Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки



Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки
Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки
Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки
Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки
Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки
Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки
G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2702023:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки. На предоперационном этапе в венозной крови определяют следующие показатели: концентрацию цистатина С - символ Z, интраоперационно фиксируют продолжительность тепловой ишемии почки (ТИП) - символ Y. Через 16 часов после операции определяют концентрации цистатина С, L-FABP и NGAL в венозной крови, также оценивают скорость диуреза больного - символ X. Затем для каждого из показателей (X, Y, Z) вычисляют условное числовое значение в баллах от 0 до 1. Затем по формуле

α=X+Y+Z рассчитывают сумму баллов (α), где

X=a*0,4+b*0,2+с*0,2+d*0,2,

0,4; 0,2 - весовые коэффициенты.

а=0, если через 16 часов после операции диурез будет составлять ≥70 мл/час; а=1, если через 16 часов после операции диурез будет составлять <70 мл/час.

b=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации цистатина С крови составит <10%, b=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации цистатина С крови составит ≥10%.

с=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации NGAL крови составит <10%, с=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации NGAL крови составит ≥10%.

d=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации L-FABP крови составит <10%, d=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации L-FABP крови составит ≥10%.

Y=0, если продолжительность ТИП<15 мин; Y=1, если продолжительность ТИП=15-21 мин.

Z=0, если концентрация цистатина С крови до операции составила менее чем 1000 нг/мл, Z=1, если концентрация цистатина С крови до операции составила более чем 1000 нг/мл. При значении 2,8<α≤3 диагностируют острое повреждение почек. Способ обеспечивает раннюю диагностику острого повреждения почек у больных после резекции почки в условиях ТИП (до начала возрастания уровня креатинина) за счет учета продолжительности ТИП, как одного из факторов, так как она оказывает существенное влияние на развитие острого повреждения почек. 5 табл., 2 пр.

 

Способ диагностики острого повреждения почек (ОПП) после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки.

Изобретение относится к области медицины, в частности, к онкологии и может быть использовано в качестве способа ранней диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки.

В настоящее время стандартом лечения локализованного рака почки является резекция, позволяющая, в отличие от нефрэктомии, сохранить часть функционально здоровой паренхимы оперируемого органа, тем самым снизив риск развития почечной недостаточности в послеоперационном периоде. Тепловая ишемия почки (ТИП) - наиболее часто используемый хирургический прием при резекции почки, заключающийся во временном прекращении почечного кровотока путем пережатия почечных сосудов. В то же время прекращение почечного кровотока через некоторое время приводит к формированию острого ишемического тубулярного некроза, повреждению клеток канальцев нефрона и, как следствие, к острому повреждению почек. При этом доказано, что вероятность развития ОПП пропорциональна продолжительности ТИП (см. Porpiglia F. Long-term functional evaluation of the treated kidney in a prospective series of patients who underwent laparoscopic partial nephrectomy for small renal tumors / F. Porpiglia [et al] // European Urology. - 2012. - Vol. 62. - P. 130-135).

Острое повреждение почек (ОПП) - синдром стадийного нарастающего острого поражения почек от минимальных изменений почечной функции до ее полной утраты. ОПП весьма часто развивается у больных в критическом состоянии и, будучи в таких случаях независимым фактором риска смерти, ассоциируется с высокой летальностью. Последняя, несмотря на значительный прогресс медицинской науки и практики, на протяжении последних трех десятилетий практически не изменилась, оставаясь в диапазоне от 28 до 90%, что зависит от этиологии и тяжести ОПП, характера основной и сопутствующей патологии, возраста больных, профиля отделения интенсивной терапии и ряда других факторов (см. Научное общество нефрологов России: «Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения», Москва, 2014). У больных, перенесших операцию по поводу локализованного рака почки, в послеоперационном периоде возникают осложнения в виде развития ООП в 30-50% случаев.

Согласно современным представлениям, ОПП является клиническим синдромом, проявляющимся увеличением креатинина сыворотки крови на ≥0,3 мг/дл (26,5 мкмоль/л) в течение 48 ч, или же увеличением креатинина сыворотки крови в ≥1,5 раза от исходных значений в течение последующих 7 дней, или же снижением диуреза до <0,5 мл/кг/ч в течение 6 ч. (см. KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements 2017).

