Система индикации хирургического кольцевого сшивателя и хирургический кольцевой сшиватель

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе индикации для хирургического кольцевого сшивателя, используемого в хирургическом анастомозе, в частности, предназначенного для соединений кишечной стенки. Система индикации хирургического кольцевого сшивателя для соединения фрагментов ткани состоит из индикатора, осевого вала индикатора, расположенного в корпусе, системы натяжения, направляющего винта, пружины индикатора и регулировочной головки. Система натяжения содержит иглу, натяжитель, болт и опорный механизм. Индикатор выполнен в форме полувтулки с присоединенным механизмом крепления и механизмом индикации и установлен с возможностью скользящего поворота на осевом валу индикатора за счет вращения регулировочной головки и, следовательно, системы натяжения, вызывающей приближение наковальни к насадке. Направляющий винт на удаленном участке имеет выступ, образующий штырь ударника, и после того как зазор между наковальней и насадкой достигает 1 мм, штырь ударника надавливает на верхнюю поверхность индикатора, в результате чего индикатор переводится в наклонное положение и показывает значение 1 мм в окошке, расположенном на противоположной стороне штыря ударника. Дальнейшее движение штыря ударника блокируется верхней поверхностью индикатора, из-за чего дальнейшее движение наковальни блокируется. Хирургический кольцевой сшиватель для соединения фрагментов ткани имеет составной блок соединения, рукоятку, индикатор, регулировочную головку, систему ударника и вышеуказанную систему индикации. Составной блок расположен на корпусе и содержит насадку, присоединяемую к наковальне посредством системы натяжения. Использование изобретений позволяет предотвратить возникновение технических дефектов многочисленных механизмов. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.

 

Система индикации для хирургического кольцевого сшивателя и хирургический кольцевой сшиватель.

Изобретение относится к системе индикации для хирургического кольцевого сшивателя, используемого в хирургическом анастомозе, в частности, предназначенного для соединений кишечной стенки, причем структурное соединение выполняют с использованием хирургических скоб. Изобретение также относится к хирургическому кольцевому сшивателю, содержащему систему индикации.

В описании к патенту US 2013193187 раскрыто хирургическое устройство для сшивания, содержащее блок рукоятки с пусковым триггером и приводным триггером, выполненный с возможностью перемещения между первым неактивным положением и вторым активным положением; удлиненный корпус, выходящий за пределы блока рукоятки; головку, расположенную вблизи удаленной части удлиненного корпуса и содержащую блок наковальни и блок крышки, причем блок наковальни выполнен с возможностью передвижения относительно блока крышки между двумя положениями: удаленным и ближним; и индикатор, механически соединенный с блоком рукоятки и имеющий возможность перемещения между первым положением и вторым положением в ответ на движение удерживающего механизма по направлению к своему ближнему положению, причем индикатор установлен с возможностью перемещения между вторым положением и третьим положением в ответ на запуск инструмента. Блок рукоятки содержит предохранитель и пусковой триггер, приспособленный для контакта с предохранителем при переключении пускателя во второе положение. Индикатор содержит по меньшей мере две различные отметки, включая первый указатель, видимый пользователем, когда индикатор находится во втором положении, и второй указатель, видимый пользователем, когда индикатор находится в третьем положении. Индикатор поворачивается относительно неподвижной рукоятки. Блок рукоятки содержит окошко, часть индикатора, видимую через окошко. Индикатор наклонен к своему первому положению. Индикатор поворачивается в первом направлении из первого положения во второе положение и из второго положения в третье положение. Блок рукоятки содержит предохранитель, а также скользящий механизм, подвижно соединенный с индикатором, причем предохранитель имеет опорную поверхность, приспособленную для зацепления скользящего элемента для приведения его в движение, чтобы сдвинуть индикатор в третье положение.

В патентном документе US 2015/0083772 А1 раскрыт хирургический кольцевой сшиватель, имеющий корпус, вал, блок сшивания, двигатель, блок кулачка и пусковой блок. Вал или стержень выходит наружу из корпуса. Блок сшивания прикреплен к удаленному концу стержня. Продольное смещение блока привода приводит к выпуску нескольких скоб из блока сшивания в цилиндрическую систему, чтобы соединить два просвета в ткани вместе. Блок сшивания также может направлять лезвие, чтобы отсекать излишек ткани внутри кольцевой системы скоб. Двигатель приспособлен для вращения блока кулачка. Вращение блока кулачка приводит к продольному смещению пускового блока. Один поворот блока кулачка соответствует перемещению пускового блока с ближнего положения в удаленное положение и его возврату в ближнее положение.

