Проницаемые для окт-диагностики хирургические инструменты и связанные с ними способы

Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологический хирургический инструмент содержит стержень, имеющий просвет. Инструмент также содержит первое плечо, выступающее из просвета, при этом первое плечо имеет первый дистальный участок, имеющий первый плоский наконечник. Инструмент также содержит второе плечо, выступающее из просвета, при этом второе плечо имеет второй дистальный участок, имеющий второй плоский наконечник, расположенный таким образом, чтобы второй плоский наконечник контактировал с первым плоским наконечником, когда первое плечо прижимают в направлении второго плеча. Первое плечо и второе плечо по меньшей мере частично содержат первый материал, по существу, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров (нм) и, по существу, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 нм. При этом офтальмологическая хирургическая система помимо медицинского инструмента содержит систему просмотра изображения для отображения как изображения глаза пациента под микроскопом, так и изображения глаза пациента в разрезе, полученного посредством оптической когерентной томографии (ОКТ). Способ выполнения офтальмологической хирургической процедуры содержит этапы: осмотр глаза пациента посредством офтальмологической хирургической системы и введение офтальмологического хирургического инструмента в глаз пациента. Применение данной группы изобретений позволит расширить арсенал технических средств. 4 н. и 19 з.п. ф-лы, 7 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

[0001] Настоящее раскрытие относится к устройствам и способам, применяемым для офтальмологических медицинских процедур, а конкретнее, к устройствам и способам, задействующим хирургические инструменты для таких процедур.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0002] Многие микрохирургические процедуры требуют точного разрезания и/или удаления различных тканей организма. Например, удаление внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и удаление эпиретинальной мембраны (ЭРМ) являются полезными хирургическими методами лечения для различных заболеваний поверхности макулы. Однако хирургические техники для отделения ВПМ и ЭРМ требуют профессионального навыка и терпения. Точно и тщательно выполненные хирургические инструменты применяют для каждого сегмента хирургической техники.

[0003] Хирургическое лечение включает захват края мембраны и отделение мембраны. Эта хирургическая техника представляет собой двухэтапную процедуру. Сначала хирург должен получить край мембраны. Некоторые хирурги используют для получения края шабер. Затем хирург вводит специальные щипцы для захвата и отделения мембраны. Однако, поскольку каждый этап требует терпения и точности, хирург иногда может скоблить, а затем захватывать ткань несколько раз в течение одной хирургической процедуры.

[0004] В помощь хирургу во время такой хирургической процедуры хирург может использовать систему для получения изображения, показывающую глаз пациента в микроскоп. Таким образом, хирургу может быть предоставлен увеличенный вид щипцов или иного инструмента, а также интересующей области глаза. В некоторых случаях хирургу может быть предоставлено изображение интересующей области глаза, полученное посредством оптической когерентной томографии (ОКТ). При получении изображения посредством ОКТ обычно используется ближний инфракрасный световой диапазон, что позволяет получать изображения ткани под поверхностью. Существует необходимость в дальнейшем усовершенствовании в применении и управлении хирургическими системами и инструментами для различных офтальмологических процедур. Системы и способы, обсуждаемые в настоящем раскрытии, предусмотрены нацеленными на решение одной или нескольких проблем известного уровня техники.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0005] Настоящее раскрытие в целом охватывает и относится к устройствам и способам, применяемым для удаления жидкости из глаза, а конкретнее к офтальмологическим хирургическим системам и способам применения этих систем для удаления жидкости из глаза.

[0006] Согласно одному примеру офтальмологический инструмент содержит стержень, имеющий просвет. Инструмент также содержит первое плечо, выступающее из просвета, при этом первое плечо имеет первый дистальный участок, имеющий первый плоский наконечник. Инструмент также содержит второе плечо, выступающее из просвета, при этом второе плечо имеет второй дистальный участок, имеющий второй плоский наконечник, расположенный таким образом, чтобы второй плоский наконечник контактировал с первым плоским наконечником, когда первое плечо прижимают в направлении второго плеча. Первое плечо и второе плечо по меньшей мере частично содержат первый материал, по существу, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров (нм) и, по существу, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 нм.

