Способ определения рентгенологической плотности вершины бугорковой части зубов

Авторы патента:

Коршунов Андрей Сергеевич (RU)

Курятников Кирилл Николаевич (RU)

Серов Дмитрий Олегович (RU)

Вагнер Владимир Давыдович (RU)

Конев Владимир Павлович (RU)

A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2718280:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Проводят дентальную ортопантомограмму. Определяют рентгенологическую плотность посредством графического редактора программы «Trophy 2000». При значении рентгенологической плотности от 750 до 900 HU делают заключение о высокой степени созревания и минерализации эмали зуба. При значении от 600 до 749 HU делают заключение о среднем уровне созревания и минерализации эмали. При значении от 450 до 599 HU делают заключение о низком уровне созревания и минерализации эмали, встречающемся при незавершенном амелогенезе. При значении меньше 449 HU делают заключение о крайне низком уровне созревания и минерализации эмали, встречающемся при несовершенном амелогенезе. Способ позволяет повысить точность и объективность определения степени созревания и минерализации эмали зуба.

Изобретение относится к медицине, стоматологии, и может быть использовано для определения рентгенологической плотности вершины бугорковой части зубов, с целью определения степени созревания и минерализации эмали в данной анатомической области.

Существуют различные способы, которые позволяют судить о плотности эмали различных групп зубов, но в своем большинстве эти методы неточны и сложны по технике исполнения. Разработка способа определения рентгенологической плотности вершины бугорковой части зубов, удовлетворяющего современным требованиям клинической медицины является актуальной.

Известен способ определения плотности эмали зуба, предложенный В.А. Загорским, И.М. Макеевой, В.В. Загорским (Плотность твердых тканей зуба. Часть 1, 2012 УДК 612.31.014.2). Сущность его заключается в том, что плотность определяли по результатам сканирования, полученного в виде гистограмм в единицах плотности на различных уровнях и сечениях с помощью метода микрорадиографии. Этот метод позволяет определять плотность массы или степень микроминерализации в сечении эмаль-дентин с разрешающей способностью до 0,05 мм. По результатам исследования была получена гистограмма распределения плотностей заданного сечения зуба поверхностей эмали. Недостатком данного способа является то, что этот метод сложен по технике исполнения, кроме того имеются большие погрешности рабочего диапазона аппарата микрорадиографии, что приводит к искажению реальных цифр плотности эмали зуба.

Известен способ определения зрелости твердых тканей зуба (патент RU 2421136: Кисельникова Л.П., Алпатова В.Г.). Сущность его заключается в том, что для определения зрелости твердых тканей зуба проводят дентальную объемную томографию, и в дальнейшем определяют денситометрическую плотность твердых тканей зуба в апикальной части корня вдоль продольной и поперечной осей зуба и при значении денситометрической плотности больше 1410 ед. HU делают заключение о зрелости твердых тканей зуба, а при значении денситометрической плотности меньше 1410 ед. HU- о незрелости твердых тканей зуба. Недостаток данного способа в том, что при проведении исследования не учитываются анатомические особенности и толщина различных участков поверхности твердых тканей необходимых для выборок в большом количестве. Таким образом цифры полученные при определении плотности эмали данным способом, имеют большой процент искажений и не могут предоставить объективную оценку плотности эмали зуба. Известен способ определения состояния эмали зубов на прицельных рентгенологических снимках (дентальных). Определение плотности проводят по заданному отрезку. При построении денситограмм для численного выражения полученного результата используют единицы оптической плотности. Денситограмма строится по двум осям. По вертикальной оси отложены единицы оптической плотности, по горизонтальной - длина отрезка [А.А. Кураскуа, М.А. Чибисова, А.Л. Дударев. Институт стоматологии. №4. 2000]. Недостатком данного способа является то, что сравнить результат денситометрии в данной системе возможно только при проведении полностью аналогичного повторного исследования, в аналогичных рентгенологических границах. Известен электрометрический способ диагностики поражений твердых тканей зубов [Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., А.С. №1439507, БИ №43, 1988], осуществляемый при помощи прибора «Элоз-1», используемый для определения созревания эмали зубов. На основании данного способа были определены средние данные проводимости электрического тока для зрелой эмали. Также было выявлено, что к моменту прорезывания зуба минерализация эмали не закончена и продолжается еще в течение некоторого времени после прорезывания. По мере завершения процесса минерализации эмали зубов, их электропроводность падает за счет уменьшения размеров ячеек кристаллов эмали зубов человека и уменьшения проницаемости зубов, что свидетельствует о возрастном уплотнении кристаллической решетки. Недостаток указанного способа связан с возможностью исследовать лишь поверхностный слой эмали, так как данный способ подразумевает расположение электрода в непосредственном контакте с исследуемыми тканями, полученные цифровые значения указанным способом носят усредненный характер, не позволяющие в достаточной мере оценить состояние минерального компонента эмали. Данный способ взят за прототип.

