Способ прогнозирования предраковых заболеваний желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к прогнозированию предраковых заболеваний желудка, включая оценку наличия в слизистой оболочке желудка бактерии Helicobacter pylori. Для этого оценивают количественный уровень бактерии Helicobacter pylori и гриба рода Candida, степень выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенность и структуру фолликулов, продолжительность применения ингибиторов протонной помпы. На основе полученных клинико-лабораторных данных рассчитывают индекс прогнозирования предраковых заболеваний путем суммации баллов по каждому признаку: степень обсемененности бактерии H. Pylori: отсутствие H. Pylori - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; наличие обсемененности слизистой оболочки грибом рода Candida: отсутствие дрожжеподобного мицелия - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; выраженность дуоденогастрального рефлюкса: отсутствие дуоденогастрального рефлюкса - 0 баллов; 1 степень - 1 балл; 2 степень - 2 балла; 3 степень - 3 балла; наличие и распространение фолликулов: отсутствие фолликулов - 0 баллов; площадь распространения 1/3 часть антрального отдела желудка и высота фолликулов 0,1-0,2 см - 1 балл; площадь локализации весь антральный отдел желудка и высота фолликулов 0,2-0,3см - 2 балла; площадь локализации антральный отдел и часть тела желудка и высота фолликулов более 0,4 см - 3 балла; продолжительность применения ингибиторов протонной помпы: отсутствие такого рода терапии - 0 баллов; до 20 дней - 1 балл; от 21 дня до 3 мес. - 2 балла; от 3 мес. и больше - 3 балла, при этом значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой степени вероятности развития предраковых заболеваний, от 6 до 8 баллов – о средней степени вероятности развития предраковых заболеваний, проводят корректировку схемы проводимой терапии, от 9 до 15 баллов – о высокой степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет строгий контроль за пациентом, проводят своевременную корректировку проводимой терапии, повторное в динамике эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов. Изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования предраковых заболеваний желудка путем комплексной оценки ряда характеристик микрофлоры и состояния слизистой оболочки органа, его функционального состояния, а также проводимой терапии, что позволяет проводить индивидуальный прогноз. 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине и может быть применено для прогнозирования предраковых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

В настоящее время рак желудка является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины и занимает 4-е место в мире в структуре заболеваемости и второе место по смертности от онкологических заболеваний. В течение последних 50 лет заболеваемость и смертность от этой патологии снижаются, особенно в экономически развитых странах. В России по показателям заболеваемости (оба пола) рак желудка устойчиво занимает 3-е ранговое место (8%) после рака кожи с меланомой, трахеи, бронхов, легкого.

Известно, что предшественниками злокачественных новообразований являются предраковые заболевания. При этих заболеваниях происходят определенные изменения в строении клеток, а при продолжающемся воздействии вредных факторов эти клетки могут трансформироваться в атипичные (раковые) (Маев И.В., Зайратьянц О.В., Кучерявый Ю.А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему // РЖГГК. - 2006. - № 4. - С. 38-48. Шевяков М.А. Кандидоз органов пищеварения: клиника, диагностика и лечение. Автореф. дисс. докт. мед. наук. С-Пб, 2000).

Очевидно, что с целью предупреждения развития онкологических заболеваний важно раннее выявление таких предрасполагающих состояний. К таковым желудка относят прежде всего аденоматозные полипы и атрофический гастрит (Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. - М.: Медицинское информационное агентство, 2010. - 864 с.; Уокер М.М., Годдард А.Ф. Руководство по ведению пациентов с полипами желудка. Британское гастроэнтерологическое общество, 2011).

Известно, что одним из основных этиологических агентов развития рака желудка является инфекция Helicobacter pylori (H. Pylori), которая на сегодняшний день считается ведущим фактором в патогенезе рака желудка. Именно она является причиной развития хронического гастрита - обязательного звена в цепи процессов, ведущих к раку. Этот процесс получил название «каскад Корреа» - по имени автора, который впервые подробно описал стадии развития аденокарциномы желудка [Correa P. Chronic gastritis as a cancer precursor // Scand. J. Gastroenterol. - 1984. - Vol. 104. - Р. 131-136. 10]: Инфекция H. Pylori > Хронический поверхностный гастрит > Хронический атрофический гастрит > Кишечная метаплазия > Дисплазия > Аденокарцинома.

Однако известный способ прогнозирования предраковых состояний имеет ряд существенных недостатков, что не позволяет его отнести к высокоинформативным.

