Способ хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства


A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2708866:

Лонская Екатерина Александровна (BY)
Дробышев Алексей Юрьевич (RU)
Латышев Андрей Владимирович (RU)
Куракин Константин Александрович (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для хирургического доступа к кости верхней челюсти при выполнении ортогнатического вмешательства. В предоперационный период определяют методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформаций верхней челюсти. Выполняют 64 среза за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. С использованием обзорной скенограммы осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной. После выполнения эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области выполняют проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000. Отодвигают с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека. Проводят разрез слизистой оболочки, линию которого располагают параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациента. Причем длину разреза слизистой оболочки выбирают соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы. Слизистую оболочку после разреза удерживают и отводят вниз с использованием крючков Лангенбека. Рассекают ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажают кость верхней челюсти пациента. Затем с помощью распатора отделяют от кости верхней челюсти пациента без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу. Таким образом, обеспечивают доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением запланированного ортогнатического вмешательства. Способ обеспечивает создание хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, достаточную и необходимую визуализации кости верхней челюсти, минимизацию нарушения кровообращения в области мягких тканей периоральной, подглазничной и щечных областей, отсутствие скальпированной раны мышечных волокон, а также сокращение времени реабилитации пациента за счет оптимальной предоперационной и операционной методики. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, к способу хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства и может быть использовано в условиях челюстно-лицевого, стоматологического отделения, а также других лечебных заведений.

Известен способ хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, включающий выполнение разреза слизистой оболочки с последующим доступом к кости верхней челюсти пациента, (см. Pravin K. Patel/«Feffaro's Fundamentals of Maxillofacial Surgery» Springer New York, 2015, p. 399, fig. 30.5).

Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:

- не обеспечивает минимизации нарушения кровообращения в области мягких тканей периоральной, подглазничной и щечных областей,

- не обеспечивает отсутствие скальпированной раны мышечных волокон,

- не обеспечивает сокращение времени реабилитации пациента.

Задачей изобретения является создание способа хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства.

Техническим результатом является обеспечение достаточной и необходимой визуализации кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, обеспечение минимизации нарушения кровообращения в области мягких тканей периоральной, подглазничной и щечных областей, обеспечение отсутствия скальпированной раны мышечных волокон, а также сокращение времени реабилитации пациента.

Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, включающий выполнение разреза слизистой оболочки с последующим доступом к кости верхней челюсти пациента, при этом в предоперационный период перед выполнением ортогнатического вмешательства определяют методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформаций верхней челюсти пациента выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1 и с использованием обзорной скенограммы осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной, затем, после выполнения эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области, выполняют проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000, отодвигают с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека, проводят разрез слизистой оболочки, линию которого располагают параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациента, причем длину разреза слизистой оболочки выбирают соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы, слизистую оболочку после разреза удерживают и отводят вниз с использованием крючков Лангенбека, рассекают ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажают кость верхней челюсти пациента, затем с помощью распатора отделяют от кости верхней челюсти пациента без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу и обеспечивают доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением запланированного ортогнатического вмешательства.

Способ осуществляется следующим образом. В предоперационный период перед осуществлением ортогнатического вмешательства определяют методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформации верхней челюсти пациента. При этом используют 64 среза за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. Затем с использованием обзорной скенограммы осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной.

После эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области выполняют проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1: 200000. Отодвигают с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека. Выполняют разрез слизистой оболочки, линию которого располагают параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациента. Причем длину разреза слизистой оболочки выбирают соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы.

Слизистую оболочку после разреза удерживают и отводят вниз с использованием крючков Лангенбека. Рассекают ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажают кость верхней челюсти пациента. Затем с помощью распатора отделяют от кости верхней челюсти пациента без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу и обеспечивают доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением запланированного ортогнатического вмешательства.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, отличительными являются:

- определение в предоперационный период перед выполнением ортогнатического вмешательства методом спиральной компьютерной томографии объема и размера подлежащих хирургическому лечению костных деформаций верхней челюсти пациента выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1,

- осуществление с использованием обзорной скенограммы построения мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной,

- осуществление, после выполнения эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области, проводниковой и инфильтрацион-ную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1: 200000,

- отодвигают с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека,

- проведение разреза слизистой оболочки, линию которого располагают параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациента, причем длину разреза слизистой оболочки выбирают соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы,

- удержание слизистой оболочки после разреза и отводение вниз с использованием крючков Лангенбека,

- рассечение ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажение кости верхней челюсти пациента,

- отделение с помощью распатора от кости верхней челюсти пациента без их травмирования опускающей перегородку носа мышцы, крыльной и поперечной части носовой мышцы, щечной мышцы, круговой мышцы рта, носовой мышцы и обеспечение доступа к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением запланированного ортогнатического вмешательства.

