Способ определения должной массы миокарда левого желудочка сердца

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностике, и предназначено для оценки должной массы миокарда левого желудочка сердца. Получают информацию о поле, возрасте индивидуума. Измеряют рост и вес для расчета площади поверхности тела по формуле Дюбуа и Дюбуа. С учетом полученных данных индивидуально для каждого пациента определяют должные значения массы миокарда левого желудочка сердца по оригинальной формуле у лиц в возрасте 15 – 65 лет. За нормальное значение массы миокарда левого желудочка сердца принимают любое цифровое значение, находящееся в пределах ± 48,4 г от рассчитанной ММ ЛЖд. Способ позволяет осуществить получение должных для конкретного пациента значений массы миокарда левого желудочка сердца и определить отклонение фактических значений показателя, полученного при эхокардиографии от физиологической нормы за счет учета индивидуальных антропометрических, возрастных и гендерных показателей с применением математической формулы. 1 табл., 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для определения должных (нормативных) значений массы миокарда левого желудочка сердца у лиц в возрасте 15 – 65 лет применительно к результатам эхокардиографии.

Определение должных значений массы миокарда левого желудочка сердца у пациентов кардиологического профиля связано с необходимостью выявления отклонений от нормы в ту или иную сторону при наличии какой-либо патологии, диагностируемых в настоящее время по изменению индексированного к площади поверхности тела показателя массы миокарда левого желудочка сердца, при этом согласно современным рекомендациям пороговые значения составляют 43 – 95 г/м2 и 49 – 115 г/м2 для женщин и мужчин, соответственно [Lang R.M. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1-39.e14.]. Однако нормальные значения массы миокарда левого желудочка сердца зависят также от возраста [Badano L., Carratino L., Giunta L., et al. Age-induced changes in the cardiovascular system in normal subjects. G Ital Cardiol. 1992;22(9):1023-1034.], что не учитывается в современных алгоритмах при определении нормативных значений данного показателя.

Известны способы определения должной массы миокарда левого желудочка сердца и анатомических параметров левого желудочка сердца по данным эхокардиографии [Henry W.L., Gardin J.M., Ware J. H. Echocardiographic measurements in normal subjects from infancy to old age. Circulation. 1980;62 (5): 1054 – 1061; Gardin J.M., Savage D.D., Ware J. H. et al. Effect of age, sex, and body surface area on echocardiographic left ventricular wall mass in normal subjects. Hypertension. 1987; 9(2 Pt 2):II36-39.], учитывающие демографические и антропометрические показатели.

В качестве аналога для расчета должной значений массы миокарда левого желудочка сердца был использован известный способ, основанный на определении массы миокарда левого желудочка сердца с учетом площади поверхности тела и возраста обследуемых лиц [Gardin J.M., Savage D.D., Ware J. H. et al. Effect of age, sex, and body surface area on echocardiographic left ventricular wall mass in normal subjects. Hypertension. 1987; 9(2 Pt 2):II36-39]. Используя рассчитанный указанным способом должный показатель массы миокарда левого желудочка сердца, можно выявить отклонение фактического значения, полученного по данным эхокардиографии, от нормы для отдельных возрастных групп.

Недостатком данного способа определения должных значений массы миокарда левого желудочка сердца является отсутствие учета влияния пола индивидуума на должные значения массы миокарда левого желудочка сердца, который признан одной из значимых переменных, определяющих величину данного показателя [Gerstenblith G., Frederiksen J., Yin F. et al. Echocardiographic assessment of a normal adult aging population. Circulation. 1977 Aug;56(2):273-278; Gardin JM., Henry W., Savage D. Echocardiographic measurements in normal subjects: evaluation of an adult population without clinically apparent heart disease.J Clin Ultrasound. 1979 Dec;7(6):439-447.].

Технической задачей изобретения является получение должных для конкретного пациента значений массы миокарда левого желудочка сердца в возрасте от 15 до 65 лет на основе индивидуальных характеристик индивидуума, таких как возраст, пол, площадь поверхности тела, что позволяет определить отклонение фактических значений показателя, полученного при эхокардиографии, от физиологической нормы.

Способ осуществляют следующим образом.