Во-первых, уровень обсемененности желудка H. Pylori может быть различной степени, отсюда различный уровень его патогенного влияния на слизистую оболочку желудка.

Во-вторых, реализация значимого канцерогенного действия H. Pylori возможна при наличии другие патогенных факторов, что не учитывается при данном способе.

Заявленный способ прогнозирования предраковых заболеваний желудка исключает указанные недостатки и решает задачу создания более точного способа прогнозирования этих патологий.

Технический результат изобретения заключается в повышении точности прогнозирования предраковых заболеваний желудка путем комплексной оценки ряда характеристик микрофлоры и состояния слизистой оболочки органа, его функционального состояния, а также проводимой терапии, что позволяет проводить индивидуальный прогноз.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе прогнозирования предраковых заболеваний желудка оценивают количественный уровень бактерии Helicobacter pylori и гриба рода Candida, степень выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенность и структуру фолликулов, продолжительность применения ингибиторов протонной помпы. На основе полученных клинико-лабораторных данных рассчитывают индекс прогнозирования предраковых заболеваний путем суммации баллов по каждому признаку. Значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой (до 10%) степени вероятности развития предраковых заболеваний, от 6 до 8 баллов - о средней (от 10 до 50%) степени вероятности развития предраковых заболеваний, проводят корректировку схемы проводимой терапии, от 9 до 15 баллов - о высокой (от 50 до 100%) степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет строгий контроль за пациентом, проводят своевременную корректировку проводимой терапии, повторное (в динамике) эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов.

В основу способа положен принцип применения комплексной оценки ряда показателей микрофлоры желудка, функционального состояния самого органа и его слизистой оболочки, а также проводимой терапии. У пациентов оценивается уровень бактерии H. Pylori, гриба рода Candida, выраженность рефлюксной болезни, распространенность и структуру фолликулов, а также продолжительность применения ингибиторов протонной помпы.

Новизна заявленного способа заключается в следующем.

1. Проводят оценку данных обсемененности слизистой оболочки желудка не только по бактерии H. Pylori, но и по дрожжеподобному мицелию (одному из важнейших факторов, предрасполагающих к гиперпластическим процессам слизистой оболочки).

2. Кроме оценки микрофлоры желудка определяют сведения по другим факторам, которые могут приводить к гиперпластическим процессам слизистой оболочки желудка: выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенности и структуры фолликулов, а также продолжительности применения ингибиторов протонной помпы (если такого рода лечение проводится больному).

3. В качестве оценочных тестов используют показатели, которые определяют состояние одних из основных триггерных механизмов патогенеза предраковых заболеваний желудка - микробиота (микробиота) и лекарственных средств в лице ингибиторов протонной помпы, и одного из предрасполагающих базовых факторов поражения слизистой оболочки желудка - дуоденогастрального рефлюкса.

4. В основу расчета индекса прогнозирования предраковых заболеваний желудка используют не только качественные, но и количественные данные исследованных показателей, что повышает степень достоверности прогноза.

Способ реализуется следующим образом.

1. У пациента в слизистой оболочке желудка определяется уровень бактерии H. Pylori. С помощью биопсийных щипцов, введенных в биопсийный канал эндоскопа, осуществляют забор слизистой оболочки (биопсия для определения микробиоты), в которой при помощи микроскопа оценивается степень обсемененности бактерии H. Pylori, что лежит в основе последующей бальной оценки состояния слизистой оболочки по этому фактору:

Отсутствие H. Pylori - 0 баллов;

+ - 1 балл;

++ - 2 балла;

+++ - 3 балла.

2. Далее по вышеприведенной технологии оценивают наличие обсемененности слизистой оболочки грибом рода Candida:

Отсутствие дрожжеподобного мицелия - 0 баллов;

+ - 1 балл;

++ - 2 балла;

+++ - 3 балла.

3. При помощи эндоскопического обследования (ФГДС) устанавливают выраженность дуоденогастрального рефлюкса:

Отсутствие дуоденогастрального рефлюкса - 0 баллов;

1 степень - 1 балл;

2 степень - 2 балла;

3 степень - 3 балла.

4. При помощи ФГДС устанавливают наличие и распространение фолликулов (гиперпластических формирований слизистой оболочки):

Отсутствие фолликулов - 0 баллов;

площадь распространения 1/3 часть антрального отдела желудка и высота фолликулов 0,1-0,2 см - 1 балл;

площадь локализации весь антральный отдел желудка и высота фолликулов 0,2-0,3см - 2 балла;

площадь локализации антральный отдел и часть тела желудка и высота фолликулов более 0,4 см - 3 балла.

