Способ лечения острой люмбоишиалгии у спортсменов

Изобретение относится к области медицины, неврологии, иглорефлексотерапии, восстановительной и спортивной медицине и используется для лечения острой люмбоишиалгии у спортсменов. На первом, третьем, пятом, седьмом и девятом сеансах проводят акупунктуру в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу, УВ30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунью. После снятия игл пальпаторно определяют триггерные точки в области мышц спины и проводят фармакопунктуру препаратом Траумель С, который вводят в триггерные точки по 0,2-0,3 мл на точку. На втором сеансе проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, VB30 хуань-тяо, V60 кунь-лунь, на четвертом, шестом, восьмом и десятом сеансах проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, V60 кунь-лунь. После снятия игл проводят фармакопунктуру препаратом Дискус-композитум в точки Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань или в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи. Вводят по 1,1 мл препарата в каждую точку. После уменьшения болевого синдрома и проведения акупунктуры и фармакопунктуры проводят занятия на роботизированном биомеханическом диагностическом тренажерном комплексе с биологической обратной связью CON-TREX TP-1000. Начинают и заканчивают занятие в СРМ-режиме на скорости 30° в секунду. Во время основной тренировки диапазон движений (ROM) 100°, от 10 до 90° в изокинетическом баллистическом режиме на скоростях 45°, 60°, 90°, 120° в секунду. Тренировки проводят через день. После сеанса пассивных упражнений на комплексе CON-TREX TP-1000 проводят ЛФК индивидуально на укрепление мышц позвоночника, брюшного пресса с применением фитболов, power body bar, полусфер bossu, силового кроссовера Хойст HD 190-2. ЛФК проводят ежедневно. Способ позволяет быстро купировать болевой синдром, сократить сроки реабилитации и возвращения спортсменов к полноценным физическим нагрузкам, сформировать прочный мышечный корсет, увеличивает длительность ремиссии. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, иглорефлексотерапии, восстановительной и спортивной медицине и может быть использовано для лечения острой люмбоишиалгии у спортсменов.

Острая люмбоишиалгия - одно из частых проявлений поясничного остеохондроза, суставной и миофасциальной дисфункции пояснично-крестцового и тазового региона. Лечение люмбоишиалгии проводят по алгоритму лечения боли, которая связана с нестабильностью позвоночника, сдавливанием (компрессией) нервных корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если болевой синдром сильно выражен, то врач назначает медикаментозную терапию, которая направлена на уменьшение мышечного спазма околопозвоночных мышц и на купирование (снятие) боли. Наиболее эффективными способами лечения хронических болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника являются иглорефлексотерапия, мануальная терапия, специальный массаж, фармакопунктура, лечебная гимнастика.

(http://www.spina.co.ua/lechenie/ljumboishialgija/, дата просмотра 09.09.2019 г.).

Острая стадия люмбоишиалгии продолжается около двух недель и сопровождается рядом приступов простреливающей, жгучей боли. Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетические препараты («Катадолон», «Лирика»), также могут назначаться НПВС («Нова-лис», «Бруфен») и миорелаксанты для снятия спазма мышц спины («Мидокалм», «Сирудал»). Также при люмбоишиалгии широко применяется «Фастум-гель» и мазь «Диклак». В случае появления нестерпимой боли могут помочь глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дипро-спан). Кроме медикаментозного лечения, используются также и некоторые физиотерапевтические методики (грязевые ванны, лечебный сон) и рефлексотерапия. Сразу после снятия очередного болевого приступа, когда больной уже может двигаться без острых болевых ощущений, можно выполнять специальные гимнастические упражнения. После купирования острой фазы синдрома, а также, когда в результате обширного обследования больного была установлена истинная причина развития острой боли в области поясницы, начинается лечение заболевания. При этом терапия люмбоишиалгии может быть направлена на лечение основной патологии, если, к примеру, выявлены межпозвоночная грыжа, пояснично-крестцовый остеохондроз, то в первую очередь следует лечить именно их. Но при этом можно параллельно проводить и мероприятия для восстановления тонуса спинных мышц и связок. При лечении используется мануальная терапия, магнитотерапия, парафинотерапия, акупунктура, УВЧ, лечебный массаж.

