Способ оценки жалоб ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, травматологии и ортопедии и может быть использовано для оценки жалоб ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы. Проводят тестирование пациента по балльной шкале оценки функции ходьбы. В качестве балльной шкалы оценивают 2 теста. Оценивают расстояние, которое может пройти больной по четырехбалльной шкале. Оценивают использование пациентом дополнительной опоры по бальной шкале от 0 до 12 баллов. Полученные результаты, выраженные в баллах, суммируют. Вычисляют индекс ходьбы Ix по заявленной формуле. Оценивают значение полученного индекса ходьбы Ix как степень нарушения функции ходьбы. Способ позволяет просто, доступно, точно и объективно оценить жалобы ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 1 ил., 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оценки жалоб ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы.

Нарушение функции ходьбы одна из наиболее частых жалоб пациента с поражениями и заболеваниями суставов нижних конечностей. Нарушение основной функции нижних конечности являются наиболее частой причиной снижения трудоспособности и инвалидизации больных ортопедического профиля (Куликовский Б.Т. и др., Роль мышц тазового пояса и нижних конечностей в генезе коксартроза, Биомеханика и новые концепции физкультурного образования и системы спортивной подготовки, Нальчик, 1999, с. 156-158). Поиск объективных способов оценки жалоб ортопедических пациентов является актуальной проблемой.

Так, в уровне техники известен способ количественной оценки функционального состояния опорнодвигательной системы (Ежов И.Ю и др., Биомеханические методы оценки функционального состояния пациентов при эндопротезировании тазобедренных суставов, Медицинский альманах, 2010, №2, с. 183-186).Способ включает проведение подографии (греч. pus, podos стопа, нога + grapho писать, изображать) - метода регистрации длительности отдельных периодов шага: длительность фаз цикла - периодов опоры, переноса, двойной и одиночной опоры. Для выполнения подографии необходимы дорожка с металлическим покрытием и обувь, снабженная металлическими пластинами - электрическими контактами. Обычно используют две пластины: пяточную и носочную. Современные приборы, предназначенные для регистрации временных характеристик шага, как правило, используют контактные технологии, полупроводниковые резисторы с большой площадью, стельки с сенсорными зонами толщиной 4 мм, которые можно вкладывать в обувь. Этот способ позволяет комплекснооценивать особенности ходьбы ортопедических больных, однако он сложен, требует дорогостоящего оборудования и не всегда объективен, поскольку пациент в процессе исследования может использовать свои ресурсы иначе, чем в повседневной жизни; более того, способ предназначен прежде всего для оценки распределения нагрузок на отделы стоп у различных групп больных до операции и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Чаще всего исследование нарушений функции ходьбы начинают с оценки жалоб пациентов. Так, в уровне техники известен способ, включающий в себя характеристику двух основных показателей: расстояние, которое может пройти пациент; использует ли пациент при ходьбе дополнительные средства опоры (Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник), М., «Наука и техника», 1978, с. 512).

Также известен способ оценки жалоб на нарушение функции ходьбы, включающий в себя использование клинических опросников, оценивающих функциональное состояние нижних конечностей при ортопедической патологии, критерий дистанции ходьбы рассматривается отдельно от критерия использования пациентом дополнительной опоры (Бывальцев Б.А. и др., Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации, Иркутск, ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН, 2013, 32 с. ) Однако названные критерии не могут рассматриваться по отдельности, так как использование дополнительной опоры, как правило, изменяет расстояние, которое может пройти пациент.

Таким образом, существует потребность в способе оценки жалоб ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы, лишенном вышеуказанных недостатков.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности и объективности оценки жалоб ортопедическогопациента на нарушение функции ходьбы за счет определения объективного суммарного показателя - индекса ходьбы, одновременно включающего как оценку расстояния, которое может пройти больной, так и использования больным дополнительных средств опоры.

Этот технический результат достигается тем, что предлагаемый способ оценки жалоб ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы, заключающийся в тестировании пациента по балльной шкале оценки функции ходьбы, отличается тем, что в качестве балльной шкалы оценивают 2 теста, определяющих основные функциональные возможности ходьбы пациента, а именно:

- расстояние, которое может пройти больной, оценивают по четырехбальной шкале: 0 баллов - ходьба невозможна; 1 балл - ходьба возможна в пределах до 20 м; 2 балла - ходьба на расстояние более 20 м в пределах 500 м; 3 балла - ходьба на расстояние более 500 м в пределах 2 км; 4 балла - ходьба без ограничений по дистанции;