Заявляемый способ определения рентгенологической плотности вершины бугорковой части зуба прост и удобен в применении, позволяет максимально эффективно производить оценку плотности эмали зуба, в свою очередь цифровые интервалы позволяют оценить степень созревания и минерализации эмали зуба. Техническим результатом данного изобретения является повышение точности и объективности определения степени созревания и минерализации эмали зуба. Технический результат достигается тем, что в способе определения степени созревания и минерализации эмали зуба отличительной особенностью является то, что проводят дентальную ортопантомограмму и посредством графического редактора программы «Trophy 2000» определяют линии регрессии, которые являются критериями выявления пациентов с низкой рентгенологической плотностью и низким уровнем созревания и минерализации эмали зуба. Линию простой линейной регрессии рассчитывают путем бинарной регрессии, используя уравнение: у=α+βх, где:

у - это значение, которое ожидают для у, если известна величина х; оно называется предсказанным значением у;

х - называется независимой, предиктором или объясняющей переменной;

α - свободный член (пересечение) линии оценки; это значение у, когда х=0;

β - угловой коэффициент, или градиент оценочной линии, он представляет собой величину, на которую у увеличивается в среднем, если х увеличивается на единицу.

Таким образом, при значении рентгенологической плотности от 750 до 900 HU-делают заключение о высокой рентгенологической плотности эмали зуба в области вершины бугра, тем самым указывая на плотную упаковку минерального компонента и высокую степень созревания и минерализации эмали зуба; при значении от 600 до 749 HU- делают заключение о средней рентгенологической плотности эмали зуба в области вершины бугра, что также говорит о плотной упаковке минерального компонента и хороший уровень созревания и минерализации эмали зуба; при значении от 450 до 599 HU- делают заключение о низкой рентгенологической плотности эмали зуба в области вершины бугра, слабой и хаотичной упаковке минерального компонента и низким уровнем созревания и минерализации эмали зуба; встречающееся при незавершенном амелогенеза; при значении меньше 449 HU- делают заключение о крайне низкой рентгенологической плотности эмали зуба в области бугра, крайне слабой и хаотичной упаковке минерального компонента и крайне низким уровнем созревания и минерализации эмали зуба, встречающееся при несовершенном амелогенезе.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Пациенту проводят дентальную ортопантомограмму. Полученное изображение сканируют и открывают в программе «Trophy 2000». Для определения рентгенологической плотности эмали выбранного зуба, берется точка на вершине бугра его коронковой части (в данной области созревание и минерализация эмали происходит позже, чем в остальных участках). Именно точка, взятая за ориентир, позволяет составить объективную картину степени созревания и минерализации эмали исследуемого зуба. Взяв за независимую переменную х среднее значение рентгенологической плотности эмали зубов верхней и нижней челюстей взятое за 850,5 HU (определяется путем денситометрии ортопантомограммы здорового человека), путем бинарной регрессии по вышеуказанной формуле рассчитывается «предсказанную» величину х, являющейся линией регрессии, у=910,1911+(-0,55)*110,5, у=849,4716. Эту «предсказанную» величину и ее стандартную ошибку используют, чтобы оценить истинную среднюю величину рентгенологической плотности каждого исследуемого зуба в области его бугра, а также его доверительной интервал. Эта полоса или область, которая содержит истинную линию, например, с 96% доверительной вероятностью. Подобным образом рассчитывается более широкая область. При этом снижение рентгенологической плотности эмали зуба является одним из важных критериев ее неполноценной минерализации и созревания. В случае выявления в исследуемой точке хотя бы одного значения денситометрической плотности меньше 449 HU- делают заключение о крайне низкой рентгенологической плотности, степени созревания и минерализации эмали зуба, характерного для несовершенного амелогенеза; при значении от 450 до 599 HU- делают заключение о низкой рентгенологической плотности эмали зуба, низкой степени созревания и минерализации эмали, характерного для незавершенного амелогенеза; при значении от 600 до 749 HU- делают заключение о средней рентгенологической плотности эмали зуба, достаточно высокой степени созревания и минерализации эмали; при значении денситометрической плотности от 750 до 900 HU- делают заключение о высокой рентгенологической плотности эмали зуба, высокой степени созревания и минерализации зуба. Данный способ определения степени созревания и минерализации эмали зуба в области вершины бугорковой части, на основании данных дентальной ортопантомограммы позволяет охарактеризовать степень упаковки и ориентации минерального компонента эмали зуба, так как в нем предложено использовать количественный параметр (величина рентгенологической плотности), характеризующий состояние эмали зуба.

