Способ удаления инородного тела и хирургическое лечение повреждения пищевода

Авторы патента:

A61B17/00 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для удаления инородного тела и хирургического лечения повреждения пищевода. При осуществлении эзофагоскопии продвижение эзофагоскопа проводят под контролем со стороны операционной раны визуально и пальпаторно. Эзофагоскоп продвигают в дистальном направлении до перфоративного отверстия и инородного тела. Удаление инородного тела проводят через эзофагоскоп с пособием со стороны раны. Инородное тело ориентируют в продольном направлении пищевода, а дефект ушивают с укреплением лоскутами, выкроенными из лопаточно-подъязычной мышцы или нижнего констриктора глотки, или предпозвоночной фасции. Способ позволяет предотвратить дополнительное повреждение пищевода, обеспечить надёжное ушивание перфорации.

Изобретение относится к медицине, а именно, к торакальной хирургии и может быть использовано для удаления перфорирующих инородных тел шейного отдела пищевода.

Известен способ лечения перфорации пищевода (Патент РФ 2556614, МПК A61B 17/00, публ. 2015), заключающийся в проведении дренажной трубки через перфоративные отверстия сквозь просвет пищевода с ушиванием дефектов до трубки. Трубку проводят через сформированные мышечные лоскуты с дополнительным укреплением ими зоны швов.

Недостатком этого способа является заведомое формирование наружного пищеводного свища в зоне дренажной трубки, а затем дренажного канала с постепенным самостоятельным закрытием. При данном способе увеличивается срок лечения больного, имеется риск подтекания пищеводного содержимого вдоль трубки в окружающие ткани, повышается риск развития аррозивных кровотечений.

Наиболее близким является способ удаления инородного тела при повреждениях пищевода через доступ к шейному отделу пищевода (Патент РФ 2093088, МПК A61B 17/24, публ. 1997), включающий осуществление разреза от ключицы вдоль края грудино-ключично-сосцевидной мышцы до уровня верхнего края щитовидного хряща, рассечение кожи, подкожной клетчатки и подкожной мышцы шеи, пересечение второй и третьей шейной фасции, осуществление доступа к пищеводу, проведение эзофагоскопии, удаление инородного тела, ушивание дефекта.

Недостатком данного способа являются высокая травматичность, обусловленная пересечением и расслоением ряда мышц, ограниченное операционное поле в зоне пищевода, необходимость выполнения эзофаготомии, что резко повышает риск несостоятельности зоны ушивания в условиях гнойного процесса.

Задача изобретения, - устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения при одновременном сокращении сроков лечения и уменьшения вероятности интра- и послеоперационных осложнений, за счет профилактики дополнительного повреждения пищевода, надежного выявления и ушивания перфорации.

Для решения поставленной задачи, при удалении инородного тела и хирургическом лечении повреждения пищевода, включающем осуществление разреза от ключицы вдоль края грудино-ключично-сосцевидной мышцы до уровня верхнего края щитовидного хряща, рассечение кожи, подкожной клетчатки и подкожной мышцы шеи, пересечение второй и третьей шейной фасции, осуществление доступа к пищеводу, проведение эзофагоскопии, удаление инородного тела, ушивание дефекта, предложено при осуществлении эзофагоскопии продвижение эзофагоскопа осуществлять под контролем со стороны операционной раны визуально и пальпаторно. При этом эзофагоскоп продвигают в дистальном направлении до перфоративного отверстия и инородного тела, а удаление инородного тела проводят через эзофагоскоп с пособием со стороны раны. Причем инородного тело ориентируют в продольном направлении пищевода, а дефект ушивают с укреплением лоскутами, выкроенными из лопаточно-подъязычной мышцы или нижнего констриктора глотки, или предпозвоночной фасцией.

