Способ дентальной имплантации

Изобретение относится к медицине, а именной к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при зубном протезировании пациентов с частичным или полным отсутствием зубов. Осуществляют местную анестезию, адекватную проводимой операции. Проводят разрез. Формируют слизисто-надкостничный лоскут. Скелетируют кость с последующим формированием фрезой диаметром на 2 мм меньше диаметра имплантата в кости ложа под имплантат. Устанавливают стоматологический имплантат, состоящий из внутрикостной и наддесневой частей, при этом внутрикостная часть представлена апикальной и пришеечной частью. Апикальная часть имеет треугольный профиль с углом 45 градусов и шагом 0,4 мм, а пришеечная часть конической формы с многозаходной скругленной резьбой в направлении от наддесневой части к апикальному окончанию. Наддесневая часть имплантата выполнена в виде усеченного конуса, обращенного к оси имплантата, с углом по отношению к оси имплантата 6 градусов, в месте перехода внутрикостной и наддесневой части имеется циркулярный скругленный уступ шириной в 0,5 мм, имеющий угол 135 градусов, при этом имплантат выполнен монолитно методом литья из наноразмерного сплава, содержащего в ат. %: Ti 71,0-74,0, Nb 19,0-23,0, Та и/или Zr 4,0-9,0, и устанавливается в костную ткань до уровня 1,5 мм до начала циркулярного уступа. Способ позволяет обеспечить равномерное давление в кортикальном и губчатом слоях кости при устойчивой фиксации имплантата, создать дозированную компрессию костной ткани, равномерно распределить нагрузки и повысить силы первичной фиксации имплантата.

 

Изобретение относится к медицине, а именной к хирургической и ортопедической стоматологии и может быть использовано для зубного протезирования пациентов с частичным или полным отсутствием зубов. Из уровня техники известен способ восстановления дефектов зубного ряда с помощью имплантата (Массарский А., 1992. Патент России №2028122). Известен также способ непосредственной внутрикостной имплантации Reimplant (SU патент 2043087, кл. А61С 8/00, 1995).

Известен способ дентальной имплантации, при котором имплантат после установки в кость запаковывают аллотрансплантатом, смешанным с богатой тромбоцитами плазмой аутокрови, надкорневую часть имплантата устанавливают через 3-6 месяцев. Способ позволяет уменьшить травматичность, сократить сроки комплексного лечения (Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). - М.: Медицина, 2003. - с. 382-385.).

Известен способ отсроченной дентальной имплантации, включающий разрез слизистой оболочки в области отсутствующего зуба, формирование костного канала, введения в него дентального имплантата и ушивания раны, отличающийся тем, что операцию выполняют в срок от 2 до 6 месяцев после удаления зуба, отслаивают трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут, основанием обращенный к переходной складке, для формирования костного канала последовательно используют направляющий бор и метчик, причем диаметр костного канала делают на 2 мм короче и на 1,5 мм уже размеров планируемого к установке дентального имплантата, сформированный костный канал промывают 0,05%-ным раствором мирамистина, высушивают, заполняют на 1/2 остеопластическим гелем «Индост», устанавливают винтовой или цилиндрический имплантат на одном уровне с краями костных стенок лунки зуба, пустоты и зазоры между имплантатом и краями лунки заполняют гранулами «Биальгина» размером 500-1000 мкм, предварительно смешанными с остеопластическим гелем «Индост» в соотношении 2:1, костную рану укрывают сверху биорезорбируемой мембраной «Пародонкол» таким образом, чтобы ее края на 2-3 мм перекрывали костный дефект с последующим ушиванием, а к изготовлению опирающейся на имплантат искусственной коронки приступают через 2 месяца (Патент РФ 2366377).

