Способ лечения острой и хронической анальных трещин

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу лечения анальной трещины. Способ лечения острой и хронической анальных трещин, включающий получение плазмы и её введение в трещину, при том в основание трещины вводят ботокс в дозе 10-30 ед., затем осуществляют забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, в количестве 18 мл, центрифугируют при 3600 об/мин в течение 16 мин, отбирают из полученной плазмы верхний слой в количестве 2,0 мл и его утилизируют, после чего оставшийся слой плазмы переносят в стерильную пробирку, в плазму добавляют раствор хлористого кальция из расчета 1,0 мл 10% раствора хлорида кальция на 10 мл аутоплазмы и вводят в основание трещины. Вышеописанный способ лечения острой и хронической анальных трещин позволяет сократить сроки лечения и послеоперационной реабилитации пациентов. 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу лечения анальной трещины.

Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или элипсовидный дефект (язва) слизистой оболочки анального канала (Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, 2001, 413 с.)

Ведущим патогенетическим механизмом в развитии анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера, который приводит к нарушению кровоснабжения анодермы и появлению длительно незаживающего язвенного дефекта анодермы (Braun J., Raguse Т. Pathophysiologic role of the internal anal sphincter in chronic anal fissure. Z Gastroenterol. 1985; 10(23): 565-572. Klosterhalfen В., Vogel P., Rixen H., Mittermayer C. Topography of the inferior rectal artery: a possible cause of chronic, primary anal fissure. Dis Colon Rectum. 1989; 1(32):43-52. Патогенез анальных трещин. Благодарный Л.А., Полетов Н.Н., Жарков Е.Е. Колопроктология. 2007; 1(19):38-41).

Анальная трещина одно из самых распространенных колопроктологических заболеваний. Удельный вес трещины заднего прохода среди болезней толстой кишки составляет 11-15%, а заболеваемость колеблется от 20 до 23 на 1000 человек взрослого населения (Врублевский В.А., Милитарев Ю.М. Распространенность болезней прямой и ободочной кишок у взрослого населения Москвы. Проблемы проктологии (выпуск 4). М., 1983, с. 6-10).

Известен метод лечения с использованием аутоплазмы, содержащей тромбоциты в высокой концентрации (свыше 1000000) (Е.Е. Ачкасов, Э.Н. Безуглов, А. А. Ульянов, В.В. Куршев, А. Д. Репетюк, О.Н. Егорова «Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике». - Биомедицина. №4, 2013, С. 46-59). Такая плазма содержит целый ряд факторов белковой природы, которые восстанавливают ткани, улучшают трофику, активизируют функцию клеток, в том числе соединительной ткани, что ускоряет заживление ран. Аутоплазма, обогащенная тромбоцитами, обладает противовоспалительным эффектом, снижает болевой синдром.

Тромбоциты участвуют в регенерации тканей за счет факторов роста и других активных молекул (хемокинов, арахидоновой кислоты, фибриногена и фибрина и др.). Они депонируются в а- гранулах, электронно-плотных тельцах и лизосомах и высвобождаются в месте повреждения (локально) посредством экзоцитоза после активации тромбоцитов тромбином или кальция хлоридом. В настоящее время изучено более 30 факторов роста, содержащихся в α-гранулах тромбоцитов: тромбоцитарные факторы роста (PDGF-AA, PDGF-BB, PDGF-AB), два трансформирующих фактора роста (TGF-β1 и TGF-β2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF-1 и IGF-2) и др. (Stiles CD., 1983). Было доказано, что за счет широкого спектра факторов роста АОТ стимулирует образование коллагена, ускоряет регенерацию кожи и слизистых оболочек, индуцирует рост сосудов, эндотелия, обеспечивает гемостаз, уменьшает боль, обладает противовоспалительным эффектом, снижает риск инфекционных осложнений, предотвращает послеоперационные осложнения (Marx R.E., 1998). В основе этих эффектов лежит синергичное взаимодействие с местными клетками, обуславливающее специфические реакции: пролиферацию, клеточную миграцию и синтез экстрацеллюлярного матрикса (Weiser L., 1999).