Содержание креатинина сыворотки крови нельзя отнести к ранним признакам развития ОПП, так как его возрастание регистрируют обычно через 48-72 часа после завершения оперативного вмешательства, послужившего причиной формирования ОПП.

Согласно литературным источникам, ОПП можно диагностировать при помощи ранних биомаркеров ОПП, таких как цистатин С, L-FABP и NGAL (см. Charlton J.R., Portilla D., Okusa M.D. A basic science view of acute kidney injury biomarkers. Nephrol Dial Transplant. 2014 Jul; 29(7):1301- 11).

Цистатин С - полипептид с молекулярной массой 13 кДа, который свободно экскретируется путем клубочковой фильтрации, а затем реабсорбируется и катаболизируется в канальцах (без секреции). В отличие от креатинина, на темп синтеза цистатина С не влияют такие факторы как возраст, пол, мышечная масса, характер питания пациента. На сегодняшний день цистатин С рассматривают в качестве «золотого стандарта» определения скорости клубочковой фильтрации как интегрального показателя функции почек. Одно из главнейших диагностических значений цистатина С состоит в том, что анализ концентрации этого вещества позволяет количественно определять градиент ренальной функции у лиц, которые не попадают в рамки общепринятых критериев клинических ренальных патологий (см. Shlipak MG, Katz R, Samak MJ, et al. Urinary cystatin С and prognosis for cardiovascular and kidney outcomes in elderly persons without chronic kidney disease. //Ann Intern Med. 2006; 145:237-46); определение этого вещества можно легко применять в комплексе со стандартными диагностическими панелями, которые используют даже в неотложных ситуациях.

NGAL (нейтрофильный желатиназо-ассоциированный липокалин, липокалин-2) - белок с молекулярной массой 25 кДа, первоначально был идентифицирован в качестве компонента специфических нейтрофильных гранул. Он экспрессируется многими тканями, его синтез эпителиальными клетками, в том числе и в проксимальных канальцах, стимулируется при воспалении. В почках NGAL связан с потреблением железа, связанным с восстановлением и защитой от повреждений, таким образом, NGAL является маркером острого повреждения почек. При ОПП NGAL нарастает в моче на 1-2 дня раньше, чем креатинин. При повреждении ренальных канальцев происходит повышение уровня NGAL как в сыворотке (в 7-16 раз), так и в моче (в 25-1000 раз). У некоторых пациентов при нормальном плазменном уровне креатинина рост концентрации NGAL способен указывать на субклиническое ОПП и быть индикатором повышенного риска неблагоприятного исхода лечения (см. Lerico A., Galli С., Fortunato A. et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as biomarker of acute kidney injury: a review of the laboratory characteristics and clinical evidences. Clin. Chem. Lab. Med., 2012, Feb 15., vol. 50 (9), pp. 1505-17).

L-FABP (связывающий белок жирной кислоты) - чувствительный маркер повреждения почек, экспрессируется в почках в извитой и прямой частях почечных канальцев. Например, при ОПП, вызванном цисплатиной, содержание L-FABP увеличивается в первые 24 часа, а креатинин сыворотки - только через 72 часа. Его уровень растет у пациентов с ОПП после введения контрастного вещества. Концентрация L-FABP коррелирует с продолжительностью ишемии трансплантированной почки. Уровень мочевого L-FABP повышается при установленном ОПП различной этиологии, в том числе, остром некрозе почечных канальцев, сепсисе и введении нефротоксинов (см. Schiffl Н., Lang S.M. Update on biomarkers of acute kidney injury: moving closer to clinical impact? // Mol. Diagn. Ther. - 2012 Aug 1. -Vol. 16(4). - P. 199-207).

Из патентных источников известен способ прогнозирования ОПП у больных острым коронарным синдромом, заключающийся в оценке уровня эритропоэтина в сыворотке крови иммуноферментным методом (см. патент РФ №2639465, опубл. 21.12.2017, Бюл. №36), отличающийся тем, что уровень эритропоэтина корригируют на содержание гемоглобина в крови по формуле:

где ЕРО - уровень эритропоэтина сыворотки крови, МЕ/мл; Hb - уровень гемоглобина в капиллярной крови, г/л; ЕРОкор - уровень эритропоэтина, корригированный на концентрацию гемоглобина, МЕ/г; и при уровне корригированного эритропоэтина более 75,3 МЕ/г прогнозируют высокий риск развития острого повреждения почек. Данный способ обладает рядом положительных качеств: простота выполнения, точность, возможность использования метода у больных с отсутствием диуреза. Однако этот способ ранее не использовался в онкологической практике и не учитывает исходную концентрацию цистатина С, отражающую состояние почечной функции, а также продолжительность ТИП.