[0007] Офтальмологическая хирургическая система содержит систему просмотра изображения для отображения как изображения глаза пациента под микроскопом, так и изображения глаза пациента в разрезе, полученного посредством оптической когерентной томографии (ОКТ). Система также содержит медицинский инструмент, содержащий стержень и по меньшей мере одно плечо, выступающее из стержня, при этом плечо по меньшей мере частично содержит первый материал, по существу, проницаемый для получения изображения посредством ОКТ и, по существу, непроницаемый для видимого светового диапазона, таким образом, чтобы инструмент был виден на глазе пациента под микроскопом и не препятствовал получению вида в разрезе, полученного посредством ОКТ.

[0008] Медицинский инструмент содержит стержень и плечо, выступающее из стержня и имеющее дистальный наконечник. Плечо по меньшей мере частично содержит материал, по существу, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров (нм) и, по существу, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 нм. Инструмент также содержит элемент маркировки, выполненный на наконечнике плеча. Элемент маркировки является, по существу, непроницаемым для электромагнитного излучения в указанном диапазоне, таким образом, чтобы контур наконечника был видимым на изображении инструмента, полученном посредством оптической когерентной томографии (ОКТ).

[0009] Способ включает осмотр глаза пациента посредством системы для получения изображения, при этом система для получения изображения выполнена с возможностью отображения изображения глаза пациента, полученного посредством микроскопа, наложенного на изображение ткани глаза пациента в разрезе, полученное посредством ОКТ. Способ дополнительно включает введение медицинского инструмента в глаз пациента, при этом медицинский инструмент содержит плечо, по меньшей мере частично содержащее материал, по существу, проницаемый для электромагнитного излучения в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров, таким образом, чтобы ничто не препятствовало электромагнитному излучению в указанном диапазоне при получении изображения посредством ОКТ, и инструмент был видимым под микроскопом.

[0010] Следует понимать, что как предыдущее общее описание, так и следующее подробное описание являются по своей сути иллюстративными и объясняющими и предназначены для обеспечения понимания настоящего раскрытия без ограничения объема и сути настоящего раскрытия. В связи с этим из следующего подробного описания специалисту в данной области техники будут очевидны дополнительные аспекты, элементы и преимущества настоящего раскрытия.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

[0011] Сопровождающие графические материалы иллюстрируют варианты осуществления устройств и способов, описанных в настоящем раскрытии и вместе с описанием служат для объяснения принципов настоящего раскрытия.

[0012] На фиг. 1 представлено схематическое изображение, показывающее иллюстративную офтальмологическую хирургическую систему согласно одному примеру, воплощающему описанные в настоящем документе принципы.

[0013] На фиг. 2 представлено схематическое изображение, показывающее иллюстративное изображение глаза пациента, каким его можно видеть через микроскоп, оснащенный ОКТ во время хирургической процедуры, согласно одному примеру, воплощающему описанные в настоящем документе принципы.

[0014] На фиг. 3 представлено схематическое изображение, показывающее иллюстративный хирургический инструмент, проницаемый для ОКТ-диагностики, согласно одному примеру, воплощающему описанные в настоящем документе принципы.

[0015] На фиг. 4 представлено схематическое изображение, показывающее иллюстративный хирургический инструмент, имеющий дистальный участок, проницаемый для ОКТ-диагностики, согласно одному примеру, воплощающему описанные в настоящем документе принципы.

[0016] На фиг. 5А представлено схематическое изображение, показывающее традиционный хирургический инструмент в рамках стандартного изображения, получаемого посредством ОКТ, и получаемую в результате ограниченную затенением визуализацию ткани на изображении, полученном посредством ОКТ.

[0017] На фиг. 5В представлено схематическое изображение, показывающее хирургический инструмент в рамках изображения, получаемого посредством ОКТ, согласно одному примеру, воплощающему описанные в настоящем раскрытии принципы, и получаемое в результате затенение ткани на изображении, полученном посредством ОКТ.

[0018] На фиг. 6А - 6Е представлены схематические изображения, показывающие иллюстративные хирургические инструменты, проницаемые для ОКТ-диагностики, согласно одному примеру, воплощающему описанные в настоящем документе принципы.

