Способ определения внутрипросветного давления в толстой кишке при проведении компьютерной томографии с контрастированием у больных с воспалительными осложнениями дивертикулярной болезни



Способ определения внутрипросветного давления в толстой кишке при проведении компьютерной томографии с контрастированием у больных с воспалительными осложнениями дивертикулярной болезни
Способ определения внутрипросветного давления в толстой кишке при проведении компьютерной томографии с контрастированием у больных с воспалительными осложнениями дивертикулярной болезни

Владельцы патента RU 2692958:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и лучевой диагностике, и может быть использовано для определения внутрипросветного давления в толстой кишке при проведении компьютерной томографии у больных с воспалительными осложнениями дивертикулярной болезни. Во время введения контрастного вещества через прямую кишку определяют внутрипросветное давление в толстой кишке. В прямую кишку вводят катетер Фолея трехходовой. Через один его вход раздувают манжету на 10 мл. Другой вход соединяют с измерителем инвазивных низких давлений. Через третий вход вводят контрастное вещество по шприцу Жанэ под контролем внутрипросветного давления. При остром дивертикулите контрастное вещество вводят до создания внутрипросветного давления от 12,5 до 14,3 мм вод.ст., при дивертикулите с парадивертикулярным инфильтратом – от 10,7 до 12,7 мм вод.ст. В качестве измерителя инвазивных низких давлений можно использовать прибор Triton 500/75. Способ обеспечивает повышение информативности исследования и предотвращение осложнений за счет определения внутрипросветного давления во время введения контрастного вещества. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может применяться для определения уровня внутрипросветного давления на стенку толстой кишки во время проведения компьютерной томографии (КТ) с ретроградным введением контрастного вещества.

Одна треть от всей популяции страдает дивертикулярной болезнью толстой кишки (ДБТК). Осложнения, как воспалительного, так и не воспалительного характера, развиваются в 10-60% случаях в данной группе больных. Основные осложнения: острый дивертикулит (20%), перфорации (27,2%), кишечные свищи (1-23%), абсцессы. Перфорация дивертикула находится на четвертом месте в структуре экстренных хирургических вмешательств после острого аппендицита, перфоративной гастродуоденальной язвы и кишечной непроходимости, и на третьем - при наложении колостом. Смертность в течение года от осложнений воспалительного характера - 9,8% больных. Из них с образованием абсцесса - 79% (доверительный интервал от 62 до 89), гнойного перитонита - 84% (доверительный интервал от 69 до 92), калового перитонита - 44% (доверительный интервал от 10 до 74), кишечной непроходимости - 80% (доверительный интервал от 38 до 96). От 2 до 38,4% составляют кишечные кровотечения. Летальность при ДБТК, осложненной кровотечением, составляет 3,6% [Тимербулатов В.М., Фаязов Р.Р., Тимербулатов Ш.В. и др. Опыт лечения острого дивертикулита толстой кишки // Медицинский вестник Башкортостана. - 2009. - №3. - С. 54-58; Болихов К.В. Острые воспалительные осложнения дивертикулярной болезни ободочной кишки (клиника,

диагностика, лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. М.: ГНЦК, 2006, с 47-125; Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Ачкасов С.И. и др. Определение границ резекции ободочной кишки при дивертикулезе. Хирургия 2001; 1: с. 80-86.]

На современном этапе основными методами диагностики заболеваний толстой кишки являются ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое исследования. Компьютерной томографии отводится роль дополнительного метода исследования для выявления внекишечных изменений в брюшной полости и малом тазу. Пока этот метод не получил широкого распространения в диагностике заболеваний непосредственно толстой кишки. КТ без ретроградного контрастирования толстой кишки не дает возможности четкого определения топографо-анатомического расположения патологического процесса [Дивертикулярная болезнь ободочной кишки / Тимербулатов В.М. с соав. / Москва: медицинская книга, 2016 - с 55-97].

