Способ прогнозирования развития неалкогольной жировой болезни печени при висцеральном ожирении

Авторы патента:

Пономарёв Сергей Борисович (RU)

Рязанова Татьяна Александровна (RU)

Логачева Ирина Вячеславовна (RU)

Макарова Виктория Равильевна (RU)

A61B5/145 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

A61B5/107 - измерение физических размеров, например размеров тела в целом или его частей

Владельцы патента RU 2718325:

Пономарёв Сергей Борисович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогнозирования развития неалкогольной жировой болезни печени. Измеряют индекс массы тела, толщину эпикардиальной жировой ткани, толщину интраабдоминальной жировой ткани, толщину задней стенки левого желудочка сердца и индекс инсулинорезистентности HOMA-IR. Вычисляют прогностический индекс по формуле: К=-24,9+0,81×ИМТ+1,06×Т_ЭЖТ+0,02×Т_ИЖТ+0,6×Т_ЗСЛЖ-1,07×HOMA-IR, где K - прогностический индекс; ИМТ - индекс массы тела, ед.; Т_ЭЖТ - толщина эпикардиальной жировой ткани, мм; Т_ИЖТ - толщина интраабдоминальной жировой ткани, мм; Т_ЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка сердца, мм; HOMA-IR - индекс инсулинорезистентности, ед. При значении K ниже 9,37 единиц прогнозируют низкий риск развития неалкогольной жировой болезни печени. При значении K в пределах 9,37≤K≤15,38 единиц прогнозируют средний риск развития неалкогольной жировой болезни печени. При значении K выше 15,38 единиц прогнозируют высокий риск развития неалкогольной жировой болезни печени. Способ обеспечивает прогнозирование развития неалкогольной жировой болезни печени за счёт вычисления прогностического индекса.

Изобретение относится к способам медицинских исследований, проводимых для диагностических целей, а именно к способам прогнозирования развития неалкогольной жировой болезни печени при висцеральном ожирении.

Известен способ определения связи неалкогольной жировой болезни печени с маркерами сердечно-сосудистых заболеваний и метаболическими факторами риска. Недостатком известного способа диагностики является его недостаточная точность и невозможность дать долгосрочный прогноз развития неалкогольной жировой болезни печени [1].

Наиболее близким к заявленному изобретению и выбранным в качестве прототипа признан способ диагностики на основе логистического регрессионного анализа [2].

Способ заключается в том, что по толщине эпикардиальной жировой ткани судят о риске инсулинорезистентности, как признака метаболического синдрома. Для этого используют следующую эмпирическую формулу:

где Р - теоретическая вероятность развития инсулинорезистентности; Т_ЭЖТ - толщина эпикардиальной жировой ткани.

Недостатком способа является то, что прогноз дается исключительно для развития инсулинорезистентности без учета его связи с неалкогольной жировой болезнью печени. Кроме того, прогноз строится на анализе только одного из возможного спектра оцениваемых параметров.

Целью заявляемого способа, совпадающего с положительным результатом от его применения в диагностике является повышение качества прогноза развития неалкогольной жировой болезни печени. Способ разработан с помощью математического метода пошаговой регрессии, обладает высокой точностью, удобством и простотой его применения. Осуществление способа может быть автоматизировано, например, путем создания портативных аппаратно-программных диагностических комплексов.

Поставленная задача решена тем, что, согласно способу прогнозирования развития неалкогольной жировой болезни печени, включающему измерение индекса массы тела, толщины эпикардиальной жировой ткани, толщины интраабдоминальной жировой ткани, толщины задней стенки левого желудочка сердца и индекса инсулинорезистентности HOMA-IR, вычисляют прогностический индекс по формуле:

где К - прогностический индекс; ИМТ - индекс массы тела, ед.; Т_ЭЖТ - толщина эпикардиальной жировой ткани, мм; Т_ИЖТ - толщина интраабдоминальной жировой ткани, мм; Т_ЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка сердца, мм; HOMA-IR - индекс инсулинорезистентности, ед.

