Приспособление для расширения нёба

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к приспособлениям для расширения неба и, более конкретно, к приспособлениям для расширения неба, которые могут расширять небо без приложения силы к зубам. Приспособление для расширения неба содержит одну пару узлов соединения с костными винтами и приводную часть. Одна пара узлов соединения с костными винтами расположена так, что они обращены друг к другу. Каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами проходит в одном направлении и имеет по меньшей мере три выполненных на нем отверстия под костные винты. Приводная часть расположена между одной парой узлов соединения с костными винтами. При перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении одна пара узлов соединения с костными винтами перемещается в другом направлении. Ширина приспособления выбрана при проектировании для фиксации приспособления для расширения неба к костям со смещением от 1 до 3 мм влево и вправо от срединного небного шва. Приводная часть содержит винтовой стержень, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами и имеющий резьбовые участки двух типов, выполненные соответственно на одной концевой части и другой концевой части винтового стержня с резьбой противоположных направлений. Винтовой стержень содержит часть, образующую отверстия под ключ, расположенную между одной концевой частью и другой концевой частью винтового стержня. Во втором варианте выполнения приспособление для расширения неба содержит вышеуказанные одну пару узлов соединения с костными винтами и приводную часть. Приводная часть содержит направляющий стержень, одну пару узлов соединения с передаточными рычагами, двигатель, вращающееся колесо, одну пару проволочных тросов и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов. Направляющий стержень расположен между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами. Одна пара узлов соединения с передаточными рычагами, соединена соответственно с одной концевой частью и другой концевой частью направляющего стержня. Двигатель соединен с направляющим стержнем и содержит приводной вал двигателя. Вращающееся колесо соединено с приводным валом двигателя. Каждый из одной пары проволочных тросов имеет одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с вращающимся колесом. Каждый из по меньшей мере одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами. В третьем варианте выполнения приспособление для расширения неба содержит одну пару узлов соединения с костными винтами и приводную часть. Приводная часть содержит двигатель, вращающееся зубчатое колесо, одну пару прямолинейно движущихся элементов и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов. Двигатель расположен между одной парой узлов соединения с костными винтами и содержит приводной вал двигателя. Вращающееся зубчатое колесо соединено с приводным валом двигателя. Одна пара прямолинейно движущихся элементов расположена между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами, имеющих зубья, выполненные на одной стороне в противоположных направлениях, и находящихся в зубчатом зацеплении с вращающимся зубчатым колесом. Каждый из одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с каждым из одной пары прямолинейно движущихся элементов, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами. Использование изобретений позволяет обеспечить достаточное расширение неба, подходящее для объекта лечения. 3 н. и 23 з.п. ф-лы, 9 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

[1] Настоящее изобретение относится к приспособлению для расширения неба и, более конкретно, к приспособлению для расширения неба, которое может расширять небо без приложения силы к зубам.

ИЗВЕСТНЫЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

[2] Приспособления для расширения неба уже продолжительное время применяются для увеличения ширины узкого неба в процессе лечения аномалий прикуса в стоматологических клиниках и применяются также в отоларингологии для улучшения лечения нарушения носового дыхания и/или синдрома обструктивного апноэ сна.

[3] Ниже вкратце описаны конструкция и принцип действия приспособлений для расширения неба, которые обычно применяются в настоящее время.

[4] На фиг. 1 схематически показано приспособление 10 для расширения неба, выполненное в соответствии с известным уровнем техники в области таких приспособлений.

[5] Как видно из фиг. 1, приспособление 10 для расширения неба может содержать винтовой стержень 12, одну пару корпусных деталей 13, одну пару направляющих стержней 14, две пары стержней 15 для соединения с зубами и ключ 16.

[6] Винтовой стержень 12 имеет резьбовые участки двух типов, выполненные соответственно на его одной концевой части и другой концевой части с резьбой, проходящей в противоположных направлениях.

[7] Винтовой стержень 12 может содержать в своей центральной части часть 11, образующую отверстия под ключ. Пользователь вставляет ключ 16 в отверстие kh под ключ и поворачивает винтовой стержень 12.

[8] По окружности части 11, образующей отверстия под ключ, выполнены отверстия kh под ключ с равными интервалами. Например, по окружности части 11, образующей отверстия под ключ, может быть выполнено всего два отверстия kh под ключ с интервалом 90°. Два отверстия kh под ключ могут проходить сквозь часть 11, образующую отверстия под ключ, под прямым углом.

[9] Каждая из корпусных деталей 13 соединена с направляющими стержнями 14, которые проходят сквозь каждую из корпусных деталей 13, и каждая из корпусных деталей 13 соединена винтовым соединением с винтовым стержнем 12, перемещаемым в соединенном состоянии вдоль направляющих стержней 14. Другими словами, каждая из корпусных деталей 13 может содержать часть, действующую как гайка. Каждый из стержней 15 для соединения с зубами соединен с каждой из корпусных деталей 13. Соответственно каждый из стержней 15 для соединения с зубами передает силу к зубам Т по фиг. 2А, при этом сила создается при перемещении каждой из корпусных деталей 13. Например, каждый из стержней 15 для соединения с зубами приварен к каждой из корпусных деталей 13.

[10] Каждый из направляющих стержней 14 соединен с корпусными деталями 13 путем пропускания сквозь них и стабильно направляет каждую из корпусных деталей 13 в направлении расширения в соответствии с поворотами винтового стержня 12.

[11] Ключ 16 может содержать удерживающую часть 16а и вставную часть 16b.

[12] Когда пользователь, удерживающий удерживающую часть 16а ключа 16, вставляет вставную часть 16b в отверстие kh под ключ и прикладывает силу в направлении, указанном стрелкой, часть 11, образующая отверстия под ключ, поворачивается в направлении, указанном стрелкой, и соответственно винтовой стержень 12 поворачивается в направлении, совпадающем с направлением поворота части 11, образующей отверстия под ключ. В этом состоянии каждая из корпусных деталей 13, соединенных винтовым соединением с винтовым стержнем 12, перемещается в направлении удаления от центра части 11, образующей отверстия под ключ. Следовательно, каждый из стержней 15 для соединения с зубами, соединенный с каждой из корпусных деталей 13, например сваркой, перемещается в направлении удаления от центра части 11, образующей отверстия под ключ, вместе с каждой из корпусных деталей 13.

[13] На фиг. 2А представлен вид сверху, на котором показано состояние, в котором приспособление 10 для расширения неба по фиг. 1 установлено вокруг неба РТ или неба. На фиг. 2В представлен вид сбоку, на котором показано состояние, в котором приспособление 10 для расширения неба по фиг. 1 установлено вокруг неба РТ или неба. На фиг. 2А приспособление 10 для расширения неба расположено таким образом, что оно является симметричным слева и справа относительно срединного небного шва (MPS). Каждый из стержней 15 для соединения с зубами приспособления 10 для расширения неба прикреплен, например, приварен, к ортодонтическому назубному кольцу b, охватывающему зубы Т.

[14] В приспособлении 10 для расширения свода неба по фиг. 1, при повороте пользователем части 11, образующей отверстия под ключ, для поворота винтового стержня 12, когда каждая из корпусных деталей 13 перемещается, как показано на фиг. 2А, каждый из стержней 15 для соединения с зубами перемещается в направлении, указанном стрелкой, тем самым передавая силу к зубам Т. Сила, переданная к зубам Т, снова передается к MPS через десенную кость (не показана), туда, где вживлены зубы Т, так что MPS расширяется влево и вправо. При расширенном MPS так, как указано выше, по истечении приблизительно трех месяцев в расширенной части вырастает кость и расширенный MPS стабильно восстанавливается, в результате чего увеличивается ширина неба РТ.

[15] Приспособление 10 для расширения неба, имеющее конструкцию и принцип действия в соответствии с известным уровнем техники в области таких приспособлений, которое описано выше, передает силу к зубам Т с обеих сторон, в частности к молярам с обеих сторон, с приложением силы к MPS, т.е. целевой ткани, подлежащей расширению. В этом состоянии, если MPS является неровно расширенным вследствие того, что оказываемое MPS сопротивление превышает расширяющую силу, как показано на фиг. 2В и 3, под действием расширяющей силы наклонены наружу с обеих стороны только моляры (МТ). Следовательно, начальная цель лечения, заключающаяся в расширении узкого неба, не может быть достигнута, что приводит к неблагоприятному исходу лечения. Проблема часто возникает, в частности, в случае взрослых пациентов, у которых MPS уже затвердел, в отличие от подростков, находящихся в фазе роста. Таким образом, в случае взрослых пациентов, для того, чтобы успешно расширить узкое небо с применением приспособления 10 для расширения неба, для уменьшения сопротивления периферических тканей может потребоваться выполнение на верхней челюсти и небе РТ немалой работы, которая может быть обременительной для пациента в финансовом отношении и тяжело выдерживаемой им физически.

[16] Для исключения возможности возникновения такого неблагоприятного исхода, предпринимались попытки изменить конструктивное исполнение приспособления для расширения неба для обеспечения передачи к MPS расширяющей силы со стороны приспособления, «неподвижно закрепляемого к обоим молярам (устанавливаемого на зубах)». Однако в случае взрослых пациентов эти попытки не дали большого эффекта вследствие сопротивления MPS, который уже затвердел, независимо от конструктивного исполнения приспособления.

[17] Поэтому в последнее время предпринималось все больше попыток приложения силы к MPS, являющейся целевой тканью, подлежащей расширению, непосредственно, не через зубы, путем непосредственной фиксации приспособления для расширения неба к костям вокруг MPS (устанавливается на костях).

