Способ проведения высокопроизводительной тестовой высокоэффективной жидкостной хроматографии
Изобретение относится к способу высокопроизводительной тестовой (HTT) высокоэффективной жидкостной хроматографии для тестирования образцов фармацевтических композиций. Способ проведения ВЭЖХ с высокой пропускной способностью включает: опускание контейнеров с предварительно взвешенными образцами в пластиковые колбы; добавление раствора к каждому набору из контейнера и колбы через дозирующую насадку колбы; взбалтывание каждого набора из пластиковой колбы, контейнера и раствора до растворения образца; центрифугирование каждого набора из пластиковой колбы, контейнера и раствора; загрузку аликвотного количества супернатанта, полученного на этапе центрифугирования, в колонку ВЭЖХ; и запуск колонки с подвижной фазой. Технический результат - возможность проведения измерения большого объема образцов и повышение точности. 15 з.п. ф-лы, 15 ил., 3 табл.
Область изобретения
[0001] Настоящее изобретение относится к способу проведения высокопроизводительной тестовой (НТТ) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), полезной для быстрого и точного тестирования большого количества образцов. В одном варианте осуществления высокопроизводительная тестовая ВЭЖХ является полезной для разработки технологии анализа процессов (PAT) для непрерывного изготовления фармацевтических композиций. В другом варианте осуществления фармацевтические композиции предназначены для лечения CFTR-опосредованных заболеваний, таких как муковисцидоз, и содержат один или несколько активных фармацевтических ингредиентов (АФИ).
УРОВЕНЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0002] Распространенным недостатком лекарственных средств, одобренных Управлением США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), является их периодическая недоступность для пациентов, нуждающихся в их применении. Соответственно, существует значительная неудовлетворенная потребность в раскрытых способах непрерывного и регулируемого изготовления лекарственных средств, в отличие от более традиционного серийного производства. Для достижения непрерывного производства необходимо разработать технологию РАТ, с помощью которой точно контролируются свойства фармацевтических композиций, без нарушения непрерывности производства. Вместе с тем, в технологии PAT задействованы спектроскопические методики и любое ее применение предусматривает корреляцию с препаратом сравнения. Для корреляции с препаратами сравнения необходимо своевременно проводить анализ множества образцов с помощью высокопроизводительной тестовой (НТТ) ВЭЖХ, описанной в настоящем изобретении. Также предполагается, что можно применять высокопроизводительную тестовую ВЭЖХ для проверки концентрации АФИ в конечной композиции в период перед применением технологии PAT или в случае недоступности РАТ.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0003] В одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу проведения высокоэффективной жидкостной хроматографии с высокой пропускной способностью, и указанный способ включает: а) опускание контейнеров, например, флаконов, с предварительно взвешенными образцами, в пластиковые колбы, например, в колбы из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП); b) добавление раствора к каждому набору из контейнера и колбы через дозирующую насадку на колбе; c) взбалтывание каждого набора из пластиковой колбы, контейнера и раствора до растворения образца; d) центрифугирование каждого набора из пластиковой колбы, контейнера и раствора; е) загрузку аликвотного количества супернатанта, полученного на этапе центрифугирования, в колонку ВЭЖХ; и f) запуск колонки с подвижной фазой.
[0004] В другом варианте осуществления этот способ используется в целях обеспечения корреляции значений и PAT-измерений для непрерывного производства. В другом варианте осуществления этот способ используется для измерения концентрации АФИ в конечной фармацевтической композиции.
[0005] В другом варианте осуществления фармацевтическая композиция представляет собой таблетку. В другом варианте осуществления таблетка предназначена для лечения CFTR-опосредованного заболевания, такого как муковисцидоз (CF).
[0006] В другом варианте осуществления таблетка содержит два АФИ. В другом варианте осуществления один АФИ является CF-корректирующим средством. В другом варианте осуществления один АФИ является CF-потенцирующим средством. В другом варианте осуществления один АФИ является CF-корректирующим средством, и другой АФИ представляет собой CF-потенцирующее средство.
[0007] В другом варианте осуществления один АФИ представляет собой 3- (6-(1-(2,2-дифторбензо[d][1,3]диоксол-5-ил)циклопропанкарбоксамидо)-3-метилпиридин-2-ил) бензойную кислоту (соединение 1), которое имеет приведенную ниже структурную формулу:
Соединение 1.
[0008] В другом варианте осуществления один АФИ представляет собой N-(5-гидрокси-2,4-ди-трет-бутил-фенил)-4-оксо-1H-хинолин-3-карбоксамид (соединение 2), которое имеет структурную формулу, представленную ниже:
Соединение 2.
[0009] В другом варианте осуществления один АФИ представляет собой соединение 1, а другой АФИ представляет собой соединение 2. В другом варианте осуществления соединение 1 находится в форме I, и соединение 2 представляет собой форму твердой дисперсии по существу аморфного соединения 2.
Краткое описание чертежей
[0010] Фигура 1 представляет собой схему непрерывного производства таблеток соединения 1 в форме I и твердой дисперсии по существу аморфного соединения 2.
[0011] Фигура 2 представляет собой схематическое изображение технологии анализа процессов (PAT), позволяющей осуществлять способ непрерывного производства, в котором имеются следующие этапы: этап 1) подающее устройство/блендер один, согласно PAT1 NIR измеряются свойства вещества во время просеивания сырья; этап 2) двухшнековый гранулятор, согласно PAT2 NIR измеряются показатели композиции и однородности смеси (BU); этап 3) сушилка с псевдоожиженным слоем, согласно РАТ3a NIR измеряется однородность гранул, потери в массе при сушке (LOD), форма твердого тела и физические свойства гранул; лазерная дифракция, согласно PAT3b измеряется распределение частиц по размерам; этап 4) размол, согласно PAT4 NIR измеряется состав и BU; этап 5) подающее устройство/блендер два, PAT5а - анализ однородности содержимого (CU) и рамановское измерение, РАТ5b - измерение веса, твердости, толщины; этап 6) прессование, PAT6 - рамановское измерение толщины покрытия; и этап 7) покрытие.
[0012] Фигура 3 представляет собой схематическое изображение: спектроскопия в ближней инфракрасной области (NIR) - Sentronic на основе PAT, спектроскоп Sentronic NIR расположен после блендера один; гранулирующая мельница и дополнительный смеситель гранул. Каждый датчик имеет 7 точек, которые последовательно циклически повторяются для обеспечения максимальной выборки, и NIR с мультиплексором-NIR обеспечивают надежный и исчерпывающий отбор проб с помощью регулируемого потока порошка через оптический датчик.
[0013] Фигура 4 представляет собой изображение NIR в потоке порошка.
[0014] Фигура 5 представляет собой регистрируемый после прессования таблеток рамановский спектр комбинационного рассеяния (Kaiser) соединения 1 в форме I и соединения 1 в форме II (соединение 1 в форме II представляет собой другой полиморф, описанный в патенте США № 201131588, включенном в настоящее изобретение посредством ссылки в полном объеме). Спектрометр комбинационного рассеяния Kaiser установлен на анализаторе таблеток Kraemer UTS.
[0015] Фигура 6 представляет собой график, показывающий хорошую корреляцию между предполагаемыми и эталонными образцами в оффлайн-анализе NIR гранул соединения 2.
[0016] Фигура 7 представляет собой серию спектральных NIR-измерений содержания воды в образцах гранул соединения 1.