В настоящее время аутоплазма, обогащенная тромбоцитами, активно применяется в хирургии, стоматологии, травматологии и ортопедии, спортивной медицине, косметологии и дерматологии, комбустиологии (Аминова З.М., Емелин А.Л., Овечкина М.В., Калянова Е.В. Применение богатой тромбоцитами плазмы в ортопедии Технология PlasmoliftingTM Процедура Orthoplasma Методическое пособие для врачей, Москва 2012 г. P.P. Ахмеров, Р.Ф. Зарудий и др. «Применение аутоплазмы, содержащей тромбоциты, в дерматокосметологии и стоматологии. Технология Plasmolifting ТМ» - Пластическая хирургия и косметология, 2013 (1), 1-192, стр. 94-104, 2013.; P.P. Ахмеров, Р.Ф. Зарудий, Ф.Р. Ахмеров, М.В. Овечкина и др. «Новый метод стимуляции регенерации тканей с использованием богатой тромбоцитами плазмы». VIII-я Узбекская Международная конференция «Стоматология» Узбекистан, Ташкент. 2012, С. 95).

Сегодня доказано, что заживление трещины заднего прохода невозможно, если в состав терапии не включен метод, который может обеспечить устранение спазма и гипертонуса сфинктера заднего прохода. Для этих целей сегодня используется несколько средств, среди них: Нитроглицериновая мазь и ее аналоги, инъекции Ботокса или Диспорт, а также частичная боковая сфинктеротомия (Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с анальной трещиной. Москва, 2013. 17 с).

Инъекция Ботокса в сфинктер заднего прохода позволяет добиться снижения тонуса сфинктера и тем самым обеспечить скорейшее и беспрепятственное заживление трещины заднего прохода.

Ботокс (ботулинический токсин типа А). Методика применения: препарат вводится во внутренний сфинктер по обе стороны от анальной трещины в дозе 10-100 Ед. Однако на сегодняшний день не существует единой точки зрения о его эффективности, куда следует вводить Ботокс, необходимую дозировку и число инъекций препарата (Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с анальной трещиной. Москва, 2013. 17 с).

Введение препарата приводит к эпителизации анальной трещины у 60-80% больных (Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с анальной трещиной. Москва, 2013. 17 с). Увеличение дозы препарата улучшает результаты лечения и не сопровождается возрастанием частоты побочных эффектов (Colak Т., Грек Т., Kanik A., Aydin S. A randomized trial of botulinum toxin vs. lidocaine pomade for chronic anal fissure. Acta Gastroenterol Belg. 2002;65:187-190; Lysy J., Israelit-Yatzkan Y., Sestiery-Ittah M., et al. Topical nitrates potentiate the effect of botulinum toxin in the treatment of patients with refractory anal fissure. Gut. 2001;48:221-224).

Также известен способ лечения анальной трещины с помощью спирт-новокаиновой блокады по Аминеву, когда у наружного края трещины в параректальную клетчатку вводят 5 мл 1% раствора новокаина, через 2-3 мин иглу продвигают под основание трещины на глубину 1 см и вводят 1 мл 70% спирта (Федоров В.Д. с соавт. Клиническая оперативная колопроктология, 1994, 333 с).

Недостатком этого способа является кратковременный эффект. По данным литературы болезнь возобновляется через 2-3 недели.

Известен способ лечения анальной трещины с помощью блокады аутоплазмой, насыщенной озоно-кислородной смесью (патент РФ №2558995 С1, опубл. 10.08.2015, бюл. №22, «Способ лечения острой анальной трещины», авторы Багдасарян Л.К., Титов А.Ю., Багдасарян СЛ.). Способ осуществляется следующим образом: производится забор крови из вены больного (8 мл). Последняя центрифугируется в моноветах с Li-гепарином и с разделительным гелем 5 минут со скоростью 1700 об/мин. В 20 граммовый шприц отбирается 2-2,5 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами. Производится барботирование плазмы в шприце озоно-кислородной смесью с концентрацией 3000 мкг/л в течение 5 минут. Далее - под местной или каудальной анестезией аутоплазма в объеме 2-2,5 мл вводится под трещину. При наличии спазма сфинктера заднего прохода производится пневмо- или конусодивульсия.