[0019] На фиг. 7 представлена блок-схема, показывающая иллюстративный способ применения хирургического инструмента, проницаемого для ОКТ-диагностики, согласно одному примеру, воплощающему описанные в настоящем документе принципы.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

[0020] В целях способствования пониманию принципов настоящего раскрытия далее будет сделана ссылка на варианты осуществления, проиллюстрированные на графических материалах, и для их описания будет использована специальная терминология. Тем не менее, следует понимать, что не предусматривается никаких ограничений объема настоящего раскрытия. Любые изменения и дополнительные модификации к описанным устройствам, инструментам, способам и любое дополнительное применение идей настоящего раскрытия полностью рассмотрены, что будет в общем очевидно специалисту в данной области техники, к которой относится данное раскрытие. В частности, полностью рассмотрено, что признаки, компоненты и/или этапы, описанные относительно одного варианта осуществления, могут быть объединены с признаками, компонентами и/или этапами, описанными относительно других вариантов осуществления настоящего раскрытия. Для простоты в некоторых случаях используются одни и те же номера ссылок во всех графических материалах в отношении одних и тех же или подобных элементов.

[0021] Настоящее раскрытие относится к хирургическим инструментам, проницаемым для ОКТ-диагностики, которые применимы в офтальмологических хирургических процедурах и связанных с ними способах. В этих процедурах хирург может обозревать место хирургического вмешательства, такое как глаз пациента, с применением как микроскопа, так и системы получения изображения посредством ОКТ. В некоторых вариантах осуществления микроскоп является совместимым с ОКТ, и такой микроскоп позволяет хирургу обозревать, как изображение, полученное с помощью традиционного микроскопа, так и изображение, полученное посредством ОКТ, используя при этом хирургический инструмент для выполнения офтальмологической хирургической процедуры, такой как удаление ВПМ. Изображение, полученное с помощью традиционного микроскопа, обозревается посредством света, находящегося в видимом спектре, имеющего длину волны приблизительно от 400 нанометров до 700 нанометров. Изображение, получаемое посредством ОКТ, генерируется с помощью света в ближнем инфракрасном спектре, имеющего длину волны в диапазоне приблизительно от 700 нанометров до 1200 нанометров. Свет в пределах этого диапазона далее будет именоваться как свет в пределах спектра ОКТ. В некоторых случаях изображение ОКТ может обеспечивать вид в разрезе интересующей области внутри глаза и может применяться для исследования ткани под тканью внешней поверхностью. Традиционные хирургические инструменты являются видимыми как в видимом световом спектре, так и в световом спектре ОКТ. Вследствие этого, традиционный хирургический инструмент будет перекрывать свет в спектре ОКТ, применяемом в системе получения изображения посредством ОКТ, препятствуя, таким образом, получению всего вида места хирургического вмешательства под поверхностью ткани.

[0022] Проницаемые для ОКТ-диагностики хирургические инструменты, применимые в офтальмологических хирургических процедурах, и связанные с ними способы, описанные в настоящем раскрытии, относятся к хирургическим инструментам, которые являются непроницаемыми в видимом спектре и проницаемыми в спектре ОКТ. Таким образом, во время офтальмологической хирургической процедуры хирург может видеть инструмент через микроскоп, но, в то же время, инструмент является прозрачным для хирурга на изображении, полученном посредством ОКТ. То есть инструмент не препятствует свету при ОКТ. Таким образом, хирург может обозревать, по сути, не искаженное полученное посредством ОКТ изображение в разрезе интересующей области внутри глаза пациента, даже, когда инструмент находится на своем месте применения при использовании.

[0023] Фиг. 1 представляет собой схематическое изображение иллюстративной офтальмологической хирургической системы 100. Согласно примеру по настоящему изобретению система 100 содержит устройство 104 для просмотра изображения, систему 106 получения изображения посредством микроскопа и систему 108 получения изображения посредством ОКТ. Дополнительно система содержит хирургический инструмент 112, проницаемый в спектре ОКТ, но непроницаемый в видимом спектре.

[0024] Система 106 получения изображения посредством микроскопа получает изображения глаза пациента посредством света в видимом спектре. Видимый спектр определяет диапазон длин световых волн, видимый человеческим глазом. Видимый спектр включает электромагнитное излучение, имеющее длину волны, которая обычно находится в диапазоне от приблизительно 400 нанометров до 700 нанометров, однако этот диапазон длин волн для разных людей может слегка отличаться. В системе получения изображения посредством микроскопа может применяться система линз, обеспечивающая увеличенное изображение глаза пациента или даже отдельной интересующей области глаза пациента. Такое изображение может обеспечиваться устройством 104 для просмотра изображения.

