Устройство фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного. Устройство фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного включает две разъёмно сопряжённые части - нижнюю опорную и верхнюю съёмную, выполненные из жёстких прозрачных полимеров, фиксирующиеся вакуумом к тканям глазного яблока посредством находящихся в них каналов, открытых со сторон, направленных к глазному яблоку и соединённых другими концами с системой генерации вакуума. Устройство содержит одновременно в конструкции плоское лезвие и круглый трепан. Нижняя опорная часть выполнена разъёмной и состоит из двух одинаковых вертикально зеркально разделённых половин, снабжённых на концах постоянными магнитиками соответствующей полярности, и имеющих сзади суммарную круглую форму со сферичной нижней обращённой к глазу поверхностью, которой её неподвижно фиксируют вакуумом к конъюнктиве вокруг лимба, а спереди суммарную квадратную форму с плоской поверхностью, снабжённой по периметру параллельными наклоненными друг к другу буртиками, служащими для перемещения параллельно лимбу лезвия при отсечении лоскута роговицы и удержания лезвия над сформированным окном роговицы для герметизации передней камеры глазного яблока. Лезвие выполнено в виде плоской пластины с гильотинной или копьевидной режущей кромкой и полимерной державкой на противоположной кромке. В центре нижняя опорная часть содержит соосное отверстие диаметром от 8 до 12 мм, которое выбирают соответственно необходимому размеру отсекаемого лоскута роговицы, по периметру снабжена четырьмя перпендикулярными выемками по два на каждой половине, служащими для сочленения с конгруэнтными шпильками, выполненными съёмными проходящими через соответствующие каналы верхней съёмной части, которая фиксируется вакуумом к куполу роговицы для удержания отсекаемого лоскута, и снабжена центрально перпендикулярно соосно установленным круглым резьбовым трепаном с режущей кромкой наружным диаметром 5-6 мм на нижнем торце и ручным кольцом на верхнем торце, которым путём вращения вырезают в отсечённом лоскуте роговицы сквозное окно под оптический болт кератопротеза. Устройство выполнено полностью одноразовым. Использование изобретения позволяет обеспечить облегчение, ускорение и снижение травматичности операции кератопротезирования.

 

В глазной хирургии при выполнении операций кератопластики и кератопротезирования для фиксации и рассечения тканей глаза применяют различные конструкции с вакуумной фиксацией включающие опорные неподвижные части и подвижные плоские лезвия или круглые трепаны.

Существует трепан вакуумный одноразовый, который производится предприятием "Медин-Урал" (Россия) (http://www.medin-ural.ru) и состоит из опорной неподвижной части, выполненной в виде полого вертикального цилиндра с внутренней резьбой и отходящих от цилиндра под углом радиально эквидистантно изогнутых по дуге пластин снабженных каналами, открывающимися в направлении глаза, фиксирующихся к глазному яблоку вакуумом посредством откачки воздуха из каналов шприцем с подпружиненным поршнем через соединительный шланг, и режущей подвижной части, выполненной в виде вертикального полого цилиндра с острым нижнем торцом, направленным к глазному яблоку, снабженного наружной резьбой и кольцом для ручного вращения на верхнем торце. Преимуществом такого устройства является простота конструкции и возможность одноразового использования, что позволяет выпускать его серийно и обеспечивает полную биологическую безопасность. Недостатком такого устройства является необходимость после выкройки лоскута роговицы производить его перекладку с помощью пинцета, что травмирует лоскут и увеличивает период операции.

Так же известны одноразовые вакуумные трепаны и панчи компании MORI А (Франция) (http://www.tradomed-invest.ru) и компании KATENA (США) (https://www.katena.com/barron-vacuum-punch) состоящие из двух частей: первой - базисной фиксирующей части снабженной отверстиями и каналами, соединенными с вакуумной системой для фиксации роговицы, а также четырьмя направляющими выемками по углам конструкции и накладывающейся на нее второй - съемной режущей части, содержащей в центре подвижный круглый трепан, а по углам направляющие шпильки, входящие при сопряжении двух частей в соответствующие выемки фиксирующей части. Преимуществами таких конструкций являются надежность фиксации, предустановленное лезвие, фиксация отсеченного лоскута роговицы к отделяемой части конструкции, позволяющая производить манипуляции с лоскутом без его перекладки, смещения и деформации. Недостатками этих конструкций является использование только либо для работы с донорским глазом, либо с глазом пациента.