Недостатком данного метода является наличие спазма сфинктера заднего прохода, что вызывает выраженный болевой синдром и предотвращает заживление трещины. Применение пневмо- или конусодивульсии для снятия спазма сфинктера является длительной по времени и субъективно неприятной для пациентов.

Данный способ лечения анальной трещины принят нами за прототип.

Технический результат заключается в сокращении сроков лечения и послеоперационной реабилитации пациентов, сокращении расходов на дорогостоящее лечение и реабилитацию.

Задачей предлагаемого способа является эпителизация анальной трещины за счет введения раствора Ботокса для купирования спазма сфинктера, с последующим введением в анальную трещину аутоплазмы больного, богатой тромбоцитами, что позволит создать условия для заживления анальной трещины и достигнуть хорошего долгосрочного эффекта за счет минимальной травматичности вмешательства и отсутствия сроков послеоперационной реабилитации пациентов.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения острой и хронической анальных трещин, включающем введение ботокса, получение плазмы, согласно изобретению ботокс вводят в основание трещины в дозе 10-30 ед., осуществляют забор венозной крови в пробирки, содержащие цитрат натрия, в количестве 18 мл, центрифугирование на 3600 об/мин. в течение 16 мин., отбор из полученной плазмы верхнего слоя в количестве 2,0 мл и его утилизация, после чего оставшийся слой плазмы переносят в стерильную пробирку, в плазму добавляют раствор хлористого кальция из расчета 1,0 мл 10% раствора хлорида кальция на 10 мл аутоплазмы и вводят в основание трещины.

Для данной процедуры отбираются пациенты, имеющие острую или хроническую анальные трещины.

Способ осуществляется следующим образом:

В первый прием пациенту в основание трещины вводят 10-30 ед. ботокса для купирования спазма сфинктера. Спустя 10 дней, во второй прием у них забирают венозную кровь в пробирки, содержащие цитрат натрия, в количестве 18 мл. Затем кровь центрифугируется на 3600 оборотах в минуту в течение 16 минут. Из полученной плазмы в шприцы набирается ее верхний слой в количестве 2,0 мл и утилизируется. Оставшийся слой плазмы переносится в стерильную пробирку, не содержащую каких-либо примесей.

В плазму добавляют раствор хлористого кальция из расчета 1,0 мл 10% раствора хлорида кальция на 10 мл аутоплазмы и вводится в основание трещины.

В комплекс последующего лечения входят традиционные методы борьбы с запорами, а также ранозаживляющая терапия: свечи, тепловые процедуры, гигиенические мероприятия.

Сократив сроки лечения пациентов и уменьшив расходы на дорогостоящее лечение и реабилитацию, использование данного способа лечения анальной трещины дает значительный экономический эффект.

Клинический пример.

Пациент К., 35 лет обратился в клинику с жалобами на боли и кровь в прямой кишке при дефекации. Жалобы возникли 2,5 месяца назад после жесткого стула. От самостоятельной консервативной терапии эффекта не было. При осмотре: перианально - без патологии, сфинктер в повышенном тонусе, осмотр болезненный. При аналоскопии диагностирована хроническая анальная трещина на 6 ч. В первый прием в основание трещины был введен ботокс 10 ед, назначена консервативная терапия (мазь с нифедипином, ранозаживляющие свечи). Во второй прием у пациента было взято 18 мл крови в пробирки, содержащие цитрат натрия. Проведено центрифугирование при 3600 об/мин в течение 18 минут. Из полученной плазмы 2 мл было утилизировано, а в оставшийся объем - 3,0 мл, добавлено 0,2 мл 10% раствора хлорида кальция. Аутоплазма, содержащая тромбоциты, была введена под основание трещины. Аутоплазма вводилась 5 раз с интервалом в 10-14 дней, в процессе которого произошла полная эпителизация трещины.

