Способ консервативного лечения послеоперационного пареза кишечника у новорожденных детей

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии и детской хирургии, и может быть использовано для консервативного лечения послеоперационного пареза кишечника у новорожденных детей. Для этого новорожденному с парезом кишечника, при отсутствии стула и застоя в желудке, энтерально через соску или через желудочный зонд в режиме длительной инфузии или болюсно каждые 3 часа 8 раз в сутки вводят глюкозо-солевой раствор следующего состава: 3,5 мл 4% раствора хлорида калия; 1,5 мл 40% раствора глюкозы; 1,5 мл 10% раствора кальция глюконата; 1 мл 25% раствора сульфата магния и до 100 мл дистиллированной воды. Начальный объем - 5 мл за одно кормление. При адекватном усвоении объем раствора увеличивают до 10-15 мл. Контроль усвоения проводится по наличию и объему стула, отсутствию признаков застоя в желудке. После достижения адекватного усвоения глюкозо-солевого раствора начинают введение собственно продукта для энтерального питания, например нативного сцеженного грудного молока или адаптированной смеси, при этом глюкозо-солевой раствор продолжают давать в промежутках между кормлениями до появления самостоятельного стула, после чего раствор отменяют. Способ позволяет восстановить моторно-эвакуаторную функцию кишечника при отсутствии побочных эффектов. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, детской хирургии, и может быть использовано для восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника в ранний послеоперационный период у новорожденных детей с послеоперационным парезом кишечника.

Патология кишечника - одно из самых распространенных состояний периода новорожденности, особенно в группе недоношенных детей. В связи с последними достижениями перинатологии и детской хирургии выживаемость детей с врожденными аномалиями развития пищеварительного тракта, некротизирующим энтероколитом значительно увеличилась [Бениова С.Н., Столина М.Л. и соавт. Заболевания желудочно-кишечного тракта у доношенных и недоношенных новорожденных. Современные проблемы науки и образования. (Электронный научный журнал) №3 - 2012. https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=6133].

Парез желудочно-кишечного тракта - одно из наиболее часто встречающихся осложнений после операций на кишечнике, которое не позволяет начать энтеральное питание. Восстановление нормальной моторно-эвакуаторной функции кишечника является главной задачей терапии в послеоперационном периоде [Соловьев И.А., Колунов А.В. Послеоперационный парез кишечника: проблема абдоминальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. №11, 2013 г, с. 46-52].

Из известного уровня техники известно применение прозерина (неостигмина метилсульфата) с целью купирования послеоперационного пареза кишечника у новорожденных [Чубарова А.И., Слабука Н.В., Кыштымов М.В., Голоденко Н.В. Опыт лечения ребенка первого года жизни с синдромом короткой кишки с использованием домашнего парентерального питания. - А.И. Чубарова и др. / Вопросы детской диетологии, 2004, т. 2. №6, с. 80-86]. Препарат обладает антихолинэстеразным действием, способствует накоплению ацетилхолина в тканях и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Большее действие при этом оказывается на мышцы тонкого и толстого кишечника: усиливается перистальтика и расслабляются сфинктеры. Однако при назначении неостигмина метилсульфата должен производиться четкий контроль дозы введения - избыточное накопление ацетилхолина способствует нарушению нейро-мышечной проводимости и ухудшению состояния. Такие эффекты неостигмина метилсульфата, как повышение секреции бронхиальных желез, бронхоспазм, снижение частоты сердечных сокращений, делают практически невозможным применение его у недоношенных новорожденных с бронхо-легочной дисплазией, у детей, находящихся на искусственной вентиляции легких с жесткими параметрами и с текущей пневмонией [Регистр лекарственных средств России. РЛС, 2000-2019, https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2433.htm].

