Способ определения эффективности стоматологического лечения

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Способ содержит следующие этапы: определяется площадь окклюзионных контактов и распределение силы сжатия зубов между правой и левой стороной с помощью аппарата T-Scan III до и после стоматологического лечения и записывается на персональный компьютер, анализируется с помощью компьютерной программы Adobe Photoshop и сравнивается с эталоном, полученным опытным путем. Запись показателей осуществляется перед ортопедическим лечением и после. Подставляя значения в формулу изобретения, рассчитывается показатель эффективности лечения пациента. Успешным, в отношении жевательной эффективности, стоматологическим лечением будет считаться значение больше модуля единицы. Изобретение обеспечивает возможность объективной оценки качества проведенного стоматологического вмешательства/коррекции в таком аспекте, как жевание. 4 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и может быть использовано для определения восстановления функции жевания после стоматологического лечения (ортопедического, терапевтического).

Из существующего уровня техники известен способ определения жевательной эффективности, состоящий в том числе и в регистрации площади окклюзионных контактов при помощи восковой пластинки - окклюзиография.

В известном способе предлагается размягчить пластинку базисного воска, сложить ее вдвое. Между половинками пластинки помещают копировальный материал. Вводят пластинку в полость рта. Пластинку размещают между зубами верхней и нижней челюстей пациента, с последующим смыканием зубных рядов [1].

К недостаткам данного способа следует отнести: малоинформативность (не дает возможности контроля преждевременных контактов зубов непосредственно в полости рта пациента); возможность деформации воска при выведении пластинки из полости рта; трудоемкость процесса переноса данных окклюзиограммы на гипсовые модели челюстей; субъективная оценка площади окклюзионных контактов.

Наиболее близким техническим решением (прототипом) является техника расчета площади фасеток стирания зубов у пациентов. Известный способ электронного определения площади окклюзионных контактов включает проведение окклюзиографии аппаратом T-Scan, затем обработка цифрового изображения окклюзионных контактов с помощью специальной программы. Обработка подготовленных графиков в программе Adobe Photoshop с расчетом количества пикселей в 1 мм2 и расчетом общей площади окклюзионных контактов с учетом цветовой индексации, отражающей степень интенсивности окклюзионных контактов [2].

К недостаткам прототипа следует отнести:

- нет конкретной формулы, по которой определяется результат стоматологического лечения или степень приближения к эталону;

- способ применим только для характеристики площади фасеток при повышенной стираемости зубов;

- способ не применим для оценки результатов ортопедического или терапевтического стоматологического лечения.

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение является разработка способа определения эффективности стоматологического лечения, позволяющего объективно оценить функцию жевания после стоматологического лечения и определить степень восстановления жевательной эффективности с помощью различных видов зубных протезов или реставраций путем сравнения результатов пациентов с эталоном, полученным экспериментально, выявление зависимости восстановления жевательной эффективности от различных факторов с помощью конкретной формулы.

Техническим результатом данного метода является: возможность объективной оценки качества проведенного стоматологического вмешательства/коррекции в таком аспекте, как жевание, по изменению площади окклюзионных контактов.

Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе определения эффективности стоматологического лечения после протезирования или реставрации зубов предусмотрены следующие отличия: новым является то, что экспериментальным путем были получены эталонные показатели общей площади окклюзионных контактов и разницы распределения силы сжатия зубов. Регистрация показателей осуществляется не только сразу после стоматологического лечения, но и до него. Таким образом, оценивают качество изготовленных протезов или реставраций с позиции жевательной эффективности.

Сущность предложенного способа заключается в следующем:

Определение площади окклюзионных контактов с помощью аппарата T-Scan III. Измеряется ширина верхнего центрального резца пациента, и данное значение вносится в соответствующую графу в окне «Запись пациента». Перед проведением процедуры проводили тщательный инструктаж пациента. Затем между верхними и нижними зубами пациента размещали заранее подобранный по размеру верхнего зубного ряда сенсор и просили пациента несколько раз с усилием сжать, а затем разжать зубы. Из полученных сканов выбирали наиболее точный. Данные окон двухмерного фильма сохраняли в едином разрешении и дальнейшие измерения проводили с ними. Затем упрощали картинку, убирая все, кроме окклюзионных контактов. Полученные скриншоты сохраняли с последующим их воспроизведением в программе Adobe Photoshop. Производили масштабирование, чтобы размер самого датчика от аппарата T-Scan III соответствовал полученному графику следующим образом:

- измеряли ширину в области основания и разветвления большого датчика аппарата T-Scan III, которые являются константой и составляют 25 и 10 мм соответственно;

- выставляли виртуальным инструментом линейка ширину в области основания и разветвления 25 мм и 10 мм соответственно;

- подсчитали при помощи виртуального инструмента «линейка» сколько пикселей приходится на 10 мм,

длины, что составило 106 пикселей, следовательно, в 1 мм 10,6 пикселей, а в 1 мм2 = 112,36 пикселей (10,6X10,6).