Способ лечения острой и хронической анальных трещин, включающий получение плазмы и её введение в трещину, отличающийся тем, что в основание трещины вводят ботокс в дозе 10-30 ед., затем осуществляют забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, в количестве 18 мл, центрифугируют при 3600 об/мин в течение 16 мин, отбирают из полученной плазмы верхний слой в количестве 2,0 мл и его утилизируют, после чего оставшийся слой плазмы переносят в стерильную пробирку, в плазму добавляют раствор хлористого кальция из расчета 1,0 мл 10% раствора хлорида кальция на 10 мл аутоплазмы и вводят в основание трещины.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к инъекционной склерозирующей лекарственной пене для лечения венозной недостаточности. Склерозирующая лекарственная пена содержит матрицу, по меньшей мере одну жидкость, по меньшей мере один склерозирующий препарат, медицинский газ, подходящий для внутривенного введения, при этом указанная матрица имеет вязкость, сопоставимую с вязкостью денатурированной крови.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к применению пептидных ингибиторов ActRIIВ, и может быть использовано в медицине для лечения атеросклеротической кальцификации.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к применению в лечении заболеваний вен, характеризующихся расширенными венами, вязкого водного раствора для инъекций, который инъецируют в периваскулярное пространство, при этом он виден при ультразвуковой визуализации, причем указанный раствор содержит от 0,1% до 3% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой от 1 миллиона до 8 миллионов Да и характеризуется периодом полужизни в соединительной ткани человека более 1 недели; а также к набору для параваскулярного или периваскулярного введения, включающему катетер и вязкий водный раствор для инъекций, содержащий от 0,1% до 3% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой от 1 миллиона до 8 миллионов Да.

Изобретение относится к медицине, а именно к флебологии, и может быть использовано для лечения варикозной болезни вен нижних конечностей. Способ включает пункцию подкожной вены и введение в просвет вены под ультразвуковым контролем микропенной формы натрия тетрадецилсульфата и компрессию склерозируемого участка.
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения и профилактики острого тромбоза геморроидальных узлов. Препарат Сулодексид вводят пациенту в течение 8 дней 1 раз в день в дозе 600 ЛЕ, после окончания парентерального введения препарата пациент с 9 по 30 сутки принимает капсулы Сулодексид 2 раза в сутки по 250 ЛЕ.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к способу получения стандартизованного сухого экстракта семян Каштана конского обыкновенного (Fructus aesculi hippocastani).

Изобретение относится к новому комбинированному лекарственному препарату, для использования в виде твердой пероральной лекарственной формы, содержащему в качестве одного из трех активных компонентов элсульфавирин натрия.

Группа изобретений относится к медицине и касается применения лигнана, представленного формулой (I), для получения стимулятора клеточной чувствительности к CGRP. Также предложено применение лигнана для получения стимулятора кожного кровообращения, тока крови и кожного метаболизма.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству, влияющему на микроваскуляризацию в ткани головного мозга. Применяется дигидрокверцетин в качестве средства, улучшающего микроваскуляризацию в ткани головного мозга.

Настоящее изобретение относится к новым твердым формам ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), а именно к кристаллическим соединениям, состоящим из тадалафила формулы Т и коформера Y, в котором Y выбран из 3-гидроксибензойной кислоты, 2,3-дигидроксибензойной кислоты, 2,5-дигидроксибензойной кислоты, 3,4,5-тригидроксибензойной кислоты, D-яблочной кислоты и L-винной кислоты, особенно к комплексным сокристаллам и к их сольватам, а также к фармацевтическим композициям, содержащим указанные выше соединения в качестве полезного активного ингредиента.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению формулы (I) и к его фармацевтически приемлемой соли, где R1 представляет собой Н; R2 представляет собой -(С1алкил)nN(R9)2; R3 и R5 представляют собой H; R4 представляет собой -фенил(R13)q; каждый R9 независимо выбран из группы, состоящей из H, -C1-3алкила, -(С1-3алкил)nциклопентила и -(С1-2алкил)N(R16)2; альтернативно, два смежных R9 могут вместе с атомами, к которым они присоединены, образовывать гетероциклил(R17)q, где гетероциклил выбирают из пиперазина, пирролидина и пиперидина; каждый R13 представляет собой заместитель, присоединенный к арильному кольцу, и независимо выбран из группы, состоящей из галогенида, -морфолинила, -N(R9)2 и -(С1алкил)nNHSO2R18; каждый R16, R17 и R18 представляют собой метил; A представляет собой C; каждый q является целым числом от 1 до 2; и каждый n является целым числом 0 или 1.