На сегодняшний день проблема ранней диагностики ОПП у больных после резекции почки в условиях ТИП остается нерешеной. В связи с этим возникает необходимость в разработке метода ранней диагностики ОПП убольных после резекции почки в условиях ТИП, продолжительность которой необходимо учитывать, так как она оказывает существенное влияние на развитие ОПП.

Технический результат данного изобретения - разработать способ ранней диагностики ОПП у больных после резекции почки в условиях ТИП.

Задачей изобретения является разработка персонифицированного подхода для ранней диагностики ОПП.

Способ ранней диагностики ОПП у больных после резекции почки в условиях ТИП выполняется следующим образом.

На предоперационном этапе за сутки перед операцией у пациента производят забор крови из периферической вены с последующим измерением концентрации цистатина С, которому присваивается символ Z, методом ИФА с использованием стандартной тест-системы (Bio Vendor, Чехия). Если концентрация цистатина С крови до операции составила менее чем 1000 нг/мл, то этому показателю присваивается условное числовое значение в 0 баллов (Z=0). Если концентрация цистатина С крови до операции составила более чем 1000 нг/мл, то этому показателю присваивается условное числовое значение в 1 балл (Z=1) (см. таблицу 1).

Далее осуществляется резекция почки в условиях ТИП (см. патент РФ №2532897, опубл. 10.11.2014, Бюл. №31). Продолжительность тепловой ишемии не должна превышать 21 минуту. Интраоперационно фиксируют продолжительность ТИП и этому показателю присваивают символ Y. Если продолжительность ТИП составила менее 15 минут, то этому показателю присваивается условное числовое значение в 0 баллов (Y=0). Если продолжительность ТИП составила от 15 до 21 минуты, то этому показателю присваивается условное числовое значение в 1 балл (Y=1) (см. таблицу 2).

Через 16 часов после операции у пациента производят забор крови из периферической вены с последующим измерением концентрации цистатина С (тест система BioVendor, Чехия) и этому показателю присваивается символ b, концентрации NGAL (тест система Cusabio, Китай) и этому показателю присваивается символ с, концентрации L-FABP (тест система HycultBiotechnology, Нидерланды) и этому показателю присваивается символ d, методом ИФА, при этом:

b=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации цистатина С крови составит <10%, b=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации цистатина С крови составит ≥10%;

с=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации NGAL крови составит <10%, с=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации NGAL крови составит ≥10%;

d=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации L-FABP крови составит <10%, d=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации L-FABP крови составит ≥10%;

Также в послеоперационном периоде оценивается скорость диуреза больного и этому показателю присваивается символ а. Если через 16 часов после операции скорость диуреза будет составлять <70 мл/час, то этому показателю присваивается условное числовое значение в 1 балл (а=1). Если через 16 часов после операции скорость диуреза будет составлять ≥70 мл/час, то этому показателю присваивается условное числовое значение в 0 баллов (а=0) (см. таблицу 3).

Затем по формуле рассчитывают сумму баллов α,

α=X+Y+Z, где:

X=a*0,4+b*0,2+с*0,2+d*0,2;

0,4; 0,2; весовые коэффициенты.

Если полученная сумма баллов (α) попадает в числовой интервал 2,8<α<3, то диагностируют ОПП.

Данный способ основан на ретроспективном анализе историй болезни 100 больных, которым была проведена резекция почки в условиях ТИП. ОПП у части этих больных было диагностировано и классифицировано согласно общепринятой классификации KDIGO. Анализ статистических данных был выполнен с применением пакета программ SPSS 11.5 для Windows. Для оценки значимости различия показателей в группах использовали непараметрический статистический критерий Манна-Уитни. Специфичность данного способа составила - 93%, чувствительность - 90%, точность - 91,5%.

Приводим клинические примеры использования данного изобретения:

1) Больной Ш., 56 лет.

Основной диагноз: рак правой почки T1N0M0.

