Способ скрининга отклонений нервно-психического развития у доношенных и недоношенных детей на основе данных нейросонографии

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской психиатрии, педиатрии, неонатологии. Для скрининга отклонений нервно-психического развития у доношенных и недоношенных детей проводят оценку факторов риска на основе данных нейросонографии (НСГ). Для этого учитывают значение следующих показателей: наличие факторов риска перинатального поражения ЦНС, недоношенность, наличие изменений на НСГ, стойкость и транзиторность изменений на НСГ, характер изменений на НСГ. При отсутствии факторов риска перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС) у доношенного ребенка и отсутствии изменений на НСГ ожидается нормальное развитие. При наличии факторов риска ППЦНС у доношенного ребенка и транзиторных изменений на НСГ инфекционного характера - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии, при прочем характере транзиторных изменений - ожидается нормальное развитие. При наличии факторов риска ППЦНС у доношенного ребенка и наличии стойких изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и отсутствии изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии транзиторных изменений на НСГ гипоксического характера - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии транзиторных изменений на НСГ инфекционного и гипертензионно-гидроцефального характера - ребенок включается в группу риска с высокой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии стойких изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с высокой вероятностью отклонения в развитии. За счет использования диагностического алгоритма способ обеспечивает эффективное выявление детей с высоким риском возникновения отклонений развития для своевременного проведения им дифференцированных профилактических и абилитационных мероприятий. 7 пр.

 

Способ относится к психиатрии и предназначен для определения риска возникновения отклонений нервно-психического развития по алгоритму скрининга отклонений нервно-психического развития у доношенных и недоношенных детей с учетом данных нейросонографии. Изобретение относится к диагностике и может быть использовано для выявления детей группы риска возникновения отклонений развития для своевременного проведения им дифференцированных профилактических и абилитационных мероприятий.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) является наиболее частой патологией перинатального периода. ППЦНС у новорожденных - это обобщенное понятие, которое объединяет патологические состояния, обусловленные воздействием на ЦНС плода отрицательных факторов в антенатальном, интранатальном и раннем неонатальном периодах.

Значительная роль в прогнозировании развития ребенка отводится медико-биологическим и социальным факторам риска. По данным ранее проведенных нами исследований основными медико-биологическими факторами риска отклонений в психическом и речевом развитии являются заболевания матери (хронический пиелонефрит, кольпит, хроническая урогенитальная патология), угроза прерывания беременности, простудные заболевания, токсикозы, анемия, профессиональные вредности, рождение ребенка раньше срока, осложненные роды, особенно слабость родовой деятельности, стремительные роды, экстренные оперативные роды путем кесарева сечения [1]. Считается, что нарушения возникают тем легче и тем чаще, чем больше признаков отклонений обнаруживается в анамнезе [2].

Известно, что 73% всех поражений обусловлены различными формами гипоксии, 13 - пороками развития ЦНС, 7 - механическими повреждениями в родах и 7% - связаны с инфекционными заболеваниями оболочек головного мозга. ППЦНС могут приводить к задержке психомоторного развития, микро- и гидроцефалии, судорожным расстройствам, нарушениям слуха, зрения, задержке речевого развития, девиантному поведению, нарушению сна.

Ранний возраст является наиболее благоприятным для проведения ранней диагностики и оказания помощи детям группы риска. Особенно важно увидеть отставание развития в первые три месяца жизни, так как они с большой точностью прогнозируют задержку формирования функций к 12 месяцам и даже в дошкольном возрасте [3]. Поэтому актуальным является первичное профилактическое направление, основанное, в частности, на разработке прогноза формирования отклонений в развитии с учетом адаптационного потенциала ребенка [4]. Сохраняет актуальность и прогнозирование развития ребенка раннего возраста с использованием, простых и не требующих затрат времени схем.

Прогнозирование психического развития с учетом данных НСГ ранее не проводилось, схематического алгоритма в отношении прогноза психического развития у детей раннего возраста на основании НСГ в настоящее время в литературе не представлено. Специалистами по общепринятым методикам оценивается развитие детей: НПР - участковым педиатром и детским неврологом при плановых осмотрах детей первого года жизни; психическое развитие оценивается в рамках диспансеризации детским психиатром в возрасте 1 год.

