Способ коррекции автономной и сенсорной полинейропатии у больных вибрационной болезнью

Изобретение относится к медицине, а именно к профпатологии, неврологии, и может быть использовано при лечении вибрационной болезни. Для этого в положении пациента сидя, с рукой на столе, на плечо накладывают манжету с надувной камерой от механического тонометра. Затем проводят эпизоды ишемии - реперфузии, циклически нагнетая в камеру воздух до 210 мм рт.ст., в определенном режиме, контролируя секундомером время воздействия. Причем 1 день, правая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия. 2 день, левая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия. 3 день, правая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия. 4 день, левая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия. Способ обеспечивает увеличение скорости проведения по соматическим сенсорным нервам, уменьшение выраженности автономной нейропатии, а также постепенную адаптацию и повышение толерантности автономных и соматических сенсорных нервов верхних конечностей к гипоксии, как фактору патогенеза вибрационной болезни. 8 табл., 3 пр.

 

Способ относится к медицине, а именно к профпатологии, неврологии, может использоваться для лечения вибрационной болезни.

Вибрационная болезнь - профессиональное заболевание, имеющее сложный патогенез, включающий поражение в первую очередь автономного и соматического отделов нервной системы, а также сосудистой системы, что приводит к симпатикотонии, ангиоспазмам, полинейропатии. Автономная нейропатия - серьезное осложнение многих заболеваний, в том числе вибрационной болезни, сахарного диабета и др. Исследования доказывают повышенный риск смертности среди пациентов, больных сахарным диабетом, осложненным автономной нейропатией в сравнении с пациентами, больными сахарным диабетом без автономной нейропатии. [Aaron I. Vinik, Raelene Е. Maser, Braxton D. Mitchell, Roy Freeman. Diabetic Autonomic Neuropathy. Diabetes Care. 2003; 26(5): 1553-79. P. 1558].

Известен «Способ коррекции когнитивных дисфункций и вегетативно-сенсорной полиневропатии у больных с вибрационной болезнью», патент RU №2461373, МПК А61К 31/194, А61К 31/455, А61К 31/525, А61К 31/166, А61Р 25/00, Бюл. №26, опубл. 20.09.2012; авторы: Ганович Е.А., Ганович В.В., Семенихин В.А., Жестикова М.Г., Тимохина З.Т., Никова Н.М., Ников А.Б. Способ включает внутривенное капельное введение из расчета 20 мл на 200 мл 5% раствора глюкозы, ежедневно в течение 10 дней.

Недостатками данного способа являются: необходимость стационарного пребывания при внутривенном капельном введении, возможное развитие аллергических реакций на лекарственные средства, а также отсутствие данных о влиянии на автономную нейропатию.

Известно лечение норваском, которое проводят в зависимости от степени вибрационной болезни (ВБ): при 1 ст. вводят 5 мг норваска под язык утром натощак 14 дней, при 2 ст. - 10 мг норваска 18-20 дней. [«Способ лечения вибрационной болезни», патент RU №2155040, МПК А61К 31/44, А61Р 43/00, Бюл. №24, опубл. 27.08.2000; авторы: Малютина Н.Н., Гоголева О.И., Аксенова В.М., Подшивалова И.Г.]

Недостатками данного способа являются: возможность аллергических реакций на лекарственное средство, увеличение риска желудочно-кишечных заболеваний с увеличением количества препаратов, принимаемых внутрь (с учетом коморбидных заболеваний), также отсутствие данных о влиянии на автономную нейропатию.

Известен способ лечения вегетативно-сенсорной полинейропатии у больных вибрационной болезнью с помощью электромагнитных волн крайне высокой частоты с длиной волны 5, 6 мм, модулированные импульсами частотой 9-10 Гц и продолжительностью импульса 1 мкс. [«Способ лечения вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей у больных вибрационной болезнью», патент RU №2405596, МПК A61N 2/02, А61Н 33/04, А61М 35/00, Бюл. №34, опубл. 10.12.2010; авторы: Коневских Л.А., Макогон И.С] Воздействие осуществляют ежедневно. При этом сначала в течение пяти процедур воздействуют на паравертебральные точки шейного отдела позвоночника в области С4 и С6. Затем в течение пяти процедур воздействуют последовательно на область плечевых, локтевых и лучезапястных суставов. На каждое поле воздействуют 8 минут. Общее время воздействия 32-48 минут. После этого через 1-1,5 часа воздействие осуществляют сапропелью озера Молтаево. При этом проводят ее аппликации на шейно-воротниковую зону и кисти. Температура грязи 38-40°С, время воздействия 15-20 минут. На курс 10 процедур, проводимых через день.

