Способ отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и аускультации с помощью медицинского тренажера
Владельцы патента RU 2693446:
Общество с ограниченной ответственностью "Эйдос - Медицина" (RU)
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и диагностике нарушений внутренних органов путем выслушивания звуковых феноменов легких, сердца, желудка, кишечника и сосудов. Способ осуществляется с помощью медицинского тренажера, включающего модуль имитатора пациента в виде манекена человека, заключающийся в том, что используют дефибриллятор-монитор, включающий как минимум два выхода на металлические электроды дефибриллятора и один вход для электрических сигналов электрокардиографии. Используют модуль имитации аускультации, включающий стетоскоп, постоянный магнит и звуковые катушки, и моделируют звуковые сигналы функционирования внутренних органов. Используют манекен человека, включающий систему имитации сердечно-легочной реанимации, систему имитации дефибрилляции, систему имитации электрокардиографии, систему имитации декомпрессии грудной клетки, систему имитации процедуры дренажа плевральной полости, систему имитации интубации трахеи и коникотомии, систему имитации ввода лекарственных средств, систему имитации кровотечения и систему имитации катетеризации мочевого пузыря. Предварительно в упомянутый манекен встраивают звуковые катушки, взаимодействующие с постоянным магнитом, установленным на мембране акустической головки стетоскопа, и бесконтактные устройства, обеспечивающие идентификацию местоположения двух металлических электродов дефибриллятора с установленными накладками и четырех модулей имитации электродов электрокардиографии. В зависимости от используемого сценария обучения моделируют звуковые и видео сигналы функционирования внутренних органов, осуществляют физические воздействия на манекен человека для проведения реанимационных мероприятий или медицинских процедур путем воздействия на упомянутые системы. Фиксируют оказываемые на упомянутые системы имитации физические воздействия или их отсутствие. Производят измерение энергии импульса воздействия электрического разряда на электродах дефибриллятора через блок адаптера нагрузки. Данные о воздействиях передают в ЭВМ для обработки и осуществляют моделирование звуковых и видео сигналов, и передачу их, соответственно, в систему звуковых катушек для воспроизведения через акустическую головку стетоскопа и на блок управления системы имитации электрокардиографии для воспроизведения через дефибриллятор-монитор в зависимости от оказываемых физических воздействий на упомянутый манекен. Технический результат состоит в отработке навыков по оказанию первой помощи и диагностике нарушений внутренних органов. 5 ил.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в тренажерах-симуляторах пациента, а также в медицинских тренажерах для отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и диагностике нарушений внутренних органов путем выслушивания звуковых феноменов легких, сердца, желудка, кишечника и сосудов (кровоток в артериях и венах).
Аналогом является тренажер хирургической операционной, включающий в себя модуль имитатора пациента, который позволяет моделировать реакцию (состояние) оперируемого пациента в зависимости от выбранного сценария, истории болезни, действий, предпринимаемых бригадой врачей. Модуль имитатора пациента выполнен в виде манекена человека, снабженного системами имитации признаков жизнедеятельности человека, системами для осуществления реанимационных мероприятий, например системой сердечно-легочной реанимации (СЛР), интубации, искусственной вентиляции легких (ИВЛ), системой ввода медицинских препаратов, дефибрилляции, а также системами, имитирующими мочеиспускание, кровоизлияние, слезы, пот, гиперемию, судороги (патент RU №2546404, МПК G09B 23/28 (2006.01)). Однако в данном тренажере не представлен процесс обучения для отработки практических навыков по аускультации. Отсутствует техническая реализация способа работы модуля имитации системы по проведению электрокардиографии, дефибрилляции и аускультации.
