Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря



Владельцы патента RU 2702607:

Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии, и может быть использовано для лечения туберкулеза мочевого пузыря. Для этого утром, сразу после завтрака, внутрь вводят пиразинамид и левофлоксацин. Затем внутривенно капельно вводят изониазид из расчета 10 мг/кг массы тела, разведенный в 200 мл физиологического раствора. После этого пациент опорожняет мочевой пузырь и ему ставят микроклизму, содержащую 20 мл новокаина 0,5%, 2 мл димексида, 2 мл галидора и 600 мг рифампицина. Дополнительно проводят инсталляции мочевого пузыря раствором лонгидазы 3000 МЕ, растворенной ех temporo в 20 мл стерильного физиологического раствора, 2 раза в неделю, 10 процедур курс. Такое выполнение способа обеспечивает достижение терапевтического эффекта, исключение возможности фиброзирования при хорошей переносимости пациентами, отсутствие необходимости обезболивания, возможности выполнения в амбулаторных условиях. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии.

Туберкулез мочеполовой системы стоит на 2-ом месте по частоте в структуре заболеваемости внелегочным туберкулезом. Современная полихимиотерапия высоко эффективна при туберкулезе любых локализаций, если лечение начато на ранних стадиях. Заживление туберкулезного воспаления происходит через формирование рубца, что приводит к выздоровлению при туберкулезе легких, но может завершиться утратой функции органа при мочеполовом туберкулезе, когда мы получаем «желательное рубцевание в нежелательном месте». Фиброзирование туберкулезных язв может завершиться формированием стриктуры мочеточника или сморщиванием мочевого пузыря.

С целью профилактики избыточного образования фиброзной ткани во фтизиоурологии назначали ферменты имозимазу и террилитин (Ягафарова Р.К., Вахмистрова Т.И., Титаренко О.Т. Применение физио-энзимотерапии с террилитином в комплексном лечении больных туберкулезом мочеполовых органов. 10-й Всесоюзный съезд фтизиатров: тез. докл. Киев, 10986. -с. 13). Однако ферменты, применяемые в известных способах, были короткоживущими, быстрый распад действующего вещества не позволял оказывать действие пролонгированно.

Известен способ лечения хронического цистита (RU 2626594 С1, 20.05.2016) путем внутрипузырных инстилляций с дополнительным воздействием на слизистую итрий - алюмогранатовым с неодимом (YAG-Nd) лазером, проводя точечную коагуляцию. Известный способ эффективен при синдроме хронической боли в мочевом пузыре, особенно ассоциированной с венозным полнокровием, но он не профилактирует гиперпродукцию фибробластов.

Известен способ лечения туберкулезного спастического микроцистиса (RU 2527905 C1, 19.06.2013), когда на фоне противотуберкулезной химиотерапии проводят перидуральную анестезию и дополнительно выполняют лазеротерапию на биологические активные точки. Известный способ позволяет купировать спастическое сокращение мочевого пузыря и сохранить/ восстановить его емкость, но не влияет на патогенез заболевания и не устраняет возможность развития фиброзирование мочевого пузыря в дальнейшем.

Известен способ профилактики развития микроцистиса у больных туберкулезом мочевого пузыря (RU 2372910 C1, 21.07.2008) путем проведения полихимиотерапии, отличающийся тем, что изониазид вводят непрямым лимфотропным методом, а рифампицин в составе лекарственного котейля - новокаин 0,5%-50 мл + рифампицин 0,6 + димексид 5 мл - микроклизмой, и дополнительно назначают спазмекс. Известный способ позволяет купировать гиперактивность мочевого пузыря, характерную для туберкулеза мочевого пузыря 3-й стадии. Недостатками способа является большой объем микроклизмы, который у некоторых пациентов может вызвать послабляющий эффект; спазмекс имеет ряд противопоказаний, в частности, закрыто-угольную глаукому. Также этот способ купирует последствия уже сформировавшегося осложнения, не влияя на его патогенез.

