т.д.). Примеры:

1.Пациентка П., 31 год.

Ds: Первичный гиперпаратиреоз. Анализ крови: уровень паратгормона повышен до 25,4 пмоль/л (норма 1,5-7,6).

При проведении сцинтиграфии по способу ближайшего аналога патологии не выявлено.

Учитывая высокие показатели паратгомона, было проведено сцинтиграфическое исследование предлагаемым способом. Пациентке произвели внутривенное введение радиофармацевтического препарата (РФП) 99mTc-MIBI активностью 345 МБк. Раннюю запись изображения произвели через 4 минуты после инъекции с набором 1 ООО ООО импульсов на проекцию в матрицу 512×512 пикселей. Отсроченную запись изображения произвели через 3 часа после инъекции с набором импульсов 1000000 на проекцию в матрицу 512×512 пикселей. После обработки полученных изображений предлагаемым способом, был выявлен очаг патологической гиперфиксации РФП, расположенный в проекции левой доли щитовидной железы. Лучевая нагрузка составила 2,2 мЗв.

Фигура 1. Сцинтиграммы пациентки П., выполненные способом ближайшего аналога (А) и предлагаемым способом (Б). Стрелкой указан очаг, соответствующей гиперфункционирующей паращитовидной железе.

В 2014 г.выполнена операция: паратиреоидэктомия левой нижней паращитовидной железы. Патогистологическое заключение: рак паращитовидной железы. После операции уровень паратгормона нормализовался. На сегодняшний день рецидива заболевания не выявлено.

2. Пациентка Ф., 52 года. Фигура 2. Сцинтиграммы пациентки Ф., выполненные способом ближайшего аналога (В) и предлагаемым способом (Г). Стрелкой указан очаг, соответствующей гиперфункционирующей паращитовидной железе.

Ds: Первичный гиперпаратиреоз. Анализ крови: уровень паратгормона повышен до 16,2 пмоль/л (норма 1,5-7,6).

При проведении сцинтиграфии по способу ближайшего аналога патологии не выявлено.

Сцинтиграфия, проведенная предлагаемым способом, выявила атипично расположенный очаг патологической гиперфиксации РФП слева.

При операции удалено образование, расположенное рядом с пищеводом. Патогистологическое заключение: аденома паращитовидной железы. После операции уровень паратгормона нормализовался. С момента операции до настоящего времени рецидива гиперапаратиреоза не выявлено.

3. Пациентка К., 23 года. Фигура 3. Сцинтиграммы пациентки К., выполненные способом ближайшего аналога (Д) и предлагаемым способом (Е). Стрелками указаны очаги, соответствующие гиперфункционирующим паращитовидным железам.

Ds: Третичный гиперпаратиреоз. Анализ крови: уровень паратгормона повышен до 187 пмоль/л (норма 1,5-7,6).

При проведении сцинтиграфии по способу ближайшего аналога патологии не выявлено.

Сцинтиграфия, проведенная предлагаемым способом, выявила 4 очага патологической гиперфиксации РФП, расположенные в проекции верхних и нижних полюсов обеих долей щитовидной железы.

Выполнена паратиреоидэктомия 2 справа и 2 слева паращитовидных желез. Патогистологическое заключение: 4 аденомы паращитовидных желез.

После операции уровень паратгормона нормализовался. С момента операции до настоящего времени рецидива гиперапаратиреоза не выявлено.

Литература

1. Noussios G, Anagnostis Р, Natsis K. Ectopic parathyroid glands and their anatomical, clinical and surgical implications. ExpClinEndocrinol Diabetes 2012; 120: 604-610.

2. Hu, Jesse, KY Ngiam, and R Parameswaran. "Mediastinal Parathyroid Adenomas and Their Surgical Implications." Annals of The Royal College of Surgeons of England 91.4 (2015): 259-261. PMC. Web. 28 Jan. 2017.

3. Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. Diagnostic Ultrasound. 4th edition. Philadelphia: Elsevier Mosby; 2011.

