Способ дифференциальной диагностики образований предстательной железы с использованием анализа градиента вымывания

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, урологии и онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики образований предстательной железы (ПЖ) с использованием анализа градиента вымывания. Проводят компьютерную томографию предстательной железы с фазовым контрастированием. Определяют денситометрическую плотность ткани ПЖ в нативную, венозную и позднюю паренхиматозную фазы усиления. Рассчитывают градиент вымывания (grad) по формуле: grad = (HU1-HU2)/(HU1-HU0) × 100%, где HU1 – денситометрическая плотность ткани ПЖ в венозную фазу (на 40 секунде от момента введения контрастного вещества, HU2 – денситометрическая плотность ткани ПЖ в позднюю паренхиматозную фазу (на 10 минуте от момента введения контрастного вещества), HU0 – денситометрическая плотность ткани ПЖ в нативную фазу (до введения контрастного вещества). И при значении grad более 60% диагностируют рак простаты, а при значении grad от 15 до 60% – доброкачественную гиперплазию простаты. Способ обеспечивает повышение точности дифференциации новообразований ПЖ и возможность проведения исследования при наличии противопоказаний к МРТ путем расчета градиента вымывания контрастного вещества в патологическом образовании железы. 6 ил., 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к рентгенологии, урологии, онкологии, предназначено для исследования предстательной железы (ПЖ) при проведении компьютерной томографии (КТ) с фазовым контрастированием.

Диагностика заболеваний предстательной железы представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. По данным различных авторов хронический простатит диагностируется у 28-40% мужчин, частота аденомы у мужчин старше 60 лет составляет до 84%. Что касается наиболее грозного заболевания простаты, то по данным мировой статистики, рак предстательной железы (РПЖ) по частоте встречаемости находится на четвертом месте среди всех онкологических заболеваний. Если раньше традиционно считалось, что раком предстательной железы болеют представители старших возрастных групп, то с начала 90-х годов имеется стойкая тенденция к увеличению выявляемости рака данной локализации у мужчин средней возрастной группы (у 50-60-летних пациентов).

Скрининговым методом диагностики образований предстательной железы является метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Однако данный метод во многом факторо- и операторозависимый метод, не всегда своевременно позволяет заподозрить начало заболевания и достоверно определить характер образования.

Что касается современных высокотехнологичных методов, то большинство авторов основной упор делают на магнитно-резонансную томографию (МРТ) [Урология: учебник / под. ред. Д.Ю. Пушкаря - 2 изд. перераб. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медия, 2017. - С. 237], не уделяя внимания КТ. Несмотря на широкие возможности метода КТ, на сегодняшний день МРТ является «золотым стандартом» диагностики новообразований ПЖ [Магнитно-резонансная томография предстательной железы: руководство / под ред. А.В. Мищенко, Д.Л. Дубицкого. - СПб: ИПК БИОНТ, 2016. 470 с.].

Вместе с тем, в ряде случаев применение МРТ не представляется возможным, в частности при наличии в теле пациента металлических имплантов, совершение пациентом неконтролируемых движений, тиков, клаустрофобии и т.п. Кроме того, КТ сравнительно более доступна и широко распространена в сети медицинских организаций, время проведения процедуры КТ существенно ниже аналогичной процедуры МРТ.

Среди используемых в настоящее время в клинической практике методик особый интерес представляют инструменты, которые позволяют оценить органный кровоток. Известно, что различные по своей природе образования способны по-разному накапливать и вымывать контрастные вещества (КВ), что связано с их разной гистологической структурой.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ диагностики образований ПЖ методом КТ с фазовым контрастированием и получением изображений в разные стадии прохождения контрастного вещества [Спиральная и многослойная компьютерная томография, том II: руководство/под ред. М. Прокоп, М. Галански. - М: МЕДпресс-информ, 2011.-712 с.]. Вместе с тем, исходный метод подразумевает получение всех фаз усиления, что подчас связано с необоснованной лучевой нагрузкой на пациента и не проводит количественной оценки степени вымывания контрастного вещества в зависимости от фазы усиления с последующим расчетом и унификацией полученных результатов.

