Способ оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек с пубертатной гиперандрогенией



Владельцы патента RU 2690502:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии и эндокринологии, и может быть использовано для определения тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков, страдающих нарушениями менструального цикла. Для этого у девочек с пубертатной гиперандрогенией при нарушениях менструального цикла на 4-5 день цикла в сыворотке крови проводят определение АМГ и фоллистатина, при этом при повышении уровня АМГ до 10 нг/мл и фоллистатина до 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию легкой степени, при повышении уровня АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию тяжелой степени. Способ позволяет с высокой точностью определить ту или иную форму овариальной дисфункции с целью прогноза и оптимизации подходов к лечению для каждой пациентки. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии, эндокринологии и найдет широкое применение для оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков с синдромом гиперандрогении.

Гиперандрогения - патологический процесс, ассоциированный с избыточными эффектами андрогенов в женском организме. Причиной гиперандрогении могут быть совершенно разные по патогенезу состояния, вероятным следствием которых, является патология функции воспроизводства в различные возрастные периоды жизни женщины. Клиническими признаками гиперандрогении является группа симптомов, таких как гирсутизм, акне, жирная себорея и андрогенная алопеция, развивающихся под генерализованным или локальным воздействием избытка андрогенов на волосяные луковицы, сальные железы и другие компоненты кожи и может существовать как проявление системного заболевания, протекающего с избыточной продукцией андрогенов, так и самостоятельно в результате повышенной чувствительности рецепторов андрогенов или измененного метаболизма стероидных гормонов (Schaefer I., Rustenbach S., Zimmer L. et al. 2008).

Проблема гиперандрогении касается не только женщин репродуктивного возраста, но и девочек-подростков. Пубертат относят критическому периоду в развитии женского организма, так как на его фоне генетические и средовые факторы способствуют манифестации различных нейроэндокринных синдромов. При этом возможен вариант существования как серьезных нарушений менструального цикла и репродуктивных проблем, так и полное их отсутствие при сходных клинико-биохимических проявлениях синдрома гиперандрогении (Чагай Н.Б., Фадеев В.В., 2009). В условиях синдрома гиперандрогении особый интерес вызывает изучение факторов, которые влияют на фолликулогенез, так как высокие уровни андрогенов подавляют созревание фолликулов на разной стадии и приводят к формированию типичных увеличенных яичников с множеством мелких фолликулов. Кроме того при сходных клинико-биохимических вариантах гиперандрогении необходимо выявить критерии и оценить степень тяжести развития овариальной дисфункции.

Метод диагностики степени тяжести овариальной дисфункции на основании только клинической симптоматики весьма неспецифичен, поскольку нарушения менструального цикла могут встречаться в пубертатном периоде достаточно часто и носить при этом функциональный транзиторный характер, будучи обусловлены несовершенством и незрелостью репродуктивной системы. Подобные нарушения в этом возрасте могут зависеть от длительности становления менархе, эмоционального состояния подростка, степени выраженности умственных и физических нагрузок, воздействия различных негативных факторов внутренней и внешней среды, для которых организм девочки - подростка в данный возрастной период наиболее уязвим.

Также весьма неспецифичен способ оценки овариальной дисфункции у подростков на основании У3-эхографии, так как множественные кисты в яичниках считаются нормальным, физиологическим явлением в пубертате, они регрессируют параллельно с развитием овуляторной функции (Богданова Е.С., Карева М.А., 2010). Кроме того, увеличение объема яичников встречается в норме у 25% здоровых женщин. Хотя для повышения точности эхографической диагностики СПКЯ выделяют количественные показатели -ЯМИ (в норме 3,5), повышение которого имеет важное значение для уточнения диагноза СПКЯ, однако у подавляющего большинства больных -91%, выявляется уменьшение переднезаднего размера матки при одновременном увеличении размеров и объема яичников -98%. (Парамонова О.В., 2012).