Прототипом изобретения является КТ с внутрипросветным заполнением кишки контрастным веществом. Для более четкого определения патологического процесса и его распространенность применяется внутрипросветное заполнение просвета кишки контрастным веществом. Для заполнения кишки используется йодсодержащий контраст, который вводится ретроградно в толстую кишку непосредственно перед исследованием [Компьютерная томография/ базовое руководство 2-е издание, переработанное и дополненное/ Матиас Хофер/ Москва: Медицинская литература, 2008 - с 204-224].

Недостатком прототипа является то, что данная методика проводится путем введения йодсодержащего контраста в толстую кишку, не учитывая внутрипросветное давление. Это не дает гарантию заполнения всех отделов толстой кишки и соответственно не позволяет объективно оценить точную локализацию патологического процесса, степень функционально-морфологических изменений в пораженных дивертикулах и пораженном сегменте кишки и параколической клетчатке, наличие зоны стеноза и размеры воспалительного процесса, размеры престенотического расширения. В тоже время отсутствие регистрации внутрипросветного давления в толстой кишке при введении контрастного вещества создает риск разрушения дивертикула и выход контрастного вещества в брюшную полость.

Задачей изобретения является разработка способа, позволяющего объективно оценить внутрипросветное давление при компьютерной томографии с контрастированием у больных с осложнениями дивертикулярной болезни.

Техническим результатом при использовании изобретения является повышение информативности исследования и безопасности проведения компьютерной томографии за счет определения внутрипросветного давления во время введения контрастного вещества, предотвращение осложнений.

Изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг. 1 представлено схематичное изображение предлагаемого способа определения внутрипросветного давления; на фиг. 2 - КТ толстой кишки с внутрипросветным заполнением просвета кишки контрастным веществом под контролем внутрипросветного давления.

Предлагаемый способ определения внутрипросветного давления в толстой кишке у больных с осложнениями дивертикулярной болезни осуществляется следующим образом. Перед проведением данного исследования в течение 24 часов после госпитализации проводят очищение прямой кишки с помощью микроклизм либо микролакса. Пациента в кабинете компьютерной томографии укладывают на левый бок, в прямую кишку 1 вводят катетер Фолея трехходовой 2, через один вход у катетера Фолея раздувают манжету на 10 мл, другой вход подсоединяют к прибору Triton 500/75 4 для мониторирования создаваемого давления, через третий вход вводят контрастное вещество по

шприцу Жанэ 3 (фиг. 1). При введении контрастного вещества датчик регистрирует внутрипросветное давление (фиг. 2), на мониторе отражаются показатели в мм вод. ст.Вводимый объем контрастного вещества зависит от увеличения внутрипросветного давления при различных осложнениях дивертикулярной болезни толстой кишки. При остром дивертикулите контрастное вещество вводят до создания внутрипросветного давления от 12,5 до 14,3 мм вод.ст., при парадивертикулярном инфильтрате - от 10,7 до 12,7 мм вод.ст. После заполнения толстой кишки контрастным веществом пациента укладывают на спину и выполняют компьютерную томографию. После проведенного исследования аппарат Triton 500/75 отсоединяют, сдувают манжету, и катетер удаляют из прямой кишки.

Нами проведено 317 компьютерных томографий у больных с воспалительными осложнениями дивертикулярной болезни ободочной кишки с контрастированием толстой кишки и регистрацией внутрипросветного давления с помощью аппарата Triton 500/75. Проведя анализ 317 исследований с регистрацией внутрипросветного давления, мы пришли к выводу, что при различных осложнениях дивертикулярной болезни объем вводимого контрастного вещества в каждом случае индивидуален и зависит от роста внутрикишечного давления. Так же мы определили силу давления при разных формах воспалительных осложнений дивертикулярной болезни кишки в мм вод. ст.в каждом конкретном случае. Так при неосложненной ДБ давление составило от 15,0 до 17,0 мм вод.ст., при остром дивертикулите - от 12,5 до 14,3 мм вод.ст., при дивертикулите с парадивертикулярным инфильтратом от 10,7 до 12,7 мм вод.ст., в контрольной группе (без органической патологии) - от 5,2 до 6,4 мм вод.ст. При повышении давления более 18,0 мм вод.ст. во время введения контрастного вещества появлялся выраженный болевой синдром, что свидетельствовало о высоком внутрипросветном давлении и возникновении риска разрушения воспалительного сегмента толстой

кишки. При снижении давления менее 18,0 мм вод. ст.болевой синдром купировался. Введение контрастного вещества под контролем внутрипросветного давления позволяет предотвратить подъем давления до предельных чисел и предотвратить перфорацию воспалительного сегмента толстой кишки.

Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.

Пример №1. Пациентка С. 66 лет. Жалобы при поступлении: на постоянные боли в левых отделах живота; повышение температуры тела до 38°С, слабость.

Из анамнеза известно: считает себя больной на протяжении 5 дней, когда, появились боли в животе. Спустя 3 дня отметила повышение температуры до фебрильных цифр. В связи с усилением болей обратилась в поликлинику за помощью, откуда направлена в ПДО ГКБ 21 и госпитализирована.

Впервые пациентка отметила появление болей в левой подвздошной области, сопровождавшихся подъемом температуры до 39,5°С, 2 года назад. Была госпитализирована в стационар ГКБ №21, где установлен диагноз дивертикулярной болезни ободочной кишки, дивертикулит сигмовидной кишки. Лечилась консервативно (антибиотики: гентамицин + метрогил, спазмолитики: но-шпа + платифиллин). При поступлении: состояние относительно удовлетворительное; пульс 76 уд/мин. АД 120/80 мм рт.ст. Язык влажный, живот не вздут, мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Здесь же отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Перитонеальных симптомов нет.Per rectum: патологических образований не определяется, при пальпации через переднюю стенку прямой кишки определяется болезненность.

При УЗ исследовании брюшной полости выявлено утолщение стенки сигмовидной кишки за счет мышечного слоя и нарушение его структуры.

Диагноз приемного отделения, учитывая анамнез, был сформулирован, как: Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Острый дивертикулит.

Пациентке проводилось консервативное лечение: (антибиотики: /метрогил + гентамицин, спазмолитики: но-шпа + платифиллин, масляные слабительные: вазелиновое масло). В течение 48 часов после поступления на фоне проводимого лечения пациентке проведено обследование: КТ с введением контрастного вещества в толстую кишку под контролем внутрипросветного давления. Пациентку в кабинете компьютерной томографии положили на левый бок, в прямую кишку ввели трехходовой катетер Фолея, через один вход у катетера Фолея раздули манжету на 10 мл, чтобы предотвратить выход катетера во время исследования. Другой вход подсоединили к прибору Triton 500/75 для мониторирования создаваемого давления, через третий вход вводили контрастное вещество по шприцу Жанэ. Объем вводимого контрастного вещества зависел от подъема внутрикишечного давления. При введении контрастного вещества датчик регистрирует внутрипросветное давление, на мониторе отражаются показатели в мм вод.ст. Показатель внутрипросветного давления при заполнении кишки возрос до 13,5 мм рт.ст. Так как диапазон допустимого внутрипросветного давления при остром дивертикулите составляет от 12,5 до 14,3 мм вод.ст., дальнейшее введение контрастного вещества было прекращено. После заполнения толстой кишки контрастным веществом пациентка укладывается на спину и выполняется компьютерная томография. После проведенного исследования аппарат Triton отсоединяется, сдувается манжета, и катетер удаляется из прямой кишки. По данным КТ с контрастированием толстой кишки имеется утолщение стенок толстой кишки до 8 мм в ректосигмоидном отделе, дивертикулы в ректосигмоидном отделе с воспалительной инфильтрацией вокруг. Основываясь на КТ-данных, выставлен клинический диагноз: Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Острый дивертикулит. На основании данных обследования была сформирована дальнейшая тактика

и решено продолжить консервативную терапию. На 9-й день от начала антибактериальной терапии пациентке была выполнена фиброколоноскопия. Заключение: В сигмовидной и нисходящей ободочной кишке определяются дивертикулы до 0,8 см в диаметре.

Пример №2. Пациентка А. 63 лет. Жалобы при поступлении: на резкие боли в левых отделах живота; повышение температуры тела до 39°С, сухость во рту, слабость.