Задачей изобретения является разработка модифицированного способа дифференциальной диагностики образований ПЖ с помощью анализа градиента вымывания контрастного препарата.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение точности исследования за счет дифференциации новообразований ПЖ, возможность проведения при наличии противопоказаний к МРТ.

Предлагаемый способ диагностики образований ПЖ осуществляют следующим образом: пациента регистрируют в журнале исследований, затем вводят в компьютер его паспортные и биометрические данные. Перед началом исследования пациента укладывают на томографический стол. Проводят компьютерную томографию с фазовым контрастированием на многосрезовом спиральном компьютерном томографе Optima СТ 660 (GE) с количеством рядов детекторов 128 и толщиной выделяемого среза 0,6 мм. При контрастировании используют не ионные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства с концентрацией активного вещества 350 или 370 миллиграмм на миллилитр. Объем контрастного вещества рассчитывают из расчета 1 миллилитр на 1 килограмм веса обследуемого. Скорость введения составляет 4 миллилитра в секунду. Исследования проводят в нативную - неконтрастную фазу, венозную (40 секунд после начала введения КВ), позднюю паренхиматозную фазы усиления - на 10 минуте от начала введения КВ. Затем рассчитывают показатель градиента (grad) вымывания контрастного вещества по формуле:

grad=(HU1-HU2)/(HU1-HU0)×100%;

где HU1 - денситометрическая плотность ткани предстательной железы в венозную фазу (на 40 секунде от момента введения контрастного вещества);

HU2 - денситометрическая плотность ткани предстательной железы в позднюю паренхиматозную фазу (на 10 минуте от момента введения контрастного вещества);

HU0 - денситометрическая плотность ткани предстательной железы в нативную фазу (до введения контрастного вещества).

При значении grad более 60% диагностируют рак простаты, при значении grad от 15 до 60% диагностируют доброкачественную гиперплазию простаты. Градиент вымывания для неизмененной ПЖ составляет менее 15%.

Использование градиента вымывания контрастного вещества в патологическом образовании, т.е. количественного измерения кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани во время прохождения внутривенно введенного КВ, обусловлено как недостаточной чувствительностью метода к обнаружению очаговых изменений в органе при сканировании в естественных условиях, так и низкой специфичностью признаков различных патологических образований. При введении контрастного вещества в венозное русло, обычно в кубитальную вену, происходит его быстрая экстраваскулярная диффузия в межклеточное пространство, что ведет к повышению денситометрического показателя тканей. Различие в кровоснабжении патологических и нормальных тканей вызывает повышение градиента перфузии. По этой причине образования с обильным кровотоком окрашиваются сильнее относительно паренхимы ПЖ, а со слабым кровотоком - слабее или с некоторой задержкой.

Изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг. 1 - КТ-томограмма предстательной железы больного по примеру 1 в нативную фазу контрастирования; на фиг. 2 - КТ-томограмма предстательной железы больного по примеру 1 в венозную фазу контрастирования; на фиг. 3 - КТ-томограмма предстательной железы больного по примеру 1 в позднюю паренхиматозную фазу контрастирования; на фиг. 4 - КТ-томограмма предстательной железы больного по примеру 2 в нативную фазу контрастирования; на фиг. 5 - КТ-томограмма предстательной железы больного по примеру 2 в венозную фазу контрастирования; на фиг. 6 - КТ-томограмма предстательной железы больного по примеру 2 в позднюю паренхиматозную фазу контрастирования.

Предлагаемым способом было обследовано 75 пациентов, в возрасте от 37 до 82 лет. На полученных изображениях мы оценивали размер, форму, положение предстательной железы, семенных пузырьков, их структурные особенности и соотношение с прилежащими органами и тканями. Кроме того, на срезах также отмечали наличие/отсутствие увеличенных регионарных лимфатических узлов, их однородность, присутствие очагов измененной плотности в костях скелета, органах малого таза.