Таким образом, значительно упрощается поиск как инородного тела, так и перфорации, предотвращается травматизация пищевода при удалении инородного тела, обеспечивается надежное ушивание перфорации.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного с перфорацией шейного отдела пищевода инородным телом под общей анестезией выполняется коллярная медиастинотомия. В положении больного на спине, с подложенным валиком под плечи, поворот головы в противоположную сторону от выполняемого доступа. Первый доступ осуществляется со стороны предполагаемой перфорации. Производится разрез по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы от яремной вырезки до верхнего края щитовидного хряща. Рассекают поверхностную фасцию, подкожную мышцу, вторую фасцию шеи, грудино-ключично-сосцевидную мышцу отводится латерально. Рассекают третью фасцию шеи, выделяют на протяжении лопаточно-подъязычную мышцу, с последующим пересечением ее у подъязычной кости. Таким образом, формируют лоскут для пластики. Пересекают четвертую фасцию и отсепаровывают сосудисто-нервный пучок латерально, выделяют пищевод по боковым и задней поверхностям на протяжении. При выраженном гнойном процессе аналогичным образом выполняют коллярную медиастинотомию с противоположной стороны. Выполняют интраоперационную ригидную эзофагоскопию, для этого голову пациента выводят в срединное положение с запрокидыванием кзади. Эзофагоскоп вводят в гортаноглотку, дальнейшее продвижение до инородного тела осуществляют под визуальным и мануальным контролем со стороны шейного доступа, что предотвращает повреждение пищевода эзофагоскопом. Далее через эзофагоскоп и со стороны хирургического доступа визуализируют дефект стенки пищевода, оценивают положение инородного тела. Захват и удаление инородного тела осуществляют через эзофагоскоп, при этом со стороны ран вручную выводят острые края инородного тела из перфоративного отверстия, ориентируют инородное тело по длиннику вдоль пищевода. Дефект ушивают непрерывным или отдельными узловыми швами на толстом желудочном зонде. Укрепление зоны швов осуществляют дополнительным подшиванием ранее сформированного лоскута из лопаточно-подъязычной мышцы, укрыванием зоны швов нижним констриктором глотки, или фиксацией к предпозвоночной фасции в зависимости от состояния местных тканей пациента. При необходимости выполняют пункционную гастростомию. Операцию завершают дренированием заднего средостения и тампонированием шейной раны.

Пример.

Больной Г., 58 лет, госпитализирован в экстренном порядке, за 1 сутки до поступления подавился свиной костью, отметил появление боли в шее, боли при глотании. При дообследовании выявлено инородное тело шейного отдела пищевода с перфорацией, развитием флегмоны шеи.

Больному выполнено хирургическое лечение по вышеописанной методике. При ушивании дефекта была использована предпозвоночная фасция. Рана пищевода зажила первичным натяжением. Больной выписан на амбулаторное лечение на 17-е сутки после операции.

По предлагаемому способу прооперировано 4 больных, выявлены следующие положительные моменты: у всех больных инородное тело успешно найдено и удалено без дополнительной травматизации стенки пищевода. Во всех случаях перфорация обнаружена и ушита. Несостоятельности зоны ушивания не возникло. Сроки лечения данной категории пациентов сократились на 25-30% за счет уменьшения операционной травмы.

Предлагаемый способ позволяет улучшить качество жизни больных с подобными повреждениями и ускорить их реабилитацию, сократить длительность лечения и сократить вероятность возможных осложнений.

Способ удаления инородного тела и хирургическое лечение повреждения пищевода, включающий осуществление разреза от ключицы вдоль края грудино-ключично-сосцевидной мышцы до уровня верхнего края щитовидного хряща, рассечение кожи, подкожной клетчатки и подкожной мышцы шеи, пересечение второй и третьей шейной фасции, осуществление доступа к пищеводу, проведение эзофагоскопии, удаление инородного тела, ушивание дефекта, отличающийся тем, что при осуществлении эзофагоскопии продвижение эзофагоскопа осуществляется под контролем со стороны операционной раны визуально и пальпаторно, при этом эзофагоскоп продвигают в дистальном направлении до перфоративного отверстия и инородного тела, а удаление инородного тела проводят через эзофагоскоп с пособием со стороны раны, при этом инородное тело ориентируют в продольном направлении пищевода, а дефект ушивают с укреплением лоскутами, выкроенными из лопаточно-подъязычной мышцы или нижнего констриктора глотки, или предпозвоночной фасцией.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при оперативном лечении врожденных и приобретенных воронкообразных деформаций грудной клетки у детей.