[0017] Фигура 8 представляет собой серию измерений NIR-спектров ряда композиций, содержащих различные соотношения соединения 1 в форме I и твердых дисперсий, содержащих по существу аморфное соединение 2 (показано слева), и предварительно обработанные спектры (справа), показывающие диапазон A для идентификации соединения 1 в форме I, и диапазон В для идентификации аморфного соединения 2.
[0018] Фигура 9 представляет собой калибровочную кривую предполагаемого содержания соединения 1 в форме I по сравнению с эталонным (фактическим) содержанием соединения 1 в форме I с использованием способов частичных наименьших квадратов (PLS).
[0019] Фигура 10 представляет фактические результаты неизвестных образцов, имеющих разное содержание соединения 1 в форме I (Y эталонное содержание) по сравнению с предполагаемым содержанием, с помощью калибровочной кривой, рассчитанной на фигуре 19 (Y предполагаемое содержание).
[0020] Фигура 11 представляет процент передачи при измерении лазерной дифракции в ответ на изменения производительности линии (скорости потока) для композиции, содержащей соединение 1 в форме I, и для твердых дисперсий, содержащих по существу аморфное соединение 2, при этом показано ожидаемое снижение процента передачи по мере возрастания производительности линии.
[0021] Фигура 12 представляет измерения лазерной дифракции частиц, содержащих соединение 1 в форме I, и твердых дисперсий, содержащих по существу аморфное соединение 2 при разной производительности линии, при этом показано, что средний размер частиц (Dv(50) не зависит от производительности линии.
[0022] Фигура 13 представляет измерения лазерной дифракции частиц, содержащих соединение 1 в форме I, и твердых дисперсий, содержащих по существу аморфное соединение 2, с разными параметрами обработки, при этом показано, что измерения размеров частиц чувствительны к таким изменениям.
[0023] Фигура 14 представляет возможности прогнозирования на моделях технологии анализа процессов с использованием спектроскопии комбинационного рассеяния, и в непрерывном и прерывистом режимах, для контроля идентичности твердой формы соединения 1 в виде таблетки.
[0024] Фигура 15 представляет возможности прогнозирования на моделях технологии анализа процессов с использованием спектроскопии комбинационного рассеяния, и в непрерывном и прерывистом режимах, для контроля идентичности твердой формы соединения 2 в виде таблетки.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
[0025] Используемый в изобретении термин «НТТ» означает тестирование с высокой пропускной способностью, и «ВЭЖХ» означает высокоэффективную жидкостную хроматографию. Упоминаемые вместе HTT ВЭЖХ относятся к способу высокоэффективной жидкостной хроматографии, который может быть использован для быстрого и точного анализа большого количества образцов.
[0026] Используемый в изобретении термин «активный фармацевтический ингредиент» или «АФИ» относится к биологически активному соединению.
[0027] Используемый в изобретении термин «РАТ» означает технологию анализа процессов.
[0028] Используемый в изобретении термин «CU» означает однородность содержимого.
[0029] Используемый в изобретении термин «CFTR» означает регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе.
[0030] Согласно изобретению, «мутация ΔF508» или «мутация F508-дельта» является специфической мутацией в белке CFTR. Эта мутация представляет собой делецию трех нуклеотидов, которые содержат кодон для аминокислоты фенилаланина в положении 508, в результате чего получается белок CFTR, в котором отсутствует остаток фенилаланина.
[0031] Согласно изобретению, пациент, который является «гомозиготным» по конкретной мутации, например, ΔF508, имеет одну и ту же мутацию в каждой аллели.
[0032] Согласно изобретению, пациент, который является «гетерозиготным» по конкретной мутации, например, ΔF508, имеет эту мутацию в одной аллели, и другую мутацию в другой аллели.
[0033] Используемый в изобретении термин «CFTR-корректирующее средство» относится к соединению, которое увеличивает количество функционального белка CFTR на клеточной поверхности, что приводит к усилению транспорта ионов.
[0034] Используемый в изобретении термин «CFTR-потенцирующее средство» относится к соединению, которое повышает активность каналов белка CFTR, расположенного на клеточной поверхности, что приводит к усилению транспорта ионов.
[0035] Термины «твердая форма», «твердые формы» и родственные термины, используемые в настоящем изобретении, относятся к соединению 1 или соединению 2, в конкретной твердой форме, например, в виде кристаллов, в аморфных состояниях и тому подобное.
[0036] Используемый в изобретении термин «по существу аморфный» относится к твердому материалу, в котором расположение молекул имеет слабо выраженный порядок, или отсутствует дальний порядок. Например, кристалличность по существу аморфных материалов составляет менее чем приблизительно 15% (например, кристалличность составляет менее чем приблизительно 10% или кристалличность составляет менее чем приблизительно 5%). Также следует отметить, что в понятие «по существу аморфный» входит характеристика «аморфный», которая относится к материалам, не обладающим (0%) кристалличностью.
[0037] Используемый в изобретении термин «по существу кристаллический» (как во фразе «по существу кристаллическое соединение в форме I») относится к твердому материалу, имеющему преимущественно дальний порядок в расположении его молекул. Так, например, по существу кристаллические материалы обладают кристалличностью, превышающей приблизительно 85% (например, их кристалличность превышают приблизительно 90% или кристалличность превышает приблизительно 95%). Также следует отметить, что в понятие «по существу кристаллический» входит характеристика «кристаллический», которая относится к материалам с кристалличностью 100%.
[0038] Термин «кристаллический» и родственные термины, используемые в настоящем изобретении, при описании вещества, ингредиента, продукта или формы, означают, что это вещество, ингредиент или продукт является по существу кристаллическим, что определяют способом рентгеновской дифракции. (См., например, Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 21-е издание, Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, Md. (2003); The United States Pharmacopeia, 23-е издание, 1843-1844 (1995)).
[0039] Термин «таблетка», используемый в изобретении, относится к физически дискретной единице вещества, подходящего для пациента, подлежащего лечению. В общем, уплотненная смесь имеет плотность, которая превышает этот показатель смеси перед ее уплотнением. Лекарственная форма таблетки по изобретению может иметь практически любую форму, от округлой до прямоугольной, в том числе иметь вогнутые и/или выпуклые поверхности, закругленные или скошенные края. В некоторых вариантах осуществления к прессованным таблеткам по изобретению относятся округлые таблетки, имеющие плоские поверхности. Таблетки согласно изобретению могут быть изготовлены с помощью любого способа уплотнения и прессования, известного специалистам в области формования прессованных твердых фармацевтических лекарственных форм. В конкретных вариантах осуществления композиции согласно изобретению могут быть получены с помощью общепринятых способов, известных специалистам в области изготовления фармацевтических композиций, которые описаны, например, в соответствующих руководствах. См., например, Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 21st Ed., Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, Md. (2003); Ansel et al., Pharmaceutical Dosage Forms And Drug Delivery Systems, 7th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, (1999); The Handbook of Pharmaceutical Excipients, 4th edition, Rowe et al., Eds., American Pharmaceuticals Association (2003); Gibson, Pharmaceutical Preformulation And Formulation, CRC Press (2001), и указанные руководства включены в настоящее изобретение в качестве ссылки в полном объеме.
[0040] Используемый в изобретении термин «вспомогательное вещество» включает функциональные и нефункциональные ингредиенты из фармацевтической композиции.