Из анамнеза известно: считает себя больной на протяжении 7 дней, когда, появились боли в животе. Спустя 2 дня отметила усиление болей в животе, повышение температуры до 39°С. При поступлении: состояние стабильное; пульс 82 уд/мин. АД 130/70 мм рт.ст. Язык влажный, живот не вздут, мягкий, болезненный в левой подвздошной области, где пальпируется инфильтрат 5*8 см. Перитонеальные симптомы сомнительные. Per rectum: патологических образований не определяется, при пальпации через переднюю стенку прямой кишки определяется болезненность.

При УЗ исследовании брюшной полости выявлено утолщение стенки сигмовидной кишки до 8 мм с формированием инфильтрата 8*6 см. Предварительный диагноз приемного отделения был сформулирован, как: Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Парадивертикулярный инфильтрат.

Пациентке проводилось консервативное лечение: (антибиотики: метрогил + гентамицин, спазмолитики: но-шпа + платифиллин, масляные слабительные: вазелиновое масло). В течение 24 часов после поступления на фоне проводимого лечения пациентке проведено обследование: КТ с введением контрастного вещества в толстую кишку под контролем внутрипросветного давления. Пациентку в кабинете компьютерной томографии положили на левый бок, в прямую кишку ввели трехходовой катетер Фолея, через один вход у катетера Фолея раздули манжету на 10 мл, чтобы предотвратить выход катетера во время исследования. Другой вход подсоединили к прибору Triton 500/75 для мониторирования создаваемого давления, через третий вход вводили контрастное вещество по шприцу Жанэ. Объем вводимого контрастного вещества зависел от подъема внутрикишечного давления. При введении контрастного вещества датчик регистрирует внутрипросветное давление, на мониторе отражаются показатели в мм вод. ст. Показатель внутрипросветного давления при заполнении кишки возрос до 10,7 мм.вод.ст. Так как

диапазон допустимого внутрипросветного давления при парадивертикулярном инфильтрате составляет от 10,7 до 12,7 мм вод.ст. дальнейшее введение контрастного вещества было прекращено. После заполнения толстой кишки контрастным веществом пациентка укладывается на спину и выполняется компьютерная томография. После проведенного исследования аппарат Triton отсоединяется, сдувается манжета, и катетер удаляется из прямой кишки. По данным КТ с контрастированием толстой кишки имеется утолщение стенок толстой кишки до 9 мм в ректосигмоидном отделе, дивертикулы в ректосигмоидном отделе с воспалительной инфильтрацией паракольческой клетчатки с формированием инфильтрата 8*7 см с сужением просвета кишки. Основываясь на КТ-данных, выставлен клинический диагноз: Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Парадивертикулярный инфильтрат. На основании данных обследования была сформирована дальнейшая тактика и решено продолжить консервативную терапию. На 11-й день от начала антибактериальной терапии пациентке была выполнена фиброколоноскопия. В сигмовидной ободочной кишке определяются дивертикулы до 1,0 см в диаметре с признаками воспаления.

1. Способ компьютерной томографии у больных с осложнениями дивертикулярной болезни кишечника, включающий введение контрастного вещества через прямую кишку, отличающийся тем, что во время введения контрастного вещества определяют внутрипросветное давление в толстой кишке, для чего в прямую кишку вводят катетер Фолея трехходовой, через один его вход раздувают манжету на 10 мл, другой вход соединяют с измерителем инвазивных низких давлений, через третий вход вводят контрастное вещество по шприцу Жанэ под контролем внутрипросветного давления, причем при остром дивертикулите контрастное вещество вводят до создания внутрипросветного давления от 12,5 до 14,3 мм вод.ст., при дивертикулите с парадивертикулярным инфильтратом – от 10,7 до 12,7 мм вод.ст.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве измерителя инвазивных низких давлений используют прибор Triton 500/75.