Известно применение при послеоперационном парезе кишечника препарата сорбилакт [Дубровин А.Г., Белебезьев Г.И., Яковлева И.П., Ярославская С.Н., Поворознюк B.C., Гришин А.А., Сильченко М.И. Опыт лечения и профилактики пареза кишечника у детей в раннем неонатальном периоде. Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя. №2. 2010 г., с. 48-50]. Раствор содержит следующие фармакологически активные вещества: сорбитол, натрия лактат, натрия хлорид, кальция хлорид, калия хлорид. Сорбитол в гипертонической концентрации увеличивает объем плазмы крови за счет выхода жидкости из интерстиция, что способствует улучшению реологических свойств крови, микроциркуляции и перфузии тканей, в том числе и брыжейки тонкой кишки. Кроме того, метаболизируясь до глюкозы и гликогена оказывает дополнительную энергетическую поддержку. Натрия лактат обладает щелочными свойствами и способен мягко корректировать часто имеющийся после операционных вмешательств метаболический ацидоз. Ионы натрия, кальция и калия поддерживают водно-электролитное равновесие, оказывают стимулирующее действие на мышечные ткани. Таким образом, указанный препарат способствует скорейшему восстановлению нервно-мышечной проводимости и, следовательно, становлению адекватной перистальтики кишечника. Однако такие эффекты сорбилакта, как увеличение объема плазмы крови, диуреза (с возможной дегитратацией), влияние на кислотно-основное состояние (возможность развития алкалоза), возможное повышение уровня глюкозы крови, а также парентеральный способ его введения затрудняет применение его в периоде новорожденности, и особенно у недоношенных детей, требующих более пристального внимания к показателям гомеостаза ввиду частой необходимости проведения респираторной поддержки, инфузионной терапии и парентерального питания.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ стимуляции моторной функции ЖКТ в раннем послеоперационном периоде у новорожденных детей с использованием внутривенной солевой стимуляции (гиперосмолярные растворы хлорида натрия и кальция), прозерина, пантенола, гипертонических клизм с трипсином. Через рот назначали раствор сернокислой магнезии, вазелиновое и касторовое масло. При длительно сохраняющемся парезе желудка использовали но-шпу и церукал внутривенно [Жиркова, Ю.В. Интенсивная терапия в до- и раннем послеоперационном периоде у новорожденных детей с гастрошизисом / Ю.В. Жиркова, СМ. Степаненко, И.Д. Беляева, И.О. Цветков //Вестник интенсивной терапии. -2003. - №6. - С. 10-12]. Указанные методы действительно способны оказывать стимулирующее и слабительное действие на кишечник. Однако некоторые препараты, такие как вазелиновое и касторовое масло, запрещены для применения в период новорожденности. Введение гипертонических солевых растворов в венозное русло сопровождается развитием электролитных расстройств, что так же крайне неблагоприятно сказывается на организме недоношенного ребенка. Кроме того, использование данной методики ограничено практически одномоментным использованием большого количества препаратов - полипрагмазией, что значительно снижает эффективность проводимого лечения и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа лечения послеоперационного пареза кишечника у новорожденных детей, осуществление которого обеспечивает возможность достижения технического результата, заключающегося в раннем начале энтерального питания и более быстром темпе увеличения его объема, и снижении количества принимаемых пациентом лекарственных препаратов, а значит, и в отсутствии связанных с ними побочных эффектов.

Сущность заявленного изобретения заключается в том, что новорожденному с парезом кишечника, при отсутствии стула и застоя в желудке, энтерально через соску или через желудочный зонд в режиме длительной инфузии или болюсно, каждые 3 часа, 8 раз в сутки вводят глюкозо-солевой раствор следующего состава: 3,5 мл 4% раствора хлорида калия; 1,5 мл 40% раствора глюкозы; 1,5 мл 10% раствора кальция глюконата; 1 мл 25% раствора сульфата магния; и до 100 мл дистиллированной воды. Начальный объем - 5 мл за одно кормление. При адекватном усвоении, объем раствора увеличивают до 10-15 мл. Контроль усвоения проводится по наличию и объему стула, отсутствию признаков застоя в желудке.

После достижения адекватного усвоения глюкозо-солевого раствора, начинают введение собственно продукта для энтерального питания, например, нативного сцеженного грудного молока или адаптированной смеси, при этом глюкозо-солевой раствор продолжают давать в промежутках между кормлениями до появления самостоятельного стула, после чего раствор отменяют.

Предлагаемый авторами способ лечения был апробирован в ГАУЗ «Детская Республиканская Клиническая больница Министерства Здравоохранения Республики Татарстан» в отделении хирургии детей раннего возраста у 150 новорожденных детей, перенесших операции на кишечнике.