[0041] «Эффективное количество» или «терапевтически эффективное количество» соединения по настоящему изобретению могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как патологическое состояние, возраст и масса тела пациента, и от способности соединения вызывать желательную реакцию у пациента. Схемы введения могут быть скорректированы для обеспечения оптимальной терапевтической реакции. Эффективное количество также представляет собой такое количество, при использовании которого терапевтически полезные эффекты преобладают над любыми токсическими или вредными эффектами (например, побочными эффектами) соединения по изобретению.
[0042] Согласно настоящему изобретению, и если не указано иное, понятия «терапевтически эффективное количество» и «эффективное количество» соединения означают количество, достаточное для обеспечения терапевтического эффекта при лечении или контроле заболевания или расстройства, или для задержки возникновения или минимизации одного или нескольких симптомов, обусловленных этим заболеванием или расстройством. Понятия «терапевтически эффективное количество» и «эффективное количество» соединения означают такое количество терапевтического вещества, которое в качестве единственного средства или в комбинации с другим одним веществом или несколькими другими веществами обеспечивает терапевтический эффект при лечении или контроле заболевания или расстройства. В понятия «терапевтически эффективное количество» и «эффективное количество» может входить количество, которое в целом улучшает лечение, уменьшает или устраняет симптомы или причины заболевания или расстройства, или увеличивает терапевтическую эффективность другого терапевтического вещества.
[0043] Понятие «по существу чистый», используемое в выражении «по существу чистое соединение 1 в форме I» означает степень чистоты, превышающую приблизительно 90%. В другом варианте осуществления понятие «по существу чистый» относится к степени чистоты приблизительно более 95%. В другом варианте осуществления понятие «по существу чистый» относится к степени чистоты приблизительно более 98%. В другом варианте осуществления понятие «по существу чистый» относится к степени чистоты приблизительно более 99%.
[0044] В отношении соединения 1 в форме I или твердой дисперсии, содержащей по существу аморфное соединение 2, понятия «около» и «приблизительно», используемые в отношении дозы, количества или весового процента ингредиентов композиции или лекарственной формы, означают дозу, количество или процент веса, которые признаны рядовыми специалистами в данной области, как обеспечивающие фармакологический эффект, эквивалентный эффекту, которые достигается с помощью определенной дозы, количества или весового процента. В частности, понятия «около» или «приблизительно» означают приемлемую ошибку для конкретного значения, которое может определить рядовой специалист в данной области и которое частично зависит от способа измерения или определения этого значения. В некоторых вариантах осуществления значения понятий «около» или "приблизительно" находится в пределах 1, 2, 3 или 4 стандартных отклонений. В некоторых вариантах осуществления значения понятий "около" или "приблизительно" находятся в пределах 30%, 25%, 20%, 15%, 10%, 9%, 8%, 7%, 6%, 5%, 4%, 3%, 2%, 1%, 0,5%, 0,1% или 0,05% от заданного значения или диапазона.
[0045] Соединение 1 в форме I получают способами, описанными в патенте США № 8507534, который включен в настоящее изобретение в качестве ссылки в полном объеме. Твердую дисперсию по существу аморфного соединения 2 получают способами, описанными в опубликованной международной патентной заявке № WO2010/019239, которая включена в настоящее изобретение в качестве ссылки в полном объеме. Таблетка, содержащая соединение 1 и соединение 2, может быть получена непрерывным способом в соответствии со схемой, показанной на фигуре 1.
Терапевтические применения композиции
[0046] В одном аспекте настоящее изобретение также относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения заболевания у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки, изготовленной в непрерывном режиме с использованием PAT, пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом заболевание выбрано из следующего: муковисцидоз, астма, индуцированная курением хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, риносинусит, запор, панкреатит, недостаточность поджелудочной железы, мужское бесплодие, вызванное врожденным двусторонним отсутствием семявыносящего протока (синдром CBAVD), легкая болезнь легких средней степени тяжести, идиопатический панкреатит, аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА), заболевание печени, наследственная эмфизема, наследственный гемохроматоз, разные типы коагуляционно-фибринолизной недостаточности, такие как дефицит C-белка, наследственный ангионевротический отек 1 типа, разные типы недостаточности белкового обмена, такие как семейная гиперхолестеринемия, хиломикронемия 1 типа, абеталипопротеинемия, болезни лизосомального накопления, такие, как I-клеточная болезнь/псевдосиндром-Херлера, мукополисахаридозы, болезнь Сандхофа/болезнь Тея-Сакса, синдром Криглера-Найяра I типа, полиэндокринопатия/гиперинсулинемия, сахарный диабет, карликовость Ларона, дефицит милеопероксидазы, первичный гипопаратиреоз, меланома, гликаноз при врожденных нарушениях гликозилирования (CDG) 1 типа, врожденный гипертиреоз, несовершенный остеогенез, наследственная гипофибриногенемия, дефицит АКТ, несахарный диабет (НД), нейрофизеальный НД, нефрогенный НД, синдром Шарко-Мари-Тута, болезнь Пелицеуса-Мерцбахера, нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, прогрессирующая супрануклеарная плазия, болезнь Пика, ряд полиглутаминовых неврологических нарушений, такие как болезнь Хантингтона, спиноцеребеллярная атаксия типа I, спинальная и бульбарная мышечная атрофия, дентато-рубро-паллидо-льюисова атрофия и миотоническая дистрофия, а также губчатые энцефалопатии, такие как наследственная болезнь Крейтцфельдта-Якоба (обусловленная нарушением обмена прионного белка), болезнь Фабри, синдром Штрауслера-Шейнкера, ХОБЛ, болезнь сухих глаз или болезнь Шегрена, остеопороз, остеопения, заживление кости и рост кости (в том числе репарация костной ткани, регенерация костной ткани, уменьшение резорбции костей и увеличение депозиции костей), синдром Горхема, патологии хлоридных каналов (каналопатии), такие как врожденная миотония (формы болезни Томсена и болезни Беккера), синдром Барттера тип III, болезнь Дента, гиперэкплексия, эпилепсия, болезнь лизосомального накопления, синдром Ангельмана и синдром первичной цилиарной дискинезии (ПЦД), который означает наследственные нарушения структуры и/или функции ресничек, в том числе ПЦД с транспозицией органов (также называемый синдромом Картагенера), ПЦД без транспозиции органов и цилиарную аплазию.
[0047] В одном аспекте настоящее изобретение также относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения заболевания у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом заболевание выбирают из следующего: генерализованная эпилепсия с фебрильными и афебрильными судорогами плюс (ГЭФС+), генерализованная эпилепсия с фебрильными и афебрильными судорогами, миотония, врожденная парамиотония, калий-усугубленная миотония, гиперкалиемический периодический паралич, синдром удлиненного Q-T-интервала (LQTS), LQTS/синдром Бругада, аутосомно-доминантный LQTS с глухотой, аутосомно-рецессивный LQTS, LQTS с дисморфичными признаками, врожденный и приобретенный LQTS, синдром Тимоти, стойкая гиперинсулинемическая младенческая гипогликемия, дилатационная кардиомиопатия, аутосомно-доминантный LQTS, болезнь Дента, остеопетрозис, синдром Барттера III типа, болезнь центральных волокон, злокачественная гипертермия и катехоламинергическая полиморфная тахикардия.
