Способ лечения больных ревматизмом
!
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
Союз Советскнк
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 060773 (21) 1946789/28-13 с присоединением заявки Но(23) Приоритет— (я)М. Кл.2 A 61 К 37/06 Государственный комитет СССР но делам изобретений и открытий (53) УДК 616. 002. .77(088.8) Опубликовано 05.0879. бюллетень Но 29 Дата опубликования описания 050879 (72) Авторы изобретения A.М. Хованова, Н. Я . Венедиктова, В. Е. Колпакова, Е. Н. Мешалкин и В. Е. Я воровская (71) Заявитель Свердловский научно-исследовательский институт .вирусных инфекций СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ 15 30 Изобретение относится к медицине. Известен способ лечения больных ревматизмом путем применения гаммаглобулина, не титрованного на антитела к возбудителям ревматизма, а также неспецифических противоревматических, десенсибилизирующих и сердечных средств. Однако такой способ не оказывает достаточно эффективного действия на возбудителей заболевания. С целью уменьшения степени активности ревматического процесса предложен способ лечения больных ревматизмом, согласно которому используют специфический гомологичный нротивовирусный и противострептококковый гамма-глобулин, титрованный на присутствие антител к вирусам Коксаки А<> и А<< не ниже 1/128, к вирусу Коксаки В> - 1/64, титры к стрептогиалуронидазе, стрептолиэнну-О и стрептокинаэе не ниже, сооТ ветственно, 1250, 625 и 400 единиц. Сущность предлагаемого способа лечения заключается в применении наряду с неспецифическими противоревматическими средствами специфического гамма-глобулина. Гамма-глобулин представляет собой белковую фракцию сыворотки крови человека или животных, являющуюся основным носителем антител против многих бактериальных и вирусных возбудителей. Помимо специфического действия гамма-глобулин активизирует и неспецифические факторы иммунитета, что подтверждается увеличением переваривающей активности лейкоцитов и повышением бактерицидной активности крови. Для лечения ревматизма используют коммерческий препарат гомоло- гичного человеческого гамма-глобулина, титрованный на наличие антител к антигеноактивным ферментам гемолитического .стрептококка группы А, определяющим его патогенность: гиалуронидазе, стрептокиназе, стрептолизину-О, а также к вирусам Кокса э ° щ Вз В результате исследований были подобраны серии с титром антител к вирусам Коксаки А<> И А<В не ниже 1/128, Коксаки ВЗ вЂ” 1/64, стрептокинаэе — 600-800 ед., стрептогиалуронидаэе — 825-1250 ед., стрептолизину-О - 1250-2000 ед. 490 302 Формула изобретения Составитель С.Малютина Редактор Е.месропова Техред С. raA Корректор В.Бутяга Заказ 4594/57 Тираж 672 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, москва, Ж-35, Раушская наб.,д.4/5 филиал ППП Патент, г.ужгород, ул.Проектная,4 В указанных выше титрах количество серий препарата, содержащего антитела к различным вирусам и ферментам, по отношению к общему числу проверенных серий — 110 — составляет: К вирусам Коксаки А э (1/128) 90/80,9 Aq (1/128) 70/60,5 В (1/6 4 ) 90/80-,9, К Ферментам стрептококка антигиалуронидаза (825) 99/90 антистрептолизин- О(1250) 54/49,1 .антистрептокиназа (600) 67/60,9 В приведенных данных: количество изученных серий гамма-глобулина равно 110;в числителе дроби — абсолютное .число серий гамма-глобулина, н знаменателе — процент к общему числу изученных серий. Лечение одним гамма-глобулином или в сочетании с противоревматическими средствами пронодят.по следующей схеме: .гамма-глобулин вводят по 3 мл с интервалами в 2 дня в количестве трех инъекций, затем по 3 мл через 3 .дня в том же количестве инъекций и по 3 мл с интервалами в 5 дней в количестве двух инъекций. На курс лечения одного больного используют 24 мл или 16 доэ гамма-, глобулина ° Повторные курсы лечения проводят через 3 и 6 месяцев.. Перед введением гамма-глобулина проводят внутрикожную пробу на перЕносимость препарата. Оценка состояния больных осуществляется по следующим клинико-лабораторным тестам: уменьшение или исчезновение лихорадки, артралгий, приглушения сердечных тонов, болей и области сердца и шумов, обусловленных ревмокардитом, признаков недостаточности кровообращения, величины показателей таких лабораторных проб, как РОЭ, лейкоцитоэ, титров анти-О-стрептолизина, антигиалуронидазы, антистрептокиназы, С-реактивного белка, определения уровня вируснейтралиэующих антител к вирусу Коксаки A,5, сиаловых кислот, лизоцима, гн тамннопектпчес.кого индекса, Фибриногена серомукоида, соотношение белковых Фракций, Дфй. Для введения гамма-глобулина режим больного не меняется. В лечебных учреждениях следует проводить 5 прививки утром, чтобы пациенты находилнсь несколько часов под наблюдением медицинского персонала. В редких случаях после введения гамма-глобулина могут наблюдаться 10 незначительные местные явления и повышение температуры. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000), кофеина, кордиамина, а также энергичное согрева15 ние, горячее питье, грелки, ингаляция кислорода, гормональные препараты, Лицам со склонностью к аллергическим реакциям гамма-глобулин следует вводить на фоне перорального применения одного из гистаминных преиаратов димедрола, пипольфена в сочетании с хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой и рутином. Противопоказано применение гаммаглобулина лицам, имевшим в анамнезе Резко выраженную аллергическую реак.цию на предыдущее введение этого Фпрепарата. Способ лечения больных ревматизмом н период подготовки их комиссуротомии путем применения гамма-глобулина и неспецифических противоревматических, десенсибилиэирующих и сердечных средств, отличающийся тем, что, с целью уменьшения степени активности ренматического процесса, используют специфический гомологич40 ный противовирусный и протинострептококконый гамма-глобулин, титрованный на присутствие антител к вирусам Коксаки А,1> и A., не ниже 1/128, к вирусу Коксаки ВЗ вЂ” 1/64, титры к 45 стрептогиалуронидаэе, стрептолизнну-О и стрептокинаэе не ниже, соответственно, 1250, 625 и 400 ед.