Предлагаемый алгоритм скрининга позволяет провести экспресс-диагностику отклонений НПР у доношенных и недоношенных детей на основе данных нейросонографии (НСГ). Методика НСГ позволяет в ранние сроки выявить широкий спектр церебральных нарушений, не имеет противопоказаний для проведения, поэтому проводится всем детям, поступившим под наблюдение детской поликлиники в возрасте 1 месяца. В данный прогностический алгоритм включены наиболее распространенные структурные изменения головного мозга: субэпендимальное кровоизлияние (СЭК), диффузное и локальное повышение эхогенности перивентрикулярных зон (ПВЗ), признаки внутриутробной инфекции (ВУИ), локальное и диффузное увеличение желудочков, увеличение межполушарной щели (МПЩ), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛМ), внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК). Представленные варианты эхографических изменений отражают основные механизмы возникновения патологических процессов в головном мозге. Диффузные и локальные повышения эхогенности перивентрикулярных зон, перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) - разные по степени тяжести изменения гипоксически-ишемического генеза; субэпендимальные и внутрижелудочковые кровоизлияния (СЭК, ВЖК) -геморрагического; локальные, диффузные дилатации желудочков и увеличение межполушарной щели - ликвородинамического и гипоксически-атрофического. Вариабельные изменения структур головного мозга инфекционного происхождения объединены в группу ВУИ (спайки в желудочках, утолщение эпендимы, петрификаты, лентикулостриарная вазопатия, кисты многокамерные субэпендимальные и сосудистых сплетений).

Изменения на НСГ чаще бывают транзиторные, не стойкие, проходят самостоятельно или после лечения в первом полугодии; реже - стойкие, сохраняющиеся на протяжении всего первого года жизни. Вероятность стойких НСГ-изменений у недоношенных детей выше, чем у доношенных. Стойкие НСГ-изменения значительно ухудшают прогноз развития и в группе доношенных, и, особенно, в группе недоношенных детей: на первоначальные изменения (повышение эхогенности в перивентрикулярных зонах) наслаиваются другие выявляемые при НСГ нарушения (увеличение желудочков мозга, утолщение эпендимы, глиоз), обусловливая массивность повреждения незрелого мозга недоношенного, ухудшая его адаптивный потенциал саногенеза (АПС). Клинически часто уже на первом году жизни эти изменения проявляются в виде задержки НПР, впоследствии приводя к инвалидизации детей, детскому церебральному параличу.

На основании ранее проведенных нами исследований [1] в представленном алгоритме был отдельно выделен фактор недоношенности. У недоношенных детей по сравнению с доношенными поражения головного мозга встречаются чаще, протекают тяжелее, осложняются и характеризуются массивностью комбинаций. По мере нарастания степени незрелости происходит не только увеличение частоты всех вариантов поражения головного мозга, но и образование их многообразных комбинаций, что сопровождается утяжелением неврологических расстройств. Варианты сочетаний структурных нарушений головного мозга отражают массивность церебральных повреждений при ППЦНС, предопределяющей тяжесть психо-неврологических расстройств.

Использование НСГ позволяет не только клинически, но и морфологически оценить адаптационный потенциал. Массивность поражения головного мозга может служить предиктором отклонений в развитии: чем более выражена массивность поражения, тем ниже АПС, тем меньше компенсаторных возможностей головного мозга ребенка.

Определяя развитие ребенка раннего возраста, необходимо принимать во внимание весь комплекс факторов: степень зрелости ребенка, тяжесть, длительность существования и динамику клинических проявлений поражения головного мозга, сочетания с другими НСГ-нарушениями. Выявленные аномалии на НСГ в позднем неонатальном периоде являются критериями для включения детей в группу риска, нуждающуюся в динамическом наблюдении. Целесообразно применять НСГ-исследование в практике скрининговых обследований функционального состояния головного мозга детям первого года жизни с отягощенным перинатальным анамнезом ежеквартально на протяжении первого полугодия жизни, и по показаниям - во втором полугодии.

Для раннего выявления ППГМ в роддомах и неонатологических отделениях целесообразно использовать диагностические алгоритмы, предусматривающие использование информативного комплекса анамнестических, клинических, инструментальных данных.

Предложенный алгоритм позволит уже в периоде новорожденности выявить детей из группы риска отклонений в психическом развитии, для своевременной, согласно концепции раннего вмешательства, реализации профилактических мероприятий; разработки индивидуальных рекомендаций по дальнейшему наблюдению и профилактике возможных отклонений у детей с перинатальными факторами риска.