Недостатком способа являются противопоказания для электромагнитного воздействия: злокачественные новообразования, выраженная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, наличие металлических имплантов в местах воздействия, а также отсутствие данных о влиянии на автономную нейропатию.

Способа, имеющего общие с заявляемым изобретением признаки нами не найдено.

Назначение изобретения заключается в улучшении качества лечения вибрационной болезни путем коррекции автономной и сенсорной полинейропатии.

Назначение изобретения достигается способом коррекции автономной и сенсорной полинейропатии у больных вибрационной болезнью, заключающимся в том, что в положении пациента сидя, с рукой на столе накладывают на плечо манжету с надувной камерой от механического тонометра, проводят эпизоды ишемии - реперфузии циклически нагнетая в камеру воздух до 210 мм рт.ст., в следующем режиме, контролируя секундомером время воздействия:

1 день, правая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия;

2 день, левая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия;

3 день, правая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия;

4 день, левая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия.

Новизна изобретения заключается в использовании ишемического прекондиционирования (ИП) для коррекции автономной и сенсорной полинейропатии верхних конечностей у больных вибрационной болезнью, разработке режима воздействия с постепенным увеличением длительности периодов ишемии-реперфузии. Пациенты с автономной и сенсорной полинейропатией верхних конечностей субъективно тяжело переносят 5-минутные эпизоды ишемии - реперфузии, предъявленные в первом же цикле, т.е. обычная схема ИП оказалась у больных ВБ неприменимой. Постепенная адаптация сосудов и периферических нервов к ишемии необходима для уменьшения неприятных и болевых ощущений во время сеансов.

Ежедневная смена верхних конечностей (правая-левая) позволяет задействовать как прямые эффекты ИП - на той руке, где осуществляется воздействие, так и дистантные - на противоположной руке, а также системный эффект парасимпатической активации.

Использование изобретения позволяет получить новый технический результат - увеличение скорости проведения по соматическим сенсорным нервам, уменьшение выраженности автономной нейропатии, а также постепенную адаптацию и повышение толерантности автономных и соматических сенсорных нервов верхних конечностей к гипоксии, как фактору патогенеза вибрационной болезни.

Кардиопротекция при использовании ИП является дополнительным положительным эффектом способа, т.к. больные ВБ зачастую имеют коморбидные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ишемическое прекондиционирование верхних конечностей использовалось до настоящего времени для получения кардиопротективного эффекта - повышение устойчивости миокарда к длительной ишемии, если предварительно предъявить 5-минутные эпизоды ишемии-реперфузии. Впервые этот эффект был описан в экспериментальных работах на животных с воспроизведением 40-минутной ишемии миокарда напрямую пережатием коронарных артерий. Было доказано, что размер некроза миокарда оказался меньше на 25% в группе собак, которым проводили ИП, в сравнении с контрольной группой [Murry С.Е., Jennings R.B., Reimer K.А. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 1986; 74(5): 1124-1136, Р. 1124]. У людей кардиопротективный эффект ИП используется в настоящее время в кардиохирургии для интраоперационной защиты миокарда [«Способ прекондиционирования миокарда при операциях в условиях искусственного кровообращения» патент RU 2504336, МПК А61В 17/00, Бюл. №2, опубл. 20.01.2014, авторы: Курапеев Д.И., Галагудза М.М., Минасян С.М.]. Описанный кардиопротективный эффект объясняется разными гипотезами: 1) невральная гипотеза; 2) гуморальная; 3) гипотеза системного защитного ответа с уменьшением воспаления и апоптоза [Hausenloy D.J., Yellon D.M. Remote ischemic pre-conditioning: underlying mechanisms and clinical application. Cardiovasc Res. 2008; (79): 377-86, Р. 378]. Показано, что невральный механизм кардиопротекции, индуцированной ИП, включает афферентный нервный сигнал, так как данный эффект не развивается при перерезке спинного мозга кроликов, а также эфферентную активацию парасимпатических волокон, т.к. кардиопротекция отсутствует при двусторонней ваготомии или полной блокаде мускариновых рецепторов атропином. [Donato М., Buchholz В., Rodriguez М., Perez V., Inserte J., Garcia-Dorado D., Gelpi R.J. Role of the parasympathetic nervous system in cardioprotection by remote hindlimb ischemic preconditioning. Exp Physio. 2013; (1 98): 425-34., Р. 433]. Описана вазодилатация плечевой артерии на противоположной руке и повышение парасимпатической активности при ИП верхней конечности [Enko K., Nakamura K., Yunoki K., Miyoshi Т., Akagi S., YoshidaM., et al. Intermittent arm ischemia induces vasodilatation of the contralateral upper limb. J Physiol Sci. 2011; (61):507-13., Р. 507].

