Способ лечения рака прямой кишки



Владельцы патента RU 2691345:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и радиологии, и может быть использовано для лечения рака прямой кишки. Для этого во время проведения курса лучевой терапии осуществляют лекарственную терапию. В качестве лекарственной терапии за 1-2 часа до каждого сеанса брахитерапии вводят Пентоксифилин в дозе 400 мг 1 раз в день. Сразу после окончания каждого сеанса брахитерапии ректально вводят гелеобразную смесь Таксифолина и «Колетекс-гель-ДНК», взятые в соотношении 1:10 соответственно в количестве 50-100 мл. Способ обеспечивает повышение эффективности и переносимости проводимого лучевого лечения с достижением выраженной регрессии опухоли или ее полной резорбции, возможность проведения радикальной органосохраняющей операции, тем самым повысив общую и безрецидивную выживаемость за счёт улучшения реологических свойств крови, улучшения кровоснабжения ткани опухоли кислородом, сохранения здоровых органов и тканей от ионизирующего излучения за счёт уменьшения отека, воспаления при одновременном повышении радиопротекции. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно, к онкологии и радиологии, и может быть использовано при лечении аденогенного и плоскоклеточного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала.

В последнее десятилетие во всем мире отмечается неуклонный рост заболеваемости колоректальным раком, который выходит на ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности. Так, например, в США за 2016 год выявлено 39220 новых случаев рака прямой кишки

В настоящее время лучевая терапия в составе комплексного лечения РПК признана наиболее эффективным методом лечения больных со злокачественными образованиями данной локализации. К моменту установления диагноза около 30% больных имеют III-IY стадию заболевания и не менее 10-15% случаев признаются неоперабельными из-за прорастания опухоли в окружающие органы и ткани. Несмотря на современные достижения лечения РПК, в настоящее время остается невысокий уровень благоприятных исходов лечения, часто заболевание сопровождается развитием местного рецидива опухолевого процесса.

Известен способ улучшения функциональных результатов низкой резекции прямой кишки у пациентов с раком прямой кишки (Патент РФ №2519122, МПК А61К 36/15, публ. 2014), включающий прием препарата лавиокард + внутрь по 1 капсуле 2 раза в день во время проведения лучевой терапии.

Недостатком этого метода является низкая концентрация действующего вещества в слизистой прямой кишки при пероральном приеме препарата и короткая экспозиция препарата в крови, что снижает эффективность лечения.

Наиболее близким является способ радиосенсибилизации опухоли при лечении, в том числе, злокачественных новообразований прямой кишки (Патент РФ №2145217, МПК А61К 31/10, публ. 2000), включающий лекарственную терапию во время проведения курса лучевой терапии. Предложено вводить лекарственную смесь, состоящую из радиосенсибилизатора дипрофилина и партусистена, внутрипрямокишечно.

В данном способе имеются существенные недостатки. Вливание препаратов в просвет прямой кишки не ведет к длительной задержке смеси в органе, а значит, не приводит к выраженному повышению чувствительности опухоли при воздействии лучевой терапии, что также снижает ее эффективность.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности и переносимости проводимого лучевого лечения за счет улучшения реологических свойств крови, улучшения кровоснабжения ткани опухоли кислородом, а так же сохранения здоровых органов и тканей от ионизирующего излучения за счет уменьшения отека, воспаления при одновременном повышении радиопротекции.

Для решения поставленной задачи при лечении рака прямой кишки путем лекарственной терапии при проведении лучевой терапии, предложено перед проведением каждого сеанса брахитерапии за 1-2 часа проводить пероральный прием Пентокифилина -400 мг. Сразу после окончания каждого сеанса брахитерапии предложено вводить в просвет прямой кишки гелеобразную смесь, состоящую из раствора Таксифолина и «Колетекс-гель-ДНК». Причем смесь готовят в соотношении компонентов Таксифолина: «Колетекс-гель-ДНК» как 1:10, а в прямую кишку вводят 50-100 мЛ в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей.