5. Определяют продолжительность применения ингибиторов протонной помпы:

Отсутствие такого рода терапии - 0 баллов;

до 20 дней - 1 балл;

от 21 дня до 3 мес. - 2 балла;

от 3 мес. и больше - 3 балла.

Далее производят суммацию баллов по всем исследованным показателям.

Значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой (до 10%) степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка.

Значение индекса прогнозирования от 6 до 8 баллов свидетельствует о средней (от 10 до 50%) степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка и определяет настороженность гастроэнтеролога в плане динамического наблюдения. Проводят корректировку схемы проводимой терапии

Значение индекса прогнозирования от 9 до 15 баллов свидетельствует о высокой (от 50 до 100%) степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет более строгий контроль за пациентом, своевременную корректировку проводимой терапии, повторное (в динамике) эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов.

Способ апробирован на 185 пациентах. Результаты обследования пациентов представлены в таб. 1. Анализ результатов исследований показал, что заявленное решение позволяет повысить точность прогнозирования предраковых заболеваний желудка путем комплексной оценки ряда характеристик микрофлоры и состояния слизистой оболочки органа, его функционального состояния, а также проводимой терапии, что позволяет проводить индивидуальный прогноз. Немаловажным является то, что способ относится к категории доступных, поэтому его использование может быть повсеместным.

Таблица 1

Количество баллов Количество обследованных пациентов Количество больных, у которых имелись предраковые заболевания Вероятность развития предраковых заболеваний,%
До 5 24 2 8,3
6
7
8
27
20
13
3
6
6
11,1
30,0
46,2
9
10
11
12
13
14
15
20
22
16
18
12
7
6
10
12
10
12
9
7
6
50,0
54,5
62,5
66,7
75,0
100,0
100,0

Способ прогнозирования предраковых заболеваний желудка, включающий оценку наличия в слизистой оболочке желудка бактерии Helicobacter pylori, отличающийся тем, что оценивают количественный уровень бактерии Helicobacter pylori и гриба рода Candida, степень выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенность и структуру фолликулов, продолжительность применения ингибиторов протонной помпы, на основе полученных клинико-лабораторных данных рассчитывают индекс прогнозирования предраковых заболеваний путем суммации баллов по каждому признаку: степень обсемененности бактерии H. Pylori: отсутствие H. Pylori - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; наличие обсемененности слизистой оболочки грибом рода Candida: отсутствие дрожжеподобного мицелия - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; выраженность дуоденогастрального рефлюкса: отсутствие дуоденогастрального рефлюкса - 0 баллов; 1 степень - 1 балл; 2 степень - 2 балла; 3 степень - 3 балла; наличие и распространение фолликулов: отсутствие фолликулов - 0 баллов; площадь распространения 1/3 часть антрального отдела желудка и высота фолликулов 0,1-0,2 см - 1 балл; площадь локализации весь антральный отдел желудка и высота фолликулов 0,2-0,3см - 2 балла; площадь локализации антральный отдел и часть тела желудка и высота фолликулов более 0,4 см - 3 балла; продолжительность применения ингибиторов протонной помпы: отсутствие такого рода терапии - 0 баллов; до 20 дней - 1 балл; от 21 дня до 3 мес. - 2 балла; от 3 мес. и больше - 3 балла, при этом значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой степени вероятности развития предраковых заболеваний, от 6 до 8 баллов – о средней степени вероятности развития предраковых заболеваний, проводят корректировку схемы проводимой терапии, от 9 до 15 баллов – о высокой степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет строгий контроль за пациентом, проводят своевременную корректировку проводимой терапии, повторное в динамике эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и предназначено для диагностики интраэпителиальной неоплазии. Для этого берут соскоб со слизистой оболочки эндоцервикса, создают и исследуют препарат с помощью световой микроскопии.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммуногистохимии, и позволяет выявлять эндотелиальные клетки на гистологических препаратах. Для этого проводится фиксация препарата, далее следует процедура обезвоживания, заключение в парафин, приготовление гистологических срезов, нанесение их на адгезивные предметные стекла, депарафинизация в ксилоле, проводка по спиртам понижающей концентрации, промывка в дистиллированной воде, тепловое демаскирование в цитратном буфере (рН=6,1), повторная промывка дистиллированной водой, экспозиция в 0,01 М фосфатно-солевом буфере (рН=7,4), экспозиция препаратов с блокировочным раствором.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к гистологии и патологической анатомии. Раскрыт способ приготовления гистологических препаратов для выявления внутриклеточных липидных включений в тканях человека и животных, включающий забор образцов исследуемой ткани, фиксацию образцов ткани в 10%-ном растворе формалина, отмывку от фиксатора, обезвоживание, приготовление гистологических срезов, нанесение срезов на предметные стекла с последующей окраской срезов в растворе Судана черного «В».