Прототипом является устройство для обучения аускультации и связанные с ним методы, представляющий собой систему аускультации, которая включает в себя манекен, имеющий, по крайней мере, один встроенный динамик, бесконтактное устройство, встроенное в манекен и способное обнаруживать близость устройства аускультации, контроллер, способный взаимодействовать с бесконтактным устройством и принимать сигнал, второй контроллер, предназначенный для переопределения первого контроллера и базу данных, хранящую множество звуковых файлов (патент US 9064428 (В2), СРС G09B 23/28 (2013.01)). Однако данное устройство не позволяет моделировать реакцию (состояние) манекена (имитатора пациента) в зависимости от действий, предпринимаемых врачом, то есть, не реализована обратная связь «действие врача - реакция модуля имитатора пациента - моделирование звуковых и видео сигналов функционирования внутренних органов, соответственно, в устройство аускультации и устройство стандартного дефибриллятора-монитора».
Задачей заявленного изобретения является разработка способов работы модулей имитации систем по дефибрилляции, электрокардиографии и аускультации в составе медицинского тренажера для комплексного обучения врачей по диагностированию нарушений внутренних органов человека и оказанию первой медицинской помощи при различных клинических ситуациях. Кроме того, важной задачей, поставленной при разработке заявленного способа работы, является совмещение способов работы модулей имитации систем по дефибрилляции, электрокардиографии и аускультации со стандартными медицинскими устройствами.
Техническим результатом является создание медицинского тренажера, обеспечивающего моделирование звуковых и видео сигналов функционирования внутренних органов манекена человека в зависимости от оказываемых физических воздействий на данный манекен при проведении реанимационных мероприятий или медицинских процедур.
Технический результат достигается тем, что способ отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и аускультации с помощью медицинского тренажера, включающего модуль имитатора пациента в виде манекена человека, заключающийся в том, что используют стандартный дефибриллятор-монитор, включающий как минимум два выхода на стандартные металлические электроды дефибриллятора и один вход для электрических сигналов электрокардиографии, а также используют модуль имитации аускультации, включающий стандартный стетоскоп, постоянный магнит и звуковые катушки, и моделируют звуковые сигналы функционирования внутренних органов, согласно настоящему изобретению, используют манекен человека, включающий систему имитации сердечно-легочной реанимации, систему имитации дефибрилляции, систему имитации электрокардиографии, систему имитации декомпрессии грудной клетки, систему имитации процедуры дренажа плевральной полости, систему имитации интубации трахеи и коникотомии, систему имитации ввода лекарственных средств, систему имитации кровотечения и систему имитации катетеризации мочевого пузыря, предварительно в упомянутый манекен встраивают звуковые катушки, взаимодействующие с постоянным магнитом, установленным на мембране акустической головки стетоскопа, и бесконтактные устройства, обеспечивающие идентификацию местоположения двух металлических электродов дефибриллятора с установленными накладками и четырех модулей имитации электродов электрокардиографии, в зависимости от используемого сценария обучения моделируют звуковые и видео сигналы функционирования внутренних органов, осуществляют физические воздействия на манекен человека для проведения реанимационных мероприятий или медицинских процедур путем воздействия на упомянутые системы, фиксируют оказываемые на упомянутые системы имитации физические воздействия или их отсутствие, производят измерение энергии импульса воздействия электрического разряда на электродах дефибриллятора через блок адаптера нагрузки, данные о воздействиях передают в ЭВМ для обработки, и осуществляют моделирование звуковых и видео сигналов, и передачу их, соответственно, в систему звуковых катушек для воспроизведения через акустическую головку стетоскопа и на блок управления системы имитации электрокардиографии для воспроизведения через стандартный дефибриллятор-монитор в зависимости от оказываемых физических воздействий на упомянутый манекен.
Таким образом, технический результат достигается за счет полной реализации обратной связи в реальном времени «действие субъекта (врача) - реакция модуля имитатора пациента - моделирование звуковых и видео сигналов, соответственно, в модуль имитации аускультации, к которому подключается стандартный стетоскоп, и систему имитации электрокардиографии, к которому подключается стандартный дефибриллятор-монитор».
Сущность изобретения поясняется чертежами (фиг. 1 и 2), на которых представлен медицинский тренажер для отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и аускультации, имеющий модуль имитатора пациента (соответственно, вид спереди и сзади), модуль имитации аускультации, системы имитации дефибрилляции и электрокардиографии.
