Способ определения осмолярности крови

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистическик

Республик

< 698611 (61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 270 378 (2 ) 25939 32/28-13 (51)M. Кл. с присоединением заявки М (23) Приоритет

А 61 В 10/00

G 01 N 33/16

Государственный комитет

СССР по делам изобретений н открытий (53) УДК 616. 079..3(088.8) Опубликовано 25.11.79. Бюллетень М 43

Дата опубликования описания 2 511.79 (72) Авторы

А. Б. Aíòèíîâ, С. А. Маркин и А. 3. Маневич (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСМОЛЯРттОСТИ КРОВИ

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностических целей в нейрохирургии и в общей хирургии.

Известен способ определения осмолярности крови путем измерения концентрации натрия и азота мочевины в крови f 1) .

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности (погрешность в измерении составляет 6, 5-9%1) °

Целью изобретения является повышение точности способа.

Эта цель достигается тем, что в крови дополнительно определяют концентрацию гемоглобина и напряжение кислорода и осмолярность крови определяют по формуле:

О =Π— 6К РО -6ОК МЬ+1ОК Нс>+К АМ 2О см се я. 1 где Π— величина нормальной осмосмо лярности крови здорового человека (308,7 мосм/л); рΠ— напряжение кислорода (мм

2 рт.ст);

ИЬ вЂ” концентрация гемоглобина (мг %); Ha — концентрация натрия (ммоль/

/л) „.

АМ вЂ” концентрация азота мочевины (мг %);

K иК вЂ” постоянные, зависящие от принципа измерения осмолярности на осмометре, Способ осуществляют следующим.образом..

У больного, оперируемого на органах брюшной полости или на головном мозге, определяют лабораторным путем следующие параметры крови: напряжение кислорода — обычно эта величина в нормальных условия колеблется от 65 до 85 мм рт. cr концентрация гемоглобина, в норме она колеблется or 12 до 15 г %; концентрация натрия в крови — в нор) ме 136-144 ммоль/л; концентрация азота мочевины — нормальный разброс колебаний от 20 до

40 мг %.

Так как в условиях патологии каждый из перечисленных факторов может резко отличаться от нормальных величин то оценивают величину каждого из четырех указанных параметров. По совокупности полученных данных судят о нарушениях интегрального показателя водно-электролитного обмена - осмолярности крови, в частности, в виде

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор Р. Антонова Техред М.Петко Корректор М. Пожо

Тираж 6 72 Псдписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 7120/6

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 >, . 1 69 611 3, . f нарушений по ги пер- или гипоось о яц- ному типу. B зависимости от величины. осмолярности, а также от величины составляющих ее,(напряжения кислорода, концентраций н атри я, гемоглобина, азота мочевины) проводят соот5 ветствующее лечение, направленное на устранение гипер- или гипоосмолярности крови (приводят к нормоосмолярности) .

II р и м е р.Например,для больного

A,ïîñëå измерения были получены следующие значения составляющих осмолярность величин:рН вЂ” 70 мм рт. ст., концентрация гемоглобина — 10 гЗ, натрия — 140 ммоль/л, азота мочевикы — 60 мг3. Осмолярность, непос15 бедственно измеренная на осмометре, составила 320 ммоль/л.

Подставляя значения составляющих осмолярность величин, получают: Осм=

308 7 — 0,0670 - 0,610 + 0,1140 +

4 0,15560 = 321,8 мосм/л.

Таким образом, ошибка составила

1 8 мосм/л.

При определении осмолярности по известному способу у этого же больного по зависимости:

Осм = 1,86140 + 100 + 60 + 9= 296,3

18 2,8 мосм/л дает ошибку 2 3, 7 моем/л и де- 30 эориентирует врача, так как не указывает на необходимость коррекции гиперосмолярного состояния, Предлагаемый способ позволяет повысить точность измерения величины осмолярности, не прибегая к иэмерению этой величины на приборах, точность повысилась в среднем в 2 раза, т. е. погрешность составляет 3,03, 5Ъ по сравнению, с иэ вестным 6, 5-9% .

Способ определения осмолярности крови путем измерения концентрации натрия и азота мочевины в крови,о т.лии ч ающий с ятем, что, с целью повышения точности способа, в крови дополнительно определяют концентрацию гемоглобина и напряженяе кислорода, и осмол яр ност ь крови определяют по формул е

О, =О„-Ь КРО,-6ОК „ИЪ+ ОК„На+К,ДВ, где Осм — величина нормальной осмоляро ности крови здорового человека (308, 7 мосм/л);

Ро — напряжение кислорода (мм рт. ст.); концентрация гемоглобина (мг %); Ho — концентрация натрия

i ммоль/л);

АМ вЂ” концентр ация азота мочевины (мг %);

k„и К вЂ” постоянные; зависящие от принципа измерения осмолярности на осмометре

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. CIin. Chem., 1975, 21, 2, 190—

194.