Способ диагностики саркопении у лиц пожилого и старческого возраста

Авторы патента:

A61B8/08 - обнаружение органических изменений в организме, например различных новообразований, кист, опухолей (A61B 8/02-A61B 8/06 имеют преимущество)

Владельцы патента RU 2713905:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к гериатрии, может быть использовано для диагностики саркопении у лиц пожилого и старческого возраста. Для этого оценивают мышечную массу и выявляют критерии синдрома старческой астении (ССА) путем проведения антропометрии, динамометрии, теста «Скорость ходьбы на 4 м», анкетирования «Возраст не помеха». Если у пациента нормальные антропометрические данные или их превышение, то саркопению не диагностируют; при выявлении снижения толщины прямой мышцы живота без критериев ССА диагностируют пресаркопению; если к сниженной толщине прямой мышцы живота присоединяется один из критериев ССА, диагностируют саркопению; если к сниженной толщине прямой мышцы живота присоединяются два критерия ССА, то диагностируют тяжелую саркопению. Способ позволяет выявить пресаркопению, саркопению и тяжелую саркопению у лиц пожилого и старческого возраста. 1 ил., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности, к гериатрии, может быть использовано для диагностики синдрома старческой астении (ССА) и пресаркопении, саркопении, тяжелой саркопении.

Старческая астения (frailty - «хрупкость») представляет собой патологическую уязвимость к действию стрессовых факторов (Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии // Клин, геронтол. 2013. Т. 1. №1]. Диагностика ССА у лиц пожилого и старческого возраста основана на выявлении саркопении (утраты мышечной массы).

Существуют несколько методик для определения мышечной массы:

1 Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА). Метод основан на разнице степени поглощения рентгеновского излучения костными и мягкими тканями (Heymsfield, S.В. Human body composition: advances in models and methods / S.B. Heymsfield, Z.M. Wang, R.N. Baumgartner, R.Ross // Annu Rev Nutr. 1997; Vol. 17. - P. 527-558. doi:10.1146/annurev.nutr.17.1.527). С помощью этого метода исследуются такие компоненты состава тела, как жировая и безжировая (тощая) масса тела, содержание минерального компонента костной ткани. Данный способ мало доступен в общей практике, требует значительных финансовых и временных затрат, а также ограничен из-за лучевой нагрузки пациента.

2 Компьютерная томография (КТ). По аксиальному срезу, выполненному на уровне тела третьего поясничного позвонка, определяется площадь (см2) мышечной ткани. Отношение полученного показателя площади скелетной мускулатуры на уровне L3 позвонка к квадрату роста пациента является «скелетно-мышечным индексом L3» (СМИ L3). Пациентов можно сравнивать как непосредственно по величине данного индекса, так и по рассчитанному по специальной формуле показателю безжировой (тощей) массы тела (Кармазановский Г.Г., Тюнибабян А.И., Хацаюк Е.А. Место саркопении в современной медицине. Обзор литературы // Высокотехнологическая медицина №1 (2018) - С. 4-13). Данный способ требует значительных финансовых и временных затрат.Имеются ограничения по весу исследуемых пациентов и наличия приступов клаустрофобии.

3 Биоимпедансный анализ (БИА). Через массив ткани пропускается переменный ток определенной частоты, после чего измеряется электрический импеданс (сопротивление) ткани. Импеданс богатых электролитами тканевых жидкостей низкий, а жиров и костной ткани высокий. Таким образом, можно определить общее содержание жидкости в организме, что позволяет рассчитать безжировую массу тела и массу жировой ткани (Heymsfield SB, Wang ZM, Baumgartner RN, Ross R. Human body composition: advances in models and methods. Annu Rev Nutr. 1997; 17:527-58. doi:10.1146/annurev.nutr.17.1.527). Метод имеет ограничение: расчет искомых показателей выполняется на основе геометрической модели, предполагающей постоянную площадь сечения и гомогенный состав исследуемой ткани, что недостижимо в условиях организма. Наличие отеков также искажает результаты измерения. Для получения более достоверных результатов применяются усложненные системы с множественными электродами и током различной частоты, которые, тем не менее, уступают в точности (Kim Н, Kim СН, Kim DW, Park М, Park HS, Min S-S, et al. External cross-validationof bioelectrical impedance analysis for the as sessment of body composition in Korean adults. Nutr Res Pract. 2011; 5(3):246-52.doi:10.4162/nrp.2011.5.3.246).

