Способ оценки снижения активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава

Авторы патента:

A61F7/02 - компрессы или припарки для нагревания или охлаждения

A61B6/03 - томографы с применением вычислительной техники (эхо-томографы A61B 8/14; вычислительные устройства для обработки информации для медицинских и биологических целей G06F 17/00,G06F 19/00)

A61B5/01 - измерение температуры частей тела (медицинские термометры G01K 5/22; термометры для специальных целей G01K 13/00)

Владельцы патента RU 2695620:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оценки снижения активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава. Для этого проводят обследование пациента в послеоперационном периоде. Осуществляют оценку локального статуса. На 7-8 сутки после установки спейсера осуществляют тепловизионное исследование области сустава. При этом сначала регистрируют исходную тепловую картину на передней поверхности и на боковых поверхностях сустава при повороте ноги на 30-35° градусов. Затем проводят холодовую пробу. Для этого на переднебоковые поверхности коленного сустава с экспозицией охлаждения 1 минута накладывают равномерно расправленные на поверхностях сустава мокрые, но отжатые двухслойные марлевые салфетки размером 15х18 см, замоченные и охлажденные в воде, а при наличии свищей или незажившей раны – в стерильном физрастворе, температура которых 18°С. Через 10 минут оценивают динамику восстановления тепловой картины. Анализируют абсолютные значения температуры. При снижении усредненных абсолютных значений температуры на разных участках в области сустава до 31°C и ниже по сравнению с исходными делают вывод об удовлетворительном снижении активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава. При значениях, превышающих 31°C, снижение активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава считают неудовлетворительным. Способ обеспечивает оценку активности воспалительного процесса после установки спейсера и, как следствие, предотвращение возникновения тяжёлых воспалительных осложнений, уменьшение количества повторных ревизионных оперативных вмешательств, улучшение результатов лечения при глубоких нагноениях после тотального эндопротезирования коленного сустава. 1 пр.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии и может быть использовано при лечении глубокого нагноения коленного сустава после тотального эндопротезирования.

В настоящее время стандартом при лечении глубоких нагноений области эндопротеза считается метод двухэтапного реэндопротезирования. На первом этапе удаляются все импланты, выполняется полноценная хирургическая обработка, с целью замещения остаточного дефекта устанавливается артикулирующий спейсер на костный цемент с антибиотиком. В качестве спейсера в настоящее время используется цементный эндопротез коленного сустава. Второй этап с установкой постоянного эндопротеза выполняется через 3 месяца после установки спейсера при отсутствии явлений воспаления. Важным моментом при установке спейсера является использование в составе костного цемента достаточного количества термостабильного антибиотика. Вариант местной и общей антибактериальной терапии выбирается при анализе результата бактериологического посева, полученного в предоперационном периоде при помощи пункции коленного сустава или из свищевого хода. В ряде случаев, особенно при наличии смешанной микрофлоры, этот результат бывает неточен, что приводит к использованию неэффективного антибиотика и, как следствие, возникновению ранних рецидивов воспалительного процесса. Учитывая наличие системной антибактериальной терапии, незначительный период после выполнения хирургической обработки, возникновение обострения воспаления зачастую носит скрытый, подострый характер. Точная диагностика рецидива патологического процесса позволит выполнить наиболее эффективные лечебные мероприятия в ранние сроки, при нахождении пациента в стационаре.

Известен способ диагностики воспалительных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава, включающий определение сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе и лимфангиита на фоне жалоб больного на наличие болей в области паха со стороны операции, повышенной температуры тела пациента, повышенной СОЭ, лейкоцитозе, сдвиге лейкоцитарной формулы влево (заявка на изобретение №2001103861, 2001 г.).

Однако в способе описана клиническая картина, характерная для выраженного острого воспалительного процесса, когда в патологическую реакцию вовлекаются окружающие ткани, лимфатические узлы, возникла системная реакция организма с изменением сигнальных лабораторных показателей (СОЭ, лейкоцитарная формула). При наличии в ближайшем прошлом воспалительного процесса, большинство гуморальных показателей воспаления еще находятся выше границы нормы, опираться на них не представляется возможным. Кроме того, окружающие ткани были вовлечены в процесс хронического воспаления, локальная клиническая картина может быть различной. Таким образом, необходим диагностический критерий, позволяющий выявить обострение воспаления на раннем этапе, когда возможна медикаментозная коррекция или ограниченное по объему оперативное вмешательство.