Известен также способ, выбранный в качестве прототипа (Чайка В.К., Матыцина Л.А., Иотенко Б.А., Способ диагностики синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков, 1999), предусматривающий определение уровня гормонов в крови у девочек со времени начала менархе, оценку численного значения степени гирсутизма и яичниково-маточного индекса, после чего рассчитывают степень тяжести СПКЯ по формуле:

y=0,02012p1+040292Iп(t)+0,07243р-1,12114п(tm)-0,04008b+0,07146gir+0,07565ями+3,74045, где у - степень тяжести заболевания; p1 - уровень пролактина, определяемый в крови иммунофлюоресцентным методом, нг/л; р - уровень прогестерона в сыворотке крови, нмоль/л; t - уровень тестостерона в сыворотке крови, нмоль/л; b - уровень тестостерон-эстрадиол (связывающего глобулина), нмоль/л; gir - степень гирсутизма; ями - яичниково-маточный индекс; tm - толщина матки, мм; при этом, если значение у 0,5, считают девочку здоровой; 0,5<у<1,0 - относят к группе риска по развитию СПКЯ; 1,0<у<2,0 - диагностируют легкую степень течения СПКЯ; 2,0<у<3,0 - средняя степень течения СПКЯ; у>3,0 - тяжелое течение СПКЯ.

Недостатками данного способа являются:

- его трудоемкость,

- арифметическая сложность для поликлинического врача,

- не учитывается высокая вариабельность значений пролактина и прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла,

- не оправдана привязка к гирсутному числу, так как тяжесть андрогензависимой дермопатии не коррелирует с выраженностью овариальной дисфункции, а определяется активностью соответствующего рецепторного аппарата. Данные недостатки способа-прототипа снижают его точность и достоверность.

Задача изобретения: разработка доступного, точного, достоверного способа оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков с гиперандрогенией.

Поставленная задача достигается тем, что у девочек-подростков с клинической гиперандрогенией при нарушениях менструального цикла на 4-5 день цикла в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа проводят определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) и фоллистатина, при повышении уровня АМГ до 10 нг /мл и фоллистатина до 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию легкой степени, при повышении уровня АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию тяжелой степени.

Технический результат от использования метода: четкие критерии диагностики степени тяжести заболевания, повышение точности, расширение возрастного диапазона обследуемых пациентов, что позволит своевременно провести дифференцированные лечебные мероприятия, что в дальнейшем будет способствовать сохранению репродуктивного здоровья будущих женщин.

Сложность и многофакторность патогенеза гиперандрогении связаны с тем, что функция яичников, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза тесно переплетены друг с другом, и порой представляется весьма затруднительным выделить какое-либо одно ведущее патогенетическое звено в формировании нарушений менструального цикла (Шилин Д.Е., 2004).

Данные многочисленных исследований свидетельствуют о тесной патогенетической связи между повышением уровня АМГ и синдромом поликистозных яичников у женщин вследствие нарушения стероидогенеза в яичниках (Александрова Н.В., 2007). В литературе ведется дискуссия о верхнем пределе значений АМГ в качестве диагностического и прогностического маркера СПКЯ у женщин. Называются значения (с различной степенью специфичностью и достоверности) - от 3,15 ng/ml до 8,4 ng/ml (Budi W., Mai-darti M., 2014). Была доказана прогностическая значимость АМГ в подростковом возрасте со значением cut-off 3,15 нг/мл для СПКЯ, диагностированном в возрасте 26 лет у когорты женщин (Shahrzad Zadehmodarres М., Zahra Heidar М., 2015). Исследование АМГ при различных вариантах течения СПКЯ выявило, что самые высокие уровни АМГ были обнаружены в случаях, когда присутствовали наиболее выраженные его формы, охватывающие все три основных диагностических критерия синдрома (Homburg R., Ray А., 2007).