Изобретение относится к области медицины, конкретно к гистологии и патологической анатомии. Раскрыт способ приготовления гистологических препаратов для выявления внутриклеточных липидных включений в тканях человека и животных, включающий забор образцов исследуемой ткани, фиксацию образцов ткани в 10%-ном растворе формалина, отмывку от фиксатора, обезвоживание, приготовление гистологических срезов, нанесение срезов на предметные стекла с последующей окраской срезов в растворе Судана черного «В».

Группа изобретений относится к технологии изготовления волоконно-оптических матриц для биочипов и может быть использовано в аналитической химии, молекулярной биологии, биотехнологии, фармакологии, медицине.

Изобретение относится медицине и предназначено для выбора средств антиретровирусной терапии при коинфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом гепатита С (ВГС) с учетом угрозы прогрессирования фиброза печени.

Изобретение относится к электронным портативным контрольно-измерительным устройствам. Портативное контрольно-измерительное устройство содержит электро- и теплоизолирующую оболочку с обращенной наружу поверхностью, по меньшей мере с одним электрическим компонентом контрольно-измерительного устройства с тепловой контактной частью, расположенной внутри электроизолирующей оболочки, и по меньшей мере с одним тепловым каналом, выполненным из жесткого термопластика с добавками теплопроводных и электроизолирующих микрочастиц или наночастиц.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики стрептококковой абдоминальной хирургической инфекции. Для этого проводят исследование биологических жидкостей у хирургических больных с перитонитом одновременно в сыворотке крови и перитонеальной жидкости определяют концентрации продуктов деградации фибриногена, лактоферрина и общего белка и вычисляют диагностический коэффициент ДК по разработанной формуле.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики грамотрицательной абдоминальной хирургической инфекции. Для этого проводят исследование биологических жидкостей, у хирургических больных с послеоперационным перитонитом одновременно в сыворотке крови и перитонеальной жидкости определяют концентрации лизоцима, лактоферрина и общего белка и вычисляют диагностический коэффициент ДК по разработанной формуле.
Изобретение относится к области медицины, в частности к детской хирургии и неонатологии, и может быть использовано для ранней диагностики язвенно-некротического энтероколита у новорожденных.