Известен способ дентальной имплантации, применяемый при низкой плотности кости, заключающийся в следующих этапах. Проводят разрез слизистой оболочки и надкостницы. Обнажают альвеолярный отросток челюсти, костное ложе формируют направляющим сверлом или шаровидным бором. Во время сверления уточняют толщину кортикального слоя кости и ее плотность. Сверлами создают диаметр костного ложа на уровне кортикальной пластинки, соответствующий диаметру введенного имплантата, а на уровне губчатого вещества составляющий половину или треть диаметра имплантата в зависимости от плотности кости. Вновь образовавшийся костный канал заполняют аутоплазмой в виде геля, обогащенной тромбоцитами, после чего устанавливают имплантат методом инструментального ввинчивания. Перед наложением швов на альвеолярный отросток укладывают мембрану из аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (Патент РФ 2435547).

Известен способ внутрикостной имплантации содержащий создание ложа и введение имплантата, отличающийся тем, что применяют имплантат, витки которого под воздействием жевательной нагрузки подвергаются упругой деформации с образованием зон сжатия и растяжения, что приводит к регенерации и подъему уровня костной ткани вокруг имплантата (Патент РФ 2269970). Данный способ выбран за прототип.

Недостатками данного способа является как материал из которых они изготовлены обладающий значительной разницей физико-механических свойств имплантатов и воспринимающей костной ткани, так и механизма сжатия и растяжения кости способного привести к перегрузке костной ткани. Сегодня в современной стоматологии не прекращается поиск конструкционных материалов дентальных имплантатов, несмотря на превосходную биосовместимость титановых сплавов и керамики. Материал для костных имплантат должен отвечать требованиям биомеханической и биохимической совместимости с костной тканью. Это означает, что он должен быть схож с ней по механическим свойствам (обладать модулем Юнга 10-40 ГПа и проявлять эффект сверхупругости не менее 0,5%), содержать только безопасные компоненты, разрешенные к медицинскому применению, и обладать высокой коррозионной стойкостью в средах организма. Один из самых распространенных материалов для изготовления имплантатов - чистый титан. Этот материал обладает рядом достоинств: хорошие механические свойства; малый удельный вес; высокая биосовместимость за счет образования на поверхности прочной защитной биоинертной пленки из диоксида титана. В то же время по своим механическим свойствам титан плохо совместим с костью, в частности, имеет более высокий модуль Юнга (105 ГПа). Это приводит к тому, что в процессе эксплуатации в системе «кость - имплантат» большая часть нагрузки приходится на имплантат, в результате чего костная ткань не подвергается воздействию механических напряжений необходимой величины, что приводит к постепенной резорбции кости и ослаблению фиксации имплантат.

Задачей, на решение которой направленно изобретение является одномоментная дентальная имплантация системой, обладающей биомеханической и биохимической совместимостью с костной тканью любого типа плотности.

Техническим результатом изобретения является обеспечение равномерного давления в кортикальном и губчатом слоях кости при устойчивой фиксации имплантата, создание дозированной компрессии костной ткани, равномерное распределение нагрузок и повышение силы первичной фиксации имплантата. Технический результат изобретения достигается за счет того, что, способ дентальной имплантации заключается в проведении местной анестезии адекватной проводимой операции, разреза, формировании слизисто-надкостничного лоскута, скелетировании кости с последующим формированием фрезой диаметром на 2 мм меньше диаметра имплантата в кости ложа под имплантат и установкой стоматологического имплантата состоящего из внутрикостной и наддесневой частей, при этом внутрикостная часть представлена апикальной и пришеечной частью, апикальная часть имеет треугольный профиль с углом 45 градусов, и шагом 0,4 мм, а пришеечная часть конической формы с многозаходной скругленной резьбой в направлении от наддесневой части к апикальному окончанию, наддесневая часть имплантата выполнена в виде усеченного конуса, обращенного к оси имплантата, с углом по отношению к оси имплантата 6 градусов, в месте перехода внутрикостной и наддесневой части имеется циркулярный скругленный уступ шириной в 0,5 мм имеющий угол 135 градусов, при этом имплантат выполнен монолитно методом литья из наноразмерного сплава содержащего в ат. %: Ti 71,0-74,0, Nb 19,0-23,0, Та и/или Zr 4,0-9,0 и устанавливается в костную ткань до уровня 1,5 мм до начала циркулярного уступа.

