Способ прогнозирования риска развития тяжелых осложнений преэклампсии



Владельцы патента RU 2741730:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно: к акушерству, гинекологии и клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития тяжелых осложнений преэклампсии с помощью лабораторного анализа крови. В сыворотке крови беременной женщины с гипертензивными расстройствами определяют концентрацию нейротрофического фактора мозга (BDNF). При его значении, равном или выше 11,1 нг/мл, прогнозируют высокий риск развития тяжелого осложнения преэклампсии - HELLP-синдрома. При значении показателя ниже 11,1 нг/мл - низкий риск развития HELLP-синдрома. Способ обеспечивает повышение чувствительности и специфичности прогнозирования развития HELLP-синдрома, снижение трудоемкости выполнения, доступность для проведения в любой лаборатории за счет определения концентрации BDNF, что отражает характеристики процесса компенсации нервной системы и эндотелия vasa nervorum в ответ на повреждение, к тому же сбалансированность системы нейротрофин/рецептор/сосудистый фактор роста имеет высокую прогностическую значимость в отношении определения HELLP-синдрома. 5 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для своевременного прогнозирования риска развития тяжелых осложнений преэклампсии во время беременности, а именно HELLP – синдрома.

Преэклампсия - мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (>0,3 г/л в суточной моче), нередко, отеками, и проявлениями полиорганной (полисистемной дисфункции) недостаточности. Преэклампсия встречается у 4-8% беременных и является одной из ведущих причин материнской смертности во всем мире [Amin S.V., 2014, Anderson U.D., 2015]. Чаще преэклампсия наблюдается в третьем триместре беременности [Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В., 2010]. Кроме того, в связи с тяжестью преэклампсии и связанного с ней частого досрочного родоразрешения отмечается повышенная заболеваемость новорожденных [Jillian Т. Henderson, 2017].

К тяжелым осложнениям преэклампсии относится HELLP-синдром (Hemolysis - свободный гемоглобин в сыворотке и моче, Elevated Liverenzimes - повышение уровня ACT, АЛТ, Low Platelets - тромбоцитопения), сопровождающийся синдромом полиорганной недостаточности, который проявляется острой почечной недостаточностью, отеком легких, острым нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, ДВС-синдромом.

В рутинной практике для диагностики преэклампсии и ее осложнений используются клинические лабораторные методы: общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Недостатки данных методов: позволяют выявить изменения в показателях только при наступивших осложнениях, методы не являются специфическими и прогностическими.

Поздняя верификация диагноза приводит к неизбежному прогрессированию заболевания, повышению риска развития тяжелых поражений внутренних органов с формированием стойкой потери трудоспособности и инвалидизации, а также высокому риску внутриутробной гибели плода.

Все это обусловливает необходимость разработки общедоступных методов своевременного прогнозирования развития тяжелых осложнений преэклампсии.

Существуют методы доклинической диагностики гестоза (преэклампсии). К таковым относят иммунологический метод, позволяющий определить индекс цитотоксичности эндотелиальных антител и активность парных гликолитических ферментов в моноцитах периферической крови. Их нарастание во втором и третьем триместрах беременности в 2-3 раза по отношению к физиологическому происходит за 1-2 недели до клинических проявлений тяжелого гестоза [В.А. Мельников и др. Новые критерии ранней диагностики и прогнозирования тяжелых форм гестоза. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Т1] №1, 2002, с. 53]. Недостатки: сложность реализации методики, необходимость обследования пациенток в динамике, способ не учитывает генез других гипертензивных расстройств при беременности.

Известен способ прогнозирования тяжелых форм гестоза (преэклампсии) с помощью изучения состояния клеточных мембран. У беременных, имеющих высокие скорости Na+-L+-противотранспорта (более 500 мкМ Li в час), риск развития таких форм гестоза увеличивается в 2,5 раза [И.Ф. Фаткуллин и др. Функциональное состояние клеточных мембран как предиктор развития гестоза. Акушерство и гинекология №4, 2007, с. 19-23]. Недостатки метода: трудоемкость, дороговизна, продолжительность по времени выполнения, специфичность и чувствительность неизвестны.