Рассчитывали суммарную площадь окклюзионных контактов.

Также учитывали распределение жевательного давления с правой и с левой стороны (баланс окклюзии), что выражалось в разнице между их процентным соотношением. Разница более чем в 5% считалась отклонением от нормы.

Получали два показателя:

S - суммарная площадь окклюзионных контактов,

Р - распределение силы сжатия зубов.

Это показатели - до лечения (Sдо лечения, Pдо лечения). Цифры фиксируются. Следующий этап - проведение тех же тестов в тех же условиях и у того же пациента, сразу после ортопедического лечения - это будет являться показателями суммарной площади окклюзионных контактов и распределения силы сжатия зубов после лечения - Sдо лечения, Рпосле лечения). Далее рассчитывают величины различия (BP) между суммарной площадью окклюзионных контактов (SN) (показатель найден опытным путем для группы лиц с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом, не имеющими каких-либо конструкций в полости рта) и Sдо лечения (ВР-1) и Sпосле лечения (ВР-2). Рассчитывают их соотношение, которое будет являться показателем эффективности лечения и даст объективную оценку успешного или наоборот неудачного стоматологического лечения, а также разницу распределения жевательного давления. Общая формула выглядит следующим образом:

где:

ПЭЛ - показатель;

BP 1 - величина различия 1

BP 2 - величина различия 2

SN - суммарная площадь окклюзионных контактов в норме

S до лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов до лечения

S после лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов после лечения

Изобретение позволяет установить эффективность оказанного стоматологического лечения по объективным показателям - площадь окклюзионных контактов и разница распределения силы сжатия зубов.

Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующим примером.

Пример 1. Больной А, 26 л. обратился с жалобами на разрушение коронки зуба 36. Был поставлен диагноз: Дефект твердых тканей зуба 36. Составлен план лечения. Перед началом лечения была проведена окклюзиография с помощью аппарата T-Scan III и проведен ее анализ - фиг. 1.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 15523 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 15523 ÷ 112,36 = 138,15 мм2, что является явной патологией. Распределение жевательной силы: справа - 55,3%; слева - 44,7%, т.е. жевательная сила распределяется неравномерно.

После осуществления плана лечения пациенту был проведен такой же анализ - фиг. 2.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 17087 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 17087 ÷ 112,36 = 152,1 мм2. Распределение жевательной силы: справа - 52,0%; слева - 48,0%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

Подставив значения в формулу методики:

Получают:

что показывает успешное восстановление жевательной функции у данного пациента, после протезирования.

Пример 2. Больной К., 48 л. обратился с жалобами на разрушение 36, боли при накусывании. Был поставлен диагноз: Трещина в области бифуркации корней 36. Составлен план лечения. Перед началом лечения была проведена окклюзиография с помощью аппарата T-Scan III и проведен ее анализ - фиг. 3.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 18802 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 18802 ÷ 112,36 = 167,34 мм2, что является патологией. Распределение жевательной силы: справа - 51,7%; слева - 48,3%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

После осуществления плана лечения пациенту был проведен такой же анализ - фиг. 4.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 20771 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 20771 ÷ 112,36 = 185 мм2. Распределение жевательной силы: справа - 49,3%; слева - 50,7%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

Подставив значения в формулу методики:

Получают:

что показывает успешное восстановление жевательной функции у данного пациента, после протезирования.

Список используемой литературы

1. Садыков М.И. Меленберг Т.В. - патент RU 2195900.

2. Арутюнов С.Д., Брутян Л.А., Антоник М.М., Щербаков В.В. «Новая техника расчета площади фасеток стирания зубов». Вестник Казахского Национального медицинского университета №1-2018, стр. 530-532.