Наиболее близким к заявленному изобретению является конструкция микрокератомов, выпускаемых компаниями Moria (Франция), SCHWIND (Германия), Bausch & Lomb (США), TECHNOLAS-ZYOPTIX ХР (Германия), MED-LOGICS, ОРТОТЕК (Словения) (http://medoptical.info/pribori/mikrokeratom), состоящая из двух частей: первой - опорной неподвижной части, которая может быть выполнена одноразовой, фиксирующейся к глазному яблоку посредством отверстий переходящих в каналы соединенные с вакуум генерирующей системой, с уплощенной передней поверхностью, снабженной по периметру двумя параллельными направляющими для перемещения второй - режущей подвижной многоразовой части конструкции, в которую крепится разъемно одноразовое плоское лезвие.

Устройства позволяет производить рассечение роговицы пациента на заданную глубину по заданному диаметру, но не предназначено для сквозного разреза роговицы и удержания отсеченного лоскута.

Технический результат предлагаемого устройства - облегчение, ускорение и снижение травматичности операции кератопротезирования.

Сущность изобретения заключается в том, что устройство фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного, включающее две разъемно сопряженные части - нижнюю опорную и верхнюю съемную, выполненные из жестких прозрачных полимеров, фиксирующиеся вакуумом к тканям глазного яблока посредством находящихся в них каналов открытых со сторон направленных к глазному яблоку и соединенных другими концами с системой генерации вакуума, дополнительно содержит одновременно в конструкции плоское лезвие и круглый трепан, при этом нижняя опорная часть выполнена разъемной и состоит из двух одинаковых вертикально зеркально разделенных половин, снабженных на концах для соединения постоянными магнитиками соответствующей полярности, и имеющих сзади суммарную круглую форму со сферичной нижней обращенной к глазу поверхностью, которой ее неподвижно фиксируют вакуумом к конъюнктиве вокруг лимба, а спереди суммарную квадратную форму с плоской поверхностью, снабженной по периметру параллельными наклоненными друг к другу буртиками, служащими для перемещения параллельно лимбу лезвия при отсечении лоскута роговицы и удержания лезвия над сформированным окном роговицы для герметизации передней камеры глазного яблока, при этом лезвие, выполнено в виде плоской пластины с гильотинной или копьевидной режущей кромкой и полимерной державкой на противоположной кромке, в центре нижняя опорная часть содержит соосное отверстие диаметром от 8 до 12 мм, которое выбирают соответственно необходимому размеру отсекаемого лоскута роговицы, по периметру снабжена четырьмя перпендикулярными выемками по два на каждой половине, служащими для сочленения с конгруэнтными шпильками, выполненными съемными проходящими через соответствующие каналы верхней съемной части, которая фиксируется вакуумом к куполу роговицы для удержания отсекаемого лоскута, и снабжена центрально перпендикулярно соосно установленным круглым резьбовым трепаном с режущей кромкой наружным диаметром 5-6 мм на нижнем торце и ручным кольцом на верхнем торце, которым путем вращения вырезают в отсеченном лоскуте роговицы сквозное окно под оптический болт кератопротеза, устройство выполнено полностью одноразовым.

Устройство применяют для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного, для чего нижнюю опорную часть фиксируют вакуумом к глазному яблоку вокруг лимба, купол роговицы фиксируют вакуумом к верхней съемной части, в паз между буртиками вводят лезвие, отсекают лоскут роговицы, лезвие оставляют в пазу для герметизации передней камеры глаза, снимают верхнюю часть устройства, трепаном выкраивают в лоскуте роговицы центральное круглое отверстие диаметром соответствующим диаметру оптического болта кератопротеза, трепан с отсеченным диском выкручивают полностью, оптический болт с предварительно навинченной гаптикой вводят в сформированное окно, верхнюю съемную часть вновь сопрягают с нижней опорной частью, извлекают лезвие и конгруэнтные шпильки, разъединяют половины нижней опорной части и отсоединяют от глазного яблока, купол роговицы с установленным в него кератопротезом фиксируют швами к основанию роговицы, отсоединяют верхнюю подвижную часть от купола.