Известен способ прогнозирования преэклампсии во втором триместре беременности путем определения активности кислых и нейтральных протеиназ в сыворотке крови женщин в 7-8 недель беременности [Погорелова Т.Н., Линде В.А., Гунько В.О., Крукиер И.И., Селютина С.Н., Друккер Н.А. Способ прогнозирования преэклампсии во втором триместре беременности, Патент РФ 2552931 от 10.06.2015]. Недостатки: метод не специфичен для гипертензивных осложнений третьего триместра, которые встречаются в 4-5 раз чаще.

Существует способ прогнозирования развития гестоза (преэклампсии), основанный на определении методом ИФА уровня нейроспецифической енолазы и глиофибриллярного кислого протеина в сыворотке крови с 22 недели беременности. При величине нейроспецифической енолазы выше 12,4 нг/мл и глиофибриллярного кислого протеина выше 4 нг/мл прогнозируют развитие гестоза. Авторы также прогнозируют тяжелый гестоз (тяжелая преэклампсия) при величине нейроспецифической енолазы 19 нг/мл и выше и глиофибриллярного кислого протеина 10 нг/мл и выше [Сидорова И.С., Дмитриева Т.Б., Турина О.И., Галинова И.Л. Способ прогнозирования развития гестоза, Патент РФ 2304783 от 20.08.2007]. Недостатки способа: специфичность и чувствительность методов не известны, дороговизна проведения, так как используются два дорогостоящих лабораторных реактива для получения результатов.

В качестве прототипа мы использовали способ прогнозирования развития преэклампсии в поздние сроки беременности, основанный на определении концентрации биохимических маркеров металлопротеиназы 12 (ADAM 12), и ретинолсвязывающего протеина 4 (RBP4) в сыворотке крови женщин на 12-13 неделе беременности методом ИФА [Дубровина CO., Муцалханова Ю.С., Плигина Е.В. Способ прогнозирования развития преэклампсии в поздние сроки беременности, патент на изобретение RU 2691114 от 11.06.2019]. При уровнях RBP4 более 87,90 мкг/мл и ADAM 12 более 2,33 нг/мл прогнозируют развитие преэклампсии средней тяжести в третьем триместре беременности. Прогноз преэклампсии при данном методе осуществляется с чувствительностью 87,5% и специфичностью 85%. К недостаткам данного способа относят: трудоемкость, дороговизна метода, определение преэклампсии только средней степени тяжести, невозможность прогнозирования других гипертензивных расстройств.

Технический результат: повышение чувствительности и специфичности способа прогнозирования развития тяжелых осложнений преэклампсии, снижение трудоемкости выполнения, доступность для проведения в любой лаборатории.

Указанный результат достигается тем, что в сыворотке крови беременной определяют концентрацию нейротрофического фактора мозга (BDNF), и при его значении равном или выше 11,1 нг/мл прогнозируют высокий риск развития тяжелых осложнений преэклампсии, а именно HELLP - синдрома, а при значении показателя ниже 11,1 нг/мл -низкий риск развития тяжелых осложнений преэклампсии.

Данный способ отображает как качественную, так и количественную характеристики процесса компенсации нервной системы и эндотелия vasa nervorum в ответ на повреждение, за счет чего обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Сбалансированность системы нейротрофин/рецептор/сосудистый фактор роста имеет высокую прогностическую значимость в отношении определения тяжелых осложнений преэклампсии.

Способ осуществляется следующим образом: у беременной женщины с гипертензивными расстройствами натощак осуществляют забор венозной крови в стандартную вакуумную пробирку без коагулянта, отстаивают образец в течение 20 минут при комнатной температуре, центрифугируют в течение 15 мин на скорости 3000 об/мин, распределяют полученную сыворотку по пробиркам Эппендорфа. При необходимости образцы хранят в течение длительного периода при температуре -30°С. Проводят иммуноферментный анализ (ИФА) «сэндвичевого» типа с использованием тест-систем для количественного подсчета мозгового нейротрофического фактора (SEA011Hu ELISA Kit for Brain Derived Neurotrophic Factor), в сыворотке периферической крови [Instructionmanual,l 1th Edition, July, 2013. Cloud-CloneCorp.USA]. Микропланшет в стандартном наборе сорбирован антителами, конъюгированными с биотином и специфичными к BDNF, Trk-B, VEGF. Образцы добавляют в определенные лунки планшета. Затем авидин, конъюгированный с пероксидазой хрена добавляют в каждую лунку планшета, проводят инкубацию. После добавления ферментативного субстрата цвет изменяется только в лунках, содержащих BDNF, антитела с биотином и авидин с пероксидазой хрена. Ферментативная реакция прекращается добавлением раствора серной кислоты. Оптическую плотность измеряют фотометрическим методом на длине волны 450±10 нм. Концентрацию BDNF в образцах рассчитывают в соответствии со стандартной (калибровочной) кривой, построенной по результатам анализа с серией стандартов. Полученное количественное содержание BDNF выражается в нг/мл.