Далее определяют риск развития неалкогольной жировой болезни печени и при значении К ниже 9,37 единиц прогнозируют низкий риск развития неалкогольной жировой болезни печени, при значении К в пределах 9,37≤К≤15,38 единиц прогнозируют средний риск развития неалкогольной жировой болезни печени, при значении К выше 15,38 единиц прогнозируют высокий риск развития неалкогольной жировой болезни печени.

Способ осуществляют следующим образом.

У пациента определяют индекс массы тела по формуле Кетле, позволяющей оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной:

где ИМТ - индекс массы тела, кг/м²; m - масса, кг, h - рост, м.

Далее проводят эхокардиографию и ультразвуковое исследование внутренних органов, в ходе которых определяют толщину эпикардиальной жировой ткани (Т_ЭЖТ), толщину задней стенки левого желудочка сердца (Т_ЗСЛЖ) и толщину интраабдоминальной жировой ткани (Т_ИЖТ). Дополнительно определяют показатель инсулинорезистентности HOMA-IR по формуле:

где Г_НТ - глюкоза натощак, ммоль/л; И_НТ - инсулин натощак, ед/л.

Затем вычисляют прогностический индекс по формуле 2, далее определяют риск развития неалкогольной жировой болезни печени и при значении К ниже 9,37 единиц прогнозируют низкий риск развития неалкогольной жировой болезни печени, при значении К в пределах 9,37≤К≤15,38 единиц прогнозируют средний риск развития неалкогольной жировой болезни печени, при значении К выше 15,38 единиц прогнозируют высокий риск развития неалкогольной жировой болезни печени.

Список использованных источников:

1. Денисов Н.Л., Гриневич В.Б., Чернецова Е.В., Кравчук Ю.А., Ивашкин К.В. Роль неалкогольной жировой болезни печени в формировании атеросклеротического поражения сосудистой стенки у пациентов с абдоминальным ожирением // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017. №27(1). С. 62-71.

2. Чумакова Г.А, Веселовская Н.Г. Клиническое значение висцерального ожирения. - М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2016. 160 с.

Способ прогнозирования развития неалкогольной жировой болезни печени, включающий измерение индекса массы тела, толщины эпикардиальной жировой ткани, толщины интраабдоминальной жировой ткани, толщины задней стенки левого желудочка сердца и индекса инсулинорезистентности HOMA-IR, отличающийся тем, что вычисляют прогностический индекс по формуле:

где K - прогностический индекс; ИМТ - индекс массы тела, ед.; Т_ЭЖТ - толщина эпикардиальной жировой ткани, мм; Т_ИЖТ - толщина интраабдоминальной жировой ткани, мм; Т_ЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка сердца, мм; HOMA-IR - индекс инсулинорезистентности, ед.; далее определяют риск развития неалкогольной жировой болезни печени и при значении K ниже 9,37 единиц прогнозируют низкий риск развития неалкогольной жировой болезни печени, при значении K в пределах 9,37≤K≤15,38 единиц прогнозируют средний риск развития неалкогольной жировой болезни печени, при значении K выше 15,38 единиц прогнозируют высокий риск развития неалкогольной жировой болезни печени.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и рентгенологии. Получают на компьютерном томографе Sirona Galilleos номинальной мощностью 85 кВ компьютерную томограмму пациента.

Способ прогнозирования индекса массы миокарда левого желудочка у работников химических производств в зависимости от стажа и уровня психосоциального стресса // 2718305

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и профессиональным заболеваниям, и может использоваться для прогнозирования возникновения гипертрофии миокарда левого желудочка вследствие артериальной гипертензии у работников химических производств.

Способ выбора тактики лечения артериальной гипертензии // 2718303

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы в кардиологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения артериальной гипертензии (АГ).

Способ исследования биологических объектов на основе анализа нелинейных искажений проходящего электрического сигнала // 2718296

Изобретение относится к области медицины, в частности к определению электропроводящих свойств биологических материалов на основе анализа нелинейных искажений проходящего электрического сигнала, и предназначено для использования при диагностике нормальных свойств и патологических отклонений этих свойств при заболеваниях.