Способ абдоминопластики // 2705913

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для абдоминопластики. Проводят дермалипэктомию до уровня иссечения пупка.

Способ протезирования магистральных артериальных сосудов // 2705910

Изобретение относится к медицинской технике, а именно сосудистой хирургии. Участки обоих анастомозов ксенопротеза с культями резецированного сосуда укрывают дополнительно отрезками указанного сетчатого рукава.

Круговые кассеты с крепежными элементами для применения расширяющихся в радиальном направлении линий крепежных элементов // 2705907

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическому сшивающему инструменту. Узел кассеты с крепежными элементами для применения с круговым хирургическим сшивающим инструментом содержит корпус кассеты и первые полости для крепежных элементов.

Усовершенствованный концевой эффектор устройства для ушивания ран // 2705906

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к шовно-нитевому устройству, в котором используются нити с зазубринами, имеющему усовершенствованные концевые эффекторы.

Устройство для хирургического лечения раневого повреждения полового члена // 2705641

Изобретение относится к медицине. Устройство для хирургического лечения раневого повреждения полового члена состоит из пластмассового каркаса в виде колец, соединенных лонжеронами, дугообразно соединяющимися в дистальном конце зажимным кольцом, через которое в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь проводится катетер, иммобилизирующий единовременно с каркасом все отделы полового члена.

Способ фиксации яичка в мошонке при крипторхизме у детей // 2705463

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии. Выполняют разрез на границе между кожей мошонки и паховым каналом.

Способ эндоскопической пластики стойкой перфорации перегородки носа // 2705268

Изобретение относится к медицине, а именно оториноларингологии, и может быть использовано для эндоскопической пластики стойкой перфорации перегородки носа. Получают лоскут на передней решетчатой артерии.

Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием аллоимплантата на основе твердой мозговой оболочки и силиконового эндопротеза // 2705265

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластическим хирургии молочной железы. Большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления, латеральнее до уровня, соответствующего 9 часам по циферблату.

Виброакустическое устройство для реализации коронарной эндартерэктомии // 2705236

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к виброакустическому устройству для реализации коронарной эндартерэктомии. Устройство содержит хирургический инструмент в виде прутка с рабочим наконечником, установленный в трубке, выполненной с возможностью связи через отверстия с центральным каналом, снабженным патрубком для создания разрежения, рукоятку и электромеханический виброакустический генератор, соединенный с прутком гибким приводом с возможностью вибрации прутка в осевом направлении, при этом рабочий наконечник выполнен в виде ложечки или лопаточки, трубка выполнена гофрированной с ребрами равной высоты, в углублениях которых имеются отверстия для связи с центральным каналом, а рукоятка является граненой.

Способ лечения нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава // 2706976

Изобретение относится к медицине. Способ лечения нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, заключающийся в том, что осуществляют хирургический доступ и вводят костный цемент вокруг ножки эндопротеза. Под контролем электронно-оптического преобразователя выполняют малоинвазивный хирургический доступ к бедренной кости с латеральной поверхности бедра в проекции конца ножки эндопротеза. Выполняют отверстие в бедренной кости в проекции конца ножки эндопротеза, в которое вставляют изогнутый толкатель и, прилагая им усилие к ножке эндопротеза вдоль ее оси, смещают бедренный компонент эндопротеза в проксимальном направлении на необходимое расстояние, рассчитанное при предоперационном планировании под контролем электронно-оптического преобразователя. В отверстие в бедренной кости устанавливают трубку, через которую в дистальном направлении вводят костный цемент в объеме, необходимом для формирования цементной пробки ниже уровня отверстия, после чего трубку удаляют. После затвердевания костного цемента в отверстие устанавливают гибкий эндоскоп с каналами для инструмента. В один из каналов вставляют гибкий проводник, при помощи которого под визуальным контролем удаляют грануляционную ткань вокруг ножки эндопротеза. Через другие каналы эндоскопа промывают пространство вокруг ножки эндопротеза с использованием физиологического раствора или раствора антисептика для промывания полостей, удаляют промывные воды. После чего в отверстие снова устанавливают трубку, через которую вводят костный цемент или остеоиндуктивные биоматериалы под контролем электронно-оптического преобразователя до тех пор, пока их проксимальное распространение не достигнет уровня шейки бедренной кости, после чего закрывают отверстие в кости удаленным при доступе фрагментом кости, ушивают рану. Изобретение обеспечивает снижение травматичности при лечении нестабильности бедренного компонента эндопротеза. 4 ил.