[0048] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR в N1303K, ΔΙ507 или R560T.
[0049] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR в G55ID. В другом варианте осуществления пациент является гомозиготным по G551D. В другом варианте осуществления пациент является гетерозиготным по G551D, при этом другая генетическая мутация CFTR представляет собой любую мутацию из ΔF508, G542X, N1303K, W1282X, R117H, R553X, 1717-1G->А, 621+1G->Т, 2789+5G->А, 3849+10kbC->Т, R1162X, G85E, 3120+1G->А, ΔΙ507, 1898+1G->А, 3659delC, R347P, R560T, R334W, A455E, 2184delA или 711+1G->Т.
[0050] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR ΔF508. В другом варианте осуществления пациент является гомозиготным по ΔF508. В другом варианте осуществления пациент является гетерозиготным по ΔF508, при этом другая генетическая мутация CFTR представляет собой любой тип мутации из G551D, G542X, N1303K, W1282X, R117H, R553X, 1717-1G->A, 621+1G->Т, 2789+5G->А, 3849+10kbC->Т, R1162X, G85E, 3120+1G->А, ΔΙ507, 1898+1G->А, 3659delC, R347P, R560T, R334W, A455E, 2184delA или 711+1G->Т.
[0051] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из следующих типов: G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R, S1251N, E193K, F1052V, G1069R, R117C, D110H, R347H, R352Q, E56K, P67L, L206W, A455E, D579G, S1235R, S945L, R1070W, F1074L, D110E, D1270N, D1152H, 1717-1G->A, 621+1G->T, 3120+1G->A, 1898+1G->A, 711+1G->T, 2622+1G->A, 405+1G->A, 406-1G->A, 4005+1G->A, 1812-1G-
>A, 1525-1G->A, 712-1G->T, 1248+1G->A, 1341+1G->A, 3121-1G->A, 4374+1G->T, 3850-1G->A, 2789+5G->A, 3849+10kbC->T, 3272-26A->G, 711+5G->A, 3120G->A, 1811+1.6kbA->G, 711+3A->G, 1898+3A->G, 1717-8G->A, 1342-2A->C, 405+3A->C, 1716G/A, 1811+1G->C, 1898+5G->T, 3850-3T->G, IVS14b+5G->A, 1898+1G->T, 4005+2T->C и 621+3A->G.
[0052] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R, S1251N, E193K, F1052V и G1069R. В одном варианте осуществления этого аспекта, настоящее изобретение относится к способу лечения CFTR, и указанный способ включает введение соединения 1 пациенту, имеющему мутацию человеческого CFTR, выбранную из G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R и S1251N. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения тяжести или симптоматическое лечение муковисцидоза у пациента, включающий введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из E193K, F1052V и G1069R. В некоторых вариантах осуществления этого аспекта указанный способ приводит к более чем 10-кратному увеличению транспорта хлоридов по сравнению с исходным уровнем транспорта хлоридов.
[0053] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из R117C, D110H, R347H, R352Q, E56K, P67L, L206W, A455E, D579G, S1235R, S945L, R1070W, F1074L, D110Е, D1270N и D1152H. В одном варианте осуществления этого аспекта указанный способ приводит к увеличению транспорта хлоридов, которое превышает или эквивалентно 10%-ному увеличению исходного уровня транспорта хлоридов.
[0054] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из следующих типов: 1717-1G->A, 621+1G->T, 3120+1G->A, 1898+1G->A, 711+1G->T, 2622+1G->A, 405+1G->A, 406-1G->A, 4005+1G->A, 1812-1G->A, 1525-1G->A, 712-1G->T, 1248+1G->A, 1341+1G->A, 3121-1G->A, 4374+1G->T, 3850-1G->A, 2789+5G->A, 3849+10kbC->T, 3272-26A->G, 711+5G->A, 3120G->A, 1811+1.6kbA->G, 711+3A->G, 1898+3A->G, 1717-8G->A, 1342-2A->C, 405+3A->C, 1716G/A, 1811+1G->C, 1898+5G->T, 3850-3T->G, IVS14b+5G->A, 1898+1G->T, 4005+2T->C и 621+3A->G. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 1717-1G->A, 1811+1.6kbA->G, 2789+5G->А, 3272-26A->О и 3849+10kbC->Т. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 2789+5G->A и 3272-26A->G.
[0055] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из следующих типов: G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R, S1251N, E193K, F1052V, G1069R, R117C, D110H, R347H, R352Q, E56K, P67L, L206W, A455E, D579G, S1235R, S945L, R1070W, F1074L, D110E, D1270N, D1152H, 1717-1G->A, 621+1G->T, 3120+1G->A, 1898+1G->A, 711+1G->T, 2622+1G->A, 405+1G->A, 406-1G->A, 4005+1G->A, 1812-1G->A, 1525-1G->A, 712-1G->T, 1248+1G->A, 1341+1G->A, 3121-1G->A, 4374+1G->T, 3850-1G->A, 2789+5G->A, 3849+10kbC->T, 3272-26A->G, 711+5G->A, 3120G->A, 1811+1.6kbA->G, 711+3A->G, 1898+3A->G, 1717-8G->A, 1342-2A->C, 405+3A->C, 1716G/A, 1811+1G->C, 1898+5G->T, 3850-3T->G, IVS14b+5G->A, 1898+1G->T, 4005+2T->C и 621+3A->G, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D.
[0056] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R, S1251N, E193K, F1052V и G1069R, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R и S1251N, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из E193K, F1052V и G1069R, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В некоторых вариантах осуществления этого аспекта указанный способ приводит более чем к 10-кратному увеличению транспорта хлоридов по сравнению с исходным уровнем транспорта хлоридов.
[0057] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из R117C, D110H, R347H, R352Q, E56K, P67L, L206W, A455E, D579G, S1235R, S945L, R1070W, F1074L, D110Е, D1270N и D1152H, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном варианте осуществления этого аспекта указанный способ приводит к увеличению транспорта хлоридов, которое превышает или эквивалентно 10%-ному увеличению исходного уровня транспорта хлоридов.
[0058] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из следующих типов: 1717-1G->A, 621+1G->T, 3120+1G->A, 1898+1G->A, 711+1G->T, 2622+1G->A, 405+1G->A, 406-1G->A, 4005+1G->A, 1812-1G->A, 1525-1G->A, 712-1G->T, 1248+1G->A, 1341+1G->A, 3121-1G->A, 4374+1G->T, 3850-1G->A, 2789+5G->A, 3849+10kbC->T, 3272-26A->G, 711+5G->A, 3120G->A, 1811+1.6kbA->G, 711+3A->G, 1898+3A->G, 1717-8G->A, 1342-2A->C, 405+3A->C, 1716G/A, 1811+1G->C, 1898+5G->T, 3850-3T->G, IVS14b+5G->A, 1898+1G->T, 4005+2T->C и 621+3A->G, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 1717-1G->A, 1811+1.6kbA->G, 2789+5G->А, 3272-26A->G и 3849+10kbC->Т, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 2789+5G->А и 3272-26A->G, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н.