Указанный раствор, за счет своей небольшой гиперосмолярности и состава, усиливает перистальтику кишечника и тем самым создает фон для более раннего начала энтерального питания адаптированными смесями, или сцеженным нативным грудным молоком с более быстрым его увеличением, которое удается начать уже после двух дней применения глюкозо-солевого раствора. В виду того, что в периоде новорожденности профильные медицинские работники ограничены в медикаментозной коррекции гипоперистальтики, использование глюкозо-солевой смеси является альтернативным методом лечения послеоперационного пареза кишечника без таких побочных эффектов, как бронхоспазм, снижение частоты сердечных сокращений, интоксикации, дегидратации, развития алкалоза, гипергликемии. При его применении происходит мягкая стимуляция моторно-эвакуаторной функции кишечника, клинически проявляющаяся усвоением энтеральной нагрузки и наличием самостоятельного стула. Таким образом, использование данного раствора позволяет раньше начать энтеральное питание адаптированными смесями или нативным сцеженным грудным молоком, более быстрыми темпами увеличивать его объем и позволяет избежать назначения лекарственных препаратов, а значит, и связанных с ними побочных эффектов.

Эти отличительные признаки в известных способах не обнаружены. Изобретение является новым, так как оно не известно из уровня медицины в области неонатологии, детской хирургии.

Предлагаемый способ оригинален, неочевиден, явным образом не следует из уровня медицины для консервативного лечения послеоперационного пареза кишечника у новорожденных детей. Способ не известен из доступных нам источников информации, ни в СНГ, ни в России, ни за рубежом.

Считаем, что предложенный способ может быть рекомендован для применения в неонатологии, детской хирургии.

Способ применяют следующим образом.

Новорожденному ребенку с парезом кишечника, перенесшему оперативное вмешательство, при отсутствии стула и застоя в желудке, вводят глюкозо-солевую смесь следующего состава: 3,5 мл 4% раствора хлорида калия; 1,5 мл 40% раствора глюкозы; 1,5 мл 10% раствора кальция глюконата; 1 мл 25% раствора сульфата магния; и до 100 мл дистиллированной воды. Смесь вводят каждые 3 часа, 8 раз в сутки, в режиме длительной инфузии, с постоянной скоростью или болюсно, через зонд или через соску. Начальный объем - 5 мл за одно кормление. При адекватном усвоении объем раствора увеличивают до 10-15 мл. Контроль усвоения проводят по наличию и объему стула, отсутствию признаков застоя в желудке. После достижения адекватного усвоения глюкозо-солевого раствора начинают введение собственно продукта для энтерального питания, при этом глюкозо-солевой раствор продолжают давать в промежутках между кормлениями до появления самостоятельного стула, после чего раствор отменяют.

Способ поясняется конкретными примерами.

Клинический пример 1

Больной С., 1-й день жизни. Поступил с диагнозом: Гастрошизис. Вторичный энтероколит. Церебральная ишемия 2 ст. Перивентрикулярное кровоизлияние 1 ст. Умеренный гипертензионный синдром, синдром вегето-висцеральных расстройств. Транзиторная ишемия миокарда 2 Дефект межпредсердной перегородки. Нк0 ст.

Операция: Подшивание мешка Шустрее.

На следующий день операция: Пластика передней брюшной стеки синтетической сеткой LINTECS.

На 7-й день после операции застоя в верхних отделах ЖКТ нет, стул скудный, в виде зеленой слизи только после клизмы, начата энтеральная дотация глюкозо-солевого раствора следующего состава: 3,5 мл 4% раствора хлорида калия; 1,5 мл 40% раствора глюкозы; 1,5 мл 10% раствора кальция глюконата; 1 мл 25% раствора сульфата магния; и до 100 мл дистиллированной воды. После первого введения 5 мл раствора через соску, после клизмы - стул в большом объеме. На следующий день начато энтеральное питание нативным сцеженным грудным молоком с дотацией глюкозо-солевого раствора между кормлениями в объеме 10-15 мл. На 3-й день после начала энтеральной нагрузки (10-й день после операции), стул самостоятельный. Глюкозо-солевой раствор отменен. На 17 день после операции ребенок на полном энтеральном кормлении, пассаж по кишечнику удовлетворительный.

Клинический пример 2

Больной X., 16-й день жизни. Поступил с диагнозом: Стеноз подвздошной кишки. Энтерокиста илеоцекального угла.

На 16-й день жизни переведен в отделение хирургии детей раннего возраста по поводу врожденного порока развития, выявленного антенатально, из отделения патологии новорожденных. После дообследования выставлены показания к оперативному лечению энтерокисты. Прооперирован на второй день госпитализации.

Операция: Лапаротомия, резекция энтерокисты, илео-илеоанастамоз на 2/3 просвета.