4. Haber RS, Kim CK, Inabnet WB. Ultrasonography for preoperative localization of enlarged parathyroid glands in primary hyperparathyroidism: comparison with 99mtechnetium sestamibiscintigraphy. ClinEndocrinol (Oxf) 2002; 57: 241-249.

5. Madorin CA, Owen R, Coakley B, et al. Comparison of radiation exposure and cost between dynamic computed tomography and sestamibiscintigraphy for preoperative localization of parathyroid lesions. JAMA Surg. 2013; 148: 500-503.

6. Grayev AM, Gentry LR, Hartman MJ, Chen H, Perlman SB, Reeder SB (2012) Presurgical localization of parathyroid adenomas with magnetic resonance imaging at 3.0 T: an adjunct method to supplement traditional imaging. Ann SurgOncol 19:981-89

7. Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - В 2-хт. - Tomck: STT, 2010.

8. Wei WJ, Shen CT, Song HJ, Qiu ZL, Luo QY. Comparison of SPET/CT, SPET and planar imaging using 99mTc-MIBI as independent techniques to support minimally invasive parathyroidectomy in primary hyperparathyroidism: a meta-analysis. Hell J Nucl Med. 2015; 18: 127-135.

Способ диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез, включающий внутривенное введение радиофармацевтического препарата (РФП) 99mTc-MIBI, последующее сцинтиграфическое исследование с визуализацией патологически измененных паращитовидных желез, отличающийся тем, что больному вводят РФП с активностью 300-700 МБк и регистрируют раннее изображение через 3-10 минут и отсроченные через 1,5-6 часов с набором импульсов 1000000 на проекцию в матрицу 512×512 пикселей, после чего полученные изображения переводят в матрицу 128×128 пикселей с использованием программного фильтра корректировки изображений Astonish с яркостью и контрастностью по максимально контрастным очагам, соответствующим очагам патологической гиперфиксации РФП, и визуализируют в типичной и атипичной локализации гиперфункционирующие паращитовидные железы: аденомы, гиперплазии, карциномы.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, медицинской паразитологии и инфекционным болезням, и может быть использовано для экспресс-определения активности альвеококкоза печени по данным ультразвукового исследования с эхоконтрастированием.

Настоящее изобретение относится к соединению формулы (IIB-А) и его фармацевтически приемлемой соли, которые могут быть применены в медицине: ,где А обозначает C-R2 или N; D обозначает C-R4 или N; Е обозначает -СН2- или -СН(СН3)-; Y обозначает группу формулы: где знак (*) обозначает положение присоединения к остальной части молекулы; R1g обозначает водород, фтор, хлор, бром, цианогруппу, трифторметил, гидроксиизопропил, метилтиогруппу, метилсульфинил, метилсульфонил, карбоксигруппу, метоксикарбонил, аминокарбонил, метиламинокарбонил, этиламинокарбонил, изопропиламинокарбонил, диметиламинокарбонил, гидроксиэтиламинокарбонил, гидроксиизопропиламинокарбонил, 1-гидрокси-2-метилпроп-2-иламинокарбонил, метоксиэтиламинокарбонил, циклопропиламинокарбонил, оксазолилметиламинокарбонил, гидроксиоксетанил, метоксиоксетанил, пиперазинилкарбонил, гидроксипирролидинилкарбонил, оксопиперазинилкарбонил, метилсульфонилазетидинилкарбонил или трет-бутоксикарбонилпиперазинилкарбонил; R2g и R3g обозначают водород или галоген; R7a и R7b обозначают водород или C1-С6-алкил; R8a и R8b обозначают водород, галоген или C1-С6-алкил; или R8a и R8b вместе с атомом углерода, к которому они оба присоединены, обозначают циклопропил; R9a и R9b независимо обозначают водород или C1-С6-алкил; R2 обозначает водород или галоген; R4 обозначает водород; R5 обозначает C1-С6-алкил, необязательно замещенный галогеном, гидроксигруппой или C1-С6-алкоксигруппой; V обозначает C-R22 или N; R21 обозначает гидрокси(С1-С6)алкил, метилсульфонил, метилсульфоксиминил, этилсульфоксиминил или (метил)(N-метил)сульфоксиминил; или R21 обозначает циклопропил, циклобутил, циклогексил, оксетанил, азетидинил, тетрагидропиранил, пиперидинил, пиперазинил, морфолинил, диазепанил, 6-окса-3-азабицикло[3.1.1]гептанил, 3-азабицикло-[3.2.1]октанил, 3,7-диокса-9-азабицикло[3.3.1]нонанил, 3-окса-6-азаспиро[3.3]гептанил или 6-тиа-2-азаспиро[3.3]гептанил, любая из этих групп необязательно может содержать 1, 2 или 3 заместителя, независимо выбранные из группы, включающей галоген, C1-С6-алкил, трифторметил, гидроксигруппу, оксогруппу, аминогруппу, карбоксигруппу и С2-С6-алкоксикарбонил; R22 обозначает водород, галоген или C1-С6-алкил; и R23 обозначает водород, C1-С6-алкил, трифторметил или C1-С6-алкоксигруппу.
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и касается выявлений интраоперационных осложнений у нейрохирургических больных. Для этого осуществляют медленное, в течение 3 мин, внутривенное введение 2 мл инстенона, через 10-15 мин после окончания нейрохирургической операции и выключения подачи анестетика больному.

