Способ установления возрастной принадлежности человека при проведении судебно-медицинской экспертизы
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебно-медицинской экспертизе. Для установления возрастной принадлежности человека проводят гистологическое исследование внутренней поверхности свободного края фрагмента ногтевой пластины. При выявлении клеток росткового слоя кожи и гладкого рельефа на внутренней поверхности свободного края ногтевых пластин, устанавливают возраст человека до 1 года. При отсутствии росткового слоя кожи и наличия неровного фестончатого рельефа, устанавливают возраст человека более 1 года. Способ позволяет установить возрастную принадлежность человека до 1 года и более 1 года. 2 ил., 2 пр.
Изобретение относится к исследованию биологического материала, в частности ногтей и может быть использовано при проведении судебно-медицинских экспертиз для установления возрастной принадлежности человека.
Необходимость установления личности, в том числе погибших, имеет важное следственное и социальное значение, возникает при обнаружении неизвестных, гнилостно измененных, мумифицированных и расчлененных трупов. В судебно-медицинской практике нередки случаи, когда необходимо установить принадлежность конкретному лицу биологических тканей. Такая необходимость часто возникает при терактах, техногенных и природных катастрофах, военных конфликтах. В других случаях части тканей и органов могут быть объектом лабораторных исследований, и возникают сомнения в принадлежности их конкретному человеку. Также встречаются случаи, когда человека насильственно удерживают или похищают, а выявленные фрагменты являются подтверждением его присутствия в конкретном месте.
Возраст человека является одним из идентификационных признаков, используемых в совокупности с другими признаками для отождествления личности человека. Морфологический (биологический) возраст человека отражает динамику особенностей строения органов и тканей тела человека, произошедших с момента его рождения до момента исследования. В настоящее время разработано и используется большое количество способов, направленных на решение данной проблемы. Определяют пол, антропологический тип, национальность, место проживания, наличие или отсутствие патологических изменений и другие особенности. При формировании вывода о возрасте субъекта, учитывают совокупность результатов. Известны способы идентификации возрастной принадлежности путем исследования возраста костей (патент РФ №2505266 публ. 27.01.2014 г. №3).
Ногтевые пластинки представляют большой интерес для идентификационных целей, в том числе возраста, поскольку имеют способность длительно сохраняться на открытом воздухе и в грунте. Их часто изымают от трупов и живых людей с целью обнаружения подногтевого содержимого. Фрагменты свободного края ногтевых пластин могут выявляться на месте происшествия как результат гигиенических процедур, а также отделение ногтевых пластин возможно при различных травматических воздействиях.
За прототип предлагаемого способа выбран известный способ установления возрастной принадлежности человека при проведении судебно-медицинской экспертизы, включающий исследование ногтевых пластин (Каукаль Г.В. «Критерии судебно-медицинской идентификации личности по свойствам и особенностям кожи и ее дериватов» (Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва, 1996 г.).
Известный способ осуществляют следующим образом.
Изучают макрорельеф (продольные борозды) наружных поверхностей ногтевых пластинок, ширину и толщину ногтей. Наружные борозды наружных поверхностей ногтей исследуют визуально и стереомикроскопически, оценку проводят по бальной системе с учетом наличия, количества, топографии и степени выраженности продольных борозд каждого пальца и всех ногтей. Ширину средней части тела ногтя у живых лиц определяют измерительным циркулем, у трупов штангенциркулем, толщину ногтей измеряют с помощью ручного микрометра. В качестве самостоятельного признака используют модуль ширины и толщины. Для этого величину ширины умножают на толщину ногтя и извлекают квадратный корень. По данным ширины, толщины и модуля ногтевой пластинки каждого пальца определяют суммарные значения раздельно для правой и левой руки. Для дальнейшего определения возраста человека по микроскопическим признакам ногтей разработано математическое обеспечение - 10 уровней регрессии для интервалов 1-13, 14-20 и 20-85 лет, а также 8 линейных уравнений для интервалов 20-40, 40-60 и старше 60 лет:
Однако, известный способ не обеспечивает возможность определения возрастной принадлежности человека в возрасте 1-1,5 лет. Автор известного способа исследует такие параметры, как продольные борозды наружных поверхностей ногтевых пластинок, а также их ширину и толщину. При этом продольные борозды не определяются у детей и их исследование возможно у отдельных лиц 16-19 лет. Даже в 20-25 лет борозды у отдельных лиц могут отсутствовать, так как количество и интенсивность борозд значительно увеличивается у людей старше 56 лет. Ширина ногтей существенно увеличивается в детском и молодом возрасте и значительно уменьшается у людей старше 35 лет, а динамика возрастных изменений толщины и модуля ногтей с возрастом уменьшается. Кроме того, известный способ является недостаточно точным, объективным, трудоемким и длительным по времени. В известном способе возраст устанавливают не только по результатам исследования ногтевых пластин. Обязательными объектами исследований являются кожа и волосы. Используя одномерный и многомерный дискриминантный анализы метрических признаков, определялся возраст человека.