На фиг. 3 представлен общий вид модуля имитатора пациента с конкретно определенными областями физического воздействия над манекеном человека.
На фиг. 4 представлена общая схема реализации системы имитации дефибрилляции и электрокардиографии на модуле имитатора пациента.
На фиг. 5 представлена структурная схема модуля имитации аускультации.
На фиг. 1-5 цифрами обозначены:
1 - медицинский тренажер,
2 - модуль имитатора пациента,
3 - модуль имитации аускультации,
4 - система имитации дефибрилляции,
5 - система имитации электрокардиографии,
6 - ЭВМ (сервер),
7 - стандартный (традиционный) стетоскоп,
8 - звуковая катушка (электромагнит),
9 - манекен человека модуля имитатора пациента,
10 - субъект (врач) взаимодействия,
11 - система имитации сердечно-легочной реанимации,
12 - система имитации декомпрессии грудной клетки,
13 - система имитации процедуры дренажа плевральной полости,
14 - система имитации интубации трахеи и коникотомии,
15 - система имитации ввода лекарственных средств (внутривенно, внутримышечно, внутрикостно),
16 - система имитации кровотечения,
17 - система имитации катетеризации мочевого пузыря,
18 - бесконтактное устройство системы имитации дефибрилляции,
19 - бесконтактное устройство системы имитации электрокардиографии,
20 - стандартный дефибриллятор-монитор,
21 - стандартные металлические электроды дефибриллятора,
22 - накладки (контактные площадки) на металлические электроды дефибриллятора,
23 - блок адаптера нагрузки системы имитации дефибрилляции,
24 - модуль имитации электродов электрокардиографии,
25 - разветвитель,
26 - блок управления системы имитации электрокардиографии,
27 - модуль имитации пульсоксиметрии,
28 - акустическая головка стетоскопа,
29 - корпус акустической головки стетоскопа,
30 - мембрана акустической головки стетоскопа,
31 - постоянный магнит (неодимовый магнит),
32 - крышка акустической головки стетоскопа,
33 - силиконовая кожа манекена человека,
34 - контактные выводы обмотки звуковой катушки (электромагнита).
Медицинский тренажер 1 содержит: модуль имитатора пациента 2, системы имитации дефибрилляции 4 и электрокардиографии 5, подключаемых к ЭВМ 6, и модуль имитации аускультации 3. Модуль имитации аускультации 3 включает в себя стандартный стетоскоп 7, постоянный магнит 31, устанавливаемый на мембране 30 акустической головки 28 стетоскопа 7 и звуковые катушки 8, устанавливаемые на туловище манекена 9 модуля имитатора пациента 2, с которым взаимодействует субъект 10. Звуковые катушки 8 располагается на передней и задней части туловища манекена 9 модуля имитатора пациента 2.
Модуль имитатора пациента 2 содержит: систему имитации сердечно-легочной реанимации 11, систему имитации декомпрессии грудной клетки 12, систему имитации процедуры дренажа плевральной полости 13, систему имитации интубации трахеи и коникотомии 14, систему имитации ввода лекарственных средств (внутривенно, внутримышечно, внутрикостно) 15, систему имитации кровотечения 16, систему имитации катетеризации мочевого пузыря 17 и системы позиционирования бесконтактных устройств 18 и 19, соответственно, для взаимодействия с системами имитации дефибрилляции 4 и электрокардиографии 5.
Системы имитации дефибрилляции 4 и электрокардиографии 5 подключаются к стандартному дефибриллятору-монитору 20, который характеризуется наличием как минимум двух выходов на стандартные металлические электроды 21 дефибриллятора и одного входа для электрических сигналов электрокардиографии. Система имитации дефибрилляции 4 характеризуется наличием двух накладок (контактных площадок) 22, которые подключаются (крепятся) к стандартным электродам 21 для отвода электрических разрядов в блок адаптера нагрузки 23. Система имитации электрокардиографии 5 характеризуется наличием четырех модулей имитации электродов 24, которые с помощью разветвителя 25 подключаются к блоку управления 26, и одного модуля имитации пульсоксиметрии 27, который также подключается к блоку управления 26.