Результаты КТ анализировались с учетом данных патоморфологического исследования удаленного операционного либо биопсийного материала. В итоге у 33 пациентов были выявлены злокачественные новообразования, у 42 - доброкачественные, на основании чего были выделены две группы. Группа пациентов с доброкачественными образованиями ПЖ включала в себя доброкачественную гиперплазию ПЖ. В случаях злокачественных новообразований гистологическим типом была аденокарцинома различной степени дифференцировки атипичных клеток.

Опытным путем были установлены следующие значения денситометрической плотности для каждой из фаз для неизменной ПЖ: в нативную фазу для переходной и центральной зон составили 44±10 HU, для периферической зоны - 26±5HU. При фазовом контрастировании обращали внимание на интенсивность и характер накопления контрастного вещества в зоне интереса, скорость его вымывания в зависимости от показателей в различные фазы сканирования. Таким образом, средние значения денситометрической плотности для переходной и периферической зон железы составили соответственно: в венозную фазу - 65±11HU и 60±11HU, в позднюю паренхиматозную - 74±12 HU и 57±7 HU. При доброкачественной гиперплазии простаты денситометрическая плотность переходной зоны с аденоматозными узлами составила в нативную фазу - 47±11 HU, в венозную фазу - 82±12 HU, в позднюю паренхиматозную фазу - 75±12 HU. При раке простаты денситометрическая плотность периферической зоны составила в нативную фазу - 50±10 HU, в венозную фазу - 81±11 HU, в позднюю паренхиматозную фазу - 52±8 HU.

Денситометрический показатель патологических образований ПЖ зависит от многих факторов, которые включают гистологическую структуру, степень васкуляризации, присутствие некроза, кровоизлияний, кальцификатов, дегенеративных изменений. Большая часть образований ПЖ имеет денситометрический показатель выше паренхимы ПЖ, благодаря этому они отображаются на компьютерных томограммах. Однако если градиент плотности образований с окружающей паренхимой меньше 10 HU, то их визуализация становится проблематичной. Уменьшение градиента плотности может зависеть как от структуры самого образования, так и от снижения плотности паренхимы ПЖ.

Полученные значения денситометрической плотности анализировались с помощью градиента вымывания. В группе с неизмененной ПЖ градиент составлял менее 15%, в группе с гиперплазией градиент составлял от 15 до 60%, в группе с раком простаты - более 60%.

Предлагаемый способ позволяет применять КТ с фазовым контрастированием и расчетом градиента вымывания для диагностики новообразований ПЖ, что особенно важно при невозможности использования МРТ.

Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больной X., возраст 79 лет, наблюдается у уролога около 5 лет с аденомой предстательной железы. Динамика ПСА: 2,86 нг/мл (17.01.2016 г.); 5,56 нг/мл (20.12.2017 г.); 5,43 нг/мл (16.04.2018 г.). Проведено КТ с фазовым кантростированием для исключения мочекаменной болезни, стриктур и деформации мочеточников и выяснения причин задержки мочевыделения. На серии КТ-томограмм: предстательная железа диффузно увеличена до 42x52x45 мм (примерным объемом, по формуле эллипса, до 51 мм3) за счет узлообразования в переходной зоне с формированием боковых и средней долек. В нативную фазу денситометрическая плотность переходной зоны составляла до 43 HU (фиг. 1), в венозную фазу - до 81 HU (фиг. 2), в позднюю паренхиматозную - до 63 HU (фиг. 3). Градиент вымывания составил 47%. Заключение: картина доброкачественной гиперплазии простаты, осложненная нарушением мочевыделения. Результат пункционной биопсии: железисто-мышечная гиперплазия простаты.