Таким образом, путем применения только одного устройства заявленной конструкции, позволяющей одновременно фиксировать, отсекать лоскут роговицы нужного диаметра, формировать из него переднюю часть комбинированного кератопротеза, устанавливать его на место и фиксировать, достигается технический результат - облегчение, ускорение и снижение травматичности операции кератопротезирования.

Устройство фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного, включающее две разъёмно сопряжённые части - нижнюю опорную и верхнюю съёмную, выполненные из жёстких прозрачных полимеров, фиксирующиеся вакуумом к тканям глазного яблока посредством находящихся в них каналов, открытых со сторон, направленных к глазному яблоку и соединённых другими концами с системой генерации вакуума, отличающееся тем, что содержит одновременно в конструкции плоское лезвие и круглый трепан, при этом нижняя опорная часть выполнена разъёмной и состоит из двух одинаковых вертикально зеркально разделённых половин, снабжённых на концах постоянными магнитиками соответствующей полярности, и имеющих сзади суммарную круглую форму со сферичной нижней обращённой к глазу поверхностью, которой её неподвижно фиксируют вакуумом к конъюнктиве вокруг лимба, а спереди суммарную квадратную форму с плоской поверхностью, снабжённой по периметру параллельными наклоненными друг к другу буртиками, служащими для перемещения параллельно лимбу лезвия при отсечении лоскута роговицы и удержания лезвия над сформированным окном роговицы для герметизации передней камеры глазного яблока, при этом лезвие выполнено в виде плоской пластины с гильотинной или копьевидной режущей кромкой и полимерной державкой на противоположной кромке, в центре нижняя опорная часть содержит соосное отверстие диаметром от 8 до 12 мм, которое выбирают соответственно необходимому размеру отсекаемого лоскута роговицы, по периметру снабжена четырьмя перпендикулярными выемками по два на каждой половине, служащими для сочленения с конгруэнтными шпильками, выполненными съёмными проходящими через соответствующие каналы верхней съёмной части, которая фиксируется вакуумом к куполу роговицы для удержания отсекаемого лоскута, и снабжена центрально перпендикулярно соосно установленным круглым резьбовым трепаном с режущей кромкой наружным диаметром 5-6 мм на нижнем торце и ручным кольцом на верхнем торце, которым путём вращения вырезают в отсечённом лоскуте роговицы сквозное окно под оптический болт кератопротеза, устройство выполнено полностью одноразовым.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения первичной закрытоугольной глаукомы с функциональной блокадой угла передней камеры проводят выполнение конъюнктивального разреза, коагуляцию эписклеральных сосудов, формирование поверхностного и глубокого склеральных лоскутов, удаление глубокого склерального лоскута (ГСЛ), обнажение плоской части цилиарного тела (ЦТ), формирование дренажного отверстия в проекции ЦТ до появления фильтрации из задней камеры глаза.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для выполнения антиглаукомной операции непроникающего типа проводят выполнение конъюнктивального разреза, формирование поверхностного склерального лоскута основанием к лимбу, откидывание лоскута, формирование и удаление глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой шлеммова канала, обнажение зоны прилегающей десцеметовой мембраны, укладывание дренажа под лоскут относительно лимба, накрывание дренажа лоскутом и подшивание лоскута к склеральному ложе.