Способ изготовления индивидуальных эргономических рукояток лапароскопических хирургических инструментов с использованием трехмерной печати // 2706996

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, к способу изготовления индивидуальных эргономических рукояток лапароскопических хирургических инструментов с использованием трехмерной печати, и может быть использовано для практического использования в условиях хирургических стационаров широкого профиля. Способ изготовления индивидуальных эргономических рукояток лапароскопических хирургических инструментов с использованием трехмерной печати на находящейся в физиологическом положении кисти правой или левой конечности хирурга, сходном с тем, когда в кисти находится круглый предмет, моделируют с использованием быстротвердеющего пластического полимерного материала, например поликапролактана, две бранши с отверстиями индивидуальной рукоятки лапароскопического хирургического инструмента, одна из которых предназначена для размещения первого пальца индивидуальной кисти хирурга и вторая для размещения второго-пятого пальцев индивидуальной кисти хирурга. Модель бранши для первого пальца кисти хирурга формируют по ногтевой фаланге его первого пальца с обеспечением максимально возможной площади для тыльной и ладонной поверхностей индивидуальной кисти хирурга и длиной бранши, равной расстоянию между ногтевой фалангой первого пальца индивидуальной кисти хирурга и пястно-фаланговым суставом второго пальца индивидуальной кисти хирурга. Модель бранши для второго-пятого пальцев индивидуальной кисти хирурга формируют сходной по форме с цифрой 9, при этом для второго пальца индивидуальной кисти хирурга формируют дополнительную площадь контакта над отверстием цифры 9, для третьего и четвертого пальцев индивидуальной кисти хирурга формируют контакт в отверстии цифры 9 и для пятого пальца индивидуальной кисти хирурга формируют контакт в завитке цифры 9 с обеспечением длины бранши, превышающей на 3-4 см ширину индивидуальной кисти хирурга на уровне пястно-фаланговых суставов со второго по пятый палец индивидуальной кисти хирурга. Полученные слепки бранш сканируют в трехмерном сканере с получением 3D-модели, выполняют компьютерную обработку 3D-модели рукоятки, выполняют сглаживание поверхности и объединяют полученную модель с любым видом шарнирного соединения и узлом крепления лапароскопического инструмента. Изготавливают с использованием печати на 3D принтере сглаженную модель рукоятки из биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала, повторяющую все индивидуальные анатомические особенности запястья индивидуальной кисти хирурга, которую оснащают приводом для манипулирования через рычажный механизм исполнительным органом и узлом крепления исполнительного органа лапароскопического инструмента. Использование изобретения позволяет создать эргономические рукоятки лапароскопических хирургических инструментов с учетом индивидуальных особенностей кисти хирурга, обеспечивающих отсутствие болезненных ощущений или компрессии нервов и сосудов кисти хирурга в течение длительного использования. 1 з.п. ф-лы.

Способ эндоскопического лечения вирсунголитиаза // 2707011

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопии, и может быть использовано при проведении эндоскопического дробления конкрементов главного протока поджелудочной железы у пациента с хроническим панкреатитом, осложненным вирсунголитиазом, в случае, когда не удается извлечь вирсунголит при помощи корзинки типа Дормиа. Первоначально, через инструментальный канал дуоденоскопа, в просвет главного протока поджелудочной железы, проводят проводник. По проводнику, через инструментальный канал дуоденоскопа, заводят пероральный эндоскоп. При помощи этого эндоскопа визуализируют вирсунголит. Через инструментальный канал перорального эндоскопа под визуальным и рентгенологическим контролем заводят зонд для электрогидравлической литотрипсии. При постоянной подаче физиологического раствора в просвет главного протока поджелудочной железы, подводят зонд к конкременту, производят периодической подачей электрических разрядов с генератора, под визуальным контролем, электрогидравлическую литотрипсию конкремента. Далее, фрагменты конкремента при помощи корзинки типа Дормиа механически извлекают в просвет двенадцатиперстной кишки. Изобретение обеспечивает возможность выполнения эндоскопического дробления конкрементов в главном протоке поджелудочной железы у больных с вирсунголитиазом в сложных клинических случаях, когда механическим способом не удается захватить и извлечь вирсунголит, снижение травматичности, сокращение сроков лечения. 1 пр., 9 ил.

