Способ разведения, соединения краев раны и фиксации мягкотканного трансплантата

Авторы патента:

A61B17/24 - для полости носа, рта, гортани, бронхиальных путей (для медицинского обследования полостей или трубовидных органов тела A61B 1/00); скребки для языка

Владельцы патента RU 2716335:

Крапивин Евгений Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для разведения, соединения краев раны во время хирургической манипуляции. Вкол хирургической иглы с нитью в вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут сначала проводят медиально, затем вкол в вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут проводят дистально. Концы нити фиксируют кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». Затем в оральный слизисто-надкостничный лоскут проводят вкол хирургической иглы с нитью медиально, затем проводят вкол в оральный слизисто-надкостничный лоскут дистально. Концы нити фиксируют вторым кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». Затем разводят края раны и визуализируют операционное поле путем разведения кровеостанавливающих зажимов типа «Москит». После проведения хирургической манипуляции одним кровеостанавливающим зажимом типа «Москит» фиксируют медиальные концы нитей, соединяют дистальные концы нитей узловым швом, затем снимают зажим с медиальных концов нитей и соединяют их узловым швом. Способ обеспечивает разведение краев раны и визуализацию операционного поля и ушивание раны без натяжения и прорезывания швов за счет фиксации нитей с помощью зажимов. 6 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для разведения, соединения краев раны и фиксации мягкотканого трансплантата.

Известен способ наложения простого узлового шва (Цур, Отто. Пластическая и эстетическая хирургия в парадонтологии и имплантологии / Отто Цур, Марк Хюрцеллер - М., 2014. - 850 с. стр. 98). Вкол иглы производят перпендикулярно линии разреза на расстоянии 1-2 мм от края лоскутов, после чего вяжут несколько узлов.

Недостаток способа заключается в невозможности разведения краев раны во время операции, прорезывание швов при небольшом натяжении мягких тканей в послеоперационном периоде, невозможность одномоментного ушивания раны и фиксации мягкотканого трансплантата одним швом.

Задачей изобретения является щадящее разведение краев раны во время операции для улучшения обзора костного ложа, их соединение и возможность одновременной фиксации мягкотканого трансплантата.

Поставленная задача достигается тем, что в способе разведения, соединения краев раны и фиксации мягкотканого трансплантата, включающем наложение швов, производят вкол одной хирургической иглой с нитью вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута медиально, прокол с двух сторон мягкотканого трансплантата, вкол вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута дистально и фиксацию концов нитей кровеостанавливающим зажимом типа «Москит», затем производят вкол одной хирургической иглой с нитью орального слизисто-надкостничного лоскута медиально, вкол орального слизисто-надкостничного лоскута дистально и фиксацию концов нитей кровеостанавливающим зажимом типа «Москит», после этого для визуализации операционного поля разводят кровеостанавливающие зажимы типа «Москит», разводя при этом края раны, а для ушивания раны фиксируют кровеостанавливающим зажимом типа «Москит» медиальные концы нитей, соединяют дистальные концы нитей узловым швом, затем снимают зажим с медиальных концов нитей и соединяют их узловым швом.

Для пояснения предложенного изобретения представлены изображения.

На фиг. 1 - состояние операционного поля после обезболивания перед операцией;

На фиг. 2 - фиксация концом нити в кровеостанавливающем зажиме типа «Москит».

На фиг. 3 - разведение краев раны и визуализация операционного поля;

На фиг. 4 - перекрест нитей перед ушиванием;

На фиг. 5 - наложение первого узла с дистальной стороны;

На фиг. 6 - вид раны после ушивания.