Изобретение относится к микробиологии и сельскому хозяйству и может быть использовано для получения пробиотической добавки с целью повышения мясной продуктивности перепелов.

Заявленное изобретение относится к области медицины и фармакологии и представляет собой способ лечения инсульта головного мозга, вызванного окклюзией средней мозговой артерии, включающий: введение пациенту композиции, содержащей трансферрин, при этом трансферрин является смесью апотрансферрина и голотрансферрина в соотношении 98% апотрансферрина : 2% голотрансферрина, и при этом апотрансферрин вводится в количестве 385 мг/кг.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству с антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Средство, обладающее антиоксидантным, нейропротекторным свойствами, полученное путем удаления липидов из сублимата эмбриональных и внеэмбриональных тканей куриных эмбрионов, экстракцией петролейным эфиром с последующим высушиванием обезжиренного остатка, затем полученный белоксодержащий порошок тщательно измельчают, растворяют в дистиллированной воде, перемешивают, добавляют HCl, выдерживают при перемешивании, затем полученную массу автоклавируют, а после нейтрализуют 1 М NaOH и центрифугируют, полученную после центрифугирования жидкость последовательно фильтруют с применением мембран для стерилизации и удаления не гидролизованных белков, при определенных условиях.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к получению гибридных белков на основе белка теплового шока-70 (БТШ70) и их конъюгатов с радиоактивными изотопами, и может быть использовано в медицине для лечения БТШ-зависимых расстройств или заболеваний, выбранных из повреждений мышц, обусловленных интенсивными физическими нагрузками, инсульта, фиброза печени, меланомы, а также для повышения работоспособности при интенсивных физических нагрузках.
Группа изобретений относится к области ветеринарии и предназначена для регулирования или предупреждения мастита у коров. Антимикробная композиция содержит гликолевую кислоту; анионное поверхностно-активное вещество, выбранное из группы, состоящей из алкилсульфонатов, алкилсульфатов и их смесей; неионное поверхностно-активное вещество, представляющее собой этоксилат спирта; и анионное поверхностно-активное вещество, представляющее собой альфа-олефинсульфонат.

Настоящее изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к фармацевтической композиции для лечения неонатальных поражений головного мозга, содержащей метионин.
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано для направленной терапии POEMS-синдрома при болезни Кастлемана в тяжелой форме. Для этого проводят 2-10 курсов лечения, включающих внутривенное введение бортезомиба в количестве 1,3 мг/м2 в 1, 4, 8 и 11 дни лечения с 10-дневным перерывом.