[0025] Система 108 получения изображения посредством ОКТ получает изображения глаза пациента, выполненные посредством ОКТ. В ней используются различные технологии получения изображений ткани пациента под поверхностью ткани, которые не могут быть получены при использовании стандартного видимого света. Это осуществляется путем использования света, находящегося в пределах спектра ОКТ. Этот спектр включает электромагнитное излучение, имеющее длину волны приблизительно от 700 нанометров до 1200 нанометров. Система 108 получения изображения посредством ОКТ может использоваться для получения вида в разрезе интересующей области, в которой оперирует хирург. Таким образом, хирург способен увидеть, как взаимодействия между хирургическим инструментом и поверхностью ВПМ влияют на ткань под поверхностью ВПМ. В частности, хирург может использовать изображение в разрезе для предотвращения случайного повреждения расположенной ниже сетчатки. В некоторых примерах система 108 получения изображения посредством ОКТ объединена с системой 106 получения изображения посредством традиционного микроскопа. Однако в некоторых примерах система 108 получения изображения посредством ОКТ может представлять собой отдельное устройство, обеспечивающее устройство 104 для просмотра изображения изображениями, полученными посредством ОКТ.

[0026] Устройство 104 для просмотра изображения отображает хирургу 102 или иному оператору изображения, полученные как с помощью системы 106 получения изображения посредством микроскопа, так и с помощью системы 108 получения изображения посредством ОКТ. Устройство 104 для просмотра изображения может отображать изображения различными способами, такими как посредством монитора, экрана дисплея, глазка микроскопа или другими. В одном примере система 106 получения изображения посредством микроскопа может обеспечивать стереоскопические изображения, образованные по меньшей мере двумя изображениями. Устройство для просмотра изображения может отображать по меньшей мере два изображения для разных глаз хирурга 102, создавая, таким образом, трехмерный эффект.

[0027] Фиг. 2 представляет собой схематическое изображение, показывающее объединенный вид 200, полученный посредством микроскопа и ОКТ, глаза пациента, показываемый или отображаемый устройством 104 для просмотра изображения. Согласно настоящему примеру устройство 104 (фиг. 1) для просмотра изображения накладывается на изображение 210, полученное посредством ОКТ, на изображение 202, полученное посредством микроскопа. Таким образом, хирург может видеть потенциальную интересующую область 206 вместе с хирургическим инструментом 204, применяемым для оперирования в интересующей области 206. Пунктирная линия 208 на фиг. 2 показывает линию разреза, вдоль которой выполнено изображение 210 в разрезе, полученное посредством ОКТ. Следовательно, как можно увидеть, устройство 104 для просмотра изображения проектирует изображение 210, полученное посредством ОКТ, на изображение 202, полученное посредством микроскопа, таким образом, позволяя хирургу визуально обозревать оба изображения 202 и 210 одновременно.

[0028] Фиг. 3 представляет собой схематическое изображение, показывающее проницаемый для ОКТ-диагностики иллюстративный хирургический инструмент, такой как щипцы 300. Несмотря на то, что показаны и описаны щипцы, могут быть использованы иные хирургические инструменты, как будет очевидно из дальнейшего обсуждения и сопровождающих графических материалов. Согласно настоящему примеру щипцы 300 на фиг. 3 содержат стержень 302, имеющий проходящий через него просвет 304.

[0029] Первое плечо 306-1 и второе плечо 306-2 выходят из просвета 304. Первое плечо 306-1 содержит дистальный конец 310-1, имеющий направленный внутрь первый плоский наконечник 308-1. Первый плоский наконечник 308-1 направлен ко второму плечу 306-2. Второе плечо 306-2 содержит дистальный конец 310-2, имеющий направленный внутрь второй плоский наконечник 308-2. Второй плоский наконечник 308-2 направлен к первому плечу 306-1. Таким образом, когда два плеча 306-1, 306-2 прижимают в направлении друг друга, два плоских наконечника 308-1, 308-2 сжимаются, входя друг с другом в контакт. Щипцы 300 как таковые могут быть полезны во многих хирургических процедурах, включая удаление ВПМ и ЭРМ. В некоторых вариантах осуществления первый плоский наконечник 308-1 может быть расположен под углом относительно второго плоского наконечника 308-2. Подобным образом, второй плоский наконечник 308-2 может быть расположен под углом относительно первого плоского наконечника 308-1.