Способ определения степени созревания и минерализации эмали зуба, включающий определение рентгенологической плотности эмали зуба в области вершины бугорковой части, проведение дентальной ортопантомограммы, определяют рентгенологическую плотность посредством графического редактора программы «Trophy 2000», при значении рентгенологической плотности от 750 до 900 HU делается заключение о высокой степени созревания и минерализации эмали зуба, при значении от 600 до 749 HU делается заключение о среднем уровне созревания и минерализации эмали, при значении от 450 до 599 HU делается заключение о низком уровне созревания и минерализации эмали, встречающемся при незавершенном амелогенезе, при значении меньше 449 HU делается заключение о крайне низком уровне созревания и минерализации эмали, встречающемся при несовершенном амелогенезе.

Изобретение относится к ветеринарии, а именно ветеринарной хирургии. Животному под общей анестезией в яремную вену имплантируется сосудистый порт диаметром 14 French.

Способ дифференциальной диагностики нозологической формы деминерализации эмали зуба // 2715751

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики нозологической формы деминерализации эмали зуба.

Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы цилиохориоидальной локализации и хронического иридоциклита // 2715678

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Определяют величину локального эхографического утолщения цилиохориоидальной области и относительное число натуральных киллеров CD16+CD56+ в периферической крови.

Рентгеновский томограф для исследования нижних конечностей // 2715613

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для проведения томографических исследований. Рентгеновский томограф для исследования нижних конечностей включает осесимметричную опорную тумбу для пациента, жестко закрепленную на неподвижном основании или полу, по крайней мере один рентгеновский излучатель и по крайней мере один детектор рентгеновского излучения, жестко закрепленные на раме, которая выполнена с возможностью вращения относительно вертикальной оси тумбы, привод, осуществляющий вращение рамы и кожух, закрывающий рентгеновский излучатель и детектор рентгеновского излучения, при этом томограф дополнительно содержит закрепленные на раме ступени, опорную поверхность которых устанавливают на одной высоте с опорной поверхностью тумбы, кожух в продольном сечении представляет собой форму перевернутой буквы «П», центральная часть которого по высоте совпадает с опорной поверхностью тумбы, причем кожух выполнен с возможностью детектирования давления на него в горизонтальной плоскости.

Направляющая система для позиционирования пациента для медицинской визуализации // 2714665

Настоящее изобретение относится к направлению позиционирования для получения данных изображений. Для того чтобы облегчить позиционирование пациента для получения медицинских изображений, предлагается направляющая система.

Способ определения времени максимальной концентрации фотосенсибилизатора хлорин е6 лизин димеглюминовая соль в опухоли // 2713941

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения времени достижения максимальной концентрации фотосенсибилизатора (ФС) хлоринового ряда - хлорин е6 лизин димеглюминовая соль в тканях организма после его введения.

Многофункциональный комплекс для диагностики, дистанционной стереотаксической радиохирургии и радиотерапии // 2712303

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для диагностики, дистанционной стереотаксической радиохирургии и радиотерапии любых органов человека с применением принципов томотерапии.

Способ диагностики многоузловой формы эпителиоидной гемангиоэндотелиомы печени // 2712058

Изобретение относится к медицине, к способам диагностики. Способ диагностики многоузловой формы эпителиоидной гемангиоэндотелиомы печени (ЭГАЭП) осуществляют посредством компьютерной томографии.