4 Антропометрические методики. Оценивают такие показатели, как обхват голени, обхват средней трети плеча и толщина складки, индекс массы тела. Использование антропометрических методик создает условия для неправильных оператор зависимых результатов (переоценка или недооценка состояния мышечной ткани). Потеря эластичности кожи и перераспределение жировой ткани с возрастом приводят к неправильной интерпретации данных, полученных при измерении окружностей конечностей или толщины складки у людей.

5 Прототипом предлагаемого изобретения является способ, при котором ультразвуковым методом проводят количественную оценку мышечной массы у мужского и женского населения в возрасте от 20 до 40 лет (прямая мышца живота - мужчины 11.1+2.7 мм, женщины 8.3+1.8 мм). (Sanada K, Kuchiki Т, Miyachi М, McGrath K, Higuchi М, Ebashi Н (2007) Effects of age on ventilatory threshold and peak oxygen uptake normalised for regional skeletal muscle mass in Japanese men and women aged 20-80 years. Eur J Appl Physiol 99: 475-483. pmid: 17186296).

Недостатком является то, что не учитывают людей пожилого и старческого возраста, не выявляют ССА, не подразделяли на пресаркопению, саркопению, тяжелую саркопению.

Техническим результатом определение мышечной массы и выявление пресаркопении, саркопении и тяжелой саркопении у лиц пожилого и старческого возраста.

Сущность изобретения заключается в способе диагностики саркопении у лиц пожилого и старческого возраста, включающий определение мышечной массы тела с помощью определения толщины прямой мышцы живота, отличающийся тем, что оценивают мышечную массу у лиц пожилого и старческого возраста, проводят выявление критериев синдрома старческой астении: антропометрию, динамометрию, тест «определение скорости ходьбы на 4 метра», анкетируют пациента по опроснику «Возраст не помеха»; делают вывод: если у пациента выявляют нормальные антропометрические параметры или их превышение, то не диагностируют у них саркопению; а если у тех же пациентов выявляют снижение толщины прямой мышцы живота без критериев синдрома старческой астении, то у этих же пациентов диагностируют пресаркопению, что уже требует профилактических мероприятий; а если к сниженной толщине прямой мышцы живота присоединяется один из критериев синдрома старческой астении, то у этих же пациентов диагностируют саркопению, что уже требует профилактических мероприятий и медикаментозной коррекции; а если к сниженной толщине прямой мышцы живота присоединяется два критерия синдрома старческой астении, то у этих же пациентов диагностируют тяжелую саркопению, что уже требует медикаментозной коррекции.