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании функционирования артериального протока у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Для этого определяют гестационный возраст, измеряют вес и рост при рождении, определяют концентрацию сероводорода в пуповинной крови и вычисляют прогностический индекс D по оригинальной расчетной формуле. При значении D больше 0 прогнозируют наличие функционирования артериального протока к вторым-третьим суткам жизни у глубоконедоношенных детей. При значении D меньше 0 прогнозируют отсутствие функционирования артериального протока. Способ обеспечивает возможность прогнозирования функционирования артериального протока у глубоконедоношенных новорожденных с высокой точностью за счет определения концентрации сероводорода в пуповинной крови, что позволяет своевременно определить тактику лечебных мероприятий. 1 табл., 3 пр. 
Изобретение относится к области медицины и созданию новых материалов биомедицинского назначения. Предложен способ моделирования процесса образования фторгидроксилапатита из аналога раствора слюны человека, основанный на синтезе фторгидроксилапатита в искусственно созданной модельной среде, отличающийся тем, что для этого готовят модельную среду указанного состава: NaCl - 9,00 ммоль/л, K2CO3 - 5,00 ммоль/л, (NH4)2HPO4 - 3,30 ммоль/л, (NH4)2HPO4 - 17,00 ммоль/л, NH4Cl - 29,4901 ммоль/л, NH4F - 0,01 ммоль/л, KCl - 25,00 ммоль/л, CaCl2⋅2H2O - 6,90 ммоль/л, MgCl2⋅6H2O - 3,00 ммоль/л, варьируя концентрацию фторид-ионов от 0,0076 до 0,0229 моль/л, заменяя фосфат-ионы на фторид-ионы, синтез проводят при значении рН=6,95±0,05, при этом через 10 дней образуется фаза фторгидроксилапатита. Изобретение обеспечивает моделирование кристаллизацию фосфатов кальция in vitro в среде, по электролитному составу приближенной к ротовой жидкости человека. 4 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для получения цитогенетических препаратов клеток эпителия для проведения реакции флуоресцентной in situ гибридизации (FISH). Для этого цитощеткой слущивают клетки эпителия. Центрифугируют их с фосфатно-солевым буфером в течение 10 мин. Затем удаляют надосадочную жидкость. К осадку добавляют фиксирующий раствор, состоящий из смеси метанола и уксусной кислоты в соотношении 3:1. Хранят суспензию клеток при температуре -20°С. Цитогенетические препараты готовят нанесением клеток на зонированные предметные стекла при контроле их плотности. Для увеличения яркости флуоресцентных сигналов клетки обрабатывают 2% раствором Carbowax в течение 2-20 часов при 4°С. Изобретение позволяет увеличить длительность хранения образцов клеток эпителия и повысить яркость флуоресцентного сигнала при проведении FISH. 2 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики интенсивности воспалительно-деструктивных изменений (ИВДИ) пародонтальных тканей при пародонтите. Способ определения ИВДИ пародонтальных тканей при пародонтите заключается в исследовании ротовой жидкости спектрофотометрическим методом, в качестве показателя ИВДИ в тканях пародонта определяют концентрацию свободного гидроксипролина, а в качестве показателя репаративного восстановления тканей пародонта определяют концентрацию белково-связанного гидроксипролина и при значениях <1,0 мкг/мл и >20,5 мкг/мл соответственно диагностируют отсутствие патологии тканей полости рта; при значениях 1,1-1,8 мкг/мл и 15,5-20,4 мкг/мл соответственно диагностируют низкую ИВДИ; при значениях 1,81-2,5 мкг/мл и 11,0-17,4 мкг/мл соответственно диагностируют среднюю ИВДИ; при значениях >2,5 мкг/мл и <10,9 мкг/мл соответственно диагностируют высокую ИВДИ пародонтальных тканей. 6 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при определении комплексной диэлектрической проницаемости биологических частиц и клеток. Для этого суспензию биологических клеток в 0,3 М растворе сахарозы помещают между электродами измерительной ячейки и создают неоднородное переменное электрическое поле (НПЭП). На этапе взаимодействия биологической клетки с НПЭП проводят поиск равновесной частоты ωр, на которой полностью прекращается поступательное движение биологической клетки в суспензии относительно электродов измерительной ячейки и ее вращательное движение вокруг собственной оси. При изменении частоты поля указанную равновесную частоту ωр измеряют с использованием частотомера. Удельное сопротивление суспензии биологических клеток ρср определяют мостовым методом на частоте ωр. Радиус биологической клетки rкл и относительную диэлектрическую проницаемость εcp клеточной суспензии вычисляют через уравнение емкости плоского конденсатора. Комплексную диэлектрическую проницаемость ε*кл клетки рассчитывают как корень квадратный от суммы квадратов относительной диэлектрической проницаемости клеточной суспензии εср и ее мнимой части ε'ср на равновесной частоте ωр. Изобретение обеспечивает определение комплексной диэлектрической проницаемости живой биологической клетки. 1 табл., 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к инфекционным болезням. У пациента при поступлении выявляют наличие или отсутствие кровотечений, нарушения функции органов, гепатомегалии. Далее оценивают уровень АсАт, АлАТ, АЧТВ, MHO, протромбинового времени, тромбоцитов. Проводят оценку сроков поступления в стационар, возраста пациента, уровня лейкоцитов, уровня фибриногена. Далее оценивают параметры в баллах. Проводят определение общей суммы баллов. При сумме баллов по шкале большей или равной 11 прогнозируют высокий риск летального исхода ККГЛ. При сумме баллов по шкале меньшей 11 прогнозируют низкий риск летального исхода ККГЛ. Способ позволяет точно и своевременно провести прогнозирование риска летального исхода у больных ККГЛ на этапе оказания медицинской помощи в ЛПУ первого или второго уровня, оптимизировать медицинскую помощь и профилактику внутрибольничного инфицирования за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 10 ил., 3 пр.
