Устройство для обучения врачей-хирургов техникам эндовидеохирургических вмешательств

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для отработки мануальных техник эндоскопических оперативных вмешательств. Устройство для обучения врачей-хирургов техникам эндовидеохирургических вмешательств содержит прозрачный герметичный защитный корпус и крышку корпуса. Крышка снабжена герметичной силиконовой прокладкой и в ней установлены герметичные съемные порты для размещения эндовидеохирургического оборудования и инструментов. Корпус содержит двойное дно с формированием емкости для раствора и в нем установлены моделируемая физиологическая вкладка с фиксаторами для имплантации анатомических объектов в виде комплекса бальзамированных органов, извлеченных без нарушения целостности ротовой полости, грудной полости, брюшной полости и полости малого таза, система орошения и система аспирации образующейся газовой смеси при электрокоагуляции бальзамированных тканей анатомических объектов с распределительными трубками и система климат-контроля с датчиками температуры, влажности и давления, выполненная с возможностью создания условий для работы с бальзамированными тканями. В стенке корпуса установлены съемные герметичные порты, имитирующие физиологические отверстия уретры, влагалища, прямой кишки и ротовой полости для интубации и зондирования при имитации проведения лечебно-диагностических манипуляций. Технический результат состоит в обеспечении многократного безопасного использования при отработке навыков эндоскопических вмешательств. 1 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к области хирургии и может быть использовано для отработки мануальных техник эндоскопических оперативных вмешательств.

Известна тренировочная модульная платформа для отработки лапароскопических и мануальных навыков открытой хирургии, состоящая из прямоугольного основания и съемного сборного корпуса, который состоит из стенок и верхней крышки для размещения эндоскопического инструмента и видеокамеры, в которой основание содержит пазы и отверстия для: установки лотков для отработки мануальных навыков открытой хирургии, причем один лоток предназначен для работы с искусственными материалами, а второй лоток для работы с биологическими материалами; установки корпуса для отработки лапароскопических навыков, при этом верхняя крышка имеет отверстия, в которых размещены резиновые вкладыши для работы с эндоскопическим инструментом и видеокамерой, обеспечивающие фиксирование инструмента и камеры за счет силы трения между резиновым вкладышем и трубкой эндоскопического инструмента (патент РФ №164785, А61В 1/00, опубл. 20.09.2016).

Данная платформа предназначена для отработки первичных хирургических навыков у курсантов и не ставит перед собой задач смоделировать реалистичные условия проведения операций для отработки техник хирургического вмешательства у врачей-хирургов, так как не отвечает анатомо-физиологическим параметрам состояния и объема тканей, физиологичности их расположения и условиями, создающимися внутри полостей при эндоскопическом вмешательстве.

Прототипом данного устройства является лапароскопический эндотренажер, содержащий корпус со съемной брюшной стенкой и органокомплекс, в котором в качестве органокомплекса эндотренажер содержит предварительно промытый и фиксированный в 5%-ном формалине органокомплекс поросенка массой 10-15 кг, включающий печень со связочным аппаратом, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, желудок, двенадцатиперстную кишку, большой сальник, петли тонкой и толстой кишок, забрюшинное пространство с почками (патент РФ на ПМ №151941, G09B 23/28, опубл. 20.04.2015).

Однако существенными недостатками прототипа являются:

- использование органокомплекса животного, что не соответствует анатомо-топографическим особенностям органокомплекса человека (извлеченного у невостребованного тела (Постановление Правительства РФ от 21 июля 2012 г. N 750 "Об утверждении Правил передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях");

- отсутствие специальной методики забора органокомплекса, то есть недостаточность забранного объема тканей, не позволяет достоверно смоделировать физиологическое расположение тканей и органов, а также полостей в которых они располагаются;

- способ фиксации органокомплекса в пятипроцентном формалине в течение 10 дней не позволяет сохранить эластичность, консистенцию, цвет тканей органокомплекса, отвечающие физиологическим параметрам живых тканей;

- простота элементов конструкции не позволяет смоделировать физиологические изгибы позвоночника, анатомические образования в виде синусов, каналов, карманов, полости малого таза и т.д. и, как следствие, искажает топографические ориентиры, используемые хирургами при эндовидеохирургических операциях.

