Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии по показателям функций почек

Авторы патента:

A61B5/20 - измерение мочевыделительных функций

Владельцы патента RU 2709467:

Шитов Арсений Юрьевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, и может быть использовано в практике водолазной медицины для определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии (ГГИ). Предлагаемый способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии по показателям функций почек характеризуется тем, что проводят определение индекса функциональной активности почек (ИФАП), индекса кальцийуретической функции почек (ИКФП) и индекса калийуретической активности почек (ИКАЛ) после проведения соответствующих нагрузочных проб, которые, в свою очередь, проводят после 10-минутного дыхания испытуемым 10% кислородно-азотной гипоксической смесью. После этого рассчитывают формулу для определения устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии (ГГИ) по показателям функций почек: устойчивость к ГГИ = 0,22×ИФАП + 0,18×ИКФП + 0,20×ИКАП. При значении устойчивости к ГГИ до 1,5 водолаза относят к группе неустойчивых к ГГИ, от 1,51 до 2,5 - к группе среднеустойчивых и от 2,51 и более - к группе высокоустойчивых к ГГИ. Использование способа позволяет определить индивидуальную устойчивость водолаза к гипоксической гипоксии по показателям функций почек.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии (ГГИ), путем оценки данных, полученных при определении функций почек.

Определение устойчивости к ГГИ является одним из важных мероприятий по обеспечению безопасности профессиональной деятельности водолазов при работе под водой. Значимость определения устойчивости к ГГИ обусловлена тем, что гипоксическая гипоксия часто возникает у водолазов, использующих искусственные дыхательные газовые смеси.

Известен способ определения индивидуальной устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни по показателям функций почек. Этот способ основан на определении показателей функциональной активности почек. (Патент 2680376 C1 Российская Федерация, МПК G01N 33/50, А61В 5/20. Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни по показателям функций почек / А.Ю. Шитов; №2018119592; заявл. 28.05.2018; опубл. 20.02.2019 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2019. - №5.).

Кроме того, известен способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к токсическому действию азота путем проведения тестовых исследований при котором проводят корректурную пробу с кольцами Ландольта и арифметический счет «Сложение в уме». (Патент 2688788 С1 Российская Федерация, МПК А61В 3/00; А61В 5/16; A61G 10/00. Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к токсическому действию азота / Д.П. Зверев, Ю.М. Бобров, А.Н. Поликарпочкин, А.Ю. Шитов; ФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - №2018120976; заявл. 06.06.2018; опубл. 22.05.2019 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2019. - №15.). Недостатком известных способов является и то, что для их реализации необходима сложная диагностическая медицинская аппаратура.

Однако в этих патентах не оцениваются функции выделительной системы человека в условиях ГГИ. Хотя деятельность выделительной системы человека в этих условиях важна с точки зрения выявления общих закономерностей влияния гипоксии на организм.

Известных способов определения устойчивости к гипоксической гипоксии по показателям функций почек в доступной литературе не обнаружено.

В то же время известен способ оценки функций почек в условиях воздействия повышенного давления газовой среды, в котором после пероральной водной нагрузки, во время изопрессии в барокамере в дозе 20 мл/кг массы тела рассчитывают индекс функциональной активности почек (ИФАП). (Патент 2423703 С1 Российская Федерация, МПК А61В 1/00; G01N 33/493. Способ оценки функций почек в условиях воздействия повышенного давления газовой среды / А.А. Мясников, А.Ю. Шитов; №2010101343/15; заявл. 18.01.2010; опубл. 10.07.2011 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2011. - №19).

Известен способ оценки калийуретической активности почек в условиях воздействия повышенного давления газовой среды, в котором после пероральной нагрузки 10% раствором хлористого калия в дозе 0,55 мл/кг рассчитывают индекс калийуретической активности почек (ИКАП) (Патент 2499993 С1 Российская Федерация, МПК G01N 33/493. Способ оценки калийуретической функции почек в условиях воздействия повышенного давления газовой среды / А.Ю. Шитов, Б.Л.Макеев; №2012118725/15; заявл. 04.05.2012; опубл. 27.11.2013 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2013. - №33).