Преимуществами нового алгоритма прогноза является:

- охват большого количества детей

- быстрота получения информации

- отсутствие необходимости в большом количестве специалистов реальное выявление детей группы риска отклонений в психическом развитии

Предлагаемый способ выполняется следующим образом.

Определение риска возникновения отклонений в развитии у детей осуществляется путем проведения оценки факторов риска на основе данных НСГ по многоуровневому алгоритму, отличающемуся тем, что учитывают значение следующих показателей: наличие факторов риска перинатального поражения ЦНС, недоношенность, наличие изменений на НСГ, стойкость и транзиторность изменений на НСГ, характер изменений на НСГ. При отсутствии факторов риска ППЦНС у доношенного ребенка и отсутствии изменений на НСГ ожидается нормальное развитие. При наличии факторов риска ППЦНС у доношенного ребенка и транзиторных изменений на НСГ инфекционного характера - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии, при прочем характере транзиторных изменений - ожидается нормальное развитие. При наличии факторов риска ППЦНС у доношенного ребенка и наличии стойких изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и отсутствии изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии транзиторных изменений на НСГ гипоксического характера - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии транзиторных изменений на НСГ инфекционного и гипертензионно-гидроцефального характера - ребенок включается в группу риска с высокой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии стойких изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с высокой вероятностью отклонения в развитии.

Примеры конкретного выполнения способа:

Пример 1. Ребенок С., в анамнезе имелись следующие факторы риска: заболевания матери во время беременности, отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, угроза прерывания беременности, быстрые роды. Ребенок родился доношенным. НСГ проведено на пятые сутки, повторно - в возрасте 1 месяц и в 6 месяцев. При проведении НСГ структурных изменений головного мозга не определялось. По алгоритму скрининга определен благоприятный прогноз, предполагалось нормальное развитие. Ребенок рос и развивался в соответствии с возрастной нормой - катамнез 7 лет.

Пример 2. Ребенок К., в анамнезе имелись следующие факторы риска: заболевания матери во время беременности, отягощенный акушерский и гинекологический анамнез, хроническая внутриутробная гипоксия, преждевременные роды, дородовое излитие вод, слабость родовой деятельности, родостимуляция, ребенок родился недоношенным, асфиксия в родах, предполагалось внутриутробное инфицирование. При проведении НСГ в периоде новорожденности выявлены транзиторные структурные изменения в виде диффузного увеличения желудочков мозга; признаков ВУИ, а также локального повышения эхогенности в перивентрикулярных зонах. По алгоритму скрининга ребенок включен в группу риска с высокой вероятностью отклонений в развитии.

Пример 3. Ребенок В., в анамнезе имелись следующие факторы риска: заболевания матери во время беременности, отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, анемия. Ребенок родился доношенным. НСГ проведено на пятые сутки, повторно - в возрасте 3 месяца и в 6 месяцев. При проведении НСГ в возрасте 3 месяцев выявлена лентикулостриарная вазопатия, в 6 месяцев - без патологии. По алгоритму ребенок отнесен к группе риска с малой вероятностью отклонений в развитии. Ребенок рос и развивался в соответствии с возрастной нормой.

Пример 4. Ребенок А., в анамнезе имелись следующие факторы риска: заболевания матери во время беременности, отягощенный гинекологический и акушерский анамнез. Ребенок родился доношенным. НСГ проведено в возрасте 1 месяца, повторно в 6 и 12 месяцев. При проведении НСГ в возрасте с 1 до 12 месяцев выявлялась умеренная смешанная гидроцефалия с отрицательной динамикой. По алгоритму ребенок отнесен к группе риска с малой вероятностью отклонений в развитии. Ребенок рос и развивался в соответствии с возрастной нормой, до 3 лет состоял на диспансерном учете у невролога с диагнозом ППЦНС.

Пример 5. Ребенок П., в анамнезе имелись факторы риска: заболевания матери во время беременности, отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, угроза выкидыша, угроза преждевременных родов, преждевременные роды. Ребенок родился недоношенным в сроке 36 недель. НСГ проведено на пятые сутки, повторно - в возрасте 1 месяца и в 6 месяцев. При проведении НСГ структурных изменений головного мозга выявлено не было. По алгоритму ребенок отнесен к группе риска с малой вероятностью отклонений в развитии. Ребенок рос и развивался в соответствии с возрастной нормой.