(http://doctoror.ru/lyumboishialgiya, дата просмотра 09.09.2019 г.).

Однако люмбоишиалгия характеризуется относительно длительным течением, склонностью к переходу в компрессионно-корешковую стадию, достаточно частыми рецидивами, особенно на фоне физических нагрузок. Поэтому разработка новых и усовершенствование существующих способов лечения острой люмбоишиалгии остается актуальной задачей.

Боли в спине, возникающие у спортсменов, рассматриваются как спортивно-обусловленные, а боли в спине, возникающие при неоправданно интенсивной, неадекватной физической нагрузке рассматриваются как спортивные травмы, которые приводят к изменениям в органах и тканях, и определяются как спортивные повреждения. Около 70% спортсменов обращаются к врачам с жалобами на боли в спине. Удельный вес спортивно-обусловленной патологии увеличивается с ростом квалификации спортсмена и периода тренировки, достигает максимума на пике спортивной формы и мало зависит от вида спорта. Важным фактором для спортсмена является обязательное присутствие восстановительных мероприятий для быстрейшего восстановления двигательных функций позвоночника. Лечение люмбоишиалгии у спортсменов требует как можно более быстрого купирования болей, лечение должно позволить более ранний возврат к тренировкам и стабильность полученного результата на фоне больших физических нагрузок на позвоночник в силу особенностей физической активности спортсменов.

Известен способ лечения острой люмбоишиалгии у спортсменов, включающий проведение рефлексотерапии (акупунктуры) и механотерапии с использованием роботизированного биомеханического диагностического тренажерного комплекса с биологической обратной связью CON-TREX TP-1000. Акупунктуру проводили в точки V25 да-чан-шу, V26 гуань-юань-шу, VB30 хуань-тяо, V36 чэн-фу, GI4 хэ-гу, Е36 цзу-сан-ли, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь, VB 20 фэн-чу тормозным методом, в течение 30 минут, ежедневно, в течение 10 дней. Механотерапию назначали со 2-3 дня от начала лечения. Занятия проводили на лечебно-диагностическом комплексе CON-TREX TP-1000 через день, диапазон движений (ROM) 100°, от 10° до 90° в изокинетическом баллистическом режиме на скоростях 45°,60°, 90°, 120° в секунду, начинали и заканчивали тренировку в СРМ-режиме на скорости 30° в секунду с целью подготовки мышц, суставов и связок к работе. В начале и в конце занятий проводились диагностические тесты на системе CON-TREX TP-1000 с целью определения объема движений и силы мышц брюшного пресса. (Киргизова О.Ю., Горелов А.И. Эффективность комбинированного акупунктурного лечения и механотерапии у спортсменов с острой болью в спине //Сибирский медицинский журнал (Иркутск).- 2014.- №6.- С. 90-92.).

Однако данный способ не у всех пациентов дает быстрый эффект и позволяет сохранить эффект от лечения на длительное время.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения, увеличение длительности ремиссии.