Способ осуществляется следующим образом: обследуемый пациент лежит на ровной поверхности в горизонтальном положении на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены, живот оголен. Ультразвуковое сканирование проводят линейным датчиком (частота от 5 до 10 МГц). Сканирующая поверхность подготовлена с помощью водорастворимого акустического геля, что обеспечивает акустический контакт. Датчик помещают перпендикулярно поверхности верхней трети живота по срединной линии (от мечевидного отростка до пупка) на расстоянии 2-3 см справа от пупка. На экране УЗИ-аппарата в серошкальном В-режиме визуализируют поверхность кожи, подкожно жировая клетчатка (А Фиг. 1), граница раздела между жировой тканью и прямой мышцей живота, прямая мышца живота (В Фиг. 1), граница между прямой мышцей живота и брюшной полостью (Фиг. 1). Измерения проводят непосредственно с экрана монитора УЗИ-аппарата с помощью электронных штангенциркулей и определяют, как расстояние в миллиметрах (мм) от границы между жировой тканью и прямой мышцей живота до границы между прямой мышцей живота и брюшной полостью (В Фиг. 1). Анкетируем пациента по опроснику «Возраст не помеха» (Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко B.C. и соавт. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии, 2017, 2: 236-242. / Tkacheva ON, Runikhina NK, Ostapenko VS, et al. Validation of the senile asthenia syndrome questionnaire in outpatient practice. Uspekhi Gerontologii, 2017, 2: 236-242). Ответ «да» - 1 балл. 3 и более баллов-астения; 1-2 балла-преастения; 0 баллов- нет астении. Выполняем антропометрические методики: узнаем рост в м, вес в кг; подсчитываем индекс массы тела (ИМТ = вес кг/рост м); сантиметровой лентой в вертикальном положении тела измеряем окружность бедер (см) на уровне наибольшего выступания ягодиц, окружность талии (см) измеряем в самом узком месте в области между краем реберной дуги и подвздошным гребнем, подсчитываем индекс окружность талии к окружности бедер (И=ОТ/ОБ); Измерения проводим при горизонтальном положении обследуемого без сдавления подлежащих тканей сантиметровой лентой: обхват бедра измеряем вокруг бедра горизонтально на середине расстояния между нижней частью ягодичной складки и складки, располагающейся непосредственно сзади от надколенника; обхват голени измеряем на уровне максимальной окружности голени (граница верхней и средней трети голени); обхват плеча измеряем посередине между акромионом и локтевым отростком (на не доминантной руке). Все измерения проводим троекратно, выбираем среднее значение. Усаживаем пациента на стул с прямой спиной для проведения динамометрии. Даем динамометр (ДК-100-э) в руку, пациент отводит руку с динамометром под прямым углом к туловищу (на уровне плеча) и сжимает его на выдохе. Измерения проводим троекратно на каждой руке. Первая попытка -пробная, вторая и третья - учитываем средний результат. Проводим тест «определени скорости ходьбы на 4 метра». Пациента ставим у стартовой черты, носки стоп на стартовой линии, если требуется, пациент пользуется тростью или другим вспомогательным устройством. По команде начала работы секундомера пациент начинает ходьбу до финиша на дистанции 4 м, с максимально возможной для себя скоростью. После пересечения финиша - фиксируем время на секундомере в секундах. Тест проводим двукратно: первая попытка - пробная, вторая - учитываем показатели времени. Рассчитываем скорость ходьбы: путь(4 м)/ на полученное время в сек.). Оцениваем критерии ССА:- потеря веса; -повышенная утомляемость; - низкий уровень физической активности;(опросник «Возраст не помеха» - низкая сила пожатия(динамометрия); - снижение скорости ходьбы(тест на скорость ходьбы на 4 м).

Если у пациента выявляем нормальные антропометрические параметры или их превышение, то не диагностируем у них саркопению. А если у тех же пациентов выявляем снижение толщины прямой мышцы живота без критериев ССА, то у этих же пациентов диагностируем пресаркопению, что уже требует профилактических мероприятий; а если к сниженной толщине прямой мышцы живота присоединяется один из критериев ССА, то у этих же пациентов диагностируем саркопению, что уже требует профилактических мероприятий и медикаментозной коррекции; а если к сниженной толщине прямой мышцы живота присоединяется два критерия ССА, то у этих же пациентов диагностируем тяжелую саркопению, что уже требует медикаментозной коррекции.

Пример 1. Пациент Е. 81 лет, мужской пол, индекс массы тела 29(норма 18-25), кистевая динамометрия 51 (норма у мужчин с ИМТ>28 - <32), индекс окружность талии к окружности бедер 1.08 (у мужнин норма <0.95), обхват бедра 52 см, обхват голени 36 см, обхват плеча 29 см (норма у мужчин 26-29 см), толщина прямой мышцы живота 6.6 мм (норма у мужчин 11.1+2.2 мм). Выявляем астению по опроснику «Возраст не помеха»: 2 балла (преастения). Тест на скорость ходьбы на 4 м - 0.6 м/с, 6.2 сек (норма >0.8 м/с, <5 сек.). У пациента выявляем 1 критерий синдрома старческой астении: низкий уровень физической активности, то у Е. преастения. Если оцениваем мышечную массу по окружности плеча (параметр в пределах нормальных значений), то у Е. нет саркопении. Оцениваем мышечную массу по толщине прямой мышцы живота (параметр ниже нормальных значений), то у Е. диагностируем пресаркопению.

Пример 2. Пациент С. 62 лет, мужской пол, индекс массы тела 28 (норма 18-25), кистевая динамометрия 51 (норма у мужчин с ИМТ 26.1-28 - <30), индекс окружность талии к окружности бедер 0.95 (у мужнин норма <0.95), обхват бедра 55 см, обхват голени 38 см, обхват плеча 34 см (норма у мужчин 26-29 см), толщина прямой мышцы живота 7.5 мм (норма у мужчин 11.1+2.2 мм). Выявляем астению по опроснику «Возраст не помеха»: 1 балла (преастения). Тест на скорость ходьбы на 4 м - 0.7 м/с, 5.8 сек (норма >0.8 м/с, <5 сек.). У пациента выявляем 1 критерий синдрома старческой астении: снижение скорости ходьбы, то у С. преастения. Если оцениваем мышечную массу по окружности плеча (параметр выше нормальных значений), то у С. нет саркопении. Оцениваем мышечную массу по толщине прямой мышцы живота (параметр ниже нормальных значений) и учитываем снижение скорости ходьбы, то у С. диагностируем саркопению.