[0030] В иллюстративном варианте осуществления, показанном на фиг. 3, щипцы отклонены в рабочее положение. Они могут быть замкнуты для захвата ткани или других элементов посредством движения стержня 302 в осевом направлении относительно плеч 306-1, 306-2. По мере того как стержень 302 движется в направлении дистальных концов плеч 306-1, 306-2, передний край стержня 302 прижимает два плеча 306-1, 306-2 друг к другу. В частности, стержень 302 может действовать как муфта, прижимающая плечи друг к другу, когда он движется, покрывая плечи 306-1, 306-2. По мере прохождения плеч 306-1, 306-2 дальше от стержня 302 они могут быть автоматически отклонены в разные стороны.

[0031] Щипцы 300 выполнены из материала, по существу, проницаемого для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно от 700 нанометров до 1200 нанометров, и также являются, по существу, непроницаемыми для света в видимом спектре с длиной волны в диапазоне приблизительно от 400 нанометров до 700 нанометров. В одном примере такой материал может быть поликарбонатным материалом. Некоторые примеры поликарбонатных материалов, проницаемых для света в спектре ОКТ и непроницаемых для света в видимом спектре, включают Makrolon® и Apec® от изготовителя Bayer AG, Calibre™ от изготовителя Styron и Lexan® от изготовителя Sabic. Другие материалы, проницаемые для электромагнитного излучения в спектре ОКТ и непроницаемые для света в видимом спектре также являются подходящими. Как описано выше, применение таких материалов позволяет сделать хирургический инструмент видимым на изображении, полученном посредством микроскопа, но проницаемым для получения изображения посредством ОКТ-диагностики.

[0032] Несмотря на то, что показаны стержень 302 и плечи 306, выполненные из проницаемого для ОКТ-диагностики материала, в некоторых вариантах осуществления из проницаемого для ОКТ-диагностики материала выполнен менее чем весь хирургический инструмент. Например, некоторые варианты осуществления включают стержень 302, выполненный из непроницаемого для ОКТ-диагностики материала, такого, как металлический материал, а плечи 306 выполнены из проницаемого для ОКТ-диагностики материала. Иные конструкции также являются подходящими.

[0033] Фиг. 4 представляет собой схематическое изображение, показывающее иллюстративный хирургический инструмент 400 с проницаемым для ОКТ-диагностики дистальным участком. Согласно настоящему примеру хирургический инструмент 400 представляет собой альтернативные щипцы и содержит первое плечо 408-1 и второе плечо 408-2. Первое плечо 408-1 содержит проксимальный участок 404-1 и дистальный участок 402-1. Подобным образом, второе плечо 408-2 содержит проксимальный участок 404-2 и дистальный участок 402-2. В этом иллюстративном варианте осуществления дистальные участки 402-1, 402-2, соответственно, содержат обращенный внутрь участок 406-1, 406-2.

[0034] Согласно настоящему примеру проксимальные участки 404-1, 404-2 выполнены из материала, непроницаемого для света, как в видимом спектре, так и в спектре ОКТ. Например, проксимальные участки 404-1, 404-2 могут быть выполнены из металлического материала. Другие материалы, непроницаемые, как в видимом спектре, так и в спектре ОКТ, являются подходящими. Дистальные участки 402-1, 402-2 выполнены из материала, прозрачного в пределах спектра ОКТ. Вследствие этого, хирург может видеть корпус инструмента на изображении, полученном посредством ОКТ, но участок инструмента, захватывающий ткань в интересующей области, является проницаемым для получения изображения посредством ОКТ. Таким образом, хирург может видеть ткань на изображении, полученном посредством ОКТ, без эффектов затенения от наконечника инструмента. Таким образом, материал, подходящий для ОКТ-диагностики, может включать поликарбонатный материал, как описано выше.

[0035] Фиг. 5А и 5В представляют собой схематические изображения, показывающие для сравнения хирургические инструменты в рамках изображения, полученного посредством ОКТ. На фиг. 5А показано изображение 500, полученное посредством ОКТ, на котором инструмент 504 выполнен из материала, непроницаемого для света при получении изображения в спектре ОКТ. То есть инструмент 504 выполнен из традиционного материала, такого, как, например, металлический материал. Поскольку свет 506 в спектре ОКТ, испускаемый системой 108 (фиг. 1) получения изображения посредством ОКТ, перекрывается инструментом 504, ткань 502 под инструментом 504 не изображается надлежащим образом на изображении, полученном посредством ОКТ. Перекрытый свет 506 приводит к затенению области 508 внутри ткани 502 под инструментом 504 на изображении, полученном посредством ОКТ.