[18] Примером такой попытки является приспособление 20 для расширения неба, показанное на фиг. 5А.

[19] Как видно из фиг. 5А, приспособление 20 для расширения неба может содержать часть 21, образующую отверстия под ключ, винтовой стержень 22, имеющий резьбовые участки двух типов, выполненные на его одной концевой части и другой концевой части с противоположными направлениями резьбы, одну пару корпусных деталей 23, одну пару направляющих стержней 24, две пары стержней 25 для соединения с зубами, четыре отверстия 26 под костные винты, четыре костных винта 27 и ключ (не показан, является таким же, как и ключ 16 по фиг. 1), выполненный с возможностью поворота части 21, образующей отверстия под ключ. Костные винты 27 называются «костными винтами» ввиду того, что каждый из костных винтов 27 вживляется в кость.

[20] Приспособление 20 для расширения неба по фиг. 5А отличается от приспособления 10 для расширения неба по фиг. 1 тем, что корпусные детали 23 снабжены отверстиями 26 под костные винты, так что расширяющая сила может непосредственно передаваться к смежной кости MPS костными винтами 27, помимо ее передачи к зубам Т. Части приспособления 20 для расширения неба по фиг. 5А, которые не описаны ниже, считаются идентичными частям приспособления 10 для расширения неба по фиг. 1.

[21] Винтовой стержень 22 может содержать в его центральной части часть 21, образующую отверстия под ключ. По окружности части 21, образующей отверстия под ключ, с определенным интервалом выполнены отверстия kh под ключ.

[22] Каждое из отверстий 26 под костные винты выполнено на верхней и нижней сторонах каждой из корпусных деталей 23 в направлении, перпендикулярном направлению, в котором происходит расширение приспособления 20 для расширения неба. При этом каждое из отверстий 26 под костные винты выполнено на одной концевой части или другой концевой части каждой из корпусных деталей 23 в направлении вдоль нее.

[23] Принцип действия приспособления 20 для расширения неба по фиг. 5А аналогичен принципу действия приспособления 10 для расширения неба по фиг. 1. Как показано на фиг. 5 В, приспособление 20 для расширения неба установлено на зубах Т. При этом после изгибания каждого из стержней 25 для соединения с зубами в соответствии с формой неба так, что он неподвижно закрепляется к зубам Т, к зубам Т прикрепляется ортодонтическое назубное кольцо b, охватывающее зубы Т и соответствующее форме зубов Т. Поскольку стержни 25 для соединения с зубами и ортодонтическое назубное кольцо b приваривают друг с другу, изготавливают гипсовую форму путем выполнения негативного оттиска формы рта пациента с использованием зубопротезного материала для слепков, воспроизводят в гипсовой форме местоположения приспособления 20 для расширения неба и ортодонтического назубного кольца b и затем приваривают друг к другу стержни 25 для соединения с зубами и ортодонтическое назубное кольцо b. Приспособление 20 для расширения неба в состоянии, в котором ортодонтическое назубное кольцо b приварено к стержням 25 для соединения с зубами, устанавливают во рту пациента путем покрытия ортодонтического назубного кольца b стоматологическим клеем для фиксации ортодонтического назубного кольца b к зубам пациента. Затем выполняют поверхностную анестезию и местную анестезию на мягких тканях и слизистой оболочке вокруг четырех отверстий 26 под костные винты, выполненных на корпусных деталях 23 приспособления 20 для расширения неба. Далее вживляют каждый из костных винтов 27 в кость через каждое из отверстий 26 под костные винты. Кроме того, в результате фиксируют приспособление 20 для расширения неба к каждой небной кости и к зубам Т. Затем, когда часть 21, образующую отверстия под ключ, поворачивают в одном направлении, каждый из костных винтов 27, вживленных в кость, и каждый из стержней 25 для соединения с зубами, соединенных с зубами Т через ортодонтическое назубное кольцо b, перемещаются в направлениях удаления друг от друга, то есть в тех направлениях, в которых MPS расширяется. Таким образом, поскольку силы передаются к MPS через зубы Т и десенную кость, в которую вживлены зубы Т, а также через костные винты 27, вживленные в соседнюю кость MPS, происходит увеличение ширины MPS. Другими словами, приспособление 20 для расширения неба, описанное выше, представляет собой приспособление, полученное путем модифицирования (устанавливаемого на зубах) приспособления для расширения неба в зависимости от зубов, выполненного в соответствии с известным уровнем техники, с помощью которого расширяющая сила дополнительно прикладывается к кости через четыре костных винта 27, вставленных в четыре отверстия 26 под костные винты, выполненные на верхнем и нижнем концах корпусных деталей 23 приспособления 20 для расширения неба в продольном направлении.

[24] Хотя вышеописанное приспособление, которое вызывает приложение сил к кости, смежной с MPS, вместе с зубами, является усовершенствованием, позволяющим уменьшить вероятность неблагоприятного исхода лечения с применением (устанавливаемого на зубах) приспособления для расширения неба, выполненного в соответствии с известным уровнем техники в области таких приспособлений, вызывающего приложение силы только к зубам, данное приспособление все же имеет следующие недостатки.

[25] 1) Приспособление для расширения неба (см. фиг. 1, 2А и 2В) имеет ширину самого приспособления для винтового стержня, направляющего стержня и корпусной детали, необходимых для увеличения ширины приспособления. Независимо от того, до какой ширины расширяется корпусная деталь, винтовой стержень и направляющий стержень, вставленные в корпусную деталь, должны частично оставаться в корпусной детали для сохранения надежного соединения между частями приспособлений. Таким образом, если предположить, что ширина приспособления для расширения неба составляет 100%, то ширина, до которой может быть выполнено расширение, составляет приблизительно 70% ширины приспособления. Однако поскольку ширина неба уменьшается, для достижения цели обеспечения подходящего лечения необходимо расширение неба до большей ширины. Другими словами, хотя при уменьшении ширины неба требуется приспособление для расширения неба, имеющее более широкий рабочий диапазон для расширения, широкое приспособление для расширения неба не может применяться для узкого неба. Другими словами, трудно применить приспособление для расширения неба, имеющее достаточный рабочий диапазон, для увеличения ширины неба при небе, имеющем относительно малую ширину.

[26] 2) В соответствии с недавним изменением в методе лечения костные винты вживляют в кости, смежные с MPS, чтобы непосредственно прикладывать силу к MPS, при этом располагают со смещением в пределах 3 мм влево и вправо от центральной линии срединного небного шва часть, имеющую подходящую толщину, выдерживающую расширяющую силу в смежных костях (см. фиг. 4). Таким образом, с учетом формы приспособления для расширения неба, выполненного в соответствии с известным уровнем техники в области таких приспособлений, местоположениями, в которых можно вживлять костные винты в кости со смещением в пределах 3 мм влево и вправо от центральной линии срединного небного шва через отверстия под костные винты, выполненные в корпусных деталях, являются только четыре местоположения на верхней и нижней сторонах каждой из корпусных деталей в направлении вдоль корпусных деталей.

[27] Однако, когда костные винты 27 вживлены в четырех местоположениях только вертикально в направлении вдоль корпусных деталей приспособления 20 для расширения неба, то если один из четырех костных винтов 27 не является зафиксированным относительно кости, другие костные винты 27 не могут стабильно выдерживать действие расширяющей силы. В частности, когда один из четырех костных винтов 27 является незафиксированным, костным винтам 27, расположенным на той же стороне, что и костный винт 27, который является незафиксированным, становится трудно самостоятельно выдерживать действие расширяющей силы, и поэтому в течение короткого периода времени наступает расфиксация соединения с костью. Другими словами, поскольку сила должна равномерно передаваться к противолежащим частям, которые расширяются, чтобы иметь нормальное расширение, когда с каждой стороны предусмотрено только два костных винта 27, то в случае, если незафиксированным является только один костный винт 27, стабильное выполнение функции выдерживания действия расширяющей силы является затруднительным. Это является аналогичным случаю, в котором, хотя автомобиль, имеющий четыре колеса, кажется устойчивым, если имеется проблема с одним из колес, стабильное выполнение функции является затруднительным. Таким образом, для того, чтобы уменьшить опасность возникновения неполадки с костным винтом, при которой ухудшается работа приспособления в целом соразмерно неполадке с костным винтом, целесообразно вживить три или более костных винтов с каждой стороны.

[28] 3) Когда небо, подлежащее расширению, является очень узким, то из-за собственной ширины приспособления 20 для расширения неба зафиксировать приспособление 20 для расширения неба с использованием костных винтов 27 в состоянии, в котором корпусные детали приспособления находятся в плотном контакте с небом, затруднительно, то есть отверстия под костные винты, выполненные в корпусной детали, находятся в достаточно плотном контакте с небом (см. фиг. 5С). В этом состоянии по мере увеличения плеча рычага между точкой, в которой винтовыми стержнями 22 создается расширяющая сила, и частью кости, зафиксированной костными винтами 27, увеличивается скручивающее усилие, приложенное к костным винтам 27, так что существует большая вероятность отвинчивания костных винтов 27. В настоящем описании изобретения «плечо рычага» означает расстояние между точкой, в которой создается сила, и точкой воздействия, в которой сила оказывает воздействие.

