Способ подтяжки кожи и мягких тканей шеи

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и пластической хирургии. Выполняют разрезы в волосистой части головы. В предушной области по гребню козелка уха и заушной области, отслаивают кожно-жировые лоскуты, удаляют избытки кожи. При этом выполняют полную мобилизацию платизмы до медиальной порции. Фиксируют медиальную порцию мышцы с помощью монокрил 3/0 к надкостнице угла нижней челюсти. Латеральную порцию платизмы фиксируют к сосцевидному отростку монокрилом 3/0. Способ позволяет устранить птоз кожи и мягких тканей шеи, перераспределить платизму с фиксацией в новом положении, удалить избытки кожи. 1 пр., 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине: хирургии и может быть использовано в пластической хирургии.

Известен способ Lejour М. коррекции провисания подкожной мышцы шеи, в котором, для восстановления угла между шеей и подбородком швом из нерассасывающейся нити или лентой из широкой фасции, протянутой от одной сосцевидной области до другой, прошивают апоневроз грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и проводят нить под подбородок с умеренным натяжением, и, в некоторых случаях, дополнительно проводят аспирацию подкожного жира (Ашрафов Р.А. Лицевой и шейный лифтинг. Москва, «Тровант», 2001, с. 94-5).

Недостаток этого способа состоит в нестойкости эффекта, в невозможности точного позиционирования нити на всем протяжении между апоневрозами, прорезании нитей в области грудино-ключичной сосцевидной мыщцы, связанное с движением головы.

Задача способа: устранить птоз кожи и мягких тканей шеи, перераспределить платизму с фиксацией в новом положении, удалить избытки кожи.

Поставленную задачу осуществляют за счет того, что выполняют полную мобилизацию платизмы до медиальной ножки, фиксируют медиальную ножку с помощью монокрил 3/0 к надкостнице угла нижней челюсти, латеральную порцию платизмы фиксируют к сосцевидному отростку монокрилом 3/0.

Способ осуществляют следующим образом: проводят разрезы в предушной области по гребню козелка и заушной области, отслаивают кожно-жировые лоскуты, рассекают поверхностный апоневроз в проекции околоушной слюной железы, мобилизуют платизму до ее медиальной ножки, фиксируют медиальную ножку с помощью монокрил 3/0 к надкостнице угла нижней челюсти, латеральную порцию платизмы фиксируют к сосцевидному отростку монокрилом 3/0, смещают и иссекают избытки кожи, рану ушивают внутрикожным швом с помощью монокрил 4/0.

Клинический пример использования предлагаемого способа: Пациентка Н. поступила с жалобами на возрастные изменения овала лица (фото 1). Планируется операция - с латеральной пластизмопластикой.

Операция: После обработки рук, операционного поля раствором антисептика, в условиях операционной, под общей анестезией выполнена инфильтрация тканей раствором (Sol. NaCL 0,9%-200,0 ml + Sol. Lidocaini 10%-2,0 ml + Sol. Adrenalini 0,5 ml) 80,0 мл с каждой стороны по разметке. Производят разрезы в предушной области по гребню козелка и заушной области, отслаивают кожно-жировые лоскуты, рассекают поверхностный апоневроз в проекции околоушной слюной железы, мобилизуют платизму до ее медиальной ножки (фото 2), фиксируют медиальную ножку с помощью монокрил 3/0 к надкостнице угла нижней челюсти (фото 3), латеральную порцию платизмы фиксируют к сосцевидному отростку монокрилом 3/0, смещают и иссекают избытки кожи, рану ушивают внутрикожным швом с помощью монокрил 4/0.

На 10 сутки: Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Заживление per prima. Швы сняты. Ареолы обычного цвета, чувствительность сохранена (фото 4).

Преимуществами способа являются: устранение птоза кожи и мягких тканей шеи с быстрой реабилитацией.