C.Romano с соавторами в исследовании «Значение цифровой телетермографии для диагностики септического протеза коленного сустава: проспективное когортное исследование», опубликованном в BMC Musculoskeletal Disorders 2013, 14:7 предлагает проводить тепловизионное исследование в отдаленном периоде (от 1 до 10 лет) с целью диагностики возникновения инфекционного осложнения. Вывод о наличии инфекции делался на основании разницы термографической картины с контрлатеральным суставом.

Однако при проведении исследования не учитывалось, что интактный сустав также может быть протезирован или анатомически изменен в результате воздействия заболевания, что может отразиться на тепловизионной картине. Авторами не предложены точные, в том числе цифровые критерии оценки локального состояния протезированного сустава. Кроме того, оценивались состояние протезированного сустава минимум через год, диагностики снижения активности воспалительного процесса в ближайшем послеоперационном периоде не проводилось.

Задача предполагаемого изобретения – разработать способ для предоставления объективных данных врачу с целью принятия решения о тактике ведения пациента после установки спейсера при глубоких нагноениях после тотального эндопротезирования коленного сустава, повышения качества лечения, уменьшения числа повторных госпитализаций и оперативных вмешательств.

Технический результат – оценить активность воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава.

Поставленный технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем обследование пациента в послеоперационном периоде, оценку локального статуса, проведение тепловизионного исследования с определением местной термоасимметрии области сустава,

тепловизионное исследование поверхностей в области коленных суставов обеих конечностей проводят на 7-8 сутки после установки спейсера, при проведении тепловизионного исследования сначала регистрируют исходную тепловую картину, затем проводят холодовую пробу, через 10 минут оценивают динамику восстановления тепловой картины, анализируют абсолютные значения температуры в симметричных участках и качественные характеристики локальных изменений, при снижении усредненных абсолютных значений температуры на разных участках в области сустава до 31°C и ниже по сравнению с исходными, делают вывод об удовлетворительном снижении активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава, при значениях превышающих 31ºC - снижение активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава считают неудовлетворительным.

Способ оценки снижения активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава осуществляют следующим образом. Тепловизионное исследование поверхностей области коленных суставов обеих конечностей проводят на 7-8 сутки после установки спейсера. Нижние конечности пациента освобождаются от одежды, повязок в области коленных суставов. После этого проводится 10 минутная адаптация нижних конечностей к температуре кабинета тепловидения. Затем при помощи тепловизора регистрируется исходная тепловая картина коленных суставов и прилежащих участков в трех позициях: прямая проекция суставов и 2 боковые проекции – поворот ног на 30-35º влево и вправо. После этого проводится стандартная холодовая проба – наложение двухслойных марлевых салфеток размером 15×18 см, замоченных и охлажденных в тазике с водой, температура которой 18ºС. В случае наличия свищей или незажившей раны используется стерильный охлажденный физраствор. Охлажденные мокрые, но хорошо отжатые салфетки накладываются и равномерно расправляются на переднебоковых поверхностях оперируемого и контрлатерального коленных суставов. Экспозиция охлаждения - 1 минута. Регистрируется тепловая картина коленных суставов в прямой проекции сразу после наложения холодных, влажных салфеток, а затем после 1 минуты охлаждения и сразу после снятия салфеток.

Затем оценивается динамика восстановления тепловой картины коленных суставов после холодовой пробы:

- регистрируется процесс прироста интенсивности свечения на передней поверхности суставов в течение 4 минут;

- на 4 минуте дополнительно регистрируются и боковые поверхности суставов (поворот ног на 30-35º влево и вправо);

- затем вновь регистрируется процесс прироста интенсивности свечения на передней поверхности суставов с 5 по 10 минуты;

- на 10 минуте вновь дополнительно регистрируются и боковые поверхности суставов (поворот ног на 30-35º влево и вправо).