Изобретение относится к медицине, в частности к способу приготовления аутологичного двухкомпонентного фибринового клея. Способ приготовления аутологичного двухкомпонентного фибринового клея, включающий забор крови в стерильные пробирки с цитратом натрия, центрифугирование плазмы крови, затем производят забор полученной обогащенной тромбоцитами плазмы, содержащей фибриноген, факторы свертывания крови в физиологических концентрациях и живые тромбоциты, продуцирующие различные факторы роста, и смешивают со вторым компонентом, содержащим раствор хлорида кальция и тромбин, при определенных условиях.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для извлечения инородного тела из заднего сегмента глаза выполняют три склеротомии в меридианах 7:30, 10:30, 1:30, устанавливают порты 23-25 G, выполняют склеро-роговичный туннельный разрез и два корнеоцентеза.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика включает вскрытие передней капсулы, выполнение переднего капсулорексиса, гидродиссекцию, факоэмульсификацию ядра хрусталика с последующим удалением хрусталиковых масс, имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ).

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой и пластической хирургии и офтальмологии, и предназначено для коррекции птоза (опущения) брови, преимущественно при малых степенях патологии.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Способ проведения прямой грибовидной кератопластики включает иссечение эпителиально-стромального лоскута роговицы, оставшихся задних слоев и заполнение сформированного ложа реципиента донорским трансплантатом.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для атравматичной интубации слезоотводящих путей при их сужении. Набор для интубации слезоотводящих путей состоит из металлических назального, лакримального зондов, мандрена для лакримального зонда и гибкого лакримального имплантата.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для профилактики интраоперационных геморрагических осложнений в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии проводят выполнение стандартной 3-портовой витрэктомии, с удалением стекловидного тела, швартэктомией, мембранэктомией, мобилизацией сетчатки с расправлением ее посредством введения перфторорганического соединения; ограничение краев и разрывов сетчатки с проведением эндолазерной коагуляции сетчатки; замену ПФОС на силиконовое масло 5700 сСт.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к экстракции хрусталиковой или другой ткани в офтальмологической хирургии. Хирургическое устройство для разрезания хрусталика внутри капсульного мешка глаза содержит стержень и рассекающий элемент.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного. Устройство фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного включает две разъёмно сопряжённые части - нижнюю опорную и верхнюю съёмную, выполненные из жёстких прозрачных полимеров, фиксирующиеся вакуумом к тканям глазного яблока посредством находящихся в них каналов, открытых со сторон, направленных к глазному яблоку и соединённых другими концами с системой генерации вакуума. Устройство содержит одновременно в конструкции плоское лезвие и круглый трепан. Нижняя опорная часть выполнена разъёмной и состоит из двух одинаковых вертикально зеркально разделённых половин, снабжённых на концах постоянными магнитиками соответствующей полярности, и имеющих сзади суммарную круглую форму со сферичной нижней обращённой к глазу поверхностью, которой её неподвижно фиксируют вакуумом к конъюнктиве вокруг лимба, а спереди суммарную квадратную форму с плоской поверхностью, снабжённой по периметру параллельными наклоненными друг к другу буртиками, служащими для перемещения параллельно лимбу лезвия при отсечении лоскута роговицы и удержания лезвия над сформированным окном роговицы для герметизации передней камеры глазного яблока. Лезвие выполнено в виде плоской пластины с гильотинной или копьевидной режущей кромкой и полимерной державкой на противоположной кромке. В центре нижняя опорная часть содержит соосное отверстие диаметром от 8 до 12 мм, которое выбирают соответственно необходимому размеру отсекаемого лоскута роговицы, по периметру снабжена четырьмя перпендикулярными выемками по два на каждой половине, служащими для сочленения с конгруэнтными шпильками, выполненными съёмными проходящими через соответствующие каналы верхней съёмной части, которая фиксируется вакуумом к куполу роговицы для удержания отсекаемого лоскута, и снабжена центрально перпендикулярно соосно установленным круглым резьбовым трепаном с режущей кромкой наружным диаметром 5-6 мм на нижнем торце и ручным кольцом на верхнем торце, которым путём вращения вырезают в отсечённом лоскуте роговицы сквозное окно под оптический болт кератопротеза. Устройство выполнено полностью одноразовым. Использование изобретения позволяет обеспечить облегчение, ускорение и снижение травматичности операции кератопротезирования.

Наверх