Также одним из факторов, влияющих на фолликулогенез, является фоллистатин - гликозилированный полипептид, выделенный в фолликулярной жидкости, который опосредует большинство своих эффектов через нейтрализацию стимулирующего действия белка активина на фолликулостимулирующий гормон (La Marca G., Stabile, А., 2006). Есть основания предполагать, что именно генетически детерминированные изменения секреции фоллистатина играют ключевую роль в нарушении фолликулогенеза при синдроме гиперандрогении (Дедов И.И., 2007). Кроме того, по данным Urbanek et al., изучившего 37 кандидатных генов СПКЯ, полиморфизм гена фоллистатина показал наиболее сильную связь с гормональными и метаболическими проявлениями этого заболевания (Urbanek М., Legro R.,1999). Накоплено много данных, свидетельствующих о важном клинико-диагностическом значении АМГ и фоллистатина у женщин с СПКЯ (Ramaswamy S., Subbian М., 2010). Проведенное нами, комплексное изучение маркеров фолликулогенеза у девочек с синдромом гиперандрогении в зависимости от степени выраженности овариальной дисфункции показало необходимость выделения группы риска по формированию синдрома поликистозных яичников и разработки дифференцированных подходов к лечению.

Подробное описание способа и примеры его конкретного выполнения.

У пациенток 15-17 лет, с нарушениями менструального цикла, с признаками клинической гиперандрогении определяют исходный уровень АМГ и фоллистатина в сыворотке крови на 4-5 день менструального цикла.

Уровень АМГ в сыворотке крови пациентов определяют методом имму-ноферментного анализа с помощью набора DSL-10-14400 ACTIVE® Mullerian Inhibiting Substance/Anti-Mullerian Hormone (MIS/АМН) Enzyme-Linked Immunosorbent (ELISA (США). Стандартные растворы, растворы конъюгатов, промывочный буфер готовят согласно инструкции к набору. Все реагенты и образцы перед началом анализа должны быть выдержаны при комнатной температуре (~25о С) и тщательно перемешаны перед использованием осторожным переворачиванием. Вносят по 20 мкл стандартов, контролей и образцов в соответствующие лунки планшета. Добавляют по 100 мкл раствора рабочего буфера АМН GEN II в каждую ячейку, используя полуавтоматический диспенсер. Затем инкубируют в течение 1 часа при ~25°С на орбитальном шейкере при 600-800 об/мин. Используя автоматическую вошер, промывают 5 раз промывочным буфером и высушивают планшет, перевернув его на фильтрованную бумагу. Далее добавляют по 100 мкл раствора биотинового коньюгата в каждую ячейку, по окончании инкубации 5 раз промывают планшет, как описано выше. Затем добавляют 100 мкл раствора стрептавидин-ферментного конъюгата в каждую лунку. Вновь по окончании инкубации проводят пятикратную промывку планшета и высушивают его, перевернув на фильтрованную бумагу. Добавляют 100 мкл хромо-генного раствора ТМБ в каждую лунку, используя полуавтоматический диспенсер. Добавляют 100 мкл стоп-реагента в каждую лунку, также используя полуавтоматический диспенсер. Измеряют оптическую плотность ячеек при 450 нм измерение оптической плотности микропланшета должно быть выполнено в течение 30 минут после добавления стоп-реагента раствора. Выражают уровень АМГ в сыворотке крови пациента в нг/л.

Уровень фоллистатина в сыворотке крови пациентов определяют методом иммуноферментного анализа с помощью набора R&D Systems (USA).

Определение фоллистатина основано на технологии двухстадийного «сэндвич-анализа», когда реакция протекает в лунках с предварительно нанесенными в них моноклональными антителами к определяемому анализу. На первой стадии в лунку вносятся стандартные исследуемые образцы проб, которые специфически реагируют с нанесенными в лунку антителами и определяемое вещество из этих образцов связывается с соответствующими антителами и остается в лунке. На втором этапе после предварительной промывки и удаления всех несвязавшихся веществ в лунку вносится специфический конъюгат моноклональных антител, меченных ферментом пероксидазой хрена. Конъюгат количественно связывается с соответствующим аналитом, который перешел из исследуемой пробы на поверхность лунки, а фермент, который присутствовал в его составе затем вступает в цветную реакцию с субстратом тетраметиленбензидином и, таким образом, позволяет количественно измерить уровень фоллистатина в соответствии с величиной оптической плотности в каждой лунке. Аналитическая чувствительность метода составляла 29 пг/мл. О высокой воспроизводимости методов свидетельствовали следующие коэффициенты вариации внутри серии и между сериями соотвественно, - 2,7% и 16,3%.

