Способ количественной оценки контура очагового образования молочной железы при рентгеновской маммографии


A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2699509:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к маммологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики очаговых образований молочной железы при рентгеновской маммографии. Проводят рентгеновскую маммографию в двух стандартных проекциях: кранио-каудальной и медио-латеральной. Затем с помощью оптического денситометра оценивают контур очагового образования с получением количественных показателей в условных единицах в четырех точках: 1 - в центре образования, 2 - на границе образования и перифокальной зоны - на контуре образования, 3 - в перифокальной зоне, которая располагается на расстоянии до 5 мм кнаружи от контура образования, 4 - в неизмененной паренхиме молочной железы, которая располагается на расстоянии от 5 мм от контура образования. Если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не менее чем на 0,5 условных единиц, а значение в точке 3 равно значению в точке 4, то контур образования считают четким, относят к доброкачественному признаку и диагностируют доброкачественное образование. Если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не более чем на 0,5 условных единиц, а значение в точке 3 больше значения в точке 4 не менее чем на 0,2 условных единиц, то контур образования считают нечетким, относят к злокачественному признаку и диагностируют злокачественное образование. Способ обеспечивает повышение точности определения критерия четкости контура очагового образования молочной железы за счет проведения по определенному алгоритму денситометрической оценки маммографического снимка в центре очагового образования, на границе очагового образования, перифокальной зоны и зоны неизмененной паренхимы молочной железы с получение количественных показателей в условных единицах. 1 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в маммологии и отделениях лучевой диагностики.

В настоящее время известен способ оценки контура очагового образования путем визуальной оценки врачом лучевой диагностики маммографических снимков, без количественной оценки. Врач путем сравнения увиденного контура очага на маммографическом снимке и данных различной литературы, личных знаний и опыта дает оценку контура: «четкий» или «нечеткий». (В.И. Апанасевич, В.В. Семиглазов, Е.В. Евсеева, Е.А. Бусько, Л.А. Кулик, Ю.П. Мордвинов, В.И. Невожай. Клинические рекомендации РООМ по лучевой и УЗИ диагностике молочных желез. 2016, стр. 5.)

Однако, этот способ является субъективным видом оценки контура очагового образования, при котором контур одного и того же образования может трактоваться как «четкий» у одного врача лучевой диагностики и как «нечеткий» у другого врача лучевой диагностики и складывается из знаний и личного опыта врача. Таким образом, такой важный критерий для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных образований молочной железы, является субъективным и снижает значимость этого критерия в случае его неправильной оценки.

Предлагаемый способ повышает точность определения критерия четкости контура очагового образования молочной железы за счет проведения по определенному алгоритму денситометрической оценки маммографического снимка в центре очагового образования, на границе очагового образования, перифокальной зоны и зоны неизмененной паренхимы молочной железы с получение количественных показателей в условных единицах.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе проведения рентгеновской маммографии в стандартных проекциях и оценке контуров выявленных очаговых образований на маммографических снимках, определяют непосредственно очаговое образование, его центр, контуры очага, перифокальную зону и зону неизмененной паренхимы молочной железы, дополнительно с помощью оптического денситометра проводят измерение в четырех точках: 1 - в центре очага, 2 - на границе очага и перифокальной зоны (контур очага), 3 - в перифокальной зоне, 4 - в неизмененной паренхиме молочной железы. Полученные числовые значения в условных единицах сравнивают и если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не менее чем на 0,5 условные единицы, а значение в точке 3 равно значению в точке 4, то контур очага считают четким и относят к доброкачественному признаку. Если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не более чем на 0,5 условные единицы, а значение в точке 3 больше значения в точке 4 не менее чем на 0,2 условные единицы, то контур очага считают нечетким и относят к злокачественному признаку.

Способ осуществляется следующим образом.

В двух стандартных проекциях кранио-каудальной и медио-латеральной проводят стандартную рентгеновскую маммографию с получением аналоговых снимков, при котором определяют патологический очаг, его контуры, его центр, перифокальную зону и неизмененную паренхиму молочной железы (фиг. 1) определяют центр патологического очага 1, для этого проводят две перпендикулярные линии по наиболее длинному расстоянию очагового образования от одного контура до другого, пересечение этих линий является центром очагового образования; его контур 2; перифокальную зону 3, которая располагается на расстоянии до 5 мм кнаружи от контура очага; зону неизмененной паренхимы молочной железы 4, которая располагается на расстоянии от 5 мм от контура очага. Далее с помощью оптического денситометра производят измерения в этих четырех точках с получением цифровых значений, измеряемых в условных единицах.