В основу данного изобретения положена задача создания устройства для обучения врачей-хирургов техникам эндовидеохирургических вмешательств, которое обеспечивает:

- возможность размещения анатомического объекта в физиологическом положении;

- моделирование размеров вкладки для различных анатомических объектов;

- герметичность и возможность регулировки целевых параметров давления;

- наличие системы орошения, системы аспирации образующейся газовой смеси при электрокоагуляции бальзамированных тканей, системы климат-контроля, оснащенной датчиками регулировки целевых параметров температуры, влажности, давления;

- универсальность размещения рабочих портов; а также порты, имитирующие физиологические отверстия в зоне уретры, влагалища, прямой кишки, ротовой полости с возможностью интубации и зондирования для имитации проведения лечебно-диагностических манипуляций;

- возможность многократно использовать;

- возможность проведения этапов предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации корпуса и составных элементов;

- наличие расходных элементов;

- безопасность операторов-хирургов, бесконтактные манипуляции с анатомическим объектом, исключающие попадание содержимого устройства в окружающую среду;

- возможность использования при оперативном вмешательстве стандартных доступов и инструментов, используемых в эндовидеохирургии.

Тренажер-прототип представляет собой или имитацию полостей и органов (синтетические, пластиковые), что не является достоверным анатомо-гистологическим пособием, или представляют собой малоинформативные хирургические пособия (недостаточное количество тканей, вследствие отсутствия методики забора органокомплекса), или органокомплексы животных, анатомия которых в той или иной степени отличается от анатомии человека, и отработанные навыки на таких пособиях невозможно перенести на живого человека, вследствие несоответствия топографии, формы органов и полостей. Таким образом, тренажеры-прототипы могут использоваться только для обучения студентов.

Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что устройство для обучения врачей-хирургов техникам эндовидеохирургических вмешательств содержит прозрачный, герметичный защитный корпус и крышку корпуса, при этом крышка снабжена герметичной силиконовой прокладкой и в ней установлены герметичные съемные порты для размещения эндовидеохирургического оборудования и инструментов, корпус содержит двойное дно с формированием емкости для раствора и в нем установлены моделируемая физиологическая вкладка с фиксаторами для имплантации анатомических объектов в виде комплекса бальзамированных органов, извлеченных без нарушения целостности ротовой полости, грудной полости, брюшной полости и полости малого таза, система орошения и система аспирации образующейся газовой смеси при электрокоагуляции бальзамированных тканей анатомических объектов с распределительными трубками и система климат-контроля с датчиками температуры, влажности и давления, выполненная с возможностью создания условий для работы с бальзамированными тканями, при этом в стенке корпуса установлены съемные герметичные порты, имитирующие физиологические отверстия уретры, влагалища, прямой кишки и ротовой полости для интубации и зондирования при имитации проведения лечебно-диагностических манипуляций.

В устройстве используется анатомический объект (комплекс органов с подлежащими тканями, извлекаемый по специальной методике без нарушения целостности ротовой полости, грудной полости, брюшной полости и полости малого таза), то есть забранный объем тканей позволяет достоверно смоделировать физиологическое расположение тканей и органов, а также полостей, в которых они располагаются. Способ фиксации органокомплекса позволяет сохранить эластичность, консистенцию, цвет тканей органокомплекса, отвечающие физиологическим параметрам живых тканей; композиция элементов конструкции позволяет смоделировать физиологические изгибы позвоночника, анатомические образования в виде синусов, каналов, карманов, полости малого таза и т.д., и не искажает топографические ориентиры, используемые хирургами при эндовидеохирургических операциях; введенные дополнительные параметры обеспечивают полный объем манипуляций, используемых при лапароскопических операциях (герметичность и возможность регулировки целевых параметров давления; наличие системы орошения, системы аспирации образующейся газовой смеси при электрокоагуляции бальзамированных тканей, системы климат-контроля, оснащенной датчиками регулировки целевых параметров температуры, влажности, давления; универсальность размещения рабочих портов; а также порты, имитирующие физиологические отверстия в зоне уретры, влагалища, прямой кишки, ротовой полости с возможностью интубации и зондирования для имитации проведения лечебно-диагностических манипуляций).

Изобретение поясняется фиг. 1, на которой показан вид устройства.