Качественная картина обострения воспалительного процесса коленного сустава характеризуется наличием достоверной термоасимметрии за счет усиления излучения над всей поверхностью пораженного сустава, количественные показатели температуры фонового свечения выше 31,0ºC (до 32,5ºС), а также визуализацией четких зон дополнительной локальной гипертермии, которые носят различный характер (рассыпной венозный рисунок, компактный венозный рисунок, локальная зона различной конфигурации с четкими границами), а показатели дополнительного усиления излучения превышают 1,5- 2,5ºС.

Клинический пример №1.

Больная С., 54 лет, поступила на лечение с диагнозом: «Глубокое нагноение после тотального эндопротезирования левого коленного сустава». Из анамнеза заболевания выявлено, что установка эндопротеза выполнена в марте 2017 года. Боли, а затем и свищевой ход возникли в июне 2017 года.

В октябре 2017 года выполнено оперативное вмешательство: «Удаление эндопротеза левого коленного сустава. Хирургическая обработка гнойного очага. Установка артикулирующего спейсера». В послеоперационном периоде рана заживала первичным натяжением. С целью планирования выписки на амбулаторное лечение на восьмые сутки выполнено тепловизионное обследование.

На исходной тепловой картине выявлен повышенный уровень свечения в области левого коленного сустава до 32,5ºС. (температура правого сустава 29,5ºС.) Проведена холодовая проба с последующей оценкой динамики восстановления тепловой картины коленных суставов.

Тепловизионная картина через 10 минут составила: по передней поверхности сустава 31,5ºС, на боковых поверхностях сустава до 30,5ºС. Отмечено наличие термоасимметрии за счет усиления излучения над всей поверхностью левого коленного сустава. Зон локальной гипертермии не отмечено. Усредненные количественные показатели свечения над всей областью сустава составили 31,0ºС. Рекомендовано выписать пациентку на амбулаторное лечение.

Клинический пример №2.

Больной В., 63 лет, поступил на лечение с диагнозом «Глубокое нагноение после тотального ревизионного эндопротезирования правого коленного сустава». Из анамнеза заболевания выявлено, что установка эндопротеза выполнена в январе 2016 года. Боли, а затем и свищевой ход возникли в июле 2017 года.

В сентябре 2017 года выполнено оперативное вмешательство: «Удаление эндопротеза правого коленного сустава. Хирургическая обработка гнойного очага. Установка артикулирующего спейсера». В послеоперационном периоде сохранялась общая гипертермия у пациента, наблюдалась отечность области выполненного оперативного вмешательства. Рана заживала первичным натяжением. С целью планирования выписки на амбулаторное лечение на восьмые сутки выполнено тепловизионное обследование.

На исходной тепловой картине коленных суставов выявлен повышенный уровень свечения в области правого коленного сустава и локальная гипертермия до 36,5ºС по наружной поверхности в проекции бугристости большеберцовой кости. Затем проведена холодовая проба и оценена динамика восстановления тепловой картины коленного сустава.

Отмечено наличие достоверной термоасимметрии за счет усиления излучения над всей поверхностью правого коленного сустава. Тепловизионная картина через 10 минут составила: по передней поверхности сустава 34,5ºС, на боковых поверхностях сустава 32,5ºС. Кроме того, выявлена зона локальной гипертермии 36,5ºС, подтвержденная холодовой пробой в проекции бугристости большеберцовой кости. Показатели свечения над всей областью сустава составили 33,5ºС. Решено отложить выписку пациента на амбулаторное лечение. Корректирована антибактериальная терапия.

На перевязке, с учетом полученных тепловизионных данных о локальной термоасимметрии опорожнен затек области бугристости большеберцовой кости, установлена система для лечения ран отрицательным давлением.

При повторном тепловизионном контроле через 5 суток - отмечено выраженное снижение термоасимметрии правого коленного сустава. Зона локальной гипертермии в проекции бугристости большеберцовой кости нивелировалась. Показатели свечения над всей областью сустава составили 30,5ºС. Рекомендовано выписать пациента на амбулаторное лечение.

Рана зажила первичным натяжением. Пациент выписан через 16 суток с момента оперативного вмешательства.