Поставленная цель достигается тем, что на первом сеансе проводят акупунктуру в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу,VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь. Иглы оставляют на 30 мин., со стимуляцией. После снятия игл пальпа-торно определяют триггерные точки (4-5 самых болезненных точек) в области мышц спины и проводят фармакопунктуру препаратом Траумель С, который вводят по 0,2-0,3 мл в точку. На втором сеансе проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, VB30 хуань-тяо, V60 кунь-лунь. Иглы оставляют на 30 мин., со стимуляцией точек. После снятия игл проводят фармакопунктуру препаратом Дискус-композитум в точки Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань или в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи. Вводят по 1,1 мл препарата в каждую точку (всего за сеанс вводят 2,2 мл препарата). Третий, пятый, седьмой и девятый сеансы проводят аналогично первому: акупунктуру проводят в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу,VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь. Иглы оставляют на 30 мин., со стимуляцией. После снятия игл пальпаторно определяют триггерные точки в области мышц спины и проводят фармакопунктуру препаратом Траумель С, который вводят по 0,2-0,3 мл в точку. Если триггерных точек становится меньше, то, соответственно, Траумель С вводят в меньшее количество точек. На четвертом, шестом, восьмом и десятом сеансах проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, V60 кунь-лунь, 30 мин, со стимуляцией точек. После снятия игл вводят Дис-кус-композитум в точки Т4 мин-мэнь Т3 яо-ян-гуань или в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи по 1,1 мл в каждую точку (всего 2,2 мл). После уменьшения болевого синдрома (как правило, после 1-3 сеансов акупунктуры и фармакопунктуры) проводят занятия на роботизированном биомеханическом диагностическом тренажерном комплексе (модуль для туловища) CON-TREX TP-1000 с целью укрепления мышц поясничного отдела и мышц брюшного пресса. В начале и в конце занятий проводят диагностические тесты на комплексе CON-TREX TP с целью определения объема движений и силы мышц брюшного пресса. Начинают и заканчивают занятие в СРМ-режиме на скорости 30° в секунду, а во время основной тренировки диапазон движений ROM (range of motion) 100° от 10° до 90° в изокинетическом баллистическом режиме на скоростях 45°, 60°, 90°, 120° в секунду. Занятия проводят через день. После сеанса пассивных упражнений на комплексе CON-TREX TP-1000 проводят ЛФК индивидуально на укрепление мышц позвоночника, брюшного пресса с применением фитболов, power body bar, полусфер bossu, силового кроссовера Хойст HD 190-2.

Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного тем, что дополнительно проводят фармакопунктуру препаратами Траумель С и Дискус-композитум по определенной схеме в течение 10 дней: на 1, 3, 5, 7, 9 сеансах вводят в триггерные точки Траумель С по 0,2-0,3 мл на точку, а на 2, 4, 6, 8, 10 сеансах вводят Дискус-композитум в точки Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань или в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи по 1,1 мл на точку, а также после сеанса упражнений на лечебно-диагностическом комплексе CON-TREX TP-1000 проводят ЛФК индивидуально на укрепление мышц позвоночника, брюшного пресса с применением фит-болов, power body bar, полусфер bossu, силового кроссовера Хойст HD 190-2. Кроме того, акупунктуру осуществляют по следующей схеме: на первом, третьем, пятом, седьмом и девятом сеансах проводят акупунктуру в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу, VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь (со стимуляцией точек), на втором сеансе проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, VB30 хуань-тяо, V60 кунь-лунь, на четвертом, шестом, восьмом и десятом сеансах проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, V60 кунь-лунь (со стимуляцией точек).

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения «новизна».

Проведенный анализ патентной и специальной литературы показал, что предлагаемый способ отличается не только от прототипа, но и от других технических решений в данной и смежных областях. Так авторами не найдено способа лечения острой люмбоишиалгии у спортсменов, который включал бы предлагаемые режимы. А именно сочетание предлагаемых режимов - акупунктура и фармакопунктура в предлагаемые точки по предлагаемой схеме в сочетании с занятиями на лечебно-диагностическом комплексе CON-TREX TP-1000 с использованием изокинетического режима тренировки мышц спины и брюшного пресса, с концентрическим типом сопротивления на различных скоростях, который позволяет работать как с медленными, так и с быстрыми мышечными волокнами и таким образом мышца работает по всей своей длине, что позволяет избежать образования триггерных зон, и дополнительно ЛФК с использованием предлагаемых тренажеров и гимнастического снаряжения позволяет достичь поставленной цели - повысить эффективность лечения острой люмбоишиалгии - быстро купировать болевой синдром, сократить сроки возвращения к полноценным физическим нагрузкам, сформировать прочный мышечный корсет, увеличить длительность ремиссии.