[0036] Фиг. 5В, напротив, показывает изображение 520, полученное посредством ОКТ, с инструментом 505, проницаемым для света в спектре ОКТ. Таким образом, свет 506 от системы 108 получения изображения посредством ОКТ (фиг. 1) способен проходить через инструмент 505 и проникать в ткань. Система 108 получения изображения посредством ОКТ, таким образом, может получать отраженный свет, применяемый для создания изображения ткани 502 под поверхностью ткани.

[0037] Некоторые варианты осуществления наконечника 503 хирургического инструмента содержат различные маркеры или элементы 510, частично отражающие свет в спектре ОКТ, способствуя, таким образом, его видимости в спектре ОКТ без создания затенения. Например, наконечник 503 инструмента может содержать различные точки или ячейки, частично отражающие свет в спектре ОКТ. Некоторые варианты осуществления элементов 510 также содержат покрытие материалом с коэффициентом преломления, отличным от воды. В других случаях маркеры 510 могут быть изготовлены из или могут содержать материал с коэффициентом преломления, отличным от материала, вводимого в глаз во время хирургической процедуры. Примеры таких материалов могут включать, но без ограничения, пластиковое покрытие со структурированием или текстурированием, диоксид кремния (SiO2), диоксид титана (TiO2) или иной прозрачный материал с отличающимся коэффициентом преломления. На изображении, полученном посредством ОКТ, такие элементы 510 выглядят как контур наконечника 510 инструмента. Для получения сведений хирургу может быть полезно видеть, где находится наконечник 510 инструмента, видимый на изображении, полученном посредством ОКТ, во время процедуры, с минимальным или, по существу, исключенным затенением.

[0038] Фиг. 6A-6E представляют собой схематические изображения, показывающие иллюстративные хирургические инструменты, проницаемые для ОКТ-диагностики. Фиг. 6А представляет собой схематическое изображение иллюстративного шаберного хирургического инструмента 600. Согласно настоящему примеру шаберный хирургический инструмент 600 содержит стержень 604 и дистальный участок 602, содержащий проволоку 606, выступающую из стержня 604. Стержень 604 выполнен из непрозрачного материала, такого как металлический или стандартный пластиковый материал. Проволока 606 выполнена из материала, проницаемого для ОКТ-диагностики.

[0039] Фиг. 6В представляет собой схематическое изображение иллюстративного хирургического инструмента 610 в виде лопатки. Согласно настоящему примеру хирургический инструмент 610 типа лопатки содержит проксимальный участок 614 и дистальный участок 612. Дистальный участок 612 содержит элемент 616 лопатки, расположенный под углом относительно проксимального участка 614. Проксимальный участок 614 выполнен из непрозрачного материала, такого как металлический или стандартный пластиковый материал. Дистальный участок 612 выполнен из материала, проницаемого для ОКТ-диагностики.

[0040] Фиг. 6С представляет собой схематическое изображение иллюстративного хирургического инструмента 620 типа иглы. Согласно настоящему примеру хирургический инструмент 620 типа иглы содержит проксимальный участок 624 и дистальный участок 622. Дистальный участок 622 содержит элемент 626 иглы, расположенный под углом относительно проксимального участка 624. Проксимальный участок 624 выполнен из непрозрачного материала, такого как металлический или стандартный пластиковый материал. Дистальный участок 622 выполнен из материала, проницаемого для ОКТ-диагностики.

[0041] Фиг. 6D представляет собой схематическое изображение иллюстративного хирургического инструмента 630 с мягким наконечником. Согласно настоящему примеру хирургический инструмент 630 с мягким наконечником содержит проксимальный участок 634 и дистальный участок 632. Дистальный участок 632 содержит полый элемент 636 типа мягкого наконечника. Проксимальный участок 634 выполнен из непрозрачного материала, такого как металлический или стандартный пластиковый материал. Дистальный участок 632 выполнен из материала, проницаемого для ОКТ-диагностики.

[0042] Фиг. 6Е представляет собой схематическое изображение иллюстративного хирургического аспирационного инструмента 640. Согласно настоящему примеру хирургический аспирационный инструмент 640 содержит проксимальный участок 644 и дистальный участок 642. Дистальный участок 642 содержит полую трубку с отверстием 646 на конце. Полая внутренняя часть дистального участка 642 может проходить через проксимальный участок 644, таким образом, чтобы текучая среда могла быть вытянута через отверстие 646 и из проксимального конца хирургического инструмента 640. Проксимальный участок 644 выполнен из непрозрачного материала, такого как металлический или стандартный пластиковый материал. Дистальный участок 642 выполнен из материала, проницаемого для ОКТ-диагностики.