Устройство содержит:

1) Анатомический объект (комплекс органов с подлежащими тканями, извлекаемый по специальной методике без нарушения целостности ротовой полости, грудной полости, брюшной полости и полости малого таза);

2) Прозрачный, герметичный защитный корпус;

3) Крышка корпуса с герметичной силиконовой прокладкой;

4) Фиксаторы крышки корпуса (замки);

5) Герметичные съемные порты для размещения эндовидеохирургического оборудования и инструментов;

6) Моделируемая физиологическая вкладка для имплантации анатомических объектов с вариантной морфометрией;

7, 8) Рамка физиологической вкладки с фиксаторами;

9) Фиксатор естественных анатомических отверстий в области промежности;

10) Фиксатор естественных анатомических отверстий в области ротовой полости;

11) Двойное дно с формированием емкости для раствора (орошение анатомического объекта);

12). Отверстие для заполнения емкости раствором для орошения;

13) 14) 15)Система орошения и аспирации с распределительными трубками;

16) Система климат-контроля(датчики температуры, влажности, давления);

17) Съемный герметичный порт для введения в естественные физиологические отверстия хирургических инструментов, зондов, катетеров и т.д.;

18) Съемный герметичный порт для интубации и зондирования трахеи и пищевода.

Устройство работает следующим образом:

В прозрачный, герметичный защитный корпус (2) на моделируемую физиологическую вкладку для имплантации физиологических объектов с вариантной антропометрией (6) имплантируется анатомический объект (1) и фиксируется рамкой физиологической вкладки с фиксаторами (7,8). Область промежности фиксируется фиксатором естественных анатомических отверстий(9). Область ротовой полости фиксируется фиксаторами естественных анатомических отверстий(Ю). Анатомический объект герметизируется с помощью крышки корпуса с герметичной силиконовой прокладкой (3) и фиксаторами крышки корпуса(4).

В герметичные съемные порты 17, 18 для размещения эндовидеохирургического оборудования и инструментов (5) устанавливаются троакары для проведения эндовидеохирургических операций в той или иной анатомической зоне в зависимости от тематики и поставленных задач (абдоминальная, торакальная хирургия).

Также возможна постановка троакаров в зоне съемных герметичных портов для введения в естественные физиологические отверстия хирургических инструментов, зондов, катетеров(17) для проведения гистероскопии, колоноскопии и т.д.

Для постановки интубационной трубки или зонда используется съемной герметичный порт для интубации и зондирования трахеи, пищевода (18).

Система орошения и аспирации (13, 14, 15), а также система климат-контроля (16) позволяют создать условия прозрачном герметичном защитном корпусе (2), необходимые для работы с тканями в условиях лапароскопии и торакоскопии, а также поддержать физиологическое состояние тканей, смоделированное с помощью специальной методики бальзамирования. Система аспирации позволяет удалить из полости излишки образовавшейся жидкости и газовой смеси, образовавшейся в результате использования электрокоагуляции.

Двойное дно с формированием емкости для раствора (орошение анатомического объекта) (11) и отверстие для заполнения емкости раствором для орошения (12) дают возможность обеспечить устройство специальным раствором для обработки анатомического объекта на весь период эндоскопической операции для создания условий, необходимых для работы с тканями в условиях лапароскопии и торакоскопии, а также поддержать физиологическое состояние тканей.

Устройство для обучения врачей-хирургов техникам эндовидеохирургических вмешательств, содержащее прозрачный герметичный защитный корпус и крышку корпуса, отличающееся тем, что крышка снабжена герметичной силиконовой прокладкой и в ней установлены герметичные съемные порты для размещения эндовидеохирургического оборудования и инструментов, корпус содержит двойное дно с формированием емкости для раствора и в нем установлены моделируемая физиологическая вкладка с фиксаторами для имплантации анатомических объектов в виде комплекса бальзамированных органов, извлеченных без нарушения целостности ротовой полости, грудной полости, брюшной полости и полости малого таза, система орошения и система аспирации образующейся газовой смеси при электрокоагуляции бальзамированных тканей анатомических объектов с распределительными трубками и система климат-контроля с датчиками температуры, влажности и давления, выполненная с возможностью создания условий для работы с бальзамированными тканями, при этом в стенке корпуса установлены съемные герметичные порты, имитирующие физиологические отверстия уретры, влагалища, прямой кишки и ротовой полости для интубации и зондирования при имитации проведения лечебно-диагностических манипуляций.



 

Похожие патенты:

Тренажер для обучения и развития навыков наложения жгута и способ использования относится к области медицинской техники и используется для обучения и выработки практических навыков наложения жгута.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для отработки практических навыков по диагностике нарушений внутренних органов путем выслушивания звуковых феноменов легких, сердца, желудка, кишечника и сосудов.

Изобретение относится к медицине, а именно к нормальной и топографической анатомии, и может быть использовано для изготовления органокомплекса гортани и щитовидной железы человека.