Предлагаемый способ может быть использован в лечебном учреждении, оснащенным необходимым оборудованием.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критериям «изобретательский уровень» и «промышленная применимость».

Способ осуществляется следующим образом: на первом сеансе проводят акупунктуру в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу,VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь. Иглы оставляют на 30 мин., со стимуляцией. После снятия игл пальпаторно определяют триггерные точки (4-5 самых болезненных точек) в области мышц спины и проводят фармакопунктуру препаратом Траумель С, который вводят в триггерные точки (в зоны наибольшей болезненности мышц, паравертебрально) по 0,2-0,3 мл на точку. На втором сеансе проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, VB30 ху-ань-тяо, V60 кунь-лунь. Иглы оставляют на 30 мин., со стимуляцией точек. После снятия игл проводят фармакопунктуру препаратом Дискус-композитум в точки Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань или в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи. Вводят по 1,1 мл препарата в каждую точку (всего за сеанс вводят 2,2 мл препарата). Третий, пятый, седьмой и девятый сеансы проводят аналогично первому: акупунктуру проводят в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу,VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь. Иглы оставляют на 30 мин., со стимуляцией. После снятия игл пальпаторно определяют триггерные точки в области мышц спины и проводят фармакопунктуру препаратом Траумель С, который вводят по 0,2-0,3 мл в точку. Если триггерных точек становится меньше, то, соответственно, Траумель С вводят в меньшее количество точек, если триггерные точки не определяются Траумель С не вводят. На четвертом, шестом, восьмом и десятом сеансах проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, V60 кунь-лунь, 30 мин., со стимуляцией точек. После снятия игл вводят Дискус-композитум в точки Т4 мин-мэнь Т3 яо-ян-гуань или в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи по 1,1 мл в каждую точку (всего 2,2 мл). После уменьшения болевого синдрома (как правило, после 1-3 сеансов акупунктуры и фармакопунктуры) проводят занятия на роботизированном биомеханическом диагностическом тренажерном комплексе с биологической обратной связью CON-TREX TP-1000 (модуль для туловища - сгибание/разгибание туловища) с целью укрепления мышц поясничного отдела и мышц брюшного пресса. В начале и в конце занятий проводят диагностические тесты на системе CON-TREX TP с целью определения объема движений и силы мышц брюшного пресса. Начинают и заканчивают занятие в СРМ-режиме на скорости 30° в секунду с целью подготовки мышц, суставов и связок к работе, а во время основной тренировки диапазон движений (ROM) 100°, от 10° до 90° в изокинетическом баллистическом режиме на скоростях 45°, 60°, 90°, 120° в секунду. Тренировки проводят через день, 10 дней. После сеанса пассивных упражнений на комплексе CON-TREX TP-1000 проводят ЛФК индивидуально на укрепление мышц позвоночника, брюшного пресса с применением фитболов, power body bar, полусфер bossu, силового кроссовера Хойст HD 190-2 (именно эти упражнения позволяют укрепить так называемые «мышцы-стабилизаторы» позвоночника). ЛФК проводят ежедневно в течение 10-20 дней.

Пример 1. Пациент Алексей К., 29 лет, профессиональный спортсмен, заболел в начале декабря 2014 г. Обратился к врачу-неврологу с жалобами на боли в пояснице, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе, иррадиацией боли в левую ногу по задней поверхности ягодицы и бедра.

Объективно: Объем движений в пояснице снижен (определялся проведением теста наклона вперед, гиперэкстензионным тестом), болезненны наклоны вперед. Тестирование на CON-TREX TP-1000 показало снижение объема движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (ROM) до 30°. Определяется умеренный дефанс мышц спины, пальпаторно определяется болезненное напряжение в области 5 поясничного, 1 крестцового позвонков, снижение левого ахиллова и подошвенного рефлексов, умеренно положительные симптомы натяжения, симптом Лассега положителен слева с угла 45°. Интенсивность боли по ВАШ - 8 баллов.