Изобретение относится к пиразолотиазоловому соединению, представленному формулой [I], где R1 представляет собой водород, С1-6алкил или С1-6алкокси; Z представляет собой -OR3 или -NR4R5; где R3 представляет собой С1-6алкил, С1-6алкил, замещенный С3-6циклоалкилом, С3-6циклоалкил, фенил или пиридил; R4 представляет собой водород или С1-6алкил; R5 представляет собой С1-6алкил, С3-6циклоалкил или насыщенную гетероциклическую группу, выбранную из оксана, пиперидина, пирролидина, оксетана, указанный С1-6алкил в R5 необязательно замещен одной или двумя группами, выбранными из группы, состоящей из следующих (1)-(5): (1) гидрокси,(2) С1-6алкокси и дифторС1-6алкокси, (3) С3-6циклоалкил, С3-6циклоалкил, замещенный (дифторС1-6алкокси)С1-6алкилом, и С3-6циклоалкил, замещенный С1-6алкоксиС1-6алкилом, (4) насыщенная гетероциклическая группа, выбранная из тетрагидропирана, необязательно замещенная (дифторС1-6алкокси)С1-6алкилом, и (5) фенил, замещенный фтором, и фенил, замещенный С1-6алкокси, указанный С3-6циклоалкил в R5 необязательно замещен одной или двумя группами, выбранными из группы, состоящей из следующих (1)-(3): гидрокси, (2) С1-6алкокси и дифторС1-6алкокси, и (3) нитрил, и указанные оксан, пиперидин, пирролидин, оксетан в R5 необязательно замещены одной группой, выбранной из группы, состоящей из следующих (1)-(3): (1) С1-6алкил, (2) С1-6алкилкарбонил, и (3) С1-6алкоксикарбонил; R2 представляет собой гидрокси или -NHR8, где R8 представляет собой гетероарил (пиримидин, тиазол), гетероарил (пиридин), необязательно замещенный фтором или С1-6алкилом, 1,2-оксазол, необязательно замещенный С1-6алкилом, или -COL1, -COOL2 или -SO2L3, указанный L1 представляет собой группу, выбранную из группы, состоящей из следующих (1)-(5): (1) С1-6алкил, дифторС1-6алкил и С1-6алкил, замещенный С1-6алкокси, (2) С3-6циклоалкил, (3) фенил, (4) пиридин и тиенил, и (5) С1-6диалкиламино и С3-6циклоалкиламино, указанный L2 представляет собой группу, выбранную из группы, состоящей из следующих (1)-(3): (1) С1-6алкил, моногалогенС1-6алкил, дигалогенС1-6алкил, тригалогенС1-6алкил, и С1-6алкил, замещенный С1-6алкокси, (2) С3-6циклоалкил, и (3) С1-6диалкиламиноС1-6алкил, и указанный L3 представляет собой С1-6алкил или С3-6циклоалкил, или его фармацевтически приемлемой соли или его гидрату.

В рамках настоящего изобретения предусматриваются биосовместимые композиции для местного применения, включающие новую комбинацию средства контроля воспаления, средства репарации сосудов, нейрогенного средства, средства для подавления секреции кожного сала и отшелушивающего средства.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использована для лечения кожных заболеваний. Способ, применение и композиция по изобретению касаются введения пациенту соединения Формулы III Использование изобретений позволяет лечить кожные заболевания за счет пролиферации кератиноцитов под действием селективных RXR-ретиноидов при значительно меньшем раздражении кожи при локальном нанесении.