Пример 3. Пациент М. 77 лет, мужской пол, индекс массы тела 29 (норма 18-25), кистевая динамометрия 29 (норма у мужчин с ИМТ >28 - <32), индекс окружность талии к окружности бедер 0.96 (у мужнин норма >1.0), обхват бедра 48 см, обхват голени 32 см, обхват плеча 28 см (норма у мужчин 26-29 см), толщина прямой мышцы живота 9 мм (норма у мужчин 11.1+2.2 мм). Выявляем астению по опроснику «Возраст не помеха»: 3 балла (астения). Тест на скорость ходьбы на 4 м - 0.5 м/с, 7.2 сек (норма >0.8 м/с, <5 сек.). У пациента выявляем 4 критерия синдрома старческой астении: низкая сила пожатия; повышенная утомляемость; снижение скорости ходьбы; низкий уровень физической активности, то у М. астения. Если оцениваем мышечную массу по окружности плеча (параметр в пределах нормальных значений), то у М. нет саркопении. Оцениваем мышечную массу по толщине прямой мышцы живота (параметр ниже нормальных значений) и учитываем снижение скорости ходьбы, низкую силу пожатия, то у М. диагностируем тяжелую саркопению.

Пример 4. Пациент К. 61 лет, женский пол, индекс массы тела 29 (норма 18-25), кистевая динамометрия 23 (норма у женщин с ИМТ >29 - <21), индекс окружность талии к окружности бедер 0.9 (у женщин норма <0.85), обхват бедра 60 см, обхват голени 45 см, обхват плеча 35 см (норма у женщин 25-28 см), толщина прямой мышцы живота 5.7 мм (норма у женщин 9.5+2.1 мм). Выявляем астению по опроснику «Возраст не помеха»: 0 балла (норма). Тест на скорость ходьбы на 4 м - 1.1 м/с, 3.6 сек (норма >0.8 м/с, <5 сек.). Не выявлены критерии синдрома старческой астении. Если оцениваем мышечную массу по окружности плеча (параметр выше нормальных значений), то у К. нет саркопении. Оцениваем мышечную массу по толщине прямой мышцы живота (параметр ниже нормальных значений), то у К. диагностируем пресаркопению.

Пример 5. Пациент К. 68 лет, женский пол, индекс массы тела 37 (норма 18-25), кистевая динамометрия 15 (норма у женщин с ИМТ >29 - <21), индекс окружность талии к окружности бедер 1.0 (у женщин норма <0.85), обхват бедра 62 см, обхват голени 40 см, обхват плеча 37 см (норма у женщин 25-28 см), толщина прямой мышцы живота 5.8 мм (норма у женщин 9.5+2.1 мм). Выявляем астению по опроснику «Возраст не помеха»: 0 балла (норма). Тест на скорость ходьбы на 4 м - 1.0 м/с, 3.9 сек (норма >0.8 м/с, <5 сек). У пациента выявляем 1 критерия синдрома старческой астении: низкая сила пожатия, то у К. преастения. Если оцениваем мышечную массу по окружности плеча (параметр выше нормальных значений), то у К. нет саркопении. Оцениваем мышечную массу по толщине прямой мышцы живота (параметр ниже нормальных значений) и учитывать низкую силу пожатия, то у К. диагностируем саркопению.

Таким образом, предлагаемый способ диагностики саркопении у лиц пожилого и старческого возраста, является более информативным и диагностически ценным. Предлагаемый способ прост, доступен, имеет потенциал для широкого использования в качестве инструмента клинического скрининга, экономически выгоден, не имеет ограничений и противопоказаний, позволяет выявить пациентов с начальной степенью изменений (пресаркопенией) и незамедлительно начать профилактические мероприятия.