[0059] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из следующих типов: G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R, S1251N, E193K, F1052V, G1069R, R117C, D110H, R347H, R352Q, E56K, P67L, L206W, A455E, D579G, S1235R, S945L, R1070W, F1074L, D110E, D1270N, D1152H, 1717-1G->A, 621+1G->T, 3120+1G->A, 1898+1G->A, 711+1G->T, 2622+1G->A, 405+1G->A, 406-1G->A, 4005+1G->A, 1812-1G->A, 1525-1G->A, 712-1G->T, 1248+1G->A, 1341+1G->A, 3121-1G->A, 4374+1G->T, 3850-1G-A, 2789+5G->A, 3849+10kbC->T, 3272-26A->G, 711+5G->A, 3120G->A, 1811+1.6kbA->G, 711+3A->G, 1898+3A->G, 1717-8G->A, 1342-2A->C, 405+3A->C, 1716G/A, 1811+1G->C, 1898+5G->T, 3850-3T->G, IVS14b+5G->A, 1898+1G->T, 4005+2T->C и 621+3A->G, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D.
[0060] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R, S1251N, E193K, F1052V и G1069R. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R и S1251N. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из E193K, F1052V и G1069R. В некоторых вариантах осуществления этого аспекта указанный способ приводит к более чем 10-кратному увеличению транспорта хлоридов по сравнению с исходным уровнем транспорта хлоридов.
[0061] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из R117C, D110H, R347H, R352Q, E56K, P67L, L206W, A455E, D579G, S1235R, S945L, R1070W, F1074L, D110Е, D1270N и D1152H. В одном варианте осуществления этого аспекта указанный способ приводит к увеличению транспорта хлорида, которое больше или эквивалентно 10%-ному увеличению исходного уровня транспорта хлоридов.
[0062] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR выбирают из 1717-1G->A, 621+1G->T, 3120+1G->A, 1898+1G->A, 711+1G->T, 2622+1G->A, 405+1G->A, 406-1G->A, 4005+1G->A, 1812-1G->A, 1525-1G->A, 712-1G->T, 1248+1G->A, 1341+1G->A, 3121-1G->A, 4374+1G->T, 3850-1G->A, 2789+5G->A, 3849+10kbC->T, 3272-26A->G, 711+5G->A, 3120G->A, 1811+1.6kbA->G, 711+3A->G, 1898+3A->G, 1717-8G->A, 1342-2A->C, 405+3A->C, 1716G/A, 1811+1G->C, 1898+5G->T, 3850-3T->G, IVS14b+5G->A, 1898+1G->T, 4005+2T->C и 621+3A->G. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 1717-1G->A, 1811+1.6kbA->G, 2789+5G->А, 3272-26A->G и 3849+10kbC->Т. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 2789+5G->A и 3272-26A->G.
[0063] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из следующих типов: G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R, S1251N, E193K, F1052V, G1069R, R117C, D110H, R347H, R352Q, E56K, P67L, L206W, A455E, D579G, S1235R, S945L, R1070W, F1074L, D110E, D1270N, D1152H, 1717-1G->A, 621+1G->T, 3120+1G->A, 1898+1G->A, 711+1G->T, 2622+1G->A, 405+1G->A, 406-1G->A, 4005+1G->A, 1812-1G->A, 1525-1G->A, 712-1G->T, 1248+1G->A, 1341+1G->A, 3121-1G->A, 4374+1G->T, 3850-1G->A, 2789+5G->A, 3849+10kbC->T, 3272-26A->G, 711+5G->A, 3120G->A, 1811+1.6kbA->G, 711+3A->G, 1898+3A->G, 1717-8G->A, 1342-2A->C, 405+3A->C, 1716G/A, 1811+1G->C, 1898+5G->T, 3850-3T->G, IVS14b+5G->A, 1898+1G->T, 4005+2T->C и 621+3A->G, и мутация человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D, и одна или несколько мутаций человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D.
[0064] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутации CFTR, выбранная из G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R, S1251N, E193K, F1052V и G1069R, и одна или нескольких мутаций человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117H и G551D. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из G178R, G551S, G970R, G1244E, S1255P, G1349D, S549N, S549R и S1251N, и одна или несколько мутаций человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из E193K, F1052V и G1069R, и одна или несколько мутаций человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В некоторых вариантах осуществления этого аспекта указанный способ приводит к более чем 10-кратному увеличению транспорта хлоридов по сравнению с исходным уровнем транспорта хлоридов.
[0065] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из R117C, D110H, R347H, R352Q, E56K, P67L, L206W, A455E, D579G, S1235R, S945L, R1070W, F1074L, D110Е, D1270N и D1152H, и одна или несколько мутаций человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном варианте осуществления этого аспекта указанный способ приводит к увеличению транспорта хлоридов, которое больше или эквивалентно 10%-ному увеличению от исходного уровня транспорта хлоридов.
[0066] В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 1717-1G->A, 621+1G->T, 3120+1G->A, 1898+1G->A, 711+1G->T, 2622+1G->A, 405+1G->A, 406-1G->A, 4005+1G->A, 1812-1G->A, 1525-1G->A, 712-1G->T, 1248+1G->A, 1341+1G->A, 3121-1G->A, 4374+1G->T, 3850-1G->A, 2789+5G->A, 3849+10kbC->T, 3272-26A->G, 711+5G->A, 3120G->A, 1811+1.6kbA->G, 711+3A->G, 1898+3A->G, 1717-8G->A, 1342-2A->C, 405+3A->C, 1716G/A, 1811+1G->C, 1898+5G->T, 3850-3T->G, IVS14b+5G->A, 1898+1G->T, 4005+2T->C и 621+3A->G, и одна или несколько мутаций человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 1717-1G->A, 1811+1.6kbA->G, 2789+5G->А, 3272-26A->G и 3849+10kbC->Т, и одна или несколько мутаций человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D. В одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациента, и указанный способ включает введение эффективного количества фармацевтической композиции или таблетки по изобретению пациенту, предпочтительно млекопитающему, при этом у пациента имеется генетическая мутация CFTR, выбранная из 2789+5G->А и 3272-26A->G, и одна или несколько мутаций человеческого CFTR, выбранная из ΔF508, R117Н и G551D.
[0067] В некоторых вариантах осуществления фармацевтически приемлемая композиция или таблетка по настоящему изобретению, содержащие соединение 1 в форме I и твердую дисперсию по существу аморфного соединения 2, являются полезными для лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациентов с выявленной остаточной активностью CFTR в апикальной мембране дыхательного и недыхательного эпителия. Наличие остаточной активности CFTR на эпителиальной поверхности можно легко обнаружить с помощью известных в данной области способов, например, стандартных электрофизиологических, биохимических или гистохимических анализов. Такими способами определяют активность CFTR с использованием электрофизиологических анализов in vivo или ex vivo, путем измерения концентрации ионов Cl- в поте или слюне, или биохимических или гистохимических анализов ex vivo для контроля плотности клеточной поверхности. С помощью указанных способов можно легко обнаружить остаточную активность CFTR у пациентов, гетерозиготных или гомозиготных по различным мутациям, в том числе у пациентов, гомозиготных или гетерозиготных по наиболее распространенной мутации, ΔF508, а также по другим мутациям, например, мутации G551D или мутации R117H. В некоторых вариантах осуществления фармацевтически приемлемые композиции или таблетки, содержащие соединение 1 в форме I и твердую дисперсию, содержащую по существу аморфное соединение 2, являются полезными для лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациентов с выявленной слабой остаточной активностью CFTR или с отсутствием активности CFTR. В некоторых вариантах осуществления фармацевтически приемлемые композиции или таблетки, содержащие соединение 1 в форме I и твердую дисперсию, содержащую по существу аморфное соединение 2, являются полезными для лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациентов с выявленной слабой остаточной активностью CFTR или с отсутствием активности CFTR в апикальной мембране дыхательного эпителия.