Способ осуществляется следующим образом.

Для контроля эффективности исследуют параметры сенсорного проведения по нервам верхних конечностей с помощью электронейромиографии (ЭНМГ), а также параметры вариабельности ритма сердца (ВРС), как метода оценки автономной нейропатии до применения ИП и после 4-хдневного курса. ЭНМГ проводилась на электромиографах: 2-х канальном «Нейро-ЭМГ-микро» фирмы «Нейрософт», Россия и 3-х канальном «Keypoint G4», Дания. Определялась скорость распространения возбуждения (СРВ) по соматическим сенсорным нервам - срединным и локтевым с 2-х сторон с последующим расчетом средней скорости сенсорного проведения в дистальных отделах верхних конечностей. Исследование вариабельности ритма сердца осуществлялось при помощи 12-канального электрокардиографа «Нейрософт - полиспектр 8Е», производитель «Нейрософт», Россия.

Оценка вариабельности кардиоритма проводилась по методике, разработанной в 1994 году профессором Флейшманом А.Н., (Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике. Новосибирск: Наука. 1999, с. 38-55) с применением проб малой интенсивности: в исходном состоянии покоя, при умственной нагрузке, в период восстановления после умственной нагрузки, при гипервентиляционной нагрузке, в период восстановления после гипервентиляционной нагрузки.

Для оценки автономной нейропатии изучались параметры ВРС спектральные: VLF - very low frequency - в диапазоне 0.004-0.08 Гц, амплитуда волны в норме 30-150 у.е. - многокомпонентный показатель, отражающий эрготропные процессы; LF - low frequency - в диапазоне 0.09-0.16 Гц, амплитуда волны в норме 15-25 у.е. - колебания связаны с симпатическим вазомоторным влиянием; HF- high frequency - в диапазоне 0.17-0.5 Гц, амплитуда волны в норме 15-35 у.е. - отражает парасимпатическую активность. Оценивались также и нелинейные характеристики изменений ВРС, которые могут определяться показателями детрентного флюктуационного анализа (DFA) и аппроксимированной энтропии (ApEn). DFA отражает фрактальные свойства вариабельности кардиоритма и признаки самоподобия временных рядов, имеет некоторое сходство с показателями отношения LF/(HF+LF) [Francis D.P., Willson К., Georgiadou P., Wensel R., Davies L.C., Coats A. et al. Physiological basis of fractal complexity properties of heart rate variability in man. J. Physiol. 2002; 542(Pt 2): 619-29, P. 627], ApEn определяет степень сложности сигнала: чем выше его регулярность, тем меньше значение этой величины [Манило Л.А., Зозуля Е.П. Автоматическое распознавание мерцательной аритмии с использованием оценок аппроксимированной энтропии. Инф.-управл. системы. 2006; (1): 21-7. Стр. 22], т.е. чем менее вариабелен сердечный ритм, тем ниже ApEn, тем более выражено поражение автономной нервной системы, тем более низкие резервы имеет организм, а значит, ухудшается прогноз течения заболевания.