Способ подтяжки кожи и мягких тканей шеи, включающий разрезы в волосистой части головы, в предушной области по гребню козелка уха и заушной области, отслаивают кожно-жировые лоскуты, удаление избытков кожи, отличающийся тем, что выполняют полную мобилизацию платизмы до медиальной порции, фиксируют медиальную порцию мышцы с помощью монокрил 3/0 к надкостнице угла нижней челюсти, латеральную порцию платизмы фиксируют к сосцевидному отростку монокрилом 3/0.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при функциональной ринопластике. использовано в пластической хирургии.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для удаления инородного тела и хирургического лечения повреждения пищевода. При осуществлении эзофагоскопии продвижение эзофагоскопа проводят под контролем со стороны операционной раны визуально и пальпаторно.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при оперативном лечении врожденных и приобретенных воронкообразных деформаций грудной клетки у детей.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для абдоминопластики. Проводят дермалипэктомию до уровня иссечения пупка.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно сосудистой хирургии. Участки обоих анастомозов ксенопротеза с культями резецированного сосуда укрывают дополнительно отрезками указанного сетчатого рукава.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическому сшивающему инструменту. Узел кассеты с крепежными элементами для применения с круговым хирургическим сшивающим инструментом содержит корпус кассеты и первые полости для крепежных элементов.
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к шовно-нитевому устройству, в котором используются нити с зазубринами, имеющему усовершенствованные концевые эффекторы.

Изобретение относится к медицине. Устройство для хирургического лечения раневого повреждения полового члена состоит из пластмассового каркаса в виде колец, соединенных лонжеронами, дугообразно соединяющимися в дистальном конце зажимным кольцом, через которое в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь проводится катетер, иммобилизирующий единовременно с каркасом все отделы полового члена.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии. Выполняют разрез на границе между кожей мошонки и паховым каналом.

Изобретение относится к медицине, а именно оториноларингологии, и может быть использовано для эндоскопической пластики стойкой перфорации перегородки носа. Получают лоскут на передней решетчатой артерии.