Преимуществом совместного применения указанных препаратов в предлагаемой последовательности при лучевой терапии является то, что улучшается микроциркуляция в тканях и опухолевых клетках, повышается количество кислорода в тканях, улучшает оксигенацию крови, а так же усиливает коллатеральное кровообращение, что значительно повышает эффективность лучевой терапии. А локальное применение предложенной лекарственной смеси ведет к мощному противоотечному, дезинтоксикационному и радиопротекторному воздействию на слизистую прямой кишки, что значительно снижает склеротические и дистрофические процессы и в целом улучшает эффективность лучевой терапии.

Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.

Пример 1.

Больной А., 55 лет, поступил в отделение с диагнозом: рак нижне-ампулярного отдела прямой кишки ТЗНоМо.

На доклиническом этапе пациентам проводится обследование с включением в его объем колоноскопии с биопсией, гистологическую верификацию опухоли, МРТ малого таза и прямой кишки и УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком.

Гистология - высокодифференцированная аденокарцинома. Опухоль прорастает все слои стенки кишки с инфильтрацией в параректальную клетчатку на 2 мм.

После клинического обследования больному проведено лечение по следующей схеме: курс лучевой терапии проведен с 4 полей в режиме гипофракционирования дозы с РОД = 2,5 Гр до СОД = 40 Гр за 14 сеансов.

Далее проводилась внутрипросветная брахитерапия на аппарате Мультисорс с РОД = 3 Гр на глубине 1,3 см от источника до СОД = 15 Гр. Перед каждым сеансом брахитерапии проводился прием Пентоксифилина 400 мг per os. Сразу после каждого сеанса брахитерапии в прямую кишку был введен раствор гелеобразной смеси Таксифолина и «Колетекс-гель-ДНК» в объеме 100 мл, на курс из 5 сеансов.

Местных лучевых реакций, токсических проявлений и нарушений гемодинамики на протяжении всего курса лечения не выявлено.

При МРТ-контроле через 8 недель отмечена полная регрессия опухоли с ее последующим рубцеванием.

Больной находится под наблюдением онколога по месту жительства в течение 8 мес. без признаков рецидива и продолженного роста опухоли.

Пример 2.

Больной 3, 79 лет, поступил в отделение с диагнозом: Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки ТЗВНОМ с инфильтрацией стенки влагалища. Гистология - плоскоклеточный рак.

После клинического дообследования в отделении проведен предоперационный курс лучевой терапии по схеме гипофракционирования с РОД = 2,5 Гр до СОД = 25 Гр. А затем проведен курс внутрипросветной брахитерапии с РОД = 4 Гр на расстоянии 1,2 см от источника до СОД = 25 Гр ч\день. Перед каждой фракцией брахитерапии проводился прием Пентоксифилина 400 мг per os. Сразу после каждого сеанса брахитерапии в прямую кишку был введен раствор гелеобразной смеси Таксифолина и «Колетекс-гель-ДНК» в объеме 50 мл, на курс из 5 сеансов.

Через 6 недель после окончания курса отмечена полная регрессия опухоли, что позволило не проводить операцию в виде брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с резекции задней стенки влагалища.

Данным способом пролечено 19 больных раком прямой кишки и анального канала (Т1-Т3) различной локализации и степени дифференцировки опухоли. За время наблюдения 11-24 мес. рецидивов и отдаленных метастазов в данной группе пациентов не выявлено. Больные проходят динамическое наблюдение у хирургов и онкологов специализированных стационаров. В настоящее время прослеживается 77% безрецидивная выживаемость.

Предлагаемый способ разработан на основе клинических и радиобиологических данных. Применение данной схемы лечения позволяет добиться выраженной регрессии опухоли или ее полной резорбции. Способ обеспечивает возможность, при необходимости, проведение больным с данной тяжелой онкологической патологией радикальной органосохраняющей операции, тем самым, повысив общую и безрецидивную выживаемость.