В известных технических решениях индикатор связан механически с блоком рукоятки и может перемещаться в три положения. Движение индикатора происходит в результате движения зажимных элементов. Недостатком этих решений является то, что они основаны на взаимодействии индикатора с несколькими механическими элементами, что может привести к блокировке одного из них или к возникновению трения, препятствующего правильному функционированию всей системы.

Цель настоящего изобретения состояла в разработке надежной системы индикации путем ограничения количества механических элементов.

Система индикации в соответствии с изобретением взаимодействует только со штырем ударника. Это позволяет упростить устройство в целом и в то же время предотвратить возникновение технических дефектов многочисленных механизмов. Индикатор кольцевого сшивателя в соответствии с изобретением показывает два значения: 1 мм и 1,5 мм. Эти значения показывают, каким будет промежуток между насадкой (где расположены хирургические скобы и нож) и наковальней (закрывающей хирургические скобы) после активации (или запуска) сшивателя. Усовершенствование состоит в том, что при значении 1 мм регулировочная головка блокируется направляющим винтом. Когда регулировочная головка заблокирована, нет возможности дополнительно уменьшить зазор между наковальней и насадкой. Соответственно, не происходит сдавливания закрываемой ткани. Зазор менее 1 мм крайне нежелателен, поскольку он приведет к неблагоприятным необратимым эффектам в виде повреждения, а именно сдавливания соединяемой кишечной ткани.

На направляющем винте расположен штырь ударника, при повороте регулировочной головки надавливающий на механизм индикатора, вызывая его наклон. Когда зазор между наковальней и насадкой достигает величины 1 мм, наклонное положение индикатора указывает на значение 1 мм.

Индикатор имеет только два положения (1 и 1,5 мм), при этом другие варианты исполнения предусматривают 3 положения.

Индикатор в соответствии с изобретением предотвращает установку зазора менее 1 мм. Это происходит, поскольку на направляющем винте предусмотрен механизм блокировки, препятствующий дальнейшему повороту регулировочной головки после достижения зазором значения 1 мм.

К преимуществам использования настоящего изобретения относится возможность наблюдения за значением зазора между насадкой и наковальней, не видимого оператору. Система индикации обеспечивает блокировку регулировочной головки, когда значение зазора между насадкой и наковальней достигает 1 мм, что предотвращает сдавливание или разрыв ткани. Кроме того, значения, показываемые индикатором в интервале от 1,5 до 1 мм, информируют оператора о том, что он приближается к значению 1 мм.

Сущность изобретения составляет система индикации хирургического кольцевого сшивателя для соединения фрагментов ткани, состоящая из индикатора, осевого вала индикатора, расположенного в корпусе, системы натяжения, содержащей иглу, натяжитель, болт и опорный механизм; направляющего винта, пружины индикатора и регулировочной головки; отличающаяся тем, что индикатор выполнен в форме полувтулки с присоединенным механизмом крепления и механизмом индикации и установлен с возможностью скользящего поворота на осевом валу индикатора за счет вращения регулировочной головки и, следовательно, системы натяжения, вызывающей приближение наковальни к насадке; причем направляющий винт на удаленном участке имеет выступ, образующий штырь ударника, и после того как зазор между наковальней и насадкой достигает 1 мм, штырь ударника надавливает на верхнюю поверхность индикатора, в результате чего индикатор переводится в наклонное положение и показывает значение 1 мм в окошке, расположенном на противоположной стороне штыря ударника.

Изобретение также относится к хирургическому кольцевому сшивателю для соединения фрагментов ткани, имеющему составной блок соединения, расположенный на корпусе, содержащий насадку, присоединяемую к наковальне посредством системы натяжения; рукоятку, индикатор, регулировочную головку и систему ударника; отличающийся тем, что содержит вышеописанную систему индикации.