Кроме того, известен способ оценки кальцийуретической функции почек в условиях воздействия повышенного давления газовой среды, в котором после пероральной нагрузки 7,5% раствором лактата кальция, во время изопрессии в барокамере в дозе 1 мл/кг массы тела рассчитывают индекс кальцийуретической функции почек (ИКФП) (Патент 2525738 С1 Российская Федерация, МПК А61В 5/20. Способ оценки кальцийуретической функции почек человека в условиях повышенного давления газовой среды / А.Ю. Шитов, Б.Л. Макеев; №2013116025/14; заявл. 09.04.2013; опубл. 20.08.2014 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2014. - №23).

Недостатком всех этих способов является то, что они оценивают лишь отдельные функции выделительной системы организма, не использовались комплексно в условиях гипоксической гипоксии и, следовательно, не позволяют судить об устойчивости организма к этому фактору подводного погружения.

В основу предлагаемого изобретения положена задача создания способа определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии по показателям функций почек.

Целью изобретения является определение степени индивидуальной устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии по показателям функций почек.

Цель достигается тем, что используется способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии по показателям функций почек, отличающийся тем, что проводят определение:

- индекса функциональной активности почек, ИФАП после пероральной водной нагрузки в дозе 20 мл/кг массы тела по формуле:

ИФАП = 0,1×H₁ + 0,4×Д₁ + 0,2×Д₂ + 0,1×Н₂ - 0,1×К + 0,1×Х_л

где: H₁ - количество выделяемого почками натрия на 60-й минуте после нагрузки, ммоль/час; Д₁ - количество выделяемой мочи на 60-й минуте после нагрузки, мл/мин; Д₂ - количество выделяемой мочи на 90-й минуте после нагрузки, мл/мин; Н₂ - количество выделяемого почками натрия на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/час; К - количество выделяемого почками калия на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/час; Х_л - количество выделяемого хлора на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/час;

- индекса кальцийуретической функции почек, ИКФП после пероральной нагрузки 7,5% раствором лактата кальция по формуле:

ИКФП = - 5,36 + 0,15×H₁ - 0,31×К + 0,19×Д + 0,5×С + 0,19×Н₂ + 0,14×Х

где: H₁ - количество выделяемого почками натрия на 40-й минуте после нагрузки лактатом кальция, ммоль/час; К - количество выделяемого калия на 60-й минуте после нагрузки, мл/мин; Д - количество выделяемой мочи на 90-й минуте после нагрузки, мл/мин; С - количество выделяемого почками кальция на 90 минуте после нагрузки, ммоль/час; Н₂ - количество выделяемого почками натрия на 120-й минуте после нагрузки, ммоль/час; X - количество выделяемого хлора на 120-й минуте после нагрузки, ммоль/час.

- индекса калийуретической активности почек, ИКАЛ после пероральной нагрузки 10% раствором хлористого калия в дозе 0,55 мл/кг массы тела по формуле:

ИКАЛ = 0,2×К₁ - 0,1×H₁ - 0,2×Д₂ - 0,2×К₂ + 0,2×К₃ + 0,1×Х

где: К₁ - количество выделяемого почками калия на 40-й минуте после нагрузки, ммоль/час; H₁ - количество выделяемого натрия на 60-й минуте после нагрузки, мл/мин; Д₂ - количество выделяемой мочи на 60-й минуте после нагрузки, мл/мин; К₂ - количество выделяемого почками калия на 60-й минуте после нагрузки, ммоль/час; К₃ - количество выделяемого почками калия на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/час; X - количество выделяемого хлора на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/час.

При этом все эти индексы определяют после проведения соответствующих нагрузочных проб, которые, в свою очередь, проводят после 10-минутного вдыхания испытуемым 10% кислородно-азотной гипоксической смеси.

После этого дополнительно рассчитывают формулу для определения устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии (ГГИ) по показателям функций почек:

Устойчивость к ГГИ = 0,22×ИФАП + 0,18×ИКФП + 0,20×ИКАП

при значении устойчивости до 1,5 водолаза относят к группе неустойчивых к гипоксической гипоксии, от 1,51 до 2,5 - к группе среднеустойчивых и от 2,51 и более - к группе высокоустойчивых к гипоксической гипоксии.