Способ и устройство для тестирования тампона // 2711445

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для тестирования тампонов. Устройство для in vitro тестирования тампона содержит рентгенопроницаемую барокамеру, включающую рентгенопроницаемую имитируемую полость тела, сконструированную и выполненную с возможностью вмещать тампон, причем рентгенопроницаемая имитируемая полость тела содержит модель влагалища, порт для тестируемой жидкости, и систему контроля давления, радиологическое устройство для сбора радиологических данных от тампона, имеющее опору рентгенопроницаемого испытательного устройства, способную вмещать рентгенопроницаемую барокамеру, и по меньшей мере один радиосканирующий элемент, выполненный с возможностью вращения вокруг опоры рентгенопроницаемого испытательного устройства, и вычислительное устройство, функционально соединенное с радиологическим устройством и имеющее программу для анализа данных, собранных радиологическим устройством.

Система кт-визуализации и способ для системы кт-визуализации // 2711250

Группа изобретений относится к медицинской системе, а именно к средствам КТ-визуализации. Система КТ-визуализации содержит источник генерации рентгеновского излучения, детектор для обнаружения рентгеновского излучения, блок управления источником и детектором, поддерживающее устройство для поддержки обследуемого человека и блок обработки для приема сигнала от детектора, представляющего обнаруженное рентгеновское излучение, причем источник и детектор расположены напротив друг друга, так что между источником и детектором расположено принимающее пространство, причем поддерживающее устройство располагается в принимающем пространстве так, что генерируемое источником рентгеновское излучение, прошедшее через обследуемого человека, является обнаруживаемым детектором, причем детектор сформирован и/или выполнен с возможностью одновременного обнаружения рентгеновского излучения первого энергетического спектра и другого, второго энергетического спектра, блок управления выполнен с возможностью вызывать предварительное сканирование предварительной исследуемой области обследуемого человека, так что источник задействован только с первым, единственным ускоряющим напряжением рентгеновской трубки для генерирования рентгеновского излучения во время предварительного сканирования, блок обработки выполнен с возможностью определять предварительное изображение предварительной исследуемой области обследуемого человека на основе первого сигнала детектора, вызванного предварительным сканированием, блок управления выполнен с возможностью вызывать основное сканирование основной исследуемой области обследуемого человека после предварительного сканирования, так что источник задействован только со вторым, единственным ускоряющим напряжением рентгеновской трубки для генерирования рентгеновского излучения во время основного сканирования, причем блок обработки выполнен с возможностью определять основное изображение основной исследуемой области обследуемого человека на основании второго сигнала детектора, вызванного основным сканированием, и блок обработки выполнен с возможностью определять минеральную плотность костей на основании первого сигнала детектора и/или предварительного изображения.

Радионуклидный способ определения дисфункции печени после ортотопической трансплантации // 2718294

Изобретение относится к области медицины, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для определения ранней дисфункции ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) печени у пациентов после ортотопической трансплантации без признаков дисфункции трансплантата и выраженного цитолиза по биохимическим данным. У пациентов с показателями ЛДГ, ACT, АЛТ, билирубина, превышающими верхнюю границу нормальных значений не более чем на 15-20%, определяют концентрацию такролимуса в периферической крови. Проводят сцинтиграфию всего тела и печени в передней и задней проекциях через 20-30 мин после однократного введения 99mTc-технефита. Определяют общий счет импульсов всего тела, средний счет импульсов печени. По полученным параметрам определяют удельный захват 99mTc-технефита печенью от счета импульсов всего тела с учетом концентрации такролимуса у конкретного пациента по формуле: УЗПВТТк=(Н1/В1+Н2/В2)×5000+К×Тк, где H1 - средний счет импульсов печени на сцинтиграмме в передней проекции, В1 - общий счет импульсов всего тела на сцинтиграмме в передней проекции, Н2 - средний счет импульсов печени на сцинтиграмме в задней проекции, B2 - общий счет импульсов всего тела на сцинтиграмме в задней проекции, Тк - концентрация такролимуса в периферической крови, нг/мл, К=0,09 - экспериментально вычисленный коэффициент, учитывающий захват 99mTc-технефита пересаженной печенью без влияния иммуносупрессивной терапии. При получении значений 1,63≤УЗПВТТк≤1,83 делают вывод об отсутствии дисфункции трансплантата РЭС. При получении значений УЗПВТ, выходящих за указанный доверительный интервал, делают вывод о ранней дисфункции РЭС трансплантата. Способ обеспечивает раннюю диагностику дисфункции трансплантата за счет оценки накопления радиофармпрепарата в ретикуло-эндотелиальных клетках печени с учетом концентрации такролимуса или его аналогов в периферической крови пациента. 7 табл., 4 пр.