Способ хирургической операции пластики лица // 2707063

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии. Выполняют гидропрепаровку мягких тканей лица, разрез кожи, отслойку кожно-жирового лоскута, рассечение мышечно-апоневротической системы тканей (СМАС), отслойку СМАС, фиксацию лоскута СМАС, удаление избытков кожи, визуализацию СМАС. При этом гидропрепаровку мягких тканей лица выполняют посредством нагнетательной помпы в объеме до 400 мл на сторону. Разрез кожи осуществляют, ограничивая его 2 см в области виска и затылка, вдоль ушной раковины и по внутренней поверхности козелка. Отслойку кожно-жирового лоскута осуществляют на расстоянии 3-4 см от линии разреза кожи, рассечение СМАС 4-5 см проводят вертикально в предушной зоне. Отслойку СМАС проводят в пространстве скуловой области, в пространстве свободной щеки и в пространстве преджевательной области, фиксацию тканей - лоскута СМАС осуществляют нерассасывающимся материалом Etibond 3-0. Удаление избытков кожи осуществляют без нарушения линии роста волос в височной и затылочной области. Визуализацию СМАС осуществляют только в зоне отслойки кожи - 3-4 см от линии разреза кожи, кроме того, проводят подъем скулового блока и его фиксацию к краю орбиты, проводят ушивание и подъем пространства жирового тела щеки к предушной фасции, а также проводят подъем, перемещение и фиксацию преджевательного пространства к позадиушной фасции. Способ позволяет восстановить все оперируемые зоны лица в зависимости от степени возрастных изменений, сократить восстановительный период. 4 ил.

Способ функциональной ринопластики // 2706032

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при функциональной ринопластике. использовано в пластической хирургии. Выполняют W-образный разрез кожи колумеллы с продолжением в подкрыльные пространства, отсепаровывают слизисто-надхрящничного лоскут, выделяют костно-хрящевой каркас носа, проводят ревизию. Выполняют продольные насечки при помощи пьезоножа через 3 мм на перегородке носа для дальнейшего выпрямления последней. Выполняют остеотомию с помощью пьезоножа с визуальным контролем и выполняют «посадку» костевой части корня носа на высоты резецированного участка с утончением корня и основания носа пьезоножом. Выполняют резекцию медиальных и латеральных ножек крыльных хрящей по стандартной методике, формируют колумеллу и спинку, кончик носа. Выполняют внутренние швы на хрящи и на слизистую оболочку носовых ходов рассасывающимся атравматичным шовным материалом №5/0, швы на кожу колумеллы - нерассасывающейся атравматичной мононитью №6/0, выполняют переднюю тампонаду носа, накладывают лонгету на спинку носа и асептичесую повязку. Способ, за счет использования пьезоножа, позволяет уменьшить травматизацию сосудов и мягких тканей, длительность послеоперационной реабилитации, а также сохранить анатомическую целостность перегородки для сохранения носового дыхания. 1 пр.

Способ подтяжки кожи и мягких тканей шеи // 2706034

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и пластической хирургии. Выполняют разрезы в волосистой части головы. В предушной области по гребню козелка уха и заушной области, отслаивают кожно-жировые лоскуты, удаляют избытки кожи. При этом выполняют полную мобилизацию платизмы до медиальной порции. Фиксируют медиальную порцию мышцы с помощью монокрил 3/0 к надкостнице угла нижней челюсти. Латеральную порцию платизмы фиксируют к сосцевидному отростку монокрилом 3/0. Способ позволяет устранить птоз кожи и мягких тканей шеи, перераспределить платизму с фиксацией в новом положении, удалить избытки кожи. 1 пр., 4 ил.