На основании определения фоллистатина и АМГ предложена классификация тяжести течения овариальной дисфункции:

- нерегулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ не более 10 нг/мл и фоллистатина не более 1000 пг/мл - овариальная дисфункция легкой степени;

- нерегулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл - овариальная дисфункция тяжелой степени.

Работоспособность заявляемого способа подтверждается следующими конкретными примерами.

Пример 1.

Пациентка С-ова, 17 лет, страдает, угревой сыпью, ростом волос в атипичных местах. Менструальный цикл с 12 лет, регулярно, через 24-26 дней. Об-но: гирсутное число - 12 баллов.

УЗИ органов малого таза: объем правого яичника-8,7 см3; объем левого яичника 7,1 см3, в проекции обоих яичников единичные незрелые фолликулов до 5-7 мм в диаметре.

Результаты исследования: 17-ОН - 0,9 нг/мл; ДГЭА - 12,9 нг/мл; ДГЭА-С - 3,7 мкг/мл; тестостерон - 4,1 нмоль/л; тестостерон свободный - 3,9 пг/мл, АМГ - 4,1 нг/мл; фоллистатин - 300 пг/мл.

Нормальный уровень фоллистатина и АМГ свидетельствовал об отсутствии овариальной дисфункции.

Пример 3.

Пациентка Н-ко, 16 лет, страдает нерегулярным менструальным циклом, ростом волос в атипичных местах. Менструальный цикл с 14 лет, с задержками до 2-3-х месяцев с периода менархе. У матери был установлен диагноз-синдром поликистозных яичников.

Результаты исследования: 17-ОН - 0,8 нг/мл; ДГЭА-10,2 нг/мл; ДГЭА-С-4,1 мкг/мл; тестостерон - 4,8 нмоль/л; тестостерон свободный- 5,3 пг/мл, андростендион - 7,1 нг/мл, АМГ - 9,2 нг/мл; фоллистатин - 900 пг/мл.

УЗИ органов малого таза: объем правого яичника- 11,2 см3; объем левого яичника 10,8 см, в проекции обоих яичников множество незрелых фолликулов до 4-5 мм в диаметре.

Повышение АМГ 9,2 нг /мл и фоллистатина 900 пг/мл свидетельствовал о легкой степени овариальной дисфункции, в сочетании увеличение объема яичников и наличием множества фолликулов в структуре обоих яичников.

Пример 4.

Пациентка К-ова, 17 лет, страдает нерегулярным менструальным циклом с менархе, по типу олиго и аменореи, жалобами на угревую сыпь в области лица и спины, жирность кожи и волос. Менструальный цикл с 14 лет, кровотечения чередуются с задержками менструаций до 4-6 месяцев.

УЗИ органов малого таза: объем правого яичника- 14,9 см; объем левого яичника 15,2 см3, в проекции обоих яичников увеличение числа и объема фолликулов до 8-9 мм в диаметре.

Результаты исследования: 17-ОН - 2,1 нг/мл; ДГЭА - 9,3 нг/мл; ДГЭА-С - 3,9 мкг/мл; тестостерон - 5,4 нмоль/л; тестостерон свободный - 5,8 пг/мл, андростендион - 8,9 нг/мл, АМГ - 13,2 нг/мл; фоллистатин - 1400 пг/мл.

Повышение АМГ 13,2 нг/мл и фоллистатина 1400 пг/мл свидетельствовал о тяжелой степени овариальной дисфункции.

По заявляемому способу обследовано 125 пациенток в возрасте от 15 до 17 лет с нарушениями менструального цикла и различными клиническими проявлениями синдрома гиперандрогении. Медиана АМГ составила 5,9 (4,90; 8,10), медиана фоллистатина 725,0, (193,5; 1457,7).

- регулярный м/цикл + синдром ГА + норма АМГ и фоллистатина, нормальная УЗ структура яичников у 19 человек (31,4%);

- регулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ более 5 нг /мл и фоллистатина более 600 пг/мл, нормальная УЗ структура яичников у 28 человек (45,9%);

- нерегулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ не более 10 нг/мл и фоллистатина не более 1000 пг/мл, при УЗИ: увеличение объема яичников количества фолликулов >10 у 21 человека (32,8%);

- нерегулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл, при УЗИ увеличение объема яичников, количества и диаметра фолликулов у 30 человек (46,8%).