Получают информацию о поле, возрасте индивидуума, измеряют рост и вес для расчета площади поверхности тела по формуле Дюбуа и Дюбуа: площадь поверхности тела (м2 ) = 0,007184 × вес (кг)0,425 × рост (см)0,725 . С учетом полученных данных индивидуально для каждого пациента определяют должные значения массы миокарда левого желудочка сердца по оригинальной формуле: ММ ЛЖд = - 0,13 + 73,881 × ППТ – 25,166 × пол + 0,51 × возраст (1), где

ММ ЛЖд – должная масса миокарда левого желудочка сердца (граммы),

ППТ – площадь поверхности тела (м2),

пол – пол пациента (0 - мужчины, 1 – женщины),

возраст – возраст пациента (годы),

при этом за нормальную массу миокарда левого желудочка сердца принимают любое цифровое значение, находящееся в пределах ± 48,4 г от рассчитанной ММ ЛЖд.

Технический результат: определение должных значений массы миокарда левого желудочка сердца, соответствующих площади поверхности тела, полу и возрасту применительно к эхокардиографии.

Пример 1. Для разработки нового способа определения должной массы миокарда левого желудочка сердца обследовано 256 практически здоровых добровольцев (мужчин и женщин) в возрасте от 15 до 65 лет, которым проводилась эхокардиография по стандартному протоколу с последующим расчетом массы миокарда левого желудочка сердца по формуле, рекомендованной Американским обществом по эхокардиографии (2015 г.): ММ ЛЖ = 0,8 × [1,04 х (КДР + ТЗСд + ТМЖПд)3 – (КДР)3] + 0,6, где ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка сердца (граммы), КДР – конечный диастолический размер левого желудочка (см), ТЗСд – толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (см), ТМЖПд – толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (см). Площадь поверхности тела определялась по формуле Дюбуа и Дюбуа: площадь поверхности тела (м2) = 0,007184 × вес (кг)0,425 × рост (см)0,725 .

Результаты пошагового регрессионного анализа в отношении зависимой переменной ММ ЛЖ приведены в таблице 1.

Таблица 1
Коэффициенты и значимости переменных в регрессионной модели по прогнозированию значений массы миокарда левого желудочка сердца
Предикторы Коэффициенты регрессии Р
(Константа) - 0,130 0,994
ППТ 73,881 <0,0001
Пол -25,166 <0,0001
Возраст 0,510 <0,0001
Примечание: ППТ – площадь поверхности тела, переменная пол – 0 для мужчин, 1 – для женщин.

Данная модель позволяет определить 56% вариабельности массы миокарда левого желудочка сердца (R=0,75; R2 = 0,56; p<0,0001). Две стандартные ошибки определения составляют 48,4 г.

На основе полученных при математическом анализе данных должная масса миокарда левого желудочка сердца может быть рассчитана на основании уравнения линейной регрессии:

ММ ЛЖд = - 0,13 + 73,881 × ППТ – 25,166 × пол + 0,51 × возраст (1), где

ММ ЛЖд – должная масса миокарда левого желудочка сердца (граммы),

ППТ – площадь поверхности тела (м2),

пол – пол пациента: 0 для мужчин, 1 для женщин,

возраст – возраст пациента (годы),

при этом за нормальное значение массы миокарда левого желудочка сердца принимают любое цифровое значение, находящееся в пределах ± 48,4 г от рассчитанной ММ ЛЖд.

При использовании полученного уравнения регрессии средние по выборке фактические и должные значения массы миокарда левого желудочка не различались и составили 144,4 ± 36,3 г против 144,4 ± 27,0 г (p = 1,0), соответственно.

График рассеяния для значений массы миокарда левого желудочка сердца предсказанных на основании математической модели и фактических значений по данным эхокардиографии в обследованной выборке представлен на фиг.1.