Кольцевой сшиватель используют в общей хирургии, торакальной хирургии, бариатрической хирургии, при резекции ободочной и прямой кишки для соединений типа «конец в конец», «бок в конец» и «бок в бок» через желудочно-кишечный тракт.Перед первым использованием сшиватель следует промыть от остатков защитного покрытия и стерилизовать в автоклаве. После каждого использования сшиватель необходимо мыть и стерилизовать, чтобы он мог использоваться повторно. Это применимо только к самому устройству, поскольку насадки и наковальня поставляются в стерильном состоянии и предназначены для однократного использования. Стерильную насадку необходимо закрутить по часовой стрелке на удаленной части сшивателя. Подготовка сшивателя к использованию требует применения кисетных швов с обоих соединяемых краев. Затем, поворачивая регулировочную головку по часовой стрелке, необходимо полностью скрыть иглу в корпусе устройства. Наковальню вставляют в просвет органа и затягивают кисетный шов в отверстии кисетного шва. Затем кольцевой сшиватель с отсоединенной наковальней вставляют во вторую часть соединяемого органа, пока просвет не будет закрыт.Поворачивая регулировочную головку против часовой стрелки, необходимо полностью убрать иглу, прокалывающую закрытый просвет органа. На следующем этапе ткань соскальзывает на основание иглы, открывая место хирургического соединения. Затем стержень наковальни необходимо соединить с иглой. При правильном соединении слышен щелчок. Затем путем вращения регулировочной головки по часовой стрелке между наковальней и насадкой устанавливают промежуток (зазор). Когда индикатор покажет подходящее значение (1 мм), болт разблокирует крючок, а потом рукоятку. Сшиватель готов к использованию. Для выполнения соединения на рукоятку нажимают сильным и равномерным движением. Затем рукоятку необходимо отпустить, и она возвратится в исходное положение. Вращение регулировочной головки против часовой стрелки не более чем на 2-3 оборота обеспечит удаление наковальни от насадки. Сшиватель необходимо убрать, осторожно вытягивая назад путем возвратно-вращательного движения. После удаления одноразового блока соединения необходимо проверить целостность соединения, тогда как ткань, подвергшуюся резекции с помощью кольцевого ножа, необходимо тщательно проверить на предмет того, что она образует полное кольцо и содержит все слои по всему периметру.

Система индикации в соответствии с изобретением состоит из индикатора в форме полувтулки с присоединенным механизмом крепления и механизмом индикации, установленной подвижно на осевом валу индикатора, расположенном в корпусе; системы натяжения, направляющего винта со штырем ударника, пружины индикатора и регулировочной головки 7.

Предмет изобретения представлен в конкретном варианте исполнения и на чертеже, где на Фиг. 1 показан поперечный разрез фрагмента кольцевого сшивателя, включая систему рукоятки; на Фиг. 2 показан поперечный разрез кольцевого сшивателя; на Фиг. 3 показан поперечный разрез кольцевого сшивателя, содержащий систему индикации; на Фиг. 4 показан поперечный разрез кольцевого сшивателя, содержащий систему индикации и систему рукоятки; на Фиг. 5 показан вид кольцевого сшивателя в аксонометрии в соответствии с изобретением.

Система индикации состоит из индикатора 6 в форме полувтулки с присоединенным механизмом крепления и механизмом индикации, установленной подвижно на осевом валу 37 индикатора, расположенном в корпусе 2 системы 19 натяжения, состоящей из иглы 20, натяжителя 22, болта 23 и опорного механизма 34; направляющего винта 24 со штырем ударника 36, пружины 38 индикатора и регулировочной головки 7. Поворот регулировочной головки 7 по часовой стрелке вызывает движение системы 19 натяжения, состоящей из иглы 20 с установленной на ней с возможностью блокировки наковальней 4, натяжителя 22, болта 23, опорного механизма 34 и направляющего винта 24 со штырем ударника 36. Перемещение системы натяжения по направлению к удаленному концу кольцевого сшивателя вызывает приближение наковальни 4 к насадке 3, при этом между наковальней 4 и насадкой 3 должен быть установлен зазор, составляющий по меньшей мере 1 мм.

После того, как расстояние между наковальней 4 и насадкой 3 достигнет 1 мм, штырь ударника 36 в форме выступа, расположенного на направляющем винте 24, надавит на верхнюю поверхность индикатора 6, переводя индикатор в наклонное положение, где тот покажет значение 1 мм в окошке, расположенном на противоположной стороне штыря ударника 36. Это позволяет оператору наблюдать величину зазора между наковальней и насадкой, причем индикатор 6 выполнен в виде полувтулки, заметной при увеличении на разрезе на Фиг. 3 и Фиг. 4, установленной поворотно-скользящим способом на валу оси индикатора 37. Поворот регулировочной головки 7 против часовой стрелки заставляет систему 19 натяжения отодвигать наковальню 4 от насадки 3. Это действие также вызывает удаление штыря ударника 36 от верхней поверхности индикатора 6, возвращающегося в исходное положение за счет натяжения пружины 38 индикатора.