[0043] Фиг. 7 представляет собой принципиальную схему, показывающую иллюстративный способ 700 применения хирургического инструмента, проницаемого для ОСТ-диагностики. Согласно настоящему примеру на этапе 702 способ 700 включает осмотр глаза пациента посредством хирургической системы, такой как офтальмологическая хирургическая система 100. Как описано выше, осмотр глаза пациента может включать просмотр изображения или изображений, полученных посредством света из видимого спектра и из спектра ОКТ. Такое изображение, полученное посредством света из спектра, может быть изображением, полученным посредством микроскопа, в том числе стереоскопического микроскопа. Дополнительно, изображение, полученное посредством света из спектра ОКТ может включать изображение в разрезе интересующей области глаза, полученное посредством ОКТ.

[0044] На этапе 704 способ включает введение проницаемого для ОКТ-диагностики инструмента в глаз пациента. В одном примере проницаемый для ОКТ-диагностики инструмент является инструментом, таким как щипцы, применяемые для удаления ВПМ. В других примерах любой из других инструментов, раскрытых в настоящей заявке или иным образом предусмотренных проницаемыми для ОКТ-диагностики, может быть введен в глаз пациента. Как описано выше, проницаемый для ОКТ-диагностики инструмент может быть непроницаемым для света в видимом спектре, таким образом, чтобы инструмент был виден на изображении, полученном посредством света из видимого спектра, такого как изображение, получаемое посредством микроскопа. Но, поскольку инструмент является проницаемым для ОКТ-диагностики, он не перекрывает свет в спектре ОКТ. Таким образом, изображение интересующей области глаза, получаемое посредством ОКТ, все еще может быть получено, даже когда инструмент находится непосредственно над интересующей областью.

[0045] Специалистам в данной области техники будет понятно, что варианты осуществления, охватываемые настоящим раскрытием, не ограничиваются конкретными вариантами осуществления, описанными выше. В этом отношении, несмотря на показанные и описанные иллюстративные варианты осуществления, множество модификаций, изменений и замещений совместимы с вышеприведенным раскрытием. Следует понимать, что такие вариации могут быть выполнены в вышеприведенном раскрытии без выхода за рамки объема настоящего раскрытия. Соответственно, прилагаемые пункты формулы изобретения следует истолковывать в широком смысле и в соответствии с настоящим раскрытием.

1. Офтальмологический хирургический инструмент, содержащий:

стержень, имеющий просвет;

первое плечо, выступающее из просвета, при этом первое плечо имеет первый дистальный участок, имеющий первый плоский наконечник; и

второе плечо, выступающее из просвета, при этом второе плечо имеет второй дистальный участок, имеющий второй плоский наконечник, расположенный таким образом, чтобы второй плоский наконечник контактировал с первым плоским наконечником, когда первое плечо прижимают в направлении второго плеча;

при этом первое плечо и второе плечо по меньшей мере частично содержат материал, по существу, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров (нм) и, по существу, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 нм.

2. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что первый плоский наконечник расположен под углом относительно второго плеча, а второй плоский наконечник расположен под углом относительно первого плеча.

3. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что все первое плечо и все второе плечо, выступающие из просвета, содержат указанный материал, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нм.

4. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что первый дистальный участок первого плеча и второй дистальный участок второго плеча содержат указанный материал, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нм.

5. Инструмент по п. 4, отличающийся тем, что каждое из первого плеча и второго плеча имеет проксимальный участок, выполненный из материала, непроницаемого для электромагнитного излучения в видимом спектре с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 нм.

6. Инструмент по п. 5, отличающийся тем, что материал, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 нм, включает металлический материал.

7. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно содержит элемент маркировки, расположенный на дистальном конце первого плеча и на дистальном конце второго плеча, при этом элемент маркировки является частично отражающим для электромагнитного излучения в диапазоне приблизительно 700-1200 нм.

8. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что элемент маркировки содержит материал, имеющий коэффициент преломления, отличный от коэффициента преломления воды.

9. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что элемент маркировки содержит материал, имеющий коэффициент преломления, отличный от коэффициента преломления материала, вводимого в глаз во время хирургической процедуры.

10. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что элемент маркировки содержит точки, выполненные на дистальных концах первого плеча и второго плеча.

11. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что материал, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров (нм) и, по существу, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 нм, содержит поликарбонатный материал.

12. Офтальмологическая хирургическая система, содержащая:

систему просмотра изображения для отображения как изображения глаза пациента под микроскопом, так и изображения глаза пациента в разрезе, полученного посредством оптической когерентной томографии (ОКТ); и

медицинский инструмент, содержащий стержень и по меньшей мере одно плечо, выступающее из стержня, при этом плечо по меньшей мере частично содержит материал, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров (нм) и, по существу, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 нм для получения изображения посредством ОКТ и, по существу, непроницаемый для видимого светового диапазона, таким образом, чтобы медицинский инструмент был виден на глазе пациента под микроскопом и не препятствовал получению вида в разрезе посредством ОКТ.

13. Система по п. 12, отличающаяся тем, что плечо содержит дистальный участок и проксимальный участок, при этом дистальный участок содержит материал, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров (нм) и, по существу, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700, проницаемый для получения изображения посредством ОКТ, а проксимальный участок содержит материал, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400-700 для получения изображения посредством ОКТ.

14. Система по п. 12, отличающаяся тем, что медицинский инструмент содержит наконечник, имеющий элемент маркировки, видимый на изображении, полученном посредством ОКТ, таким образом, чтобы контур наконечника был видимым на изображении в разрезе, полученном посредством ОКТ.

15. Система по п. 14, отличающаяся тем, что элемент маркировки содержит материал, имеющий коэффициент преломления, отличный от коэффициента преломления воды.

16. Система по п. 14, отличающаяся тем, что элемент маркировки содержит материал, имеющий коэффициент преломления, отличный от коэффициента преломления материала, вводимого в глаз во время хирургической процедуры.

17. Офтальмологический хирургический инструмент, содержащий:

стержень;

плечо, выступающее из стержня и имеющее дистальный наконечник, при этом плечо содержит по меньшей мере частично материал, по существу, проницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров (нм) и, по существу, непроницаемый для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 400 -700 нм; и

элемент маркировки, выполненный на наконечнике плеча, при этом элемент маркировки является частично отражающим для электромагнитного излучения в указанном диапазоне, таким образом, чтобы контур наконечника был видимым на изображении инструмента, полученном посредством оптической когерентной томографии (ОКТ).

18. Инструмент по п. 17, отличающийся тем, что плечо содержит проксимальный участок, выполненный из металлического материала, и содержит дистальный участок, выполненный из материала, проницаемого для электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне приблизительно 700-1200 нм.

19. Инструмент по п. 17, отличающийся тем, что элемент маркировки содержит материал, имеющий коэффициент преломления, отличный от коэффициента преломления воды.

20. Инструмент по п. 17, отличающийся тем, что элемент маркировки содержит материал, имеющий коэффициент преломления, отличный от коэффициента преломления материала, вводимого в глаз во время хирургической процедуры.

21. Способ выполнения офтальмологической хирургической процедуры, содержащий:

осмотр глаза пациента посредством офтальмологической хирургической системы по п. 12 для получения изображения, при этом система для получения изображения выполнена с возможностью отображения изображения глаза пациента, полученного посредством микроскопа, наложенного на изображение ткани глаза пациента в разрезе, полученное посредством ОКТ; и

введение офтальмологического хирургического инструмента в глаз пациента, при этом медицинский инструмент содержит плечо, по меньшей мере частично содержащее материал, по существу, проницаемый для электромагнитного излучения в диапазоне приблизительно 700-1200 нанометров, таким образом, чтобы ничто не препятствовало электромагнитному излучению в указанном диапазоне при получении изображения посредством ОКТ, и инструмент был видимым на изображении, полученном посредством микроскопа.

22. Способ по п. 21, отличающийся тем, что используют офтальмологический хирургический инструмент, выполненный в виде щипцов, имеющих плечи, содержащие материал, проницаемый для электромагнитного излучения в указанном диапазоне.

23. Способ по п. 21, отличающийся тем, что используют офтальмологический хирургический инструмент, содержащий одно из щипцов, офтальмологического хирургического инструмента типа шабера, офтальмологического хирургического инструмента типа лопатки, офтальмологического хирургического инструмента типа иглы, офтальмологического хирургического инструмента с мягким наконечником или аспирационного офтальмологического хирургического инструмента.