Способ диагностики саркопении у лиц пожилого и старческого возраста, включающий определение мышечной массы тела с помощью определения толщины прямой мышцы живота, отличающийся тем, что оценивают мышечную массу у лиц пожилого и старческого возраста, проводят выявление критериев синдрома старческой астении: антропометрию, динамометрию, тест «определение скорости ходьбы на 4 метра», анкетируют пациента по опроснику «Возраст не помеха»; делают вывод: если у пациента выявляют нормальные антропометрические параметры или их превышение, то не диагностируют у них саркопению; а если у тех же пациентов выявляют снижение толщины прямой мышцы живота без критериев синдрома старческой астении, то у этих же пациентов диагностируют пресаркопению; а если к сниженной толщине прямой мышцы живота присоединяется один из критериев синдрома старческой астении, то у этих же пациентов диагностируют саркопению; а если к сниженной толщине прямой мышцы живота присоединяются два критерия синдрома старческой астении, то у этих же пациентов диагностируют тяжелую саркопению.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвукового зондирования. Ультразвуковой зонд содержит сменный наконечник, корпус ультразвукового зонда и процессор, при этом сменный наконечник содержит по меньшей мере один ультразвуковой преобразователь для излучения и приема ультразвуковых сигналов, по меньшей мере один электрический контакт наконечника для взаимодействия с электрическим соединителем, запоминающее устройство и/или микросхему RFID, пригодные для хранения данных, относящихся к сменному наконечнику, соединитель наконечника для скрепления сменного наконечника с корпусом ультразвукового зонда, причем корпус ультразвукового зонда характеризуется тем, что он содержит соединитель корпуса зонда для взаимодействия с соединителем наконечника сменного наконечника, электродинамический привод для взаимодействия с по меньшей мере одним ультразвуковым преобразователем, при этом электродинамический привод приспособлен для генерирования низкочастотного импульса с частотой в диапазоне от приблизительно 1 Гц до приблизительно 5000 Гц, средства считывания данных, выполненные с возможностью просмотра запоминающего устройства и/или микросхемы RFID и передачи данных, относящихся к сменному наконечнику, на процессор, при этом процессор осуществляет выбор параметров сбора данных в соответствии с данными, относящимися к сменному наконечнику, извлеченными из запоминающего устройства и/или микросхемы RFID.

Способ определения показания для баллонной окклюзии трахеи при гипоплазии легких плода // 2710325

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения показания для баллонной окклюзии трахеи при гипоплазии легких плода.

Способ дооперационного определения объема хирургического лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы // 2709140

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и может быть использовано для дооперационного определения объема хирургического лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика работы сердца с использованием сегментации модели сердечной камеры под контролем пользователя // 2708792

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам визуализации для определения границы камеры сердца на ультразвуковом изображении.

Ультразвуковая диагностика работы сердца посредством сегментации камеры с одной степенью свободы // 2708317

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковой диагностической системе получения изображений для определения границы камеры сердца в ультразвуковом изображении.

Способ прогнозирования эмболизации сосудов головного мозга при стентировании сонных артерий // 2707918

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования эмболизации сосудов головного мозга при стентирования сонных артерий.

Способ проведения эко при наличии миомы матки, деформирующей ее полость // 2707059

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для проведения ЭКО при наличии миомы матки, деформирующей ее полость.

Способ скрининга отклонений нервно-психического развития у доношенных и недоношенных детей на основе данных нейросонографии // 2707048

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской психиатрии, педиатрии, неонатологии. Для скрининга отклонений нервно-психического развития у доношенных и недоношенных детей проводят оценку факторов риска на основе данных нейросонографии (НСГ).

Система и способ адаптивной абляции и терапии на основании эластографического мониторинга // 2707037

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам проведения абляции ткани. Система для осуществления абляции содержит абляционное устройство, выполненное с возможностью осуществлять абляцию ткани в соответствии с параметрами управления и осуществлять измерения во время процесса абляции, систему визуализации, выполненную с возможностью измерять эластографический параметр для того, чтобы осуществлять мониторинг прогресса абляции, и модуль оценки параметров и мониторинга, выполненный с возможностью принимать измерения от абляционного устройства и/или эластографический параметр для обеспечения обратной связи для того, чтобы адаптивно корректировать параметры визуализации системы визуализации в различные моменты времени в течение процесса абляции, при этом обратная связь демонстрирует прогресс абляции.

