Способ диагностики злокачественного поражения шейки матки

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sI)s A 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ к двтоескомм свищаткпьСтвм

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (.ГОСПАТЕНТ СССР) (21) 2605153/13 (22) 12.04.78 (46) 15.01.93, Бюл. Р 2 (71) Ростовский научно-исследовательский онкологический институт (72) Ю.С.Сидоренко и А.К.Панков (56) Бодяжина В.И., Жмакина К.Н. Учебник гинекологии, И., 1958, с. 220. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙКИ ИАТКИ пуИзобретение относится к медицине, в частности к онкологии.

Известен способ диагностики рака шейки матки (проба Шиллера), который включает смазывание шейки матки препаратом — раствором Люголя и последующее обследование больного. При этом место ракового поражения остается светлым (так как в раковых клетках отсутствует гликоген), остальные же участки влагалищной части шейки матки окрашиваются в бурый цвет.

Однако данный способ является неточным, поскольку при дисплазиях, лейкоплакиях, дискареозах проба Шиллера дает положительный результат.

Для повышения точности способа в качестве препарата используют 0,20,34-ную оливомициновую мазь и при . наличии белесоватой пленки на пораженном участке после 4 — 6 ч воздей.ствия мази диагносцируют рак шейки матки.

R р,и м е р 1. Больная X. 1935 года рождения. Диагноз: эрозия шейки матки, лейкопения, Проба с оливомициновой мазью положительна. По ре„„SU 699694 А1 тем смазывания ее препаратом с последующим обследованием больного, о т .л и ч а и шийся тем, что, с целью повышения точности способа, в качестве препарата используют 0,2—

0,31-ную оливомициновую мазь и при наличии белесоватой .пленки на пораженном участке после 4 — 6 ч воздействия мази диагносцируют рак шейкИ матки. зультатам гистологического исследования - плоскоклеточный рак со слабовыраженным ороговением.

Пример 2. Больная Ф. 1929roда рождения. Диагноз: лейкоплакия.

Проба с оливомициновой мазью положи" тельна. По результатам гистологического исследования — плоскоклеточный рак без ороговения.

Пример 3. Бопьная P. 1923 го- 0, да рождения. Диагноз: эрозия шейки 1О матки, эктропион. Проба с оливомици,новой мазью положительна. По результатам гистологического исследованияплоскоклеточный рак беэ ороговения.

Пример 4, Больная.ц. 1923 го- + да рождения. Диагноз: эрозия шейки матки. Проба с оливомициновой мазью положительна. По результатам гисто- а логического исследования - плоскоклеточный рак без ороговения.

Сравнительные данные, подтверж дающие достижение цели, представлены в таблице. Во всех случаях проба Шил лера положительна на всей поверхности.

699694

5 То же

Белесоватой пленки нет

То же

То же

l1»

В области 3 ч ближе к зеву белесоватый участок в виде пленки размером

0,3«0,6 см

В области 12 ч на 0,5 см от зева белесоватый участок размером 0,5«

«0,9 см

В области .3 ч у внутреннего зева белесоватый участок размером 0,4 «1,,0 см

8 области шейки матки белесоватой пленки нет

На фоне ложной эрозии, занимающей шейку в области 3 ч, участок 0,2к0,5 см с грубыми неровными атипическими ореолами. Поверхность их неравномерного уровня. Пограничная линия резкая. Сосуды. сильно расширены, неправильно изогнуты, на концах их гнездообразные или ®0 шарообразные утолщения, Имеются участки дисплазии - нежные не-: 5 правильные основные . структуры. Эпителизированные ореолы.

Поверхность гладкая.

Пограничная линия 30 не совсем четкая

Участки метаплазии

В области 12 ч на расстоянии 0,5 см от зева патологическая зона трансформации размером 0,5« к0,8 см с обширной сетью патологических сосудов, резко извитых

В. области 3 ч размером 0,4«1,0 см неровная поверхность, в виде блоков. Сосуды резко диметированы; на концах што- 50 порообразно извиты;

Межкапиллярная дистанция отчетливо увеличена

Мозаичные поля разделены красноватыми нормальными сосудами

В области задней губы шейки матки белесоватая пленка размером 2,0«2,5,см

Белесоватой пленки на шейке матки нет

На передней губе шейки матки белесоватая пленка «размером

0,8«2,5 см

В области 10 ч на 0,3 см от зева белесоватый участок размером 0,6к1,2 см

Продолжение таблицы

Метаплазия эпителия в различных степенях зрелости

Возвышенные белые пластины (гиперкератоз и паракератоз) На фоне простой лейкоплакии на задней губе размером 2,0«

«2,ч см разрастание опухолевой ткани с обилием патологических сосудов. Сосуды утолщены с булавовидными изменениями на концах. Межсосудистые расстояния увеличены. значительно

Мозаичные поля разделены красноватыми нормаЛьными сосудами

Участки метаплазии

Возвышенные белые пластины (гиперкератоз и паракератоз), ; На передней губе участки опухолевых разрастаний размером 0,6 2.,0 см с обильной сетью патологических сосудов, резко иэвитых со штопорообразными окончаниями »«» «» «J

В области 1О ч на расстоянии 0,3 см от зева патологическая зона трансформации размером 0,5< к1,0 см,с обширной сетью патологических сосудов, резко извитых, булавовидно оканчивающихся.

Расстояния между сосу ами большие

5 69969

Продолжение таблицы

4 6 . Продолжение таблицы

То же

Метаплазия эпителия в различных степенях зрелости

В области 6 ч у внутреннего зева белесоватый . участок размером 0,5<1,8 см.

Возвышенные белые пластины {гиперкератоз и паракератоз) 10

Мозаичные поля разделены красноватыми нормальными сосудами

В области шейки матки белесоватой пленки нет

Редактор Т.Шарганова Техред М.Моргентал Корректор Л.Филь

Заказ 1085 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета .по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР . 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат ".Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101

В области 6 ч размером 0,5х1,6 см неровная поверхность в виде блоков. Сосуды резко дилятировны, на концах штопорообразно извиты.

Межкапиллярная дистанция отчетливо увеличена

Как видно иэ таблицы, результаты обследования с применением пробы с оливомициновой мазью во всех случаях подтверждены гистологическими иссле-дованиями.

Использование данного способа обеспечивает высокую точность и достоверность диагностики злокачественного поражения шейки матки.