Пример 6. Ребенок Б., в анамнезе имелись факторы риска: заболевания матери во время беременности, отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, угроза выкидыша, анемия, гипоксия, угроза

преждевременных родов, преждевременные роды. Ребенок родился недоношенным на 35й неделе беременности. НСГ проведено в первые сутки, повторно - в возрасте 1 месяца и в 6 месяцев. При проведении НСГ в роддоме и возрасте 1 месяц выявлялось локальное повышение эхогенности в теменно-затылочной области, в 6 месяцев - без патологии. По алгоритму ребенок отнесен к группе риска с малой вероятностью отклонений в развитии. Ребенок рос и развивался в соответствии с возрастной нормой.

Пример 7. Ребенок Л., в анамнезе имелись следующие факторы риска: заболевания матери во время беременности, отягощенный акушерский и гинекологический анамнез, хроническая внутриутробная гипоксия, преждевременные роды, дородовое излитие вод, слабость родовой деятельности, родостимуляция, ребенок родился недоношенным, асфиксия в родах, предполагалось внутриутробное инфицирование. При проведении НСГ в периоде новорожденности и на первом году жизни выявлены стойкие структурные изменения в виде умеренной смешанной гидроцефалии; признаков ВУИ, а также локального повышения эхогенности в перивентрикулярных зонах. По алгоритму скрининга ребенок включен в группу риска с высокой вероятностью отклонений в развитии.

Данный способ является простым и экономичным для определения риска возникновения отклонений в НПР у детей раннего возраста. Обладая достаточной доступностью и простотой, способ имеет высокую степень информативности. Он может использоваться в роддомах, неонатологических отделениях, в детских поликлиниках для диспансеризации детей раннего возраста.

Полученные с помощью данного способа результаты позволяют врачу своевременно начать абилитационные и профилактические мероприятия направленные на предупреждение возникновения отклонений НПР и тяжелой психо-неврологической патологии.

Положительный эффект определяется выявлением детей с высоким риском возникновения отклонений развития для своевременного проведения им дифференцированных профилактических и абилитационных мероприятий.

Источники информации

1. Белова О.С. Нейросонография как метод эндоэкологического прогноза задержки нервно-психического развития у детей раннего возраста с перинатальным поражением головного мозга/ О.С. Белова, А.В. Свирский, А.Г. Соловьев // Экология человека - 2007. - №11. - С. 35-40.

2. Бочарова Е.А. Проблемы ранней диагностики и профилактики отдаленных последствий перинатального поражения центральной нервной системы / Е.А. Бочарова, Н.Г. Корытова, Л.В. Труфанова, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Российский педиатрический журнал. - 2003. - №3. - С. 52-54.

3. Выготский Л.С. Основы дефектологии. - СПб.: Лань, 2003. - 654 с.

4. Поляшова Н.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Адаптационный потенциал младших школьников и его взаимосвязь с параметрами физического развития //Экология человека. - 2008. - №2. - С. 34-38.