На третий день после операции застоя нет. Стула нет, как самостоятельного, так и после клизмы. Живот умеренно вздут, плотный. Начата энтеральная дотация глюкозо-солевого раствора предложенного состава: 3,5 мл 4% раствора хлорида калия; 1,5 мл 40% раствора глюкозы; 1,5 мл 10% раствора кальция глюконата; 1 мл 25% раствора сульфата магния; и до 100 мл дистиллированной воды. Несмотря на отсутствие стула в течение трех дней после операции, раствор вводили в объеме 5-15 мл в течение 2-х дней. Самостоятельный стул появился на 2-ой день после энтеральной дотации раствора, на 5 день после операции. Далее начато энтеральное кормление лечебной смесью с постепенным увеличением объема кормления, между кормлениями ребенка поили глюкозо-солевым раствором по 10 мл. На 7 день после операции раствор отменен. На 13 день после операции ребенок на полном энтеральном кормлении.

Клинический пример 3

Больной Ф., 2-й день жизни. Поступил с диагнозом: Атрезия двенадцатиперстной кишки, мембранозная форма. Церебральная ишемия 2 ст. Перивентрикулярное кровоизлияние 1 ст. Гипертензионный синдром. Синдром диффузной мышечной гипотонии. Ранний геморрагический синдром новорожденных. ВУИ. Пиелоэктазии. Конъюгационная гипербиллирубинемия средней степени. Транзиторный холестаз новорожденных. Транзиторная ишемия миокарда. Дефект межпредсердной перегородки. Нк 0 ст. Синдром Дауна?

Операция на 5-й день жизни: Лапаротомия. Дуоденопластика.

На второй день после операции застоя в верхних отделах ЖКТ нет. Живот умеренно болезненный. Стул только после клизмы, скудный. Начата энтеральная дотация глюкозо-солевого раствора следующего состава: 3,5 мл 4% раствора хлорида калия; 1,5 мл 40% раствора глюкозы; 1,5 мл 10% раствора кальция глюконата; 1 мл 25% раствора сульфата магния; и до 100 мл дистиллированной воды по 5 мл. На следующий день стул самостоятельный, начато энтеральное кормление молоком. На 9-й день после операции ребенок на полном энтеральном кормлении.

Способ консервативного лечения послеоперационного пареза кишечника у новорожденных детей, включающий энтеральную терапию, отличающийся тем, что данная терапия, при условии отсутствия стула и застоя в желудке, включает глюкозо-солевой раствор следующего состава: 3,5 мл 4% раствора хлорида калия; 1,5 мл 40% раствора глюкозы; 1,5 мл 10% раствора кальция глюконата; 1 мл 25% раствора сульфата магния и до 100 мл дистиллированной воды, который вводят в желудок через соску или желудочный зонд в режиме длительной инфузии или болюсно, в начальном объеме 5 мл, с постепенным увеличением до 10-15 мл, каждые 3 часа 8 раз в сутки, после достижения адекватного усвоения глюкозо-солевого раствора, оценивающийся по наличию, объему стула и отсутствию признаков застоя в желудке, начинают введение собственно продукта для энтерального питания, например нативного сцеженного грудного молока или адаптированной смеси, при этом глюкозо-солевой раствор продолжают давать в промежутках между кормлениями до появления самостоятельного стула.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу получения настойки из листьев и масла мяты перечной (Mentha piperita) с добавлением масла мяты перечной.

Изобретение относится к области медицины, фармакологии и химико-фармацевтической промышленности, а именно к новой полиморфной форме тримебутина малеата и фармацевтической композиции в твердой форме, обладающей спазмолитической активностью, где упомянутая композиция содержит в терапевтически эффективном количестве новую полиморфную форму тримебутина малеата и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель.