Предварительно в 1-й день пациентам с диагнозом ВБ исследуют ВРС с определением степени автономной нейропатии, а также проводят ЭНМГ для определения СРВ по соматическим сенсорным нервам верхних конечностей. Далее проводят сеансы ишемического прекондиционирования верхних конечностей в течение 4 дней в предлагаемом режиме. Для этого манжету от механического тонометра «Microlife», Швейцария, накладывают на плечо в положении пациента сидя с рукой на столе. Далее в манжету нагнетают воздух до отметки 210 мм рт. ст., достигая окклюзии артериальных сосудов руки, контролируя исчезновение пульсации на лучевой артерии. Могут использоваться также механические тонометры A&D, В.Well, Omron и др. Период ишемии сменяется периодом реперфузии. Секундомером контролируем время воздействия.

1 день. Правая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия.

2 день. Левая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия.

3 день. Правая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия.

4 день. Левая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия.

Обследование: ЭНМГ с исследованием СРВ по соматическим сенсорным нервам верхних конечностей; ВРС по способу, описанному выше, проводят повторно на 4-ый день после последнего сеанса ИП.

Описанным способом обследовано и пролечено 25 пациентов клиники НИИ КПГ ПЗ с установленным диагнозом вибрационной болезни. Средний возраст - 52±5,03 лет, средний стаж работы с вибрацией - 24,5±5,3 лет. Исходно у обследуемых по данным ЭНМГ выявляется снижение СРВ по соматическим сенсорным нервам верхних конечностей, по данным ВРС - снижение уровня мощностей спектральных показателей, в большей степени высокой частоты (HF-high frequency, отражающие парасимпатические влияния), уменьшение реактивности на пробы малой интенсивности, в зависимости от степени автономной нейропатии может снижаться ApEn. После курса ИП отмечено увеличение средней СРВ по соматическим сенсорным нервам верхних конечностей, т.е. уменьшение выраженности сенсорной полинейропатии (табл. 1); увеличение исходных спектральных и нелинейных показателей ВРС, особенно в фазах восстановления после проб малой интенсивности, что отражает положительные сдвиги в состоянии тонуса и регуляции автономной нервной системы (адаптивные механизмы), а следовательно уменьшение выраженности автономной нейропатии (табл. 2).

Пример 1: Пациент О-ков И.В., 42 года.

Ds: Вибрационная болезнь 1 ст., связанная с воздействием локальной вибрации, проявления: полинейропатия верхних конечностей, периферический ангиодистонический синдром, артрозы и периартрозы лучезапястных, локтевых суставов.

Жалобы при поступлении: боли и онемение в кистях, больше справа.

Стаж работы с локальной вибрацией в профессии проходчик подземный 21 год.

Обьективно: ладони влажные, симптом белого пятна 5 секунд, проба на выносливость 20 циклов.

В течение 4 дней проводилось ИП верхней конечности по описанному способу, результаты обследования в таблицах 3 и 4. Пациент жалоб на дискомфорт и болевые ощущения не предъявлял.

После окончания курса ИП пациент отметил уменьшение болей и онемения в кистях. Объективно симптом белого пятна - 3-4 секунды, увеличилась выносливость кистей с 20 до 25 циклов.

Исходно наблюдается нарушение проведения по соматическим сенсорным нервам. После ИП СРВ по соматическим сенсорным нервам увеличилась на 12% до нормативных показателей (>50 м/с), т.е. уменьшилась выраженность сенсорной полинейропатии.

По вегетативному профилю выявлялась тахикардия выше 90 уд в минуту, снижение мощности всех спектральных показателей со сниженной реактивностью на пробы малой интенсивности, снижение ApEn, увеличен DFA>0,8. Данные показатели ВРС свидетельствуют о наличии автономной нейропатии с симпатикотонией.

После ИП уменьшились проявления автономной нейропатии: ЧСС снизилась на 10-14% от исходной до нормы, увеличились мощности всех спектральных показателей - уменьшилась автономная недостаточность, увеличился тонус парасимпатического отдела, а значит уменьшилась симпатикотония, DFA снизился на 18-26%, увеличилась реактивность на пробы, особенно на углубленное дыхание, которое стимулирует парасимпатическую активность, возросла ApEn на 20-37%. Таким образом, после ИП уменьшились боли и онемения в кистях, улучшились объективные показатели автономной и сенсорной полинейропатии.

Пример 2: С-ов Н.В., 55 лет.