Способ скрининга отклонений нервно-психического развития у доношенных и недоношенных детей на основе данных нейросонографии путем проведения оценки факторов риска по данным нейросонографии по многоуровневому алгоритму, отличающийся тем, что учитывают значение следующих показателей: наличие факторов риска перинатального поражения центральной нервной системы, недоношенность, изменения на нейросонографии, стойкость и транзиторность изменений на нейросонографии, характер изменений на нейросонографии, и при отсутствии факторов риска перинатального поражения головного мозга у доношенного ребенка и отсутствии изменений на нейросонографии определяется нормальное развитие; при наличии факторов риска перинатального поражения головного мозга у доношенного ребенка и транзиторных изменений на нейросонографии инфекционного характера - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонений в развитии, при прочем характере транзиторных изменений - определяется нормальное развитие; при наличии факторов риска перинатального поражения головного мозга у доношенного ребенка и наличии стойких изменений на нейросонографии - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии; при наличии факторов риска перинатального поражения головного мозга у недоношенного ребенка и отсутствии изменений на нейросонографии - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии; при наличии факторов риска перинатального поражения головного мозга у недоношенного ребенка и наличии транзиторных изменений на нейросонографии гипоксического характера - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии; при наличии факторов риска перинатального поражения головного мозга у недоношенного ребенка и наличии транзиторных изменений на нейросонографии инфекционного и гипертензионно-гидроцефального характера - ребенок включается в группу риска с высокой вероятностью отклонения в развитии; при наличии факторов риска перинатального поражения головного мозга у недоношенного ребенка и наличии стойких изменений на нейросонографии - ребенок включается в группу риска с высокой вероятностью отклонения в развитии.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам проведения абляции ткани. Система для осуществления абляции содержит абляционное устройство, выполненное с возможностью осуществлять абляцию ткани в соответствии с параметрами управления и осуществлять измерения во время процесса абляции, систему визуализации, выполненную с возможностью измерять эластографический параметр для того, чтобы осуществлять мониторинг прогресса абляции, и модуль оценки параметров и мониторинга, выполненный с возможностью принимать измерения от абляционного устройства и/или эластографический параметр для обеспечения обратной связи для того, чтобы адаптивно корректировать параметры визуализации системы визуализации в различные моменты времени в течение процесса абляции, при этом обратная связь демонстрирует прогресс абляции.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике и рентгенологии. Способ комплексного клинико-рентген-сонографического обследования молочных желез включает сбор анамнеза, проведение рентгеновской маммографии в двух проекциях: медиалатеральной (MLO) и краниокаудальной (СС), проведение первого чтения маммограмм с выдачей заключения первого чтения, проведение второго чтения маммограмм с выдачей заключения второго чтения по системе BI-RADS, проведение ультразвукового исследования молочной железы в режиме серой шкалы и с применением методики цветового картирования.

Способ относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования вероятности злокачественности узла щитовидной железы, включающий ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, акушерству и гинекологии, и может быть использовано для оптимизации показаний к внутриутробным внутрисосудистым гемотрансфузиям плоду при гемолитической болезни.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для скрининга рака молочной железы и предрасположенности к нему. Проводят маммографию и УЗИ.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для скрининга рака молочной железы и предрасположенности к нему. Проводят маммографию и УЗИ.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринной хирургии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики новообразований щитовидной железы (ЩЖ).

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринной хирургии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики новообразований щитовидной железы (ЩЖ).

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Способ дифференциальной диагностики рецидива плоскоклеточного рака полости рта и гиперкератозом или фиброзных изменений заключается в проведении ультразвукового исследования полости рта.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики параанастомотических аневризм после аорто-бедренного шунтирования.

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Определяют болевой синдром, содержимое полости желчного пузыря и холедоха по данным УЗИ, или КТ, или МРТ, наличие изменений со стороны поджелудочной железы по анамнезу пациента и данным УЗИ или КТ или МРТ, симптом Мерфи и степень воспалительных изменений стенок желчного пузыря и окружающих тканей по данным УЗИ, или КТ, или МРТ.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Для оценки патологии почек параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" дополняется критерием «хроническая болезнь почек» без изменения бальной оценки патологии почек согласно индексу Чарлсона.

Группа изобретений относится к системе и способу обнаружения падения субъекта. Система выработки сигнала тревоги о возможном падении, выполненная с возможностью выработки сигнала тревоги о возможном падении субъекта, находящегося в опорной конструкции, содержит один или более датчиков положения тела, выполненных с возможностью выработки выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к положению одной или более частей тела субъекта, один или более датчиков физиологических параметров, выполненных с возможностью выработки выходных сигналов, передающих физиологическую информацию, относящуюся к субъекту, и один или более аппаратных компьютерных процессоров, выполненных с возможностью исполнения компьютерочитаемых команд для получения набора критериев падения, которые описывают возможность падения субъекта, определения параметров положения тела и физиологических параметров на основании выходных сигналов, сравнения определенных физиологических параметров и параметров положения тела с критериями в наборе критериев падения и выработки сигнала тревоги, если один или более параметров положения тела и один или более физиологических параметров удовлетворяют критериям падения в наборе критериев, причем один или более наборов критериев падения связаны с низким риском падения, с высоким риском падения и/или с паническим риском падения.
Изобретение относится к анализу биологических жидкостей различной природы. Способ определения концентрации аналита в образце содержит этапы, на которых: генерируют по меньшей мере один выходной сигнал из образца, причем выходной сигнал содержит часть, зависящую от концентрации аналита, и часть, которая не соответствует концентрации аналита, обусловленную по меньшей мере одной ошибкой; определяют по меньшей мере одну индексную функцию, причем по меньшей мере одна индексная функция относится к по меньшей мере одной ошибке по меньшей мере от одного параметра ошибки, при этом по меньшей мере одна ошибка представляет разность между концентрацией аналита и значением концентрации аналита, скомпенсированным выходным сигналом с помощью базовой корреляции, определенной из экспериментальных данных, измеренных базовым инструментом; и определяют концентрацию аналита в образце по меньшей мере из одного выходного сигнала, зависящего по меньшей мере от одной индексной функции.
Изобретение относится к области медицины, а именно к инфекционным болезням. У пациента при поступлении выявляют наличие или отсутствие кровотечений, нарушения функции органов, гепатомегалии.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Способ содержит следующие этапы: определяется площадь окклюзионных контактов и распределение силы сжатия зубов между правой и левой стороной с помощью аппарата T-Scan III до и после стоматологического лечения и записывается на персональный компьютер, анализируется с помощью компьютерной программы Adobe Photoshop и сравнивается с эталоном, полученным опытным путем.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и рефлексотерапии, и может быть использовано для лечения неопластических процессов, диагностированных ранее в органах пациентов-людей, проходящих или не проходящих в настоящее время другое лечение.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии в онкологии, и может быть использовано в раннем послеоперационном периоде для купирования острой боли в раннем послеоперационном периоде после радикального хирургического лечения онкологических больных.