Изобретение относится области органической химии, а именно к соединению формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли, в которой n обозначает целое число, равное 1 или 2; Y обозначает арил, тиазол, пиримидин, пиразин, где любая из этих групп необязательно может содержать один или два заместителя, выбранных из дифторметоксигруппы, трифторметоксигруппы, метила, трифторметила, метилсульфонила, галогена, метоксигруппы, циано; X и Z независимо обозначают гетероатом, выбранный из N или О; или незамещенную линейную C1-C4-алкиленовую цепь; R1 обозначает арил, С3-С7-гетероциклоалкил, выбранный из пиперидина, пиперазина, азетидина или пирролидина, гетероарил, выбранный из пиридина, пиримидина или пиразола, гетероарил(С1-С6)алкил, где гетероарил выбран из пиридина, пиримидина или пиразола, гетероарил(С3-С7)гетероциклоалкил-, где гетероарил выбран из пиримидина и пиридина, а гетероциклоалкил выбран из морфолина, пиперазина, пиперидина, тетрагидрофурана, пирролидина, диоксидотетрагидротиофена, (С3-С7)циклоалкил-гетероарил-, где гетероарил выбран из пиразола и пиридина, гетероарил-арил-, выбранный из дигидроизоиндолила и триазолила, где любая из этих групп необязательно может содержать один или два заместителя, выбранных из С1-С6-алкила, метоксигруппы, метокси(С1-С6)алкила, метилсульфонила, фенилсульфонила, ацетамида, метилкарбоксилата, трет-бутилкарбоксилата, циано, гидроксиалкила, этоксикарбонила, карбоксигруппы, метилпропаннитрила, пропанола, галоген(С1-С6)алкила; R2 обозначает водород, галоген, трифторметил или циано; или С1-С6-алкил, необязательно замещенный С2-С6-алкоксикарбонилом; R3 и R4 независимо обозначают водород; R5a и R5b независимо обозначают водород, гидроксигруппу; или R5a и R5b вместе с атомом углерода, к которому они присоединены, обозначают карбонил; и R6 независимо обозначает водород, гидроксигруппу.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения лактазной недостаточности у взрослых. Для этого на фоне диетотерапии вводят рифаксимин в дозе 400-500 в сутки, разделенной на 2 приема, в течение 10-14 суток, с последующим введением комбинированного пробиотика линекс-форте по 1-3 капсулы 2 раза в сутки в течение 30-45 суток.

Изобретение относится к медицине, в частности к лекарственной форме для пероральной замедленной и контролируемой доставки активированного древесного угля в нижний отдел кишечника млекопитающих, а также применению этой лекарственной формы для снижения метеоризма, неприятного запаха стула, неприятного запаха изо рта или непереносимости пищи у домашних или сельскохозяйственных животных.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения дивертикулеза. Для этого субъекту, имеющему дивертикулез, вводят L-глутамин, соли L-глутамина или производное L-глутамина в количестве от 0,05 до 10 г/кг массы тела в день.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения синдрома раздраженного кишечника. Для этого к фекалиям, полученным от здорового донора в количестве не менее 100 г, добавляют стерильный физиологический раствор с температурой 20-22°C в количестве 400-500 мл, смесь перемешивают и измельчают в течение 3-4 минут до дисперсного гомогенного состояния, а гомогенат фильтруют.

Изобретение относится к новому соединению формулы 1, обладающему свойствами ингибиторов Янус киназы (JAK). Соединения могут найти применение для лечения заболеваний, выбранных из группы, включающей рассеянный склероз, ревматоидный артрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, диабет типа I, волчанку, псориаз, воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, миастению, нефропатию иммуноглобулинов, аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором (СРК-З), ассоциированного с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР).

Изобретение относится к области биохимии, в частности к антителу против TNF(фактор некроза опухоли)-α или анти-TNF-α-связывающему фрагменту антитела. Также раскрыта фармацевтическая композиция для лечения патологий и заболеваний, связанных с TNF-α, содержащая терапевтически эффективное количество вышеуказанного антитела или его фрагмент.

Изобретение относится к ветеринарной медицине, в частности к области ветеринарной паразитологии. Предлагается способ лечения и профилактики ассоциированных трематодозов крупного рогатого скота, где животным задают групповым методом однократно микронизированный порошок бентонита размером частиц 25-60 микрон, метилурацил порошок, йодированную поваренную соль и хлористый кобальт, в определенном соотношении компонентов.

Заявленная группа изобретений относится к области медицины и представляет собой состав для получения кислотно-минеральной композиции, предназначенной для приготовления энтерального раствора для лаважа желудочно-кишечного тракта и/или коррекции нарушений гомеостаза, включающей натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, сульфат магния, а также соль, выбранную из натрия фосфата одно-, или дву-, или трехзамещенного, калия фосфата одно- или двузамещенного, натрия ацетата, взятых в количестве, обеспечивающем минерализацию энтерального раствора от 10,7 г до 14,0 г на 1 л, Na2ЭДТА или Nа3ДТПА в количестве, препятствующем образованию в растворе нерастворимых солей кальция и магния, а также карбоновые кислоты, выбранные из молочной, масляной, пропионовой и лимонной кислот, взятые в общем количестве, достаточном для поддержания рН раствора в диапазоне значений 4,61-5,8, и энтеральный раствор для лаважа желудочно-кишечного тракта и/или коррекции нарушений гомеостаза, включающий кислотно-минеральную композицию, полученную из компонентов заявленного состава, и питьевую очищенную воду, при этом очищенная вода содержится в количестве, обеспечивающем осмолярность раствора в интервале значений 280-310 мОсм/л.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных перипротезной инфекцией после эндопротезирования сустава.