Аппарат для остеосинтеза // 2706036

Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в травматологии и ортопедии с использованием аппаратов наружного остеосинтеза. Аппарат для остеосинтеза содержит узел для перемещения костных отломков, узел для жесткой фиксации аппарата для остеосинтеза на кости, электрический привод, узел для управления аппаратом для остеосинтеза, источник питания. Система измерения координат костных отломков и спиц аппарата состоит из индуктивных датчиков положения костных отломков и спиц, генератора переменного электромагнитного поля и измерительного блока, которые размещены на подвижном кольце узла для перемещения костных отломков. Электрический привод выполнен в виде электроцилиндров со встроенными блоками управления электродвигателями. Каждый индуктивный датчик для определения положения спиц подвижного кольца жестко закреплен на соответствующей спице. Каждый индуктивный датчик для определения положения костных отломков жестко закреплен на кости. Все упомянутые индуктивные датчики связаны электрически с измерительным блоком. Генератор связан электрически с источником питания и индуктивно с каждым индуктивным датчиком для определения положения спиц подвижного кольца и положения костных отломков. Достигается повышение качества лечения перелома в виде улучшения условий регенерации костной ткани, уменьшения травмирования кровеносных сосудов и нервных тканей, уменьшения лучевой нагрузки на пациента, что позволяет осуществить лечение перелома с повышенной точностью и надежностью работы аппарата для остеосинтеза за меньший срок лечения перелома. Корректировка программы лечения перелома в автоматическом режиме без участия хирурга. 1 ил.

Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца // 2706140

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для фиксации нестабильных повреждений тазового кольца у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой малоинвазивным способом в остром периоде травматической болезни. Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца состоит из цилиндрического стержня с внутренним каналом и резьбой и круглой головки с шестигранным шлицем. Резьба выполнена по всей длине стержня. На проксимальном отделе резьбовой части винта с ее противоположных сторон выполнены две метчиковые проточки, расположенные на одинаковом расстоянии друг от друга. На дистальном отделе выполнена венечная фреза с тремя коронками. Внутренний канал выполнен с диаметром не менее 3,2 мм. Круглая головка выполнена с диаметром не менее 8,4 мм. Шестигранный шлиц выполнен с диаметром не менее 4,8 мм и глубиной не менее 3,2 мм. Изобретение обеспечивает расширение показаний для малоинвазивной фиксации тазового кольца и улучшение стабильности фиксации, уменьшение время оперативного вмешательства, а в отдаленном периоде позволяет добиться хороших анатомо-функциональных результатов лечения у пострадавших. 2 ил.

Способ хирургического лечения пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением // 2706143

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для хирургического лечения пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки, осложнённых кровотечением, при дефиците тканей. Выполняют верхне-срединную лапаротомию. Проводят ревизию двенадцатиперстной кишки, дальнейшую мобилизацию желудка и двенадцатиперстной кишки. Иссекают заднюю стенку двенадцатиперстной кишки вокруг язвы. Прошивают кровоточащий сосуд. Адаптируют края дуоденальной раны наложением серозно-подслизистых швов. Дуоденальную рану укрывают желудочным лоскутом, который выкраивается из большой кривизны желудка на сосудистой ножке. Способ позволяет обеспечить визуализацию язвы во время вмешательства, уменьшить риск некротических процессов. 2 ил.

Способ закрытия фрезевого отверстия черепа // 2706144

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении дефектов черепа. На твердую мозговую оболочку укладывают гемостатическую губку. Затем в контактный пористый край дисковидного имплантата втирают костную стружку, смешанную с плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. После достижения гемостаза имплантат из пористого никелида титана плотно вводят во фрезевое отверстие черепа. Мягкие ткани ушивают послойно. Изобретение обеспечивает полное восстановление целостности и защитной функции черепа, снижение уровня ликвореи и профилактику образования рубцов и сращений с твердой мозговой оболочкой, жесткую фиксацию имплантата во фрезевом отверстии, ускорение остеоинтеграции, исключение токсического воздействия, отторжения имплантата, нагноения и возникновения других послеоперационных осложнений. 5 ил.