Способ определения рентгенологической плотности пришеечной области зубов // 2718300

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Проводят дентальную ортопантомограмму. Определяют рентгенологическую плотность твердых тканей зуба в пришеечной области посредством графического редактора программы «Trophy 2000». При значении рентгенологической плотности от 950 до 1100 HU делают заключение о высокой степени созревания и минерализации твердых тканей зуба. При значении от 750 до 949 HU делают заключение о среднем уровне созревания и минерализации твердых тканей. При значении от 550 до 749 HU делают заключение о низком уровне созревания и минерализации твердых тканей, встречающемся при незавершенном одонтогенезе. При значении меньше 549 HU делают заключение о крайне низком уровне созревания и минерализации твердых тканей, встречающемся при несовершенном одонтогенезе. Способ позволяет максимально эффективно производить оценку степени созревания и минерализации твердых тканей зубов.

Способ определения тактики ведения пациентов с неполнослойными разрывами вращательной манжеты плечевого сустава // 2718306

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано для определения тактики ведения пациентов с неполнослойными разрывами вращательной манжеты плечевого сустава. Пациенту проводят: рентгенограмму плечевого сустава в прямой, боковой и Y-образных проекциях, а также МРТ плечевого сустава. Проводят тесты: «full can», «empty can», «Neer», при этом положительный результат теста оценивают как «1», отрицательный тест как «0». Затем определяют наличие или отсутствие: снижения силы подостной мышцы; наличие или отсутствие бурсального типа разрыва, отсутствие или наличие снижения силы надостной мышцы, наличие или отсутствие разрыва 2 степени по Ellman, наличие или отсутствие разрыва 3 степени по Ellman, наличие или отсутствие неполнослойного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы со стороны суставной поверхности, наличие или отсутствие разрыва центральной локализации. При этом отсутствие признака оценивается как «0», наличие - «1». Затем все входные данные вносят в формулу логистической регрессии: • е - основание натурального логарифма;• ρ - вероятность того, что произойдет интересующее событие;• β0, β1, … β10 - коэффициенты логистической регрессии;• x1 - тест «full саn»;• x2 - тест «empty can»;• х3 - наличие или отсутствие снижения силы подостной мышцы;• х4 - тест «Neer»;• х5 - наличие или отсутствие бурсального типа разрыва;• x6 - наличие или отсутствие снижения силы надостной мышцы;• х7 - наличие или отсутствие разрыва 2 степени по Ellman;• х8 - наличие или отсутствие разрыва 3 степени по Ellman;• x9 - наличие или отсутствие неполнослойного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы со стороны суставной поверхности;• х10 - наличие или отсутствие разрыва центральной локализации.Далее выполняют преобразования результата р(х) через функцию σ(х). При получении результата σ(х)=1 и при отсутствии факторов, таких как значение угла CSA >35°, 2-3 степень разрыва по Ellman по данным МРТ, теносиновит сухожилия длинной: головки двуглавой мышцы плеча по данным МРТ, снижение силы надостной мышцы по результатам клинического осмотра пациента с любым типом разрыва направляют на консервативное лечение. При σ(х)=1 и выявлении, по крайней мере, одного из факторов: значение угла CSA >35°, 2-3 степень разрыва по Ellman по данным МРТ, теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча по данным МРТ, снижение силы надостной мышцы по результатам клинического осмотра, и выявлении внутрисуставного типа разрыва или интерстициального разрыва у непрофессионального спортсмена пациента направляют на консервативное лечение. При (х)=1 и выявлении по крайней мере одного из факторов: значение угла CSA >35°, 2-3 степень разрыва по Ellman по данным МРТ, теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча по данным МРТ, снижение силы надостной мышцы по результатам клинического осмотра, и при выявлении разрыва со стороны субакромиального пространства пациента направляют на хирургическое лечение. При σ(х)=0 пациента направляют на первичное хирургическое лечение. Способ обеспечивает оптимизацию выбора тактики лечения неполнослойных разрывов вращательной манжеты в зависимости от локализации, типа разрывов, клинико-рентгенологических факторов. 1 табл., 5 пр.