Способ закрытия комбинированных свищей

 

Союз Советскик

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (1946524 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 211? 79 (21) 2856472/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет

Р )М К„з

A 61 В 1 7/00

Государственный комитет

СССР но делам изобретений и открытий

Опубликовано 300782. Бюллетень №28

f $3) УДК 616. 007 .. 253 (088, 8) Дата опубликования описания 300782

В.И. Чиссов, В. В. Кешелава, A.Á. давыдо А Л д д

С.И. Белых и И.Г. Русаков

1 т а1 81тР1З. И(.

1Е Х И ч"" .: .

886ЛИ : "Е :

Московский научно-исследовательский онкологическйй институт им. П.А. Герцена (72) Авторы изобретения (71 ) За яв и тель (54) СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ СВИЩЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может применяться в онкологии, гинекологии, урологии.

Известен способ закрытия комбинированных свищей с использованием полимерных материалов (1).

Однако известный способ не обеспечивает надежного закрытия свищей диаметром до трех сантиметров любого вида и строения, а также с наличием отделяемого.

Цель изобретения - повышение надежности закрытия свищей диаметром до трех сантиметров любого вида и строения, а также с наличием отделяемого.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа закрытия комбинированных свищей с использованием полимерных материалов, в стенки свищевого хода на всем его протяжении вводят медицинский клей, далее в полость свищевого хода вводят пломбу иэ быстротвердеющей рассасывающейся полимерной массы, вокруг свищевого хода в ткани инъецируют клей, затем пломбу и место введения клея заливают быстротвердеющей рассасывающейся полимерной массой и фиксируют пленкой из быстротвердеющей полимерной массы. для закрытия комбинированных свищей применяют медицинский клей, например МК-7, пломбы иэ быстро полимеризующейся композиции, полимерной рассасывающейся массы на основе сополимеров Н-винилпирролидонов (И-ВП) со смесью гексилакрилата, метилакрилата, бутилакрилата при мольных соотношениях N-ВП к сумме акрилатов 70:30 и пленки того же состава. Используют безыгольный инъектор БИ-1 Пчелка™ с набором сопел.

Пломба состоит иэ оротовой кислоты, диоксидина и медицинского .клея МК-7. для изготовления пломбы компоненты берут в соотношениях

1:1:3 при следующем содержании ингредиентов, r:

Оротовая кислота 0,075-0,45

Диоксидин 0,075-0,45

Медицинский клей

25 МК-7 0,225-1,35

Все тщательно перемешивают. Через

5 мин композиция загустевает и приобретает тестовую консистенцию, позволяющую сформировать пломбу, со30 ответствукяцую диаметру и .строению

946524

Формула изобретения

ВНИИПИ Заказ 5387/6 Тираж 714 Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 свищевого хода. Диаметр закрываемых свищей может колебаться от 0,1 до

3,0 см.

Способ осуществляют следующим образом.

Свищевой канал тщательно обраба- 5 тывают спиртом на всем его протяжении. В него вводят удлиненное сопло беэыгольного инъектора БИ-l Пчелю, ка с силой рабочей пружины 19 кг/c

Сопло имеет два отверстия по 10

0,12 мм каждое. Через это сопло в стенки канала на всем его протяжении вводят медицинский клей МК-7 (5-8 инъекций в зависимости от длины канала) . После извлечения сопла в полость канала вводят пломбу из б ыстрополиме риэ ующе йс я композ иции .

Для укрепления пломбы дополнительно вокруг свищевого отверстия наносят медицинский клей МК-7 с по20 мощью безыгольного инъектора с coII лом с четырьмя отверстиями размером

0,15 мм каждое при перпендикулярном расположении инъектора.

Для более полной герметизации через 2-3 мин область нанесения клея покрывают полимерной массой с помощью безыгольного инъектора с соплом с чет рщя офверстиями по 0,15 мм каждое. В течение 7-10 мин на поверхн ость Манасеиной массы подают кис30 лород для более полной подсушки.

a» ° Ф

Из полимерной пленки выкраивают соотвегд в ющий лоскут и после сма-. зывания его поверхности клеем МК-7 фиксируют к подсушенной полимерной массе. Этим достигают плотную фиксацию полимерной массы к пломбе и дополнительную герметизацию свища.

Предлагаемый способ позволяет производить закрытие свища практичес-40 ки любого диаметра.

Пример. После обработки свищевого хода размером 1,5"2,0 см спиртом и эфиром в него вводят удлиненное сопло безыгольного инъектора БИ-1 Пчелка с двумя отверстиями по 0,12 мм каждое. В стенки канала c его помощью вводят медицинский клей МК-7 (б инъекций). После извлечения сопла в полость канала .свища вносят пломбу иэ быстрополимеризующейся композиции размером

1 5 2,0 см и длиной около 1,5 см.

Пломба содержит оротоную кислоту

0 <1 5 r, диоксидин О, 15 r и медицинсКиЯ клей МК-7 0,45 мл. Дополнительно аскруг свищевого хода наносят .десять

Ийъекций МК-7 с помощью беэыгольноГР инъектора БИ-1 с соплом с двумя

ОТНерстиями по 0,15 мм каждое. Таким

Образом, укрепляют пломбу. Через

23 мИН область нанесения клея покрывают полимерной массой 3,0 r c помощью БИ-1 с соплом типа душ с четырьмя отверстиями по 0,15 мм каждое. В течение 10 мин на поверхность нанесенной массы подают кислород для более быстрой подсушки.

Иэ полимерной рассасывающей пленки (того же состава, что и полимерная масса) выкраивают лоскут овальной формы 3,042,0 см и фиксируют его к полимерной массе после смазывания его поверхности клеем МК-7.

Предлагаемый способ закрытия комбинированных свищей позволяет закрывать свищи практически любого диаметра, вида и строения, в том числе и при наличии большого количества отделяемого.

Нанесение клея под большим давлением способствует хорошей адгезии

1 клеевой пломбы со стенками сзища, а комбинация клея МК-7 с диоксидином и оротовой кислотой, полимерной ðàñсасывающейся массой снимает воспалительную реакцию со стороны окРужающих свищ тканей, усиливает их регенерацию, препятствует быстрому р асс асын анию клеевой пломбы пиценарительными соками .

Предлагаемый способ прост в исполнении, не требует специального дополнительного оснащения, создает возможность закрытия снищевого дефекта как через проснет полого органа, так и через наружное отверстие свища.

Способ закрытия комбинированных свищей с использованием полимерных материалов, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности закрытия свищей диаметром до трех сантиметров любого вида и строения, а также с наличием отделяемого, в стенки свищевого хода на всем его протяжении вводят медицинский клей, далее в полость свищевого хода вводят пломбу из быстротвердеющей рассасывающейся полимерной массы, вокруг свищевого хода в ткани инъецируют клей, затем пломбу и место введения клея заливают быстротвердеющей рассасывающейся. полимерной массой и фиксируют пленкой из быстротвердеющей полимерной массы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Волков П.Т. Оперативное лечение наружных свищей желудка и кишечника. Л., Медицина, 1968, c . .113.