1. Система индикации хирургического кольцевого сшивателя для соединения фрагментов ткани, состоящая из индикатора, осевого вала индикатора, расположенного в корпусе, системы натяжения, содержащей иглу, натяжитель, болт и опорный механизм; направляющего винта, пружины индикатора и регулировочной головки; отличающаяся тем, что индикатор 6 выполнен в форме полувтулки с присоединенным механизмом крепления и механизмом индикации и установлен с возможностью скользящего поворота на осевом валу 37 индикатора за счет вращения регулировочной головки 7 и, следовательно, системы 21 натяжения, вызывающей приближение наковальни 4 к насадке 3; причем направляющий винт 24 на удаленном участке имеет выступ, образующий штырь ударника 36, и после того как зазор между наковальней 4 и насадкой 3 достигает 1 мм, штырь ударника 36 надавливает на верхнюю поверхность индикатора 6, в результате чего индикатор переводится в наклонное положение и показывает значение 1 мм в окошке, расположенном на противоположной стороне штыря ударника 36, причем дальнейшее движение штыря ударника 36 блокируется верхней поверхностью индикатора 6, из-за чего дальнейшее движение наковальни 4 блокируется.

2. Хирургический кольцевой сшиватель для соединения фрагментов ткани, имеющий составной блок соединения, расположенный на корпусе, содержащий насадку, присоединяемую к наковальне посредством системы натяжения; рукоятку, индикатор, регулировочную головку и систему ударника, отличающийся тем, что содержит систему индикации, описанную в п. 1.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способам картирования мозга. Способ картирования мозга по первому варианту включает накладывание гибкой полимерной сетки на обнаженную мозговую поверхность и определение проекции на сетку функциональных центров при помощи стимуляции или регистрации активности участков мозга сквозь соответствующие им ячейки сетки.

Изобретение относится к медицине. Интраоральный оптический микроскоп (ИОМ) включает микроскоп EHEV1-200USB с видеокамерой, зафиксированный в зажиме.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическому устройству для закрытия ткани и медицинскому хирургическому инструменту, содержащему хирургическое устройство для закрытия ткани.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики повреждений пищевода. Для этого одновременно проводят эзофагоскопию и полипозиционное рентгенологическое исследование.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам визуализации участка наблюдения с использованием эндоскопической системы. Многоволновая эндоскопическая система для визуализации участка наблюдения, помеченного флуоресцентными материалами, имеющими разные цвета, содержит блок визуализации, выполненный с возможностью получения данных изображения посредством поляризации падающего света, отраженного от участка наблюдения, в первом направлении и втором направлении, перпендикулярном первому направлению, разделения области спектра падающего света, поляризованного в первом направлении и втором направлении, на множество спектральных каналов и измерения интенсивности света для каждого из спектральных каналов, и вычислительный блок, выполненный с возможностью сохранения одного спектра флуоресценции, выделенного из данных изображения образца, полученных однократной обработкой участка наблюдения каждым из флуоресцентных материалов, и выполненный с возможностью разделения и вывода данных изображения, полученных в блоке визуализации, с использованием одного спектра флуоресценции таким образом, что каждый из флуоресцентных материалов отображается отдельно, при этом вычислительный блок выполнен с возможностью сохранения необработанного спектра флуоресценции, выделенного из необработанных данных изображения, полученных визуализацией участка наблюдения, не помеченного флуоресцентными материалами, и при этом вычислительный блок выполнен с возможностью осуществления коррекции для исключения составляющей аутофлуоресценции, содержащейся в данных изображения, полученных в блоке визуализации с использованием необработанного спектра флуоресценции.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выявляют симптомы болезни в два этапа.

Изобретение относится к медицинской технике. Контроллер кисти (100) для контроллера оператора управления роботохирургическим комплексом включает рукоятку с пальцевыми схватами (110) и блок управления контроллера кисти.

Изобретение относится к медицинскому приборостроению, а точнее к аппаратно-программным комплексам визуализации структуры биологических тканей и органов методом инфракрасной диафаноскопии.
Изобретение относится к области исследования посредством рентгеновской компьютерной микро- и нанотомографии биологических объектов, в частности кадаверного цельного глазного яблока и его секционных фрагментов.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к трем вариантам устройства для инъекции текучей среды, способу увеличения тока текучей среды в инъекционный порт тканевого расширителя, способу доставки текучей среды под кожу.