- использование пациентом дополнительной опоры оценивают по бальной шкале: 0 баллов - постоянное использование больным дополнительной опоры; 4 балла - преимущественное использование дополнительной опоры, когда больной не менее 50% времени ходьбы использует средства дополнительной опоры; 8 баллов - больной менее 50% времени ходьбы использует средства дополнительной опоры; 12 баллов - больной никогда не пользуется средствами дополнительной опоры,

полученные результаты оценки расстояния, которое может пройти больной и использования больным дополнительных средств опоры, выраженные в баллах, суммируют, после чего вычисляют индекс ходьбы Iх по формуле:

Iх=х/16*100%, где

х - суммарное количество баллов выполнения функциональных тестов,

16 - максимальное возможное суммарное количество баллов выполнения функциональных тестов, и оценивают значение полученного индекса ходьбы Iх как степень нарушения функции ходьбы.

На фиг. 1 представлена иллюстрация к клиническому примеру.

Способ осуществляют следующим образом.

В процессе сбора анамнеза производят оценку 2 тестов, определяющих основные функциональные возможности ходьбы пациента, а именно оценку расстояния, которое может пройти больной, и использования больным дополнительных средств опоры (Таблица 1).

Полученные результаты оценки расстояния, которое может пройти больной и использования больным дополнительных средств опоры, выраженные в баллах, суммируют, после чего вычисляют индекс ходьбы Iх по формуле: Ix=х/16*100%, где х - суммарное количество балловвыполнения функциональных тестов, 16 - максимальное возможное суммарное количество баллов выполнения функциональных тестов (см. правый нижний угол таблицы 1). Оценивают значение полученного индекса ходьбы Ix как степень нарушения функции ходьбы, чем ниже значение индекса, тем сильнее нарушена функция ходьбы.

Предлагаемый способ оценки жалоб ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы позволяет проводить объективную оценку функции ходьбы таких больных в динамике на различных этапах лечения и реабилитации.

Пример. Больная С., 63 года, перенесла в 2010 году тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. В послеоперационном периоде в связи с удаленностью проживания общается с оперирующим врачом по электронной почте. Ежегодно больная проходит тестирование по предлагаемому способу, указывая расстояние, которое может пройти и пользование дополнительными средствами опоры. На диаграмме приводится динамика наблюдения за жалобами данной больной на нарушение функции ходьбы за последние восемь лет (Фиг. 1).

Динамика изменения индекса ходьбы потребовала проведения очного осмотра больной и рентгенологического исследования. По результатам обследования диагностировано асептическое расшатывание бедренного компонента тотального эндопротеза правого тазобедренного сустава, что потребовало проведения ревизионной операции.

Таким образом, предлагаемый способ прост, доступен и позволяет повысить точность и объективность оценки жалоб ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы за счет определения объективного суммарного показателя - индекса ходьбы, одновременно включающего как оценку расстояния, которое может пройти больной, так и использования больным дополнительных средств опоры.

Способ оценки жалоб ортопедического пациента на нарушение функции ходьбы, заключающийся в тестировании пациента по балльной шкале оценки функции ходьбы, отличающийся тем, что в качестве балльной шкалы оценивают 2 теста, определяющих основные функциональные возможности ходьбы пациента, а именно:

- расстояние, которое может пройти больной, оценивают по четырехбалльной шкале: 0 баллов - ходьба невозможна; 1 балл - ходьба возможна в пределах 1-20 м; 2 балла - ходьба на расстояние более 20 м в пределах 500 м; 3 балла - ходьба на расстояние более 500 м в пределах 2 км; 4 балла - ходьба без ограничений по дистанции;

- использование пациентом дополнительной опоры оценивают по балльной шкале: 0 баллов - постоянное использование больным дополнительной опоры; 4 балла - преимущественное использование дополнительной опоры, когда больной не менее 50% времени ходьбы использует средства дополнительной опоры; 8 баллов - больной менее 50% времени ходьбы использует средства дополнительной опоры; 12 баллов - больной никогда не пользуется средствами дополнительной опоры,

полученные результаты оценки расстояния, которое может пройти больной и использования больным дополнительных средств опоры, выраженные в баллах, суммируют, после чего вычисляют индекс ходьбы Ix по формуле:

Iх=х/16*100%, где

х - суммарное количество баллов выполнения функциональных тестов,

16 - максимальное возможное суммарное количество баллов выполнения функциональных тестов, и оценивают значение полученного индекса ходьбы Ix как степень нарушения функции ходьбы.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, в частности к удаленной фотоплетизмографии. Способ для определения информации о физиологических показателях субъекта осуществляют с использованием системы для определения информации о физиологических показателях.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для диагностики достижения стадии устойчивой субмаксимальной гиперемии миокарда при проведении нагрузочной пробы с внутривенным инфузионным введением аденозинтрифосфата (АТФ).