Преимущество предлагаемого способа заключается как в конструкционных особенностях имплантата, так и в конструкционном материале. Большой шаг резьбы апикальной части имплантата и коническая скругленная форма пришеечной части сознают компрессию между собой и конденсацию костной ткани вокруг имплантата, что позволяет его использовать у пациентов с различным типом кости. Но в отличие от прототипов, предлагаемый стоматологический имплантат изготавливается из сверхупругих сплавов Ti-Nb-Ta и Ti-Nb-Zr, полученных методом литья именно в соотношении элементов в процентном соотношении - Ti 71,0-74,0, Nb 19,0-23,0, Та и/или Zr 4,0-9,0. Сверхупругие сплавы титана (титан-ниобий и никелид титана) в сравнении с титановым сплавом снижают напряжения в кортикальной костной ткани при использовании в качестве внутрикостных дентальных имплантатов без явного влияния на напряженно-деформированное состояние губчатой костной ткани. Существенное увеличение напряжений в кости происходит при уменьшении числа опорных имплантатов несъемного протеза (независимо от материала имплантатов) и приложении нагрузки к боковой части несъемного протеза при полном отсутствии зубов. Максимальные величины напряжений в костной ткани при функциональной нагрузке титана локализуются в проекции шейки имплантатов. Кортикальная костная ткань имеет двукратный запас прочности при наличии титановых имплантатов, трехкратный - при имплантатах из эластичных сплавов титана. Способ дентальной имплантации осуществляется следующим образом:

1. Проведение местной анестезии адекватной проводимой операции

2. Проведение разреза, формирование слизисто-надкостничного лоскута, скелетирование кости.

3. С использованием физеодиспенсера, фрезой диаметром на 2 мм меньше диаметра имплантат в кости формируют ложе под имплантат.

4. Так же, при помощи физеодиспенсера при условии торка в 40 Н устанавливается стоматологический имплантат состоящий из внутрикостной и наддесневой частей, при этом внутрикостная часть представлена апикальной и пришеечной частью, апикальная часть имеет треугольный профиль с углом 45 градусов, и шагом 0,4 мм, а пришеечная часть конической формы с многозаходной скругленной резьбой в направлении от наддесневой части к апикальному окончанию, наддесневая часть имплантата выполнена в виде усеченного конуса, обращенного к оси имплантата, с углом по отношению к оси имплантата 6 градусов, в месте перехода внутрикостной и наддесневой части имеется циркулярный скругленный уступ шириной в 0,5 мм имеющий угол 135 градусов.

5. Стоматологический имплантат устанавливается в костную ткань до уровня 1,5 мм до начала циркулярного уступа (6).

6. Ушивание слизисто-надкостничного лоскута.

Способ дентальной имплантации заключается в проведении местной анестезии, адекватной проводимой операции, разреза, формировании слизисто-надкостничного лоскута, скелетировании кости с последующим формированием фрезой диаметром на 2 мм меньше диаметра имплантата в кости ложа под имплантат и установкой стоматологического имплантата, состоящего из внутрикостной и наддесневой частей, при этом внутрикостная часть представлена апикальной и пришеечной частью, апикальная часть имеет треугольный профиль с углом 45 градусов и шагом 0,4 мм, а пришеечная часть конической формы с многозаходной скругленной резьбой в направлении от наддесневой части к апикальному окончанию, наддесневая часть имплантата выполнена в виде усеченного конуса, обращенного к оси имплантата, с углом по отношению к оси имплантата 6 градусов, в месте перехода внутрикостной и наддесневой части имеется циркулярный скругленный уступ шириной в 0,5 мм, имеющий угол 135 градусов, при этом имплантат выполнен монолитно методом литья из наноразмерного сплава, содержащего в ат. %: Ti 71,0-74,0, Nb 19,0-23,0, Та и/или Zr 4,0-9,0, и устанавливается в костную ткань до уровня 1,5 мм до начала циркулярного уступа.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для использования при дентальной имплантации. Для внедрения в костную ткань используют зубной имплантат (1), содержащий: центральную часть (2), имеющую апикальный конец (4), корональный конец (6) и внешнюю поверхность (8), проходящую вдоль продольного направления между указанным апикальным концом (4) и указанным корональным концом (6); и по меньшей мере одну резьбу (12), расположенную по меньшей мере на резьбовой части указанной внешней поверхности (8), которая должна иметь предпочтительные свойства в отношении первичной и вторичной стабильности.