Экспериментальные исследования предложенного способа хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства в клинических условиях показали его высокую эффективность. Способ хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства при своем использовании обеспечил достаточную и необходимую визуализацию кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, обеспечил минимизацию нарушения кровообращения в области мягких тканей периоральной, подглазничной и щечных областей, обеспечил отсутствие скальпированной раны мышечных волокон, а также позволил сократить время реабилитации пациента.

Реализация предложенного способа хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка Ч., 31 год, поступила в клинику с диагнозом: «III скелетный класс. Верхняя микро и ретрогнатия».

Соматический статус: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, в пространстве и времени ориентирована полностью. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. ЧДА - 17 в минуту, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 54 уд. в минуту.

Пациентке выполнили хирургический доступ к кости верхней челюсти при выполнении остеотомии верхней челюсти по ЛеФорI.

В предоперационный период перед осуществлением ортогнатического вмешательства определили методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформации верхней челюсти пациента. При этом использовали 64 среза за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. Затем с использованием обзорной скенограммы осуществили построение мультипла-нарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной.

После эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области выполнили проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000.

Отодвинули с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека. Выполнили разрез слизистой оболочки, линию которого расположили параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациентки. Причем длину разреза слизистой оболочки выбрали соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы.

Слизистую оболочку после разреза удержали и отвели вниз с использованием крючков Лангенбека. Рассекли ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажили кость верхней челюсти пациента. Затем с помощью распатора отделили от кости верхней челюсти пациентки без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу и обеспечили доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением остеотомии верхней челюсти по ЛеФорI.

Пример 2. Пациент К., 18 лет, поступил в клинику с диагнозом: «Несимметричная деформация челюстей. Верхняя макро и прогнатия».

Соматический статус: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, нормальной влажности и окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. ЧДА - 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 120/70 мм рт.ст., пульс 65 уд. в минуту.

Пациенту выполнили хирургический доступ к кости верхней челюсти при выполнении остеотомии верхней челюсти по ЛеФорI.

В предоперационный период перед осуществлением ортогнатического вмешательства определили методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформации верхней челюсти пациента. При этом использовали 64 среза за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. Затем с использованием обзорной скенограммы осуществили построение мультипла-нарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной.

После эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области выполнили проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000.

Отодвинули с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека. Выполнили разрез слизистой оболочки, линию которого расположили параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациентки. Причем длину разреза слизистой оболочки выбрали соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы.

Слизистую оболочку после разреза удержали и отвели вниз с использованием крючков Лангенбека. Рассекли ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажили кость верхней челюсти пациента. Затем с помощью распатора отделили от кости верхней челюсти пациентки без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу и обеспечили доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением остеотомии верхней челюсти по ЛеФорI.

Пример 3. Пациентка Р., 21 год, поступила в клинику с диагнозом: «Несимметричная деформация челюстей. Верхняя микро и ретрогнатия».

Соматический статус: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. ЧДА - 18 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст., пульс 70 уд. в минуту.

Пациентке выполнили хирургический доступ к кости верхней челюсти при выполнении остеотомии верхней челюсти по ЛеФорI.

В предоперационный период перед осуществлением ортогнатического вмешательства определили методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформации верхней челюсти пациента. При этом использовали 64 среза за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. Затем с использованием обзорной скенограммы осуществили построение мультипла-нарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной.

После эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области выполнили проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000.

Отодвинули с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека. Выполнили разрез слизистой оболочки, линию которого расположили параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациентки. Причем длину разреза слизистой оболочки выбрали соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы.

Слизистую оболочку после разреза удержали и отвели вниз с использованием крючков Лангенбека. Рассекли ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажили кость верхней челюсти пациента. Затем с помощью распатора отделили от кости верхней челюсти пациентки без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу и обеспечили доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением остеотомии верхней челюсти по ЛеФорI.

Способ хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, включающий выполнение разреза слизистой оболочки с последующим доступом к кости верхней челюсти пациента, отличающийся тем, что в предоперационный период перед выполнением ортогнатического вмешательства определяют методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформаций верхней челюсти пациента выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1 и с использованием обзорной скенограммы осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной, затем, после выполнения эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области, выполняют проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000, отодвигают с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека, проводят разрез слизистой оболочки, линию которого располагают параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациента, причем длину разреза слизистой оболочки выбирают соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы пациента, слизистую оболочку после разреза удерживают и отводят вниз с использованием крючков Лангенбека, рассекают ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажают кость верхней челюсти пациента, затем с помощью распатора отделяют от кости верхней челюсти пациента без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу и обеспечивают доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением запланированного ортогнатического вмешательства.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для рентгеновской фазово-контрастной визуализации томосинтеза. Устройство рентгеновского детектора содержит линейные детекторы, при этом каждый линейный детектор выполнен с возможностью обнаруживать муаровый паттерн по меньшей мере в части рентгеновского пучка, падающего на такой линейный детектор, при этом каждый линейный детектор содержит независимые линии детектора, и притом ширина W каждого линейного детектора равна одному периоду или кратному целому числу периодов муарового паттерна.