 

Похожие патенты:

Настоящее изобретение относится к фармацевтической композиции для лечения кистозного фиброза у пациентов детского возраста младше 6 лет. Композиция содержит твердую дисперсию, включающую N-[2,4-бис(1,1-диметилэтил)-5-гидроксифенил]-1,4-дигидро-4-оксохинолин-3-карбоксамид, сукцинат ацетат гидроксипропилметилцеллюлозы, лаурилсульфат натрия, маннит и лактозу, сукралозу, кроскармеллозу натрия, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

Изобретение раскрывает применение 2-(3,5-ди-трет-бутил-4-гидроксифенил)-4-(4-фторфенил)-1-гидрокси-5,5-диметил-2,5-дигидро-1H-имидазол-3-оксида, 2-(3,5-ди-трет-бутил-4-гидроксифенил)-5,5-диметил-4-фенил-2,5-дигидро-1H-имидазол-1-ола, 2-(3,5-ди-трет-бутил-4-гидроксифенил)-4-этил-5,5-диметил-2,5-дигидро-1H-имидазол-1-ола, 2-(3,5-ди-трет-бутил-4-гидроксифенил)-1-гидрокси-5,5-диметил-4-фенил-2,5-дигидро-1H-имидазол-3-оксида.

Изобретение относится к медицине и предназначено для профилактики инфекционных осложнений, связанных с установкой перитонеального катетера у больных хронической болезнью почек С5 на перитонеальном диализе.

Изобретение относится к области радиофармпрепаратов для получения in vivo изображений, в частности автоматическим способам получения и очистки 18F-меченых радиофармпрепаратов для получения изображений тау-белка.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой стабилизированную композицию, обладающую противовирусной, противоопухолевой, иммуномодулирующей, актопротекторной, антимутагенной и антиоксидантной активностью, представляющую собой кислотоустойчивую капсулу, содержащую стеарат кальция, аэросил, микрокристаллическую карбоксиметилцеллюлозу, крахмал, лактозу, порошок виноградных косточек, маннит и в низких дозах лиофилизаты человеческого рекомбинантного интерферона гамма и фактора некроза опухоли - тимозина альфа 1, при следующих соотношениях компонентов, масс.%: лиофилизат человеческого рекомбинантного интерферона гамма с активностью 10×106 МЕ/г 0,5-2,5, лиофилизат рекомбинантного фактора некроза опухоли - тимозина альфа 1 с активностью 10×106 ЕД/г 0,2-1,0, порошок виноградных косточек 20-30, стеарат кальция 1,23-3,7, аэросил 0,6-1,8, микрокристаллическая карбоксиметилцеллюлоза 6-14,1, крахмал 14,5-29,5, лактоза 6-14, манит - остальное.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для грязелечения. Для этого осуществляют аппликаторы или аппликации из двух лечебных грязей, имеющих различные электрохимические потенциалы, помещают на участки тела пациента, требующие лечебного воздействия, с размещением на них электродов, которые соединяют металлическим проводником с регистрирующим прибором.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению общей формулы (I) или к его энантиомеру, диастереоизомеру, его соли присоединения с фармацевтически приемлемой кислотой, где Het представляет собой 5,6,7,8-тетрагидроиндолизин, индолизин, 1,2-диметил-1H-пиррол; Т представляет собой атом водорода, линейную или разветвленную (С1-С6)алкильную группу или алкил(C1-C4)-NR1R2 группу, R1 и R2 представляют собой атом водорода или линейную или разветвленную (С1-С6)алкильную группу, или R1 и R2 вместе с атомом азота, несущим их, образуют гетероциклоалкильную группу, которая представляет собой морфолин или пиперазин, R3 представляет собой линейную или разветвленную (C1-С6)алкильную группу, арильную группу или гетероарильную группу, которая представляет собой пиррольную группу или пирроло[2,3-b]пиридинильную группу, R4 представляет собой арильную или