Известен способ лечения туберкулеза мочевого пузыря (патент №2289354) путем воздействия хирургическим YAG Nd лазером на 5-8 точек слизистой мочевого пузыря, однако этот способ является хирургическим вмешательством, требует общей анестезии (внутривенный или масочный наркоз), что ограничивает его применение.

Заявляемый способ лечения туберкулеза мочевого пузыря, отличающийся тем, что изониазид вводят внутривенно капельно, рифампицин назначают в микроклизме с димексидом, пиразинамид и левофлоксацин дают в таблетках, затем проводят инстилляции мочевого пузыря раствором лонгидазы 3000 ME, причем полихимиотерапию проводят ежедневно, а инстилляции 2 раза в неделю, курсом 10 процедур, не требует обезболивания, хорошо переносится пациентами, исключает возможность развития фиброзирования мочевого пузыря в дальнейшем, может выполняться амбулаторно.

Способ осуществляют следующим образом. Утром сразу после завтрака пациент принимает внутрь пиразинамид и левофлоксацин, затем ему внутривенно капельно вводят изониазид из расчета 10 мг/кг массы тела, разведенный в 200 мл физиологического раствора. После этого пациент опорожняет мочевой пузырь, и ему ставят микроклизму, содержащую 20 мл новокаина 0,5%, 2 мл димексида, 2 мл галидора и 0,6 рифампицина. После этого проводят обработку наружного отверстия уретры марлевым тампоном, смоченным асептическим раствором (например водный раствор хлоргексидина), и через уретру проводят катетер Нелатона, смазанный любрикантом (например катиджель). Убеждаются по отсутствию мочи что мочевой пузырь пуст, и инстиллируют 3000 ME лонгидазы, растворенной ех temporo в 20 мл стерильного физиологического раствора, причем растворение проводят осторожным потряхиванием, избегая вспенивания раствора. После инстилляции катетер удаляют, и больному рекомендуют воздерживаться от мочеиспускания по крайней мере в течение 2-х часов.

Пример. Больная Д., 47 лет. Жалобы на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость постоянную ноющую боль в поясничной области слева, учащенное болезненное мочеиспускание.

Считает себя больной в течение пяти лет, когда впервые заболела «острым циститом». Назначенный врачом поликлиники ципрофлоксацин оказал неполный и кратковременный эффект. С небольшими перерывами все это время больная отмечала дискомфорт при наполнении мочевого пузыря, нарастающую дизурию. Неоднократно обращалась к врачам, получала терапию по поводу «хронического цистита», но облегчение состояния не наступало.

2 месяца назад возникла почечная колика слева, больная была госпитализирована в урологическое отделение, где на экскреторной урограмме была получена картина, подозрительная на уротуберкулез.

Больную перевели в урогенитальное отделение ФГБУ ННИИТ МЗ РФ.

Объективно. Состояние удовлетворительное. Питания достаточного. Кожа теплая, обычной окраски и влажности. Слизистые розовые, влажные. Температура тела 37,2°. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации над лоном. Симптом Пастернацкого слабо положителен слева.

Общий анализ крови: лейкоцитов 8,6*109/мл, СОЭ 45 мм/час. Общий анализ мочи: лейкоцитов 55-60 в поле зрения, эритроцитов - 10-12 в поле зрения. МСКТ: определяются полости деструкции паренхимы левой почки.

Цистоскопия: уретра свободно проходима. Емкость мочевого пузыря 170 мл, при дальнейшем наполнении - боль. Слизистая гиперимирована, инъецирована полнокровными извитыми сосудами. По задней и правой стенке - множественные высыпания желтоватого цвета округлой формы. Язвы не визуализируются.

Выполнена биопсия стенки мочевого пузыря; гистологически - лимфоидная инфильтрация, гигантские клетки Пирогова - Лангганса. Согласно дневнику мочеиспусканий объем мочевого пузыря колебался от 40 до 160 мл; днем пациентка совершала 24 микции, ночью - 5. Интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале оценена в 7 баллов.