Изобретение относится к медицине, а именно к интервенционной кардиологии, аритмологии и кардиохирургии. Создают карман для имплантирующего устройства, выполняют трехкратную пункцию левой подключичной вены для поочередного введения электродов в сердце и активной фиксации в верхней трети межжелудочковой перегородки правожелудочкового электрода.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Доступ осуществляется с использованием видеоэндоскопического оборудования, путем пункции брюшной полости 10 мм троакаром на 5-10 см выше пупочного кольца для установки видеолапароскопа.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют ретроградную реперфузию коронарного сосудистого русла кровью непосредственно перед возобновлением коронарного кровотока, остановленного на этапе кардиоплегии.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и онкоурологии. Осуществляют перкутанный пункционный доступ через аваскулярную зону Бредля под углом 30° к фронтальной плоскости почки, проходящей через вершину форникса и шейку чашечки в лоханку, с установкой двух струн-проводников с использованием нефроскопа с рабочим каналом 6 Шарьер, комбинируемого с наружным тубусом 15-16 Шарьер.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам проведения челюстно-лицевой и пластической хирургии, в частности к способу гениопластики или ментопластики. Предложен способ гениопластики, включающий следующие этапы: получение трехмерной модели лица с помощью сканера, изменение подбородка трехмерной модели в присутствии заказчика до желаемой формы, получение трехмерной модели черепа из компьютерной томограммы и совмещение ее с желаемой трехмерной моделью лица клиента, проведение виртуальной операции гениопластики с перемещением фрагментов кости в необходимое положение, виртуальное планирование шаблона для проведения распила нижней челюсти, виртуальное планирование шаблона для сверления отверстий под крепление фиксационной пластины, изготовление всех шаблонов, изготовление фиксационной пластины из упругого биологически совместимого материла посредством аддитивных технологий, сверление нижней челюсти с помощью шаблона для сверления, снятие шаблона для сверления, фиксация шаблона для распиливания на нижней челюсти, отпиливание по шаблону для распиливания на нижней челюсти и обработка фрагментов подбородка, снятие шаблона для проведения распила нижней челюсти, закрепление фиксационной пластины на челюсти посредством винтов, крепление фрагментов подбородка к фиксационной пластине посредством винтов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, и предназначено для использования при увеличении объема мягких тканей слизистой оболочки альвеолярного гребня челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к общей хирургии, и может быть использовано для интраоперационной оценки герметичности анастомоза при реконструктивных операциях на пищеводе.

Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии. Формируют один узловой серозно-мышечно-подслизистый шов на брыжеечном крае кишки узлом наружу.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, урологии, и может быть использовано с целью радикального лечения рака мочевого пузыря. Проводят установку оптического, трех роботических и двух ассистентских троакаров хирургической системы Да Винчи, идентификацию и диссекцию мочеточников, апикальную диссекцию, наложение межкишечного анастомоза и формирование уроилеостомы по Брикеру.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим и режущим инструментам и предназначенным для применения с ними кассетам со скобами.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе индикации для хирургического кольцевого сшивателя, используемого в хирургическом анастомозе, в частности, предназначенного для соединений кишечной стенки. Система индикации хирургического кольцевого сшивателя для соединения фрагментов ткани состоит из индикатора, осевого вала индикатора, расположенного в корпусе, системы натяжения, направляющего винта, пружины индикатора и регулировочной головки. Система натяжения содержит иглу, натяжитель, болт и опорный механизм. Индикатор выполнен в форме полувтулки с присоединенным механизмом крепления и механизмом индикации и установлен с возможностью скользящего поворота на осевом валу индикатора за счет вращения регулировочной головки и, следовательно, системы натяжения, вызывающей приближение наковальни к насадке. Направляющий винт на удаленном участке имеет выступ, образующий штырь ударника, и после того как зазор между наковальней и насадкой достигает 1 мм, штырь ударника надавливает на верхнюю поверхность индикатора, в результате чего индикатор переводится в наклонное положение и показывает значение 1 мм в окошке, расположенном на противоположной стороне штыря ударника. Дальнейшее движение штыря ударника блокируется верхней поверхностью индикатора, из-за чего дальнейшее движение наковальни блокируется. Хирургический кольцевой сшиватель для соединения фрагментов ткани имеет составной блок соединения, рукоятку, индикатор, регулировочную головку, систему ударника и вышеуказанную систему индикации. Составной блок расположен на корпусе и содержит насадку, присоединяемую к наковальне посредством системы натяжения. Использование изобретений позволяет предотвратить возникновение технических дефектов многочисленных механизмов. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.

Наверх