[29] 4) Таким образом, в «устанавливаемом на кости» приспособлении 20 для расширения неба, применяемом в случае взрослых пациентов, имеющих более твердый MPS, чем MPS подростков, как показано на фиг. 5В и 5С, для подготовки для случая, в котором костные винты 27 являются незафиксированными, каждый из стержней 25 для соединения с зубами фиксируется к зубам Т или молярам МТ с помощью ортодонтического назубного кольца b. Однако для фиксации приспособления 20 для расширения неба к зубам Т известным образом так, как описано выше, пациенту необходимо посетить больницу несколько раз, чтобы изготовить отдельную гипсовую форму и приварить к гипсовой форме приспособление 20 для расширения неба, а также выполнить репозицию приспособления 20 для расширения неба во рту пациента, при этом в такой степени увеличиваются габариты приспособления 20, что прием пищи и проведение гигиены полости рта причиняют большие неудобства. Когда костные винты 27 являются незафиксированными и выпадают, в конечном счете, силу воспринимают зубы Т, и поэтому зубы Т наклоняются в направлении наружу и скручиваются, что является недостатком известного из уровня техники «(устанавливаемого на зубах) приспособления для расширения неба».

[30] 5) Когда приспособление для расширения неба шире узкого неба слева и справа, корпусная деталь приспособления для расширения неба не полностью прилегает к мягким тканям неба на нижней стороне, увеличивается плечо рычага между винтовыми стержнями, где создается расширяющая сила, и вставной частью костного винта, как описано выше, и поэтому костный винт не может стабильно выдерживать действие расширяющей силы. Также для уменьшения проявления вышеуказанного явления в клинической практике приспособление для расширения неба располагают как можно ближе к небу и фиксируют к нему с помощью костных винтов. При этом способе некоторая часть приспособления для расширения неба слишком сильно надавливает на мягкие ткани неба, и поэтому с большой вероятностью могут возникать воспаление и боль.

[31] 6) Во всех приспособлениях для расширения неба, выполненных в соответствии с известным уровнем техники в области таких приспособлений, для вставки ключа в отверстие под ключ, выполненное таким образом, чтобы обеспечивалась возможность поворота части, образующей отверстие под ключ, после точного направления во вход отверстия под ключ следует вставлять ключ в отверстие под ключ в направлении, параллельном направлению отверстия под ключ так, чтобы удачно вставить ключ в отверстие под ключ. Следовательно, требуется ассистент, обученный способу эффективного поворота части, образующей отверстия под ключ, с помощью ключа. Ассистент должен обладать определенной степенью понимания и квалификации касательно конструкции и работы приспособления для расширения неба. Однако пациент, живущий один, может не найти такого ассистента и даже если ассистент найден, но ассистент не обладает достаточной степенью понимания и квалификации касательно приспособления для расширения неба, успешное применение приспособления для расширения неба не может быть гарантировано.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИДЕИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА

[32] В соответствии с идеей настоящего изобретения предлагается приспособление для расширения неба, которое может расширять небо без приложения силы к зубам.

РЕШЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКОЙ ЗАДАЧИ

[33] В соответствии с аспектом идеи настоящего изобретения предлагается приспособление для расширения неба, которое содержит одну пару узлов соединения с костными винтами, расположенных так, что они обращены друг к другу, причем каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами проходит в одном направлении и имеет по меньшей мере три выполненных на нем отверстия под костные винты; и приводную часть, расположенную между одной парой узлов соединения с костными винтами, при этом при перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении, одна пара узлов соединения с костными винтами перемещаются в другом направлении, при этом ширина приспособления выбрана при проектировании для фиксации приспособления для расширения неба к костям со смещением от 1 до 3 мм влево и вправо от срединного небного шва (MPS), при этом приводная часть содержит винтовой стержень, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами и имеющий резьбовые участки двух типов, выполненные соответственно на одной концевой части и другой концевой части винтового стержня с резьбой противоположных направлений, при этом винтовой стержень содержит часть, образующую отверстия под ключ, расположенную между одной концевой частью и другой концевой частью винтового стержня.

В соответствии с другим аспектом идеи настоящего изобретения предлагается приспособление для расширения неба, которое содержит одну пару узлов соединения с костными винтами, расположенных так, что они обращены друг к другу, причем каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами проходит в одном направлении и имеет по меньшей мере три выполненных на нем отверстия под костные винты; и приводную часть, расположенную между одной парой узлов соединения с костными винтами, при этом при перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении, одна пара узлов соединения с костными винтами перемещаются в другом направлении, при этом ширина приспособления выбрана при проектировании для фиксации приспособления для расширения неба к костям со смещением от 1 до 3 мм влево и вправо от срединного небного шва (MPS), при этом приводная часть содержит направляющий стержень, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами; одну пару узлов соединения с передаточными рычагами, соединенных соответственно с одной концевой частью и другой концевой частью направляющего стержня; двигатель, соединенный с направляющим стержнем и содержащий приводной вал двигателя; вращающееся колесо, соединенное с приводным валом двигателя; одну пару проволочных тросов, причем каждый из одной пары проволочных тросов имеет одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с вращающимся колесом; и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов, причем каждый из по меньшей мере одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

В соответствии с другим аспектом идеи настоящего изобретения предлагается приспособление для расширения неба, которое содержит одну пару узлов соединения с костными винтами, расположенных так, что они обращены друг к другу, причем каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами проходит в одном направлении и имеет по меньшей мере три выполненных на нем отверстия под костные винты; и приводную часть, расположенную между одной парой узлов соединения с костными винтами, при этом при перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении, одна пара узлов соединения с костными винтами перемещаются в другом направлении, при этом ширина приспособления выбрана при проектировании для фиксации приспособления для расширения неба к костям со смещением от 1 до 3 мм влево и вправо от срединного небного шва (MPS), при этом приводная часть содержит двигатель, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами и содержащий приводной вал двигателя; вращающееся зубчатое колесо, соединенное с приводным валом двигателя; одну пару прямолинейно движущихся элементов, расположенных между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами, имеющих зубья, выполненные на одной стороне в противоположных направлениях, и находящихся в зубчатом зацеплении с вращающимся зубчатым колесом; и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов, причем каждый из одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с каждым из одной пары прямолинейно движущихся элементов, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

[34] При перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении, одна пара узлов соединения с костными винтами могут перемещаться в горизонтальном направлении.

[35] Приспособление для расширения неба может дополнительно содержать костные винты, соединенные с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

[36] По меньшей мере три отверстия под костные винты могут быть расположены линейно и находиться на расстоянии друг от друга в направлении, в котором проходит соответствующее одно из одной пары узлов соединения с костными винтами.

[37] Соответствующее одно из одной пары узлов соединения с костными винтами может иметь дугообразную нижнюю часть такой толщины, которая является относительно большой в центральной части дугообразной нижней части и уменьшается по направлению к противоположным концевым частям дугообразной нижней части в направлении вдоль узла соединения с костными винтами.

[38] Каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами может иметь на нижней стороне конусовидный выступ.

[39] Каждое из отверстий под костные винты может иметь конусовидную наружную структуру на выходной стороне.

[40] Приспособление для расширения неба может дополнительно содержать принадлежность или устройство, применяемые для перемещения зуба или верхнечелюстной кости.

[41] Приводная часть может перемещать одну пару узлов соединения с костными винтами таким образом, что зазор между одной парой узлов соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между одной парой узлов соединения с костными винтами с другой стороны.

[42] Приводная часть может быть приводимой в действие вручную или приводимой в действие от двигателя.

[43] Приводная часть может содержать винтовой стержень, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами и имеющий резьбовые участки двух типов, выполненные соответственно на одной концевой части и другой концевой части винтового стержня с противоположными направлениями резьбы, одну пара узлов соединения с передаточными рычагами, соответственно соединенных винтовым соединением с резьбовыми участками двух типов, выполненными на винтовом стержне, и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов, при этом каждый из одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

[44] Угол между каждым из одной пары передаточных рычагов и винтовым стержнем может изменяться в пределах от 0° до 90°.

[45] Винтовой стержень может содержать часть, образующую отверстия по ключ, расположенную между одной концевой частью и другой концевой частью винтового стержня, и отверстия под ключ могут быть выполнены по окружности части, образующей отверстия под ключ, с постоянным интервалом.

[46] Отверстия под ключ могут быть выполнены по окружности части, образующей отверстия под ключ, с интервалом, равным приблизительно 90°.

[47] Каждое из отверстий под ключ может иметь вход, который является воронкообразным.

[48] Приспособление для расширения неба может дополнительно содержать ключ, выполненный с возможностью поворота части, образующей отверстия под ключ, при этом ключ вставляется в каждое из отверстий под ключ и вызывает поворот части, образующей отверстия под ключ, в одном направлении.

[49] Приспособление для расширения неба может быть выполнено таким образом, что, когда часть, образующая отверстия под ключ, поворачивается в направлении поворота, винтовой стержень поворачивается в том же направлении, что и направление поворота части, образующей отверстия под ключ, одна пара узлов соединения с передаточными рычагами перемещаются по направлению к центру или в сторону удаления от центра части, образующей отверстия под ключ, каждый из одной пары передаточных рычагов поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол относительно винтового стержня увеличивается, и каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль винтового стержня в сторону удаления от винтового стержня.

[50] Центры винтового стержня и одной пары узлов соединения с передаточными рычагами могут быть расположены на первой горизонтальной плоскости, и одна пара узлов соединения с костными винтами могут быть целиком расположены на второй горизонтальной плоскости, которая находится ниже первой горизонтальной плоскости.

[51] Приводная часть может перемещать одну пару узлов соединения с костными винтами таким образом, что зазор между одной парой узлов соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между одной парой узлов соединения с костными винтами с другой стороны.