Таким образом, определение показателей АМГ и фоллистатина у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла является информативным и объективным критерием для оценки степени тяжести и выявления сублинической формы овариальной дисфункции с целью выделения групп риска по СПКЯ среди пациенток. Точность заявляемого способа достигает 80,6%.

Исходя из вышеизложенного, заявляемый способ оценки тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков имеет следующие преимущества:

1. Способ позволяет осуществить оценку степени тяжести овариальной дисфункции с целью выделения групп риска по формированию СПКЯ и оптимизации подходов к лечению.

2. Данный способ объективен, точен, не зависит от вариабельности значений в зависимости от эмоционального состояния, не связан с клиническими проявлениями гиперандрогении, такими как гирсутное число и степень дермопатии, не имеет противопоказаний и позволяет достоверно оценить наличие и степень тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков.

3. Предлагаемый способ прост и удобен в исполнении и найдет широкое применение в гинекологической и эндокринологической практике.

Способ оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек с пубертатной гиперандрогенией путем исследования крови, отличающийся тем, что при нарушениях менструального цикла на 4-5 день цикла в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа проводят определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) и фоллистатина, при повышении уровня АМГ до 10 нг/мл и фоллистатина до 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию легкой степени, при повышении уровня АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию тяжелой степени.



 

Похожие патенты:

Настоящее изобретение относится к диагностике, а именно к способу оценки риска смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет. Способ оценки риска смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет, где способ включает этапы: предоставление образца крови, сыворотки, плазмы, цереброспинальной жидкости, мочи, слюны, мокроты или плевральных выпотов от указанного пациента; определение в указанном образце уровня фрагмента предшественника длиной по меньшей мере 12 аминокислот по меньшей мере одного биомаркера, где указанный биомаркер выбран из группы, состоящей из прокальцитонина (PCT; SEQ ID NO:12), PCT 1-116, PCT 2-116, PCT 3-116, среднерегионального проадреномедуллина (MR-proADM; SEQ ID NO:7), среднерегионального предсердного натрийуретического пептида (MR-pro-ANP), копептина (SEQ ID NO:10), при определенных границах пропускания маркера; определение параметров индекса BODE, далее проводят корреляции указанного уровня по меньшей мере указанного одного биомаркера, в сочетании с указанными параметрами индекса BODE, для оценки риска смертности в течение 2 лет пациентов с ХОБЛ, для этого фиксируют оценку в баллах для биомаркера на основе различных границ пропускания; фиксируют оценку в баллах для каждого из тестируемых параметров индекса BODE (B и D или B, D и O); оценки в баллах суммируют в комбинированную балльную оценку, где значение баллов от 0 до 3 соответствует низкому уровню смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет, значение баллов от 4 до 6 соответствует среднему уровню смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет, а значение баллов от 7 до 13 соответствует высокому риску смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования риска развития псориаза 2 типа у женщин в постменопаузе, характеризующийся тем, что в сыворотке крови определяют уровень фолликулостимулирующего гормона методом иммунофлуоресценции и рассчитывают коэффициент прогноза риска развития псориаза 2 типа по формуле К=у×100%, где К - коэффициент прогноза риска развития псориаза 2 типа,у=ехр(-7,5+(0,17)*ФСГ)/(1+ехр(-7,5+(0,17)*ФСГ)), где у - коэффициент множественной регрессии, ФСГ - концентрация фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови в мМе/мл, при этом если K≥60%, то прогноз риска развития псориаза 2 типа у женщин в постменопаузе высокий, а если K<60%, то прогноз риска развития псориаза 2 типа низкий.

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии и кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) на госпитальном этапе после кардиохирургических операций (КХО) в условиях искусственного кровообращения.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лечения больных шизофренией атипичным нейролептиком оланзапином.