Способ лечения рака прямой кишки, включающий лекарственную терапию во время проведения курса лучевой терапии, отличающийся тем, что в качестве лекарственной терапии назначают лекарственный препарат Пентоксифилин в дозе 400 мг 1 раз в день за 1-2 часа до каждого сеанса брахитерапии, а сразу после окончания каждого сеанса брахитерапии ректально вводят гелеобразную смесь Таксифолина и «Колетекс-гель-ДНК», взятые в соотношении 1:10 соответственно, в количестве 50-100 мл.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к новому соединению формулы (I) и его фармацевтически приемлемой соли. Соединения обладают свойствами ингибиторов активности Wee-1 киназы и могут найти применение для производства лекарственного препарата для лечения или профилактики рака, опосредованного активностью Мее1 киназы.

Настоящее изобретение относится к соединению следующей формулы (I): или его фармацевтически приемлемой соли, где X, R0, R1, R2, R3, R4, R5, R6, R7, R8 и R9 определены в п.1 формулы.

Группа изобретений относится к диспергирующейся таблетке для лечения или предупреждения пролиферативного заболевания. Таблетка содержит 50 или 200 мг 2-амид (S)-пирролидин-1,2-дикарбоновой кислоты 1-({4-метил-5-[2-(2,2,2-трифтор-1,1-диметилэтил)-пиридин-4-ил]-тиазол-2-ил}-амида) или его фармацевтически приемлемой соли, разрыхлитель от 1% до 25 мас.%, связующее от 1% до 20 мас.%, смазывающее вещество от 1% до 15 мас.%, дополнительные фармацевтически приемлемые эксципиенты за исключением трикальцийфосфата, безводного дикальцийортофосфата, дигидрата дикальцийортофосфата или сукралозы, где таблетка обладает твердостью от 25 до 75 Н или от 120 до 180 Н и временем распада 3 мин или менее.

Изобретение относится к новому соединению имидазоламина, выбранному из группы, указанной ниже. Соединения обладают ингибирующим действием в отношении активности серин-протеинкиназы p70S6K и Akt и могут быть использованы для лечения рака, в частности рака мочевого пузыря и рака поджелудочной железы.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к конкретным производным имидазо[4,5-c]пиридина. Также изобретение относится к фармацевтической композиции на основе конкретного производного имидазо[4,5-c]пиридина, полезной для лечения рака.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к соединению формулы (I) или к его фармацевтически приемлемой соли, где R представляет собой группу r представляет собой 0; R1a представляет собой С1-С4 алкил, замещенный ОН; галоген; или незамещенный оксазолил; R1b, R1c, R1d и R1e каждый независимо представляют собой водород;R3 представляет собой -O-; R4 представляет собой метилен; R5a и R6a каждый независимо представляют собой водород; R7 представляет собой водород или C1-C6 алкил, необязательно замещенный одной метокси-группой; R9 отсутствует; каждый R10 независимо представляет собой метил или этил; R15 представляет собой пиридил, замещенный одним заместителем, выбранным из пиперидина, замещенного -CO2H; -NCH3-СН2-фенил-CO2H; -O-фенил, замещенный -CO2H и/или -OCH3; -O-фенил, замещенный -C(O)OR10; имидазол, замещенный -CO2H и СН3; -CH3N-CH2-CO2H; и -NH-CH2-CH2-CO2H.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использована для лечения злокачественной опухоли. Для этого иммунотерапевтическая композиция содержит: a) дрожжевой носитель и b) антиген злокачественной опухоли, включающий антиген Brachyury, где антиген Brachyury содержит SEQ ID NO:6, положения 2-435 в SEQ ID NO:6, SEQ ID NO:18, положения 2-435 в SEQ ID NO:18 или аминокислотную последовательность, которая по меньшей мере на 85% идентична SEQ ID NO:18 и содержит замену лейцина в положении 254 на валин.

Изобретение относится к новому соединению формулы I или его фармацевтически приемлемой соли, а также вариантам способа их получения. Соединения обладают свойствами ингибитора протеинкиназы ATR и могут найти применение для лечения рака, например рака толстой и прямой кишки.