линейную или разветвленную (С1-С6)алкильную группу, R5 представляет собой атом водорода, R7 представляет собой группу R'7, R'7-CO-, R'7-O-СО-, NR'7R''7-CO-, R'7-SO2-, где R'7 и R''7 представляют собой атом водорода, линейную или разветвленную (С1-С6)алкильную группу, которая необязательно замещена 1-2 группами, выбранными из: (i) гетероарильной группы, необязательно замещенной пиразин-2-ильной группой, (ii) арильной группы, арилокси группы, ариламино группы или арилтио группы, где арил и арилокси группы, необязательно замещены одним или двумя атомами галогена, или группой, выбранной из: метильной группы, [2-(морфолин-4-ил)этил]амино группы, [2-(диметиламино)этил]амино группы, [2-(диметиламино)этокси] группы, диметиламинометил группы, морфолинил-СН2 группы, (4-метилпиперазин-1-ил)-СН2 группы, трифторметокси группы; метокси группы; циано группы или (4-метилпиперазин-1-ил) группы; (iii) фенилкарбамоильной группы, (iv) циклоалкила, (v) гетероциклоалкила, (vi) бензилокси группы, (vii) -NH2 или гидрокси; линейную или разветвленную (С2-С6)алкенильную группу, которая замещена арильной группой, где арильная группа необязательно замещена одним или двумя атомами галогена или метокси группой, трифторметильную группу, циклоалкил, гетероциклоалкил; арильную группу; (4-метилпиперазин-1-ил)фенильную группу, или гетероарил, р=р'=0, q=1 или 2 и q'=1, при этом также предполагается, что: "арил" означает фенильную или нафтильную группу, "гетероарил" означает любую моно- или бициклическую группу, состоящую из 5-10 кольцевых членов, содержащую по меньшей мере один ароматический фрагмент, и содержащую от 1 до 4 гетероатомов, выбранных из кислорода, серы и азота, "циклоалкил" означает любую моно- или бициклическую, неароматическую, карбоциклическую группу, содержащую от 3 до 10 кольцевых членов, которая может включать конденсированные или мостиковые кольцевые системы, "гетероциклоалкил" означает любую моно- или бициклическую, неароматическую, карбоциклическую группу, состоящую из 4-10 кольцевых членов, и содержащую от 1 до 2 гетероатомов, выбранных из кислорода, серы, SO, SO2 и азота, причем арильные, гетероарильные, циклоалкильные и гетероциклоалкильные группы, определенные таким образом, и алкильные, алкенильные группы могут быть замещены 1-3 группами, выбранными из: линейной или разветвленной (С1-С6)алкильной группы; линейной или разветвленной (С2-С6)алкинильной группы; линейного или разветвленного (С1-С6)алкокси; гидроксила; оксо; циано; -COOR'; -NR'R''; R'CONR''-; NR'R''CO-; трифторметила; трифторметокси; галогена; арила; гетероарила; при этом предполагается, что R' и R'' независимо друг от друга представляют собой атом водорода или линейную или разветвленную (С1-С6)алкильную группу.
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации, и может быть использовано для поддержания энергетического баланса человека. Для этого проводят электронейростимуляцию биполярным импульсным током с трапециевидной огибающей частотой от 20 до 120 Гц, посылкой и паузой соответственно по 2 секунды до умеренного сокращения мышц под электродами и осуществляют установку медицинских пиявок.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, и может быть использовано для моделирования распространенного гнойного перитонита у кроликов.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики токсического действия азота у водолазов. Для этого внутримышечно вводят за один час до воздействия токсических концентраций азота 8 мл 0,25% раствора препарата «Цитохром-С».