Изобретение касается способа прогнозирования сердечно-сосудистого риска в течение 10 лет у индивидуума, заключающийся в том, что определяют уровень гормона роста (hGH) или его изоформ натощак в крови, плазме или сыворотке, взятой у указанного индивидуума, где изоформу гормона роста (hGH) выбирают из группы, включающей изоформу 1 hGH, изоформу 2, изоформу 3 и изоформу hGH 4 (SEQ ID NO: 1-4), и устанавливают корреляцию между указанным уровнем гормона роста (hGH) или его изоформ натощак и сердечно-сосудистым риском, при этом повышенный уровень относительно порогового значения является прогностическим критерием повышенного риска.

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской кардиологии. Изобретение представляет собой способ прогнозирования риска развития приобретенной кардиомиопатии перед занятиями спортом, включающий определение в сыворотке крови у детей за 1 месяц до начала занятий спортом концентрации тропонина-Т, N-концевого натрийуретического пептида, интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-6 (ИЛ-6), при этом прогнозируют высокий риск развития приобретенной кардиомиопатии при концентрации тропонина-Т от 0,37 до 0,48 нг/мл, при концентрации N-концевого натрийуретического пептида от 66,2 до 77,1 пг/мл, при концентрации ИЛ-4 от 2,6 до 3,1 пг/мл и при концентрации ИЛ-6 от 7,3 до 9,7 пг/мл и прогнозируют низкий риск развития вторичной кардиомиопатии при концентрации тропонина-Т от 0,21 до 0,36 нг/мл, при концентрации N-концевого натрийуретического пептида от 35,3 до 43,5 пг/мл, при концентрации ИЛ-4 от 3,4 до 4,58 пг/мл и при концентрации ИЛ-6 от 5,6 до 6,9 пг/мл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской кардиологии. Изобретение представляет собой способ прогнозирования риска развития приобретенной кардиомиопатии у спортсменов, включающий определение у детей, занимающихся спортом в течение 2-3 лет, в сыворотке крови концентрации тропонина-Т, N-концевого натрийуретического пептида, интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-6 (ИЛ-6), при этом прогнозируют высокий риск развития приобретенной кардиомиопатии при концентрации тропонина-Т от 0,76 до 0,91 нг/мл, при концентрации N-концевого натрийуретического пептида от 78,2 до 92,5 пг/мл, при концентрации ИЛ-4 от 1,8 до 2,5 пг/мл и при концентрации ИЛ-6 от 8,3 до 10,1 пг/мл; прогнозируют низкий риск развития приобретенной кардиомиопатии при концентрации тропонина-Т от 0,48 до 0,72 нг/мл, при концентрации N-концевого натрийуретического пептида от 44,3 до 71,5 пг/мл, при концентрации ИЛ-4 от 3,2 до 4,0 пг/мл и при концентрации ИЛ-6 от 7,1 до 8,1 пг/мл.

Группа изобретений относится к устройству для тестирования на беременность и способу выполнения тестирования на беременность. Цифровое тестирующее устройство для обнаружения беременности содержит аналитические средства для измерения количества hCG, FSH и метаболита прогестерона в образце, взятом у субъекта; устройство отображения результата анализа пользователю; компьютеризованное средство управления, запрограммированное с верхним и нижним пороговыми значениями для hCG, с по меньшей мере одним пороговым значением для FSH и/или с по меньшей мере одним пороговым значением метаболита прогестерона и с алгоритмом для интерпретации результатов анализа.

Группа изобретений относится к устройству для тестирования на беременность и способу выполнения тестирования на беременность. Цифровое тестирующее устройство для обнаружения беременности содержит аналитические средства для измерения количества hCG, FSH и метаболита прогестерона в образце, взятом у субъекта; устройство отображения результата анализа пользователю; компьютеризованное средство управления, запрограммированное с верхним и нижним пороговыми значениями для hCG, с по меньшей мере одним пороговым значением для FSH и/или с по меньшей мере одним пороговым значением метаболита прогестерона и с алгоритмом для интерпретации результатов анализа.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ определения показаний для открытой биопсии яичка у больных необструктивной азооспермией, включающий определение ряда биомаркеров, отличающийся тем, что рассчитывают значение дискриминантной функции по формулеf=age×0,003+lh×0,119-fsh×0,020+tf×0,002+shbg×0,058+prl×0,004-3,479,где f - значение дискриминантной фукции; age - возраст (лет); lh - уровень ЛГ в плазме крови (МЕ/л); fsh - уровень фолликулостимулирующего гормона в плазме крови (МЕ/л); tf - уровень свободной фракции тестостерона в плазме крови (пмоль/л); shbg - уровень секс-стероид связывающего глобулина в плазме крови (нмоль/л); prl - уровень пролактина в плазме крови (мМЕ/л).