Далее проводят сравнение полученных значений и если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не менее чем на 0,5 условные единицы, а значение в точке 3 равно значению в точке 4, то контур очага считают четким и относят к доброкачественному признаку. Для наглядности эти соотношения можно выразить в виде формулы 1=2>3=4. Если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не более чем на 0,5 условные единицы, а значение в точке 3 больше значения в точке 4 не менее чем на 0,2 условные единицы, то контур очага считают нечетким и относят к злокачественному признаку. Для наглядности эти соотношения можно выразить в виде формулы 1=2>3>4.

Таким образом проведение денситометрии после стандартного проведения рентгеновской маммографии позволяет количественно объективизировать такой критерий как четкость контура очага, и повысить диагностику очаговых образований молочной железы.

Пример 1: Больная М, 56 лет

Рентгеновская маммография проводилась по стандартной методике в двух стандартных проекциях: в кранио-каудальной и медио-латеральной. Был выявлено округлое очаговое образование правой молочной железы в верхненаружном квадранте средней интенсивности, гомогенное, с визуально четким и ровным контуром. Доброкачественное образование правой молочной железы?

Далее были определены четыре точки: центр очага 1, контуры 2, перифокальная зона 3, зона неизмененной паренхимы молочной железы 4. Затем в этих четырех точках была проведена оптическая денситометрия и получены следующие цифровые значения: в точке 1- 1,44 условные единицы, в точке 2 - 1,44 условные единицы, в точке 3 - 0,77 условные единицы, в точке 4 - 0,77 условные единицы. Полученные результаты свидетельствовали в пользу очагового образования с четким контуром, которое соответственно является доброкачественным.

Референтным методом исследования являлась трепан биопсия данного образования под УЗ-контролем. Гистологическое заключение: фиброаденома молочной железы.

Пример 2: Больная П, 44 года

Рентгеновская маммография проводилась по стандартной методике в двух стандартных проекциях: в кранио-каудальной и медио-латеральной. Был выявлено овальное очаговое образование левой молочной железы в нижненаружном квадранте средней интенсивности, гомогенное, с визуально четким и ровным контуром. Доброкачественное образование правой молочной железы?

Далее были определены четыре точки: центр очага 1, контуры 2, перифокальная зона 3, зона неизмененной паренхимы молочной железы 4. Затем в этих четырех точках была проведена оптическая денситометрия и получены следующие цифровые значения: в точке 1 - 2,17 условные единицы, в точке 2 - 2,17 условные единицы, в точке 3 - 2,41 условные единицы, в точке 4 - 1,93 условные единицы. Полученные резкльтаты свидетельствовали в пользу очагового образования с нечетким контуром, которое соответственно является злокачественным.

Референтным методом исследования являлась трепан биопсия данного образования под УЗ-контролем. Гистологическое заключение: Рак молочной железы.

Таким образом включение в стандартный алгоритм обследования количественной оценки в четырех точках исследования молочной железы с помощью денситометрии позволяет объективизировать критерий четкости контура, повысить точность диагностики очаговых образований молочной железы и изменить тактику ведения пациенток.

Предложенным способом количественной оценки контура очагового образования молочной железы при рентгеновской маммографии, определения непосредственно очаговое образование, его центр, контуры очага, перифокальную зону и зону неизмененной паренхимы молочной железы и проведения оптической денситометрии было обследовано 48 пациенток, из них с фиброаденомами (n=19), кистами (n=12), раком молочной железы (17), диагнозы были установлены на основании данных стандартной рентгеновской маммографии, гистологического исследования и денситометрии маммографических снимков в городском отделении «Диагностических исследований и малоинвазивных технологий» при ОГБУЗ «Клиническая больница №1». Целью исследования было подтверждение закономерностей изменений данных оптической денситометрии в отношении имеющейся патологии, для дальнейшего его применения в клинической практике. У 19 пациенток и у 12 пациенток с кистами молочной железы была выявлена закономерность изменений значений по примеру если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не менее чем на 0,5 условные единицы, а значение в точке 3 равно значению в точке 4. У 17 пациенток с раком молочной железы была выявлена закономерность изменений значений по примеру если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не более чем на 0,5 условные единицы, а значение в точке 3 больше значения в точке 4 не менее чем на 0,2 условные единицы.

Таким образом, предлагаемый способ количественной оценки контура очагового образования молочной железы при рентгеновской маммографии с определением очагового образования, его центра, контура очага, перифокальной зоны и зоны неизмененной паренхимы молочной железы и проведения оптической денситометрии позволяет применять данный метод для уточнения диагноза доброкачественного или злокачественного заболевания и объективизировать критерий четкости контура, который является основополагающим при определении злокачественности заболевания. Данный способ является достаточно простым и доступным в использовании.