Способ определения степени снижения активности воспалительного процесса коленного сустава после установки артикулирующего спейсера позволяет выполнить раннюю диагностику степени воспалительного процесса, предотвратить возникновение тяжелых воспалительных осложнений, уменьшить количество повторных ревизионных вмешательств и, тем самым, улучшить результаты лечения глубоких нагноений после эндопротезирования коленного сустава.

Способ оценки снижения активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава, включающий обследование пациента в послеоперационном периоде, оценку локального статуса, проведение тепловизионного исследования области сустава, отличающийся тем, что тепловизионное исследование проводят на 7-8 сутки после установки спейсера, при проведении тепловизионного исследования сначала регистрируют исходную тепловую картину на передней поверхности и на боковых поверхностях сустава при повороте ноги на 30-35° градусов, затем проводят холодовую пробу, заключающуюся в наложении равномерно расправленных на поверхностях сустава мокрых, но отжатых двухслойных марлевых салфеток размером 15х18 см, замоченных и охлажденных в воде, а при наличии свищей или незажившей раны – стерильном физрастворе, температура которых 18°С, на переднебоковые поверхности коленного сустава с экспозицией охлаждения 1 минута, через 10 минут оценивают динамику восстановления тепловой картины, анализируют абсолютные значения температуры, при снижении усредненных абсолютных значений температуры на разных участках в области сустава до 31°C и ниже по сравнению с исходными делают вывод об удовлетворительном снижении активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава, при значениях, превышающих 31°C, снижение активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава считают неудовлетворительным.

Настоящее изобретение относится к шунгитовой композиции для наружного применения, используемой для производства пластырей или повязок для снятия или уменьшения болевых ощущений при мышечных и суставных болях различного происхождения с активными добавками комплексонов.

Защитное устройство-протектор с функциями охлаждения и нагрева // 2658000

Защитное устройство (протектор) содержит корпус с охлаждающим/нагревающим устройством и устройством присоединения. Охлаждающее/обогревающее устройство имеет емкость, циркуляционное устройство и чип, при этом циркуляционное устройство подключено к емкости и чипу.

Способ комплексного поэтапного лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век // 2648184

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век. Для этого в течение 10 дней 2 раза в день накладывают на края век Декса-гентамициновую мазь.

Способ лечения очаговой склеродермии // 2627153

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения очаговой склеродермии. Для этого на очаги поражения воздействуют низкоэнергетическим лазерным излучением инфракрасного диапазона частотой следования импульсов - 1500 Гц, длительностью импульса 110-160 нс, импульсной мощностью 4-6 Вт/имп, по 1-3 минут на поле.

Теплопроводящий перевязочный материал на металлической основе с гидрогелевым субстратом // 2602360

Группа изобретений относится к медицине. Описаны перевязочные материалы, включающие металлический субстрат, такой как алюминий, имеющие сторону, обращенную к ожогу, для прямого контакта с ожогом, чтобы отвести тепло от ожога за счет теплопроводности, и обращенную к теплопоглотителю сторону, противоположную стороне, обращенной к ожогу, для контакта с гидрогелем, чтобы отвести тепло от металлического слоя путем теплопроводности.

Усовершенствования в тепловых пакетах для терапевтического лечения // 2587300

Группа изобретений включает тепловой пакет для лечения млекопитающего, систему терапевтического лечения и систему управления текучей средой, относится к медицинской технике и предназначена для нагревания или охлаждения выбранной области тела млекопитающего.

Способ комплексного лечения спаечного процесса в малом тазу у женщин // 2567815

Изобретение относится к медицине, физиотерапии и гинекологии. Способ включает тепловое и механическое воздействие на низ живота и пояснично-крестцовый отдел с учетом локализации и распространенности спаечного процесса в малом тазу, а также введение лекарственного раствора во влагалище.

Устройство для снижения температуры // 2561834

Изобретение относится к медицине. Выполненная с двойной стенкой приемная гильза протеза, которая находится в непосредственном тепловом контакте с телом живого существа, содержит внутреннюю стенку и внешнюю стенку, которые задают полое пространство в форме кольцевого зазора или проточной структуры, в котором расположен изменяющий фазу материал (РСМ), и теплообменник, интегрированный в приемную гильзу протеза.