Изобретение относится к способу получения производного окисленного декстрана, пригодного для его визуализации в сыворотке крови, включающему проведение реакции окисленного декстрана с меткой для его визуализации при температуре 80-90°С, в качестве метки для визуализации используют гидразид акридонуксусной кислоты; реакцию гидразид акридонуксусной кислоты - окисленный декстран проводят при соотношении компонентов 1:10 соответственно в пересчете на массу сухого вещества в течение 90 минут, фильтруют полученную суспензию, охлаждают ее до комнатной температуры, добавляют липосомообразующий агент, выдерживают полученную липосомальную форму производного окисленного декстрана при температуре 4-6°С в течение не менее 24 часов, затем фильтруют ее с помощью микрофильтра.

Группа изобретений относится к области амплификации нуклеиновой кислоты. Способ управления множеством протоколов амплификации нуклеиновой кислоты во множестве реакторов, реализованный на одном или большем количестве компьютерных процессорах, в котором каждый из указанных протоколов содержит один или большее количество циклов этапов, причем каждый из указанных циклов этапов содержит этап нагрева и этап охлаждения, при этом этап нагрева и/или этап охлаждения содержит внутри себя время для выполнения обнаружения нуклеиновой кислоты.

Группа изобретений касается лечения рака молочной железы. Предложены: применение эрибулина или его соли для лечения HER2-негативного рака молочной железы у пациента, ранее не лечившего его; способ выявления пациента-кандидата для лечения эрибулином или его солью HER2-негативного рака молочной железы; способ выбора такого пациента; способ in vitro оценки пригодности индивидуума для лечения эрибулином или его солью такого рака; применение способа in vitro для оценки статуса HER2 в образце пациента, страдающего раком молочной железы, и способ лечения HER2-негативного рака молочной железы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской неврологии, предназначено для использования при прогнозировании формирования детского церебрального паралича к году жизни.

Изобретение относится к области медицины, а именно к аллергологии в педиатрии, детской гастроэнтерологии. Описан способ оценки этапной элиминационной диетотерапии гастроинтестинальной пищевой аллергии у детей, индуцированной белком коровьего молока.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и онкологии, и может быть использовано для прогнозирования рецидивов менингиом в послеоперационном периоде.

Изобретение относится к медицине, а именно к репродуктологии, и может быть использовано для определения жизнеспособности сперматозоидов человека с использованием метода лектиногистохимии.

Изобретение относится к биотехнологии и вирусологии. Изобретение раскрывает способ определения специфической активности антирабического иммуноглобулина.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, стоматологии и клинической лабораторной диагностике. Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта включает исследование ротовой жидкости, в которой на 14 день лечения определяют концентрацию интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-1β (ИЛ-1β) и при значениях ИЛ-4 46 пг/мл и выше, ИЛ-6 1,5 пг/мл и ниже, ИЛ-1β 85 пг/мл и ниже эффективность лечения оценивают как низкую, а при значениях ИЛ-4 43 пг/мл и ниже, ИЛ-6 2,0 пг/мл и выше, ИЛ-1β 89,0 пг/мл и выше эффективность лечения оценивают как высокую.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, стоматологии и клинической лабораторной диагностике. Способ прогнозирования характера течения акантолитической пузырчатки у больных с изолированной формой пузырчатки полости рта включает определение в ротовой жидкости содержания интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-1β (ИЛ-1β) и при значениях ИЛ-6 1,9 пг/мл и ниже, ИЛ-1β 87 пг/мл и ниже, а ИЛ-4 46 пг/мл и выше прогнозируют вероятность перехода в тяжелую форму заболевания.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2018-02-15 2019-06-04T09:00:35
Наверх