Данное изобретение относится к новым индольным, индазольным, бензимидазольным, индолиновым, хинолиновым, изoхинолиновым и карбазольным соединениям общей формулы I - селективным разрушителям андрогенных рецепторов (SARD), фармацевтическим композициям и их применению при лечении рака предстательной железы, прогрессирующего рака предстательной железы, кастрационно-резистентного рака предстательной железы, андрогенной алопеции или других гиперандрогенных кожных заболеваний, болезни Кеннеди, амиотрофического бокового склероза (ALS) и миомы матки, а также к способам уменьшения уровней андрогенных рецепторов полной длины (AR-FL), содержащим патогенные и/или резистентные мутации, варианты AR-сплайсинга (AR-SV) и патогенные полиглютаминные (polyQ) полиморфизмы AR у субъекта.

Группа изобретений касается лечения рака молочной железы. Предложены: применение эрибулина или его соли для лечения HER2-негативного рака молочной железы у пациента, ранее не лечившего его; способ выявления пациента-кандидата для лечения эрибулином или его солью HER2-негативного рака молочной железы; способ выбора такого пациента; способ in vitro оценки пригодности индивидуума для лечения эрибулином или его солью такого рака; применение способа in vitro для оценки статуса HER2 в образце пациента, страдающего раком молочной железы, и способ лечения HER2-негативного рака молочной железы.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для нейтронно-захватной терапии. Облучатель для нейтронно-захватной терапии содержит вход волоконного пучка, мишень, замедлитель, примыкающий к указанной мишени, отражатель вокруг указанного замедлителя, поглотитель тепловых нейтронов, примыкающий к указанному замедлителю, массив биологической защиты реактора и выход волоконного пучка, размещенные в облучателе, мишень служит для работы с протонными пучками, выведенными от входа волоконного пучка с возникновением атомной реакции для получения нейтронов, нейтроны образуют пучки нейтронов, ось пучков нейтронов направлена на замедлитель, который замедляет нейтроны, выделенные от мишени, направленные в активную зону эпитепловых нейтронов, между замедлителем и отражателем имеется воздушный или вакуумный зазор, с возможностью прохождения по нему пучка нейтронов для усиления интенсивности пучка эпитепловых нейтронов, при этом мишень отделена от зазора замедлителем и зазор образован отражателем, замедлителем и поглотителем тепловых нейтронов, отклоненные нейтроны будут отражены обратно по оси, чтобы повысить интенсивность пучка эпитепловых нейтронов, поглотитель тепловых нейтронов поглощает тепловые нейтроны, чтобы избежать чрезмерных поверхностных доз при терапии прямо под поверхностными нормальными тканями, массив биологической защиты реактора предназначен для защиты от утечки нейтронов и фотонов, чтобы уменьшить дозу для нормальных тканей в необлученных зонах.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для нейтронно-захватной терапии. Облучатель для нейтронно-захватной терапии содержит вход волоконного пучка, мишень, замедлитель, примыкающий к указанной мишени, отражатель вокруг указанного замедлителя, поглотитель тепловых нейтронов, примыкающий к указанному замедлителю, массив биологической защиты реактора и выход волоконного пучка, размещенные в облучателе, мишень служит для работы с протонными пучками, выведенными от входа волоконного пучка с возникновением атомной реакции для получения нейтронов, нейтроны образуют пучки нейтронов, ось пучков нейтронов направлена на замедлитель, который замедляет нейтроны, выделенные от мишени, направленные в активную зону эпитепловых нейтронов, между замедлителем и отражателем имеется воздушный или вакуумный зазор, с возможностью прохождения по нему пучка нейтронов для усиления интенсивности пучка эпитепловых нейтронов, при этом мишень отделена от зазора замедлителем и зазор образован отражателем, замедлителем и поглотителем тепловых нейтронов, отклоненные нейтроны будут отражены обратно по оси, чтобы повысить интенсивность пучка эпитепловых нейтронов, поглотитель тепловых нейтронов поглощает тепловые нейтроны, чтобы избежать чрезмерных поверхностных доз при терапии прямо под поверхностными нормальными тканями, массив биологической защиты реактора предназначен для защиты от утечки нейтронов и фотонов, чтобы уменьшить дозу для нормальных тканей в необлученных зонах.