Стандартный стетоскоп 7 содержит: акустическую головку 28, выполненную из корпуса 29, мембраны 30 и фиксирующей крышки 32.
Отработка практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и аускультации с помощью медицинского тренажера осуществляется следующим образом.
Способ отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и аускультации с помощью медицинского тренажера 1, включающего модуль имитатора пациента 2 в виде манекена 9 человека, заключающийся в том, что используют стандартный дефибриллятор-монитор 20, включающий как минимум два выхода на стандартные металлические электроды 21 дефибриллятора и один вход для электрических сигналов электрокардиографии, а также используют модуль имитации аускультации 3, включающий стандартный стетоскоп 7, постоянный магнит 31 и звуковые катушки 8, и моделируют звуковые сигналы функционирования внутренних органов.
Отличием предлагаемого способа отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и аускультации является то, что используют манекен человека 9, включающий систему имитации сердечно-легочной реанимации 11, систему имитации дефибрилляции 4, систему имитации электрокардиографии 5, систему имитации декомпрессии грудной клетки 12, систему имитации процедуры дренажа плевральной полости 13, систему имитации интубации трахеи и коникотомии 14, систему имитации ввода лекарственных средств 15, систему имитации кровотечения 16 и систему имитации катетеризации мочевого пузыря 17, предварительно в упомянутый манекен 9 встраивают звуковые катушки 8, взаимодействующие с постоянным магнитом 31, установленным на мембране 30 акустической головки 28 стетоскопа 7, и бесконтактные устройства 18, и 19, обеспечивающие идентификацию местоположения двух металлических электродов 21 дефибриллятора 20 с установленными накладками 22 и четырех модулей имитации электродов 24 электрокардиографии 5, в зависимости от используемого сценария обучения моделируют звуковые и видео сигналы функционирования внутренних органов, осуществляют физические воздействия на манекен 9 человека для проведения реанимационных мероприятий или медицинских процедур путем воздействия на упомянутые системы, фиксируют оказываемые на упомянутые системы имитации физические воздействия или их отсутствие, производят измерение энергии импульса воздействия электрического разряда на электродах 21 дефибриллятора 20 через блок адаптера нагрузки 23, данные о воздействиях передают в ЭВМ 6 для обработки, и осуществляют моделирование звуковых и видео сигналов, и передачу их, соответственно, в систему звуковых катушек 8 для воспроизведения через акустическую головку 28 стетоскопа 7 и на блок управления 26 системы имитации электрокардиографии 5 для воспроизведения через стандартный дефибриллятор-монитор 20 в зависимости от оказываемых физических воздействий на упомянутый манекен.
Пример конкретного выполнения.
Отработка практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и аускультации проводится на модуле имитатора пациента 2, который выполнен в виде манекена 9 человека с анатомически правильной костно-мышечной структурой (рост - 183 см, вес 70 кг, возраст 40-50 лет). Модуль имитатора пациента 2 в первую очередь предназначен для симуляции максимально широкого спектра клинических ситуаций и отработки навыков выполнения сердечно-легочной реанимации, проведения интенсивной терапии и комплекса мер, направленных на поддержание жизнедеятельности.
Работа модуля имитатора пациента 2 осуществляется с помощью программного алгоритма ЭВМ 6, который обеспечивает работу всех систем имитации признаков жизнедеятельности на манекене 9 в зависимости от используемого сценария. Например, при симуляции сердечных осложнений на манекене 9 происходит имитация соответствующей клинической картины - изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений, величины мощности пульсации. При симуляции дыхательных осложнений - происходит изменение частоты дыхательных движений, появление цианоза, потеря сознания, голоса, различные хрипы. А также при симуляции травм головы, торса и конечностей - происходят различные физиологические реакции: отсутствие реакции зрачков, аускультативной картины слева или справа, падение давления при кровопотере, конвульсии.