Способ диагностики очаговых образований молочной железы при рентгеновской маммографии, включающий проведение рентгеновской маммографии в двух стандартных проекциях: кранио-каудальной и медио-латеральной, отличающийся тем, что затем с помощью оптического денситометра оценивают контур очагового образования с получением количественных показателей в условных единицах в четырех точках: 1 - в центре образования, 2 - на границе образования и перифокальной зоны - на контуре образования, 3 - в перифокальной зоне, которая располагается на расстоянии до 5 мм кнаружи от контура образования, 4 - в неизмененной паренхиме молочной железы, которая располагается на расстоянии от 5 мм от контура образования; если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не менее чем на 0,5 условных единиц, а значение в точке 3 равно значению в точке 4, то контур образования считают четким, относят к доброкачественному признаку и диагностируют доброкачественное образование; если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не более чем на 0,5 условных единиц, а значение в точке 3 больше значения в точке 4 не менее чем на 0,2 условных единиц, то контур образования считают нечетким, относят к злокачественному признаку и диагностируют злокачественное образование.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к сегментации медицинских изображений, а именно к системам и способам автоматизированной сегментации медицинских изображений на основании алгоритмов обучения с использованием признаков, извлекаемых по отношению к анатомическим ориентирам.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к управлению рентгеновским потоком, падающим на детектор подсчета фотонов системы визуализации. Система визуализации для медицинских приложений включает в себя источник излучения, выполненный с возможностью вращения вокруг области исследования и испускания излучения, которое пересекает область исследования, матрицу чувствительных к излучению пикселей, выполненную с возможностью обнаружения излучения, пересекающего область исследования, и выдачи сигнала, указывающего на обнаруженное излучение, при этом матрица чувствительных к излучению пикселей размещена напротив источника излучения через область исследования, жесткое устройство фильтрации потока, размещенное в области исследования между источником излучения и чувствительной к излучению детекторной матрицей пикселей, при этом устройство фильтрации потока не вращается вместе с источником излучения и выполнено с возможностью фильтрации излучения, пересекающего область исследования и падающего на него, и при этом излучение, выходящее из устройства фильтрации потока, имеет предварительно заданный поток, причем жесткое устройство фильтрации потока включает в себя сокращающий поток элемент, который увеличивается или уменьшается в области вдоль z-направления.
Изобретение относится к медицине, а именно в комплексе реабилитационных воздействий для пациентов с последствиями тяжелых черепно-мозговых травм. Способ обеспечения энтерального питания пациентов в хроническом критическом состоянии включает чрескожную эндоскопическую гастростомию в сопровождении УЗ навигации, которую осуществляют поэтапно, при этом на подготовительном этапе непосредственно перед пункцией желудка проводят УЗ исследование по протоколу УЗИ мягких тканей, во время операции на втором этапе УЗИ проводят обзорное исследование органов брюшной полости путем сканирования в косой, продольной и поперечной плоскостях сканирования со стороны эпигастрия и правого подреберья в разных фазах дыхания и проводят УЗИ конкретно в точке, намеченной при диафаноскопии, заключительный этап УЗИ проводят через сутки после оперативного вмешательства, при этом мягкие ткани передней брюшной стенки визуализируют послойно линейным датчиком.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, лучевой терапии и онкологии, и может быть использовано для топометрии при проведении внутриполостной лучевой терапии рака пищевода.

Группа изобретений относится к медицине и представлена способом, устройством выбора области диагностики и системой определения эластичности. Способ включает разделение визуализирующей информации о тканях органа, которую необходимо определить во множестве подобластей диагностики, и расчет характеристического параметра информации о тканях органа в пределах подобласти диагностики.