Настоящее изобретение относится к биотехнологии, а именно к получению терапевтических и диагностических антител. Заявлен полипептид антитела со специфичностью связывания для калликреина-2 человека (hK2).

Группа изобретений относится к области приготовления радиофармацевтического препарата. Автономная горячая ячейка для приготовления радиофармацевтического препарата содержит корпус, несколько камер, образованных внутри корпуса с помощью установленных в нем стенок и включающих по меньшей мере синтезирующую и дозирующую камеру для радиофармацевтического препарата и отличную от нее вторую камеру, причем доступ между синтезирующей и дозирующей камерой и второй камерой обеспечен с помощью межкамерной двери или люка, систему создания давления в камерах, выполненную с возможностью поддержания синтезирующей и дозирующей камеры при первом давлении и поддержания второй камеры при отличном от первого втором давлении, причем первое давление превышает второе давление, при этом указанная система содержит систему труб, первый датчик, предназначенный для определения давления в режиме реального времени внутри синтезирующей и дозирующей камеры, и второй датчик, предназначенный для определения давления в режиме реального времени внутри второй камеры, и контроллер, выполненный с возможностью управления клапаном системы создания давления и/или вентилятором указанной системы на основании входного сигнала от указанных датчиков для поддержания синтезирующей и дозирующей камеры и второй камеры соответственно при первом и втором давлениях.
Изобретение относится к медицине, онкологии и химической технологии. Способ получения комплекса технеция-99м с рекомбинантными адресными молекулами белковой природы для радионуклидной диагностики онкологических заболеваний с гиперэкспрессией HER-2/neu заключается в том, что на первой стадии получают аквакарбонильный технеций-99м [99mTc(H2O)3(СО)3]+, используя лиофилизат натрия тетрабората декагидрата, натрия карбоната, динатрия боранокарбоната, который также может содержать калия натрия тартрата тетрагидрат или натрия цитрата моногидрат, далее к лиофилизату добавляют 1-3 мл раствора натрия пертехнетата, 99mTc с активностью 0,74-3,7 ГБк и нагревают на кипящей водяной бане 20-30 мин, охлаждают до комнатной температуры и добавляют 1М HCl до рН 7,4 или 300-900 мкл 1М раствора натрия фосфата с рН 7,4, далее проводят присоединение хелатирующего агента сукцинимид-1-ил 6-(бис(пиридин-2-илметил)амино)гексаноат (DPAH) к DARPin в фосфатном буфере рН 8,3-8,5 с получением DPAH-DARPin, затем проводят связывание аквакарбонильного технеция-99 м [99mTc(H2O)3(СО)3]+ с DARPin или DPAH-DARPin, для чего к DARpin или DPAH-DARPin в количестве 100 мкг в фосфатно-буферном растворе при рН 7,4 добавляют 1 мл раствора аквакарбонильного технеция-99м [99mTc(H2O)3(СО)3]+, далее инкубируют при 40°С в течение 30-60 мин, очистку проводят гель-фильтрацией на колонке.

Изобретение относится к медицине, а именно онкологии, и представляет собой способ радионуклидной диагностики рака молочной железы, включающий внутривенное введение радиофармацевтического препарата (РФП) и последующее сцинтиграфическое исследование, отличающийся тем, что вводят радиофармацевтический препарат на основе меченной 99mTc глюкозы в форме раствора для внутривенных инъекций в составе: 1-тио-D-глюкозы натриевой соли гидрата 0,625 мг, олова дихлорид 2-водный 0,044-0,052 мг, аскорбиновой кислоты 0,125 мг, натрия хлорида 8,0-10,0 мг, воды для инъекций до 1 мл, в дозе 500 МБк и через 40 мин после введения препарата выполняют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию на двухдетекторной гамма-камере, полученные изображения подвергают постпроцессиноговой обработке с использованием пакета специализированных программ и при визуализации асимметричных участков гиперфиксации РФП в ткани молочных желез, более чем в 2 раза превышающей накопление в симметричном участке, диагностируют злокачественную опухоль.