Устойчивая к перекрытию и/или многослойная лечебная накладка // 2557047

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для теплового лечения. Терапевтическая накладка для теплового лечения части тела человека или животного содержит два слоя, образующие между собой канал связи по текучей среде, причем канал связи содержит внутренние соединительные каналы, разграниченные линиями внутренних сварных швов и точками сварки, впускное и выпускное отверстия для текучей среды, выполненные с возможностью соединения канала связи по текучей среде с внешним резервуаром для текучей среды.

Устройство теплового лечения // 2497488

Настоящее изобретение относится к терапевтическим устройствам для купирования боли. Портативное устройство теплового лечения содержит термический резервуар, содержащий термический состав, включающий железный порошок, обеспечивающий контраст температур по меньшей мере 10 градусов Цельсия по отношению к температуре поверхности кожи, и по меньшей мере два теплопроводных компонента, расположенных между термическим резервуаром и кожей.

Способ и устройство для выбора области диагностики и система диагностики для определения эластичности // 2695619

Группа изобретений относится к медицине и представлена способом, устройством выбора области диагностики и системой определения эластичности. Способ включает разделение визуализирующей информации о тканях органа, которую необходимо определить во множестве подобластей диагностики, и расчет характеристического параметра информации о тканях органа в пределах подобласти диагностики.

Устройство рентгеновской визуализации // 2695311

Группа изобретений относится к средствам рентгеновской визуализации. Устройство рентгеновской визуализации содержит систему рентгеновского источника для обеспечения рентгеновского пучка, по меньшей мере одну решетку, и линейный детектор с сенсорными линиями, причем каждая из сенсорных линий снабжена сенсорными элементами, устройство рентгеновской визуализации выполнено с возможностью перемещения линейного детектора и подлежащего визуализации объекта относительно друг друга, так что в соответствии с участками рентгеновского пучка интерференционные картины являются обнаруживаемыми в соответствующих различных относительных положениях линейного детектора и объекта для реконструкции изображения объекта, причем по меньшей мере одна решетка содержит по меньшей мере один первый сегмент и по меньшей мере один второй сегмент, расположенные рядом с друг другом поочередно в направлении, перпендикулярном направлению линейного детектора, причем количество первых сегментов равно количеству сенсорных линий линейного детектора, количество вторых сегментов равно количеству сенсорных линий линейного детектора, устройство рентгеновской визуализации выполнено с возможностью перемещения линейного детектора и по меньшей мере одной решетки относительно друг друга между по меньшей мере первым относительным положением и вторым относительным положением, так что в первом относительном положении участок рентгеновского пучка во время работы проходит через по меньшей мере один первый сегмент и затем поступает на одномерную сенсорную линию для обнаружения, тогда как по меньшей мере один второй сегмент размещен вне участка рентгеновского пучка, так что он проецируется вдоль рентгеновского пучка на область между соседними сенсорными линиями, и что во втором относительном положении участок рентгеновского пучка во время работы проходит через по меньшей мере один второй сегмент и затем поступает на одномерную сенсорную линию для обнаружения, тогда как по меньшей мере один первый сегмент размещен вне участка рентгеновского пучка, так что он проецируется вдоль рентгеновского пучка на область между соседними сенсорными линиями.

Способ определения границ резекции задней стенки внутреннего слухового канала в хирургии неврином вестибуло-кохлеарного нерва // 2695265

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для определения границ резекции задней стенки внутреннего слухового канала (ВСК) при удалении невриномы слухового нерва из ретросигмовидного доступа.

Способ применения стента для радиационной терапии в лечении злокачественных опухолей толстой кишки, осложненных острой обтурационной толстокишечной непроходимостью // 2695263

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и лучевой терапии, и может быть использовано для применения стента для радиационной терапии в комбинированном лечении злокачественных опухолей толстой кишки, осложненных острой обтурационной толстокишечной непроходимостью.