Ds: Вибрационная болезнь 1-2 ст., связанная с воздействием локальной вибрации, проявления: полинейропатия верхних конечностей, периферический ангиодистонический синдром, артрозы и периартрозы лучезапястных, локтевых, плечевых суставов с НФС 1 ст.

Жалобы при поступлении: боли и онемение в руках, ограничение движений в суставах верхних конечностей.

Стаж работы с локальной вибрацией в профессии ГРОЗ в течение 20 лет.

Обьективно: ладони влажные, цианотичные, см белого пятна 6 секунд, проба на выносливость менее 18 циклов.

В течение 4 дней проводилось ИП верхних конечностей по описанному способу, результаты обследования в таблицах 5 и 6. Пациент жалоб на дискомфорт и болевые ощущения не предъявлял.

После окончания курса ИП пациент отметил уменьшение онемения в кистях. Объективно: увеличилась выносливость кистей с 18 до 25 циклов.

Исходно наблюдается нарушение проведения по соматическим сенсорным нервам умеренной степени. После ИП СРВ по соматическим сенсорным нервам увеличилась на 15% от исходной, т.е. уменьшилась выраженность сенсорной полинейропатии.

По вегетативному профилю выявлялась тахикардия выше 90 уд в минуту, выраженное снижение мощности всех спектральных показателей при слабой реактивности на пробы малой интенсивности, выраженное снижение ApEn, увеличен DFA>1. Данные показатели ВРС свидетельствуют о наличии автономной нейропатии с симпатикотонией.

После ИП уменьшились проявления автономной нейропатии: ЧСС снизилась на 12-15% до нормы, увеличились мощности всех спектральных показателей - уменьшилась автономная недостаточность, увеличился тонус парасимпатического отдела - возросла мощность HF, но остается сниженной, увеличилась реактивность на пробы, возросла ApEn более, чем на 20%. DFA сохраняется выше 1.

Таким образом, после ИП уменьшилось онемение в кистях, улучшились объективные показатели автономной и сенсорной полинейропатии.

Пример 3: Г-ак В.Д., 58 лет.

Ds: Вибрационная болезнь 1 ст., связанная с воздействием локальной вибрации, проявления: полинейропатия верхних конечностей, периферический ангиодистонический синдром, артрозы и периартрозы лучезапястных, локтевых суставов).

Соп.Ds: Гипертоническая болезнь 2 ст., группа риска 4, ГХС.

Жалобы при поступлении: онемение в кистях, зябкость, боли в верхних конечностях.

Стаж работы с локальной вибрацией в профессии проходчик подземный 26 лет.

Объективно: ладони влажные, бледные, симптом белого пятна 5-6 секунд, проба на выносливость 25 циклов.

В течение 4 дней проводилось ИП верхней конечности по описанному выше способу, результаты обследования в таблицах 7 и 8. Пациент жалоб на дискомфорт и болевые ощущения не предъявлял.

После окончания курса ИП пациент отметил уменьшение онемения в кистях. Объективно: симптом белого пятна - 5 секунд, увеличилась выносливость кистей с 25 до 30 циклов.

Исходно наблюдается нарушение проведения по соматическим сенсорным нервам умеренной степени. После ИП СРВ по соматическим сенсорным нервам увеличилась на 33% до нормативных значений (>50 м/с), т.е. уменьшилась выраженность сенсорной полинейропатии.

По вегетативному профилю выявлялась тахикардия выше 90 уд в минуту, снижение мощности всех спектральных показателей со сниженной реактивностью на пробы малой интенсивности, снижение ApEn на умственную нагрузку, увеличен DFA>0,8. Данные показатели ВРС свидетельствуют о наличии автономной нейропатии с симпатикотонией.

После ИП уменьшились проявления автономной нейропатии: отмечается некоторое урежение пульса, увеличились мощности спектральных показателей, но сохраняются сниженными, увеличилась реактивность на пробы.

Таким образом, после ИП уменьшилось онемение в кистях, улучшились объективные показатели автономной и сенсорной полинейропатии.

Предлагаемый способ коррекции автономной и сенсорной полинейропатии у больных ВБ является эффективным, неинвазивным, очень простым методом, который может быть воспроизведен в поликлинических, стационарных условиях и даже на дому самостоятельно пациентом после консультации с врачом.