Предложен способ разведения, соединения краев раны и фиксации мягкотканого трансплантата. Производят обезболивание операционного поля, разрез слизистой оболочки полости рта, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной и оральной сторон согласно общепринятой методике. Затем производят вкол иглы с нитью с вестибулярной стороны слизисто-надкостничного лоскута медиально, проводят нить через вкол, производят прокол мягкотканого трансплантата медиально и дистально, вкол иглы в слизисто-надкостничный лоскут дистально и фиксацию концов нитей, длинной 10 см, кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». Далее производят вкол иглы с нитью с оральной стороны слизисто-надкостничного лоскута медиально, проведение нити через вкол, вкол иглы в слизисто-надкостничного лоскута дистально и фиксацию концов нитей, длинной 10 см кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». При необходимости слизисто-надкостничные лоскуты можно мобилизовать. Кровеостанавливающие зажимы типа «Москит» разводят, таким образом, расходятся края раны, и операционное поле хорошо визуализируется. После проведения хирургической манипуляции кровеостанавливающие зажимы снимают и одним из них фиксируют оба медиальных конца нити. Дистальные концы нити соединяют узловым швом, затем снимают кровеостанавливающий зажим типа «Москит» и соединяют медиальные концы нити.

Предлагаемое изобретение позволяет получить следующий технический результат - снижение травмы слизисто-надкостничного лоскута, хорошая визуализация операционного поля без помощи дополнительных инструментов и ассистента, возможность проведения мягкотканой пластики и ушивание раны без натяжения и расхождения швов. Доступность и дешевизна метода, не требующего дополнительного оборудования, позволяет внедрить данный метод в повседневную практику врача стоматолога-хирурга.

Способ осуществляется следующим образом.

Операционное поле обезболивается по общепринятой методике (фиг. 1). Производят разрез слизистой оболочки полости рта, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной и оральной сторон. Осуществляют вкол иглы с нитью с вестибулярной стороны слизисто-надкостничного лоскута медиально, проведение нити через вкол, прокол мягкотканого трансплантата медиально и дистально, вкол иглы в слизисто-надкостничный лоскут дистально и фиксацию концов нитей, длинной 10 см кровеостанавливающим зажимом типа «Москит» (фиг. 2). Далее производят вкол иглы с нитью с оральной стороны слизисто-надкостничного лоскута медиально, проведение нити через вкол, вкол иглы в слизисто-надкостничного лоскута дистально и фиксацию концов нитей, длинной 10 см, кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». При необходимости слизисто-надкостничные лоскуты можно мобилизовать.

Кровеостанавливающие зажимы типа «Москит» разводят, таким образом расходятся края раны, и операционное поле хорошо визуализируется (фиг. 3). После проведения хирургической манипуляции кровеостанавливающие зажимы снимают и одним из них фиксируют оба медиальных конца нити (фиг. 4). Дистальные концы нити соединяют узловым швом (фиг. 5), затем снимают кровеостанавливающий зажим типа «Москит» и соединяют медиальные концы нити (фиг. 6).

Результат - одномоментное решение многих задач: разведение краев раны и визуализация операционного поля, фиксация мягкотканого трансплантата, ушивание раны без натяжения и прорезывания швов.

Способ разведения, соединения и фиксации краев раны, включающий наложение швов, отличающийся тем, что вкол хирургической иглы с нитью в вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут сначала проводят медиально, затем вкол в вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут проводят дистально, концы нити фиксируют кровеостанавливающим зажимом типа «Москит», затем в оральный слизисто-надкостничный лоскут проводят вкол хирургической иглы с нитью медиально, затем проводят вкол в оральный слизисто-надкостничный лоскут дистально, концы нити фиксируют вторым кровеостанавливающим зажимом типа «Москит», затем разводят края раны и визуализируют операционное поле путем разведения кровеостанавливающих зажимов типа «Москит», после проведения хирургической манипуляции одним кровеостанавливающим зажимом типа «Москит» фиксируют медиальные концы нитей, соединяют дистальные концы нитей узловым швом, затем снимают зажим с медиальных концов нитей и соединяют их узловым швом.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении обширного дефекта твердого неба. Выполняют разрезы слизистой оболочки полости рта, отступив на 0,8-1,2 см от костных краев обширного дефекта твердого неба с обеих сторон, отсепаровывают и выкраивают два слизистых лоскута, которые опрокидывают к центру обширного дефекта твердого неба, сближают и фиксируют их между собой с помощью шовного материала.