На модуле имитатора пациента 2 установлены инфракрасные светодиоды 18 и 19 для осуществления беспроводного взаимодействия и определения правильности позиционирования, соответственно, двух металлических электродов 21 дефибриллятора с установленными накладками 22 и четырех модулей имитации электродов 24 электрокардиографии. При этом на самих накладках 22 и имитаторах электродов 24 установлены инфракрасные приемники на 36 кГц (частота импульсов инфракрасного излучения, которую отфильтровывает внутренний демодулятор) типа TSOP 2136 для приема инфракрасных сигналов. Причем бесконтактные устройства типа инфракрасных светодиодов 18 и 19 располагаются на определенной глубине туловища манекена 9, который покрывается слоем силикона 33 (толщина 4 мм), материала имитирующего человеческую кожу.
Системы имитации дефибрилляции 4 и электрокардиографии 5 состоят из двух отдельно взятых блоков, соответственно, 23 и 26, подключаемых к стандартному дефибриллятору-монитору 20 типа ДКИ-Н-11 «АКСИОН» с функцией автоматической дефибрилляции, предназначенный для реанимации и электроимпульсной терапии острых и хронических нарушений сердечного ритма, определения насыщения кислородом гемоглобина крови и артериального давления, а также для проведения наружной, чреспищеводной, эндокардиальной электрокардиостимуляции. Дефибриллятор-монитор типа ДКИ-Н-11 «АКСИОН» используется в медицинских стационарах, кардиологических диспансерах, для оснащения бригад скорой и неотложной медицинской помощи.
Блоки 23 и 26 снабжаются Wi-Fi модулями типа ESP8266 для осуществления приема и передачи информации через сервер 6. Например, блок адаптера нагрузки 23 производит измерение энергии импульса воздействия разряда в Дж и передает эту информацию на сервер 6. При этом отвод электрических разрядов с металлических электродов 21 дефибриллятора и измерение энергии импульса воздействия разряда осуществляется с помощью электронной платы (не показана на фиг.) блока 23, где электрический разряд протекает через блок резисторов с номинальной мощностью рассеивания тепла от 0,25 Вт до 50 Вт и измеряется посредством интегральной схемы токоприемника с эффектом Холла типа ACS711 (измеряет двунаправленный ток величиной до 25А) под управлением микроконтроллера типа STM32F405RGT6 (ядро ARM Cortex-М4, 32-бит, FLASH 1 Мбайт, RAM 192 Кбайт). К примеру, блок управления 26 получает информацию с сервера 6 о смоделированном видео сигнале, который преобразуется в несколько электрических сигналов с постоянно меняющейся величиной напряжения, которые в дальнейшем воспроизводятся на экранах стандартного дефибриллятора-монитора 20 типа ДКИ-Н-11 «АКСИОН» в виде кривых линий, которые представляют собой текущее значение частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений, систолического и диастолического артериального давления, и сатурации (SpO2). Причем для получения электрического сигнала с постоянно меняющейся величиной напряжения на электронной плате (не показана на фиг.) блока управления 26 установлены несколько блоков резисторов через которые протекают электрические сигналы под управлением микроконтроллера типа STM32F405RGT6 (ядро ARM Cortex-М4, 32-бит, FLASH 1 Мбайт, RAM 192 Кбайт). В данном случаи модуль имитации пульсоксиметрии 27 выполняет функцию распознавания (идентификации) наличия или отсутствия фиксации на одном из пальцев рук манекена человека 9. При отсутствии фиксации модуля имитации пульсоксиметрии 27 на одном из пальцев рук манекена человека 9 не осуществляется воспроизведение кривой линии сатурации (степени насыщения крови кислородом) на экранах стандартного дефибриллятора-монитора 20.