Пациенту проведена МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение: MP-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз, в сегменте L5-S1 задняя медианная грыжа 7 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка.

Клинический диагноз: Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, левосторонняя острая люмбоишиалгия, умеренно выраженный рефлекторно-тонический и болевой синдромы. Грыжа диска L5-S1.

Проведено лечение острой люмбоишиалгии по предлагаемому способу: на первом сеансе провели акупунктуру в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу,VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь. Иглы оставляли на 30 мин., со стимуляцией. После снятия игл пальпаторно определили 5 триггерных точек в области мышц спины и провели фармакопунктуру препаратом Траумель С, который ввели в триггерные точки по 0,3 мл на точку. На втором сеансе провели акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, VB30 хуань-тяо, V60 кунь-лунь. Иглы были оставлены на 30 мин, со стимуляцией точек. После снятия игл провели фармакопунктуру препаратом Дискус-композитум в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи (ввели по 1,1 мл препарата в 2 точки). Третий, пятый, седьмой и девятый сеансы провели аналогично первому: акупунктуру провели в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу,VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь. Иглы оставляли на 30 мин., со стимуляцией. После снятия игл пальпаторно определяли триггерные точки в области мышц спины и проводили фармакопунктуру препаратом Траумель С - на 3-ем сеансе определены 3 точки (введено по 0,3 мл препарата в точку), на 5-ом сеансе - 1 триггерная точка, введено 0,2 мл препарата. На 7 и 9 сеансах триггерные точки не выявлялись. На четвертом, шестом, восьмом и десятом сеансах проводили акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, V60 кунь-лунь, 30 мин., со стимуляцией точек. После снятия игл вводили Дискус-композитум в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи по 1,1 мл в каждую точку (всего 2,2 мл). После уменьшения болевого синдрома на второй день от начала лечения (после 2-го сеанса акупунктуры и фармакопунктуры) проводили занятия на роботизированном биомеханическом диагностическом тренажерном комплексе с биологической обратной связью CON-TREX TP-1000 (модуль для туловища - сгибание/разгибание туловища) с целью укрепления мышц поясничного отдела и мышц брюшного пресса. В начале и в конце занятий определяли показатели ROM (измерение в градусах объема движений в поясничном отделе позвоночника). В начале лечения они составляли 30°-40°, в конце лечения 110°. Начинали и заканчивали занятие в СРМ-режиме на скорости 30° в секунду с целью подготовки мышц, суставов и связок к работе, а во время основной тренировки диапазон движений (ROM) 100° от 10° до 90° в изокинетическом баллистическом режиме на скоростях 45°, 60°, 90°, 120° в секунду. Тренировки проводили через день, 10 дней. После сеанса пассивных упражнений на комплексе CON-TREX TP-1000 проводили ЛФК на укрепление мышц позвоночника, брюшного пресса с применением фитболов, power body bar, полусфер bossu, силового кроссовера Хойст HD 190-2. ЛФК проводили ежедневно в течение 20 дней.

На фоне лечения болевой синдром купировался после второго сеанса (интенсивность боли до лечения по ВАШ - 8 баллов, после второго сеанса (2 дня лечения) - оценка болевого синдрома по ВАШ - 0).

Полностью восстановился объем движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника через 6 дней лечения.

Так как болевой синдром был купирован и объем движений восстановлен полностью, спортсмен возобновил полноценные тренировки на 7-ой день от начала лечения.

Пациент наблюдался в течение трех лет, рецидивов болевого синдрома не было, хотя ранее отмечались рецидивы в среднем 2 раза в год.