Задачей предлагаемого изобретения является создание способа установления возраста человека при проведении судебно-медицинской экспертизы, лишенного недостатков прототипа.
Технический результат предлагаемого изобретения заключается в обеспечении возможности определения возрастной принадлежности человека до 1 года и более 1 года.
Технический результат достигается тем, что в известном способе установления возрастной принадлежности человека при проведении судебно-медицинской экспертизы, включающий исследование ногтевой пластины, проводят гистологическое исследование внутренней поверхности свободного края фрагмента ногтевой пластины и при выявлении клеток росткового слоя кожи и гладкого рельефа на внутренней поверхности свободного края ногтевых пластин, устанавливают возраст человека до 1 года, а при отсутствии росткового слоя кожи и наличии неровного фестончатого рельефа устанавливают возраст человека более 1 года.
Из литературных источников известно, что в настоящее время при проведении судебно-медицинской экспертизы по установлению возраста детей и подростков используют антропометрические данные, сроки прорезывания молочных зубов, смены их постоянными и признаки, связанные с половым созреванием, рентгенологическое исследование. Во время исследования трупов, в основном, используют остеоскопические, остеометрические и рентгенографические исследования. У лиц, не достигших половой зрелости, производят антропометрические измерения, взвешивание, осмотр обнаженного тела. Измеряют рост, окружность грудной клетки, длину рук и ног, окружность плеч и бедер, размеры головы. У лиц женского пола тазомером измеряют размеры таза, а мужского - размеры полового члена и яичек. Осмотр детей и подростков желательно проводить совместно с врачом-педиатром. Осмотром фиксируется густота волос на голове, груди, лобке, в подмышечных впадинах, их цвет, извитость, наличие седых волос, особенности оволосения на лице и др. Особенно тщательно изучается лицо, отражающее наиболее полно возрастные изменения. Осматриваются и описываются цвет и упругость кожи, морщины с указанием их расположения, направления и глубины. Для более точного определения состояния зубов и их изношенности исследование проводят совместно со стоматологом, отмечая количество зубов, наличие молочных или постоянных, зубов мудрости, высоту, степень стертости. У женщин тщательно описывается состояние молочных желез, отражающее их размеры, форму, консистенцию, пигментацию околососковых кружков, выступание сосков, отвислость и наличие рубцов беременности. После осмотра производят рентгенологическое исследование костей кисти, дистального отдела предплечья, голени, стопы, проксимального отдела бедра, грудины.
На основании вышеизложенного, предлагаемое изобретение отвечает критерию изобретения «новизна» и «изобретательский уровень», так как при проведении патентно-информационных исследований не выявлены источники патентной и научно-медицинской информации, которые бы порочили новизну предлагаемого способа, равно как и технических решений с существенными признаками предлагаемого способа.
На фиг. 1 изображен результат экспертизы по установлению возраста человека до 1 года. Выявлены клетки росткового слоя кожи и и гладкий рельеф на внутренней поверхности свободного края ногтевых пластинок.
На фиг. 2 изображен результат экспертизы по установлению возраста человека более 1 года. Выявлено отсутствие клеток росткового слоя кожи и обнаружено наличие неровного фестончатого рельефа на внутренней поверхности свободного края ногтевых пластин.
Технический результат предлагаемого способа заключается в обеспечении возможности установления возрастной принадлежности человека возрастом до 1 года и более 1 года, что позволяет повысить точность и объективность судебно-медицинских экспертиз. Предлагаемый способ обеспечивает возможность иллюстрации экспертизы и документирование проведенных исследований. Технический результат подтвержден исследованиями 126 препаратов свободного края ногтевых пластинок пальцев кистей, взятых от 27 трупов лиц различного возраста. Способ не требует комплексной диагностики и многомерного дискриминантного анализа большого числа признаков и нескольких биологических объектов исследования. Способ прост в исполнении, демонстративен и не требует дорогостоящего лабораторного и диагностического оборудования, больших временных затрат и расходуемых материалов.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Образец внутренней поверхности свободного края фрагмента ногтевой пластины подготавливают к проведению гистологического исследования.