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и лучевой терапии, и может быть использовано для лечения плоскоклеточного рака ротоглотки. Вводят цетуксимаб в стартовой дозе 400 мг/м2 с последующей дозой 250 мг/м2 1 раз в неделю.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для интервенционной брахитерапии. Аппликаторное устройство выполнено с возможностью введения в или около исследуемую (-ой) область(и) внутри живого организма и с возможностью определения просвета для принятия источника излучения, причем аппликаторное устройство содержит один или несколько чувствительных элементов, каждый из которых расположен в предварительно заданном положении и выполнен с возможностью формирования выходного сигнала, указывающего, находится или нет источник излучения в предварительно заданном положении в просвете, при этом один или несколько чувствительных элементов является/ются одним или несколькими оптическими датчиками; причем каждый чувствительный элемент содержит источник оптического излучения в просвет и приемник оптического излучения для приема испускаемого оптического сигнала из просвета, причем источник оптического излучения и приемник оптического излучения расположены друг относительно друга таким образом, что испускаемый оптический сигнал либо перекрывается от достижения приемника оптического излучения, либо перенаправляется к приемнику оптического излучения, когда источник излучения находится в предварительно заданном положении, причем оптический сигнал, полученный приемником оптического излучения, когда источник излучения находится в предварительно заданном положении, является отличным от того, когда источник излучения не находится в предварительно заданном положении.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для интервенционной брахитерапии. Аппликаторное устройство выполнено с возможностью введения в или около исследуемую (-ой) область(и) внутри живого организма и с возможностью определения просвета для принятия источника излучения, причем аппликаторное устройство содержит один или несколько чувствительных элементов, каждый из которых расположен в предварительно заданном положении и выполнен с возможностью формирования выходного сигнала, указывающего, находится или нет источник излучения в предварительно заданном положении в просвете, при этом один или несколько чувствительных элементов является/ются одним или несколькими оптическими датчиками; причем каждый чувствительный элемент содержит источник оптического излучения в просвет и приемник оптического излучения для приема испускаемого оптического сигнала из просвета, причем источник оптического излучения и приемник оптического излучения расположены друг относительно друга таким образом, что испускаемый оптический сигнал либо перекрывается от достижения приемника оптического излучения, либо перенаправляется к приемнику оптического излучения, когда источник излучения находится в предварительно заданном положении, причем оптический сигнал, полученный приемником оптического излучения, когда источник излучения находится в предварительно заданном положении, является отличным от того, когда источник излучения не находится в предварительно заданном положении.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и онкопедиатрии, и может быть использовано для прогнозирования инфертильности у детей и подростков после риск-адаптированного лечения лимфомы Ходжкина (ЛХ).