Способ работы модуля имитации аускультации 3 осуществляется следующим образом. В зависимости от сценариев отработки практических навыков на модуле имитатора пациента 2 на ЭВМ (сервере) 6 моделируются определенные звуковые сигналы для каждой отдельно взятой звуковой катушки 8, выполняющей функцию электромагнита. Звуковые катушки 8 (диаметром 38 мм) жестко (неподвижно) устанавливаются на туловище манекена 9 под слоем силикона 33. Звуковой сигнал, подаваемый на контактные выводы 34 обмотки звуковой катушки 8, представляет собой переменный электрический ток, где в зависимости от изменения силы и направления тока в катушке 8 происходит изменение магнитного потока по величине и направлению. Для воспроизведения звуковых сигналов через акустическую головку 28 стандартного стетоскопа 7 используется постоянный магнит 31 типа неодимового магнита, который жестко (неподвижно) устанавливается по центру на мембране 30 акустической головки 28 с наружной или внутренней стороны. При этом габаритные размеры неодимового магнита (диаметр 6 мм, высота 3 мм) в несколько раз меньше размеров самой мембраны 30 (диаметр 42 мм), которая изготовлена из гибкого материала. Таким образом, при взаимодействии электромагнитного поля звуковой катушки 8 с магнитным полем неодимового магнита 31 происходит механическое колебание магнита 31 в такт с частотой переменного тока, которое передается гибкой мембране 30, создавая при этом акустические волны (звуки), которые будут слышны врачу 10 через стетоскоп 7. Аналогичный принцип воспроизведения звуковых сигналов используется в традиционных звуковых динамиках (громкоговорителях), за исключением того факта, что в них механическому колебанию подвергается сама звуковая катушка жестко соединенная с гибким диффузором. Основным отличием предлагаемого решения является то, что звуковая катушка 8 и постоянный магнит 31 разнесены друг относительно друга на некотором расстоянии и их магнитные поля могут взаимодействовать между собой на расстоянии до 100 мм (экспериментальные данные), что позволяет устанавливать звуковые катушки 8 на туловище манекена 9 на определенной глубине.
Дальнейшее моделирование (изменение) звуковых сигналов происходит в зависимости от производимых действий или бездействий субъекта (врача) 10 над манекеном 9, то есть осуществляется или не осуществляются какие-либо медицинские процедуры на манекене 9 со стороны субъекта (врача) 10.
Производимые действия или бездействия субъекта (врача) 10 заключаются в следующем. Любые манипуляции на манекене 9: проведение сердечно-легочной реанимации на системе имитации 11, оказание воздействия электрическим разрядом с помощью настоящего дефибриллятора 21 на системе имитации 4, введение препаратов с помощью специальных шприцов на системе имитации 15, проведение интубации, искусственной вентиляции легких и коникотомии с использованием эндотрахеальных трубок, LMA, Combitube и других устройств на системе имитации 14, проведение декомпрессии грудной клетки при напряженном пневмотораксе на системе имитации 12, проведение процедуры дренажа плевральной полости на системе имитации 13, наложения жгута при кровотечении на системе имитации 16 и проведение катетеризации мочевого пузыря на системе имитации 17 фиксируются датчиками положения механизмов модуля имитатора пациента 2, данные которых передаются и обрабатываются программным алгоритмом на ЭВМ 6 и отражаются на состоянии имитатора пациента 2, при этом моделируются звуковые и видео сигналы о состоянии пациента 2, которые посылаются, соответственно, в систему звуковых катушек 8 и блок управления 26 системы имитации электрокардиографии 5. Например, результатом обратной связи при правильном выполнении сердечно-легочной реанимации на системе имитации 11 является стабилизация состояния модуля имитатора пациента 2, а именно восстановление дыхания (частоты дыхательных движений) и сердечного ритма (частоты сердечных сокращений), прощупывание пульса, автоматическое моргание и реакция зрачков на свет, что можно визуально наблюдать на самом модуле имитатора пациента 2 и на стандартном дефибрилляторе-мониторе 20, а также слышать звуковые феномены функционирования внутренних органов с помощью стандартного стетоскопа 7. Однако неправильные действия или бездействия субъекта (врача) 10 могут привести к возникновению нештатной ситуации и моделированию различных звуковых и видео сигналов, соответственно, для системы звуковых катушек 8 и системы имитации электрокардиографии 5 в зависимости от используемого сценария.