Пример 2. Пациент Андрей Б., 27 лет, профессиональный спортсмен, заболел в конце ноября 2015 г. после серии тяжелых тренировок, когда появились боли в позвоночнике, постепенно локализовавшиеся в пояснице в течение недели, затем начали иррадиировать в правую ногу по задней поверхности бедра и голени. Снижения чувствительности и силы не отмечалось.

Объективно: Объем движений в поясничном отделе позвоночника снижен. Умеренный дефанс мышц спины, выраженный в пояснице, пальпаторно болезненность L5-S1, сухожильные рефлексы сохранены, положительные симптомы натяжения с обеих сторон, резко выраженный симптом Лассега справа с угла 45°, умеренно ограничены наклоны вперед, назад. Болевой синдром по шкале ВАШ 7 баллов. Тестирование на CON-TREX TP-1000 показало снижение объема движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (ROM) до 30°.

На МРТ поясничного отдела позвоночника: MP-картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в сегментах L4-L5, L5-S1 дорзальная протрузия дисков.

Диагноз: Дискогенный радикулит L5-S1, правосторонняя люмбо-ишиалгия, выраженный рефлекторно-тонический и болевой синдром.

Проведено лечение по предлагаемому способу: на первом сеансе провели акупунктуру в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу,VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь. Иглы оставляли на 30 мин., со стимуляцией. После снятия игл пальпаторно определили 4 триггерные точки в области мышц спины и провели фармакопунктуру препаратом Траумель С, который ввели в триггерные точки по 0,2 мл на точку. На втором сеансе провели акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, VB30 хуань-тяо, V60 кунь-лунь. Иглы оставляли на 30 мин, со стимуляцией точек. После снятия игл проводили фармакопунктуру препаратом Дискус-композитум в точки Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань. Ввели по 1,1 мл препарата в каждую точку. Третий, пятый, седьмой и девятый сеансы проводили аналогично первому: акупунктуру провели в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу,VB30 хуань-тяо,V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь. Иглы оставляли на 30 мин., со стимуляцией. После снятия игл пальпаторно определили - на третьем сеансе одну триггерную точку и ввели в нее 0,2 мл препарата Траумель С, на последующих сеансах триггерные точки не выявлялись. На четвертом, шестом, восьмом и десятом сеансах проводили акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, V60 кунь-лунь, 30 мин., со стимуляцией точек. После снятия игл вводили Дискус-композитум в точки Т4 мин-мэнь Т3 яо-ян-гуань по 1,1 мл в каждую точку (всего 2,2 мл). После первого сеанса болевой синдром практически исчез и со 2-го сеанса начали занятия на роботизированном биомеханическом диагностическом тренажерном комплексе с биологической обратной связью CON-TREX TP-1000 (модуль для туловища -сгибание/разгибание туловища) с целью укрепления мышц поясничного отдела и мышц брюшного пресса. В начале и в конце занятий проводили диагностические тесты на системе CON-TREX TP с целью определения объема движений и силы мышц брюшного пресса. Начинали и заканчивали занятие в СРМ-режиме на скорости 30° в секунду с целью подготовки мышц, суставов и связок к работе, а во время основной тренировки диапазон движений (ROM) 100° от 10° до 90° в изокинетическом баллистическом режиме на скоростях 45°, 60°, 90°, 120° в секунду. Тренировки проводили через день, 10 дней. После сеанса пассивных упражнений на комплексе CON-TREX TP-1000 проводили ЛФК индивидуально на укрепление мышц позвоночника, брюшного пресса с применением фитболов, power body bar, полусфер bossu, силового кроссовера Хойст HD 190-2 (именно эти упражнения позволяют укрепить так называемые «мышцы-стабилизаторы» позвоночника). ЛФК проводили со второго дня лечения, ежедневно в течение 10 дней.

Болевой синдром купирован после первого сеанса лечения (интенсивность боли до лечения по ВАШ - 7 баллов, после первого лечебного сеанса интенсивность боли по ВАШ - 0).

Полностью восстановился объем движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: до лечения ROM 30°-40°, через 5 дней лечения - 110°.