Предлагаемое решение является новым, так как в нем учтено наибольшее количество параметров, характеризующих деятельность выделительной системы человека и определяющих устойчивость к гипоксической гипоксии, что обеспечивает большую точность оценки.

Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ГГИ у трех водолазов: «А», «В» и «С». Для этого водолазы в течение 10 минут дышат 10% кислородно-азотной гипоксической смесью, а затем им проводят соответствующие нагрузочные пробы и оценивают индекс функциональной активности почек (ИФАП), индекс кальцийуретической функции почек (ИКФП) и индекс калийуретической активности почек (ИКАЛ).

Так, у водолаза «А» после проведения нагрузочных проб были получены следующие результаты:

ИФАП - 5,1

ИКФП - -0,6

ИКАП - 2,0

Используя формулу получаем значение устойчивости к гипоксической гипоксии:

1,414 = 0,22×5,1 + 0,18×-0,6 + 0,2×2,0

Следовательно, водолаз «А» признается неустойчивым к гипоксической гипоксии.

Так, у водолаза «В» после проведения нагрузочных проб были получены следующие результаты:

ИФАП - 4,5

ИКФП - 0,2

ИКАЛ - 3,2

Используя формулу получаем значение устойчивости к гипоксической гипоксии:

1,741 = 0,22×4,5 + 0,18×0,2 + 0,2×3,2

Следовательно, водолаз «В» признается среднеустойчивым к гипоксической гипоксии.

Так, у водолаза «С» после проведения нагрузочных проб были получены следующие результаты:

ИФАП - 6,4

ИКФП - 1,1

ИКАЛ - 3,8

Используя формулу получаем значение устойчивости к гипоксической гипоксии:

2,548 = 0,22×6,4 + 0,18×1,1 + 0,2×3,8

Следовательно, водолаз «С» признается высокоустойчивым к гипоксической гипоксии.

Таким образом, используя предложенный способ можно определить индивидуальную устойчивость водолазов к гипоксической гипоксии по показателям функций почек.

Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии по показателям функций почек, отличающийся тем, что проводят определение:

- индекса функциональной активности почек ИФАП после пероральной водной нагрузки в дозе 20 мл/кг массы тела по формуле:

ИФАП = 0,1×H₁ + 0,4×Д₁ + 0,2×Д₂ + 0,1×Н₂ - 0,1×К + 0,1×Х_л,

где H₁ - количество выделяемого почками натрия на 60-й минуте после нагрузки, ммоль/ч; Д₁ - количество выделяемой мочи на 60-й минуте после нагрузки, мл/мин; Д₂ - количество выделяемой мочи на 90-й минуте после нагрузки, мл/мин; Н₂ - количество выделяемого почками натрия на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/ч; К - количество выделяемого почками калия на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/ч; Х_л - количество выделяемого хлора на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/ч;

- индекса кальцийуретической функции почек ИКФП после пероральной нагрузки 7,5% раствором лактата кальция по формуле:

ИКФП = - 5,36 + 0,15×H₁ - 0,31×К + 0,19×Д + 0,5×С + 0,19×Н₂ + 0,14×Х,

где H₁ - количество выделяемого почками натрия на 40-й минуте после нагрузки лактатом кальция, ммоль/ч; К - количество выделяемого калия на 60-й минуте после нагрузки, мл/мин; Д - количество выделяемой мочи на 90-й минуте после нагрузки, мл/мин; С - количество выделяемого почками кальция на 90 минуте после нагрузки, ммоль/ч; Н₂ - количество выделяемого почками натрия на 120-й минуте после нагрузки, ммоль/ч; X - количество выделяемого хлора на 120-й минуте после нагрузки, ммоль/ч;

- индекса калийуретической активности почек ИКАЛ после пероральной нагрузки 10% раствором хлористого калия в дозе 0,55 мл/кг массы тела по формуле:

ИКАЛ = 0,2×К₁ - 0,1×H₁ - 0,2×Д₂ - 0,2×К₂ + 0,2×К₃ + 0,1×Х,

где К₁ - количество выделяемого почками калия на 40-й минуте после нагрузки, ммоль/ч; H₁ - количество выделяемого натрия на 60-й минуте после нагрузки, мл/мин; Д₂ - количество выделяемой мочи на 60-й минуте после нагрузки, мл/мин; К₂ - количество выделяемого почками калия на 60-й минуте после нагрузки, ммоль/ч; К₃ - количество выделяемого почками калия на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/ч; X - количество выделяемого хлора на 90-й минуте после нагрузки, ммоль/ч;