Данный способ был апробирован при исследовании 78 человек с различными формами гипертензивных расстройств. Группу сравнения составили 11 здоровых беременных женщин. При развитии тяжелой преэклампсии, HELLP-синдрома, показатель количественного содержания BDNF в сыворотке крови равен или выше 11,1 нг/мл. Чувствительность метода составила 85%, специфичность 90% при уровне значимости Р - 0,03.

Примеры конкретного применения

Пример 1

Беременная Т., 37 лет. Встала на учет по поводу беременности в 5-6 недель. В анамнезе редкие ОРВИ. Данная беременность третья. Первая - замершая в 7-8 нед; вторая - срочные роды в 39 нед. Гинекологический анамнез: множественная миома матки, апоплексия яичника слева. С ранних сроков принимала фолиевую кислоту 400 мг, утрожестан 200 мг. ИМТ 38 кг/м2; АД исходное 110/80 мм рт.ст. При обследовании в первом триместре в общем анализе крови лейкоцитов - 3,6×109/л, Hb - 107 г/л, Tr - 320 тыс. Из особенностей течения беременности: гематологом установлен диагноз - полиморфизм генов гемостаза (гипергомоцистеинемия), по этому поводу принимала курантил. В 37 недель внутрипеченочный холестаз беременных.

На роды поступила в 38-39 недель в акушерский стационар Шуровня с диагнозом: I период II родов. Гепатоз беременных. Гестационный сахарный диабет, корригированный диетой. Многоводие. Крупный плод. Полиморфизм генов гемостаза. Миома матки. Родоразрешена путем кесарева сечения. Родилась живая доношенная девочка весом 4 кг 360 г длиной 54 см, по Апгар 8/9 баллов. Общая кровопотеря составила - 400 мл. Максимальное повышение АД в родах (интраоперационно) - 150/100 мм рт. ст., белок в моче - 0,74 г/л. Гемоглобин 107 г/л; тромбоциты 320×109/л; АлАТ - 78-200 Ед/л; АсАТ-46-126 Ед/л; АЛТ - 470-510, креатинин 70-101 мкмоль/л; мочевина 2,2-4,5 ммоль/л. Диагностирован послеродовый HELLP-синдром, начата почасовая магнезиальная терапия, курс дексаметазона.

Заключительный диагноз: роды вторые срочные. ОГА. Преэклампсия тяжелой степени. HELLP-синдром. Гестационный сахарный диабет, корригированный диетой. Внутрипеченочный холестаз. Полиморфизм генов гемостаза. Миопический астигматизм. ПВХРД. Ожирение 2 степени. Слабость родовой деятельности. Выход мекония в околоплодные воды. Многоводие. Крупный плод. Лапаротомия по Джоэл-Кохену. Экстренное кесарево сечение в нижнем сегменте.

Исследование количественного содержания BDNF сыворотки крови у больной составило 30,1 нг/мл, что свидетельствует о высоком риске развития тяжелого осложнения преэклампсии - HELLP-синдрома.

Пример 2

Беременная К., 25 лет. Встала на учет по поводу беременности в 10 недель Настоящая беременность первая. Соматическая патология: отр. Гинекологические заболевания: эрозия шейки матки. ИМТ - 21 кг/м. Течение беременности: 12 нед. - неспецифический вагинит (санирована). 22 нед. - бессимптомная бактериурия (Канефрон), 25 нед. - ОРВИ (легкое течение, без подъема температуры). На роды поступила в 38-39 недель в акушерский стационар III уровня с диагнозом: I период I срочных родов. Роды через естественные родовые пути. Родилась живая доношенная девочка весом 2 кг 910 г длиной 49 см, по Апгар 7/9 баллов. Общая кровопотеря составила 200 мл. Послеродовой период без осложнений. Родильница в удовлетворительном состоянии выписана из стационара.

Заключительный диагноз: роды первые срочные. Эпизиотомия. Швы.