Концентрация цистатина С крови за 1 час до операции составила 1005,4 нг/мл.

Скорость диуреза через 16 часов после операции составила 45 мл/час.

Продолжительность ТИП: 17 минут.

Результат подсчета условного числового значения X больного Ш. представлен в таблице 4.

Концентрация цистатина С за час до операции составила 1005,4 нг/мл (1005,4>1000), значит показателю Z присваивается условное числовое значение в 1 балл.

Поскольку продолжительность ТИП данного больного составила 17 мин. (17>15), значит, показателю Y присваивается условное числовое значение в 1 балл.

Скорость диуреза через 16 часов после операции составила 45 мл/час (45<70), следовательно, а=1.

Показатель концентрации цистатина С возрос от 1005,4 нг/мл до 1153,7 нг/мл. Прирост составил 14%, следовательно, b=1.

Показатель концентрации NGAL возрос от 2,5 нг/мл до 4,7 нг/мл. Прирост составил 88%, следовательно, с=1.

Показатель концентрации L-FABP возрос от 379,6 пг/мл до 448,4 пг/мл. Прирост составил 18%, следовательно, d=1.

Условное числовое значение X=1*0,4+1*0,2+1*0,2+1*0,2=1 балл (см. таблицу 4).

Затем все полученные числовые значения суммируются:

α=1+1+1=3;

Сумма баллов (α) попадает в числовой интервал 2,8<α<3, следовательно, у данного больного развилось ОПП, что через 48 часов после операции подтвердилось увеличением концентрации креатинина сыворотки крови с 58,4 мкмоль/л до 173,3 мкмоль/л (более чем в 1,5 раза).

2) Больная Б., 56 лет.

Основной диагноз: рак правой почки T1aN0M0.

Концентрация цистатина С крови за 1 час до операции составила 1440,1 нг/мл.

Скорость диуреза через 16 часов после операции составила 65 мл/час.

Продолжительность ТИП: 20 минут.

Результат подсчета условного числового значения X больной Б. представлен в таблице 5.

Концентрация цистатина С за час до операции составила 1440,1 нг/мл (1440,1>1000), значит этому показателю присваивается условное числовое значение в 1 балл (Z=1).

Поскольку продолжительность ТИП данного больного составила 20 мин (20>15), этому показателю присваивается условное числовое значение в 1 балл (Y=1).

Скорость диуреза через 16 часов после операции составила 65 мл/час (65<70), следовательно, а=1.

Показатель концентрации цистатина С крови снизился от 1440,1 нг/мл до 1271,8 нг/мл, следовательно, b=0.

Показатель концентрации NGAL крови снизился от 1 нг/мл до 0,89 нг/мл, следовательно, с=0.

Показатель концентрации L-FABP крови возрос от 0,36 пг/мл до 0,63 пг/мл. Прирост составил 75%, следовательно, d=1.

Условное числовое значение X=1*0,4+0*0,2+0*0,2+1*0,2=0,6 баллов (см. таблицу 5).

Затем все полученные условные числовые значения суммируются:

α=1+1+0,6=2,6;

Сумма баллов (α) не попадает в числовой интервал 2,8<α<3, следовательно, у данной больной ОПП не развилось, что подтверждается отсутствием прироста содержания креатинина сыворотки крови (>50%) в течение 7 суток раннего послеоперационного периода (креатинин до операции - 98 мкмоль/л, креатинин в послеопероационном периоде <120 мкмоль/л).

Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что он позволяет осуществлять раннюю диагностику ОПП у больных после резекции почки в условиях ТИП (до начала возрастания уровня креатинина), что в свою очередь позволит начать мероприятия по своевременному предупреждению и лечению данного осложнения (исключить нефротоксические препараты, начать нефропротективную инфузионную терапию или заместительное лечение).

Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки, заключающийся в том, что на предоперационном этапе в венозной крови определяют следующие показатели: концентрацию цистатина С - символ Z, интраоперационно фиксируют продолжительность тепловой ишемии почки (ТИП) - символ Y, через 16 часов после операции определяют концентрации цистатина С, L-FABP и NGAL в венозной крови, также оценивают скорость диуреза больного - символ X, затем для каждого из показателей (X, Y, Z) вычисляют условное числовое значение в баллах от 0 до 1, затем по формуле

α=X+Y+Z рассчитывают сумму баллов (α), где

X=a*0,4+b*0,2+с*0,2+d*0,2,

0,4; 0,2 - весовые коэффициенты,

а=0, если через 16 часов после операции диурез будет составлять ≥70 мл/час; а=1, если через 16 часов после операции диурез будет составлять <70 мл/час;

b=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации цистатина С крови составит <10%, b=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации цистатина С крови составит ≥10%;

с=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации NGAL крови составит <10%, с=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации NGAL крови составит ≥10%;

d=0, если через 16 часов после операции прирост концентрации L-FABP крови составит <10%, d=1, если через 16 часов после операции прирост концентрации L-FABP крови составит ≥10%;

Y=0, если продолжительность ТИП<15 мин; Y=1, если продолжительность ТИП=15-21 мин;

Z=0, если концентрация цистатина С крови до операции составила менее чем 1000 нг/мл, Z=1, если концентрация цистатина С крови до операции составила более чем 1000 нг/мл, при значении 2,8<α≤3 диагностируют острое повреждение почек.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и патологической анатомии, а именно к дифференциальной диагностике зубчатых новообразований толстой кишки.
Изобретение относится к области молекулярной биологии, лабораторной диагностики, вирусологии и эпидемиологии и предназначено для генотипирования энтеровирусов методом секвенирования 1A-1B участка генома.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к иммуногенным эпитопам URLC10, и может быть использовано в медицине для лечения пациента, страдающего раком.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к иммуногенным эпитопам URLC10, и может быть использовано в медицине для лечения пациента, страдающего раком.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к способу увеличения устойчивости растения к грибковой инфекции, вызываемой грибами семейства Sclerotiniaceae, включающему повышение в указанном растении экспрессии белка AtRLP30, а также к способу получения трансгенного растения с повышенной устойчивостью к грибковой инфекции, вызываемой грибами семейства Sclerotiniaceae, включающему трансформацию растения или растительной клетки с помощью нуклеотидной последовательности, кодирующей AtRLP30 или AtRLP30-подобный белок.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к способу увеличения устойчивости растения к грибковой инфекции, вызываемой грибами семейства Sclerotiniaceae, включающему повышение в указанном растении экспрессии белка AtRLP30, а также к способу получения трансгенного растения с повышенной устойчивостью к грибковой инфекции, вызываемой грибами семейства Sclerotiniaceae, включающему трансформацию растения или растительной клетки с помощью нуклеотидной последовательности, кодирующей AtRLP30 или AtRLP30-подобный белок.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, основанной на генетическом методе выявления критериев, свидетельствующих о тяжести клинического течения гемофилии.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) от обострения хронического пиелонефрита.

Изобретение относится к определению комплемент-зависимой цитотоксичности композиции. Способ определения комплемент-зависимой цитотоксичности композиции, содержащей первый сайт связывания, который специфически связывается с первым эпитопом первого антигена, конъюгированный с первым полипептидом Fc-области человеческого происхождения, и второй сайт связывания, который специфически связывается со вторым эпитопом второго антигена, конъюгированный со вторым полипептидом Fc-области человеческого происхождения, включает следующие стадии: инкубацию человеческой клетки, экспрессирующей первый антиген или первый антиген и второй антиген, с композицией, добавление к смеси стадии (а) кроличьего комплемента, определение клеточного лизиса и, таким образом, определение комплемент-зависимой цитотоксичности композиции.
Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской генетике и кардиологии, и предназначено для выявления предрасположенности пациента к атеросклерозу или наличия доклинических признаков этой патологии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии. Оценивают комплекс показателей: пол больного; длительность приема глюкокортикоидов; значение индекса DAS28 до начала терапии; наличие ИБС после 5-летней базисной противовоспалительной терапии РА; монотерапия базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) в течение 5 лет или комплексная терапия БПВП в сочетании с генно-инженерными биологическими препаратами; наличие максимальной деструкции суставов после 5-летней базисной противовоспалительной терапии РА в виде наличия III или IV рентгенологической стадии РА и/или асептического некроза костей; наличие РТДС после 5-летней базисной противовоспалительной терапии РА.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрофизиологии, а именно к медицинской и клинико-психологической диагностике, и может использоваться для оценки степени нарушения когнитивных функций у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, торакальной хирургии, сердечнососудистой хирургии, травматологии, и может быть использовано при выборе эффективного хирургического лечения у больных со свернувшимся гемотораксом.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам измерения метаболической активности в различных областях головного мозга человека. Способ гибридной регистрации метаболической активности головного мозга человека содержит совместное размещение на коже головы человека датчиков ближней инфракрасной спектроскопии, регистрирующих уровень концентрации оксигемоглобина HbO и деоксигемоглобина HbD в мозговом кровотоке и расположенных на коже головы в точках, где отсутствует волосяной покров, и электродов, регистрирующих электрическую активность головного мозга, при этом датчики ближней инфракрасной спектроскопии размещают в точках международной системы размещения электродов «10-20», где отсутствует волосяной покров.

