Способ транспозиции общего малоберцового нерва в межмышечное пространство

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при проведении транспозиции общего малоберцового нерва в межмышечное пространство в ходе оперативных вмешательствах на структурах общего малоберцового нерва. Для этого осуществляют стандартный доступ к структурам латеральной поверхности верхней трети голени. После обнаружения опознавательных костно-мышечных ориентиров осуществляют доступ к латеральной поверхности латеральной головки икроножной мышцы. После визуализации при помощи изогнутого инструмента формируют канал в межмышечном пространстве между латеральной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей. Дистальный конец поврежденного нерва проводят в межмышечное пространство. Способ позволяет создать условия для лучшей регенерации, предотвратить повторные компрессионные, ишемические поражения на уровне головки малоберцовой кости за счет перемещения нерва из зоны наиболее частого развития компрессионно-ишемических нейропатий в хорошо кровоснабжаемую зону. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии и может быть использовано при оперативных вмешательствах на структурах общего малоберцового нерва, с целью создания условий для лучше регенерации путем перемещения нерва в межмышечное пространство из зоны наиболее частого поражения.

В настоящее время вопрос лечения поражений малоберцового нерва остается сложным. Зачастую неблагоприятный исход лечения связан с развитием повторного компрессионно-ишемического поражения малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости, что связано с поверхностным расположением нерва в этой области. Бедная васкуляризация препятствует регенерации нервного волокна. При перемещении нерва в межмышечное пространство создаются более благоприятные условия для его регенерации, так как нерв перемещается в более глубинное пространство, исключается возможность повторной компрессионной нейропатии. Богатое кровоснабжение мышц и более

развитый слой жировой клетчатки в этой области создают благоприятные условия для регенерации нервного волокна.

В отечественной и зарубежной литературе нами не найдено способов транспозиции малоберцового нерва.

Целью изобретения является создание условий для лучшей регенерации, предотвращения повторного компрессионного, ишемического поражения на уровне головки малоберцовой кости.

Цель достигается тем, что в способе транспозиции общего малоберцового нерва в межмышечное пространство осуществляют стандартный доступ к структурам латеральной поверхности верхней трети голени, затем после обнаружения опознавательных костно-мышечных ориентиров осуществляют доступ к латеральной поверхности латеральной головки икроножной мышцы, после визуализации при помощи изогнутого инструмента формируют канал в межмышечном пространстве между латеральной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей и затем дистальный конец поврежденного нерва проводят в межмышечнос пространство.

Таким образом нерв перемещается из зоны наиболее частого развития компрессионно-ишемических нейропатий в зону богато кровоснабжаемую создаются условия для лучшей регенерации.

Изобретение поясняется фиг. 1 и 2. На фиг. 1 показано формирование канала для нерва при помощи изогнутого инструмента. На фиг. 2 показано перемещение нерва в межмышечное пространство.

На фиг. 1-2 показан дистальный конец общего малоберцового нерва 1, изогнутый инструмент 2, при помощи которого сформирован канал, латеральная головка икроножной мышцы 3 и камбаловидная мышца 4.

Предлагаемый способ перемещения малоберцового нерва 1 в межмышечное пространство осуществляют следующим образом. Положение пациента во время процедуры на спине. Осуществляется стандартный доступ к структурам латеральной поверхности верхней трети голени. После

обнаружения опознавательных костно-мышечных ориентиров осуществляется доступ к латеральной поверхности латеральной головки икроножной мышцы 3. После визуализации культей поврежденного нерва при помощи изогнутого инструмента 2 формируется канал в межмышечном пространстве между латеральной головкой икроножной мышцы 3 и камбаловидной мышцей 4. Дистальный конец поврежденного нерва 1 при помощи инструмента 2 проводится в межмышечное пространство, после чего восстанавливается целостность нервного ствола.

Предлагаемый способ может быть использован при полном (в том числе ятрогенном) анатомическом перерыве нерва на уровне головки малоберцовой кости, при развитии компрессионно-ишемической нейропатии этой локализации. Помимо этого указанный способ может использоваться при развитии опухолевого процесса как в самом нервном стволе, так и в параневральной области.

Способ транспозиции общего малоберцового нерва в межмышечное пространство, отличающийся тем, что осуществляют стандартный доступ к структурам латеральной поверхности верхней трети голени, затем после обнаружения опознавательных костно-мышечных ориентиров осуществляют доступ к латеральной поверхности латеральной головки икроножной мышцы, после визуализации при помощи изогнутого инструмента формируют канал в межмышечном пространстве между латеральной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей и затем дистальный конец поврежденного нерва проводят в межмышечное пространство.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к риносинусохирургии, и предназначено для использования при операционном вмешательстве на околоносовых пазухах. Осуществляют эндоскопический доступ к верхнечелюстной пазухе, удаление патологического процесса из пораженной пазухи, восполнение дефекта передней стенки аллотрансплантатом, после над аллотрансплантатом, укладывается лоскут слизистой оболочки нижней стенки полости носа.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для трансплантации волос, имеющему набор игольных каналов, образующих радиальную структуру. Устройство для трансплантации волос содержит набор игольных каналов и блок поворота игольных каналов.
Изобретение относится к медицине, в частности к пластико-реконструктивной хирургии, урологии, генитальной хирургии. Применяют клеточную трансплантацию, включающую введение аутологичных клеток и биодеградируемой матрицы на основе полилактогликолевой кислоты.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, в том числе эндоскопическим, для рассечения и коагуляции тканей при выполнении оперативных вмешательств.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют стернотимию.

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой, реконструктивной, пластической хирургии, и может быть использовано для реиннервации мимической мускулатуры.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для позиционирования имплантатов при эндопротезировании коленного сустава при онкологической патологии в области коленного сустава.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии и офтальмологии. Оценивают исходные неврологическую симптоматику и зрительные функции пациента, для чего к шейке аневризмы подводят баллон-катетер, баллон раздувают до полного прекращения кровотока во внутренней сонной артерии (ВСА) и в глазничной артерии (ГА).

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения эквино-варусной деформации стопы тяжелой степени у детей.

Изобретение относится к медицине. Способ винтовой фиксации С1 и С2 позвонков, характеризуется тем, что выполняют по меньшей мере один разрез на передней поверхности шеи и осуществляют доступ к верхне-шейным позвонкам.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при проведении транспозиции общего малоберцового нерва в межмышечное пространство в ходе оперативных вмешательствах на структурах общего малоберцового нерва. Для этого осуществляют стандартный доступ к структурам латеральной поверхности верхней трети голени. После обнаружения опознавательных костно-мышечных ориентиров осуществляют доступ к латеральной поверхности латеральной головки икроножной мышцы. После визуализации при помощи изогнутого инструмента формируют канал в межмышечном пространстве между латеральной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей. Дистальный конец поврежденного нерва проводят в межмышечное пространство. Способ позволяет создать условия для лучшей регенерации, предотвратить повторные компрессионные, ишемические поражения на уровне головки малоберцовой кости за счет перемещения нерва из зоны наиболее частого развития компрессионно-ишемических нейропатий в хорошо кровоснабжаемую зону. 2 ил.

Наверх