Исследование количественного содержания BDNF сыворотки крови у пациентки составило 3,7 нг/мл, что свидетельствует об отсутствии риска развития тяжелого осложнения преэклампсии - HELLP-синдрома, т.е. о нормальном протекании беременности и родов.

Пример 3

Беременная К., 25 лет. Встала на учет по поводу беременности в 10-11 недель. Данная беременность первая. Гинекологический анамнез: синдром поликистозных яичников, бесплодие. Соматическая патология: АИТ. Миопия 2 степени. С ранних сроков принимала фолиевую кислоту 400 мг, утрожестан 200 мг, йодид калия. ИМТ 38 кг/м; АД исходное 110/70 мм рт. ст. Течение беременности: 16-17 нед. - ИМВП, Кандидоз (пимафуцин).

В 32-33 недели поступилав акушерский стационар III уровня с диагнозом: Беременность 32-33 нед. Протеинурия, вызванная беременностью. Синдром задержки развития плода. Миопия 2 степени. АИТ. Эутиреоз. АД при поступлении 120/80 мм рт.ст. Через 2 дня появились жалобы на боли в эпигастральной области, рвота. АД 155/100 мм рт. ст. Белок в моче - 1,97 г/л. Гемоглобин 125 г/л; тромбоциты 104×109/л; АлАТ - 59-580 Ед/л; АсАТ - 53-893 Ед/л; ЛДГ - 470-2176. креатинин 56-86 мкмоль/л; мочевина 2-3 ммоль/л. Диагностирован HELLP-синдром, начата почасовая магнезиальная терапия, курс дексаметазона. Родоразрешена путем кесарева сечения. Родилась живая недоношенная девочка весом 1 кг 965 г длиной 46 см, по Апгар 7/8 баллов. Общая кровопотеря составила - 400 мл

Заключительный диагноз: Роды первые, преждевременные в сроке 33 недели. ОГА. Преэклампсия тяжелой степени. HELLP-синдром. Миопия 2 степени. АИТ. Эутиреоз. Лапаротомия по Джоэл-Кохену. Экстренное кесарево сечение в нижнем сегменте.

Исследование количественного содержания BDNF сыворотки крови у больной составило 21,6 нг/мл, что свидетельствует о высоком риске развития тяжелого осложнения преэклампсии - HELLP-синдрома.

Пример 4

Беременная С, 25 лет. Встала на учет по поводу беременности в 8-9 недель. Данная беременность первая. Гинекологический анамнез: эрозия шейки матки. Соматическая патология: Анемия, диффузный зоб. Эутиреоз. С ранних сроков принимала дюфастон, фолиевую кислоту, йодид калия. ИМТ 33 кг/м; АД исходное 110/70 мм рт. ст.Течение беременности: без особенностей. В 39 нед. Подъем АД до 150/100 мм рт.ст., госпитализирована в акушерский стационар III уровня с диагнозом: Беременность 39 нед. Гестационная артериальная гипертензия, умеренная. АД при поступлении 155/100 мм рт.ст. Белок в моче 0,11 г/л. Через 10 дней самостоятельные роды. Родился живой доношенный мальчик весом 3 кг 740 г длиной 52 см, по Апгар 8/9 баллов. Общая кровопотеря составила - 200 мл.

Заключительный диагноз: Роды первые срочные. ОГА. Гестационная артериальная гипертензия, умеренная.

Дородовое излитие о/плодных вод (безводный период 14 часов). Слабость родовой деятельности. Разрыв влагалища, промежности 1 ст. Родоусиление окситоцином. ЭДА. Швы.

Исследование количественного содержания BDNF сыворотки крови у больной составило 10,9 нг/мл, что свидетельствует об отсутствии риска развития тяжелого осложнения преэклампсии - HELLP-синдрома.