Настоящее изобретение относится к новому производному каннабигерол хинона Формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли, применяемому для лечения связанных с PPARg заболеваний, а также к содержащей его композиции.

Изобретение относится к фармакологии, фармацевтике, дерматовенерологии, комбустиологии, области получения мазей и других мягких лекарственных форм и представляет собой способ получения средства для местного лечения кожных заболеваний на основе наноразмерных частиц золота, вазелина и твердых присадок, составляемого из раствора наноразмерных частиц золота, получаемого электрохимически через помещение в емкость с рабочей смесью цитратного С6Н8О7 и аммиачного раствора NH4 выполненного из золота электрода, который отделен от другого выполненного из золота электрода микропористой перегородкой, который заключается в том, что полученный раствор наноразмерных частиц золота подвергают сублимации в камере лиофильной сушки для удаления избытков воды с последующим смешиванием с вазелином и смесью порошкового талька с белой глиной в отношении 4 доли вазелина к одной доле талька с глиной и конечной гомогенизацией в ультразвуковом смесителе до получения мази, либо в том, что полученный раствор наноразмерных частиц золота подвергают сублимации в камере лиофильной сушки для удаления избытков воды с последующим смешиванием с вазелином и смесью порошкового талька с белой глиной в отношении одна доля вазелина к одной доле талька с глиной и конечной гомогенизацией в ультразвуковом смесителе до получения пасты.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к способу получения экстракта для лечения ран, воспалительных заболеваний или орального мукозита.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к получению липосомальной формы соли 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина с никотиновой кислотой. Для этого растворяют смесь лецитина и холестерина в соотношении 9:1 в хлороформе с последующим упариванием полученного раствора при температуре 37-40°С и получают фосфолипидную пленку, которую в дальнейшем гидратируют при температуре 37-40°С в фосфатном буфере, содержащем никотинат 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина.

Изобретение относится к соединению формулы I , где n равен 1. Соединение формулы I получают путем растворения внутренней соли 3-метилкарбонилокси-4-метилтиазола в метаноле, затем по каплям добавляя этилацетат и оставляя смесь стоять для получения монокристаллов.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению формулы (I) или к его фармацевтически приемлемой соли, где R представляет собой группу r равен 0; каждый из R1a, R1b, R1c, R1d и R1e независимо представляет собой водород; R3 представляет собой -О-; R4 представляет собой непосредственную связь; R7 представляет собой водород; R9 отсутствует; каждый из R10 и R11 независимо выбран из группы, состоящей из водорода и фенила, замещенного 1-3 заместителями, выбранными из NO2, ОН, OCH3 и хлора; R16 представляет собой циано; R17 независимо выбран из группы, состоящей из фенила, замещенного одним или двумя заместителями, выбранными из NO2, С(O)ОН и S(O2)CH3, и пиридила, замещенного С(O)ОН, и C(O)R10, NR10R11; w представляет собой 1.

Изобретение относится к области медицины и биотехнологии и может быть использовано для получения антигенов из клеточных стенок бактерий, которые могут являться компонентами препаратов для профилактики и лечения хронических воспалительных заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу лечения анальной трещины. Способ лечения острой и хронической анальных трещин, включающий получение плазмы и её введение в трещину, при том в основание трещины вводят ботокс в дозе 10-30 ед., затем осуществляют забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, в количестве 18 мл, центрифугируют при 3600 обмин в течение 16 мин, отбирают из полученной плазмы верхний слой в количестве 2,0 мл и его утилизируют, после чего оставшийся слой плазмы переносят в стерильную пробирку, в плазму добавляют раствор хлористого кальция из расчета 1,0 мл 10 раствора хлорида кальция на 10 мл аутоплазмы и вводят в основание трещины. Вышеописанный способ лечения острой и хронической анальных трещин позволяет сократить сроки лечения и послеоперационной реабилитации пациентов. 1 пр.

Наверх