Группа изобретений включает зубной имплантат (варианты), относится к области стоматологии и предназначена для замещения отсутствующего зуба у пациента. В первом варианте зубной имплантат содержит тело имплантата, образующее искусственный корень зуба путем вживления в альвеолярную кость, и абатмент, выполненный с возможностью соединения его верхней части с протезом (коронкой или зубным протезом) и имеющий в его нижней части защелку, выполненную с возможностью упругого соединения с осевым отверстием тела имплантата за счет радиального упругого изгиба вовнутрь относительно центральной оси и восстановления своей первоначальной формы.

Изобретение относится к стоматологии и предназначено для использования при протезировании на имплантатах. Зубной имплантат с резьбовой частью, выполненной из титана и спирально вдоль периметра наружной поверхности основного участка крепежного элемента.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим стоматологическим инструментам, используемым в стоматологической имплантологии, и может применяться для обработки костных каналов в скуловой кости перед имплантацией боковых зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и оториноларингологии, и может быть использовано при внутрисинусовой имплантации для устранения адентии верхней челюсти.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, в частности к внутрикостным имплантатам, предназначенным для восстановления функциональных и эстетических свойств зубного ряда, а также к способам зубного протезирования с использованием этих имплантатов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для подготовки костной альвеолы к имплантации. Для этого осуществляют внесение костнозамещающего материала в область дефекта, закрытие зоны аугментации, ушивание раны и установку имплантата.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с использованием дентальных имплантатов.

Группа изобретений включает четыре варианта зубного имплантата, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для использования при протезировании зубов на имплантатах.

Изобретение относится к области медицины. Устройство для оптимизации биомеханики нижней челюсти с субтотальным дефектом имеет верхнюю и нижнюю направляющую дуги, вертикальные балки с разнонаправленной резьбой на концах, наборы спиц и разборные кронштейны I, II и III типа.

Изобретение относится к зубопротезной технике, а именно к устройствам, применяемым для снижения образования воздушных каверн в базисной пластмассе при изготовлении стоматологических протезов, и позволяет повысить качество готового изделия при минимальных затратах.

Изобретение относится к литейному производству и может быть использовано для изготовления зубных протезов. Средство содержит растворитель, нитрид бора и поверхностно-активное вещество (ПАВ), причем содержание нитрида бора больше или равно 0,1 мас.

Изобретение относится к зубопротезной технике, а именно к устройствам, применяемым для снижения образования воздушных каверн в базисной пластмассе при изготовлении стоматологических протезов.

Группа изобретений относится к области стоматологии, а именно к способу изготовления искусственных зубов и фотоотверждаемой композиции для использования в этом способе.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для использования при изготовлении зубных протезов. Стоматологическая печь для замещающей зубы части выполнена с возможностью ее приема в печи, возможно, после ее предварительного нагрева в печи предварительного нагрева, и с возможностью ее расположения на основании.

Изобретение относится к стоматологии. Технический результат – повышение точности и долговечности изготавливаемых элементов.

Изобретение относится к стоматологической печи и способу управления стоматологической печью. Стоматологическая печь содержит верхнюю часть печи, включающую камеру обжига с дном для размещения части для восстановления зубов, установленный с возможностью поворота на печи или рядом с ней оптический датчик, выход которого соединен с устройством оценки с возможностью записывания изображения части для восстановления зубов, и/или муфеля, и/или прессующего плунжера, и/или носителя продукта для обжига, в частности размеров, и/или их формы, и/или их положения, и передачи его на устройство управления, посредством которого на основании этой информации управляют обработкой объектов в стоматологической печи и/или выводят изображение на дисплей.