Образец ногтя декальцинируют в 5% растворе азотной кислоты 7-9 дней при комнатной температуре. По мере вымывания солей кальция под действием кислоты, твердая ткань ногтя становится мягкой, при этом их гистологическая структура сохраняется за счет оставшихся органических веществ. После декальцинации образцы ногтей закладывают в пластиковые одноразовые кассеты и промывают в этиловом спирте и далее в проточной воде 24 часа. После промывки кассеты с образцами ногтей закладывают в гистопроцессор Thermo Scientific STP 120, предназначенный для обезвоживания биологических образцов, просветления в растворах, пропитки в парафине и других видах химической обработки в технологическом процессе приготовления препаратов для дальнейшего микроскопического исследования. Образцы ногтей сначала пропускают через обезвоживающий реагент - изопропиловый спирт.Таким образом, из тканей удаляется вода, далее используя гидрофобный осветлитель-ксилол, вытесняющий спирт, после чего осветленная ткань пропитывается парафином. Процесс обезвоживания и пропитки парафином длится 19 часов. Далее проводят заливку кассет с объектами в станции заливки ESD-2800 для последующего этапа микротомии с целью микроскопического исследования и диагностики. Станция, состоящая из нагревающего модуля, модуля заливки и модуля охлаждения обеспечивает цепочку безошибочного перенесения и проведения образцов ногтей в парафиновый блок. Оборудованные рабочие поверхности, точный контроль температуры и большая емкость для парафина обеспечивает обслуживание 120 кассет.Далее идет приготовление срезов свободного края ногтевой пластины из блоков на микротоме НМ - 325 Thermo Scientific, предназначенный для изготовления тонких парафиновых срезов в диапазоне от 0,5 до 60 мкм. Для получения парафиновых срезов используют одноразовые лезвия SR - 35. Полученные парафиновые срезы ткани ногтя наклеивают на предметное стекло, смазанное смесью белка и глицерина (1:1) и подсушивают на воздухе. Предметные стекла, с наклеенными на них срезами, закладывают в корзины мультистейнера Thermo Scientific Gemini AS, предназначенного для окрашивания парафиновых срезов. По заданной программе окраска идет гематоксилин - эозином в течение 45 минут. Эта окраска является двойной: гематоксилин - основной краситель - окрашивает ядра клеток, эозин - кислый краситель - красит протоплазму клеток и в меньшей степени - различные неклеточные структуры. Окрашенные стеклопрепараты покрывают полимерной средой, состоящей из полистирола, растворителя и пластификатора и предметным стеклом, затем маркируют. Проводят микроскопическое исследование и при выявлении клеток росткового слоя кожи и гладкого рельефа на внутренней поверхности свободного края ногтевых пластин, устанавливают возраст человека до 1 года, а при отсутствии росткового слоя кожи и наличии неровного фестончатого рельефа устанавливают возраст человека более 1 года.
Примеры конкретного исполнения даны в виде протоколов экспертиз.
Пример №1. На судебно-медицинское исследование поступил труп неизвестного ребенка:
Девочка, скончалась 30.07.2018 г. Причина смерти - аспирационная асфиксия (аспирация пищевых масс). Изъяты срезы свободного края ногтевых пластинок пальцев кистей для установления возрастной принадлежности. При проведении гистологического исследования внутренней поверхности свободного края ногтевых пластинок выявлено наличие клеток росткового слоя кожи (Фиг. 1). Рельеф внутренней поверхности свободного края ногтевых пластинок гладкий. Установлен возраст ребенка до 1 года. Впоследствии, следственно-оперативными мероприятиями установлено, что труп принадлежит девочке К., 03.04.2018 г.р. (возраст 4 месяца).
Пример №2. На судебно-медицинское исследование поступил труп неизвестного ребенка мужского пола, извлеченного из водоема. Причина смерти - аспирационная асфиксия, утопление в воде.
Мальчик, скончался 22.06.2018 г. при утоплении в воде. Изъяты срезы свободного края ногтевых пластинок пальцев кистей для установления возрастной принадлежности. При проведении гистологического исследования внутренней поверхности свободного края ногтевых пластинок выявлено отсутствие клеток росткового слоя кожи, рельеф внутренней поверхности свободного края ногтевых пластин неровный, фестончатый (Фиг. 2). Установлен возраст ребенка более 1 года. Следственно-оперативными мероприятиями подтверждено, что труп мальчика В., 29.11.2014 г.р. (возраст 3,5 года).
Способ установления возрастной принадлежности человека при проведении судебно-медицинской экспертизы, включающий исследование ногтевой пластины, отличающийся тем, что проводят гистологическое исследование внутренней поверхности свободного края фрагмента ногтевой пластины и при выявлении клеток росткового слоя кожи и гладкого рельефа на внутренней поверхности свободного края ногтевых пластин, устанавливают возраст человека до 1 года, а при отсутствии росткового слоя кожи и наличия неровного фестончатого рельефа, устанавливают возраст человека более 1 года.