Изобретение относится к области передачи физическим лицом тревожного сообщения назначенному кругу лиц. Технический результат заключается в повышении оперативности передачи сообщения и предотвращении ложного срабатывания.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для комбинированной эндоскопической диагностики рентгенонегативных ранних рецидивов центрального рака легкого.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система для воздействия аллергенами содержит устройство (8) для введения аллергенов, впускной воздушный канал (21) и комнату (2) для воздействия, вмещающую воздух, содержащий аллергенные частицы, полученный путем смешивания потока аллергенных частиц (18) из устройства (8) для введения аллергенов и потока воздуха (20), не содержащего аллергенные частицы, подаваемого через впускной воздушный канал (21).

Группа изобретений относится к медицине. Портативное комплексное измерительное устройство для измерения контролируемых показателей пользователя содержит блоки измерения показателей, наборы входных контактов для приема входных сигналов, датчики тока, аналого-цифровой преобразователь (АЦП), подключенный к выходному контакту каждого блока измерения, устройство беспроводной связи для передачи данных в смартфон или приема данных от смартфона, микроконтроллер и встроенный элемент питания.

Изобретение относится к системе интеллектуальной электрической кровати и направлено на повышение комфортабельности пользования кроватью. Электрическая кровать выполнена с возможностью отслеживания физического состояния пользователя в режиме реального времени и регулировки состояния кровати в соответствии с данными отслеживания.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для магнитно-резонансной томографии. Cпособ функционирования системы магнитно-резонансной томографии с учетом регулировки радиочастотного возбуждающего поля В1, прикладываемого к исследуемому субъекту, подлежащему томографированию, содержит этапы определения по меньшей мере одного параметра (d) положения, который указывает положение по меньшей мере части исследуемого субъекта по отношению к по меньшей мере одной радиочастотной передающей антенне системы магнитно-резонансной томографии и осуществляется путем использования блока обнаружения близости, который включает в себя по меньшей мере два датчика (D1, D9) близости, определения посредством двух датчиков (D1, D9) близости по меньшей мере одного поперечного размера (wi) исследуемого субъекта для множества местоположений (zi) по меньшей мере части исследуемого субъекта, получения данных для генерирования геометрического очертания исследуемого субъекта по отношению к упомянутой по меньшей мере одной радиочастотной передающей антенне системы магнитно-резонансной томографии из параметров (di) положения и поперечных размеров (wi), определенных на упомянутом множестве местоположений (zi), регулировки по меньшей мере одного радиочастотного энергетического параметра мощности радиочастотного сигнала, подлежащей подаче на упомянутую по меньшей мере одну радиочастотную передающую антенну, в зависимости от по меньшей мере одного из определенного по меньшей мере одного параметра (d) положения и определенного геометрического размера (w) исследуемого субъекта.

Изобретение относится к области медицины и к информационно-измерительной технике, используемой в медицинских исследованиях и диагностике. Раскрыта информационно-логическая измерительная система поддержки принятия решения при диагностике состояния предстательной железы, содержащая подсистему ультразвукового исследования (УЗИ) состояния предстательной железы с датчиками УЗИ и трансректального исследования (ТРУЗИ) и программно-аппаратным блоком, соединенным со входом подсистемы первичной обработки визуализированной информации, информационный выход которой соединен с подсистемой вторичной обработки, причем подсистема первичной обработки содержит оперативное запоминающее устройство (ОЗУ), блок выделения фона изображения, блок выделения переднего плана изображения предстательной железы (ПЖ), блок построчного дифференцирования изображения, сумматор, блок масштабирования (развертки) видеокадра и блок покластерной сегментации переднего плана изображения ПЖ.
Наверх