Способ прогнозирования клинического течения диффузных заболеваний печени // 2713944

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования клинического течения диффузных заболеваний печени. Проводят контраст-усиленное ультразвуковое исследование (КУУЗИ) печени с оценкой количественных параметров контрастирования. Оценку фаз контрастирования проводят по зонам 5 и 6 с последующим анализом показателей начала артериальной фазы, максимальной интенсивности накопления контрастного препарата и времени 50% выведения контрастного препарата с вычислением разницы показателей в зонах 5 и 6. При этом зоны 5 и 6 определяет сам оператор таким образом, что зона 5 представляет собой участок печеночной ткани, расположенный между средней и правой печеночными венами, а зона 6 представляет собой три участка печеночной ткани, расположенных на одинаковом расстоянии друг от друга по периферии правой доли печени. Зона 5 расположена по отношению к воротам печени проксимально, а зона 6 расположена по отношению к воротам печени дистально. В зоны 5 и 6 входят: гомогенная печеночная ткань, сосуды, желчные протоки, при этом капсула печени не входит. После введения контрастного препарата проводят постоянный УЗ-мониторинг и запись видеопетли контрастирования. По окончании исследования катетер, через который вводился контрастный препарат, удаляют и проводят анализ записанного УЗ-изображения всех фаз контрастирования. На видеопетлях выделяют зоны 5 и 6. Затем для зон 5 и 6 определяют время начала артериальной фазы, максимальную интенсивность накопления контрастного препарата, время 50% выведения контрастного препарата. Для зоны 6 значения каждого параметра суммируют и делят на 3 с вычислением средних значений. Определяют разницу показателей зон 5 и 6. При увеличении времени начала артериальной фазы в зоне 6 на 15% и более по сравнению с зоной 5, а также при снижении на 15% и более максимальной интенсивности контрастирования в зоне 6 по сравнению с зоной 5 и увеличении времени 50% выведения контраста на 20% и более в зоне 6 по сравнению с зоной 5 прогнозируют неблагоприятное клиническое течение диффузных заболеваний печени. При разнице менее 15% показателей начала артериальной фазы и максимальной интенсивности контрастирования, а также менее 20% разницы по времени 50% выведения контрастного препарата прогноз считают благоприятным. Способ обеспечивает исключение инвазивности, сокращение времени оценки прогрессирования течения диффузных заболеваний печени, а также возможность динамического наблюдения за течением заболевания за счет применения КУУЗИ. 2 ил., 1 пр.

Способ прогнозирования вероятности рака щитовидной железы на основе соноэластографии // 2713945

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования вероятности рака щитовидной железы на основе соноэластографии. Проводят ультразвуковую эластометрию. В ходе исследования оценивают интенсивность окрашивания (ИО), определяют наличие или отсутствие различий размеров образований (РР), значение скорости поперечной волны в режиме ARFI (ПВ), наличие или отсутствие окрашивания в узле (ОУ), оценивают однородность окрашивания узла (ОО), определяют значение индекса соотношения плотности Strain-ratio (ИП). На основании полученных данных рассчитывают прогностический коэффициент вероятности злокачественности узла (ПКвзу) как классификационное значение уравнения регрессии по формуле: ПКвзу=Кон-ИО×ЗнП1-РР×ЗнП2-ИВ×ЗнП3+ОУ×ЗнП4-ОО×ЗнП5+ИП×ЗнП6, где ЗнП1 - (-3,16337); ЗнП2 - (-0,057423); ЗнП3 - (-1,59131); ЗнП4 - 1,67772; ЗнП5 - 1,67003; ЗнП6 - 0,27886; Кон - 313,6572; Кон - константа для данной совокупности, ИО - интенсивность окрашивания (ИО): 101 - интенсивное, 102 - неинтенсивное; РР - различие размеров образований: 101 - наличие, 102 - отсутствие; ПВ - значение скорости поперечной волны в режиме ARFI (м/с), ОУ - окрашивание в узле: 101 - наличие, 102 - отсутствие; ОО - однородность окрашивания узла: 101 - однородное, 102 - неоднородное; ИП - значение индекса соотношения плотности Strain-ratio. Если прогностический коэффициент выше или равен 321,5972, то прогнозируют высокую вероятность рака щитовидной железы. Если меньше 321,5972, то прогнозируют низкую вероятность рака щитовидной железы. Способ обеспечивает определение риска рака щитовидной железы за счёт вычисления прогностического конфидента. 1 ил., 1 табл., 2 пр.