Неправильные действия субъекта (врача) 10 могут заключаться в следующем. При вводе препарата на системе имитации 15, вызывающего аллергическую реакцию, запускается алгоритм симуляции анафилактического шока. Признаки анафилаксии: тахикардия, тахипноэ, пониженное артериальное давление. Перерывы в массаже сердца на системе имитации 11 или полное отсутствие реанимационных мероприятий между разрядами дефибриллятора 21, нанесение разряда низкого или слишком высокого напряжения на системе имитации 4, нанесение разряда на фоне мелковолновой фибрилляции без проведения мероприятий, повышающих энергоресурсы миокарда может привести к имитации смерти на модуле имитатора пациента 2.
Таким образом достигается полное погружение субъекта (врача) 10 в процесс обучения за счет зрительного, слухового и тактильного восприятия, где изменения звуковых и видео сигналов происходит в реальном времени и напрямую зависят от физических воздействий, оказываемых на манекен 9 со стороны субъекта (врача) 10 при проведении реанимационных мероприятий или медицинских процедур.
В качестве датчиков положения механизмов в модуле имитатора пациента 2 могут использоваться стандартные концевые выключатели, а также бесконтактные датчики положения следующих типов: емкостные, индуктивные, генераторные, магнитогерконовые и фотоэлектронные.
Использование предлагаемого медицинского тренажера 1 позволяет по сравнению с прототипом проводить совместную работу врачей как по оказанию первой медицинской помощи, так и по проведению аускультации, а также повысить практические навыки врачей по диагностированию состояния человека при различных клинических ситуациях за счет отработки практических навыков аускультации при проведении реанимационных мероприятий или медицинских процедур на модуле имитатора пациента 2. При этом обеспечивается реалистичность обучения врачей по оказанию первой медицинской помощи и диагностированию состояния человека за счет совмещения способов работы модулей имитации систем по дефибрилляции 4, электрокардиографии 5 и аускультации 3 со стандартными медицинскими устройствами такие как стандартный дефибриллятор-монитор 20 и стандартный стетоскоп 7.
Способ отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и аускультации с помощью медицинского тренажера, включающего модуль имитатора пациента в виде манекена человека, заключающийся в том, что используют дефибриллятор-монитор, включающий как минимум два выхода на металлические электроды дефибриллятора и один вход для электрических сигналов электрокардиографии, а также используют модуль имитации аускультации, включающий стетоскоп, постоянный магнит и звуковые катушки, и моделируют звуковые сигналы функционирования внутренних органов, отличающийся тем, что используют манекен человека, включающий систему имитации сердечно-легочной реанимации, систему имитации дефибрилляции, систему имитации электрокардиографии, систему имитации декомпрессии грудной клетки, систему имитации процедуры дренажа плевральной полости, систему имитации интубации трахеи и коникотомии, систему имитации ввода лекарственных средств, систему имитаций кровотечения и систему имитации катетеризации мочевого пузыря, предварительно в упомянутый манекен встраивают звуковые катушки, взаимодействующие с постоянным магнитом, установленным на мембране акустической головки стетоскопа, и бесконтактные устройства, обеспечивающие идентификацию местоположения двух металлических электродов дефибриллятора с установленными накладками и четырех модулей имитации электродов электрокардиографии, в зависимости от используемого сценария обучения моделируют звуковые и видео сигналы функционирования внутренних органов, осуществляют физические воздействия на манекен человека для проведения реанимационных мероприятий или медицинских процедур путем воздействия на упомянутые системы, фиксируют оказываемые на упомянутые системы имитации физические воздействия или их отсутствие, производят измерение энергии импульса воздействия электрического разряда на электродах дефибриллятора через блок адаптера нагрузки, данные о воздействиях передают в ЭВМ для обработки, и осуществляют моделирование звуковых и видео сигналов, и передачу их, соответственно, в систему звуковых катушек для воспроизведения через акустическую головку стетоскопа и на блок управления системы имитации электрокардиографии для воспроизведения через дефибриллятор-монитор в зависимости от оказываемых физических воздействий на упомянутый манекен.