Способ диагностики рака легкого на основе интеллектуального анализа формы, внутренней и внешней структур новообразований // 2694476

Изобретение относится к медицине и предназначено для интеллектуальной диагностики рака легкого. Предложен способ обнаружения и диагностики рака легкого на основе интеллектуального анализа формы, структур злокачественных новообразований в легких, включающий обработку изображений легких пациента, полученных методом компьютерной томографии, в результате которой в графическом изображении маскируют воксели со значениями денситометрической плотности по шкале Хаунсфилда с не соответствующими значениям плотности тканям легкого, последующую сегментацию вокселей, расположенных на поверхности и внутри «кандидатов» новообразований, построение «внутренних» хорд, образованных комбинациями пар точек, находящихся в выделенных вокселях на поверхности «кандидатов» новообразований, построение для каждого «кандидата» новообразования гистограммы распределения длин «внутренних» хорд с приведением к максимальной длине «внутренней» хорды, построенной в границах каждого «кандидата» новообразования, построение гистограммы распределения денситометрических плотностей по шкале Хаунсфилда внутри каждого «кандидата» новообразования с приведением к максимальному значению денситометрической плотности по шкале Хаунсфилда, определяемых в случайных точках на «внутренних» хордах, построение «внешних» хорд, образованных комбинациями пар точек, находящихся на поверхности «кандидата» новообразования и на гранях куба, построенного вокруг «кандидата» новообразования, построение для каждого «кандидата» новообразования гистограммы распределения длин «внешних» хорд с приведением к максимальной длине «внешней» хорды, построение гистограммы распределения денситометрических плотностей по шкале Хаунсфилда внутри каждого «кандидата» новообразования с приведением к максимальному значению денситометрической плотности по шкале Хаунсфилда, определяемых в случайных точках на «внешних» хордах, формирование вектора признаков, включающего данные четырех построенных гистограмм, после чего по сформированному вектору признаков осуществляют классификацию каждого «кандидата» новообразования как истинного злокачественного или истинного доброкачественного новообразования с помощью алгоритма машинного обучения, реализующего функции классификатора.

Способ двухэнергетической томографии в коническом пучке и схема устройства двухэнергетического детектора // 2694331

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к двухэнергетической томографии. Способ двухэнергетической томографии в коническом пучке включает формирование посредством рентгеновского аппарата направленного потока рентгеновского излучения через тело пациента, разделение прошедшего сквозь область тела пациента излучения на низкоэнергетическую и высокоэнергетическую составляющие рентгеновского спектра посредством фильтра, регистрацию прошедшего излучения на плоскопанельном детекторе рентгеновского излучения, обработку данных с детектора после завершения экспонирования и получения томограммы, при этом фильтр закреплен на торце плоскопанельного детектора рентгеновского излучения, поглощает низкоэнергетическую составляющую рентгеновского спектра и перекрывает половину пикселей детектора в шахматном порядке или посредством параллельных ламелей, половина пикселей детектора регистрирует излучение, не взаимодействовавшее с фильтром, и образует первую группу пикселей, а другая половина пикселей детектора регистрирует излучение, прошедшее через фильтр, и образует вторую группу пикселей, при этом обеспечивается условие регистрации излучения, когда комбинация четырех рядом стоящих пикселей состоит из двух пикселей первой группы, регистрирующих излучение, не взаимодействующее с фильтром и представляющее полный спектр рентгеновского излучения, и двух пикселей второй группы, регистрирующих излучение, прошедшее через фильтр и представляющее высокоэнергетическую составляющую спектра рентгеновского излучения, при обработке данных в каждой из групп пикселей проводят сложение сигналов, вычитают сигнал второй группы пикселей из первой и получают информацию о низкоэнергетической составляющей спектра рентгеновского излучения, полученной для четырех пикселей первой и второй групп, которую относят к средней координате этих пикселей при получении томограммы.

Способ дифференцированной оценки степени распространенности патологического процесса у детей с первичными формами туберкулёза // 2694201

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиопульмонологии, педиатрии и лучевой диагностике, и может быть использовано для дифференцированной оценки степени распространенности патологического процесса у детей с первичными формами туберкулеза.

Способ комплексной диагностики окклюзии // 2694175

Изобретение относится к медицине, а именно, к стоматологии, лучевой и инструментальной диагностикам, и может быть использовано для комплексной диагностики окклюзии у пациентов.

Способ прогнозирования возникновения осложнений после остеосинтеза пяточной кости // 2692952

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования возникновения осложнений после открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) перелома пяточной кости.