Изобретение относится к медицине, а именно к радиологии и медицинской биофизике, и может быть использовано для реконструктивного дозиметрического контроля в протонной терапии сканирующим пучком.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам контроля доставки лучевой терапии к субъекту с использованием проекционной визуализации. Осуществляемый компьютером способ контроля адаптивной системы доставки лучевой терапии содержит прием информации об опорной визуализации, создание двумерного (2D) проекционного изображения с использованием информации о визуализации, полученной с помощью ядерной магнитно-резонансной (MR) проекционной визуализации, причем 2D проекционное изображение соответствует заданному проекционному направлению, включающему в себя траекторию, пересекающую по меньшей мере участок визуализируемого субъекта, определение изменения между созданным 2D проекционным изображением и информацией об опорной визуализации для прогнозирования местоположения мишени для лучевой терапии на основании прогнозирующей модели, и создание обновленного протокола для терапии для доставки лучевой терапии по меньшей мере с частичным использованием определенного изменения между полученным 2D проекционным изображением и информацией об опорной визуализации.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам контроля доставки лучевой терапии к субъекту с использованием проекционной визуализации. Осуществляемый компьютером способ контроля адаптивной системы доставки лучевой терапии содержит прием информации об опорной визуализации, создание двумерного (2D) проекционного изображения с использованием информации о визуализации, полученной с помощью ядерной магнитно-резонансной (MR) проекционной визуализации, причем 2D проекционное изображение соответствует заданному проекционному направлению, включающему в себя траекторию, пересекающую по меньшей мере участок визуализируемого субъекта, определение изменения между созданным 2D проекционным изображением и информацией об опорной визуализации для прогнозирования местоположения мишени для лучевой терапии на основании прогнозирующей модели, и создание обновленного протокола для терапии для доставки лучевой терапии по меньшей мере с частичным использованием определенного изменения между полученным 2D проекционным изображением и информацией об опорной визуализации.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для обучения и/или прогнозирования данных при разработке плана лечения лучевой терапии. Система лучевой терапии для лечения целевого пациента, с помощью устройства лучевой терапии, выполненного с возможностью осуществлять лучевую терапию в соответствии с планом лечения, содержит устройство обработки данных для создания плана лечения, включающее память, в которой хранятся исполнимые компьютером инструкции, и процессорное устройство, коммуникативно соединенное с памятью, при этом исполняемые компьютером инструкции, при выполнении процессорным устройством, побуждают процессорное устройство осуществлять операции, включающие в себя получение обучающих данных, соотнесенных с прошлыми планами лечения, применяемыми для лечения выборочных пациентов, причем обучающие данные включают в себя наблюдения, соотнесённые с состоянием выборочных пациентов, полученные из медицинских данных изображений, и по меньшей мере один результат плана, указывающий результат, полученный из прошлого плана лечения, или параметр плана, указывающий расчетный параметр прошлого плана лечения, определение совместной плотности вероятности, указывающей вероятность того, что как по меньшей мере одно конкретное наблюдение, так и по меньшей мере один конкретный результат плана или параметр плана присутствуют в обучающих данных, вычисление условной вероятности на основании определенной совместной плотности вероятности, причем условная вероятность указывает вероятность того, что конкретный результат плана или параметр плана присутствует в обучающих данных, получение специфичных для пациента тестовых данных, соотнесенных с целевым пациентом, включающих в себя по меньшей мере одно специфичное для пациента наблюдение, соотнесенное с целевым пациентом и полученное из медицинских данных изображений, прогнозирование вероятности специфичного для пациента результата плана или параметра плана на основании условной вероятности и специфичного для пациента наблюдения, создание плана лечения, основанного на прогнозировании, и предписывание устройству лучевой терапии осуществлять лучевую терапию в соответствии с созданным планом лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Осуществляют доставку проникающих веществ через биологическую оболочку животного.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и радиологии, и может быть использовано для лечения рака прямой кишки. Для этого во время проведения курса лучевой терапии осуществляют лекарственную терапию. В качестве лекарственной терапии за 1-2 часа до каждого сеанса брахитерапии вводят Пентоксифилин в дозе 400 мг 1 раз в день. Сразу после окончания каждого сеанса брахитерапии ректально вводят гелеобразную смесь Таксифолина и «Колетекс-гель-ДНК», взятые в соотношении 1:10 соответственно в количестве 50-100 мл. Способ обеспечивает повышение эффективности и переносимости проводимого лучевого лечения с достижением выраженной регрессии опухоли или ее полной резорбции, возможность проведения радикальной органосохраняющей операции, тем самым повысив общую и безрецидивную выживаемость за счёт улучшения реологических свойств крови, улучшения кровоснабжения ткани опухоли кислородом, сохранения здоровых органов и тканей от ионизирующего излучения за счёт уменьшения отека, воспаления при одновременном повышении радиопротекции. 2 пр.

Наверх