[52] Приводная часть может содержать направляющий стержень, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами, одну пару узлов соединения с передаточными рычагами, соединенных соответственно с одной концевой частью и другой концевой частью направляющего стержня, двигатель, соединенный с направляющим стержнем и содержащий приводной вал двигателя, вращающееся колесо, соединенное с приводным валом двигателя, одну пару проволочных тросов, причем каждый из одной пары проволочных тросов имеет одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с вращающимся колесом, и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов, причем каждый из по меньшей мере одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

[53] Приспособление для расширения неба может быть выполнено таким образом, что, когда вращающееся колесо поворачивается в направлении поворота под действием вращающей силы приводного вала двигателя, каждый из одной пары проволочных тросов наматывается на вращающееся колесо и перемещается по направлению к вращающемуся колесу, при этом одна пара узлов соединения с передаточными рычагами перемещаются навстречу друг к другу или в сторону удаления друг от друга, каждый из по меньшей мере одной пары передаточных рычагов поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол относительно каждого из одной пары проволочных тросов увеличивается, и каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль направляющего стержня, в сторону удаления от направляющего стержня.

[54] Приводная часть может дополнительно содержать дополнительное вращающееся колесо, соединенное с приводным валом двигателя, и одну пару дополнительных проволочных тросов, причем каждый из одной пары дополнительных проволочных тросов имеет одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с дополнительным вращающимся колесом.

[55] По меньшей мере одно из вращающегося колеса и дополнительного вращающегося колеса может содержать одну пару вспомогательных вращающихся колес, имеющих разные диаметры, при этом каждый из одной пары проволочных тросов или одной пары дополнительных проволочных тросов может содержать одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с соответствующим одним из одной пары вспомогательных вращающихся колес, и приводная часть может перемещать одну пару узлов соединения с костными винтами таким образом, что зазор между одной парой узлов соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между одной парой узлов соединения с костными винтами с другой стороны.

[56] Приводная часть может содержать двигатель, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами и содержащий приводной вал двигателя, вращающееся зубчатое колесо, соединенное с приводным валом двигателя, одну пара прямолинейно движущихся элементов, расположенных между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами, имеющих зубья, выполненные на одной стороне в противоположных направлениях, и находящихся в зубчатом зацеплении с вращающимся зубчатым колесом, и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов, причем каждый из одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с каждым из одной пары прямолинейно движущихся элементов, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

[57] Приспособление для расширения неба может быть выполнено таким образом, что, когда вращающееся зубчатое колесо поворачивается в направлении поворота под действием вращающей силы приводного вала двигателя, одна пара прямолинейно движущихся элементов перемещаются по направлению к двигателю или в сторону удаления от двигателя, при этом каждый из одной пары передаточных рычагов поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол относительно соответствующего одного из одной пары прямолинейно движущихся элементов увеличивается, и каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль прямолинейно движущихся элементов в сторону удаления от прямолинейно движущихся элементов.

[58] В приводной части вращающееся зубчатое колесо может содержать одну пару вспомогательных вращающихся колес, имеющих разные передаточные отношения, при этом одна пара прямолинейно движущихся элементов находятся в зубчатом зацеплении соответственно с каждым из одной пары вспомогательных вращающихся зубчатых колес, и приводная часть может перемещать одну пару узлов соединения с костными винтами таким образом, что зазор между одной парой узлов соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между одной парой узлов соединения с костными винтами с другой стороны.

ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[59] Приспособление для расширения неба, предлагаемое в соответствии с идеей настоящего изобретения, имеет следующие преимущества.

[60] 1) Поскольку ширина приспособления является достаточно малой, приспособление может быть легко применено даже для узкого неба. В частности, ширина приспособления может быть выбрана при проектировании достаточно малой (имеет ширину, меньше или равную 6 мм) для фиксации приспособления к костям со смещением в пределах 3 мм влево и вправо от срединного небного шва (MPS). Поскольку рабочий диапазон приспособления изменяется в соответствии с длиной винтового стержня, то есть длиной приспособления, а не шириной приспособления, то в случае, если применяется приспособление, имеющее достаточно длинный винтовой стержень, может быть получен достаточный эффект расширения неба, подходящий для объекта лечения. Другими словами, можно обеспечить достаточное расширение неба, подходящее для объекта лечения, путем проектирования приспособления для расширения неба таким, чтобы оно было узким и длинным.

[61] 2) Поскольку ширина приспособления является малой, то даже в том случае, когда небо узкое, можно вживлять костные винты со смещением влево и вправо на расстоянии до 3 мм от MPS, который является целевой тканью. Следовательно, расширяющая сила приспособления может стабильно передаваться к целевой ткани.

[62] 3) При этом, поскольку основная часть приспособления в достаточной степени обеспечивает доступ к части, где зафиксирован костный винт, то есть, поскольку плечо рычага является укороченным, генерация скручивающего усилия уменьшается, когда расширяющая сила приспособления передается к костям, смежным с MPS, так что степень демонтажа костного винта может быть уменьшена.

[63] 4) Поскольку предусмотрено наличие ряда костных винтов, то даже когда один или два винта становятся незафиксированными, от других костных винтов может быть получена поддерживающая сила, являющая достаточной для расширения неба.

[64] 5) Поскольку вся основная часть приспособления для расширения полностью находится в тесном контакте с нижними мягкими тканями и с нижними мягкими тканями контактируют только нижняя часть конусовидной наружной структуры на выходной стороне отверстия под костный ключ и/или нижняя часть конусовидного выступа узла соединения с костными винтами, может быть исключена возможность возникновения воспаления и боли из-за не являющегося необходимым контакта с частями мягких тканей, отличных от тех, которые находятся вокруг части, где зафиксированы костные винты.

[65] 6) Поскольку вход отверстия под ключ выполнен воронкообразной формы, ключ легко вставляется и поэтому ассистент может легко расширить приспособление или пользователь может самостоятельно вставлять ключ в отверстие под ключ без помощи ассистента, тем самым приводя в действие приспособление для расширения неба.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

[66] На фиг. 1 схематически показано приспособление для расширения неба, выполненное в соответствии с известным уровнем техники.

[67] На фиг. 2А представлен вид сверху, на котором показано состояние, в котором приспособление для расширения неба по фиг. 1 установлено вокруг неба рта.

[68] На фиг. 2В представлен вид сбоку, на котором показано состояние, в котором приспособление для расширения неба по фиг. 1 установлено вокруг неба рта.

[69] На фиг. 3 показан боковое действие приспособления для расширения неба по фиг. 1.

[70] На фиг. 4 показан срединный небный шов, существующий в небе рта, и ткани вокруг срединного небного шва.

[71] На фиг. 5А представлен вид в перспективе, на котором схематически показано другое приспособление для расширения неба, выполненное в соответствии с известным уровнем техники.

[72] На фиг. 5В представлен вид сверху, на котором показано состояние, в котором приспособление для расширения неба по фиг. 5А установлено вокруг неба рта.

[73] На фиг. 5С представлен вид сбоку, на котором показано состояние, в котором приспособления для расширения неба по фиг. 5А установлено вокруг неба рта.

[74] На фиг. 6А представлен вид сверху, на котором схематически показано приспособление для расширения неба в соответствии с одним вариантом осуществления.

[75] На фиг. 6В представлен вид спереди, на котором схематически показано приспособление для расширения неба в соответствии с одним вариантом осуществления.

[76] На фиг. 6С представлен вид сбоку, приспособления для расширения неба в соответствии с одним вариантом осуществления.

[77] На фиг. 6D схематически показан ключ, предназначенный для поворота части, образующей отверстия под ключ, приспособления для расширения неба в соответствии с один вариантом осуществления.

[78] На фиг. 6Е схематически показано отверстие под ключ, имеющее воронкообразный вход, в приспособлении для расширения неба в соответствии с одним вариантом осуществления.

[79] На фиг. 7А представлен вид сверху, на котором показано состояние, в котором приспособление для расширения неба по фиг. 6А-6С установлено вокруг срединного небного шва неба рта.

[80] На фиг. 7В представлен вид сбоку, на котором показано состояние, в котором приспособление для расширения неба по фиг. 6А-6С установлено вокруг срединного небного шва неба рта.

[81] На фиг. 8А представлен вид сверху, на котором схематически показано приспособление для расширения неба в соответствии с другим вариантом осуществления.

[82] На фиг. 8В показан принцип действия приспособления для расширения неба по фиг. 8А.

[83] На фиг. 9А представлен вид сверху, на котором схематически показано приспособление для расширения неба в соответствии с другим вариантом осуществления.

[84] На фиг. 9В показан принцип действия приспособления для расширения неба по фиг. 9А.

ВАРИАНТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[85] В приведенном ниже описании подробно описано приспособление для расширения неба в соответствии с одним вариантом осуществления.

[86] Приспособление для расширения неба в соответствии с одним вариантом осуществления может содержать два узла соединения с костными винтами и приводную часть.

[87] Узлы соединения с костными винтами проходят в одном направлении, и в узлах соединения с костными винтами выполнены отверстия под костные винты, которые могут быть расположены так, что они обращены друг к другу.

[88] Приводная часть может быть расположена между одной парой узлов соединения с костными винтами.

[89] При перемещении по меньшей мере части приводной части перемещается в одном направлении, одна пара узлов соединения с костными винтами могут перемещаться в другом направлении.

[90] При перемещении по меньшей мере части приводной части перемещается в вертикальном направлении, одна пара узлов соединения с костными винтами могут перемещаться в горизонтальном направлении.

[91] Приспособление для расширения неба может дополнительно содержать костные винты, соединенные с соответствующим одним из узлов соединения с костными винтами.

[92] Отверстия под костные винты могут быть расположены линейно и отстоять друг от друга в том направлении, в котором проходит соответствующий один из узлов соединения с костными винтами.

[93] Каждый из соответственных соответствующих узлов соединения с костными винтами может иметь в своей центральной части дугообразную нижнюю часть относительно большой толщины, которая уменьшается по направлению к ее противоположным концевым частям в направлении вдоль нее.