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к способу лечения В-клеточного злокачественного заболевания, выбранного из группы, состоящей из неходжкинской лимфомы, острого лимфобластного лейкоза и хронического лимфоцитарного лейкоза.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки регионарной распространенности рака молочной железы методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для радионуклидной диагностики рака гортани и гортаноглотки.

Изобретение относится к технологии получения радионуклидов для ядерной медицины. Способ производства трихлорида лютеция-177 включает изготовление мишени путем растворения стартового материала оксида лютеция-176 в азотной кислоте при температуре 90°С, дозирования полученного материала в кварцевую ампулу, выпаривания материала из ампулы до сухого состояния при температуре 110°С, запайки кварцевой ампулы в вакууме и помещения ампулы в мишень, выполненную в виде алюминиевой капсулы, облучение мишени в реакторе в течение 10 эффективных суток, после облучения алюминиевую капсулу дезактивируют азотной кислотой концентрацией 6 моль/л в течение 10 мин, промывают дистиллированной водой, вскрывают, извлекают кварцевую ампулу, дезактивируют азотной кислотой концентрацией 4 моль/л в течение 40 мин при температуре 70°С, промывают дистиллированной водой и высушивают, измеряют уровень загрязнения поверхности кварцевой ампулы методом мазка, затем дезактивированную кварцевую ампулу помещают в защитный бокс, где производят повторную дезактивацию и повторно измеряют уровень загрязнения поверхности кварцевой ампулы, в случае если уровень загрязнения не превышает 185 Бк, кварцевую ампулу надрезают по окружности абразивным инструментом, промывают и вскрывают, затем сухой осадок лютеция-177 в кварцевой ампуле растворяют в соляной кислоте с концентрацией 0,1 моль/л, затем извлекают и дозируют во флаконы, упаковывают в контейнеры для транспортировки потребителю.

Изобретение относится к способу получения радиофармацевтической композиции, содержащей [18F]-1-амино-3-фторциклобутан-1-карбоновую кислоту ([18F]-FACBC, также известную как [18F]-флуцикловин), полезной в качестве индикатора для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Изобретение относится к области биохимии, в частности к мини-антителу для связывания с простата-специфичным мембранным агентом (PSMA), содержащему последовательность scFv, которая может связываться с PSMA, причем указанная scFv содержит вариабельный домен тяжелой цепи (VH), соединенный с вариабельным доменом легкой цепи (VL) линкерной последовательностью; искусственную шарнирную область и последовательность СН3 IgG человека; и изолированному полинуклеотиду, который кодирует вышеуказанное мини-антитело.

Группа изобретений относится к уходу за полостью рта. Композиция для ухода за полостью рта содержит серин в количестве от 0,05 мас.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии, эндокринологии и хирургии, и может быть использовано для диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез. Внутривенно вводят радиофармацевтический препарат 99mTc-MIBI с активностью 300-700 МБк. Проводят сцинтиграфическое исследование с визуализацией патологически измененных паращитовидных желез. Регистрируют раннее изображение через 3-10 минут и отсроченные через 1,5-6 часов с набором импульсов 1000000 на проекцию в матрицу 512×512 пикселей. Полученные изображения переводят в матрицу 128×128 пикселей с использованием программного фильтра корректировки изображений Astonish с яркостью и контрастностью по максимально контрастным очагам, соответствующим очагам патологической гиперфиксации РФП. Визуализируют в типичной и атипичной локализации гиперфункционирующие паращитовидные железы: аденомы, гиперплазии, карциномы. Способ обеспечивает увеличение на 25 контрастности слабоинтенсивных очагов паращитовидных желез – аденом, гиперплазий, карцином – в типичной и атипичной локализации по отношению к фону, а также снижение вводимых пациенту доз РФП и, следовательно, лучевой нагрузки на его организм за счет изменения матрицы записи изображения и его обработки в сочетании с применением фильтра Astonish. 3 ил., 2 пр.

Наверх