Пример 2. Больной И, возраст: 81 год, наблюдается у уролога около 6 лет с аденомой предстательной железы. ПСА от 23.03.2018 г. 39 нг/мл. По данным УЗИ подозрение на рак простаты в периферической зоне слева. В связи с повышением уровня ПСА, с учетом клинической картины, невозможностью выполнения МРТ исследования ввиду наличия электрокардиостимулятора, была проведена КТ с фазовым контрастированием. На серии КТ-томограмм: предстательная железа асимметрично увеличена, размерами 41,5x58,2x51,2 мм (объемом, по формуле эллипса - 41,5x58,2x51,2x3,14/6=64,7 мм3), слева с локальной деформацией контура железы и небольшим втяжением капсулы на уровне верхушки и средней 1/3 железы. В нативную фазу денситометрическая плотность в периферической зоне справа и слева соответственно: до 40 и 50 HU (фиг. 4), в венозную фазу - до 52 и 81 HU (фиг. 5), в позднюю паренхиматозную - до 51 и 52 HU (фиг. 6). Градиент вымывания составил соответственно 8% и 93%. Заключение: гиперваскулярное образование простаты. Результат пункционной биопсии из периферической зоны слева: ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Предлагаемый способ диагностики позволяет четко дифференцировать один тип образования ПЖ от другого, дать оценку состояния ПЖ и прилегающих структур, прогнозировать динамику роста образования.

Способ диагностики образований предстательной железы, включающий компьютерную томографию с фазовым контрастированием, отличающийся тем, что определяют денситометрическую плотность ткани предстательной железы (ПЖ) в нативную, венозную и позднюю паренхиматозную фазы усиления, рассчитывают градиент вымывания (grad) по формуле:

grad=(HU1-HU2)/(HU1-HU0)×100%,

где HU1 - денситометрическая плотность ткани ПЖ в венозную фазу (на 40-й секунде от момента введения контрастного вещества);

HU2 - денситометрическая плотность ткани ПЖ в позднюю паренхиматозную фазу (на 10-й минуте от момента введения контрастного вещества);

HU0 - денситометрическая плотность ткани ПЖ в нативную фазу (до введения контрастного вещества),

при значении grad более 60% диагностируют рак простаты, при значении grad от 15 до 60% диагностируют доброкачественную гиперплазию простаты.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к радионуклидной диагностике и транспланталогии, и может быть использовано для определения митохондриальной дисфункции миокарда после трансплантации сердца с использованием радионуклидного метода.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии, эндокринологии и хирургии, и может быть использовано для диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, медицинской паразитологии и инфекционным болезням, и может быть использовано для экспресс-определения активности альвеококкоза печени по данным ультразвукового исследования с эхоконтрастированием.

Настоящее изобретение относится к соединению формулы (IIB-А) и его фармацевтически приемлемой соли, которые могут быть применены в медицине: ,где А обозначает C-R2 или N; D обозначает C-R4 или N; Е обозначает -СН2- или -СН(СН3)-; Y обозначает группу формулы: где знак (*) обозначает положение присоединения к остальной части молекулы; R1g обозначает водород, фтор, хлор, бром, цианогруппу, трифторметил, гидроксиизопропил, метилтиогруппу, метилсульфинил, метилсульфонил, карбоксигруппу, метоксикарбонил, аминокарбонил, метиламинокарбонил, этиламинокарбонил, изопропиламинокарбонил, диметиламинокарбонил, гидроксиэтиламинокарбонил, гидроксиизопропиламинокарбонил, 1-гидрокси-2-метилпроп-2-иламинокарбонил, метоксиэтиламинокарбонил, циклопропиламинокарбонил, оксазолилметиламинокарбонил, гидроксиоксетанил, метоксиоксетанил, пиперазинилкарбонил, гидроксипирролидинилкарбонил, оксопиперазинилкарбонил, метилсульфонилазетидинилкарбонил или трет-бутоксикарбонилпиперазинилкарбонил; R2g и R3g обозначают водород или галоген; R7a и R7b обозначают водород или C1-С6-алкил; R8a и R8b обозначают водород, галоген или C1-С6-алкил; или R8a и R8b вместе с атомом углерода, к которому они оба присоединены, обозначают циклопропил; R9a и R9b независимо обозначают водород или C1-С6-алкил; R2 обозначает водород или галоген; R4 обозначает водород; R5 обозначает C1-С6-алкил, необязательно замещенный галогеном, гидроксигруппой или C1-С6-алкоксигруппой; V обозначает C-R22 или N; R21 обозначает гидрокси(С1-С6)алкил, метилсульфонил, метилсульфоксиминил, этилсульфоксиминил или (метил)(N-метил)сульфоксиминил; или R21 обозначает циклопропил, циклобутил, циклогексил, оксетанил, азетидинил, тетрагидропиранил, пиперидинил, пиперазинил, морфолинил, диазепанил, 6-окса-3-азабицикло[3.1.1]гептанил, 3-азабицикло-[3.2.1]октанил, 3,7-диокса-9-азабицикло[3.3.1]нонанил, 3-окса-6-азаспиро[3.3]гептанил или 6-тиа-2-азаспиро[3.3]гептанил, любая из этих групп необязательно может содержать 1, 2 или 3 заместителя, независимо выбранные из группы, включающей галоген, C1-С6-алкил, трифторметил, гидроксигруппу, оксогруппу, аминогруппу, карбоксигруппу и С2-С6-алкоксикарбонил; R22 обозначает водород, галоген или C1-С6-алкил; и R23 обозначает водород, C1-С6-алкил, трифторметил или C1-С6-алкоксигруппу.
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и касается выявлений интраоперационных осложнений у нейрохирургических больных. Для этого осуществляют медленное, в течение 3 мин, внутривенное введение 2 мл инстенона, через 10-15 мин после окончания нейрохирургической операции и выключения подачи анестетика больному.