[0068] В другом варианте осуществления соединения и композиции по настоящему изобретению являются полезными для лечения или уменьшения степени тяжести муковисцидоза у пациентов, у которых выявлена остаточная активность CFTR, индуцированная или усиленная фармакологическими средствами. В другом варианте осуществления соединения и композиции по настоящему изобретению являются полезными для лечения или уменьшения степени тяжести муковисцидоза у пациентов, у которых выявлена остаточная активность CFTR, индуцированная или усиленная генной терапией. Упомянутые способы увеличивают количество CFTR, присутствующего на клеточной поверхности, тем самым индуцируя отсутствующую до этого активность CFTR у пациента или усиливая имеющийся уровень остаточной активности CFTR у пациента.
[0069] В одном варианте осуществления фармацевтические композиции и таблетки по настоящему изобретению, содержащие соединение 1 в форме I и твердую дисперсию, содержащую по существу аморфное соединение 2, описанные в изобретении, могут быть использованы для лечения или уменьшения степени тяжести муковисцидоза у пациентов с определенными генотипами проявления остаточной активности CFTR, такими как мутации класса I (отсутствие синтеза), мутации класса II (нарушение укладки белка), мутации класса III (нарушение регуляции или стробирование), мутации класса IV (изменение проводимости) или мутации класса V (уменьшение синтеза).
[0070] В одном варианте осуществления фармацевтические композиции и таблетки по изобретению, содержащие соединение 1 в форме I и твердую дисперсию, содержащую по существу аморфное соединение 2, описанные в изобретении, являются полезными для лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения муковисцидоза у пациентов с определенными клиническими фенотипами, например, у пациентов, имеющих клинический фенотип от умеренной до легкой степени, что обычно коррелирует с количеством остаточной активности CFTR в апикальной мембране эпителиальных клеток. В такие фенотипические группы включены пациенты с достаточной функцией поджелудочной железы.
[0071] В одном варианте осуществления фармацевтические композиции и таблетки по настоящему изобретению, содержащие соединение 1 в форме I и твердую дисперсию, содержащую по существу аморфное соединение 2, описанные в изобретении, являются полезными для лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения пациентов с диагнозом панкреатическая достаточность, идиопатический панкреатит и врожденное двустороннее отсутствие семявыносящего протока, или легочное заболевание в легкой степени, при этом у пациента выявляют остаточную активность CFTR.
[0072] В одном варианте осуществления фармацевтические композиции и таблетки по настоящему изобретению, содержащие соединение 1 в форме I и твердую дисперсию, содержащую по существу аморфное соединение 2, описанные в изобретении, являются полезными для лечения, уменьшения степени тяжести или симптоматического лечения пациентов с диагнозом панкреатическая достаточность, идиопатический панкреатит и врожденное двустороннее отсутствие семявыносящего протока, или легочное заболевание в легкой степени, при этом у пациента выявляют CFTR дикого типа.
[0073] Модуляция активности CFTR может быть полезной не только при муковисцидозе, но и при других заболеваниях, непосредственно не вызванных мутациями в CFTR, например, при секреторных нарушениях и других обусловленных CFTR заболеваниях с нарушением укладки белков. Такие заболевания включают без ограничения хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), болезнь сухих глаз и синдром Шегрена. ХОБЛ характеризуется снижением воздушного потока, которое является прогрессирующим и обратимо не в полной мере. Причиной снижения воздушного потока является гиперсекреция слизи, эмфизема и бронхиолит. Средства, активирующие CFTR мутантного или дикого типа, представляют собой потенциальное лечение гиперсекреции слизи и нарушения мукоцилиарного клиренса, которые часто наблюдаются при ХОБЛ. В частности, увеличение секреции анионов через CFTR может облегчать перенос жидкости во влагу на поверхности дыхательных путей для гидратации слизи и оптимизации вязкости перицилиарной жидкости. В результате этого будет повышаться мукоцилиарный клиренс и уменьшаться симптомы, связанные с ХОБЛ. Болезнь сухих глаз характеризуется уменьшением продукции слезной жидкости и аномальными профилями липидов, белков и муцина слезной пленки. Существует множество причин сухости глаз, и к некоторым из них относятся возраст, глазная хирургия по методике LASIK, артрит, лекарственные средства, химические/термические ожоги, аллергии и заболевания, такие как муковисцидоз и синдром Шегрена. Увеличение секреции анионов с помощью CFTR будет способствовать перемещению жидкости из эндотелиальных клеток и секреторных желез роговицы вокруг глаз для увеличения гидратации роговицы. Это поможет облегчить симптомы, обусловленные болезнью сухих глаз. Синдром Шегрена является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует продуцирующие влагу железы во всем организме, в том числе железы глаз, ротовой полости, кожи, дыхательных путей, печени, влагалища и кишечника. Симптомы включают сухость глаз, ротовой полости и влагалища, а также заболевание легких. Эта болезнь также связана с ревматоидным артритом, системной волчанкой, системным склерозом и полимиозитом/дерматомиозитом. Считается, что заболевание вызвано нарушением белкового обмена, варианты лечения которого немногочисленны. Средства, усиливающие или индуцирующие активность CFTR, могут увеличивать гидратацию различных органов, пораженных при этом заболевании, и способствовать улучшению симптомов, обусловленных этим заболеванием.
[0074] Во всем тексте настоящей заявке, в случае, если в названии соединения не возможно правильно отразить структуру соединения, структурная формула заменяет это название и имеет приоритет.
ПРИМЕРЫ
[0075] Формование таблеток с помощью полностью непрерывного способа влажного гранулирования
[0076] Оборудование/Способ
[0077] Оборудование
[0078] Установка для разработки и запуска (DLR) в полностью непрерывном режиме или оборудование аналогичного типа.
[0079] Просеивание
[0080] Соединение 1 в форме I плюс содержащая по существу аморфное соединение 2 твердая дисперсия и наполнители могут быть распределены в отдельные промежуточные бункерные контейнеры (IBC). Эти материалы можно просеивать с помощью операции просеивания «из контейнера в контейнер». Подходящим калибром для просеивания является сито с ячейкой 20, сито 40 или сито 60.
[0081] Смешивание
[0082] Промежуточные бункерные контейнеры (IBC), содержащие просеянное соединение 1 в форме I плюс твердую дисперсию, содержащую по существу аморфное соединение 2, и наполнители, могут быть присоединены к подающей системе, которая может регулируемым образом подавать материалы в смеситель непрерывного действия, например, с использованием показателей объемной или гравиметрической потери в весовых дозаторах. Скорость подачи отдельных компонентов определяется рецептурой композиции и общей пропускной способностью линии. Пропускная способность линии может составлять от 8 кг/час до 30 кг/час. Смеситель непрерывного действия может иметь различные формы лопаток, что позволяет осуществлять надлежащее смешивание, и скорость вращения этих лопаток может быть в пределах от 80 оборотов в минуту до 300 оборотов в минуту.