[94] Каждый из узлов соединения с костными винтами может иметь конусовидный выступ на нижней стороне. Например, каждый из узлов соединения с костными винтами может иметь выступ, имеющий форму кругового конуса, четырехугольной пирамиды или треугольной пирамиды на нижней стороне, то есть со стороны мягких тканей.

[95] Каждое из отверстий под костные винты может иметь конусовидную наружную структуру на выходной стороне. Например, каждое из отверстий под костные винты может иметь наружную структуру, имеющую форму кругового конуса, четырехугольной пирамиды или треугольной пирамиды на нижней стороне, то есть со стороны мягких тканей.

[96] Приспособление для расширения неба может дополнительно содержать принадлежность или устройство, применяемые для смещения местоположения зуба или верхнечелюстной кости. Например, принадлежность или устройство могут быть соединены с каждым из узлов соединения с костными винтами.

[97] Приводная часть может быть приводимой в действие вручную или приводимой в действие от двигателя.

[98] Ниже описаны одно за другим со ссылкой на прилагаемые графические материалы приспособление для расширения неба, имеющее приводную часть, приводимую в действие вручную, и приспособление для расширения неба, имеющее приводную часть, приводимую в действие от двигателя.

[99] <Приспособление для расширения неба с ручным приводом>

[100] На фиг. 6А представлен вид сверху приспособления 30 для расширения неба в соответствии с одним вариантом осуществления. На фиг. 6В представлен вид спереди приспособления для расширения неба по фиг. 6А. На фиг. 6С представлен вид сбоку приспособления для расширения неба по фиг. 6А. На фиг. 6D схематически показан ключ 37, предназначенный для поворота части 31, образующей отверстия под ключ, приспособления 30 для расширения неба по фиг. 6А. На фиг. 6Е схематически показано отверстие kh под ключ, содержащее вход khi отверстия под ключ воронкообразной формы в приспособлении 30 для расширения неба по фиг. 6А.

[101] Как видно из фиг. 6А, с одной концевой частью и другой концевой частью винтового стержня 32, расположенными на удалении от части 31, образующей отверстия под ключ, соответственно соединены пара узлов 33 соединения с передаточными рычагами. Хотя одна концевая часть каждого из передаточных рычагов 34 показана шарнирно соединенной с соответствующим одним из узлов 33 соединения с передаточными рычагами и другая концевая часть каждого из передаточных рычагов 34 показана шарнирно соединенной с каждым из одной пары узлов 35 соединения с костными винтами, чтобы быть обращенной к части 31, образующей отверстия под ключ, идея настоящего изобретения не ограничивается этим. В приспособлении 30 для расширения неба каждое из узлов 33 соединения с передаточными рычагами может быть соединено винтовым соединением с одной стороной или другой стороной винтового стержня 32, расположенного близко к части 31, образующей отверстия под ключ, и одна концевая часть каждого из передаточных рычагов 34 может быть шарнирно соединена с соответствующим одним из узлов 33 соединения с передаточными рычагами, а другая концевая часть каждого из передаточных рычагов 34 может быть шарнирно соединена с каждым из узлов 35 соединения с костными винтами, чтобы быть обращенной к одной концевой части или другой концевой части винтового стержня 32.

[102] Как видно из фиг. 6А-6D, приспособление 30 для расширения неба, выполненное в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения, может содержать часть 31, образующую отверстия под ключ, винтовой стержень 32, одну пара узлов 33 соединения с передаточными рычагами, по меньшей мере одну пару передаточных рычагов 34, одну пара узлов 35 соединения с костными винтами, костные винты 36 и ключ 37, предназначенный для поворота части 31, образующей отверстия под ключ.

[103] Часть 31, образующая отверстия под ключ, и винтовой стержень 32, соединенный с частью 31, образующей отверстия под ключ, расположены между одной парой узлов 35 соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов 35 соединения с костными винтами, причем винтовой стержень 32 имеет два типа резьбовых участков, выполненных с противоположными направлениями резьбы. Например, часть 31, образующая отверстия под ключ, расположена в центре винтового стержня 32. Первый резьбовой участок расположен слева от части 31, образующей отверстия под ключ, и второй резьбовой участок, выполненный с направлением резьбы, противоположной направлению резьбы первого резьбового участка, расположен справа от части 31, образующей отверстия под ключ. Длина первого резьбового участка может быть такой же, как и длина второго резьбового участка. Отверстия kh под ключ выполнены по окружности части 31, образующей отверстия под ключ, с постоянным интервалом. Например, по окружности части 31, образующей отверстия под ключ, может быть выполнено всего четыре отверстия kh под ключ с интервалом в 90°, и четыре отверстия kh под ключ могут проходить сквозь часть 31, образующую отверстия под ключ, в перпендикулярном направлении. Ключ 37, который описан ниже, вставляют в отверстие kh под ключ, и когда прикладывается сила к вставленному ключу 37 в одном направлении, происходит поворот части 31, образующей отверстия под ключ. Вращающая сила части 31, образующей отверстия под ключ, передается непосредственно к винтовому стержню 32, который описан ниже.

[104] Винтовой стержень 32 расположен между одной парой узлов 35 соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов 35 соединения с костными винтами. Причем когда часть 31, образующая отверстия под ключ, поворачивается в одном направлении, винтовой стержень 32 поворачивается в том же направлении, что и направление поворота части 31, образующей отверстия под ключ. Винтовой стержень 32 воспринимает действие вращающей силы части 31, образующей отверстия под ключ, и далее передает вращающую силу к внутренней резьбе соответствующего одного из узлов 33 соединения с передаточными рычагами, которое описано ниже, через наружную резьбу винтового стержня 32. В этом состоянии резьбовые участки наружной резьбы на противоположных концах винтового стержня 32 выполнены с противоположными направлениями резьбы. Следовательно, когда винтовой стержень 32 поворачивается в одном направлении, одна пара узлов 33 соединения с передаточными рычагами перемещаются навстречу друг другу или в сторону удаления друг от друга. Благодаря этому соответствующий один из узлов 33 соединения с передаточными рычагами преобразует вращательное движение части 31, образующей отверстия под ключ, переданное к винтовому стержню 32, в прямолинейное движение узлов 33 соединения с передаточными рычагами и затем передает силу к каждому из передаточных рычагов 34.

[105] Одна пара узлов 33 соединения с передаточными рычагами соответственно соединены винтовым соединением с резьбовыми участками двух типов, выполненными на винтовом стержне 32. Другими словами, каждый из узлов 33 соединения с передаточными рычагами содержит внутреннюю резьбу, которая может сопрягаться с каждым из резьбовых участков двух типов, выполненных на винтовом стержне 32.

[106] Кроме того, как показано на фиг. 6В, центры винтового стержня 32 и узла 33 соединения с передаточными рычагами могут быть расположены на первой горизонтальной плоскости, тогда как вся совокупность узлов 35 соединения с костными винтами может быть расположена на второй горизонтальной плоскости, которая находится ниже первой горизонтальной плоскости. В описании настоящего изобретения то, что «вторая горизонтальная плоскость находится ниже первой горизонтальной плоскости» означает, что, когда приспособление 30 для расширения неба установлено на небе РТ, вторая горизонтальная плоскость находится ближе к небу РТ, чем первая горизонтальная плоскость.

[107] Кроме того, аналогично форме неба РТ, обозначенного пунктирной линией на фиг. 6В, каждый из узлов 35 соединения с костными винтами может иметь дугообразную нижнюю часть, в центральной части которой толщина относительно большая и уменьшается по направлению к ее противоположным концевым частям в направлении вдоль нее. Поскольку форма каждого из узлов 35 соединения с костными винтами более похожа на форму вертикального разреза неба РТ, когда каждый из узлов 35 соединения с костными винтами фиксируется к кости в срединном небном шве неба РТ костными винтами 36 для приложения расширяющей силы, дополнительно уменьшается длина плеча рычага между точкой, где создается расширяющая сила, и точкой части кости, выдерживающей действие расширяющей силы. Следовательно, расширяющая сила приспособления 30 для расширения неба стабильно передается к кости через костные винты 36, и генерация скручивающего усилия, которое может вызывать демонтаж костных винтов 36, может быть уменьшена.

[108] Основание, то есть поверхность, обращенная к мягким тканям, каждого из отверстий h под костные винты, выполненных в узлах 35 соединения с костными винтами, имеет на выходной стороне конусовидную наружную структуру, причем наружная структура на стороне выхода he отверстия под костный винт сходится на конус в направлении вниз, как показано на фиг. 6В и 6С. Например, нижняя сторона, то есть сторона около мягких тканей, каждого из отверстий h под костные винты может иметь форму кругового конуса, четырехугольной пирамиды или треугольной пирамиды. Такая форма может ограничивать часть приспособления 30 для расширения неба, содержащую узлы 35 соединения с костными винтами, непосредственно контактирующие с мягкими тканями, только областью вокруг отверстий h для костных винтов, сквозь которые проходят костные винты 36. Следовательно, можно предотвратить возникновение воспаления и боли, которые могут возникать при контакте других частей приспособления 30 для расширения неба с нижними мягкими тканями. Вышеупомянутый эффект может быть получен также с помощью конусовидного выступа tp, например кругового конуса, треугольной пирамиды или четырехугольной пирамиды, выполненного на нижней стороне узлов 35 соединения с костными винтами, то есть на поверхности около мягких тканей.