Изобретение относится к микробиологии и сельскому хозяйству и может быть использовано для получения пробиотической добавки с целью повышения мясной продуктивности перепелов.

Заявленное изобретение относится к области медицины и фармакологии и представляет собой способ лечения инсульта головного мозга, вызванного окклюзией средней мозговой артерии, включающий: введение пациенту композиции, содержащей трансферрин, при этом трансферрин является смесью апотрансферрина и голотрансферрина в соотношении 98% апотрансферрина : 2% голотрансферрина, и при этом апотрансферрин вводится в количестве 385 мг/кг.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству с антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Средство, обладающее антиоксидантным, нейропротекторным свойствами, полученное путем удаления липидов из сублимата эмбриональных и внеэмбриональных тканей куриных эмбрионов, экстракцией петролейным эфиром с последующим высушиванием обезжиренного остатка, затем полученный белоксодержащий порошок тщательно измельчают, растворяют в дистиллированной воде, перемешивают, добавляют HCl, выдерживают при перемешивании, затем полученную массу автоклавируют, а после нейтрализуют 1 М NaOH и центрифугируют, полученную после центрифугирования жидкость последовательно фильтруют с применением мембран для стерилизации и удаления не гидролизованных белков, при определенных условиях.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к получению гибридных белков на основе белка теплового шока-70 (БТШ70) и их конъюгатов с радиоактивными изотопами, и может быть использовано в медицине для лечения БТШ-зависимых расстройств или заболеваний, выбранных из повреждений мышц, обусловленных интенсивными физическими нагрузками, инсульта, фиброза печени, меланомы, а также для повышения работоспособности при интенсивных физических нагрузках.
Группа изобретений относится к области ветеринарии и предназначена для регулирования или предупреждения мастита у коров. Антимикробная композиция содержит гликолевую кислоту; анионное поверхностно-активное вещество, выбранное из группы, состоящей из алкилсульфонатов, алкилсульфатов и их смесей; неионное поверхностно-активное вещество, представляющее собой этоксилат спирта; и анионное поверхностно-активное вещество, представляющее собой альфа-олефинсульфонат.

Изобретение относится к области медицины, связанной с хирургическим лечением злокачественных опухолей. Предложена фармацевтическая композиция для интраоперационной визуализации лимфатических узлов методом непрямой цветной лимфографии, содержащая в качестве лимфотропного красителя смесь синего трифенилметанового красителя – динатриевой соли 4-{[(4-диэтиламино)фенил][4-(диэтилимино)-циклогекса-2,5-диен-1-илиден]-метил}бензо-1,3-дисульфоната, дигидрофосфата натрия и дигидрофосфата калия при следующем соотношении указанных компонентов в мг на 1 мл: 5,0-20,0:6,6:2,7.