Способ определения должной массы миокарда левого желудочка сердца у лиц в возрасте 15 – 65 лет, включающий получение информации о поле, возрасте, измерение роста и веса пациента для расчета площади поверхности тела по формуле Дюбуа и Дюбуа, отличающийся тем, что должную массу миокарда левого желудочка сердца рассчитывают по формуле ММ ЛЖд = - 0,13 + 73,881 × ППТ – 25,166 × пол + 0,51 × возраст, где ММ ЛЖд – должная масса миокарда левого желудочка сердца (граммы), ППТ – площадь поверхности тела (м2), пол – пол пациента: 0 для мужчин, 1 для женщин, возраст – возраст пациента (годы), при этом за нормальное значение массы миокарда левого желудочка сердца принимают любое цифровое значение, находящееся в пределах ±48,4 г от рассчитанной ММ ЛЖд.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для прогноза возникновения парафарингеального абсцесса. Проводят балльную оценку следующих тестов: длительность заболевания от 4 до 7 дней, возраст пациента от 41 до 50 лет, возраст пациента от 51 до 60 лет, мужской пол, отек в подчелюстной области; отек в области m.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам перфузионной визуализации. Устройство содержит компьютерный томограф, содержащий область визуализации, для визуализации представляющей интерес ткани пациента, выполненный с возможностью генерации данных о перфузии по меньшей мере представляющей интерес ткани, определитель бесконтактного параметра пульсации крови, выполненный с возможностью определения параметров пульсации крови на или около представляющей интерес ткани, и определитель параметра перфузии-пульсации, который определяет параметр перфузии-пульсации на основании данных о перфузии и параметров пульсации крови, причем компьютерный томограф содержит гентри, и определитель бесконтактного параметра пульсации крови установлен так, что он способен к визуализации субъекта, расположенного внутри гентри компьютерного томографа.

Группа изобретений относится к набору и способу для определения концентрации аналита в физиологической жидкости пользователя. При этом обратимо подсоединяют модуль считывания данных к сенсорному модулю и передают измерительные данные из сенсорного модуля в модуль считывания данных посредством беспроводной связи в ближнем поле.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Проводят суточный мониторинг артериального давления (СМАД АД), на основании которого величину нарастания утреннего АД определяют как разницу между средним утренним АД и минимальным ночным АД.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования исхода проникающего ранения глазного яблока у взрослого населения в момент его первичного обращения к врачу-офтальмологу.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, терапии, ультразвуковой и функциональной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования диспластических проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Изобретение относится к медицине и физиологии, а именно к функциональной диагностике женского организма, и может быть использовано при оценке реакции женского организма на велоэргометрию (ВЭМ).

Изобретение относится к медицине, а именно к психологии, педагогике, и может быть использовано при оценке психофизиологической и психологической совместимости индивидов в различных сферах: профессиональная деятельность, образование, медицина, спорт, семейные отношения, а также для профотбора и профориентации.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования возникновения желудочковой тахиаритмии (ЖТА). Выявляют у пациента показатели: диагноз фибрилляции предсердий (ФП) на момент имплантации (X1); наличие трепетания предсердий в анамнезе и на момент имплантации устройства (Х2); наличие персистирующей фибрилляции предсердий на визите программирования имплантированного устройства (Х3); зарегистрированная пароксизмальная ФП по данным имплантированного устройства или непосредственно на визите пациента (Х4), значение частоты сердечных сокращений (Х5, уд/мин) на момент визита пациента.

Изобретение относится к области медицины и может применяться для оценки достоверности гликемических профилей, полученных при разработке новых сенсоров глюкозы для непрерывных мониторингов глюкозы.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностике, и предназначено для оценки должной массы миокарда левого желудочка сердца. Получают информацию о поле, возрасте индивидуума. Измеряют рост и вес для расчета площади поверхности тела по формуле Дюбуа и Дюбуа. С учетом полученных данных индивидуально для каждого пациента определяют должные значения массы миокарда левого желудочка сердца по оригинальной формуле у лиц в возрасте 15 – 65 лет. За нормальное значение массы миокарда левого желудочка сердца принимают любое цифровое значение, находящееся в пределах ± 48,4 г от рассчитанной ММ ЛЖд. Способ позволяет осуществить получение должных для конкретного пациента значений массы миокарда левого желудочка сердца и определить отклонение фактических значений показателя, полученного при эхокардиографии от физиологической нормы за счет учета индивидуальных антропометрических, возрастных и гендерных показателей с применением математической формулы. 1 табл., 1 ил.

Наверх