Методом молекулярно-генетической диагностики идентифицирована М. tuberculosis в моче. Больной выставлен диагноз: кавернозный туберкулез левой почки, туберкулез мочевого пузыря, МБТ+.

Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 тип, компенсация. Закрыто-угольная глаукома, хронический бескаменный холецистит.

Больной начали лечение: утром сразу после завтрака принимала внутрь пиразинамид и левофлоксацин, затем внутривенно капельно ей вводили изониазид из расчета 10 мг/кг массы тела, разведенный в 200 мл физиологического раствора. Затем предлагали помочиться, и после опорожнения мочевого пузыря ей ставили микроклизму, содержащую 20 мл новокаина 0,5%, 2 мл димексида, 2 мл галидора и 0,6 рифампицина. После этого проводили обработку наружного отверстия уретры марлевым тампоном, смоченным асептическим раствором хлоргексидина, и через уретру проводили катетер Нелатона, смазанный катеджелем с целью любрикации. Поскольку моча через катетер не поступала, убеждались, что мочевой пузырь пуст, и инстиллировали 3000 ME лонгидазы, растворенной ex tempore в 20 мл стерильного физиологического раствора, инстилляции проводились 2 раза в неделю, курсом 10 процедур. В течение двух часов после инстилляции больная воздерживалась от мочеиспускания.

Через два месяца наступила нормализация общего анализа крови, существенное улучшение общего анализа мочи: (число лейкоцитов снизилось до 8-10 в поле зрения, эритроцитов - 0). По дневнику мочеиспусканий число микций днем сократилось до 10-12, ночью - до 0-2. Боль - 3 балла.

При контрольной цистоскопии через два месяца слизистая розовая, устья щелевидные, расположены в типичном месте, высыпания на задней и правой боковой стенке - единичные, блеклые; объем мочевого пузыря увеличился до 250 мл.

Способ лечения мочевого пузыря противотуберкулезными препаратами, отличающийся тем, что изониазид вводят внутривенно капельно, рифампицин назначают в микроклизме с димексидом, пиразинамид и левофлоксацин дают в таблетках, и проводят инстилляции мочевого пузыря раствором лонгидазы 3000 ME, причем полихимиотерапию проводят ежедневно, а инстилляции 2 раза в неделю, 10 курсом процедур, апробирован в урогенитальной клинике ФГБУ ННИИТ МЗ РФ у 6 - и пациентов.

Исходно объем мочевого пузыря составлял 130±27 мл, частота мочеиспусканий днем в среднем равнялась 18±4 микции, ночью - 4±2 микции; интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале в среднем составила 8,3±1,2 балла.

Заявляемый способ не оказывает мгновенное действие, необходимо время для дезинтеграции сформировавшихся фибробластов, запуска репараторных процессов, восстановления микроциркуляции, поэтому результат оценивали через два месяца от начала комплексного лечения. Объем мочевого пузыря в среднем увеличился до 247±14 мл, частота дневных мочеиспусканий снизилась до 9±2,8 микци1, ночью - 1±0,6 микции; интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале в среднем уменьшилась до 2,2±0,2 балла.

Переносимости терапии была хорошая, ни в одном случае не развился сколько-нибудь значимый побочный эффект.

Таким образом, заявляемый Способ лечения мочевого пузыря противотуберкулезными препаратами, отличающийся тем, что изониазид вводят внутривенно капельно, рифампицин назначают в микроклизме с димексидом, пиразинамид и левофлоксацин дают в таблетках, и проводят инстилляции мочевого пузыря раствором лонгидазы 3000 ME, причем полихимиотерапию проводят ежедневно, а инстилляции 2 раза в неделю, курсом 10 процедур высоко эффективен, прост в исполнении, хорошо переносится пациентами, не требует дополнительного оборудования или анестезии, не требует дополнительной подготовки специалистов, может выполняться амбулаторно.

Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря противотуберкулезными препаратами, отличающийся тем, что утром, сразу после завтрака, внутрь вводят пиразинамид и левофлоксацин, затем внутривенно капельно вводят изониазид из расчета 10 мг/кг массы тела, разведенный в 200 мл физиологического раствора, после этого пациент опорожняет мочевой пузырь и ему ставят микроклизму, содержащую 20 мл новокаина 0,5%, 2 мл димексида, 2 мл галидора и 600 мг рифампицина; дополнительно проводят инсталляции мочевого пузыря раствором лонгидазы 3000 МЕ, растворенной ех temporo в 20 мл стерильного физиологического раствора, 2 раза в неделю, 10 процедур курс.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины и предназначена для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, вызванных микобактериальными инфекциями. Одним воплощением является соединение N'-гидрокси-N-(4-изопентил-2-метилфенил)формимидамид, характеризующееся следующей структурной формулой: Другими воплощениями являются применение указанного соединения для лечения и/или предотвращения инфекционного заболевания у субъекта, вызванного микобактериальной инфекцией, и применение указанного соединения для получения фармацевтической композиции для лечения и/или предотвращения инфекционного заболевания, вызванного микобактериальной инфекцией.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоортопедии, и может быть использовано для этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе.
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения туберкулезного аднексита и/или эндометрита. Для этого на фоне стандартной этиотропной противотуберкулезной терапии лимфотропно вводят суточную дозу изониазида 10 мг/кг, смешанную с 2500 ед.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению формулы (А) или к его фармацевтически приемлемой соли, где X1 представляет собой СН или N; X2 представляет собой S; Z представляет собой -C(=O)NH-, -С(=O)O-; n равен от 0 до 1; R1 представляет собой (C1-С6)алкил, галоген или трифторметил; R2 представляет собой (С1-С6)алкил или трифторметил; R3 представляет собой С6арил, который может быть незамещенным или содержать заместитель, выбранный из группы, состоящей из: C1 алкокси, который может быть дополнительно замещен галогеном, галогена, окси-С6 арила, замещенного галогеном, С6 арила, замещенного галогеном, морфолинила, пирролидинила, и ди-С1-С6-алкиламино, при этом в случае, когда С6 арил замещен морфолинилом, он может содержать второй заместитель, представляющий собой галоген.

Изобретение относится к биотехнологии. Описан вектор экспрессии на основе поксвируса, который содержит молекулу(ы) нуклеиновой кислоты, кодирующую(ие) гибрид гетероолигомерных микобактериальных антигенов ESAT6 и CFP10 и предпочтительно гибрид, содержащий аминокислотную последовательность, представленную в SEQ ID NO: 1.

Группа изобретений относится к лечению туберкулеза. Пероральная фармацевтическая композиция с фиксированной дозой в форме диспергируемой таблетки, которая распадается в жидкости перед приемом, включает гранулы, содержащие изониазид и по меньшей мере один внутригранулярный наполнитель, который включает микрокристаллическую целлюлозу, крахмалгликолят натрия, повидон или их смеси; гранулы, содержащие рифапентин и по меньшей мере один внутригранулярный наполнитель, который включает микрокристаллическую целлюлозу, аскорбат натрия, крахмалгликолят натрия, гидроксипропилцеллюлозу, предварительно клейстеризованный крахмал или их смеси; и по меньшей мере один внегранулярный наполнитель, который включает аскорбат натрия.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, в частности к лечению туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.

Изобретение относится к области медицины, в частности к фтизиатрии, а именно к применению производного о-бензоиламинобензойной кислоты формулы I: в качестве противотуберкулезного средства, обладающего бактериостатической активностью в отношении М.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ определения длительности химиотерапии туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ у детей и подростков, заключающийся в том, что определяют объем поражения легочной ткани у детей и подростков и, если объем поражения легочной ткани составляет не более двух сегментов и в процессе химиотерапии наблюдают прекращение бактериовыделения не более чем через один месяц от ее начала и наблюдают закрытие полости распада легочной ткани, при ее наличии, не позднее чем через два месяца от ее начала, проводят химиотерапию в течение двенадцати месяцев, а именно интенсивную фазу проводят длительностью три месяца с использованием пяти противотуберкулезных препаратов, а фазу продолжения проводят девять месяцев с использованием трех противотуберкулезных препаратов, если же объем поражения легочной ткани составляет более двух сегментов и в процессе химиотерапии наблюдают прекращение бактериовыделения не более чем через три месяца от ее начала и наблюдают закрытие полости распада легочной ткани, при ее наличии, не позднее чем через шесть месяцев от ее начала, проводят химиотерапию в течение двенадцати месяцев, а именно интенсивную фазу проводят длительностью шесть месяцев с использованием пяти противотуберкулезных препаратов и фазу продолжения также проводят шесть месяцев с использованием трех противотуберкулезных препаратов.