Способ устранения асимметрии мягкого неба и язычков при велоуранопластике // 2713979

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, может быть использовано во время операции велоуранопластики у пациентов с расщелиной неба.

Способ хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита // 2713959

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени.

Способ лечения начальных стадий рака полости рта // 2713940

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения начальных стадий рака языка. За сутки до проведения операции выполняют перитуморальное введение радиофармпрепарата 99mTc активностью 40-60 МБк.

Устройство с памятью формы для дистракции костной ткани гребня альвеолярного отростка и способ его использования перед протезированием на имплантатах // 2713939

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначена для использования при дентальной имплантации. Устройство с памятью формы для дистракции костной ткани гребня альвеолярного отростка выполнено в виде двух параллельных пластин, изготовленных из сплава никелида титана, которые при температуре тела в активированном состоянии представляют собой две параллельные, неподвижно соединенные по концам пластины, в центральной части которых выполнено продолговатое оливовидной формы отверстие, повторяющее необходимый объем и параметры альвеолярного отростка, в который будет установлен имплантат.

Способ одномоментной двусторонней хейлоринопластики при асимметричной двусторонней расщелине верхней губы // 2710857

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, применимо для устранения асимметрии носа во время первичной двусторонней хейлоринопластики при двусторонней асимметричной расщелине верхней губы.

Способ коррекции объема кончика носа при закрытой ринопластике // 2710678

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для коррекции объема кончика носа при закрытой ринопластике. После отслойки кожи от цефалического края латеральной ножки нижнего латерального хряща на расстоянии 2-3 мм с двух сторон преддверия носа в области резецированного из чресхрящевого разреза цефалического края латеральной ножки первым шагом иглой захватывают цефалический край латеральной ножки на границе со средней ножкой левой стороны.

Способ эндоскопической клеевой реимплантации хряща при септопластике // 2710055

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано в эндоскопической септопластике. Под контролем эндоскопа скальпелем выполняют полупроникающий вертикальный разрез слизистой оболочки полости носа, отступя 0,5 см от каудального края четырехугольного хряща.

Способ устранения атрофии нижней челюсти // 2709735

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения атрофии дистального отдела альвеолярной части нижней челюсти.

Способ регенерации костной ткани челюстей // 2709723

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в костно-пластической хирургии дефектов костной ткани челюстей при дентальной имплантации, а также в реконструктивной хирургии пародонта.

Блок подачи технической воды для снабжения блока лечения, стоматологический блок лечения и способ эксплуатации // 2716371

Группа изобретений относится к медицинской технике. Блок подачи технической воды, содержащей биоцид, содержит гнездо для контейнера для приема контейнера с водой под давлением, впускное отверстие для сжатого воздуха для соединения блока подачи технической воды с источником сжатого воздуха, соединительный элемент для сжатого воздуха, посредством которого сжатый воздух, выходящий из впускного отверстия для сжатого воздуха, может вводиться в контейнер для воды под давлением, и соединительный элемент для технической воды, посредством которого техническая вода, подлежащая подаче из контейнера для воды под давлением посредством сжатого воздуха, введенного в контейнер для воды под давлением, может выдаваться на блок лечения. Блок подачи технической воды имеет стерильный воздушный фильтр, встроенный в проход для сжатого воздуха между впускным отверстием для сжатого воздуха и соединительным элементом для сжатого воздуха. Раскрыты стоматологический блок лечения и ЛОР-блок лечения, содержащий блок подачи технической воды, а также способ эксплуатации блока подачи технической воды. Изобретения обеспечивают возможность модульного построения аппаратуры, безопасность и экономичность. 4 н. и 12 з.п. ф-лы, 9 ил.