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Определяют индекс риска развития фибрилляции предсердий (ИРРФП) по оригинальной формуле до и после проведения антиаритмической терапии (ААТ), используемой как минимум в течение 7 периодов полувыведения препарата.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам отслеживания проникающего инструмента. Система содержит матрицу интраоперационных измерительных преобразователей, выполненную с возможностью генерировать сигналы из положений в матрице и обеспечивать одно или более изображений целевой области в реальном времени, проникающий инструмент, имеющий тело с по меньшей мере одним датчиком, установленным в целевом положении на теле проникающего инструмента, причем датчик реагирует на сигналы из положений в матрице, модуль обработки сигналов, выполненный с возможностью определять положение и ориентацию проникающего инструмента в соответствии с сигналами из положений в матрице, причем модуль обработки сигналов дополнительно выполнен с возможностью классифицировать среду, в которой позиционировано целевое положение, на основе реакции упомянутого по меньшей мере одного датчика на сигналы из положений в матрице, модуль наложения, выполненный с возможностью генерировать наложенное изображение, совмещенное с одним или более изображениями в реальном времени, чтобы идентифицировать положение целевого положения и обеспечивать визуальную обратную связь по классификации среды, в которой позиционировано целевое положение, дисплей и модуль совмещения, выполненный с возможностью совмещать опорное изображение с объемом трехмерного изображения целевой области, причем объем трехмерного изображения целевой области реконструирован из двумерных изображений одного или более изображений в реальном времени.
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине. Предложен способ контроля диагностики, совмещенный с терапией постуральных дисфункций, заключающийся в воздействии на тело человека и записи в компьютер и обработки частотного спектра сигналов, которые вызваны этим воздействием и которые улавливаются чувствительными элементами.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для прогнозирования развития послеоперационного стерномедиастинита.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Проводят оценку в динамике баллов, набранных пациентом до и после прохождения курса лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при прогнозировании неблагоприятного исхода в течение шести месяцев у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к вариантам устройства для флеботомии через периферическую внутривенную линию и способу флеботомии. Устройство содержит катетер, имеющий проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и просвет.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения агрессивности течения рака яичника. Определяют признаки неблагоприятного исхода: стадию заболевания, степень дифференцировки опухоли, поражение брюшины и забрюшинных лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов в легких и печени, объем хирургического вмешательства, сроки хирургического вмешательства, уровень СА-125 до и после химиотерапии.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для расчета объема деструкции и визуализации некроза поджелудочной железы у больных с острым панкреатитом тяжелой степени. Способ включает в себя выполнение компьютерной томографии поджелудочной железы с болюсным контрастированием. Полученные данные исследования в формате DICOM загружают в систему «Автоплан», полуавтоматическим способом сегментируют и выстраивают трехмерную полигональную модель поджелудочной железы, рассчитывают объем поджелудочной железы с помощью инструмента «свойства сегментации - расчет объема полигональной модели», указывают на построенной модели исходные точки здоровой ткани и целевые точки некроза с помощью инструмента «инкрементальная сегментация», создают и визуализируют выделенную задаваемым цветом трехмерную полигональную модель некроза поджелудочной железы, производят расчет объема полигональной модели некроза с помощью инструмента «свойства сегментации - расчет объема полигональной модели». Изобретение обеспечивает точную оценку объема деструкции поджелудочной железы и визуализацию некрозов. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к инструментальной диагностике и информационным технологиям, может быть использовано в хирургических отделениях и отделениях эндокринной хирургии при оперативном лечении различных форм первичного гиперпаратиреоза. Предложен способ визуализации аденом околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе, включающий выполнение пациенту магнитно-резонансной томографии зоны интереса и анализ результатов исследования. Данные МРТ обрабатывают в системе аппаратно-программного комплекса «Автоплан», при этом полученный результат в формате DICOM загружают в программное обеспечение «Автоплан»; приводят отдельные серии изображений в составе исследования к единой системе координат; на изображениях выделяют границы анатомических образований шеи: пищевода, трахеи, щитовидного хряща, щитовидной железы, аденом околощитовидных желез; строят трехмерную модель области интереса; указывают на модели три ключевые точки: середину передне-верхнего края яремной вырезки грудины, середину верхнего