Изобретение относится к медицине. Способ лечения нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, заключающийся в том, что осуществляют хирургический доступ и вводят костный цемент вокруг ножки эндопротеза. Под контролем электронно-оптического преобразователя выполняют малоинвазивный хирургический доступ к бедренной кости с латеральной поверхности бедра в проекции конца ножки эндопротеза. Выполняют отверстие в бедренной кости в проекции конца ножки эндопротеза, в которое вставляют изогнутый толкатель и, прилагая им усилие к ножке эндопротеза вдоль ее оси, смещают бедренный компонент эндопротеза в проксимальном направлении на необходимое расстояние, рассчитанное при предоперационном планировании под контролем электронно-оптического преобразователя. В отверстие в бедренной кости устанавливают трубку, через которую в дистальном направлении вводят костный цемент в объеме, необходимом для формирования цементной пробки ниже уровня отверстия, после чего трубку удаляют. После затвердевания костного цемента в отверстие устанавливают гибкий эндоскоп с каналами для инструмента. В один из каналов вставляют гибкий проводник, при помощи которого под визуальным контролем удаляют грануляционную ткань вокруг ножки эндопротеза. Через другие каналы эндоскопа промывают пространство вокруг ножки эндопротеза с использованием физиологического раствора или раствора антисептика для промывания полостей, удаляют промывные воды. После чего в отверстие снова устанавливают трубку, через которую вводят костный цемент или остеоиндуктивные биоматериалы под контролем электронно-оптического преобразователя до тех пор, пока их проксимальное распространение не достигнет уровня шейки бедренной кости, после чего закрывают отверстие в кости удаленным при доступе фрагментом кости, ушивают рану. Изобретение обеспечивает снижение травматичности при лечении нестабильности бедренного компонента эндопротеза. 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, к способу изготовления индивидуальных эргономических рукояток лапароскопических хирургических инструментов с использованием трехмерной печати, и может быть использовано для практического использования в условиях хирургических стационаров широкого профиля. Способ изготовления индивидуальных эргономических рукояток лапароскопических хирургических инструментов с использованием трехмерной печати на находящейся в физиологическом положении кисти правой или левой конечности хирурга, сходном с тем, когда в кисти находится круглый предмет, моделируют с использованием быстротвердеющего пластического полимерного материала, например поликапролактана, две бранши с отверстиями индивидуальной рукоятки лапароскопического хирургического инструмента, одна из которых предназначена для размещения первого пальца индивидуальной кисти хирурга и вторая для размещения второго-пятого пальцев индивидуальной кисти хирурга. Модель бранши для первого пальца кисти хирурга формируют по ногтевой фаланге его первого пальца с обеспечением максимально возможной площади для тыльной и ладонной поверхностей индивидуальной кисти хирурга и длиной бранши, равной расстоянию между ногтевой фалангой первого пальца индивидуальной кисти хирурга и пястно-фаланговым суставом второго пальца индивидуальной кисти хирурга. Модель бранши для второго-пятого пальцев индивидуальной кисти хирурга формируют сходной по форме с цифрой 9, при этом для второго пальца индивидуальной кисти хирурга формируют дополнительную площадь контакта над отверстием цифры 9, для третьего и четвертого пальцев индивидуальной кисти хирурга формируют контакт в отверстии цифры 9 и для пятого пальца индивидуальной кисти хирурга формируют контакт в завитке цифры 9 с обеспечением длины бранши, превышающей на 3-4 см ширину индивидуальной кисти хирурга на уровне пястно-фаланговых суставов со второго по пятый палец индивидуальной кисти хирурга. Полученные слепки бранш сканируют в трехмерном сканере с получением 3D-модели, выполняют компьютерную обработку 3D-модели рукоятки, выполняют сглаживание поверхности и объединяют полученную модель с любым видом шарнирного соединения и узлом крепления лапароскопического инструмента. Изготавливают с использованием печати на 3D принтере сглаженную модель рукоятки из биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала, повторяющую все индивидуальные анатомические особенности запястья индивидуальной кисти хирурга, которую оснащают приводом для манипулирования через рычажный механизм исполнительным органом и узлом крепления исполнительного органа лапароскопического инструмента. Использование изобретения позволяет создать эргономические рукоятки лапароскопических хирургических инструментов с учетом индивидуальных особенностей кисти хирурга, обеспечивающих отсутствие болезненных ощущений или компрессии нервов и сосудов кисти хирурга в течение длительного использования. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопии, и может быть использовано при проведении эндоскопического дробления конкрементов главного протока поджелудочной железы у пациента с хроническим панкреатитом, осложненным вирсунголитиазом, в случае, когда не удается извлечь вирсунголит при помощи корзинки типа Дормиа. Первоначально, через инструментальный канал дуоденоскопа, в просвет главного протока поджелудочной железы, проводят проводник. По проводнику, через инструментальный канал дуоденоскопа, заводят пероральный эндоскоп. При помощи этого эндоскопа визуализируют вирсунголит. Через инструментальный канал перорального эндоскопа под визуальным и рентгенологическим контролем заводят зонд для электрогидравлической литотрипсии. При постоянной подаче физиологического раствора в просвет главного протока поджелудочной железы, подводят зонд к конкременту, производят периодической подачей электрических разрядов с генератора, под визуальным контролем, электрогидравлическую литотрипсию конкремента. Далее, фрагменты конкремента при помощи корзинки типа Дормиа механически извлекают в просвет двенадцатиперстной кишки. Изобретение обеспечивает возможность выполнения эндоскопического дробления конкрементов в главном протоке поджелудочной железы у больных с вирсунголитиазом в сложных клинических случаях, когда механическим способом не удается захватить и извлечь вирсунголит, снижение травматичности, сокращение сроков лечения. 1 пр., 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии. Выполняют гидропрепаровку мягких тканей лица, разрез кожи, отслойку кожно-жирового лоскута, рассечение мышечно-апоневротической системы тканей (СМАС), отслойку СМАС, фиксацию лоскута СМАС, удаление избытков кожи, визуализацию СМАС. При этом гидропрепаровку мягких тканей лица выполняют посредством нагнетательной помпы в объеме до 400 мл на сторону. Разрез кожи осуществляют, ограничивая его 2 см в области виска и затылка, вдоль ушной раковины и по внутренней поверхности козелка. Отслойку кожно-жирового лоскута осуществляют на расстоянии 3-4 см от линии разреза кожи, рассечение СМАС 4-5 см проводят вертикально в предушной зоне. Отслойку СМАС проводят в пространстве скуловой области, в пространстве свободной щеки и в пространстве преджевательной области, фиксацию тканей - лоскута СМАС осуществляют нерассасывающимся материалом Etibond 3-0. Удаление избытков кожи осуществляют без нарушения линии роста волос в височной и затылочной области. Визуализацию СМАС осуществляют только в зоне отслойки кожи - 3-4 см от линии разреза кожи, кроме того, проводят подъем скулового блока и его фиксацию к краю орбиты, проводят ушивание и подъем пространства жирового тела щеки к предушной фасции, а также проводят подъем, перемещение и фиксацию преджевательного пространства к позадиушной фасции. Способ позволяет восстановить все оперируемые зоны лица в зависимости от степени возрастных изменений, сократить восстановительный период. 4 ил.
Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в травматологии и ортопедии с использованием аппаратов наружного остеосинтеза. Аппарат для остеосинтеза содержит узел для перемещения костных отломков, узел для жесткой фиксации аппарата для остеосинтеза на кости, электрический привод, узел для управления аппаратом для остеосинтеза, источник питания. Система измерения координат костных отломков и спиц аппарата состоит из индуктивных датчиков положения костных отломков и спиц, генератора переменного электромагнитного поля и измерительного блока, которые размещены на подвижном кольце узла для перемещения костных отломков. Электрический привод выполнен в виде электроцилиндров со встроенными блоками управления электродвигателями. Каждый индуктивный датчик для определения положения спиц подвижного кольца жестко закреплен на соответствующей спице. Каждый индуктивный датчик для определения положения костных отломков жестко закреплен на кости. Все упомянутые индуктивные датчики связаны электрически с измерительным блоком. Генератор связан электрически с источником питания и индуктивно с каждым индуктивным датчиком для определения положения спиц подвижного кольца и положения костных отломков. Достигается повышение качества лечения перелома в виде улучшения условий регенерации костной ткани, уменьшения травмирования кровеносных сосудов и нервных тканей, уменьшения лучевой нагрузки на пациента, что позволяет осуществить лечение перелома с повышенной точностью и надежностью работы аппарата для остеосинтеза за меньший срок лечения перелома. Корректировка программы лечения перелома в автоматическом режиме без участия хирурга. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для фиксации нестабильных повреждений тазового кольца у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой малоинвазивным способом в остром периоде травматической болезни. Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца состоит из цилиндрического стержня с внутренним каналом и резьбой и круглой головки с шестигранным шлицем. Резьба выполнена по всей длине стержня. На проксимальном отделе резьбовой части винта с ее противоположных сторон выполнены две метчиковые проточки, расположенные на одинаковом расстоянии друг от друга. На дистальном отделе выполнена венечная фреза с тремя коронками. Внутренний канал выполнен с диаметром не менее 3,2 мм. Круглая головка выполнена с диаметром не менее 8,4 мм. Шестигранный шлиц выполнен с диаметром не менее 4,8 мм и глубиной не менее 3,2 мм. Изобретение обеспечивает расширение показаний для малоинвазивной фиксации тазового кольца и улучшение стабильности фиксации, уменьшение время оперативного вмешательства, а в отдаленном периоде позволяет добиться хороших анатомо-функциональных результатов лечения у пострадавших. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для хирургического лечения пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки, осложнённых кровотечением, при дефиците тканей. Выполняют верхне-срединную лапаротомию. Проводят ревизию двенадцатиперстной кишки, дальнейшую мобилизацию желудка и двенадцатиперстной кишки. Иссекают заднюю стенку двенадцатиперстной кишки вокруг язвы. Прошивают кровоточащий сосуд. Адаптируют края дуоденальной раны наложением серозно-подслизистых швов. Дуоденальную рану укрывают желудочным лоскутом, который выкраивается из большой кривизны желудка на сосудистой ножке. Способ позволяет обеспечить визуализацию язвы во время вмешательства, уменьшить риск некротических процессов. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении дефектов черепа. На твердую мозговую оболочку укладывают гемостатическую губку. Затем в контактный пористый край дисковидного имплантата втирают костную стружку, смешанную с плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. После достижения гемостаза имплантат из пористого никелида титана плотно вводят во фрезевое отверстие черепа. Мягкие ткани ушивают послойно. Изобретение обеспечивает полное восстановление целостности и защитной функции черепа, снижение уровня ликвореи и профилактику образования рубцов и сращений с твердой мозговой оболочкой, жесткую фиксацию имплантата во фрезевом отверстии, ускорение остеоинтеграции, исключение токсического воздействия, отторжения имплантата, нагноения и возникновения других послеоперационных осложнений. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для лечения больных с острым билиарным панкреатитом, осложненным гнойным холангитом. Выполняют эндоскопическую папилосфинктеротомию (ЭПСТ) и ретроградную холангиопанкреатографию (РХПГ). Устанавливают назобилиарный дренаж, дистальный конец которого выводят через один носовой ход, присоединяют к аппарату активной аспирации и создают отрицательное давление 7-14 мм рт.ст. В первые сутки после операции через назобилиарный дренаж производят введение химотрипсина 10 мг + дексаметазона 8 мг, разведенного в 40 мл физиологического растра NaCl 0,9%, 2 раза с интервалом 3 часа, через 30 мин после каждого введения. Пациента повторно подключают к аппарату активной аспирации с прежними значениями отрицательного давления. После восстановления оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и снижения внутрипротокового давления до 140 мм вод.ст. через назобилиарный дренаж выполняют капельное введение 60-100 капель/минуту озонированного физиологического раствора NaCl 0,9% 500 мл 2 раза в сутки, в течение 5 дней. Способ обеспечивает быстрое восстановление клинико-лабораторных показателей, снижает осложнения и рецидивы за счет выполнения ЭПСТ, РХПБ и назобилиарного дренажа. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и кардиологии. Медицинское устройство содержит металлическое расширяемое тело, выполненное с возможностью расположения в биологическом пространстве, определенном внутренней поверхностью стенки биологического пространства. При этом расширяемое тело дополнительно содержит основную часть, дополнительно содержащую проксимальную шейку, проксимальную область и дистальную область, дистальную шейку, при этом проксимальная шейка соединена с проксимальной областью, проксимальная область соединена с дистальной областью, а дистальная область соединена с дистальной шейкой; и стенку, проходящую непрерывно через проксимальную шейку, проксимальную область, дистальную область и дистальную шейку, образуя наружную поверхность расширяемого тела и внутреннюю поверхность расширяемого тела, при этом внутренняя поверхность определяет внутренний объем расширяемого тела. При этом расширяемое тело выполнено с возможностью принимать односегментную форму при расширении. При расширении расширяемое тело выполнено с возможностью уменьшения притока крови в биологическое пространство вследствие расположения расширенного расширяемого тела в биологическом пространстве. Расширяемое тело выполнено так, что при его расширении в просвете биологического пространства расширенное расширяемое тело находится в контакте с частью стенки биологического пространства, в то время как остается незаполненная область между расширенным расширяемым телом и внутренней поверхностью стенок биологического пространства напротив отверстия из сосуда в просвет биологического пространства. Катетерное устройство доставки содержит проходящий в продольном направлении корпус, который содержит проксимальный конец и дистальный конец, по существу противоположный проксимальному концу, при этом дистальный конец катетерного устройства доставки функционально соединен с расширяемым телом, и проволочный элемент, контактирующий с наружной поверхностью дистальной части расширенного расширяемого тела. При этом проволочный элемент выполнен с возможностью соприкосновения с внутренней поверхностью стенки биологического пространства напротив отверстия в просвет аневризмы в том месте, где расширяемое тело введено в просвет биологического пространства. Устройство позволяет эффективно лечить аневризмы сосудистой системы и осуществлять окклюзию сегментов кровеносного сосуда. 14 з.п. ф-лы, 42 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и пластической хирургии. Выполняют разрезы в волосистой части головы. В предушной области по гребню козелка уха и заушной области, отслаивают кожно-жировые лоскуты, удаляют избытки кожи. При этом выполняют полную мобилизацию платизмы до медиальной порции. Фиксируют медиальную порцию мышцы с помощью монокрил 30 к надкостнице угла нижней челюсти. Латеральную порцию платизмы фиксируют к сосцевидному отростку монокрилом 30. Способ позволяет устранить птоз кожи и мягких тканей шеи, перераспределить платизму с фиксацией в новом положении, удалить избытки кожи. 1 пр., 4 ил.

Наверх