при этом все эти индексы определяют после проведения соответствующих нагрузочных проб, которые, в свою очередь, проводят после 10-минутного дыхания испытуемым 10% кислородно-азотной гипоксической смесью;

после этого дополнительно рассчитывают формулу для определения устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии ГГИ по показателям функций почек:

устойчивость к ГГИ = 0,22×ИФАП + 0,18×ИКФП + 0,20×ИКАП;

при значении устойчивости к ГГИ до 1,5 водолаза относят к группе неустойчивых к гипоксической гипоксии, от 1,51 до 2,5 - к группе среднеустойчивых и от 2,51 и более - к группе высокоустойчивых к гипоксической гипоксии.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) от обострения хронического пиелонефрита.

Способ проведения почечной пробы с водной нагрузкой у водолазов // 2691953

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки функций почек человека в условиях воздействия повышенного давления газовой среды, путем проведения водной нагрузки.

Способ получения смесей, имитирующих нормальную и патологическую мочу человека, применяемых для обучения студентов глюкозооксидазному методу определения глюкозы в биологических жидкостях // 2688922

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования, и предназначено для обучения студентов глюкозооксидазному методу количественного определения глюкозы в моче с использованием смесей, имитирующих нормальную и патологическую мочу человека.

Способ подготовки пробы мочи для определения монометилфталата, моноэтилфталата, монобутилфталата, монобензилфталата, моноэтилгексилфталата методом высокоэффективной жидкостной хроматографии/масс-спектрометрии // 2687738

Изобретение относится к области аналитической химии. Способ подготовки пробы мочи для определения монофталатов методом ВЭЖХ/масс-спектрометрии включает центрифугирование пробы мочи 10 мин со скоростью 2000 об/мин., затем в пробу вносят концентрированную уксусную кислоту до достижения pH смеси 4,8., далее к 5 см3 подкисленного образца добавляют 0,2 см3 водного раствора фермента β-глюкуронидазы (Helix Pomatia).

Способ для получения, разделения и исследования компонентов биологических жидкостей и устройство его осуществления // 2675232

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для получения, разделения и исследования компонентов биологических жидкостей. Для этого первоначально в биологическую жидкость вводят не более одного реагента.

Способ оценки риска хронических аутоиммунных воспалительных процессов // 2671641

Изобретение относится к биофизике, биологии и медицине, а именно к диагностике обменных нарушений, интоксикации организма при различных заболеваниях, в том числе наследственных, генетических, экологических, аутоиммунных.

Способ скрининга на тромбофилии у пациенток с привычным невынашиванием беременности // 2652894

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для оптимизации выявления тромбофилии у женщин с рецидивирующими репродуктивными потерями.

Способ посмертного определения наличия периода жизни после возникновения инфаркта миокарда, приведшего к смерти, у лиц пожилого и старческого возраста // 2645201

Изобретение относится к судебной медицине и представляет собой способ посмертного определения наличия периода жизни после перенесенного инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста в случаях, когда причиной смерти явился инфаркт миокарда, путем определения и анализа динамики веществ низкой и средней молекулярной массы в моче, отличающийся тем, что производят забор мочи и исследуют в ней вещества низкой и средней молекулярной массы на длинах волн 239-298 нм с шагом 4 нм, определяют наличие пика на длине волн 274-278 нм, что свидетельствует о наличии периода жизни после перенесенного инфаркта миокарда, а его отсутствие свидетельствует, что смерть наступила мгновенно.

Способ выбора тактики ведения пациентов с резистентными к консервативному лечению пролактин-секретирующими аденомами гипофиза на основе анализа индивидуальных особенностей фармакодинамики каберголина // 2637430

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выбора тактики ведения пациентов с резистентными к консервативному лечению пролактин-секретирующими аденомами гипофиза на основе анализа индивидуальных особенностей фармакодинамики каберголина.

Способ прогнозирования развития рассеянного склероза у больных с оптическим невритом подострого течения // 2636519

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и неврологии, и предназначено для прогнозирования развития рассеянного склероза (PC) у больных с оптическим невритом (ОН) подострого течения.