Пример 5

Беременная 3., 29 лет. Встала на учет по поводу беременности в 8 недель. Данная беременность вторая, предстоят вторые роды. Гинекологический анамнез: эндометриоз. Соматическая патология: отрицает. С ранних сроков принимала йодомарин, фолиевую кислоту, аскорутин. ИМТ исх. 18 кг/м (дефицит массы тела); АД исходное 90/60 мм рт.ст. Течение беременности: 10 нед. - острый отит, назначен назонекс, супрастин. 32 нед. - отеки нижних конечностей, подъем АД до 135/90 мм рт.ст., выставлен диагноз: гестационная артериальная гипертензия, назначен канефрон. В 32 нед. госпитализирована в акушерский стационар III уровня с диагнозом: Беременность 32 нед. Преэклампсия тяжелой степени. Острый гастрит? Жалобы на рвоту пищей, жидкий стул, отеки лица. АД при поступлении 150/100 мм рт.ст. Белок в моче 8,3 г/л. Родоразрешение путем кесарева сечения на следующий день, ввиду ухудшения состояния. Диагностирован HELLP-синдром. АД 135/85 мм рт.ст. Белок в моче - 4,7 г/л. Гемоглобин 110 г/л; тромбоциты 77-100-84×109/л; АлАТ - 53-90-102 Ед/л; АсАТ - 72-106-118 Ед/л; ЛДГ - 1114-1153. креатинин 87 мкмоль/л; мочевина 4-5 ммоль/л. Родилась живая недоношенная девочка весом 1776 г длиной 43 см, по Апгар 7/8 баллов. Общая кровопотеря составила- 400 мл. Перевод в РАНО.

Заключительный диагноз: Роды 2 преждевременные в сроке 32 нед. ОГА. Преэклампсия тяжелой степени. HELLP-синдром. Лапаротомия по Джоэл-Кохену. Экстренное кесарево сечение в нижнем сегменте.

Исследование количественного содержания BDNF сыворотки крови у больной составило 11,1 нг/мл, что свидетельствует о высоком риске развития тяжелого осложнения преэклампсии - HELLP-синдрома.

Таким образом, использование предлагаемого способа позволяет прогнозировать развитие тяжелых осложнений преэклампсии, а именно HELLP-синдрома, с целью проведения своевременных профилактических и лечебных мероприятий, направленных на здоровьесбережение матери и ребенка.

Способ прогнозирования риска развития тяжелых осложнений преэклампсии с помощью лабораторного анализа крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови беременной женщины с гипертензивными расстройствами определяют концентрацию нейротрофического фактора мозга (BDNF) и при его значении, равном или выше 11,1 нг/мл, прогнозируют высокий риск развития тяжелого осложнения преэклампсии - HELLP-синдрома, а при значении показателя ниже 11,1 нг/мл - низкий риск развития HELLP-синдрома.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и касается способа прогнозирования течения низкодифференцированных глиальных опухолей на основе цитокинового микроокружения, заключающегося в том, что в опухолевой ткани методом иммуноферментного анализа определяют комплексное содержание интерлейкинов IL-4, IL-6, IL-8 и при их совокупном содержании IL-4 в пределах от 0,5 до 1,4 пг/мл/г белка, IL-6 от 4,4 до 50,6 пг/мл/г белка, IL-8 от 43,7 до 125,2 пг/мл/г белка прогнозируют раннее прогрессирование опухоли в сроки 7-14 месяцев после операции, а при их совокупном содержании IL-4 в пределах от 13,1 до 28,2 пг/мл/г белка, IL-6 от 0 до 8,2 пг/мл/г белка, IL-8 от 0,3 до 19,6 пг/мл/г белка прогнозируют позднее прогрессирование в сроки более 14 месяцев после операции.

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, педиатрии и гематологии, и может быть использовано для прогнозирования развития поздней анемии недоношенных у глубоконедоношенных детей, родившихся с массой тела менее 1500 г.