[0083] Влажное гранулирование
[0084] Раствор для гранулирования может быть получен путем растворения 48 г лаурилсульфата натрия и 159 г поливинилпирролидона в 1626 г воды в контейнере из нержавеющей стали, с помощью мешалки с верхним приводом со скоростью перемешивания 700 оборотов в минуту. Раствор для гранулирования может быть помещен в контейнер, из которого этот раствор можно накачивать в двухшнековый гранулятор с помощью перистальтического насоса с весовым расходомером и под контролем, применяя скорость потока, подходящую для этого способа. Смесь можно гранулировать с помощью двухшнекового гранулятора, например, гранулятора, который является частью установки для разработки и запуска (DLR). Смесь можно добавлять в двухшнековый гранулятор с использованием весового питателя непрерывного действия (LIW), например, подающего устройства K-Tron на DLR, со скоростью подачи от 8 кг/час до 24 кг/час. Двухшнековый гранулятор может работать при температуре барабана 25 градусов по Цельсию и при скорости шнека от 200 до 950 оборотов в минуту. Этап гранулирования может продолжаться в течение трех минут при небольших размерах партии или в течение нескольких часов при больших размерах партии.
[0085] Сушка
[0086] Влажные гранулы могут поступать непосредственно в сушилку с псевдоожиженным слоем, например, в сегментированную сушилку с псевдоожиженным слоем на DLR. Можно выбирать конечную точку сушки по температуре продукта во время выброса в диапазоне от 40 до 55 градусов по Цельсию, и в этой точке содержание воды в гранулах может составлять 2,1% вес/вес («потери при сушке, LOD») или меньше. Время сушки до достижения желаемой конечной точки сушки может составлять 12 минут, или быть более коротким или длинным.
[0087] Измельчение
[0088] Высушенные гранулы можно измельчать для уменьшения размера гранул. Для этого можно использовать конусную мельницу, например, интегрированную мельницу Quadro U10 CoMil.
[0089] Смешивание
[0090] Гранулы можно смешивать с экстрагранулированными вспомогательными веществами, такими как наполнители и смазывающие вещества, с использованием весового питателя и смесителя непрерывного действия. Скорость смешивания может составлять от 80 до 300 оборотов в минуту.
[0091] Прессование
[0092] Смесь для прессования может быть спрессована в таблетки с помощью одноэтажного или роторного таблеточного пресса, например, пресса Courtoy Modul P, который является частью системы DLR, с использованием оснастки подходящего размера. Масса таблеток для дозы 200 мг соединения 1 в форме I и дозы 125 мг по существу аморфного соединения 2 может составлять приблизительно 500 или 600 мг.
[0093] Нанесение покрытия
[0094] Таблетки могут быть покрыты пленкой с использованием инновационного устройства для нанесения пленочных покрытий Omega, которое является частью системы DLR. Это устройство позволяет быстро наносить пленочное покрытие на суб-партии от 1 до 4 кг, для обеспечения непрерывного производства.
[0095] Нанесение печатного изображения
[0096] На покрытых оболочкой таблетках может быть напечатана монограмма на одной или обеих поверхностях таблетки, например, с помощью рампового принтера Ackley.
[0097] Технология анализа процессов (РАТ)
[0098] Эффективность описанного выше непрерывного производства, в одном варианте осуществления, можно повысить с помощью технологий PAT, как описано в таблице 1. Имеется 6 позиций PAT, каждая из которых включает отверстие для ручного отбора образцов. В ходе производства, при необходимости, могут быть получены образцы с целью исследования, а также с целью технического обслуживания модели РАТ, перемещения и проверки. Системы PAT могут быть использованы для анализа высвобождения в реальном времени (RTRT), и также могут быть использованы для внутрипроизводственного контроля (IPC) и для обратного/опережающего контроля.
Таблица 1
| Позиция | Технология | Этап обработки | Предполагаемая цель | Роль |
| PAT1 | NIR-спектроскопия | Распределение/загрузка | Получение библиотеки NIR-показателей сырья | IPC |
| PAT2 | NIR-спектроскопия | Начальное смешивание | Однородность смеси | IPC |
| PAT3 | NIR-спектроскопия | Влажное гранулирование | Однородность гранул. Влажность |
IPC RTRT/IPC |
| Лазерная дифракция | Влажное гранулирование | Распределение по размеру частиц | RTRT | |
| PAT4 | NIR-спектроскопия | Конечное смешивание | Однородность гранул. Влажность |
RTRT RTRT |
| PAT5 | Спектроскопия рамановского рассеяния | Прессование | Форма API. Идентификация |
RTRT RTRT |
| Тестер таблеток | Прессование | Вес. Толщина. Твердость |
RTRT/IPC IPC RTRT/IPC |
|
| PAT6 | Спектроскопия рамановского рассеяния | Нанесение покрытия | Толщина покрытия | IPC |
[0099] Соответствие техническим требованиям может быть достигнуто с помощью RTRT, как описано в таблице 2.
Таблица 2.
| Свойство конечного продукта | Позиция PAT | Обрабатываемый материал | Измерение |
| Идентичность | PAT5a (рамановское рассеяние) | Таблетка без покрытия | Подтверждение соответствия спектра эталонным стандартным спектрам |
| Анализ | PAT4 (NIR) | Конечная смесь | Концентрация АФИ |
| PAT5b (тестер таблеток) | Таблетка без покрытия | Вес таблетки | |
| Однородность содержимого (CU) | PAT4 (NIR) | Конечная смесь | Отклонения по концентрации АФИ |
| PAT5b (тестер таблеток) | Таблетка без покрытия | Отклонения по весу таблеток | |
| Растворение | Может включать: | Может включать: | |
| PAT3b (лазерная дифракция) | Измельченные гранулы | Размер гранулированных частиц | |
| PAT4 (NIR) | Конечная смесь | Концентрация АФИ | |
| PAT5b (тестер таблеток) | Таблетка без покрытия | Вес таблеток, твердость |
|
| Влажность | PAT4 | Конечная смесь | Содержание воды |
| Форма | PAT5a (рамановское рассеяние) | Таблетка без покрытия | Форма I и отсутствие Формы II |
[00100] Существует высокая вероятность обнаружения некондиционного материала. Например, если критерий классификации моделей установлен на доверительном уровне минимум 95%, и проанализировано 800 таблеток во время серийного производства, то есть 40 часов работы с частотой отбора проб 1 таблетка каждые 3 минуты эквивалентны анализу 800 таблеток. В этом случае вероятность прохождения некондиционной партии является крайне низкой: <(0,05)n-, где n=количество образцов, таким образом, вероятность составляет <1,5×10-1041. Вероятность, что некондиционные таблетки не будут обнаружены в результате краткосрочного события (≥3 мин) является следующей: 1 таблетка (3-минутное событие) → <0,05 (вероятность обнаружения >0,95); 2 таблетки (6-минутное событие) → <0,0025 (вероятность обнаружения >0,9975).
[00101] Измерения согласно PAT могут служить в качестве замены общепринятого конечного тестирования напрямую путем объединения измерений, чтобы обычным способом выразить свойства (т.е. в виде анализа, однородности содержимого (CU), растворения и т.д.). Подтверждение может быть выполнено с использованием Руководства по валидации аналитических методик ICH Q2. Методика последовательных разработок от оффлайн к онлайн позволяет проводить оценку критических показателей качества (CQA) в режиме экономии материала. В конечном счете, с помощью RTRT достигается более высокий доверительный уровень в отношении качества продукции, чем при обычном тестировании.