Способ диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки // 2702023

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для диагностики острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки.

Информационно-логическая измерительная система поддержки принятия решения при диагностике состояния предстательной железы // 2695060

Изобретение относится к области медицины и к информационно-измерительной технике, используемой в медицинских исследованиях и диагностике. Раскрыта информационно-логическая измерительная система поддержки принятия решения при диагностике состояния предстательной железы, содержащая подсистему ультразвукового исследования (УЗИ) состояния предстательной железы с датчиками УЗИ и трансректального исследования (ТРУЗИ) и программно-аппаратным блоком, соединенным со входом подсистемы первичной обработки визуализированной информации, информационный выход которой соединен с подсистемой вторичной обработки, причем подсистема первичной обработки содержит оперативное запоминающее устройство (ОЗУ), блок выделения фона изображения, блок выделения переднего плана изображения предстательной железы (ПЖ), блок построчного дифференцирования изображения, сумматор, блок масштабирования (развертки) видеокадра и блок покластерной сегментации переднего плана изображения ПЖ.

Дренажное устройство для биологических жидкостей и способ его стерилизации // 2693473

Группа изобретений относится к области стерилизации медицинских изделий. Раскрыт способ стерилизации дренажной системы для биологических жидкостей для обработки биологической жидкости ex vivo, согласно которому подвергают контейнер стерилизации облучением; вставляют контейнер в камеру дренажной системы для биологических жидкостей; и подвергают камеру, содержащую контейнер, стерилизации газом.

Способ прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов пожилого и старческого возраста в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда // 2691617

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов пожилого и старческого возраста в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ).

Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей // 2687653

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской неврологии и урологии, и может быть использовано для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей.

Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни по показателям функций почек // 2680376

Изобретение относится к области морской медицины и представляет собой способ определения индивидуальной устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни (ДБ) по показателям функций почек, включающий определение индекса функциональной активности почек (ИФАП), индекса волюморегулирующей активности почек (ИВАП) и индекса калийуретической активности почек (ИКАП), после чего дополнительно рассчитывают устойчивость водолазов к ДБ по формуле:Устойчивость к ДБ=0,34+0,17×ИФАП+0,74×ИВАП+0,1×ИКАП; и при значении устойчивости до 1,5 водолаза относят к группе неустойчивых, от 1,51 до 2,5 - к группе среднеустойчивых и от 2,51 и более - к группе высокоустойчивых к ДБ.

Способ прогнозирования качества жизни в раннем послеоперационном периоде при симультанных операциях // 2673985

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при прогнозировании качества жизни в раннем послеоперационном периоде после симультанных оперативных вмешательств по поводу сочетанной хирургической патологии органов брюшной полости, малого таза и передней брюшной стенки.

Улучшенное устройство и способ для измерения мочи // 2665029

Группа изобретений относится к медицине, а именно к урологии, лабораторной диагностике, и может быть использована при необходимости измерения количества мочи у пациентов с мочевым катетером.

Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к токсическому действию кислорода по показателям функций почек // 2709477

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения степени индивидуальной устойчивости водолазов токсическому действию кислорода (ТДК) путем оценки данных, полученных при определении функций почек. Для этого проводят определение индекса функциональной активности почек (ИФАП), индекса волюморегулирующей активности почек (ИВАП) и индекса кальцийуретической функции почек (ИКФП) после проведения соответствующих нагрузочных проб во время нахождения в барокамере в процессе сеанса оксигенобаротерапии (ОБТ) длительностью 90 минут при парциальном давлении кислорода 0,25 МПа. После этого рассчитывают формулу для определения устойчивости водолазов к токсическому действию кислорода (ТДК) по показателям функций почек по формуле: ТДК=0,33×ИФАП+0,25×ИВАП+0,19×ИКФП; при значении устойчивости до 1,5 водолаза относят к группе неустойчивых к ТДК, от 1,51 до 2,5 - к группе среднеустойчивых и от 2,51 и более - к группе высокоустойчивых к ТДК. Способ позволяет комплексно определить степень индивидуальной устойчивости водолазов к ТДК без сложной диагностической медицинской аппаратуры. 3 пр.