Группа изобретений относится к визуализации желудочно-кишечного тракта. Пероральная композиция содержит йодированный визуализирующий агент и по меньшей мере один корригирующий вкус агент, где йодированный визуализирующий агент инкапсулирован в корригирующем вкус агенте с получением твердых частиц, где йодированный визуализирующий агент представляет собой водорастворимое органическое или полимерное соединение, которое содержит один или более йодных заместителей, и где корригирующий вкус агент выбран из одного или более полимера, поверхностно-активного вещества и сахара.
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, детской хирургии и лучевой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики интралобарной и экстралобарной секвестрации легкого у новорожденного.

Настоящее изобретение относится к рентгенологическим исследованиям и к улучшению безопасности пациента во время таких исследований, и касается изотоничной рентгеновской композиции, используемой в виде болюсной инъекции, для новорожденных, детей и взрослых пациентов, а также для субъектов с недоразвитой/слабой функцией почек, содержащей йоформинол и фармацевтически приемлемый носитель или эксципиент, где композиция содержит йод в концентрации 160-200 мг I/мл и ионы натрия в концентрации 70-120 мМ и ионы кальция в концентрации 0,5-1,3 мМ.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гепатотропному магнитно-резонансному контрастному средству, представляющему собой микросферы, оболочка которых сформирована из биоразлагаемого полимера – полилактида, а внутренний объем заполнен гельобразующим полисахаридом – крахмалом, и содержит водорастворимый хелатный комплекс на основе гадолиния Gd3 – динатриевую соль гадопентетовой кислоты, при этом массовое соотношение компонентов биоразлагаемый полимер:гельобразующий полисахарид:хелатный комплекс гадолиния составляет 32,3%:4,8%:62,9% соответственно.

Изобретение относится к способу очистки сырого продукта, содержащего неионное йодированное димерное рентгеноконтрастное вещество. Способ включает стадию i) пропускания раствора сырого продукта через мембрану (М1) таким образом, что мономерные загрязняющие примеси и соли проходят через мембрану (пермеат, Р1), а неионное йодированное димерное рентгеноконтрастное вещество не проходит через мембрану (ретентат, R1).

Изобретение относится к способу очистки сырого продукта, содержащего неионное йодированное димерное рентгеноконтрастное вещество. Способ включает стадию i) пропускания раствора сырого продукта через мембрану (М1) таким образом, что мономерные загрязняющие примеси и соли проходят через мембрану (пермеат, Р1), а неионное йодированное димерное рентгеноконтрастное вещество не проходит через мембрану (ретентат, R1).

Группа изобретений относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой водные растворы эксципиентов, подходящие для разбавления диагностической композиции, содержащей йодированный контрастный агент.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии и рентгенхирургии, и касается остановки язвенных гастродуоденальных кровотечений. Способ включает чрескожную транскатетерную артериальную эмболизацию приносящих сосудов после установления источника кровотечения.

Изобретение относится к способу очистки от примесей дисульфопроизводного диаминотрифенилметанового красителя для последующего его использования в качестве контрастного агента при выявлении регионарного лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований при опухолях различной локализации, а также в пищевых продуктах, лекарственных препаратах, косметических средствах и т.д.

Изобретение относится к области медицины, а именно к радионуклидной диагностике и транспланталогии, и может быть использовано для определения митохондриальной дисфункции миокарда после трансплантации сердца с использованием радионуклидного метода.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, урологии и онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики образований предстательной железы с использованием анализа градиента вымывания. Проводят компьютерную томографию предстательной железы с фазовым контрастированием. Определяют денситометрическую плотность ткани ПЖ в нативную, венозную и позднюю паренхиматозную фазы усиления. Рассчитывают градиент вымывания по формуле: grad × 100, где HU1 – денситометрическая плотность ткани ПЖ в венозную фазу, HU0 – денситометрическая плотность ткани ПЖ в нативную фазу. И при значении grad более 60 диагностируют рак простаты, а при значении grad от 15 до 60 – доброкачественную гиперплазию простаты. Способ обеспечивает повышение точности дифференциации новообразований ПЖ и возможность проведения исследования при наличии противопоказаний к МРТ путем расчета градиента вымывания контрастного вещества в патологическом образовании железы. 6 ил., 2 пр.

Наверх