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может быть использовано для отработки навыков выполнения различных оперативных вмешательств на почке.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для отработки практических навыков по оказанию первой медицинской помощи и диагностике нарушений внутренних органов путем выслушивания звуковых феноменов легких, сердца, желудка, кишечника и сосудов.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для отработки практических навыков по диагностике нарушений внутренних органов путем выслушивания звуковых феноменов легких, сердца, желудка, кишечника и сосудов.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии для моделирования послеоперационного адгезиогенеза брюшины. Животному под наркозом проводят срединную лапаротомию и механическое повреждение брюшины.

Изобретение относится к области медицины, в частности к топографической анатомии, нейрохирургии, и может быть использовано в целях изучения вариабельности артериальных и венозных сосудов основания черепа и головного мозга человека.

Изобретение относится к области биохимии. Описано изобретение: способ оценки качества децеллюляризованных матриксов для получения биоинженерных трансплантатов, включающий оценку получаемых каркасов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии. Для изготовления анатомического препарата полый орган или его фрагмент выделяют из эвисцерированного комплекса органов, промывают полость проточной водой, препарируют, после чего его полость заполняют универсальным водостойким клеем на основе акриловой водной дисперсии, например клеем «Момент монтаж», до тех пор, пока внешний рельеф полого органа, его консистенция и степень наполнения не будут соответствовать аналогичным прижизненным характеристикам.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальным исследованиям в онкологии. Мышам линии C57BL/6-PlautmI.IBug-ThisPlau6FDhu/GFDhu, нокаутированным по гену урокиназы - uРА, воспроизводят хроническую нейрогенную боль путем перевязки седалищных нервов с обеих сторон.
Изобретение относится к области медицины, в частности к патологической физиологии. Формируют перфорационное отверстие буром диаметром 0,1 мм с ориентирами 0,2 мм от брегмы и 2,0 мм сбоку от средней линии черепа.

Изобретение относится к области медицины, а именно детской хирургии. Проводят вскрытие брюшной полости.
Изобретение относится к средствам обучения в медицине. Способ заключается в том, что используют хирургический плакат, включающий изображение подлежащей хирургическому вмешательству части тела, выполненное в масштабе не менее чем 1:1, и покрытие, позволяющее нанесение и стирание.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, офтальмологии, и может быть использовано для определения стадий раневого процесса методом полярографии при проникающих ранениях глаз в эксперименте.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и молекулярной биологии, и может быть использовано для торможения роста подкожного трансплантата экспериментальной глиобластомы человека U-87, перевитого иммунодефицитным мышам Nu/J.

Изобретение относится кмедицине, а именно к клинико-экспериментальной травматологии и ортопедии, и может быть использовано для изучения эффективности влияния антибактериального препарата на раневой процесс и организм экспериментального животного в целом при лечении открытого перелома в эксперименте.

Изобретение относится к медицинским учебным устройствам для освоения практических навыков по хирургии. Тренажер по освоению мануальных навыков при формировании хирургических узлов включает общую платформу с фиксированными на ней рабочими блоками для выполнения хирургических узлов.

Изобретение относится к медицинским учебным устройствам для освоения практических навыков по хирургии. Тренажер по освоению мануальных навыков при формировании хирургических узлов включает общую платформу с фиксированными на ней рабочими блоками для выполнения хирургических узлов.

Изобретение относится к области экспериментальной медицины и медицинской микробиологии. Морским свинкам в течение 3 суток ежедневно однократно внутрибрюшинно вводят дексаметазон в дозе 0,8 мг/кг.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для отработки мануальных техник эндоскопических оперативных вмешательств. Устройство для обучения врачей-хирургов техникам эндовидеохирургических вмешательств содержит прозрачный герметичный защитный корпус и крышку корпуса. Крышка снабжена герметичной силиконовой прокладкой и в ней установлены герметичные съемные порты для размещения эндовидеохирургического оборудования и инструментов. Корпус содержит двойное дно с формированием емкости для раствора и в нем установлены моделируемая физиологическая вкладка с фиксаторами для имплантации анатомических объектов в виде комплекса бальзамированных органов, извлеченных без нарушения целостности ротовой полости, грудной полости, брюшной полости и полости малого таза, система орошения и система аспирации образующейся газовой смеси при электрокоагуляции бальзамированных тканей анатомических объектов с распределительными трубками и система климат-контроля с датчиками температуры, влажности и давления, выполненная с возможностью создания условий для работы с бальзамированными тканями. В стенке корпуса установлены съемные герметичные порты, имитирующие физиологические отверстия уретры, влагалища, прямой кишки и ротовой полости для интубации и зондирования при имитации проведения лечебно-диагностических манипуляций. Технический результат состоит в обеспечении многократного безопасного использования при отработке навыков эндоскопических вмешательств. 1 ил.

Наверх