Так как болевой синдром был купирован и объем движений восстановлен полностью, спортсмен возобновил полноценные тренировки на 7 -ой день от начала лечения.

Пациент наблюдался в течение 3-х лет, рецидивов болевого синдрома не было, хотя ранее отмечались рецидивы 1 -2 раза в год.

Предлагаемый способ лечения позволяет быстро купировать болевой синдром и начать работу по укреплению «мышц-стабилизаторов» позвоночника в ранние сроки за счет применения изокинетического баллистического режима на разных скоростях и лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц позвоночника и брюшного пресса.

Все это позволяет осуществить раннее формирование мышечного корсета, что является основной профилактикой рецидивов болевого синдрома (а не ношение бандажа, например).

Предлагаемый способ лечения был использован у 54 спортсменов с острой люмбоишиалгией. У всех пациентов был получен положительный эффект от лечения. При лечении по предлагаемому способу болевой синдром после второго лечебного сеанса купирован полностью у 36 (66,7%) человек, уменьшился до 1-2 баллов по ВАШ у 15 человек (27,8%), уменьшился до 3-4 баллов у 3-х человек (5, 5%). Объем движений позвоночника восстанавливался полностью на 5-6-ой день от начала лечения. Пациенты наблюдались в течение двух - трех лет. За этот период был отмечен рецидив проявления болевого синдрома у одного человека. Рецидив был связан с физической перегрузкой.

У пациентов, пролеченных по способу-прототипу, после второго -третьего дня лечения полное купирование болей отметили 31% (4 пациента), боль регрессировала до 1-2 баллов по ВАШ у 23% (3 человека), до 3-4 баллов у 46% (6 человек).

Таким образом, предлагаемый способ позволяет быстро купировать болевой синдром, восстановить объем движений позвоночника, сократить сроки реабилитации и возвращение спортсменов к полноценным физическим нагрузкам, сформировать прочный мышечный корсет и является профилактикой рецидивов болевого синдрома.

Способ лечения острой люмбоишиалгии у спортсменов, включающий акупунктуру в течение 30 минут и занятия на роботизированном биомеханическом диагностическом тренажерном комплексе с биологической обратной связью CON-TREX TP-1000, при этом начинают и заканчивают занятие в СРМ-режиме на скорости 30° в секунду, а во время основной тренировки диапазон движений (ROM) 100°, от 10 до 90° в изокинетическом баллистическом режиме на скоростях 45°, 60°, 90°, 120° в секунду, причем тренировки начинают после уменьшения болевого синдрома и проводят через день, отличающийся тем, что акупунктуру осуществляют со стимуляцией точек по следующей схеме: на 1, 3, 5, 7, 9 сеансах проводят акупунктуру в точки Т14 да-чжуй, Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань, V25 да-чан-шу, VB30 хуань-тяо, V53 бао-хуан, V40 вэй-чжун, V60 кунь-лунь, на 2-м сеансе проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, VB30 хуань-тяо, V60 кунь-лунь, на 4, 6, 8, 10 сеансах проводят акупунктуру в точки V25 да-чан-шу, V60 кунь-лунь, а после снятия игл на 1, 3, 5, 7, 9 сеансах определяют триггерные точки в области мышц спины и проводят фармакопунктуру препаратом Траумель С, который вводят по 0,2-0,3 мл в точку, а на 2, 4, 6, 8, 10 сеансах вводят препарат Дискус-композитум в точки Т4 мин-мэнь, Т3 яо-ян-гуань или в область межостистых отростков в зоне проекции грыжи по 1,1 мл на точку, а после фармакопунктуры проводят сеанса упражнений на лечебно-диагностическом комплексе CON-TREX TP-1000, а затем проводят ЛФК на укрепление мышц позвоночника, брюшного пресса с применением фитболов, power body bar, полусфер bossu, силового кроссовера ХойстНD 190-2.