Способ определения эффективности стоматологического лечения, включающий в себя компьютерный анализ жевательной эффективности пациентов, отличающийся тем, что производят сравнение площади окклюзионных контактов до и после проведенного стоматологического лечения с эталоном, определенным опытным путем, с помощью выведенной формулы путем математического вычисления:

где ПЭЛ - показатель; BP 1 - величина различия 1, BP 2 - величина различия 2, SN - суммарная площадь окклюзионных контактов в норме, S до лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов до лечения, S после лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов после лечения и при показателе ПЭЛ > 1 восстановление жевательной функции у данного пациента считается успешным.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и рефлексотерапии, и может быть использовано для лечения неопластических процессов, диагностированных ранее в органах пациентов-людей, проходящих или не проходящих в настоящее время другое лечение.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии в онкологии, и может быть использовано в раннем послеоперационном периоде для купирования острой боли в раннем послеоперационном периоде после радикального хирургического лечения онкологических больных.

Изобретение относится к медицине, к диагностическим методам в психиатрии, и может быть использовано при диагностике нарушения половой идентификации у мужчин. Для этого проводят компьютерное электроэнцефалографическое исследование с использованием отведений «10-20» и ушных ипсилатеральных электродов в качестве референтных.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам (110) для введения сенсора (114) аналита в ткань организма. Устройство содержит держатель (120) вводной иглы и приводной механизм (124), обеспечивающий перемещение держателя (120) вводной иглы в продольном направлении (126) и содержит по меньшей мере один приводной орган (132), выполненный с возможностью воздействия на него вручную и предназначенный для приведения в действие приводного механизма (124), и ротор (142), выполненный с возможностью преобразования движения приводного органа (132) в движение держателя (120) вводной иглы в продольном направлении (126).

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для диагностики и коррекции опорной дисфункции содержит раму, зеркало, подсветку, цифровую фото-видео камеру, монитор, компьютер, программное обеспечение и два опорных подвижных модуля с системой приводов управления.

Изобретение относится к онкогинекологии и акушерству и может быть использовано для отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком шейки матки. Проводят опрос обследуемых.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и профессиональным заболеваниям, и может использоваться для прогнозирования возникновения гипертрофии миокарда левого желудочка.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для решения вопроса о готовности к транспортировке пациента в критическом состоянии. Проводят балльную оценку состояния пациента для принятия решения о транспортабельности.

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и предназначено для прогнозирования развития гипертрофии левого желудочка у больных на гемодиализе.

Изобретение относится к диагностическому биомедицинскому оборудованию. Устройство для определения в режиме реального времени степени концентрации внимания оператора при восприятии и обработке информации включает блок регистрации биопотенциалов ЭЭГ, стимулятор, реализованный с возможностью в течение интервалов времени, длительность которых может предварительно задаваться или определяться случайным образом, чередования режимов предъявления оператору визуальных и звуковых стимулов или отсутствия такового для наблюдения индивидуальной фоновой активности и генерации бинарного триггерного сигнала для синхронизации элементов устройства, блок анализа, содержащий два полосовых фильтра, два интегратора, два детектора и четыре устройства выборки-хранения, инвертор, два тристабильных компаратора, тактируемый сумматор, выполненный с возможностью суммирования двух сигналов на входе при изменении фронта триггерного сигнала.

Группа изобретений относится к системе и способу обнаружения падения субъекта. Система выработки сигнала тревоги о возможном падении, выполненная с возможностью выработки сигнала тревоги о возможном падении субъекта, находящегося в опорной конструкции, содержит один или более датчиков положения тела, выполненных с возможностью выработки выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к положению одной или более частей тела субъекта, один или более датчиков физиологических параметров, выполненных с возможностью выработки выходных сигналов, передающих физиологическую информацию, относящуюся к субъекту, и один или более аппаратных компьютерных процессоров, выполненных с возможностью исполнения компьютерочитаемых команд для получения набора критериев падения, которые описывают возможность падения субъекта, определения параметров положения тела и физиологических параметров на основании выходных сигналов, сравнения определенных физиологических параметров и параметров положения тела с критериями в наборе критериев падения и выработки сигнала тревоги, если один или более параметров положения тела и один или более физиологических параметров удовлетворяют критериям падения в наборе критериев, причем один или более наборов критериев падения связаны с низким риском падения, с высоким риском падения и/или с паническим риском падения. Способ выработки сигнала тревоги о возможном падении субъекта выполняется с помощью системы выработки сигнала тревоги о возможном падении. Также система выработки сигнала тревоги о возможном падении, выполненная с возможностью выработки сигнала тревоги о возможном падении субъекта, находящегося в опорной конструкции, содержит средства для выработки выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к положению одной или более частей тела субъекта, средства для выработки выходных сигналов, передающих физиологическую информацию, относящуюся к субъекту, средства для получения набора критериев падения, которые описывают возможность падения субъекта, средства для определения параметров положения тела и физиологических параметров на основании выходных сигналов, средства для сравнения определенных физиологических параметров и параметров положения тела с критериями в наборе критериев падения и средства для выработки сигнала тревоги, если один или более параметров положения тела и один или более физиологических параметров удовлетворяют критериям падения в наборе критериев. Использование группы изобретений позволяет выработать сигнал тревоги о возможном падении субъекта, находящегося в опорной конструкции. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Для оценки патологии почек параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" дополняется критерием «хроническая болезнь почек» без изменения бальной оценки патологии почек согласно индексу Чарлсона. Способ позволяет осуществить точное прогнозирование риска годовой летальности больных с хронической сердечной недостаточностью за счет учета наличия у пациента хронической болезни почек.