Группа изобретений относится к средствам рентгеновской визуализации. Устройство рентгеновской визуализации содержит систему рентгеновского источника для обеспечения рентгеновского пучка, по меньшей мере одну решетку, и линейный детектор с сенсорными линиями, причем каждая из сенсорных линий снабжена сенсорными элементами, устройство рентгеновской визуализации выполнено с возможностью перемещения линейного детектора и подлежащего визуализации объекта относительно друг друга, так что в соответствии с участками рентгеновского пучка интерференционные картины являются обнаруживаемыми в соответствующих различных относительных положениях линейного детектора и объекта для реконструкции изображения объекта, причем по меньшей мере одна решетка содержит по меньшей мере один первый сегмент и по меньшей мере один второй сегмент, расположенные рядом с друг другом поочередно в направлении, перпендикулярном направлению линейного детектора, причем количество первых сегментов равно количеству сенсорных линий линейного детектора, количество вторых сегментов равно количеству сенсорных линий линейного детектора, устройство рентгеновской визуализации выполнено с возможностью перемещения линейного детектора и по меньшей мере одной решетки относительно друг друга между по меньшей мере первым относительным положением и вторым относительным положением, так что в первом относительном положении участок рентгеновского пучка во время работы проходит через по меньшей мере один первый сегмент и затем поступает на одномерную сенсорную линию для обнаружения, тогда как по меньшей мере один второй сегмент размещен вне участка рентгеновского пучка, так что он проецируется вдоль рентгеновского пучка на область между соседними сенсорными линиями, и что во втором относительном положении участок рентгеновского пучка во время работы проходит через по меньшей мере один второй сегмент и затем поступает на одномерную сенсорную линию для обнаружения, тогда как по меньшей мере один первый сегмент размещен вне участка рентгеновского пучка, так что он проецируется вдоль рентгеновского пучка на область между соседними сенсорными линиями.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для интраоперационного гипертермического воздействия на костную ткань. Для этого устанавливают место расположения и размер опухоли кости.

Группа изобретений относится к оценке стеноза кровеносного сосуда в теле путем сравнения гемодинамических свойств стенозированного кровеносного сосуда и по существу симметричного другого кровеносного сосуда в том же теле.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к двухэнергетической томографии. Способ двухэнергетической томографии в коническом пучке включает формирование посредством рентгеновского аппарата направленного потока рентгеновского излучения через тело пациента, разделение прошедшего сквозь область тела пациента излучения на низкоэнергетическую и высокоэнергетическую составляющие рентгеновского спектра посредством фильтра, регистрацию прошедшего излучения на плоскопанельном детекторе рентгеновского излучения, обработку данных с детектора после завершения экспонирования и получения томограммы, при этом фильтр закреплен на торце плоскопанельного детектора рентгеновского излучения, поглощает низкоэнергетическую составляющую рентгеновского спектра и перекрывает половину пикселей детектора в шахматном порядке или посредством параллельных ламелей, половина пикселей детектора регистрирует излучение, не взаимодействовавшее с фильтром, и образует первую группу пикселей, а другая половина пикселей детектора регистрирует излучение, прошедшее через фильтр, и образует вторую группу пикселей, при этом обеспечивается условие регистрации излучения, когда комбинация четырех рядом стоящих пикселей состоит из двух пикселей первой группы, регистрирующих излучение, не взаимодействующее с фильтром и представляющее полный спектр рентгеновского излучения, и двух пикселей второй группы, регистрирующих излучение, прошедшее через фильтр и представляющее высокоэнергетическую составляющую спектра рентгеновского излучения, при обработке данных в каждой из групп пикселей проводят сложение сигналов, вычитают сигнал второй группы пикселей из первой и получают информацию о низкоэнергетической составляющей спектра рентгеновского излучения, полученной для четырех пикселей первой и второй групп, которую относят к средней координате этих пикселей при получении томограммы.

Изобретение относится к медицине, а именно, к стоматологии, лучевой и инструментальной диагностикам, и может быть использовано для комплексной диагностики окклюзии у пациентов.

Изобретение относится к медицине, а именно к маммологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики очаговых образований молочной железы при рентгеновской маммографии. Проводят рентгеновскую маммографию в двух стандартных проекциях: кранио-каудальной и медио-латеральной. Затем с помощью оптического денситометра оценивают контур очагового образования с получением количественных показателей в условных единицах в четырех точках: 1 - в центре образования, 2 - на границе образования и перифокальной зоны - на контуре образования, 3 - в перифокальной зоне, которая располагается на расстоянии до 5 мм кнаружи от контура образования, 4 - в неизмененной паренхиме молочной железы, которая располагается на расстоянии от 5 мм от контура образования. Если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не менее чем на 0,5 условных единиц, а значение в точке 3 равно значению в точке 4, то контур образования считают четким, относят к доброкачественному признаку и диагностируют доброкачественное образование. Если значение в точке 1 равно значению в точке 2, значение в точке 2 больше значения в точке 3 не более чем на 0,5 условных единиц, а значение в точке 3 больше значения в точке 4 не менее чем на 0,2 условных единиц, то контур образования считают нечетким, относят к злокачественному признаку и диагностируют злокачественное образование. Способ обеспечивает повышение точности определения критерия четкости контура очагового образования молочной железы за счет проведения по определенному алгоритму денситометрической оценки маммографического снимка в центре очагового образования, на границе очагового образования, перифокальной зоны и зоны неизмененной паренхимы молочной железы с получение количественных показателей в условных единицах. 1 ил., 2 пр.

Наверх