Представленное изобретение относится к области медицинской биотехнологии. Методом обратной генетики получен рекомбинантный штамм вируса гриппа A/PR8/HK-NS80E85A, который является аттенуированным, холодоадаптированным, температурочувствительным и экспрессирует фрагменты антигенов ESAT6 и Ag85A М.tuberculosis.

Изобретение относится к соединению формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли, где X представляет собой N, Y представляет собой C-R3e; R1 и R2 комбинированы с расположенным рядом атомом азота с формированием циклического амино, который может являться замещенным C1-6-алкилом, -O-C1-6-алкилом или C3-8-циклоалкилом, и циклический амино представляет собой азетидинил, пирролидинил, пиперидинил или пиперазинил; R3a, R3c, R3d и R3e являются одинаковыми или отличаются друг от друга и представляют собой H или галоген и R3b представляет собой галоген-C1-6-алкил; R4 представляет собой H или галоген; R5 представляет собой H или C1-6-алкил; Q представляет собой гетероциклилен, который может являться замещенным -C1-6-алкилен-O-C1-6-алкилом, и гетероциклилен представляет собой пиперидин-1,4-диил или пиперазин-1,4-диил; W представляет собой C1-6-алкилен или -O-C1-6-алкилен и n представляет собой 1.

Настоящее изобретение относится к новому производному пиразола формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли. [Химическая формула 1] В формуле 1 кольцо A - C3-6циклоалкил, C6-10арил или 5-6-членный гетероцикл, имеющий от 1 до 4 гетероатомов, выбранных из атома серы, атома кислорода и атома азота; X - CR4a или атом азота при условии, что три X представляют CR4a или один X представляет атом азота и два Х представляют CR4a; R1 и R2 - атом водорода, атом галогена, гидрокси, амино, формил, гидроксиC1-6алкил, C1-6алкокси, C1-6алкил, галогенC1-6алкил, циано, C1-6алкилсульфониламино, имидазолил, 1,3-диоксолил или моно(ди)C1-6алкоксиC1-6алкил; R3 - атом водорода, атом галогена, C1-6алкил или формил; R4 и R4a - атом водорода, атом галогена, гидрокси, C1-6алкил, C1-6алкокси, C1-6алкоксиC1-6алкокси, галогенC1-6алкил, галогенC1-6алкокси, гидроксиC1-6алкил, гидроксиC1-6алкокси, циано, карбамоил, C1-6алкоксикарбонилC1-6алкокси, C7-10аралкилокси, C7-10аралкилоксиC1-6алкокси или 1,3-диоксолил; кольцо B - C6-10арил или 5-6-членный гетероцикл, имеющий от 1 до 4 гетероатомов, выбранных из атома серы, атома кислорода и атома азота; R5 - атом водорода, C1-6алкил, моно(ди)гидроксиC1-6алкил, C1-6алкокси(гидрокси)C1-6алкил, карбоксиC1-6алкил или C1-6алкоксикарбонилC1-6алкил; R6a - атом водорода, C(=O)R9, C(=O)NR10R11, -CR12R13R14 или группа, представленная химической формулой 2; R7a - атом водорода, атом фтора, гидрокси, гидроксиC1-6алкил, C1-6алкил, C1-6алкокси, C1-6алкоксиC1-6алкил или аминоC1-6алкил; R7b - атом водорода, атом фтора или C1-6алкил, или один из R5 и R6a может быть связан вместе с кольцом B с образованием 6-членного кольца или может быть связан вместе с R7a с образованием 5-членного кольца; R6b - атом водорода или C1-6алкил; R8 - атом водорода, атом галогена, C1-6алкил, C1-6алкокси, гидрокси, амино, циано, C1-6алкоксикарбонил, C1-6алкоксиC1-6алкокси, карбамоил, C1-6алкоксиC1-6алкил, карбокси, азид, галогенC1-6алкил или тетразолил; R9 - гидрокси, C1-6алкил или гидроксипирролидинил; R10 и R11 - атом водорода, C1-6алкил, гидроксиC1-6алкил, моно(ди)C1-6алкиламиноC1-6алкил, пирролидинил или пиперидинил; R12, R13 и R14 - атом водорода, гидрокси, C1-6алкил, NR15R16, R15R16N-C1-6алкил, C1-6алкокси, моно(ди)гидроксиC1-6алкил, карбамоил, C7-10аралкилоксиC1-6алкил, C1-6алкоксиC1-6алкил, атом фтора или фторC1-6алкил; R15 - атом водорода, C1-6алкил, (C1-6алкил)карбонил или C7-10аралкил; R16 - атом водорода или C1-6алкил; n = 0, 1 или 2.