Изобретение относится к способу получения производного мочевины с хелатным центром, тропного к простат-специфичному мембранному антигену для связывания технеция-99м/рения 188/186 для диагностики рака предстательной железы.

Изобретение относится к онкологии и лучевой терапии и направлено на получение фундаментальных и прикладных данных по реакции опухолевых клеток рецидивов и метастазов, сформированных после ранее проведенного неэффективного курса лучевой терапии, к повторному курсу лучевой терапии протонами.

Изобретение относится к области радиофармпрепаратов для получения in vivo изображений, в частности автоматическим способам получения и очистки 18F-меченых радиофармпрепаратов для получения изображений тау-белка.

Изобретение относится к области медицины, а именно к радионуклидной диагностике и транспланталогии, и может быть использовано для определения митохондриальной дисфункции миокарда после трансплантации сердца с использованием радионуклидного метода.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии, эндокринологии и хирургии, и может быть использовано для диагностики гиперфункционирующих паращитовидных желез.

Настоящее изобретение относится к биотехнологии, а именно к получению терапевтических и диагностических антител. Заявлен полипептид антитела со специфичностью связывания для калликреина-2 человека (hK2).

Группа изобретений относится к области приготовления радиофармацевтического препарата. Автономная горячая ячейка для приготовления радиофармацевтического препарата содержит корпус, несколько камер, образованных внутри корпуса с помощью установленных в нем стенок и включающих по меньшей мере синтезирующую и дозирующую камеру для радиофармацевтического препарата и отличную от нее вторую камеру, причем доступ между синтезирующей и дозирующей камерой и второй камерой обеспечен с помощью межкамерной двери или люка, систему создания давления в камерах, выполненную с возможностью поддержания синтезирующей и дозирующей камеры при первом давлении и поддержания второй камеры при отличном от первого втором давлении, причем первое давление превышает второе давление, при этом указанная система содержит систему труб, первый датчик, предназначенный для определения давления в режиме реального времени внутри синтезирующей и дозирующей камеры, и второй датчик, предназначенный для определения давления в режиме реального времени внутри второй камеры, и контроллер, выполненный с возможностью управления клапаном системы создания давления и/или вентилятором указанной системы на основании входного сигнала от указанных датчиков для поддержания синтезирующей и дозирующей камеры и второй камеры соответственно при первом и втором давлениях.
Изобретение относится к медицине, онкологии и химической технологии. Способ получения комплекса технеция-99м с рекомбинантными адресными молекулами белковой природы для радионуклидной диагностики онкологических заболеваний с гиперэкспрессией HER-2/neu заключается в том, что на первой стадии получают аквакарбонильный технеций-99м [99mTc(H2O)3(СО)3]+, используя лиофилизат натрия тетрабората декагидрата, натрия карбоната, динатрия боранокарбоната, который также может содержать калия натрия тартрата тетрагидрат или натрия цитрата моногидрат, далее к лиофилизату добавляют 1-3 мл раствора натрия пертехнетата, 99mTc с активностью 0,74-3,7 ГБк и нагревают на кипящей водяной бане 20-30 мин, охлаждают до комнатной температуры и добавляют 1М HCl до рН 7,4 или 300-900 мкл 1М раствора натрия фосфата с рН 7,4, далее проводят присоединение хелатирующего агента сукцинимид-1-ил 6-(бис(пиридин-2-илметил)амино)гексаноат (DPAH) к DARPin в фосфатном буфере рН 8,3-8,5 с получением DPAH-DARPin, затем проводят связывание аквакарбонильного технеция-99 м [99mTc(H2O)3(СО)3]+ с DARPin или DPAH-DARPin, для чего к DARpin или DPAH-DARPin в количестве 100 мкг в фосфатно-буферном растворе при рН 7,4 добавляют 1 мл раствора аквакарбонильного технеция-99м [99mTc(H2O)3(СО)3]+, далее инкубируют при 40°С в течение 30-60 мин, очистку проводят гель-фильтрацией на колонке.

Изобретение относится к медицине, а именно онкологии, и представляет собой способ радионуклидной диагностики рака молочной железы, включающий внутривенное введение радиофармацевтического препарата (РФП) и последующее сцинтиграфическое исследование, отличающийся тем, что вводят радиофармацевтический препарат на основе меченной 99mTc глюкозы в форме раствора для внутривенных инъекций в составе: 1-тио-D-глюкозы натриевой соли гидрата 0,625 мг, олова дихлорид 2-водный 0,044-0,052 мг, аскорбиновой кислоты 0,125 мг, натрия хлорида 8,0-10,0 мг, воды для инъекций до 1 мл, в дозе 500 МБк и через 40 мин после введения препарата выполняют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию на двухдетекторной гамма-камере, полученные изображения подвергают постпроцессиноговой обработке с использованием пакета специализированных программ и при визуализации асимметричных участков гиперфиксации РФП в ткани молочных желез, более чем в 2 раза превышающей накопление в симметричном участке, диагностируют злокачественную опухоль.

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к способу лечения В-клеточного злокачественного заболевания, выбранного из группы, состоящей из неходжкинской лимфомы, острого лимфобластного лейкоза и хронического лимфоцитарного лейкоза.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при прогнозировании риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с субклиническим тиреотоксикозом.
Наверх