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Определяют болевой синдром, содержимое полости желчного пузыря и холедоха по данным УЗИ, или КТ, или МРТ, наличие изменений со стороны поджелудочной железы по анамнезу пациента и данным УЗИ или КТ или МРТ, симптом Мерфи и степень воспалительных изменений стенок желчного пузыря и окружающих тканей по данным УЗИ, или КТ, или МРТ. Оценивают каждый признак в баллах, после чего их суммируют. При сумме от 5 до 8 баллов выбирают любой доступный метод холецистэктомии - традиционную холецистэктомию (ТХЭ), либо видеолапароскопическую холецистэктомию (ЛХЭ), либо холецистэктомию из мини-доступа (МЛХЭ); от 9 до 11 баллов - выбирают МЛХЭ с разрезом кожи длиной 4-6 см или ТХЭ; от 12 до 15 баллов - выбирают МЛХЭ с разрезом кожи длиной 6-10 см или ТХЭ. Использование изобретения повышает безопасность и точность выбора оперативного лечения пациентов с ЖКБ. 1 табл., 9 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к инфекционным болезням. У пациента при поступлении выявляют наличие или отсутствие кровотечений, нарушения функции органов, гепатомегалии. Далее оценивают уровень АсАт, АлАТ, АЧТВ, MHO, протромбинового времени, тромбоцитов. Проводят оценку сроков поступления в стационар, возраста пациента, уровня лейкоцитов, уровня фибриногена. Далее оценивают параметры в баллах. Проводят определение общей суммы баллов. При сумме баллов по шкале большей или равной 11 прогнозируют высокий риск летального исхода ККГЛ. При сумме баллов по шкале меньшей 11 прогнозируют низкий риск летального исхода ККГЛ. Способ позволяет точно и своевременно провести прогнозирование риска летального исхода у больных ККГЛ на этапе оказания медицинской помощи в ЛПУ первого или второго уровня, оптимизировать медицинскую помощь и профилактику внутрибольничного инфицирования за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 10 ил., 3 пр.
Изобретение относится к анализу биологических жидкостей различной природы. Способ определения концентрации аналита в образце содержит этапы, на которых: генерируют по меньшей мере один выходной сигнал из образца, причем выходной сигнал содержит часть, зависящую от концентрации аналита, и часть, которая не соответствует концентрации аналита, обусловленную по меньшей мере одной ошибкой; определяют по меньшей мере одну индексную функцию, причем по меньшей мере одна индексная функция относится к по меньшей мере одной ошибке по меньшей мере от одного параметра ошибки, при этом по меньшей мере одна ошибка представляет разность между концентрацией аналита и значением концентрации аналита, скомпенсированным выходным сигналом с помощью базовой корреляции, определенной из экспериментальных данных, измеренных базовым инструментом; и определяют концентрацию аналита в образце по меньшей мере из одного выходного сигнала, зависящего по меньшей мере от одной индексной функции. Достигается повышение точности и достоверности анализа. 17 з.п. ф-лы, 16 ил., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Способ содержит следующие этапы: определяется площадь окклюзионных контактов и распределение силы сжатия зубов между правой и левой стороной с помощью аппарата T-Scan III до и после стоматологического лечения и записывается на персональный компьютер, анализируется с помощью компьютерной программы Adobe Photoshop и сравнивается с эталоном, полученным опытным путем. Запись показателей осуществляется перед ортопедическим лечением и после. Подставляя значения в формулу изобретения, рассчитывается показатель эффективности лечения пациента. Успешным, в отношении жевательной эффективности, стоматологическим лечением будет считаться значение больше модуля единицы. Изобретение обеспечивает возможность объективной оценки качества проведенного стоматологического вмешательствакоррекции в таком аспекте, как жевание. 4 ил., 2 пр.

Наверх