Изобретение относится к медицине, к диагностическим методам в психиатрии, и может быть использовано при диагностике нарушения половой идентификации у мужчин. Для этого проводят компьютерное электроэнцефалографическое исследование с использованием отведений «10-20» и ушных ипсилатеральных электродов в качестве референтных.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам (110) для введения сенсора (114) аналита в ткань организма. Устройство содержит держатель (120) вводной иглы и приводной механизм (124), обеспечивающий перемещение держателя (120) вводной иглы в продольном направлении (126) и содержит по меньшей мере один приводной орган (132), выполненный с возможностью воздействия на него вручную и предназначенный для приведения в действие приводного механизма (124), и ротор (142), выполненный с возможностью преобразования движения приводного органа (132) в движение держателя (120) вводной иглы в продольном направлении (126).

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании функционирования артериального протока у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Для этого определяют гестационный возраст, измеряют вес и рост при рождении, определяют концентрацию сероводорода в пуповинной крови и вычисляют прогностический индекс D по оригинальной расчетной формуле. При значении D больше 0 прогнозируют наличие функционирования артериального протока к вторым-третьим суткам жизни у глубоконедоношенных детей. При значении D меньше 0 прогнозируют отсутствие функционирования артериального протока. Способ обеспечивает возможность прогнозирования функционирования артериального протока у глубоконедоношенных новорожденных с высокой точностью за счет определения концентрации сероводорода в пуповинной крови, что позволяет своевременно определить тактику лечебных мероприятий. 1 табл., 3 пр. 

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской психиатрии, педиатрии, неонатологии. Для скрининга отклонений нервно-психического развития у доношенных и недоношенных детей проводят оценку факторов риска на основе данных нейросонографии. Для этого учитывают значение следующих показателей: наличие факторов риска перинатального поражения ЦНС, недоношенность, наличие изменений на НСГ, стойкость и транзиторность изменений на НСГ, характер изменений на НСГ. При отсутствии факторов риска перинатального поражения центральной нервной системы у доношенного ребенка и отсутствии изменений на НСГ ожидается нормальное развитие. При наличии факторов риска ППЦНС у доношенного ребенка и транзиторных изменений на НСГ инфекционного характера - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии, при прочем характере транзиторных изменений - ожидается нормальное развитие. При наличии факторов риска ППЦНС у доношенного ребенка и наличии стойких изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и отсутствии изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии транзиторных изменений на НСГ гипоксического характера - ребенок включается в группу риска с малой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии транзиторных изменений на НСГ инфекционного и гипертензионно-гидроцефального характера - ребенок включается в группу риска с высокой вероятностью отклонения в развитии. При наличии факторов риска ППЦНС у недоношенного ребенка и наличии стойких изменений на НСГ - ребенок включается в группу риска с высокой вероятностью отклонения в развитии. За счет использования диагностического алгоритма способ обеспечивает эффективное выявление детей с высоким риском возникновения отклонений развития для своевременного проведения им дифференцированных профилактических и абилитационных мероприятий. 7 пр.

Наверх