Способ кожной пластики лучевыхязв

 

CoIo3 Севетскня

Социалистических

Ркпублнк

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВ ТЕЛЬСТВУ

< >799740

Ф ф (61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 270479 (21) 2759127/28-13 с присоединением заявки М— (23) Приоритет

Опубликовано 300181 Бюллетень ®4

Дата опубликования описания 300181 р )м. к.з

A 61 В 17/00

ГосударстаемяыЯ коиктет

СССР по Аеаам нзобретениЯ н открытнЯ (53) УДК 616-089. .844(088.8) (72) Авторы изобретения

Е.. B. Кижаев и В. А. Кузнецов

Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (71) Заявитель (5 4 ) СПОСОБ КОХНОЙ ПЛАГ1 ИКИ ЛУЧЕВЫХ Я 38 щ р

1 !

j Ф::Ы и 1е а

1 2—

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ кожной пластики лучевых язв путем формирования лоскута на питающей ножке с последующим закрытием дефекта (1), Однако при известном способе возможен некроз лоскута, и сроки лечения длительны.

Цель изобретения — предупреждение некроза лоскута и сокращение сроков лечения °

Эта цель достигается тем, что после выкраивання лоскута под него подкладывают полиэтиленовую пленку и затем перед закрытием дефекта лоскут на 7-10 дней подшивают на прежнее место.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

3а 7-10 дней до основной операции рядом с дефектом на некотором от него расстоянии (1-3 см, в зависимости от характера дефекта) размечают и формируют местей кожноклетчаточный или кожно-фасциальный лоскут. Лоскут отсепаровывают вместе с его основанием и краями, которые будут в последующем перемещаться.

Под лоскут и мобилизованные края подкладывают пленку, например поли. этиленовую. Лоскут укладывают на место и подшивают швами. Через .7-10 дней иссекают лучевую язву, расшивают швы на лоскуте, удаляют пленку, а подготовленный лоскут перемещают на дефект и подшивают ° Донорский участок закрывают швами или иным способом.

Пример. Больная Г., 72 лет.

По поводу вторичного радикулита получила дистанционную,рентгенотерапию на поясничную область в сухарной дозе 3072 р. Указанное облучение привело к развитию грубого лучевого поражения пояснично-крестцовой области на участке 8х10 см с язвой

4,5х2,5 см в центре. На дне язви была видна некрстнэированная надкосни20 ца крестца. Длительное консерватив" ное лечение эффекта не давало, больную направили на операцию.

Сформирован лоскут размером 8х х10 см в левой ягодичной области.

Основание лоскута и края раны отсепарированы. Под лоскут и края подложена полиэтиленовая пленка. Дренаж, Лоскут подшит на место.

Произведено иссечение язви вместе

30 с измененными тканями на участке 8х

799740

Составитель С.Малютина

Редактор H.Áóøàåâà Техред И. Асталош Корректор H.Стец

i, Эакаэ 10225/3 Тираж 698 Подписное

ВНИИПИ Государственного;. комитета СССр по делам иэобретенйй и открытий

113035, Москва, Х-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4.х10 см. На дне дефекта оголились крестец и измененные сухожильные образовання. Лоскут освобожден от швов. При ревизии обнаружены нежные грануляции на лоскуте. Подобные грануляции обнаружены и на дне донорского участка. Лоскут повернут в сторону дефекта и подшит. Донорский участок закрыт швами.

Рана зажила первичным натяжением.

Получен хороший функциональный и косметический результат.

Предлагаемый способ гозволяет исключить некроэ лоскута, некроз и отторжение подкожно-жировой клетчатки, что способствует его лучшему приживлению.

Г

Ускор яют ся сроки лечения больных за счет профилактики свищей, остеомиелитов и т.д.. на 15-20 дней, следовательно, сокращается пребывание больного в стационаре .

Формула изобретения

Способ кожной пластики лучевых язв путем формирования лоскута на питающей ножке с последующим закрытием язвенного дефекта, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения некроза лоскута и сокращения сроков лечения, после выкраивания лоскута под него подкладывают полиэтиленовую пленку и затем перед закрытием дефекта лоскут на 7-10 дней подшивают на прежнее место.

15 Источники информации, принятые во внимание при. экспертизе

1.. Стручков В.И. Общая хирургия.

М... 1938, с. 526.