Изобретение относится к анализу биологических жидкостей различной природы. Способ определения концентрации аналита в образце содержит этапы, на которых: генерируют по меньшей мере один выходной сигнал из образца, причем выходной сигнал содержит часть, зависящую от концентрации аналита, и часть, которая не соответствует концентрации аналита, обусловленную по меньшей мере одной ошибкой; определяют по меньшей мере одну индексную функцию, причем по меньшей мере одна индексная функция относится к по меньшей мере одной ошибке по меньшей мере от одного параметра ошибки, при этом по меньшей мере одна ошибка представляет разность между концентрацией аналита и значением концентрации аналита, скомпенсированным выходным сигналом с помощью базовой корреляции, определенной из экспериментальных данных, измеренных базовым инструментом; и определяют концентрацию аналита в образце по меньшей мере из одного выходного сигнала, зависящего по меньшей мере от одной индексной функции. Достигается повышение точности и достоверности анализа. 17 з.п. ф-лы, 16 ил., 3 табл.
Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования осложнений оперативного лечения рака желудка. В крови больных раком желудка на первые сутки после операции определяют иммунологические показатели CD3, CD4, CD8 и HLA-DRpr, описывают показатели люминол-зависимой и люцигенин-зависимой хемилюминесценции, индуцированной зимозаном и St. epidermidis: I max (sp) с люм + зим, I max (sp) с люц + зим, Т max (in) с люм + st, I max (in) с люм + st, ИА с люм + st, определяют иммунорегуляторный индекс (ИРИ), проводят статистический анализ и выводят линейные дискриминантные функции, для отсутствия (D1) и для развития (D2) послеоперационных осложнений. При D1>D2 делают вывод о низком, а при D1<D2 – о высоком риске развития послеоперационных осложнений. Способ позволяет достоверно предсказать развитие осложнений после оперативного лечения рака желудка. 2 пр.
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования неблагоприятного течения фиброза печени при хроническом гепатите С. Способ прогнозирования неблагоприятного течения фиброза печени при хроническом гепатите С путем определения выраженности клеточно-опосредованного иммунного повреждения паренхимы печени, при этом в иммуногистоморфометрическом методе проводят количественное определение абсолютного содержания СD8-позитивных лимфоцитов в 1 кв. мм среза паренхимы биоптата печени и при содержании более 200 СD8-позитивных лимфоцитов в 1 кв. мм паренхимы печени и инфицировании 3 генотипом вируса гепатита С прогнозируют неблагоприятное течение фиброза печени при хроническом гепатите С. Предложенный способ обладает повышенной точностью прогнозирования неблагоприятного течения фиброза печени при хроническом гепатите С. 2 ил., 6 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к прогнозированию предраковых заболеваний желудка, включая оценку наличия в слизистой оболочке желудка бактерии Helicobacter pylori. Для этого оценивают количественный уровень бактерии Helicobacter pylori и гриба рода Candida, степень выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенность и структуру фолликулов, продолжительность применения ингибиторов протонной помпы. На основе полученных клинико-лабораторных данных рассчитывают индекс прогнозирования предраковых заболеваний путем суммации баллов по каждому признаку: степень обсемененности бактерии H. Pylori: отсутствие H. Pylori - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; наличие обсемененности слизистой оболочки грибом рода Candida: отсутствие дрожжеподобного мицелия - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; выраженность дуоденогастрального рефлюкса: отсутствие дуоденогастрального рефлюкса - 0 баллов; 1 степень - 1 балл; 2 степень - 2 балла; 3 степень - 3 балла; наличие и распространение фолликулов: отсутствие фолликулов - 0 баллов; площадь распространения 13 часть антрального отдела желудка и высота фолликулов 0,1-0,2 см - 1 балл; площадь локализации весь антральный отдел желудка и высота фолликулов 0,2-0,3см - 2 балла; площадь локализации антральный отдел и часть тела желудка и высота фолликулов более 0,4 см - 3 балла; продолжительность применения ингибиторов протонной помпы: отсутствие такого рода терапии - 0 баллов; до 20 дней - 1 балл; от 21 дня до 3 мес. - 2 балла; от 3 мес. и больше - 3 балла, при этом значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой степени вероятности развития предраковых заболеваний, от 6 до 8 баллов – о средней степени вероятности развития предраковых заболеваний, проводят корректировку схемы проводимой терапии, от 9 до 15 баллов – о высокой степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет строгий контроль за пациентом, проводят своевременную корректировку проводимой терапии, повторное в динамике эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов. Изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования предраковых заболеваний желудка путем комплексной оценки ряда характеристик микрофлоры и состояния слизистой оболочки органа, его функционального состояния, а также проводимой терапии, что позволяет проводить индивидуальный прогноз. 1 табл.

Наверх