[109] Каждый из передаточных рычагов 34 имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из узлов 33 соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из узлов 35 соединения с костными винтами. Например, одна концевая часть каждого из передаточных рычагов 34 может быть шарнирно соединена с соответствующим одним из узлов 33 соединения с передаточными рычагами, тогда как его другая концевая часть может быть шарнирно соединена с соответствующим одним из узлов 35 соединения с костными винтами, чтобы быть обращенной к части 31, образующей отверстия под ключ, или к концевой части винтового стержня 32. При этом угол θ между каждым из передаточных рычагов 34 и винтовым стержнем 32 может изменяться в пределах от 0° до 90°. Следовательно, когда часть 31, образующая отверстия под ключ, поворачивается в одном направлении, винтовой стержень 32 поворачивается в том же самом направлении, что и направление поворота части 31, образующей отверстия под ключ, узлы 33 соединения с передаточными рычагами перемещаются навстречу друг другу или в сторону удаления друг от друга, и каждый из передаточных рычагов 34 перемещается в том направлении, в котором увеличивается угол θ относительно винтового стержня 32. Каждый из передаточных рычагов 34 далее передает горизонтальное перемещение в направлениях сближения друг с другом или удаления друг от друга и силу узлов 33 соединения с передаточными рычагами таким образом, чтобы она действовала в том направлении, в котором узлы 35 соединения с костными винтами находятся на некотором удалении друг от друга, при этом возникают горизонтальное перемещение и сила узлов 33 соединения с передаточными рычагами, когда вращающая сила части 31, образующей отверстия под ключ, передается к внутренней резьбе соответствующего одного из узлов 33 соединения с передаточными рычагами через наружную резьбу винтового стержня 32. Могут быть предусмотрены одна или три, или более пар передаточных рычагов 34.

[110] Одна пара узлов 35 соединения с костными винтами расположены таким образом, что они обращены друг к другу и проходят в одном направлении. При этом в каждом из одной пары узлов 35 соединения с костными винтами выполнены отверстия h под костные винты. Отверстия h под костные винты могут быть расположены с интервалом относительно друг друга и линейно в том направлении, в котором проходит соответствующий один из узлов 35 соединения с костными винтами. При этом каждый из узлов 35 соединения с костными винтами соединен с одним или несколькими передаточными рычагами 34. Следовательно, когда часть 31, образующая отверстия под ключ, поворачивается в одном направлении, винтовой стержень 32 поворачивается в том же направлении, что и направление поворота части 31, образующей отверстия под ключ, соответствующий один из узлов 33 соединения с передаточными рычагами перемещается по направлению к центру или в сторону удаления от центра части 31, образующей отверстия под ключ, каждый из передаточных рычагов 34 поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол θ относительно винтового стержня 32 увеличивается, и каждый из узлов 35 соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль винтового стержня 32, удаляясь от винтового стержня 32. Каждый из узлов 35 соединения с костными винтами далее передает вращающую силу части 31, образующей отверстия под ключ, переданную к каждому из передаточных рычагов 34, к каждому из костных винтов 36, вживленных в кость неба. Сила, переданная далее к каждому из костных винтов 36, в конечном итоге передается к кости (не показана), смежной с MPS неба, где вживлены костные винты 36. Таким образом, MPS по фиг. 4 расширяется в противоположных направлениях, вызывая расширение неба.

[111] Как описано выше, ключ 37 вставляется в каждое из отверстий kh под ключ и вызывает поворот части 31, образующей отверстия под ключ, в одном направлении. Ключ 37, как показано на фиг. 6D, может содержать удерживающую часть 37а и вставную часть 37b. Когда пользователь, держась за удерживающую часть 37а, вставляет вставную часть 37b в каждое из отверстий kh под ключ и затем тянет удерживающую часть 37а в одном направлении, например в направлении, перпендикулярном направлению вдоль вставной части 37b, это вызывает поворот части 31, образующей отверстия под ключ. Для облегчения вставки ключа 37 в отверстие kh под ключ, как показано на фиг. 6Е, вход khi отверстия kh под ключ может иметь воронкообразную форму.

[112] На фиг. 7А представлен вид сверху, на котором показано состояние, в котором приспособление 30 для расширения неба по фиг. 6А-6С установлено вокруг MPS неба рта. На фиг. 7В представлен вид сбоку, на котором показано состояние, в котором приспособление 30 для расширения неба по фиг. 6А-6С установлено вокруг MPS неба рта. В частности, приспособление 30 для расширения неба может быть расположено симметрично слева и справа относительно MPS.

[113] Как видно из фиг. 7А, приспособление 30 для расширения неба может иметь достаточно малую ширину d, чтобы его легко можно было применять для узкого неба. При этом приспособление 30 для расширения неба может быть зафиксировано в области (см. фиг. 4) в пределах смещения на 3 мм влево и вправо от MPS, где может быть применена подходящая фиксация кости. При этом, хотя приспособление 30 для расширения неба имеет малую ширину d, у приспособления 30 для расширения неба рабочий диапазон расширения шире ширины d приспособления 30 для расширения неба, чтобы он подходил для объекта лечения. В описании настоящего изобретения термин «минимальная ширина приспособления» означает ширину приспособления перед расширением неба, тогда как термин «максимальная ширина приспособления» означает ширину приспособления после максимального расширения неба.

[114] В приспособлении 30 для расширения неба, выполненном в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения, поскольку направление передачи силы отличается от направления передачи силы приспособлений 10 и 20 для расширения неба, диапазон расширения приспособления определяется длиной приспособления, то есть длиной винтового стержня 32, а не шириной приспособления. При этом, поскольку приспособление 30 для расширения неба может быть снабжено костными винтами (десятью в случае по фиг. 7А), то, когда приспособление 30 для расширения неба применяется для расширения неба, с помощью костных винтов может быть получена достаточная по величине поддерживающая сила.

[115] Как видно из фиг. 7В вместе с фиг. 2В и 5С, приспособление 30 для расширения неба, выполненное в соответствии с настоящим вариантом осуществления, может иметь малую ширину по сравнению с шириной приспособлений 10 и 20 для расширения неба, выполненных в соответствии с известным уровнем техники, чтобы оно было легко устанавливаемым и имело широкий диапазон расширения несмотря на его малую ширину. При этом, поскольку расстояние между приспособлением 30 для расширения неба и костью мало, может быть исключена возможность демонтажа костных винтов 36 из-за возникновения скручивающего усилия. Кроме того, может быть получен достаточный эффект расширения неба без приложения силы к молярам МТ.

[116] Приводная часть, предусмотренная в приспособлении 30 для расширения неба, может перемещать одну пару узлов 35 соединения с костными винтами таким образом, что зазор между узлами 35 соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между узлами 35 соединения с костными винтами с другой стороны. В этом случае винтовой стержень 32 может содержать резьбовые участки двух типов, выполненные с противоположными направлениями и разными наклонами (т.е. углами) и шагами резьбы. При этом в этом случае, одна пара узлов 33 соединения с передаточными рычагами могут содержать внутренние резьбы, имеющие разные наклоны и шаги.

[117] Ниже кратко описан модифицированный пример приспособления 30 для расширения неба, выполненного в соответствии с настоящим вариантом осуществления.

[118] В модифицированном примере приспособления 30 для расширения неба вставная часть 37b исключена из приспособления 30 для расширения неба и на одной концевой части винтового стержня 32 расположен болт под гаечный ключ (не показан), и имеется гаечный ключ (не показан), предназначенный для поворота болта под гаечный ключ путем введения в него болта под гаечный ключ. Другими словами, в модифицированном примере приспособления 30 для расширения неба вместо поворота винтового стержня 32 путем вставки ключа 37 в отверстие kh под ключ части 31, образующей отверстия под ключ, приспособления 30 для расширения неба, винтовой стержень 32 поворачивается вокруг основной оси на одной концевой части винтового стержня 32 путем поворота болта под гаечный ключ, например, шестиугольного или прямоугольного конструктивного элемента, выполненного на одной концевой части винтового стержня 32, с помощью гаечного ключа, имеющего внутреннюю резьбу.

[119] <Приспособление для расширения неба с приводом от двигателя>

[120] На фиг. 8А представлен вид сверху, на котором схематически показано приспособление 40 для расширения неба, выполненное в соответствии с другим вариантом осуществления изобретения. На фиг. 8В показан принцип действия приспособления 40 для расширения неба по фиг. 8А.

[121] Как видно из фиг. 8А и 8В, приспособление 40 для расширения неба может содержать направляющий стержень 41, одну пару узлов 44 соединения с передаточными рычагами, двигатель 42, вращающееся колесо 42а, одну пару проволочных тросов 43, по меньшей мере одну пару передаточных рычагов 45, одну пара узлов 46 соединения с костными винтами и костные винты 47.

[122] Приспособление 40 для расширения неба по фиг. 8А отличается от приспособления 30 для расширения неба по фиг. 6А по конструкции и принципу действия приводной части. Ниже приспособление 40 для расширения неба по фиг. 8А описано подробно главным образом что касается отличия от приспособления 30 для расширения неба по фиг. 6А. Любые части, которые не описаны применительно к приспособлению 40 для расширения неба по фиг. 8А, можно считать точно такими же, как и части приспособления 30 для расширения неба по фиг. 6А.

[123] Приводная часть, предусмотренная в приспособлении 40 для расширения неба по фиг. 8А, может содержать направляющий стержень 41, одну пару узлов 44 соединения с передаточными рычагами, двигатель 42, вращающееся колесо 42а, одну пару проволочных тросов 43 и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов 45.

[124] Направляющий стержень 41 расположен между одной парой узлов 46 соединения с костными винтами параллельно узлам 46 соединения с костными винтами.

[125] Одна пара узлов 44 соединения с передаточными рычагами соединены соответственно с одной концевой частью и другой концевой частью направляющего стержня 41.