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к стоматологии, и предназначено для использования в зуботехнических лабораториях. Стоматологическая печь для обжига или формования содержит основание печи, которое имеет опорную поверхность для, по меньшей мере, одной стоматологической детали, верхнюю часть печи, которая с помощью укрепленного на основании печи шарнирного устройства соединена с основанием печи и посредством этого установлена с возможностью поворота относительно основания печи, поворот осуществляется вокруг оси поворота, которая проходит в основном параллельно опорной поверхности, а также электродвигатель, который воздействует на шарнирное устройство для поворотного движения верхней части печи.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при замещении дефектов зубного ряда до изготовления постоянной конструкции у больных с частичной потерей зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изучения прочностных характеристик временных несъемных зубных протезов.

Изобретение относится к медицине. Способ изготовления внутрикостного имплантата содержит предварительную механическую обработку и очистку титановой основы. Поверхность внутрикостной части имплантатов дополнительно обрабатывают в среде аргона построчно сканирующим лучом импульсного волоконного лазера с длиной волны излучения 1,064 мкм, выходной мощностью 20-30 Вт, с частотой следования импульсов 20-40 кГц, максимальной энергией в импульсе 2,0-3,0 мДж и скоростью сканирования 100-150 мм/с, с условным размером лазерного пятна на обрабатываемой поверхности 10-15 мкм и межстрочным расстоянием 5 -10 мкм, с послойным испарением определенной части титана до формирования заданной топографии наружного слоя. Окончательный проход лазерным лучом осуществляют на атмосферном воздухе с образованием пористого слоя диоксида титана. Затем поверхность имплантата подвергают химическому травлению в растворе электролита 500 мл HCl (плотностью 1,19 г/мл); 500 мл H2O; 170 г/л NH4F*HF при комнатной температуре 25-30°C с выдержкой 2-3 мин, с последующей промывкой в воде и выдержкой в течение 30-40 мин в растворе HNO3 (400 г/л) при температуре 55-60°C с последующей промывкой в воде, после чего, окончательно, проводят отжиг в печи при температуре 400-550°C в вакууме. Изобретение обеспечивает равномерное распределение жевательного давления на костную ткань и условия для более надежной их первичной и долговременной фиксации. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именной к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при зубном протезировании пациентов с частичным или полным отсутствием зубов. Осуществляют местную анестезию, адекватную проводимой операции. Проводят разрез. Формируют слизисто-надкостничный лоскут. Скелетируют кость с последующим формированием фрезой диаметром на 2 мм меньше диаметра имплантата в кости ложа под имплантат. Устанавливают стоматологический имплантат, состоящий из внутрикостной и наддесневой частей, при этом внутрикостная часть представлена апикальной и пришеечной частью. Апикальная часть имеет треугольный профиль с углом 45 градусов и шагом 0,4 мм, а пришеечная часть конической формы с многозаходной скругленной резьбой в направлении от наддесневой части к апикальному окончанию. Наддесневая часть имплантата выполнена в виде усеченного конуса, обращенного к оси имплантата, с углом по отношению к оси имплантата 6 градусов, в месте перехода внутрикостной и наддесневой части имеется циркулярный скругленный уступ шириной в 0,5 мм, имеющий угол 135 градусов, при этом имплантат выполнен монолитно методом литья из наноразмерного сплава, содержащего в ат. : Ti 71,0-74,0, Nb 19,0-23,0, Та иили Zr 4,0-9,0, и устанавливается в костную ткань до уровня 1,5 мм до начала циркулярного уступа. Способ позволяет обеспечить равномерное давление в кортикальном и губчатом слоях кости при устойчивой фиксации имплантата, создать дозированную компрессию костной ткани, равномерно распределить нагрузки и повысить силы первичной фиксации имплантата.

Наверх