Изобретение относится к области медицины и фармацевтики и представляет собой способ предупреждения реперфузионного синдрома в остром периоде инфаркта миокарда, включающий внутривенное введение хлорида лития на модели реперфузионного повреждения при ишемии миокарда, отличающийся тем, что раствор хлорида лития вводят в дозе 30 мг/кг в момент начала реперфузии сердца.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения больных аллергическим ринитом с нарушенным микробным пейзажем слизистой оболочки полости носа.

Изобретение относится к ветеринарной медицине и касается лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта молодняка крупного рогатого скота. Препарат содержит глюкозу, натрия хлорид, калия хлорид, кальция лактат, левомицетин и фталазол, отличающийся тем, что дополнительно содержит фтазин и пребиотик инулин растительный, при следующем соотношении составляющих компонентов, г/л водного раствора: инулин-пребиотик - 4,5, фтазин - 0,35, левомицетин - 0,5, фталазол - 0,5, глюкоза - 15,0, натрий хлорид - 4,5, калий хлорид - 0,1, кальций уксуснокислый или молочнокислый - 0,5.

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии и интенсивной терапии, и может быть использовано для лечения интестинальной недостаточности. По зонду в желудочно-кишечный тракт вводят оксигенированный солевой энтеральный раствор (СЭР).

Группа изобретений относится к области медицины и фармацевтической промышленности. Более конкретно, предложен инфузионный раствор для внутривенного введения и его применение в качестве плазмозамещающего раствора.

Заявленное изобретение относится к области медицины и представляет собой способ предотвращения ишемических и реперфузионных повреждений нейронов гиппокампа в постреанимационном периоде, включающий использование солей лития, отличающийся тем, что в качестве средства для предотвращения ишемических и реперфузионных повреждений нейронов гиппокампа в постреанимационном периоде используют 4,2% раствор лития хлоридя в дозе 40 мг/кг путем однократного внутривенного введения сразу после восстановления спонтанной сердечной деятельности и последующего введения на 1-е, 2-е и 3-й сутки после реанимации.
Изобретение относится к ветеринарии, в частности к офтальмологии, и представляет собой способ лечения передних увеитов животных легкой и средней степени тяжести, характеризующийся субконъюнктивальным введением под бульбарную конъюнктиву глазного яблока в районе входа длинных цилиарных артерий смеси фибринолитика (тканевой активатор плазминогена (tPA)) в виде алтеплазы (Актилизе) в концентрации 50 мкг/0.05 мл, мидриатика в виде фенилэфрина (Мезатон) в концентрации 1 мг/0.1 мл и разбавителя в виде стерильного натрия хлорида 0.9% в концентрации 0.45 мг/0.05 мл, причем компоненты в смеси находятся в определенном соотношении, мас.
Группа изобретений относится к фармацевтической промышленности и к медицине, а именно к способу нейтрализации избытка желудочной кислоты у человека или низшего животного и к способу лечения расстройства желудочно-кишечного тракта у человека или низшего животного.

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии и детской хирургии, и может быть использовано для консервативного лечения послеоперационного пареза кишечника у новорожденных детей. Для этого новорожденному с парезом кишечника, при отсутствии стула и застоя в желудке, энтерально через соску или через желудочный зонд в режиме длительной инфузии или болюсно каждые 3 часа 8 раз в сутки вводят глюкозо-солевой раствор следующего состава: 3,5 мл 4 раствора хлорида калия; 1,5 мл 40 раствора глюкозы; 1,5 мл 10 раствора кальция глюконата; 1 мл 25 раствора сульфата магния и до 100 мл дистиллированной воды. Начальный объем - 5 мл за одно кормление. При адекватном усвоении объем раствора увеличивают до 10-15 мл. Контроль усвоения проводится по наличию и объему стула, отсутствию признаков застоя в желудке. После достижения адекватного усвоения глюкозо-солевого раствора начинают введение собственно продукта для энтерального питания, например нативного сцеженного грудного молока или адаптированной смеси, при этом глюкозо-солевой раствор продолжают давать в промежутках между кормлениями до появления самостоятельного стула, после чего раствор отменяют. Способ позволяет восстановить моторно-эвакуаторную функцию кишечника при отсутствии побочных эффектов. 3 пр.

Наверх