Группа изобретений относится к медицине. Предложено применение антагониста PAR1, выбранного из ворапаксара, атопаксара, 3-(2-хлорфенил)-1-[4-(4-фторбензил)пиперазин-1-ил]пропенона и их фармацевтически приемлемых солей в качестве лекарственного средства для профилактики и/или лечения функционального патологического состояния в области таза и промежности, выбранного из группы синдром раздраженного мочевого пузыря, синдром гиперактивного мочевого пузыря, хронической боли в области таза и промежности и недержания мочи, и фармацевтическая композиция того же назначения на основе указанных соединений.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для облегчения побочного эффекта лечения солифенацином у пациента. При этом применяют терапевтически эффективное количество солифенацина пролонгированного действия или его фармацевтически приемлемой соли и терапевтически эффективное количество пилокарпина или его фармацевтически приемлемой соли.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использована для лечения дисфункции мочевого пузыря. Предложен лекарственный препарат, содержащий троспий, для локального введения в мочевой пузырь пациента для того, чтобы достичь устойчивой концентрации троспия в моче в мочевом пузыре, достаточной для получения терапевтической концентрации троспия в тканях мочевого пузыря со средним значением дозировки троспия от 0,075 мг/сутки до 150 мг/сутки на протяжении периода лечения длительностью от 1 до 180 дней с устойчивой концентрацией троспия в моче в мочевом пузыре от 0,05 мкг/мл до 100 мкг/мл непрерывно в течение периода лечения.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использована для снижения частоты мочеиспускания. Для этого субъекту вводят фармацевтическую композицию, состоящую из эффективных количеств золпидема, составленного для немедленного высвобождения, и одного или более анальгетических средств, составленных для длительного или отсроченного высвобождения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Проводят обработку наружных половых органов раствором йодопирона 0,5÷1,5%.

Группа изобретений относится к медицине и предназначена для комплексной терапии хронического цистита. Проводится комплексная терапия, включающая антимикробные препараты, инстилляции раствора соединения - производного серебра и прием гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина.

Настоящее изобретение относится к соли соединения, представленного формулой (I), где представляет собой α-конфигурацию,представляет собой β-конфигурацию ипредставляет собой α-конфигурацию, β-конфигурацию или их смесь в произвольном соотношении, и 4-пиперидинметанола; ее кристаллу; или ее циклодекстриновому клатрату.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и касается профилактики обострения посткоитального цистита. Для этого после полового сношения женщина проводит туалет половых органов и мочится.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для интраоперационной фотодинамической профилактики послеоперационной лимфореи.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2018-07-25 2019-10-08T19:00:03
Наверх