Изобретение относится к области диагностических иммунологических анализов. Раскрыто аналитическое устройство (1) для определения наличия исследуемого аналита в образце, содержащее корпус (4), который включает блок приема жидкости (20), который приспособлен для размещения, более одного типа жидкости таким образом, что этот тип жидкости хранится в отдельной жидкостной камере, где каждая жидкостная камера имеет отверстие, закупоренное уплотнительным слоем (21, 22); смесительную камеру (14), расположенную внутри корпуса, которая приспособлена для приема образца и которая приспособлена для приема раствора, являющегося продуктом смешения жидкостей из каждой жидкостной камеры; внутреннюю поверхность (13) внутри указанного корпуса, имеющую спиралевидную и наклонную форму, которая заставляет жидкость течь в сторону смесительной камеры (14); крышку (2), которая выполнена с возможностью прокалывания уплотнительного слоя посредством прокалывающего элемента (15, 16); и аналитическое приспособление (5), которое сообщается со смесительной камерой для определения наличия исследуемого аналита в образце.
Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики черепно-мозговой травмы с использованием белковых биомаркеров, в ходе которого у пациента берут аналит и выявляют в нем концентрацию биомаркеров, в качестве которых используют глиальный протеин и нейрофиламент, где в качестве биомаркера дополнительно используют Тау-белок, при этом аналит у пациента берут через 1-24 часа после травмы, через 25-48 часов после травмы и в течение двух суток через шесть дней после травмы, после чего оценивают динамику белков, при этом пациенту ставят диагноз легкая черепно-мозговая травам при условии, если соблюдены по меньше мере два условия из А, B и C, где условие A соблюдено, если концентрация глиального протеина в первой пробе меньше или равна концентрации во второй пробе, при этом концентрация во второй пробе больше или равна концентрации в третьей пробе; условие B соблюдено, если концентрация нейрофиламента в первой пробе больше или равна концентрации во второй пробе, при этом концентрация во второй пробе больше концентрации в третьей пробе; условие C соблюдено, если концентрация Тау-белка в первой пробе больше или равна концентрации белка во второй пробе, при этом концентрация во второй пробе больше концентрации в третьей пробе.
Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии. Предложен способ прогноза осложнений беременности у юных первородящих путем изучения значения уровня гемоглобина и наличия полиморфизма в генах второй фазы детоксикации с последующим вычислением прогностического индекса Р по формуле P = константа + Hb*k1 + GSTP1(ile105ile)*k2 + GSTP1(ala114ala)*k3 + GSTP1 (ala114val)*k4.

Изобретение относится к иммунологии, медицинской и ветеринарной диагностике и представляет собой способ проведения иммунохроматографической серодиагностики. Способ иммунохроматографической серодиагностики с последовательным добавлением реагентов для определения специфических антител посредством использования (1) мультимембранного композита, в котором на функциональном участке иммобилизуется антиген патогенного организма, (2) раствора, содержащего меченый иммуноглобулин-связывающий белок; (3) смывающего буфера характеризуется тем, что на разные участки начальной мембраны мультимембранного композита последовательно добавляются: проба, раствор, содержащий меченый иммуноглобулин-связывающий белок; и смывающий буфер; при этом зоны для нанесения реагентов располагаются следующим образом: зона для меченого иммуноглобулин-связывающего белка располагается между зоной для нанесения пробы и зоной для нанесения смывающего буфера; зона для нанесения пробы соприкасается с рабочей мембраной тест-полоски, на которой располагается аналитическая зона, и при этом отсутствует подложка для нанесения конъюгата.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии и может быть использовано для прогнозирования развития ургентных сердечно-сосудистых осложнений в госпитальном периоде при остром коронарном синдроме у больных с онкологическим заболеванием в анамнезе.

Изобретение относится к способам и средствам мониторинга окружающей среды и может быть использовано для контроля и очистки загрязнений сточных вод и поверхностных вод природных водоемов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии, кардиологии и пульмонологии. Раскрыт способ прогнозирования развития жизнеугрожающих осложнений у пациентов с инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких на основе определения в плазме крови уровня гомоцистеина, в котором для прогнозирования кардиогенного шока и отека легких как жизнеугрожающих осложнений у пациентов с инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких определяют уровень гомоцистеина в плазме крови методом иммуноферментного анализа в сочетании с определением фенотипа хронической обструктивной болезни легких и далее рассчитывают вероятность развития кардиогенного шока и отека легких.

Изобретение относится к ветеринарии, в частности к способам прогнозирования послеродовой патологии у коров. Способ прогнозирования послеродовых заболеваний у коров включает взятие крови у коров в сухостойный период, при этом кровь берут за 15 дней до отела и определяют содержание положительных нейтрофилов в стимулированном НСТ-тесте и концентрацию плацентарной щелочной фосфатазы с последующим расчетом коэффициента, определяемого соотношением содержание положительных нейтрофилов:концентрация плацентарной щелочной фосфатазы, и при его величине выше 2 прогнозируют задержание плодных оболочек, а при величине меньше 1 прогнозируют развитие эндометрита.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и клинической биохимии, и предназначено для диагностики почечно-клеточной карциномы. Образец сыворотки крови пациента прокачивают через микрочип на основе мембраны из регенерированной целлюлозы с иммобилизованными первичными моноклональными антителами к аррестину 1 в течение времени, обеспечивающего связывание аррестина 1 с моноклональными антителами.
Наверх