Использование: для оценки качества цифрового рентгеновского динамического изображения. Сущность изобретения заключается в том, что оценочное средство содержит: приводную часть, имеющую поворотную ось, кожух, который удерживает приводную часть внутри себя, пластинчатый корпус, расположенный вдоль внешней периферии кожуха и имеющий множество участков с различными коэффициентами поглощения рентгеновского излучения, иповоротный диск, прикрепленный разъемным образом к поворотной оси приводной части, содержащий множество проволочных стержней и выполненный с возможностью поворота за счет поворота поворотной оси таким образом, что указанное множество проволочных стержней пересекает рентгеновское излучение, которым облучают указанный пластинчатый корпус.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам перфузионной визуализации. Устройство содержит компьютерный томограф, содержащий область визуализации, для визуализации представляющей интерес ткани пациента, выполненный с возможностью генерации данных о перфузии по меньшей мере представляющей интерес ткани, определитель бесконтактного параметра пульсации крови, выполненный с возможностью определения параметров пульсации крови на или около представляющей интерес ткани, и определитель параметра перфузии-пульсации, который определяет параметр перфузии-пульсации на основании данных о перфузии и параметров пульсации крови, причем компьютерный томограф содержит гентри, и определитель бесконтактного параметра пульсации крови установлен так, что он способен к визуализации субъекта, расположенного внутри гентри компьютерного томографа.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для фотодинамической визуализации для дифференциации путей лимфооттока. Устройство содержит первый блок ИК-излучения, излучатель которого выполнен в виде светодиода, максимум ИК-излучения которого соответствует 660 нм, ССД-камеру с оптическим фильтром первого блока, выполненным с ограничением по длине волны 760 нм, регистратор, блок видимого излучения и второй блок ИК-излучения.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики остеомиелита у детей. Используют клинические, лабораторные и лучевые диагностические критерии.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике и рентгенологии. Способ комплексного клинико-рентген-сонографического обследования молочных желез включает сбор анамнеза, проведение рентгеновской маммографии в двух проекциях: медиалатеральной (MLO) и краниокаудальной (СС), проведение первого чтения маммограмм с выдачей заключения первого чтения, проведение второго чтения маммограмм с выдачей заключения второго чтения по системе BI-RADS, проведение ультразвукового исследования молочной железы в режиме серой шкалы и с применением методики цветового картирования.

Изобретение относится к области медицины, а именно к области лучевой диагностики, и может быть использовано для определения локализации опухолевой обструкции билиарного тракта и степени ее распространенности.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки среднего дневного и суточного уровней артериального давления. Проводят тест с ручной изометрической физической нагрузкой (ИФН) на первом и последующих визитах к врачу.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для определения места имплантации вертлужного компонента при планировании эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для мобилизации верхней челюсти при выполнении ортогнатического вмешательства.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при осуществлении вестибулопластики. Формируют преддверие полости рта разрезом по мукогингивальной линии.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении перфорации верхнечелюстного синуса.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения рубцового стеноза среднего отдела гортани. Формируют эндопротез индивидуально для каждого пациента, причем длина эндопротеза на 4 мм больше протяженности стеноза.

Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с деформацией наружного носа.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для мобилизации верхней челюсти при выполнении ортогнатического вмешательства.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в реконструктивно-пластической хирургии краниофациальной области и для ринопластики.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и гематологии, и может быть использовано для пункции верхнечелюстной пазухи в условиях тромбоцитопении.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии перед имплантическим лечением.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано в эндоскопической септопластике. Осуществляют разрез слизистой оболочки на стороне искривления и перед ним с переходом на дно полости носа.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано для лечения анкилозирующих поражений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для хирургического доступа к кости верхней челюсти при выполнении ортогнатического вмешательства. В предоперационный период определяют методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформаций верхней челюсти. Выполняют 64 среза за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. С использованием обзорной скенограммы осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной. После выполнения эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области выполняют проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000. Отодвигают с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека. Проводят разрез слизистой оболочки, линию которого располагают параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациента. Причем длину разреза слизистой оболочки выбирают соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы. Слизистую оболочку после разреза удерживают и отводят вниз с использованием крючков Лангенбека. Рассекают ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажают кость верхней челюсти пациента. Затем с помощью распатора отделяют от кости верхней челюсти пациента без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу. Таким образом, обеспечивают доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением запланированного ортогнатического вмешательства. Способ обеспечивает создание хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, достаточную и необходимую визуализации кости верхней челюсти, минимизацию нарушения кровообращения в области мягких тканей периоральной, подглазничной и щечных областей, отсутствие скальпированной раны мышечных волокон, а также сокращение времени реабилитации пациента за счет оптимальной предоперационной и операционной методики. 3 пр.

Наверх