Способ измерения ликворо-краниального индекса на основе математической модели // 2718295

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии и интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении панкреонекроза. Способ включает проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии для определения ширины боковых желудочков и 3 желудочка.

Радионуклидный способ определения дисфункции печени после ортотопической трансплантации // 2718294

Изобретение относится к области медицины, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для определения ранней дисфункции ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) печени у пациентов после ортотопической трансплантации без признаков дисфункции трансплантата и выраженного цитолиза по биохимическим данным.

Прибор для диагностики функционального состояния головного мозга // 2718292

Изобретение относится к медицинской технике. Прибор для диагностики функционального состояния головного мозга, содержит N групп по k антенн различных диапазонов частот, расположенных на поверхности головы, k×N+k СВЧ - выключателей, k×N датчиков температуры, находящихся в тепловом контакте с антеннами, многоканальный измеритель температуры, k циркуляторов, k термостататов, k генераторов шума, k согласованных нагрузок, k радиометрических приемников, коммутатор, аналого-цифровой преобразователь, контроллер и компьютер.

Способ определения операбельности больных раком пищевода // 2718290

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, онкологии, терапии, функциональной диагностике, и может применяться в определении возможности выполнения радикального хирургического лечения больных раком пищевода.

Способ прогноза скорости развития фиброза у больных хроническим вирусным гепатитом с // 2718288

Изобретение относится к области медицины, а именно к инфекционным болезням и гастроэнтерологии, и может быть использовано для оценки скорости развития фиброза у больных хроническим вирусным гепатитом С.

Способ комбинированного лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей iii-iv степени // 2718287

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для комбинированного лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей III-IV степени.

Способ измерения ликворо-краниального индекса на основе математической модели // 2718295

Способ диагностики метаболического синдрома у больных шизофренией, получающих нейролептическую терапию // 2717367

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для диагностики метаболического синдрома у больных шизофренией, получающих нейролептическую терапию.

Способ лечения синдрома полиорганной недостаточности // 2717070

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для лечения синдрома полиорганной недостаточности у новорожденных.

Способ выбора метода остановки кровотечения из аорто-коронарных шунтов при гнойном стерномедиастините // 2715979

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При поступлении пациента проводят оценку данных дооперационной коронарографии.

Усовершенствованный способ и аппарат для определения балльной оценки упитанности, живого веса и индекса фертильности // 2714709

Настоящее изобретение относится к способу расчета балльной оценки упитанности, живого веса животного и статуса его фертильности посредством математической обработки ряда характерных морфологических признаков исследуемого объекта, которая использует по меньшей мере одно контактное или бесконтактное устройство определения профиля 109 животного, по меньшей мере один блок обработки данных и программу, применяющую особый математический метод интерпретации.

Способ диагностики компрессионной оптической нейропатии при патологии хиазмально-селлярной области // 2713832

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для диагностики компрессионной оптической нейропатии (КОН) при патологии в хиазмально-селлярной области (ХСО).

Способ оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии // 2712301

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки угла отклонения интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии (ОКТ).

Способ прогнозирования риска развития псевдоэксфолиативной глаукомы // 2710885

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования риска развития псевдоэксфолиативной глаукомы (ПЭГ) у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС) проводят исследование параметров диска зрительного нерва (ДЗН) и макулы при помощи оптической когерентной томографии сетчатки.

Способ рентгенологической морфометрии фиброгландулярного комплекса и степени развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии у мужчин // 2709223

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для рентгенологической морфометрии фиброгландулярного комплекса и степени развития железистой ткани при диффузной форме гинекомастии у мужчин.

Способ выбора параметров лазерного воздействия при лечении далекозашедшей и терминальной рефрактерной глаукомы // 2707379

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора параметров лазерного воздействия при лечении далекозашедшей и терминальной рефрактерной глаукомы.