края щитовидного хряща, середину внутреннего края кивательной мышцы на стороне расположения патологически измененной аденомы околощитовидной железы; с целью увеличения точности навигации отмечают шесть дополнительных точек, которые располагают на линиях, соединяющих три ключевые точки, по две на каждой линии равноудаленно; до операционного разреза производят совмещение подготовленной модели с телом пациента с помощью навигационной указки, располагая ее в точках на шее пациента, соответствующих точкам, отмеченным на модели; производят разрез-доступ к аденомам околощитовидных желез и, перемещая указку по поверхности операционного поля, наблюдают ее расположение на трехмерной модели, находя реальное расположение аденом околощитовидных желез. Изобретение обеспечивает топическую диагностику аденом околощитовидных желез с оптимизацией операционного доступа, снижение частоты осложнений при оперативных вмешательствах у пациентов с первичным гиперпаратиреозом. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики микроциркуляторно-тканевых нарушений в стопах пациентов с сахарным диабетом. Воздействуют на биологическую ткань на дорсальной поверхности стопы пациента в точке, расположенной на плато между 1-й и 2-й плюсневыми костями. Воздействие производится однократно на длине волны 365 нм для возбуждения флуоресценции и однократно на длине волны 1064 нм для определения динамических параметров микроциркуляции крови. Для оценки микроциркуляторно-тканевых нарушений на первом этапе анализа методом флуоресцентной спектроскопии регистрируют интенсивность флуоресценции исследуемого участка биоткани, возбужденной на длине волны 365 нм с максимальной амплитудой флуоресценции на длине волны 460±10 нм. Производят расчет нормированных амплитуд I460. На втором этапе проводят тепловую пробу с помощью канала температурного воздействия. Сначала охлаждают биоткань стопы до 25°С в течение 4 минут для приведения температуры кожи в зоне обследования у всех испытуемых к одинаковым начальным условиям. Затем нагревают до 42°С в течение 10 минут. При этом на этапе проведения тепловой пробы регистрируют показатель микроциркуляции крови методом лазерной допплеровской флоуметрии. Производят расчет среднего показателя микроциркуляции крови Im42°С. С помощью модели классификации в виде двух дискриминантных функций D1 и D2 в соответствии с формулой При положении точки на плоскости правее линии D1 делают вывод об отсутствии микроциркуляторно-тканевых нарушений. При положении точки на плоскости между линиями D1 и D2 делают вывод о наличии микроциркуляторно-тканевых нарушений без текущего риска возникновения трофических язв. При положении точки на плоскости выше линии D2 делают вывод о наличии серьезных микроциркуляторно-тканевых нарушений в стопах с предъязвенными и язвенными изменениями. Способ обеспечивает комплексный подход к оценке микроциркуляторно-тканевых нарушений у больных сахарным диабетом, оценку общего состояния микроциркуляторно-тканевых систем на более ранних стадиях развития заболевания. 2 ил., 1 табл., 2 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам оказания пациентам помощи в получении изображений их собственной раны, стомы или носимой пластины. Способ захвата и сохранения в цифровой форме изображений места, выбранного из области раны на части тела пациента, области кожи, окружающей стому, выступающую из части тела пациента, области свища на коже пациента, и клеевой области носимой пластины стомной системы включает обеспечение карманного устройства для получения изображений ран и стом, содержащего по меньшей мере один цифровой фотоаппарат, содержащий оптическую линзу и монитор, функционально соединенный с фотоаппаратом или встроенный в него, непрерывное отображение на мониторе представления изображения в пределах поля зрения оптической линзы, вставку метки в представление указанного поля зрения на мониторе перед сохранением изображения, при этом указанную метку создают в цифровой форме посредством блока обработки карманного устройства для получения изображений ран и стом на основании цифровой обработки изображения в пределах поля зрения, причем указанную цифровую обработку изображения выполняют многократно для непрерывной идентификации представляющей интерес области в пределах поля зрения и для обновления и управления положением метки в ответ на перемещения фотоаппарата относительно области раны, стомы, свища или пластины, при этом указанная метка предназначена для оказания пользователю помощи при размещении цифрового фотоаппарата относительно области раны, стомы, свища или пластины с целью захвата области раны, области кожи, окружающей стому или свищ, или представляющей интерес области пластины, удерживание пациентом карманного устройства для получения изображений ран и стом в некотором положении относительно его/ее собственного тела или относительно пластины, в котором рана, стома, свищ или пластина находятся в пределах поля зрения оптической линзы, при этом монитор одновременно виден пациенту, прием пользовательского ввода в карманном устройстве для получения изображений ран и стом в целях осуществления сохранения в цифровой форме изображения в указанном поле зрения, сохранение изображения в энергонезависимом запоминающем устройстве карманного устройства для получения изображений ран и стом. Карманное устройство для получения изображений ран и стом содержит по меньшей мере один цифровой фотоаппарат, устройство ввода и энергонезависимое запоминающее устройство для хранения изображения. Использование изобретений позволяет обеспечить достаточное качество для последующего изучения записанного пользователем изображения. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ранними стадиями хронической болезни почек. Проводят расчет суммы баллов по шкале PROCAM. При значении суммы баллов по шкале PROCAM (К) менее 56 определяют низкую степень риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев. При К более 56 дополнительно определяют уровень витамина Д (ВД), скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и количество обострений хронической обструктивной болезни легких (ОХОБЛ) в предшествующий год. При К более 56 и СКФ менее 80 мл/мин/1,73 м2 определяют низкую степень риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев. При К более 56 и ВД менее 34,3 нг/мл, при К более 56 и ОХОБЛ более 2, при К более 56 и СКФ менее 80 мл/мин/1,73 м2 и значении ВД менее 34,3 нг/мл, при К более 56 и ОХОБЛ более 2 и значении ВД менее 34,3 нг/мл определяют высокую степень риска развития кардиоваскулярных осложнений. Способ обеспечивает прогнозирование риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ранними стадиями хронической болезни почек за счет оценки вклада каждого из предикторов развития кардиоваскулярных осложнений. 2 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Способ контроля состояния сна человека осуществляют с помощью устройства контроля сна. При этом получают данные движения человека от устройства измерения движения. Вычисляют с помощью анализатора из данных движения данные сердцебиения, данные дыхания, данные грубых движений и данные тонких движений. Определяют с помощью классификатора в пределах временного интервала оценку неизменности частоты сердечных сокращений по данным сердцебиения, оценку регулярности дыхания по данным дыхания, размах грубого движения и размах тонкого движения. Вычисляют размах движения из данных движения. Если размах движения превышает первый порог, определяют грубое движение. Если размах движения превышает второй порог, но не превышает первый порог, определяют тонкое движение, причем второй порог меньше первого порога. Если размах движения ниже второго порога, не определяют ни тонкое, ни грубое движение. Получают с помощью классификатора сна состояние сна для данного временного интервала из оценки регулярности дыхания, оценки неизменности частоты сердечных сокращений, размаха грубого движения и размаха тонкого движения. Система контроля сна содержит устройство для контроля сна, матрац и устройство измерения движения, установленное относительно матраца для измерения данных движения, отображающего движение отдыхающего на матраце человека. Достигается расширение арсенала средств контроля состояний сна. 4 н. и 10 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, ортопедии и ортодонтии и может быть использовано для диагностики и коррекции выявленных патологий органов дыхания в сочетании с патологией опорно-двигательного аппарата при планировании ортопедического и/или ортодонтического лечения. Осуществляю сбор общего и стоматологического анамнеза. Стоматологический анамнез включает ответы пациента на вопросы о чувствительности зубов, проблемах с жеванием, речью, челюстными суставами, окклюзией, о проводимом ранее стоматологическом или ортодонтическом лечении, о возникновении судорог в области головы и шеи. Проводят осмотр полости рта и получают данные бруксчекера. Проводят тест на определение сонливости по Epwort. Проводят фотосъемку лица пациента с улыбкой, в спокойном состоянии, с открытым ртом, с расслабленными мышцами с последующим определением эстетических параметров лица. Определяют эстетические параметры улыбки, включающие оценку сочетания формы, позиции, размера и цвета зубов, их пропорций и симметрии относительно друг друга и компонентов лица. Проводят обследование опорно-двигательной системы путем проведения электромиографии, подоскопии и рентгеноскопии. Проводят полисомнографическое обследование пациента. Проводят телерентгенограмму головы в прямой и боковой проекции, ортопантограмму, компьютерную томографию височно-нижнечелюстного сустава. Проводят МРТ головы с последующей обработкой полученного изображения посредством вычислительного блока и получением на мониторе трехмерного изображения головы пациента, содержащего изображение зубов и мягких тканей полости рта, затем полученное изображение анализируют посредством цефалометрии. При выявлении патологии органов дыхания в сочетании с патологией опорно-двигательного аппарата ортопедическое и/или ортодонтическое лечение совмещают с остеопатическим лечением. При этом перед проведением ортопедического и/или ортодонтического лечения осуществляют моделирование желаемого прикуса на виртуальной модели головы пациента посредством программы Gamma Dental с последующим проведением сплинт-терапии. Способ позволяет уменьшить функциональные проблем в работе организма после корректировки прикуса за счет комплексного подхода к диагностике и лечению человека и совокупности объективного функционального анализа в различных областях медицины на этапе планирования лечения. 1 з.п. ф-лы.
Наверх