Способ коррекции автономной и сенсорной полинейропатии у больных вибрационной болезнью, заключающийся в том, что в положении пациента сидя, с рукой на столе, накладывают на плечо манжету с надувной камерой от механического тонометра, проводят эпизоды ишемии – реперфузии, циклически нагнетая в камеру воздух до 210 мм рт.ст., в следующем режиме, контролируя время воздействия секундомером:

1 день, правая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия;

2 день, левая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия;

3 день, правая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия;

4 день, левая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к иппотерапии, и может быть использовано при отборе и подготовке лошади для проведения иппотерапии у детей, больных церебральным параличом.
Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине, неврологии, физической культуре, реабилитации, и может быть использовано при выполнении мышечных упражнений.
Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине, и может использоваться для комплексной когнитивной реабилитации старшего поколения.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при проведении оздоровительной гимнастики. Для этого выполняют упражнения сидя с использованием в качестве тренажера ленты из ткани, которую накладывают сзади на различные участки позвоночного столба: пояснично-крестцовый, грудной, шейный, атлантозатылочный.
Изобретение относится к оздоровительной, лечебной и спортивной медицине, и может быть использовано при достижении природно-эволюционной мобилизации человека, обусловленной его природными, эволюционными возможностями.
Изобретение относится к медицине, а именно, к физической реабилитации (ФР), и может быть использовано у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) после операции радиочастотной аблации устьев легочных вен (РЧА ЛВ).

Изобретение относится к медицине, медицинской реабилитации, психотерапии, онкологии, маммологии и может быть использовано в санаторно-курортных учреждениях и отделениях и учреждениях медицинской реабилитации.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации, лечебной физкультуре, бальнеологии, кардиологии, профилактике сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) и может быть использовано в реабилитационных центрах, фитнес-центрах, санаториях, амбулаторно.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения посттравматических контрактур мелких суставов кисти. Для этого на первые сутки лечения в область коллатеральных связок пальцев кисти, по медиальной и латеральной стороне, производят введение по 0.5 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для реабилитации пациентов с нарушением функций нижних конечностей. Аппарат для механотерапии нижних конечностей содержит неподвижное основание, раму, реверсивный электропривод, соединенный посредством муфты с винтовой парой в виде ходового винта и гайки, два параллельно расположенных коромысла, шарнирно закрепленные на основании, трансмиссию, выполненную в виде двух связанных и параллельно расположенных четырехзвенных механизмов, ложемента голени, закрепленного на раме, ложемента бедра, закрепленного на звеньях четырехзвенных механизмов, датчик угла, два концевых выключателя, узел управления реверсивным электроприводом, микроконтроллер, выносной пульт экстренного отключения электропривода, панель управления, генератор зондирующего тока, первый и второй токовые электроды, первый и второй измерительные электроды, усилитель биоэлектрических сигналов, синхронный детектор, аналого-цифровой преобразователь, персональный компьютер, монитор врача, монитор пациента и звуковоспроизводящее устройство.

Изобретение относится к медицине, а именно к профпатологии, неврологии, и может быть использовано при лечении вибрационной болезни. Для этого в положении пациента сидя, с рукой на столе, на плечо накладывают манжету с надувной камерой от механического тонометра. Затем проводят эпизоды ишемии - реперфузии, циклически нагнетая в камеру воздух до 210 мм рт.ст., в определенном режиме, контролируя секундомером время воздействия. Причем 1 день, правая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия. 2 день, левая рука - 2 мин ишемии, 2 мин реперфузии; 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии; 4 мин ишемии, реперфузия. 3 день, правая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия. 4 день, левая рука - 3 мин ишемии, 3 мин реперфузии, 4 мин ишемии, 4 мин реперфузии, 5 мин ишемии, реперфузия. Способ обеспечивает увеличение скорости проведения по соматическим сенсорным нервам, уменьшение выраженности автономной нейропатии, а также постепенную адаптацию и повышение толерантности автономных и соматических сенсорных нервов верхних конечностей к гипоксии, как фактору патогенеза вибрационной болезни. 8 табл., 3 пр.

Наверх