[126] Двигатель 42 соединен с направляющим стержнем 41 и может содержать приводной вал двигателя (не показан). Двигатель 42 может представлять собой одиночный двигатель или двигательный модуль, содержащий два двигателя, как показано на фиг. 8А.

[127] Вращающееся колесо 42а соединено с приводным валом двигателя. Когда двигатель 42 представляет собой двигательный модуль, содержащий два двигателя, приспособление 40 для расширения неба может содержать два вращающихся колеса 42а, как показано на фиг. 8А.

[128] Каждый из проволочных тросов 43 имеет одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из узлов 44 соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с вращающимся колесом 42а. Когда имеется два двигателя 42 и два вращающихся колеса 42а, как показано на фиг. 8А, может быть предусмотрено две пары проволочных тросов 43. Другими словами, одна пара проволочных тросов 43 может быть подвижно соединена с одним из вращающихся колес 42а, а другая пара проволочных тросов 43 может быть подвижно соединена с другим из вращающихся колес 42а.

[129] Каждый из передаточных рычагов 45 имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из узлов 44 соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из узлов 46 соединения с костными винтами.

[130] В приспособлении 40 для расширения неба, выполненном так, как указано выше, когда вращающееся колесо 42а поворачивается в одном направлении под действием вращающей силы приводного вала двигателя, каждый из проволочных тросов 43 наматывается на вращающееся колесо 42а и перемещается по направлению к вращающемуся колесу 42а, и одна пара узлов 44 соединения с передаточными рычагами перемещаются навстречу друг другу или в сторону удаления друг от друга. Затем каждый из передаточных рычагов 45 поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол θ относительно каждого из проволочных тросов 43 увеличивается, и каждый из узлов 46 соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль направляющего стержня 41, удаляясь от направляющего стержня 41.

[131] Приводная часть, как показано на фиг. 8А, может еще содержать дополнительное вращающееся колесо 42а и пару дополнительных проволочных тросов 43.

[132] Дополнительное вращающееся колесо 42а соединено с приводным валом двигателя и расположено параллельно вращающемуся колесу 42а.

[133] Каждый из дополнительной пары проволочных тросов 43 имеет одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из узлов 44 соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с дополнительным вращающимся колесом 42а.

[134] По меньшей мере одно из вращающегося колеса 42а и дополнительного вращающегося колеса 42а может содержать одну пару вспомогательных вращающихся колес (не показаны), имеющих разные диаметры. Одна концевая часть каждого из проволочных тросов 43 и дополнительных одной пары проволочных тросов 43 соединена с соответствующим одним из узлов 44 соединения с передаточными рычагами, тогда как их другая концевая часть подвижно соединена с соответствующим одним из одной пары вспомогательных вращающихся колес. Приводная часть может перемещать одну пару узлов 46 соединения с костными винтами таким образом, что зазор между узлами 46 соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между узлами 46 соединения с костными винтами с другой стороны.

[135] На фиг. 9А представлен вид сверху, на котором схематически показано приспособление 50 для расширения неба, выполненное в соответствии с другим вариантом осуществления изобретения. На фиг. 9В показан принцип действия приспособления 50 для расширения неба по фиг. 9А.

[136] Как видно из фиг. 9А и 9В, приспособление 50 для расширения неба может содержать двигатель 51, вращающееся зубчатое колесо 51а, два прямолинейно движущихся элемента 52, одну пару узлов 53 соединения с передаточными рычагами, по меньшей мере одну пару передаточных рычагов 54, одну пару узлов 55 соединения с костными винтами и костные винты 56.

[137] Узлы 53 соединения с передаточными рычагами могут быть исключены. В этом случае передаточные рычаги 54 могут быть непосредственно шарнирно соединены с соответствующим одним из прямолинейно движущихся элементов 52.

[138] Приспособление 50 для расширения неба по фиг. 9А отличается от приспособления 30 для расширения неба по фиг. 6А по конструкции и принципу действия приводной части. Ниже приспособление 50 для расширения неба по фиг. 9А описано подробно главным образом касательно отличия от приспособления 30 для расширения неба по фиг. 6А. Любые части, которые не описаны применительно к приспособлению 50 для расширения неба по фиг. 9А, можно считать точно такими же, как и части приспособления 30 для расширения неба по фиг. 6А.

[139] Приводная часть, входящая в состав приспособления 50 для расширения неба по фиг. 9А, может содержать двигатель 51, вращающееся зубчатое колесо 51а, одну пару прямолинейно движущихся элемента 52, одну пару узлов 53 соединения с передаточными рычагами и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов 54. Как описано выше, узлы 53 соединения с передаточными рычагами могут быть исключены. Двигатель 51 расположен между одной парой узлов 55 соединения с костными винтами и может содержать приводной вал двигателя.

[140] Вращающееся зубчатое колесо 51а соединено с приводным валом двигателя.

[141] Одна пара прямолинейно движущихся элемента 52 расположена между одной парой узлов 55 соединения с костными винтами параллельно узлам 55 соединения с костными винтами. Одна пара прямолинейно движущихся элементов 52 имеют зубья, выполненные на одной стороне в противоположных направлениях и находящиеся в зубчатом зацеплении с вращающимся зубчатым колесом 51а.

[142] Каждый из передаточных рычагов 54 содержит одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из узлов 53 соединения с передаточными рычагами или соответствующим одним из прямолинейно движущихся элементов 52, и другой конец, шарнирно соединенный с соответствующим одним из узлов 55 соединения с костными винтами.

[143] В приспособлении 50 для расширения неба, когда вращающееся зубчатое колесо 51а поворачивается в одном направлении под действием вращающей силы приводного вала двигателя, прямолинейно движущиеся элементы 52 перемещаются по направлению к двигателю 51 или в сторону удаления от него. Каждый из передаточных рычагов 54 поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол θ относительно соответствующего одного из прямолинейно движущихся элементов 52 увеличивается. Каждое из узлов 55 соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль прямолинейно движущихся элементов 52, удаляясь от прямолинейно движущихся элементов 52.

[144] Вращающееся зубчатое колесо 51а может содержать одну пару вспомогательных вращающихся зубчатых колес (не показаны), имеющие разные передаточные числа. Каждый из прямолинейно движущихся элементов 52 находится в зубчатом зацеплении с каждым из одной пары вспомогательных вращающихся зубчатых колес. Приводная часть может перемещать одну пару узлов 55 соединения с костными винтами таким образом, что зазор между узлами 55 соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между узлами 55 соединения с костными винтами с другой стороны.

[145] Хотя идея настоящего изобретения детально показана и описана на предпочтительных вариантах осуществления с использованием конкретных терминов, варианты осуществления изобретения и термины следует рассматривать только как служащие для описания, а не для целей ограничения. Вследствие этого для специалистов в данной области техники должно быть понятно, что в них могут быть внесены различные изменения в форме и подробных данных в пределах сущности и объема идеи настоящего изобретения, определяемых приведенной ниже формулой изобретения.

[146] [Перечень ссылочных позиций]

[147] 30, 40, 50 - приспособление для расширения неба; 31 - часть, образующая отверстия под ключ;

[148] 32 - винтовой стержень; 33, 44, 53 - узел соединения с передаточным рычагом;

[149] 34, 45, 54 - передаточный рычаг; 35, 46, 55 - узел соединения с костными винтами;

[150] 36, 47, 56 - костный винт; 37 - ключ;

[151] 37а - удерживающая часть; 37b - вставная часть;

[152] 41 - направляющий стержень; 42, 51 - двигатель;

[153] 42а - вращающееся колесо; 43 - проволочные тросы;

[154] 51а - вращающееся зубчатое колесо; 52 - прямолинейно движущийся элемент;

[155] kh - отверстие под ключ; h - отверстие под костный винт

[156] tp - выступ

1. Приспособление для расширения неба, содержащее:

одну пару узлов соединения с костными винтами, расположенных так, что они обращены друг к другу, причем каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами проходит в одном направлении и имеет по меньшей мере три выполненных на нем отверстия под костные винты; и

приводную часть, расположенную между одной парой узлов соединения с костными винтами, при этом при перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении одна пара узлов соединения с костными винтами перемещается в другом направлении,

при этом ширина приспособления выбрана при проектировании для фиксации приспособления для расширения неба к костям со смещением от 1 до 3 мм влево и вправо от срединного небного шва (MPS),

при этом приводная часть содержит винтовой стержень, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами и имеющий резьбовые участки двух типов, выполненные соответственно на одной концевой части и другой концевой части винтового стержня с резьбой противоположных направлений,

при этом винтовой стержень содержит часть, образующую отверстия под ключ, расположенную между одной концевой частью и другой концевой частью винтового стержня.

2. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что при перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении одна пара узлов соединения с костными винтами перемещается в горизонтальном направлении.

3. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно содержит костные винты, соединенные с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

4. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что по меньшей мере три отверстия под костные винты расположены линейно и на расстоянии друг от друга в том направлении, в котором проходит соответствующий один из одной пары узлов соединения с костными винтами.

5. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что соответствующий один из одной пары узлов соединения с костными винтами имеет дугообразную нижнюю часть, имеющую толщину, которая является относительно большой в центральной части дугообразной нижней части и уменьшается по направлению к противоположным концевым частям дугообразной нижней части в направлении вдоль узла соединения с костными винтами.

6. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами имеет на нижней стороне конусовидный выступ.

7. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что каждое из по меньшей мере трех отверстий под костные винты имеет на выходной стороне конусовидную наружную структуру.

8. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно содержит принадлежность или устройство, применяемые для перемещения зуба или верхнечелюстной кости.

9. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что приводная часть выполнена с возможностью перемещения одной пары узлов соединения с костными винтами таким образом, что зазор между одной парой узлов соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между одной парой узлов соединения с костными винтами с другой стороны.

10. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что приводная часть является приводимой в действие вручную или приводимой в действие от двигателя.

11. Приспособление для расширения неба по п. 1, отличающееся тем, что приводная часть дополнительно содержит:

одну пару узлов соединения с передаточными рычагами, соответственно соединенных винтовым соединением с резьбовыми участками двух типов, выполненными на винтовом стержне; и

по меньшей мере одну пару передаточных рычагов, причем каждый из одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

12. Приспособление для расширения неба по п. 11, отличающееся тем, что угол между каждым из одной пары передаточных рычагов и винтовым стержнем может изменяться в пределах от 0° до 90°.

13. Приспособление для расширения неба по п. 11, отличающееся тем, что отверстия под ключ выполнены по окружности части, образующей отверстия под ключ, с постоянным интервалом.

14. Приспособление для расширения неба по п. 13, отличающееся тем, что отверстия под ключ выполнены по окружности части, образующей отверстия под ключ, с интервалом, равным 90°.

15. Приспособление для расширения неба по п. 13, отличающееся тем, что каждое из отверстий под ключ имеет вход, который является воронкообразным.

16. Приспособление для расширения неба по п. 13, отличающееся тем, что дополнительно содержит ключ, выполненный с возможностью поворота части, образующей отверстия под ключ,

причем ключ выполнен с возможностью вставки в каждое из отверстий под ключ и поворота части, образующей отверстия под ключ, в одном направлении.

17. Приспособление для расширения неба по п. 13, отличающееся тем, что выполнено таким образом, что при повороте части, образующей отверстия под ключ, в направлении поворота винтовой стержень поворачивается в том же направлении, что и направление поворота части, образующей отверстия под ключ, одна пара узлов соединения с передаточными рычагами перемещается по направлению к центру или в сторону удаления от центра части, образующей отверстия под ключ, каждый из одной пары передаточных рычагов поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол относительно винтового стержня увеличивается, и каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль винтового стержня, в сторону удаления от винтового стержня.

18. Приспособление для расширения неба по п. 11, отличающееся тем, что центры винтового стержня и одной пары узлов соединения с передаточными рычагами расположены на первой горизонтальной плоскости и одна пара узлов соединения с костными винтами целиком расположена на второй горизонтальной плоскости, которая находится ниже первой горизонтальной плоскости.

19. Приспособление для расширения неба по п. 11, отличающееся тем, что приводная часть выполнена с возможностью перемещения одной пары узлов соединения с костными винтами таким образом, что зазор между одной парой узлов соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между одной парой узлов соединения с костными винтами с другой стороны.

20. Приспособление для расширения неба, содержащее:

одну пару узлов соединения с костными винтами, расположенных так, что они обращены друг к другу, причем каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами проходит в одном направлении и имеет по меньшей мере три выполненных на нем отверстия под костные винты; и

приводную часть, расположенную между одной парой узлов соединения с костными винтами,

при этом при перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении одна пара узлов соединения с костными винтами перемещается в другом направлении,

при этом ширина приспособления выбрана при проектировании для фиксации приспособления для расширения неба к костям со смещением от 1 до 3 мм влево и вправо от срединного небного шва (MPS),

при этом приводная часть содержит направляющий стержень, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами; одну пару узлов соединения с передаточными рычагами, соединенных соответственно с одной концевой частью и другой концевой частью направляющего стержня; двигатель, соединенный с направляющим стержнем и содержащий приводной вал двигателя; вращающееся колесо, соединенное с приводным валом двигателя; одну пару проволочных тросов, причем каждый из одной пары проволочных тросов имеет одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с вращающимся колесом; и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов, причем каждый из по меньшей мере одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

21. Приспособление для расширения неба по п. 20, отличающееся тем, что выполнено таким образом, что при повороте вращающегося колеса в направлении поворота под действием вращающей силы приводного вала двигателя каждый из одной пары проволочных тросов наматывается на вращающееся колесо и перемещается по направлению к вращающемуся колесу, одна пара узлов соединения с передаточными рычагами перемещается навстречу друг другу или в сторону удаления друг от друга, каждый из по меньшей мере одной пары передаточных рычагов поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол относительно каждого из одной пары проволочных тросов увеличивается, и каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль направляющего стержня, в сторону удаления от направляющего стержня.

22. Приспособление для расширения неба по п. 20, отличающееся тем, что приводная часть дополнительно содержит:

дополнительное вращающееся колесо, соединенное с приводным валом двигателя;

одну пару дополнительных проволочных тросов, причем каждый из одной пары дополнительных проволочных тросов имеет одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с дополнительным вращающимся колесом.

23. Приспособление для расширения неба по любому из пп. 20-22, отличающееся тем, что по меньшей мере одно из вращающегося колеса и дополнительного вращающегося колеса содержит одну пару вспомогательных вращающихся колес, имеющих разные диаметры, при этом каждый из одной пары проволочных тросов или одной пары дополнительных проволочных тросов содержит одну концевую часть, соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с передаточными рычагами, и другую концевую часть, подвижно соединенную с соответствующим одним из одной пары вспомогательных вращающихся колес, и при этом приводная часть выполнена с возможностью перемещения одной пары узлов соединения с костными винтами таким образом, что зазор между одной парой узлов соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между одной парой узлов соединения с костными винтами с другой стороны.

24. Приспособление для расширения неба, содержащее:

одну пару узлов соединения с костными винтами, расположенных так, что они обращены друг к другу, причем каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами проходит в одном направлении и имеет по меньшей мере три выполненных на нем отверстия под костные винты; и

приводную часть, расположенную между одной парой узлов соединения с костными винтами,

при этом при перемещении по меньшей мере части приводной части в одном направлении одна пара узлов соединения с костными винтами перемещается в другом направлении,

при этом ширина приспособления выбрана при проектировании для фиксации приспособления для расширения неба к костям со смещением от 1 до 3 мм влево и вправо от срединного небного шва (MPS),

при этом приводная часть содержит двигатель, расположенный между одной парой узлов соединения с костными винтами и содержащий приводной вал двигателя; вращающееся зубчатое колесо, соединенное с приводным валом двигателя; одну пару прямолинейно движущихся элементов, расположенных между одной парой узлов соединения с костными винтами параллельно одной паре узлов соединения с костными винтами, имеющих зубья, выполненные на одной стороне в противоположных направлениях, и находящихся в зубчатом зацеплении с вращающимся зубчатым колесом; и по меньшей мере одну пару передаточных рычагов, причем каждый из одной пары передаточных рычагов имеет одну концевую часть, шарнирно соединенную с каждым из одной пары прямолинейно движущихся элементов, и другую концевую часть, шарнирно соединенную с соответствующим одним из одной пары узлов соединения с костными винтами.

25. Приспособление для расширения неба по п. 24, отличающееся тем, что выполнено таким образом, что при повороте вращающегося зубчатого колеса в направлении поворота под действием вращающей силы приводного вала двигателя одна пара прямолинейно движущихся элементов перемещается по направлению к двигателю или в сторону удаления от двигателя, каждый из одной пары передаточных рычагов поворачивается вокруг оси в том направлении, в котором угол относительно соответствующего одного из одной пары прямолинейно движущихся элементов увеличивается, и каждый из одной пары узлов соединения с костными винтами перемещается в направлении, перпендикулярном направлению вдоль прямолинейно движущихся элементов, в сторону удаления от прямолинейно движущихся элементов.

26. Приспособление для расширения неба по п. 24, отличающееся тем, что в приводной части вращающееся зубчатое колесо содержит одну пару вспомогательных вращающихся зубчатых колес, имеющих разные передаточные отношения, одна пара прямолинейно движущихся элементов находится в зубчатом зацеплении соответственно с каждым из одной пары вспомогательных вращающихся зубчатых колес и при этом приводная часть выполнена с возможностью перемещения одной пары узлов соединения с костными винтами таким образом, что зазор между одной парой узлов соединения с костными винтами с одной стороны больше зазора между одной парой узлов соединения с костными винтами с другой стороны.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, а именно к ортодонтии. Ортодонтическое устройство для выравнивания центра зубного ряда верхней челюсти содержит опорную часть с опорно-удерживающими кламмерами и подвижную часть, выполненную в виде сектора.

Изобретение относится к стоматологии и может использоваться в ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, конкретно к ортодонтии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии для лечения пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов путем коррекции положения головок нижней челюсти, т.е.

Изобретение относится к области медицины, а именно, стоматологии и может быть использовано в ортодонтии для наклейки брикетов на поверхность зуба и зубные ряды. .
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении базиса протезов и аппаратов. После получения анатомических оттисков с обеих челюстей пациента, этапа определения центральной окклюзии и загипсовки моделей в окклюдатор/артикулятор приступают к постановке искусственных зубов, учитывая антропометрические показатели.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для использования при протезировании зубов. Жесткое основание зубной дуги протеза включает жесткий элемент удлиненной формы, имеющий кривизну, в основном повторяющую кривизну зубной дуги.
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам получения материала для изготовления базисов зубных протезов. .

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедической стоматологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедической стоматологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. .

Изобретение относится к ортопедической стоматологии. .

Группа изобретений включает окклюзионную вилку с определением положения в пространстве, приспособление для позиционирования модели верхней челюсти в пространстве и способ пространственного переноса положения верхней челюсти с учетом индивидуальных параметров пациента, относится к ортопедической стоматологии и может быть использована для точного клинически определяемого правильного расположения модели верхней челюсти в артикуляторе.
Наверх