[00102] Высокопроизводительная тестовая ВЭЖХ
[00103] В одном варианте осуществления в непрерывном производстве по настоящему изобретению применяется способ высокопроизводительной тестовой (НТТ) ВЭЖХ для проверки образцов. С помощью высокопроизводительной тестовой ВЭЖХ достигается общее время выполнения анализа по меньшей мере 300 образцов, составляющее 24 часа, путем улучшения методики подготовки образцов, особого внимания к общим способам анализа, использования четко определенной последовательности при работе с образцами и автоматизации обработки данных.
[00104] Подготовка образцов занимает большую часть времени FTE (эквивалент полной занятости) и является источником большинства ошибок. Это часто упускается из виду при разработке способа. В одном варианте осуществления улучшенные способы подготовки образцов включают использование одноразовых колб с широким горлом. В другом варианте осуществления улучшенные способы подготовки образцов включают добавление полного флакона образца в одноразовую колбу, добавление разбавителя, взбалтывание в течение ночи и центрифугирование.
[00105] Способы общей ВЭЖХ могут быть разработаны и валидированы для множества разработок. Можно использовать обычные ВЭЖХ-колонки и коммерчески доступные подвижные фазы. Дополнительные усовершенствования анализа включают эффективное использование стабильности стандарта и введение проб с перекрытием.
[00106] В другом варианте осуществления НТТ ВЭЖХ используется при разработке технологий анализа процессов в качестве способа корреляции спектроскопических данных, собранные с помощью технологий анализа процессов с абсолютными числами.
[00107] В одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу проведения высокоэффективной жидкостной хроматографии с высокой пропускной способностью, и указанный способ включает: а) опускание контейнеров, например, флаконов, с предварительно взвешенными образцами, в пластиковые колбы, например, в колбы из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП); b) добавление раствора к каждому набору из контейнера и колбы через дозирующую насадку колбы; c) взбалтывание наборов из пластиковых колб, флаконов и растворов до растворения образцов; d) центрифугирование наборов из пластиковых колб, флаконов и растворов; е) загрузку аликвотного количества супернатанта, полученного на этапе центрифугирования, в колонку ВЭЖХ; и f) запуск колонки с подвижной фазой.
[00108] Преимуществом высокопроизводительной тестовой ВЭЖХ является возможность проводить измерения большого объема образцов своевременно, точной и экономически эффективно. Для подготовки образцов используются пластиковые колбы в качестве основного сосуда, большое количество которых можно размещать на шейкере и затем переносить непосредственно в центрифугу. Это позволяет избежать затратного по времени этапа фильтрации раствора образца. Дополнительно, размер пластиковой колбы позволяет добавлять образец напрямую, просто опуская контейнер с образцом, такой как флакон, в пластиковую колбу. Затем можно использовать коммерчески доступные дозаторы раствора для добавления фиксированного количества раствора, что позволяет избежать другой затратный по времени этап раскапывания раствора пипеткой.
[00109] В таблице 3 приведены преимущества высокопроизводительной тестовой ВЭЖХ по сравнению с обычными способами анализа ВЭЖХ.
Таблица 3.
| Обычный способ | Тестирование с высокой пропускной способностью |
| Образцы добавляются в мерные колбы. Ультразвуковая обработка и взбалтывание образцов | Образцы добавляются в одноразовые колбы из ПЭВП |
| Разбавитель предварительно смешивают | Растворители получают в готовом виде, смешивают в колбе для образца (нет необходимости в изготовлении разбавителя) |
| Разбавитель добавляют, сколько потребуется (QS) до метки | Растворители распределяют с помощью калиброванных дозаторов на колбах |
| Для однородности смеси (BU): количественный перенос | Для BU: колбы с образцами споласкивают в колбе |
| Образцы обрабатывают ультразвуком и взбалтывают | Образцы только взбалтывают |
| Вторичное разведение и QS | Без разведения (впрыскиваемый объем) |
| Образцы фильтруют | Образцы центрифугируют |
| ВЭЖХ является специфичной для каждой разработки (переменные комбинации мобильной фазы и колонок) | ВЭЖХ проводят по общей методике (используются фиксированная колонка, фиксированные подвижные фазы А и В и коммерчески доступные готовые подвижные фазы) |
ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
[00110] Все публикации и патенты, упомянутые в настоящем изобретении, включены в него в качестве ссылки в той же степени, как если бы каждая отдельная публикация или патентная заявка были конкретно и отдельно указаны как включенные посредством ссылки. В случае, если значение терминов в каком-либо из патентов или публикаций, включенных в качестве ссылки, противоречит значению терминов, используемых в настоящем изобретении, значение терминов в настоящем изобретении является приоритетным. Кроме того, в приведенном выше обсуждении раскрыты и описаны только примерные варианты осуществления настоящего изобретения. Специалистам в данной области будет очевидно, исходя из упомянутого обсуждения и из прилагаемых чертежей и формулы изобретения, что можно делать различные изменения, модификации и вариации без отступления от сущности и объема настоящего изобретения, что определено в нижеследующей формуле изобретения.
1. Способ проведения высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с высокой пропускной способностью, включающий:
а) опускание контейнеров с предварительно взвешенными образцами в пластиковые колбы;
b) добавление раствора к каждому набору из контейнера и колбы через дозирующую насадку колбы;
c) взбалтывание каждого набора из пластиковой колбы, контейнера и раствора до растворения образца;
d) центрифугирование каждого набора из пластиковой колбы, контейнера и раствора;
е) загрузку аликвотного количества супернатанта, полученного на этапе центрифугирования, в колонку ВЭЖХ; и
f) запуск колонки с подвижной фазой.
2. Способ по п. 1, в котором контейнеры из этапа а) представляют собой флаконы,
3. Способ по п. 1, в котором пластиковые колбы из этапа а) представляют собой колбы из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП).
4. Способ по п. 1, дополнительно включающий корреляцию результатов из способа по п. 1 и технологию анализа процессов (PAT-измерений) для непрерывного производства.
5. Способ по п. 4, в котором непрерывное производство предназначено для получения фармацевтической композиции.
6. Способ по п. 5, в котором фармацевтическая композиция представляет собой таблетку.
7. Способ по п. 6, в котором таблетка предназначена для лечения заболевания опосредованного регулятором трансмембранной проводимости (CFTR-опосредованного заболевания).
8. Способ по п. 7, в котором CFTR-опосредованное заболевание представляет собой муковисцидоз (CF).
9. Способ по п. 6, в котором таблетка содержит два активных фармацевтических ингредиента (АФИ).
10. Способ по п. 9, в котором один АФИ является муковисцидоз-корректирующим средством (CF-корректирующим средством).
11. Способ по п. 9, в котором один АФИ является CF-потенцирующим средством.
12. Способ по п. 9, в котором один АФИ является CF-корректирующим средством и другой АФИ является CF-потенцирующим средством.
13. Способ по п. 9, в котором один АФИ представляет собой
14. Способ по п. 9, в котором один АФИ представляет собой
15. Способ по п. 9, в котором один АФИ представляет собой
а другой АФИ представляет собой
16. Способ по п. 15, в котором соединение
находится в форме 1 и
соединение
представляет собой по существу аморфное соединение в форме твердой дисперсии.
